Epiglottitis, kúrùpù ti o lewu, Stridor, ati Idilọwọ Opopona Atẹgun Oke¶

Idilọwọ ọna atẹgun oke nla ti o fa nipasẹ wiwu àkóràn ti awọn ọfun ọfun jẹ ọkan ninu awọn pajawiri iyara ti o yara julọ ni itọju ọmọde ati oogun agba. Laarin iṣẹju si awọn wakati, igbona kokoro-arun ti epiglottis (** epiglottitis nla ***), wiwu gbogun ti o lagbara ni isalẹ awọn okun ohun (**laryngotracheobronchitis tabi kúrùpù ), tabi ikolu kokoro-arun ti o jinlẹ ( tracheitis kokoro-arun ***) le dín ọna mimi si isalẹ si iho. Nitoripe afẹfẹ ọmọ kan ni aijọju iwọn ila opin ika kekere wọn, paapaa milimita 1 (0.04 inches) ti wiwu mucosal inu ọna atẹgun ọmọde dinku agbegbe mimi-apakan ni diẹ sii ju 60 ogorun ati pe o pọ si ilọpo afẹfẹ ni igba mẹrindilogun.

Nigbati ọna atẹgun oke ti o jona ba dinku ni itara, alaisan yoo ye nikan nipa gbigbe ni titọ, gbigbe ara wọn siwaju, ati didimu ọrun wọn ni ipo deede ti o jẹ ki afẹfẹ kekere kan ṣii. Ewu ti o tobi julọ lakoko iranlọwọ akọkọ ile-iwosan ni **iatrogenic pipe tiipa ọna atẹgun ** ti o fa nipasẹ awọn olugbala ti o nitumọ ti o fi agbara mu ọmọ ti o bẹru tabi agbalagba lati dubulẹ ni ẹhin wọn, gbiyanju lati wo inu ẹnu wọn pẹlu ṣibi tabi ina filaṣi, tabi binu ọmọ ti nkigbe. Mọ bi o ṣe le ṣe iyatọ lojiji, ipalọlọ, ẹru jijẹ ti epiglottitis lati inu brassy, ​​Ikọaláìdúró-egungun ti kúrùpù gbogun ti, kilode ti o gbọdọ jẹ ki alaisan tunu ni ipo iduro wọn ti o yan **, ati nigbati owusuwusu tutu tabi afẹfẹ tutu le jẹ ki ọna atẹgun ṣii titi ti ẹgbẹ iṣoogun pajawiri yoo de.

