Mga Doble nga Dosis han Medisina han mga Tigurang, Paglipong han Damu nga Botika, ngan Maraot nga mga Reaksyon ha Droga¶

An pag-inom hin lima o sobra pa nga mga medisina kada adlaw nga reseta ngan diri-reseta, nga kilala ha klinikal nga polypharmacy, in nagbibilin hin mga edaran na nga madali madaot hin mga sayop ha pagdosis nga nakakamatay ngan mga pakig-upod hin nakakahilo nga mga medisina. Kun nahingangalimtan han usa nga tigurang nga gin-inom na nira an ira mga tableta ha aga ngan nag-inom hin ikaduha nga bug-os nga set paglabay hin traynta minutos, aksidente nga nagtutulon han ira mga sedative ha pamahaw, o nag-inom hin bag-o nga antibiotic o painkiller nga nakakaulang han paglimpyo han atay o bato han ira regular nga medisina ha kasingkasing, madagmit nga nagtitikaduro an mga resulta. Tungod kay an nagtitikalagas nga mga isol ngan mga atay mas mahinay nga nagsasala hin mga droga hin 30 tubtob 50 porsyento kay han mas batan-on nga mga organo, an usa la ka aksidente nga doble nga dosis han insulin, blood thinner, beta-blocker, digoxin, o opioid mahimo makaaghat hin makamaratay nga hypoglycemia, internal hemorrhage, acute hocilirium with heart hocirium, o pag-ulang han kasingkasing.

An pagdiskobre hin bakante nga lugar ha sinemana nga parag-organisar hin mga tableta, o pagbiling hin mga tableta nga igin-ula ha tabok han kusina samtang an imo kag-anak o padis baga hin nakaturog, diri marig-on, o nagugupong, nagkikinahanglan hin kadagmitan, istrakturado nga pagpili. Diri ngatanan nga doble-dosis nga bitamina o kolesterol nga tableta in nagkikinahanglan hin ambulansya, pero an paglangan han pag-aksyon katapos hin doble-dosis hin High-Alert Narrow Therapeutic Index (NTI) nga medisina in pwede makamatay. Ini nga giya naglalakaw ha imo pinaagi han kadagmitan nga Pagpugong han Hilo ngan emerhensya nga pagpili, eksakto nga mga patakaran han pagbantay para han unom nga pinakadelikado nga klase hin droga, kon paonan-o maundang an "Pagreseta nga Cascade" diin an mga doktor sayop nga nagtatambal hin usa nga epekto han droga nga may usa pa nga droga, ngan kon paonan-o magbalhin ngadto ha botika nga waray sayop.

Buhata ini yana .¶

1. Tawag dayon ha serbisyo emerhensya kun an tawo makuri magmata, diri klaro an mga pulong, nalilipong ha pagtindog, mayda kasakit ha dughan, o nakukurian pagginhawa. Ayaw paghulat nga magtikagrabe an mga sintomas ngan ayaw pagtawag ha klinika nga voicemail kun an usa nga edaran nga tawo in nagpapakita hin ano man nga grabe nga pagbag-o ha nerbiyos, pagbag-o han kasingkasing, o pagginhawa katapos hin pagginhawa. Tawag ha iyo lokal nga numero han emerhensya (911 ha Estados Unidos ngan Canada, . 112 ha bug-os nga Unyon han Europa, . 999 ha Reino Unido) gamit an aton . mga numero han emerhensya direktoryo.
2. Tawag dayon ha Poison Control kun ha pagkayana nagmamata ngan waray sintomas an tawo kahuman han double-dose o pill mix-up. Antes magmaneho ngadto ha emergency room o maghatag hin pagkaon o likido, tawag an iyo libre, 24-oras nga nasyonal nga Poison Control center (1-800-222-1222 ha Estados Unidos, 1-844-764-7669 ha Kanada, 111 ha Reino Unido, 13 11 26 ha Australia). An mga rehistrado nga parmasista ngan nars ha toxicology nagkukuwenta han eksakto nga miligramo-kada-kilo nga toxicity threshold basado ha timbang han lawas han senior, pag-andar han kidney, ngan iba pa nga mga medisina, ngan nagsusumat ha imo ha sulod hin duha ka minuto kon talwas ka ba nga makakabantay ha balay o kinahanglan mo hin ambulansya yana.
3. Ayaw gud pag-aghat hin pagsuka, ayaw gud paghatag hin aktibo nga uling ha balay, ngan ayaw gud paghatag hin aktibo nga uling ha balay, ngan ayaw gud "paglaktaw han masunod nga tulo ka adlaw" nga waray paglimpyo han toksikolohiya. An pagpirit hin edaran na nga tawo nga magsuka in namimeligro hin makamaratay nga pulmonya o paggisi han esopagus, ngan an paghatag hin sobra nga tubig o pagkaon in makakapadagmit gud han pag-awas han tiyan.
4. Susiha kon an doble nga dosis nga tableta usa nga tableta nga gin-uyam, gindugmok, o gin-utod. Kon an usa nga lagas nga adulto nag-uyam o nag-utod hin 24-oras nga tableta nga nagpapanalipod ha presyon han dugo, matrix an nabubungkag ("paglabog han dosis"), nga nagpapagawas hin dako nga 24-oras nga bolus ngadto ha dugo hin usa ka beses. Tratara an bisan ano nga gindugmok o gin-uyam nga pildoras nga may-ada hilawig nga pagpagawas ha kasingkasing o nakakapakalma sugad nga kadagmitan nga panhitabo ha kwarto han emerhensya.
5. Pagbuhat hin 3-Minutos nga Pag-ihap hin Pildoras ngan tiroka an kada usa nga botelya ngadto hin plastik nga bag hin groseri ("An Brown Bag nga Audit"). Kitaa an sulod han sinemana nga tag-organisar hin pildoras basi makita kon ano nga adlaw/oras nga mga slot an waray sulod, ngan ihapa an nahibilin nga mga pildoras ha sulod han orihinal nga mga botelya nga amber nga puno (ibanan an panguna nga pag-ihap han pillll petsa nga inimprinta ha label). Kun makadto ha ospital, palid-on an kada reseta nga botelya, waray reseta nga pan-sakit, suplemento nga herbal, turo ha mata, ngan mismo an organizer han pisikal nga tableta ha usa nga bag basi ihatag ha emergency nga doktor.
6. Suha dayon an lebel han asukar ha dugo ngan presyon han dugo ha usa nga tudlo kon may-ada ka mga bantay ha balay. Duha han pinakamalaksi nga mga parapamatay ha mga tigurang nga doble-dosis amo an severe hypoglycemia (tikang ha doble-dosis nga insulin o sulfonylurea diabetes pills sugad han glipizide, glimepropirision o glimepropiride bradycardia ** (tikang sa doble nga dosis nga mga beta-blocker o calcium-channel nga mga blocker). Kun an blood sugar in below 3.9 mmol/L (70 mg/dL) ngan talwas nga makakatulon an tawo, tagan dayon hin 15 ka gramos nga fast-acting sugar (120 mL / 4 oz hin fruit juice o regular nga soda, o glucose gel).

