Epiglottitis, Grabe nga Pag-urong, Pag-ipit, ngan Pag-ulang han Igbaw nga Dalan han Hangin¶

An grabe nga pag-ulang han igbaw nga agianan han hangin tungod han nakakatapon nga paghubag han mga tisyu han tutunlan usa han pinakamalaksi nga mga emerhensya ha medisina han kabataan ngan mga adulto. Ha sulod hin mga minuto tubtob ha mga oras, an paghubag han bakterya ha epiglotis (makusog nga epiglottitis), grabe nga paghubag han virus ha ubos han mga kuwerdas han bokales (laryngotracheobronchitis o croup), o an hilarom nga impeksyon ha tubo han hangin (bacteryal pin tracheitis) mahimo magpahaligot han aragian han ginhawa Tungod kay an tubo han hangin han bata haros pariho an diyametro han ira gutiay nga tudlo, bisan an 1 ka milimetro (0.04 ka pulgada) nga paghubag han mucosal ha sulod han aragian han hangin han bata nakakaiban hin sobra 60 porsyento han lugar han pagginhawa nga natabok-tabok ngan nakakadugang han pag-ato han agos han hangin hin napulo kag unom ka pilo.

Kon an naghuhubag nga igbaw nga agianan han hangin nagtitikahaligot hinduro, an pasyente nabubuhi la pinaagi han paglingkod hin tadong, pagduko ha unahan, ngan pagkapot han ira liog ha eksakto nga posisyon nga nagpapabilin nga abrido an gutiay nga gusok han hangin. An usa la nga pinakadako nga peligro durante han una nga bulig antes ha ospital amo an iatrogenic nga bug-os nga pagsara han agianan han hangin nga gin-aaghat han mga paratalwas nga may maopay nga panuyo nga nagpipirit ha nalilisang nga bata o hamtong nga humiga nga patag ha ira likod, magsari pagkita ha sulod han ira baba gamit an kutsara o plaslayt, o nagpapasubo ha nagtitinangis nga bata. Maaram kon paonan-o maiibanan an tigda, hilom, nag-aawas nga kahadlok han epiglottitis tikang ha tumbaga, seal-bark nga ubo han viral croup, kon kay ano nga kinahanglan mo tipigan nga kalmado an pasyente ha ira ginpili nga tripod nga postura, ngan kon an matugnaw nga gabon o mahulos nga hangin nabulig mahimo magpabilin nga abrido an usa nga emerhensya nga grupo han agianan han hangin tubtob nga umabot.