Ṣe eyi ni bayi¶

1. **Pe nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ lẹsẹkẹsẹ ti ẹnikẹni ba ni mimi alariwo ni isinmi (stridor), sisọ silẹ pẹlu ailagbara lati gbe, ohun “ọdunkun gbigbona” ti o mu, iduro mẹta, tabi awọn ete bulu. pajawiri awọn nọmba. Beere ọkọ alaisan Igbesi aye To ti ni ilọsiwaju (ALS) ati ṣalaye ni kedere pe o fura ** wiwu oju-ofurufu oke nla tabi epiglottitis *** nitorinaa awọn paramedics sunmọ ni idakẹjẹ laisi awọn sirens ti n pariwo ni ẹnu-ọna.
2. ** MAA ṢE fi agbara mu eniyan ti o ni stridor, Drooling, tabi wiwu ọfun ti o lagbara lati dubulẹ ni ẹhin wọn.** Jẹ ki alaisan joko ni pipe ni ipo eyikeyi ti o rọrun julọ lati simi, nigbagbogbo gbigbe ara wọn siwaju si ọwọ wọn pẹlu igbọnwọ wọn siwaju diẹ siwaju (** ipo mẹta tabi imumi**). Fun ọmọ ikoko tabi ọmọde, jẹ ki wọn joko ni titọ ni idaduro ni ifọkanbalẹ ni itan ati awọn apa obi wọn.
3. ** MAA ṢE fi irẹwẹsi ahọn, ṣibi, ika, thermometer, tabi filaṣi sinu ẹnu lati wo ọfun.** Fọwọkan ẹhin ahọn tabi fi agbara mu bakan ṣii ni ti a fura si epiglottitis nfa laryngospasm lẹsẹkẹsẹ vagal tabi titari wiwu, ṣẹẹri-pupa pupa ti o wa ni isalẹ bi koki sinu afẹfẹ afẹfẹ, nfa lẹsẹkẹsẹ ati idilọwọ afẹfẹ.
4. Jeki ọmọ ti o bẹru bi idakẹjẹ ati idakẹjẹ bi o ti ṣee ṣe ni ọwọ awọn obi wọn. Ẹkun, igbe, ati ija nmu afẹfẹ rudurudu nipasẹ ọfun ti o dín (ipa Bernoulli), eyiti o fa awọn odi ti atẹgun ti o wú sinu ati ki o buru si hypoxia. Maṣe ya ọmọ naa kuro lati ọdọ olutọju wọn, maṣe gbiyanju lati fa aṣọ wọn kuro ayafi ti o jẹ dandan, ki o si dinku awọn ina didan tabi awọn ariwo ti npariwo.
5. Jeki alaisan naa ni deede NPO (ko si ohunkan ni ẹnu) Ma ṣe fun omi, wara, oje, popsicles, oyin, tabi awọn omi ṣuga oyinbo iba ẹnu (gẹgẹbi paracetamol olomi tabi ibuprofen) fun ẹnikẹni ti o ba n rọ, tiraka lati gbe, tabi ti n ṣe awọn ohun stridor ti o ga ni isinmi. Igbiyanju lati gbe omi mì kọja epiglottis ti o wú nfa gbigbọn iwa-ipa ati laryngospasm apaniyan.
6. **Ti ọmọ ba ni ikọlu "igi gbigbo" (croup gbogun ti) LAISI sisọ, joko ni itunu, ti o si ni stridor kekere nikan nigbati o ba nkigbe, fi wọn han si afẹfẹ alẹ tutu tabi owusu baluwe lakoko ti o n ṣe abojuto ni pẹkipẹki. stridor wa lakoko ti ọmọ ba wa ni idakẹjẹ ati isinmi nilo igbelewọn iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ati awọn corticosteroids oogun.

Igi ipinnu pajawiri fun stridor nla ati wiwu oju-ofurufu oke¶

flowchart TD
    Start["Sudden Noisy Breathing (Stridor), Hoarseness, Barking Cough, or Severe Throat Pain"]
    ChokeCheck{"Did this start INSTANTLY (within seconds)<br/>while eating, playing with small toys, or holding an object in the mouth,<br/>with NO fever or prior illness?"}
    ForeignBody["SUSPECTED FOREIGN-BODY CHOKING / AIRWAY OBSTRUCTION<br/>1. If unable to speak, cough, or breathe: Perform Back Blows & Abdominal Thrusts<br/>   (or Back Blows & Chest Thrusts for infants under 1 year)<br/>2. If coughing forcefully or breathing with stridor: Call EMS immediately;<br/>   do NOT perform blind finger sweeps; keep patient upright"]
    AllergyCheck{"Was the patient exposed to a bee sting, peanut/food allergen,<br/>medication, or has a history of hereditary angioedema,<br/>with swollen lips, tongue, or hives?"}
    Anaphylaxis["ANAPHYLACTIC AIRWAY EDEMA / ANGIOEDEMA<br/>1. Inject Epinephrine Auto-Injector into outer mid-thigh immediately<br/>2. Call EMS (911 / 112 / 999) for urgent transport<br/>3. Keep patient sitting upright if airway/tongue is swollen (unless hypotensive)<br/>4. Give second epinephrine dose at 5 to 15 minutes if no improvement"]
    RedFlagCheck{"Are ANY Epiglottitis or Severe Obstruction Red Flags Present?<br/>- Drooling saliva / unable to swallow own spit<br/>- Sitting upright leaning forward (Tripod / Sniffing posture)<br/>- Muffled 'Hot Potato' voice & absence of barking cough<br/>- High-pitched stridor heard even when resting quietly<br/>- Sternal/rib retractions, lethargy, or bluish/pale skin"}
    EpiglottitisProtocol["CRITICAL UPPER AIRWAY EMERGENCY (EPIGLOTTITIS / SEVERE CROUP / TRACHEITIS)<br/>1. Call EMS (911 / 112 / 999) immediately; request quiet ALS approach<br/>2. Keep patient sitting 100% UPRIGHT (child held in parent's lap)<br/>3. DO NOT look in mouth, DO NOT use tongue blade, DO NOT lay flat<br/>4. Keep strictly NPO (no water, no oral fever medicine)<br/>5. Keep child calm; allow parent to hold blow-by oxygen near face if EMS provides it"]
    MildCroup["LIKELY MILD TO MODERATE VIRAL CROUP (LARYNGOTRACHEOBRONCHITIS)<br/>(Barking seal-like cough, hoarse voice, able to swallow, NO drooling,<br/>NO stridor when resting quietly, alert and drinking fluids)<br/>1. Hold child upright and calm them immediately to stop crying<br/>2. Expose to cool outdoor night air (wrapped warmly) or cool-mist humidifier for 15 min<br/>3. Contact physician or urgent care for single-dose oral Dexamethasone<br/>4. Watch continuously for resting stridor or rib retractions"]