flowchart TD
    A["Gindududahan nga Doble nga Dosis nga Medisina han Senior, Nawara nga Dosis, o Paghalo hin Pildoras"] --> B{"Mayda ba mga Sintomas han Pula nga Bandera Yana? (Makaturog, Nalilipong, Putok han Kasingkasing < 50, Nagbabalhas/Nag-uyog, Nagdugo)"}
    B -->|"Oo - Matarom nga mga Sintomas Yana"| C["Tawag Dayon ha 911 / 112 / 999 + Susiha an Asukar ha Dugo & Presyon ha Dugo"]
    B -->|"Waray - Pagmata ngan Pag-abat hin Normal ."| D{"Nagdoble ba Hira hin ‘Hitaas nga Pag-alerto’ nga Droga o Nag-uyam hin Pildoras nga Ginpahilawig an Pagpagawas (ER/XR)?"}
    C --> E["Bag Ngatanan nga Botelya sa Pildora + Pisikal nga Tag-organisar sa Pildora para sa mga Paramediko"]
    D -->|"Oo (Insulin, Sulfonylurea, Blood Thinner, Beta / Calcium Blocker, Digoxin, Opioid)"| F["Tawag ha Pagpugong han Hilo (1-800-222-1222) Dayon & Pag-andam para han Apurado nga Pagbantay han ER"]
    D -->|"Diri sigurado o rutina nga droga (Statin, Bitamina, PPI, Thyroid)"| G["Tawag sa Poison Control (1-800-222-1222) nga may Eksakto nga Ngalan sa Pill, Miligram nga Kusog, ug Oras nga Ginkuha"]
    F --> H["Sunda an mga Instruksyon han Tosikologo: Ayaw Gud Pag-aghat hin Pagsuka + Padayon nga Bantayi an Mga Importante"]
    G --> H
    H --> I["Katapos han Pagsulbad han Krisis: Pagbalhin tikang ha Maluwag nga Kahon han Pildoras ngadto ha Botika nga Multi-Med nga mga Putos han Buto"]

Mga Medisina ha mga Lagas nga Hitaas an Alerto: Ano an Nahitatabo durante han aksidente nga doble nga dosis .¶

An Institute for Safe Medication Practices (ISMP) ngan an American Geriatrics Society (AGS) nagklasipikar han partikular nga mga medisina komo High-Alert Medications ngan Narrow Therapeutic Index (NTI) nga mga medisina ha mga edaran na nga mga tawo. Pinaagi hini nga mga droga, an lat-ang butnga han normal nga dosis ha pagtambal kada adlaw ngan han nakakahilo, nakakamatay nga dosis sugad hin labaha manipis.