Buhata ini yana .¶

1. Tawag dayon sa iyo lokal nga numero san emerhensya kon may-ada maaringasa nga pagginhawa ha pagpahuway (stridor), pag-awas hin laway nga diri nakakatulon, diri mabatian nga tingog nga "mainit nga patatas", postura han tripod, o asul nga mga im-im. Pagtawag ha 911 ha Estados Unidos ngan Canada, 112 ha bug-os nga Kingdom, Australia o 909 direktoryo han . mga numero han emerhensya. Paghangyo hin Advanced Life Support (ALS) nga ambulansya ngan igpahayag hin klaro nga nagdududa ka hin acute upper airway swelling o epiglottitis sanglit hilom nga nadaop an mga paramediko nga waray mga sirena nga nagtutunog ha purtahan.
2. AYAW GUD pirita an tawo nga mayda stridor, pag-awas, o grabe nga paghubag han tutunlan nga maghigda hin patag ha iya likod. Pabay-i nga lumingkod an pasyente hin hul-os nga tadong ha ano man nga posisyon nga inaabat nga pinakamasayon ​​pagginhawa, kasagaran nga naduko ha unahan ha ira mga kamot nga an iya baba nakaduso hin gutiay tipaunhan (**an tripod o pag-inom). Para ha minasus-an o minasus-an, pabay-i hira nga lumingkod hin tadong nga ginkakaptan hin kalmado ha sabakan ngan mga butkon han ira kag-anak.
3. AYAW GUD pagbutang hin tongue depressor, kutsara, tudlo, termometro, o plaslayt ha sulod han baba basi kitaon an tutunlan. An paghikap ha likod han dila o pagpirit han panga nga mag-abri ha gindududahan nga epiglottitis nag-aaghat hin kadagmitan nga vagal nga laryngospasm o nagduduso han nahubag nga baho ngadto ha hubag, baho nga nagdudurot hin kadagmitan ngan diri na mabalik nga pag-ulang han agianan han hangin.
4. Tipigi an nahahadlok nga bata nga kalmado ngan mamingaw kutob ha mahihimo ha mga butkon han ira kag-anak. An pagtangis, pagsinggit, ngan pakig-away nagpapadaku han masamok nga pag-agos han hangin pinaagi han nag-iiha nga tutunlan (an epekto han Bernoulli), nga nagsusuyop han naghubag nga mga bungbong han agianan han hangin tipasulod ngan nagpapagrabe han hypoxia. Ayaw ibulaga an bata ha ira nag-aataman, ayaw sarihi nga hukason an ira bado labot la kon kinahanglanon, ngan ibanan an malamrag nga mga suga o makusog nga aringasa.
5. Tipigi an pasyente nga estrikto nga NPO (waray bisan ano ha baba). Ayaw paghatag hin tubig, gatas, duga, popsicles, dugos, o oral fever syrups (sugad han likido nga paracetamol o ibuprofen) ha bisan hin-o nga naglalaway, nakukurian pagtulon, o naghihimo hin hataas nga tingog ha mga tunog han pagpahuway. An pangalimbasog ha paglamoy hin likido nga nalabay ha hubag nga epiglotis nag-aaghat hin madarahog nga pag-ubo ngan makamaratay nga pag-ubo.
6. Kun an bata mayda klasiko nga "barking seal" nga ubo (viral croup) nga WARAY pag-awas, komportable nga nalingkod, ngan mayda malumo nga stridor la kun nagtitinangis, ibutang hira ha matugnaw nga hangin ha gab-i o gabon ha banyo samtang ginbabantayan hin maupay. Paglingkod ha banyo nga may matugnaw nga gabon o pagginhawa han matugnaw nga hangin ha sulod hin pira ka minutos. an bata agsob mag-ubos han subglottic viral nga paghubag nga igo basi maibanan an malumo nga pag-ubo, bisan kon an bisan ano nga pag-uwang nga aada samtang an bata kalmado ngan nagpapahuway nagkikinahanglan hin kadagmitan nga medikal nga pag-usisa ngan reseta nga corticosteroids.

Puno hin emerhensya nga desisyon para hin mahait nga pag-uwang ngan paghubag ha igbaw nga agianan han hangin¶

flowchart TD
    Start["Sudden Noisy Breathing (Stridor), Hoarseness, Barking Cough, or Severe Throat Pain"]
    ChokeCheck{"Did this start INSTANTLY (within seconds)<br/>while eating, playing with small toys, or holding an object in the mouth,<br/>with NO fever or prior illness?"}
    ForeignBody["SUSPECTED FOREIGN-BODY CHOKING / AIRWAY OBSTRUCTION<br/>1. If unable to speak, cough, or breathe: Perform Back Blows & Abdominal Thrusts<br/>   (or Back Blows & Chest Thrusts for infants under 1 year)<br/>2. If coughing forcefully or breathing with stridor: Call EMS immediately;<br/>   do NOT perform blind finger sweeps; keep patient upright"]
    AllergyCheck{"Was the patient exposed to a bee sting, peanut/food allergen,<br/>medication, or has a history of hereditary angioedema,<br/>with swollen lips, tongue, or hives?"}
    Anaphylaxis["ANAPHYLACTIC AIRWAY EDEMA / ANGIOEDEMA<br/>1. Inject Epinephrine Auto-Injector into outer mid-thigh immediately<br/>2. Call EMS (911 / 112 / 999) for urgent transport<br/>3. Keep patient sitting upright if airway/tongue is swollen (unless hypotensive)<br/>4. Give second epinephrine dose at 5 to 15 minutes if no improvement"]
    RedFlagCheck{"Are ANY Epiglottitis or Severe Obstruction Red Flags Present?<br/>- Drooling saliva / unable to swallow own spit<br/>- Sitting upright leaning forward (Tripod / Sniffing posture)<br/>- Muffled 'Hot Potato' voice & absence of barking cough<br/>- High-pitched stridor heard even when resting quietly<br/>- Sternal/rib retractions, lethargy, or bluish/pale skin"}
    EpiglottitisProtocol["CRITICAL UPPER AIRWAY EMERGENCY (EPIGLOTTITIS / SEVERE CROUP / TRACHEITIS)<br/>1. Call EMS (911 / 112 / 999) immediately; request quiet ALS approach<br/>2. Keep patient sitting 100% UPRIGHT (child held in parent's lap)<br/>3. DO NOT look in mouth, DO NOT use tongue blade, DO NOT lay flat<br/>4. Keep strictly NPO (no water, no oral fever medicine)<br/>5. Keep child calm; allow parent to hold blow-by oxygen near face if EMS provides it"]
    MildCroup["LIKELY MILD TO MODERATE VIRAL CROUP (LARYNGOTRACHEOBRONCHITIS)<br/>(Barking seal-like cough, hoarse voice, able to swallow, NO drooling,<br/>NO stridor when resting quietly, alert and drinking fluids)<br/>1. Hold child upright and calm them immediately to stop crying<br/>2. Expose to cool outdoor night air (wrapped warmly) or cool-mist humidifier for 15 min<br/>3. Contact physician or urgent care for single-dose oral Dexamethasone<br/>4. Watch continuously for resting stridor or rib retractions"]