    Start --> ChokeCheck
    ChokeCheck -->|Yes: Sudden Onset, No Fever| ForeignBody
    ChokeCheck -->|No: Preceded by Fever, Cold, or Sore Throat| AllergyCheck
    AllergyCheck -->|Yes: Hives, Lip/Tongue Swelling, Allergen| Anaphylaxis
    AllergyCheck -->|No: Infectious / Inflammatory Pattern| RedFlagCheck
    RedFlagCheck -->|Yes: ANY Red Flag Present| EpiglottitisProtocol
    RedFlagCheck -->|No: Barking Cough Only, Calm at Rest| MildCroup

Ṣe afiwe awọn pajawiri ti ọna atẹgun oke ti o lewu aye¶

Nigbati ọmọde tabi agbalagba ba ndagba mimi alariwo (** stridor ***) tabi ipọnju ọfun, awọn akoran pataki marun ati awọn ipo ti kii ṣe akoran gbọdọ jẹ iyatọ ni kiakia. Ko dabi mimi (ohun orin kan, ohun súfèé ti a gbọ ni akọkọ lakoko ** exhalation *** lati awọn tubes bronchial ti o dinku ni ikọ-fèé), ** stridor ** jẹ lile, giga, kọ tabi ohun riru ti a gbọ ni akọkọ lakoko ** ifasimu ** (tabi ifasimu mejeeji ati exhalation ni ihamọ subglottic oke) ti o fa nipasẹ rudurudu nipasẹ ọfun oke tabi afẹfẹ dina nipasẹ afẹfẹ apakan. (ọ̀rọ̀ ríru).

Anatomi ati fisiksi ti idena ọna atẹgun oke¶

Kini idi ti wiwu milimita 1 jẹ airọrun ninu agbalagba ṣugbọn ajalu ninu ọmọde¶

Lati loye idi ti ọmọ ikoko tabi ọmọde ti o ni kúrùpù tabi epiglottitis le bajẹ lati mimi alariwo si idaduro atẹgun ni iṣẹju, awọn oniwosan pajawiri lo ** Ofin Laminar Poiseuille ati Sisan Omi-ara***:

1. ** Ilana Atako-si-Radius kẹrin-Agbara (\(R \propto \ frac{1}{r^4}\)):** Nigbati iṣan-afẹfẹ jẹ dan (laminar), ipakokoro oju-ofurufu jẹ inversely iwon si ** agbara kẹrin ti rediosi atẹgun ** (ati nigbati ẹkun ba nfa afẹfẹ rudurudu, awọn irẹjẹ resistance pẹlu ** agbara karun ti rediosi **).
2. ** Awọn Onisẹgun Ọkọ-ofurufu Agbalagba vs.
3. Opopona atẹgun subglottic deede ** ọmọ ikoko tabi ọmọde kekere kan ** ni oruka kerekere cricoid ni iwọn ila opin ti inu nikan ** 4 millimeters (0.16 inches) *** (radius ti 2 mm). Ti kúrùpù gbogun ti nfa o kan ** milimita 1 ti wiwu mucosal yipo ** inu oruka ti kosemi, iwọn ila opin inu yoo lọ silẹ lati 4 mm si 2 mm (radius ṣubu nipasẹ 50 ogorun lati 2 mm si 1 mm). Nitoripe \(2^4 = 16\), gige rediosi oju-ofurufu ni idaji dinku agbegbe mimi nipasẹ 75 ninu ogorun ati mu iṣẹ mimi pọ si nipasẹ 1,600 ogorun (16-fold).
4. Ni iyatọ, deede ** trachea agbalagba *** ni iwọn ila opin inu ti aijọju ** 20 millimeters (0.79 inches) *** (radius ti 10 mm). Ikanna gangan ** milimita 1 ti wiwu iyipo ** dinku iwọn ila opin agbalagba lati 20 mm si 18 mm, eyiti o mu ki resistance oju ọna atẹgun pọ si nipa iwọn 50 nikan (1.5-fold).
5. ** Kini idi ti Ẹkun Mu Ọ̀na Atẹgun naa wó (Ipa Bernoulli Yiyi):** Ninu awọn ọmọde, awọn oruka kerekere ti n ṣe atilẹyin ọna atẹgun oke ati larynx jẹ rirọ ati rọ. Nigbati ọmọ ti o bẹru ba pariwo tabi kigbe ati gbiyanju lati fa afẹfẹ ni agbara nipasẹ ọfun ti o dín, iyara giga ti afẹfẹ ti o ti kọja awọn odi wiwu ṣẹda titẹ igbale odi ti o lagbara ti o wa ninu lumen atẹgun (** ipa Venturi / Bernoulli *) Titẹ odi yii ni itumọ ọrọ gangan **mu awọn rirọ, awọn odi floppy ti ọfun ọmọ si inu lakoko ifasimu ***, titan idilọwọ apa kan sinu isubu lapapọ. Ìdí nìyí tí **fifi ọmọdé pẹ̀lú ìbànújẹ́ àti ìdákẹ́jẹ́ kìí ṣe fún ìtùnú lásán; o jẹ idasi fifipamọ igbesi aye to ṣe pataki kan ***.

Iyatọ anatomical laarin Supraglottic ati wiwu Subglottic¶

• ** Idilọwọ Supraglottic (Epiglottitis):** Waye ** loke** awọn okun ohun ni alaimuṣinṣin, àsopọ alasopọ ti o yapa. Nitoripe àsopọ ti o bo epiglottis ati awọn agbo aryepiglottic ti wa ni somọ ni irọrun, omi kokoro-arun ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun yara yara balloon epiglottis sinu aaye wiwu nla ti o nyọ lori agbawọle laryngeal lakoko imisi. O fa ** idakẹjẹ, rirọ, stridor inspiratory kekere-pitched, ** ohun “ọdunkun gbigbona” ti o mu **, ati **drooling *** nitori alaisan ko le gbemi kọja ibi-wiwu, ṣugbọn ** ko si Ikọaláìdúró gbó ***.
• ** Idilọwọ Subglottic (Kurupu Gbogun):** Waye ** ni isalẹ *** awọn okun ohun inu ** kerekere cricoid **, kerekere nikan ni gbogbo ọna atẹgun eniyan ti o ṣe pipe, oruka ami ami 360-degree lile. Nitoripe oruka cricoid ko le faagun si ita nigbati awọ ba n wú, gbogbo wiwu ni a fi agbara mu ** sinu *** sinu tube mimu, ti o na awọn okun ohun ti o wa loke ti o si nmu ikọlu ** ariwo kan, "igbẹhin gbigbọn" ikọlu ***, ohùn ariwo **, ati ** giga-pitched, inspiratory (tabi biphasic) stridor.