    Start --> ChokeCheck
    ChokeCheck -->|Yes: Sudden Onset, No Fever| ForeignBody
    ChokeCheck -->|No: Preceded by Fever, Cold, or Sore Throat| AllergyCheck
    AllergyCheck -->|Yes: Hives, Lip/Tongue Swelling, Allergen| Anaphylaxis
    AllergyCheck -->|No: Infectious / Inflammatory Pattern| RedFlagCheck
    RedFlagCheck -->|Yes: ANY Red Flag Present| EpiglottitisProtocol
    RedFlagCheck -->|No: Barking Cough Only, Calm at Rest| MildCroup

Pagtanding han peligroso ha kinabuhi nga mga emerhensya ha igbaw nga agianan han hangin .¶

Kun an usa nga bata o adulto in magkamay-ada hin maaringasa nga pagginhawa (stridor) o kaguol ha tutunlan, lima nga dagko nga makatapon ngan diri makatapon nga kondisyon in kinahanglan ig-iba hin madagmit. Diri sugad han pag-uwang (usa nga musikal, pag-uwang nga tunog nga nababatian panguna ha pagginhawa tikang ha haligot nga ubos nga mga tubo han bronkial ha hika), an stridor usa nga matig-a, hataas nga tingog, pag-uwang o pag-uwang nga tunog nga nababatian ha panguna ha pagginhawa (o pareho nga pagginhawa hin subbulot) pag-agos han hangin pinaagi han bahin nga nabara ha igbaw nga bahin han tutunlan, kahon han tingog (larinx), o tubo han hangin (trachea).

Anatomiya ngan pisika han pag-ulang han igbaw nga agianan han hangin .¶

Kay ano nga an 1-milimetro nga paghubag usa nga kakurian ha usa nga adulto kondi usa nga kalamidad ha usa nga bata .¶

Para masabtan kon kay ano nga an minasus-an o bata nga may croup o epiglottitis mahimo magraot tikang ha maaringasa nga pagginhawa ngadto ha pag-undang ha pagginhawa ha pira la ka minuto, igin-aaplikar han mga klinikal ha emerhensya an Poiseuille’s Law of Laminar and Turbulent Fluid Flow:

1. ** Ang Pag-ato-sa-Radyus Ikaupat-nga-Gahum nga Lagda ($ R propto frac {1} {r ^ 4} $):** Kun mahamis (laminar) an agos han hangin, an pag-ato han agianan han hangin in baliskad nga proporsyonal ha ika-upat nga gahum han radyus han agianan han hangin (ngan kun an pagtangis in nagdudurot hin masamok nga agos han hangin, an pag-ato in natimbangan ha ika-lima nga gahum han radius).
2. ** Mga Sukol han Dalan han Hangin han Bata vs.
3. An normal nga subglottic airway han minasus-an o toddler ha singsing han cartilage nga cricoid mayda la diametro nga 4 milimetro (0.16 pulgada) (2 mm an radius). Kon an viral nga croup nagigin hinungdan la hin 1 ka milimetro nga paghubag han palibot han mucosa ha sulod hiton matig-a nga singsing, an diyametro ha sulod nahulog tikang ha 4 mm ngadto ha 2 mm (an radius nahulog hin 50 porsyento tikang ha 2 mm ngadto ha 1 mm). Tungod kay \(2^4 = 16\), an pag-utod han radius han agianan han hangin ha katunga nakakaiban han lugar han pagginhawa hin 75 porsyento ngan nagdudugngan han trabaho han pagginhawa hin 1,600 porsyento (16-ka-pilo).
4. Ha kabaliktaran, an normal nga adulto nga trachea may-ada sulod nga diyametro nga haros 20 milimetros (0.79 pulgadas) (radyus nga 10 mm). An eksakto nga pariho nga 1 ka milimetro nga paghubag ha palibot nagpapaiban han diyametro han adulto tikang ha 20 mm ngadto ha 18 mm, nga nagpapadaku han pag-ato han agianan han hangin hin mga 50 porsyento la (1.5-ka-pilo).
5. Kay Ano nga An Pagtangis Nagpapahulog han Dalan han Hangin (An Dinamiko nga Epekto han Bernoulli): Ha kabataan, an mga singsing han kartilago nga nasuporta ha igbaw nga agianan han hangin ngan larinx mahumok ngan madagmit mag-uuro-utro. Kun an usa nga nahadlok nga bata in nagsisinggit o nagtitinangis ngan nagsasari pagsupsop hin kusog hin hangin pinaagi hin nahaligot nga tutunlan, an hataas nga kalaksi han hangin nga nagdadalagan paglabay han mga nahubag nga bungbong in nakakahimo hin makusog nga negatibo nga presyur han bakante ha sulod han lumen han agianan han hangin (an Venturi / Bernoulli effect). Inin negatibo nga pag-ipit literal nga nagsusuyop han mahumok ngan matig-a nga mga bungbong han tutunlan han bata tipasulod durante han pagginhawa, nga naghihimo han bahin nga pag-ulang ngadto ha haros bug-os nga pagkahulog. Amo nga an pagtipig hin bata nga may stridor nga kalmado ngan mamingaw diri la para ha pagliaw; usa ini nga kritikal nga mekanikal nga pagtalwas hin kinabuhi nga interbensyon.

An anatomiko nga kaibahan ha butnga han paghubag ha igbaw han tingog ngan ha igbaw han tingog .¶

• Supraglottic Obstruction (Epiglottitis): Nahitatabo ha igbaw han mga kuwerdas bokal ha maluwag, mabubuklad nga tisyu nga nagdudugtong. Tungod kay an tisyu nga nagtatabon han mga pilo han tiil ngan aryepiglottic maluwag nga nakadukot, an likido han bakterya ngan busag nga mga selyula han dugo madagmit nga nagbabalon han tambal ngadto ha daku nga hubag nga globo nga nahuhulog ha bawbaw han entrada han laryngea durante han pagginhawa. Nagdudurot ini hin mamingaw, mahumok, hamubo nga tingog nga pagginhawa, napupugngan nga "mainit nga patatas" nga tingog, ngan pag-awas tungod kay diri nakakatulon an pasyente nga nalabay han hubag nga masa, pero waray nagtatahol nga ubo.
• Subglottic Obstruction (Viral Croup): Nahitatabo ha ubos han mga kuwerdas bokal ha sulod han cricoid cartilage, an amo la nga cartilage ha bug-os nga agianan han hangin han tawo nga nagpoporma hin kompleto, matig-a nga 360-degree nga signet ring. Tungod kay an cricoid nga singsing diri makakag-uswag tipagawas kon an lining naghuhubag, an ngatanan nga paghubag napipirit pasulod ngadto ha tubo han pagginhawa, nga nag-uunat han mga kuwerdas han bokales ha igbaw ngan naghahatag hin makusog, tumbaga nga "nagtatahol nga selyo" nga ubo, makusog nga tingog, ngan **makusog nga tingog.