Dive jin: Arun Epiglottitis ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba¶

Iyipada oju ti Epiglottitis: Kini idi ti awọn agbalagba wa ni ewu nla bayi¶

Ṣaaju iṣafihan igbagbogbo ti Haemophilus influenzae iru b (Hib) ajesara conjugate *** ni ipari awọn ọdun 1980 ati 1990, epiglottitis nla jẹ eyiti o jẹ arun paediatric ti o kọlu awọn ọmọde ọdun 2 si-7. Loni, awọn otitọ pataki ajakale-arun meji gbọdọ ni oye nipasẹ gbogbo idile ati oludahun akọkọ: 1. Epiglottitis paediatric Si tun nwaye: O kọlu awọn ọmọde ti ko ni ajesara tabi ti ko ni ajesara lodi si Hib, awọn ọmọde ni awọn agbegbe laisi ajesara Hib agbaye, ati paapaa awọn ọmọde ti o ni ajesara ni kikun nigba ti awọn kokoro arun miiran ba fa bi *** Streptococcus pneumoniae , Ẹgbẹ A beta-hemolytic * Streptococcus auretaus,* ipalara ipalara. (awọn olomi mimu ti nmu tabi fifa simi). 2. Supraglottitis Agbalagba / Epiglottitis ti nyara: Pupọ julọ awọn ọran epiglottitis ni awọn orilẹ-ede ti a gba ajesara ni bayi waye ni ** awọn agbalagba ti o wa ni ọdun 20 si 65 ọdun ***. Epiglottitis agbalagba ti wa ni aiṣedeede nigbagbogbo ni akọkọ bi "ọran buburu ti ọfun strep" nitori pe ọfun agbalagba dabi ẹtan ni deede nigbati dokita kan wo awọn tonsils pẹlu ina filaṣi (niwọn igba ti epiglottis joko ni isalẹ, laisi wiwo taara).

Awọn "Ds mẹrin" ti Arun Epiglottitis¶

Awọn oniwosan ile-iwosan kọ ẹkọ Ayebaye ** Mẹrin Ds *** lati ṣe idanimọ epiglottitis lẹsẹkẹsẹ ni iwo kan laisi fọwọkan alaisan lailai: 1. Drooling (Sialorrhea): itọ maa n san nigbagbogbo lati ẹgba nitori gbigbe mì nfa irora ọfun ti o ni inira ati ki o halẹ lati fun ọna atẹgun. 2. ** Dysphagia ati Odynophagia ti o lagbara:** Ailagbara pipe lati gbe awọn olomi mì tabi ounjẹ to lagbara. Ninu awọn agbalagba, ami-ami #1 ti epiglottitis jẹ àìdá, irora ọfun ọgbẹ ti o buruju ("10 ninu 10 irora") ti o jẹ patapata ni ibamu si iho ẹnu ti o dabi deede ati awọn tonsils. 3. ** Dysphonia (Ohùn “Ọdunkun Gbona”):** Ohùn naa dun nipọn, dimu, ati ṣofo, bi ẹnipe eniyan n gbiyanju lati sọrọ lakoko ti o mu ojola ọdunkun gbigbona ni ẹhin ọfun wọn. 4. ** Wahala (Inspiratory Stridor and Tripod Posture):** Alaisan joko laišišẹ, gbigbe ara si iwaju pẹlu ọwọ àmúró lori ẽkun wọn (** ipo irin ajo ), ọrun na siwaju ati gba pe tilted soke ( ipo sniffing **), mimi laiyara ati ki o fara ki o ko ba ṣẹda rudurudu airflow ti o fa awọn swollen.