Lalarom nga paglunod: Matait nga Epiglottitis ha mga bata ngan mga hamtong .¶

An nagbabag-o nga nawong han Epiglottitis: Kon kay ano nga an mga adulto yana aada ha daku nga peligro .¶

Ugsa han rutina nga pagpakilala han Haemophilus influenzae type b (Hib) conjugate vaccine ha urhi nga bahin han dekada 1980 ngan 1990, an acute epiglottitis in kasagaran nga usa nga sakit ha kabataan nga naigo ha 2-tob-7-anyos nga kabataan. Yana, duha nga kritikal nga epidemyalohikal nga kamatuoran an kinahanglan masabtan han kada pamilya ngan una nga nagbaton: 1. Pediatric Epiglottitis Still Occurs: Naigo ini ha mga kabataan nga waray bakuna o kulang hin bakuna kontra Hib, mga kabataan ha mga rehiyon nga waray universal nga bakuna hin Hib, ngan bisan an mga kabataan nga bug-os nga nabakunahan kun dara han iba nga bakterya sugad han Streptococcus pneumoniae, Group A beta-hemocophycolycos Scculotic aureus*, o pinaagi hin kadaot ha kapaso (pag-inom hin nakakapaso nga mga likido o pagginhawa hin alisngaw). 2. Adulto Supraglottitis / Epiglottitis is Rising: An kadam-an han mga kaso han epiglottitis ha mga nasud nga ginbakunahan in yana nahitatabo ha mga hamtong nga nag-eedad hin 20 ngadto ha 65 anyos. An adulto nga epiglottitis agsob sayop nga pagdayagnos ha syahan nga "maraot nga kaso hin strep throat" tungod kay an adulto nga tutunlan baga hin malimbong nga normal kon ginkikita han doktor an mga tonsil gamit an plaslayt (tungod kay an epiglottis nalingkod hin mas ubos, diri direkta nga pagkita).

An "Upat nga D" han Matarom nga Epiglotitis¶

Gintututdoan han mga klinikal an klasiko nga Upat nga D nga makilala dayon an epiglottitis ha usa la ka pagsiplat nga diri gud nakakaptan an pasyente: 1. Pag-awas (Sialorrhea): Padayon nga nagtuturo an laway tikang ha baba tungod nga an pagtulon in nakakag-aghat hin masakit nga kasakit ha tutunlan ngan nagtatarhog nga malumos an agianan han hangin. 2. Dysphagia ngan Severe Odynophagia: Kumpleto nga diri nakakatulon hin mga likido o solido nga pagkaon. Ha mga hamtong, an #1 nga tigaman han epiglottitis amo an grabe, makangingirhat nga kasakit ha tutunlan ("10 ha 10 nga kasakit") nga diri gud katugbang ha normal nga hitsura nga buho han baba ngan mga tonsil. 3. Dysphonia ("Mainit nga Patatas" nga Tingog): An tingog in baga hin madakmol, mabutang, ngan buho, nga baga hin naniningkamot pagyakan an tawo samtang mayda ginkakaptan nga naglalaga nga mapaso nga kagat hin patatas ha luyo han ira tutunlan. 4. Kaguol (Inspiratory Stridor and Tripod Posture): An pasyente in nalingkod nga waray pagkiwa, nakaduko ha unahan nga an mga kamot naka-undong ha ira mga tuhod (posisyon han tripod), liog naka-unat tipaunhan ngan baba nakakiling tipaigbaw (posisyon han pagsimhot), naggiginhawa hin hinay ngan mabinantayon basi diri makahimo hin masamok nga pag-awas han hangin

Pinaagi-pitad nga una nga bulig para han gindududahan nga Epiglottitis¶

1. Tawag dayon ha 911 / 112 / 999 ngan maghangyo hin ALS paramedic crew. Sumati an dispatcher: "May-ada ako bata/adulto nga may gindududahan epiglottitis nga naglalaway, nalingkod ha posisyon nga tripod, ngan nagkukuri pagginhawa."
2. Pag-adoptar hin istrikto nga "Pag-agaw, Kalmado-Palibot" nga protokol:
3. Parongi an mabangis nga mga suga ha igbaw ngan paronga an makusog nga mga telebisyon o nagtatahol nga mga hayop nga inataman.
4. Kun bata an pasyente, ibilin hira ha mga butkon han ira kag-anak o nag-aataman. Ayaw gud sarihi nga ipahirayo ha ira nanay o tatay an nababaraka nga minasus-an basi usisahon hira.
5. Pabay-i an pasyente nga magkapot hin tuwalya o tasa hirani ha ira baba basi makakuha hin laway basi diri hira umabat hin pag-aghat nga lamon ito.
6. Ayaw gud paghigdaa an pasyente ngan ayaw gud pagkinita ha baba: Ayaw paghangyoa an pasyente nga "mag-abri hin haluag ngan magsiring hin ahh." Ayaw paglamrag hin suga han telepono ha ira tutunlan.
7. Kun mawarayan hin sarabotan an pasyente ngan diri na gud makaginhawa antis umabot an mga paramediko:
8. Kon bug-os nga magsara an agianan han hangin ngan an pasyente diri na nakakabaton, diri na nakakaginhawa, ngan diri na nakakaginhawa, hinay-hinay nga ibutang hira ha ligid basi magtikang . CPR (o CPR han kabataan).
9. Lagda ha Pagluwas han Pagginhawa ha Kumpleto nga Pag-aresto han Epiglottitis: Bisan kon an hubag nga epiglotis nagpupugong han kusog nga pagginhawa, an marig-on, mahinay nga mga pagginhawa ha pagluwas nga may positibo nga presyon (baba-ha-baba o bag-balbula-maskara han usa nga paramediko) agsob nga makakapugong han gutiay nga kinabuhi, an mga baga samtang an mga pag-ipit ha dughan nagpapalibot hin oksihina tubtob nga umabot an mga paramediko basi magbuhat hin emerhensya nga operasyon ha agianan han hangin.