Iranlọwọ akọkọ ni igbese-nipasẹ-igbesẹ fun ti a fura si Epiglottitis¶

1. ** Pe 911 / 112 / 999 lẹsẹkẹsẹ ki o beere fun awọn atukọ paramedic ALS kan. ** Sọ fun olufiranṣẹ naa: * "Mo ni ọmọ / agbalagba ti o ni ifura ti epiglottitis ti o wa ni sisun, joko ni ipo mẹta, ati igbiyanju lati simi."*
2. ** Gba ilana ti o muna “Ọwọ-Pa, Ayika Tunu”:**
3. Din awọn ina ti o le lori ki o si pa awọn tẹlifisiọnu ti npariwo tabi awọn ohun ọsin gbigbo.
4. Ti alaisan ba jẹ ọmọde, **fi wọn silẹ si ọwọ obi wọn tabi olutọju wọn **. Maṣe gbiyanju lati fa ọmọde ti o ni aniyan kuro lọdọ iya tabi baba wọn lati ṣayẹwo wọn.
5. Jẹ ki alaisan mu aṣọ ìnura tabi ife nitosi agbọn wọn lati mu drool ki wọn ma ba ni itara lati gbe e mì.
6. Mase gbe alaisan lele ki o ma wo enu rara: Mase bere lowo alaisan wipe ki o “si sile ki o so ahh”. Ma ṣe tan imọlẹ foonu si ọfun wọn.
7. Ti alaisan ba padanu aimọkan ti o si da mimi duro patapata ki awọn alamọdaju to de:
8. Ti ọna atẹgun ba tilekun patapata ati pe alaisan naa ko dahun, cyanotic, ati apneic, rọra dubulẹ wọn ni orun lati bẹrẹ. CPR (tabi paediatric CPR).
9. ** Ofin Mimi Igbala ni Imudani Epiglottis pipe: *** Paapaa nigbati epiglottis ti o wú ṣe dina ifasimu lẹẹkọkan, duro, o lọra-itẹmisi igbala ti o dara (ẹnu-si-ẹnu tabi iboju-iboju paramedic) le nigbagbogbo fi agbara mu kekere, awọn ifaiye igbala-aye ti afẹfẹ ti o ti kọja awọn àyà ti o wa ni erupẹ swollen nigba ti o wa ni erupẹ atẹgun ti o ti kọja àyà ti o wa ni erupẹ swollen. lati ṣe oju-ọna atẹgun pajawiri.

Besomi jin: Kúrùpù gbogun ti (Laryngotracheobronchitis) ati kúrùpù Spasmodic¶

Ti idanimọ awọn Ayebaye ti ọganjọ igbejade ti kúrùpù¶

Ko dabi epiglottitis, ** gbogun ti kúrùpù ** ṣe akọọlẹ fun opo julọ ti awọn ọran stridor nla ninu awọn ọmọde laarin oṣu mẹfa si ọdun mẹta. * ** Kilode ti kúrùpù n kọlu laarin aago 11:00 irọlẹ si 4:00 AM:** Ọmọde maa n ni imu imu ti o rọ, hoarseness diẹ, ati iba-kekere kan lakoko ọsan. Laarin alẹ, ọmọ naa ji ti o nmi pẹlu ariwo nla, ti fadaka, ** Ikọaláìdúró-igi-igi** ati ariwo ti n pariwo nigbati o ba n fa simi (** inspiratory stridor**). Kúrùpù ga ní alẹ́ nítorí ** cortisol endogenous *** (ẹjẹ homonu egboogi-iredodo ti ara) lọ silẹ si ọpọn ti sakediani ti o kere julọ larin ọganjọ si 4:00 AM, lakoko ti o dubulẹ ni ibusun ni ibusun mu ki iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ara pọ si ni awọ subglottic. * Krupu Spasmodic: Iyatọ ti o ni ibatan ninu eyiti ọmọ kan sùn ni ilera laisi iba iba kan ti o ji ni agogo 2:00 owurọ pẹlu Ikọaláìdúró gbígbó ati stridor lati inu edema subglottic mucosal lojiji.

Àìdájú Kúrùpù Grading: Ìtọ́nisọ́nà Àìdára Croup ti Westley fún àwọn òbí àti àwọn olùdáhùn¶

Ipinnu boya ọmọ ti o ni Ikọaláìdúró le ni itunu pẹlu afẹfẹ tutu ati mu lọ si dokita, tabi nilo ọkọ alaisan 911 / 112/999 lẹsẹkẹsẹ, da lori ** boya stridor ati awọn ifasilẹ àyà wa nigbati ọmọ ba wa ni idakẹjẹ ati isinmi **:

Ile to ni aabo ati iranlowo akọkọ ile-iwosan fun Gbogun ti Croup¶

1. ** Gbe ọmọ naa ki o si gbe wọn duro ni kiakia:** Jijoko ni iduro-ṣinṣin yoo dinku idinku ẹjẹ ni inu iṣan subglottic ti o wú ati lilo agbara lati ṣe iranlọwọ fun diaphragm.
2. Tu ọmọ naa balẹ pẹlu ifọkanbalẹ idakẹjẹ: Kọrin rọra, ka iwe ayanfẹ kan, tabi fi fidio ti o dakẹ silẹ nigba ti o di ọmọ naa si itan rẹ. Idaduro ọmọ naa lati sọkun lẹsẹkẹsẹ yi iyipada afẹfẹ rudurudu pada si ṣiṣan afẹfẹ laminar dan, nigbagbogbo ge igbiyanju mimi wọn ni idaji laarin awọn iṣẹju 2.
3. ** Waye Afẹfẹ Alẹ Tutu tabi Ilana Bathroom Itutu (iṣẹju 10 si 15):**
4. Aṣayan A (Afẹfẹ ita ita gbangba tabi Ṣii ilẹkun firisa): Fi ọmọ naa di itara sinu ibora ki o gbe wọn taara si iloro kan, nipasẹ ferese ṣiṣi, tabi ni iwaju firiji/firisa ti o ṣii lati simi tutu, afẹfẹ alẹ ọririn fun iṣẹju 10 si 15. Afẹfẹ tutu nfa vasoconstriction ti awọn ohun elo ẹjẹ ti o gbooro ninu awọ-awọ subglottic, ti o han ni idinku wiwu ati irọrun Ikọaláìdúró gbígbó.
5. Aṣayan B (Cool-Mist Humidifier or Bathroom Mist): Ṣiṣe ohun tutu ** tutu-mist humidifier ** ọtun lẹgbẹẹ ọmọ naa, tabi joko ni titọ pẹlu ọmọ naa ni balùwẹ pipade lakoko ṣiṣe iwẹ lati ṣẹda owusu tutu.
6. IKILO INU INU TO DAJU: Mase gbe omode sori ikoko omi, adiro gbigbona, tabi ategun gbigbona. Awọn vaporizers ti o gbona ati awọn ikoko ti omi farabale nfa ajalu oju ati gbigbo oju-ọna afẹfẹ jona ni squirming squirming sẹsẹ, ati ki o gbona nya si le kosi mu mucosal sisan ẹjẹ ati ki o buru airway edema.
7. Kini idi ti gbogbo ọmọ ti o ni kúrùpù yẹ ki o ṣe ayẹwo nipasẹ dokita kan fun awọn corticosteroids:
8. Paapaa ti afẹfẹ alẹ ti o tutu ba da ikọlu kúrùpù kekere duro ni 2:00 AM, ** igbona subglottic gbogun ti 3 si 5 ọjọ ati nigbagbogbo tun pada ni alẹ atẹle.
9. Awọn itọsona itọju ọmọde lọwọlọwọ (American Academy of Pediatrics, UK NICE, Canadian Pediatric Society, WHO) ṣeduro pe gbogbo awọn ọmọde ti o ni kúrùpù (paapaa kúrùpù ìwọnba) gba iwọn lilo ẹnu kan ṣoṣo ti corticosteroid (bii Dexamethasone) lati ọdọ dokita tabi ile-iwosan itọju kiakia. Iwọn kan ti dexamethasone bẹrẹ idinku wiwu oju-ofurufu laarin awọn wakati 2 si 4, ṣiṣe to awọn wakati 72, o si dinku awọn ibẹwo ti ile-iṣẹ pajawiri ati awọn ile-iwosan nipasẹ diẹ sii ju 50 ogorun.