Deep dive: Viral nga grupo (Laryngotracheobronchitis) ug Spasmodic nga grupo¶

Pagkilala han klasiko nga pagpresenta han katutnga han gab-i han Croup .¶

Diri pareho han epiglottitis, an viral croup amo an kadam-an han mga kaso han acute stridor ha kabataan nga aada ha butnga han 6 ka bulan ngadto ha 3 ka tuig an pangidaron. * Kay ano nga nag-aatake an Croup ha butnga han alas 11:00 han gab-i ngan alas 4:00 han aga: An minasus-an kasagaran nga mayda malumo nga pag-awas han irong, gutiay nga pag-uwang, ngan hamubo nga grado nga hiranat ha adlaw. Ha katutnga han gab-i, nagmamata an bata nga naghihinga nga may makusog, metal, ubo nga panit han seal ngan may-ada raspy, pag-uwang nga tunog kon naginhawa (inspiratory stridor). An croup naabot ha pungkay ha gab-i tungod kay an endogenous cortisol (an natural anti-inflammatory hormone han lawas) nahulog ngadto han iya pinakahamubo nga circadian trough ha butnga han katutnga han gab-i ngan alas 4:00 han aga, samtang an paghigda nga patag ha higdaan nagpapadako han pagtirok han dugo ha ugat ha subglottic lining. * Spasmodic Croup: Usa nga close related variant kun diin an usa nga bata in nangangaturog nga mahimsog nga waray bisan ano nga hiranat ngan nagmamata alas 2:00 han aga nga mayda nagtatahol nga ubo ngan stridor tikang hin tigda nga subglottic mucosal edema.

Paggrado han kagrabe han Krupo: An Giya han Kagrabe han Krupo han Westley para han mga kag-anak ngan mga nagbaton .¶

An pagdeterminar kun an bata nga mayda nagtatahol nga ubo in pwede maliaw hin mahagkot nga hangin ngan dad-on ha doktor, o nagkikinahanglan hin kadagmitan nga 911 / 112 / 999 nga ambulansya, nadepende ha kun mayda ba stridor ngan dughan nga pag-atras kun an bata kalmado ngan napahuway:

Talwas nga panimalay ngan prehospital first aid para han Viral Croup¶

1. Kuhaa an bata ngan kapti dayon hira hin tadong: An paglingkod hin tadong in nakakaiban han pag-ubos han dugo ha hubag nga subglottic mucosa ngan nagamit han grabidad para makabulig han diaphragm.
2. Pakalma ngan pakalma an bata pinaagi hin mahimyang nga pagpasarig: Pagkanta hin mahinay, pagbasa hin paborito nga libro, o pagbutang hin mahimyang nga video samtang ginkakaptan an bata ha imo sabakan. An pagpugong dayon han bata nga magtangis nagbabag-o han masamok nga agos han hangin tipabalik ngadto ha mahamis nga laminar nga agos han hangin, nga agsob nga nag-uutod han ira pangalimbasog ha pagginhawa ha katunga ha sulod hin 2 ka minuto.
3. Ibutang an Matugnaw nga Hangin ha Gab-i o Matugnaw-nga-Ambon nga Protokol ha Banyo (10 ngadto ha 15 ka minuto):
4. Opsyon A (Matugnaw nga Hangin ha Gawas ha Gab-i o Abrido nga Purtahan han Freezer): Putos hin mapaso an bata hin habol ngan dad-a hira nga tadong ha beranda, ha may abrido nga bintana, o ha atubangan han bukas nga purtahan han ref/freezer para makaginhawa hin matugnaw, mahulos nga hangin ha gab-i ha sakob hin 10 ngadto ha 15 minutos. An matugnaw nga hangin nagigin hinungdan han pag-ubos han nag-uubos nga mga ugat han dugo ha subglottic lining, nga nakikita nga nag-uubos han paghubag ngan nagpapagaan han nagtatahol nga ubo.
5. Opsyon B (Matugnaw-nga-Abon nga Pahumok o Gabon ha Banyo): Pagdalagan hin malimpyo nga matugnaw-nga-ambon nga pahumok ha sapit mismo han bata, o lingkod hin tadong upod han bata ha sarado nga banyo samtang nagpapadalagan han shower para makahimo hin mahagkot nga ambon.
6. KRITIKAL NGA PAHIMATNGON: Ayaw gud pag-undong hin bata ha bawbaw han kaldero nga may nagbubukal nga tubig, mapaso nga kalan, o mapaso nga alisngaw nga alisngaw. An mapaso nga alisngaw nga mga alisngaw ngan mga kaldero han nagbubukal nga tubig nagigin hinungdan han makangingirhat nga pagkasunog ha nawong ngan agianan han hangin . nasunog ha nag-uuyag nga mga minasus-an, ngan an mapaso nga alisngaw mahimo gud makadugang han agos han dugo ha mucosa ngan magpagrabe han edema ha agianan han hangin.
7. Kay ano nga kada bata nga may croup kinahanglan ig-ebalwar hin klinikal para hin corticosteroids:
8. Bisan kun an matugnaw nga hangin ha gab-i in makakapaundang hin malumo nga pag-atake han croup ha alas 2:00 han aga, an viral nga paghubag han subglottic in naabot hin 3 ngadto ha 5 ka adlaw ngan agsob nga nabalik ha masunod nga gab-i.
9. An yana nga internasyonal nga mga giya ha kabataan (American Academy of Pediatrics, UK NICE, Canadian Pediatric Society, WHO) nagrerekomenda nga an ngatanan nga kabataan nga may croup (bisan malumo nga croup) makarawat hin usa nga ginreseta nga oral nga dosis hin usa nga corticosteroid (kasagaran Dexamethasone) tikang ha usa nga care clinician o apurado. An usa la ka dosis han dexamethasone nagtitikang ha pag-iban han paghubag han agianan han hangin ha sulod hin 2 ngadto ha 4 ka oras, naabot hin tubtob 72 ka oras, ngan nakakaiban hin sobra 50 porsyento han mga pagbisita ha emerhensya ngan mga pag-ospital.

Unom nga makamaratay nga sayop nga likyan ha mga emerhensya ha igbaw nga agianan han hangin .¶

1. Sayop 1: Pagsari pag-usisa han tutunlan gamit an kutsara, tudlo, o plaslayt. Ayaw gud pagpindot ha dila o paghangyoa ha pasyente nga naglalaway nga may stridor nga mag-abri hin haluag. Ha epiglottitis, an minimum nga mekanikal nga pag-aghat han pharynx nagigin hinungdan han bug-os nga pagsara han agianan han hangin ngan pag-undang han vagal bradycardic.
2. Sayop 2: An paghatag hin oral nga likido, dugos, o medisina para ha hiranat ha pasyente nga mayda resting stridor o pag-awas. An paghatag hin bisan ano pinaagi hin baba ha pasyente nga mayda upper airway obstruction in namimeligro hin pag-aspirasyon, grabe nga pag-ubo hin pag-ubo, ngan pag-ubo hin laryngospasm.
3. Sayop 3: Pagbuhat hin mga pagduso ha tiyan (Heimlich maniobra) ha usa nga bata nga mayda nakakatapon nga croup o epiglottitis. An mga pagduso ha tiyan in ginhimo la para pagpagawas hin solido nga mekanikal nga langyawanon nga lawas. Ha epiglottitis o croup, an pag-ulang amo an hubag nga buhi nga tisyu; an mga pagduso ha tiyan diri nakakapagawas han hubag nga tisyu ngan nakakapanic la ha bata ngan mas madagmit nga nahuhugno an agianan han hangin.
4. Sayop 4: Paghatag hin mga pan-ubo nga waray reseta, mga pan-ubo, o mga pan-ubo. An pag-ubo ha bata o adulto nga nagtatrabaho hin duro ha pagginhawa pinaagi hin haligot nga agianan han hangin nagkukuha han ira mahunahunaon nga pag-aghat ha pagginhawa ngan nagpaparelaks han mga kaunoran han pharyngeal nga nagpupugong han ira pagginhawa nga madagmit nga abrido, nag-uubos nga pag-aresto han tutunlan. An mga antihistamines nagpapamara liwat ngan nagpapadamol han mga sekreto ha agianan han hangin ha virus nga croup ngan bakterya nga tracheitis, nga nagigin hinungdan han pag-ubo han madakmol nga mga takop han uhog ha bawbaw han haligot nga tubo han hangin.
5. Sayop 5: Pagmaneho hin bata nga mayda grabe nga pag-awas, pag-awas, o pag-atras ngadto ha ospital ha luyo nga lingkuran han pribado nga awto. Pirme tumawag ha 911 / 112 / 999 para hin ALS nga ambulansya kun mayda nagpapahuway nga pag-awas, pag-awas, o pag-atras.
6. Sayop 6: Paglibog han stridor ha igbaw nga agianan han hangin nga may pag-atake han hika ngan pagpirit hin inhaler ngadto ha baba han nagtitinangis nga bata. An hika nagigin hinungdan han pag-uwang ha pagginhawa (pagkuri ha pagduso han hangin pagawas han ubos nga baga), samtang an croup ngan epiglottitis nga pag-ipit ha hangin nagigin hinungdan han pag-ubo ha an igbaw nga tutunlan). Standard nga asul nga salbutamol o albuterol asthma inhaler relax bronchial smooth muscle sa ubos nga baga; mayda hira zero epekto ha hubag nga lining han kartilago ha igbaw nga tutunlan ngan makakadugang han pitik han kasingkasing ngan pag-agulo.

An mga emerhensya ha igbaw nga agianan han hangin nagkikinahanglan hin kalmado nga paggios ngan paghibaro kon san-o titipigan nga diri masamok an pasyente. Hunahunaa an pagkuha hin sertipikado nga kurso ha una nga bulig pinaagi han imo nasudnon nga sosyedad han Pula nga Krus o Pula nga Bulan, han Asosasyon han Kasingkasing han Amerika, o han Ambulansya han St.

Agsob igpakiana .¶

Gin-usisa an mga surok¶

• **Amerikano nga Akademya han Pediatriya (AAP, Estados Unidos) & Pediatric Advanced Life Support (PALS / AHA): ** * Pagkilala ngan Pagdumara han Pag-ulang han Ibabaw nga Dalan han Hangin, Pag-urosa han Virus, Epiglottitis, ngan Tracheitis han Bakterya *.
• Nasudnon nga Instituto para han Kahusayan han Panglawas ngan Pag-ataman (NICE, Reino Unido) & NHS: Klinikal nga Kahibaro nga Kabug-usan: Croup, Matarom nga Epiglottitis, ngan Pag-usisa han Stridor ha mga Bata ngan Mga Hamtong.
• Canadian Pediatric Society (CPS, Canada): Matarom nga Pagdumara han Croup ha Departamento han Emerhensya ngan Kahimtang han Ugsa ha Ospital.
• World Health Organization (WHO, International): Pocket Book of Hospital Care for Children: Stridor, Croup, and Epiglottitis.
• Royal Children's Hospital Melbourne (RCH, Australia): Mga Giya sa Pagpraktis sa Klinikal: Acute Upper Wayway Obstruction and Croup.

Mga may kalabutan nga giya .¶

• CPR han kabataan ngan minasus-an ngan pag-ubo .
• Pag-ubo hin una nga bulig para ha mga adulto ngan kabataan .
• Mga reaksyon sa alerdyi ug anapilaksis una nga bulig .
• Pag-atake han hika nga emerhensya nga pag-ataman .
• CPR han adulto ngan pagginhawa han pagluwas .
• Mga numero han emerhensya ngan internasyonal nga pagpadara .