Awọn aṣiṣe apaniyan mẹfa lati yago fun ni awọn pajawiri oju-ofurufu oke¶

1. Aṣiṣe 1: Gbiyanju lati ṣayẹwo ọfun pẹlu sibi, ika, tabi ina filaṣi. Maṣe tẹ ahọn mọlẹ rara tabi beere lọwọ alaisan kan ti o rọ pẹlu stridor lati ṣii fifẹ. Ninu epiglottitis, imudara imọ-ẹrọ ti o kere ju ti pharynx nfa pipe ti ọna atẹgun ati idaduro bradycardic vagal.
2. **Asise 2: Fifun awọn olomi ẹnu, oyin, tabi oogun iba fun alaisan ti o ni isunmi stridor tabi gbigbẹ.
3. **Aṣiṣe 3: Ṣiṣe awọn ifun inu inu (Heimlich maneuver) lori ọmọde ti o ni arun kúrùpù tabi epiglottitis. Ninu epiglottitis tabi kúrùpù, idinamọ naa jẹ ** ẹran ara ti o wú ***; ìsúnniṣe inú kò lè lé àsopọ̀ tí ó wú jáde, ó sì máa ń ba ọmọ náà lẹ́rù kí ó sì wó lulẹ̀ ní kíákíá.
4. Aṣiṣe 4: Fifun awọn oogun ikọlu ikọlu lori-counter, awọn antihistamines, tabi awọn apanirun. Sisun ọmọ tabi agbalagba ti o n ṣiṣẹ takuntakun lati simi nipasẹ ọna atẹgun ti o dín ti n mu ọkọ atẹgun ti o mọ wọn kuro ki o si mu awọn iṣan pharyngeal duro ni ọfun wọn ṣii, ti o nfa idaduro atẹgun kiakia. Awọn antihistamines tun gbẹ ati ki o nipọn awọn aṣiri oju-ofurufu ninu kúrùpù gbogun ti gbogun ti ati tracheitis kokoro-arun, ti o nfa ki awọn pilogi mucus ti o nipọn lati erunrun lori okun afẹfẹ dín.
5. **Aṣiṣe 5: Wiwakọ ọmọde ti o ni stridor ti o buruju, sisọ silẹ, tabi ifasilẹ si ile-iwosan ni ijoko ẹhin ti ọkọ ayọkẹlẹ aladani.
6. **Asise 6: Idarudapọ stridor oke atẹgun pẹlu ikọlu ikọ-fèé ati fipa mu ifasimu sinu ẹnu ọmọde ti n sunkun. Standard blue salbutamol tabi albuterol asthma inhalers sinmi ti bronki dan isan ni isalẹ ẹdọforo; won ni ** ipa odo ** lori wiwu kerekere ni ọfun oke ati pe o le mu iwọn ọkan ati ijakadi pọ si.

Awọn pajawiri oju-ofurufu oke nbeere igbese tunu ati mimọ igba lati tọju alaisan kan ni idamu. Gbiyanju lati mu ikẹkọ iranlọwọ akọkọ ti ifọwọsi nipasẹ Red Cross ti orilẹ-ede rẹ tabi awujọ Crescent Red Crescent, American Heart Association, tabi St John Ambulance.

Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo¶

Awọn orisun ṣayẹwo¶

• ** Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Awọn Ẹjẹ Ọdọmọkunrin (AAP, United States) & Atilẹyin Igbesi aye Ilọsiwaju Awọn ọmọde (PALS / AHA):** * Idanimọ ati iṣakoso ti Idilọwọ Ọkọ ofurufu Oke, Kurubu Viral, Epiglottitis, ati Tracheitis Bacterial*.
• ** National Institute for Health and Care Excellence (NICE, United Kingdom) & NHS: *** * Akopọ Imọ Isẹgun: Kúrùpù, Àrùn Epiglottitis, ati Ayẹwo Stridor ni Awọn ọmọde ati Awọn agbalagba*.
• Awujọ Awọn ọmọde ti Ilu Kanada (CPS, Canada): *Abojuto Itoju Kẹrupu ni Ẹka Pajawiri ati Eto Ile-iwosan Iwaju.
• Ajo Agbaye ti Ilera (WHO, International): * Iwe Apo ti Itọju Ile-iwosan fun Awọn ọmọde: Stridor, Croup, ati Epiglottitis*.
• ** Ile-iwosan Awọn ọmọde ti Royal Melbourne (RCH, Australia):** * Awọn Itọsọna Iṣe iṣe Isẹgun: Idilọwọ Opopona Oke nla ati Kuru*.

Jẹmọ awọn itọsọna¶

• Paediatric ati ìkókó CPR ati choking
• Choking akọkọ iranlowo fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde
• Awọn aati aleji ati anafilasisi iranlowo akọkọ
• Asthma kolu itoju pajawiri
• Agba CPR ati igbala mimi
• Awọn nọmba pajawiri ati fifiranṣẹ ilu okeere