Lamesa han emerhensya nga pagpili para han komon nga doble nga dosis han mga tigurang¶

Eksakto nga iskrip ha telepono kon natawag ha Pagpugong han Hilo (1-800-222-1222)¶

Kon an usa nga lagas nga adulto aksidente nga nag-inom hin doble nga dosis o nagsagol han aga ngan kulop nga mga kwarto, an pagkaada eksakto nga klinikal nga mga kamatuoran nga naorganisa antes bumaton an tosikologo nakakatipig hin kritikal nga mga minuto. Ibutang ha imo kamot an mga botelya han tableta ngan basaha ini nga listahan:

1. Demograpiya han pasyente ngan baseline nga kahimtang: Igsumat an eksakto nga edad han senior, ginbabanabana nga timbang ha kilogramo (ngan libra), kon hira yana nagmamata, alerto, ngan normal an pagginhawa, ngan kon may-ada hira chronic kidney disease (CKD Stage 3, 4, o 5) o sakit ha atay.
2. Eksakto nga pagkilala ngan pormulasyon han droga: Basaha an bug-os nga generic ngan ngaran han tatak tikang ha marka han botika, an eksakto nga miligramo (mg) o mikrogramo ( ).mcg) kusog matag tablet, ug bisan unsa nga mga letra human sa ngalan sa droga (ER, XR, XL, SR, CR, LA, o DR). Sumati an espesyalista kon an pildoras ginlamoy nga bug-os, gin-uyam, gin-utod, o gindugmok.
3. An pinakadamo nga ihap han mga tableta ngan oras han pag-inom: Igsumat an eksakto nga oras han pag-inom han syahan nga dosis, an oras han pag-inom han aksidente nga ikaduha nga dosis, ngan an pinakadamo nga tableta nga posible nga kulang ha botelya o organizer.
4. Mga dungan nga medisina nga gin-inom ha pareho nga oras: Basaha an mga ngaran han ngatanan nga iba pa nga presyon han dugo, kasingkasing, diabetes, o mga tableta nga nakakapahuway nga gin-inom ha pareho nga batch ha aga o kulop, kay an duha nga malumo nga doble-dosis (sugad han usa nga beta-blocker dugang an usa nga alpha-diuretic-blood-low effect) may-ada synergistic-blood-low effect.

Ano an bubuhaton kun an usa nga dosis in MISS (ngan kay ano nga diri gud kinahanglan "Magdoble" hin buta)¶

An pagdiskobre nga an usa nga edaran nga tawo nawarayan han mga tableta kakulop o yana nga aga komon la sugad han pagdoble, ngan an sayop nga reaksyon mahimo mag-aghat hin krisis ha medisina.

An Bulawanon nga Surundon han Nawara nga Dosis .¶

Ayaw gud pag-inom hin duha nga dosis ha pareho nga oras para "mabawi" an nawara nga dosis labot la kun klaro nga ginsusugo ka han parmasista o doktor nga buhaton ito para hiton partikular nga medisina.

1. Kun paano an pankabug-osan nga "Lagda ha Katunga" para han rutina nga mga medisina nga makausa kada adlaw (ngan kun san-o ini DIRI aplikado):
   • Para sa damo nga standard nga makausa sa adlaw nga pagmintinar nga tableta (sugad sa usa ka statin cholesterol tableta, levothyroxine, o usa ka standard nga tableta sa presyon sa dugo), ang mga parmasista agsob mag-aplikar sa 50% Interval Rule: kung narealisar mo nga ang dosis na-miss sa sulod sa unang katunga sa siklo sa pagdosis (pananglitan, paghinumdom nga sa: nawara), kasagaran nga talwas an pag-inom han tableta yana nga urhi; kun mas harani na ini ha sunod nga nakatalaan nga dosis, ginlalaktawan mo hin bug-os an nawara nga dosis ngan ibalik an normal nga eskedyol buwas.
   • Tawag ha counter han botika nga naghahatag (24-hour chain pharmacy pharmacist) para ma-verify ugsa maghatag hin urhi nga pildora: Bisan hin-o nga 24-oras nga Walgreens, CVS, Boots, o botika ha ospital in mabaton hin pakiana mahitungod han oras han nawara nga dosis pinaagi han telepono ha sulod hin 60 segundos nga waray bayad.
2. 4 Mga medisina kun diin AN KULANGAN hin dosis in usa nga medikal nga emerhensya nga kritikal ha oras (Ayaw gud paglaktaw la nga diri natawag ha doktor):
   • Parkinson's Disease Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Rytary): Mga lagas nga adult nga advanced Parkinson's disease nasalig sa istrikto nga kada-3-tubtob-4-ka oras nga pagpuno sa dopamine. An pagkulang hin bisan usa o duha nga dosis mahimo magin hinungdan nga an pasyente bug-os nga "magyelo" (akinetic crisis), mawad-an hin abilidad ha pagtulon hin talwas (risgo nga pag-ubo/pag-aspirasyon), o magkaada hin peligroso ha kinabuhi nga Parkinsonism-Hyperpyrexia Syndrome (high fever, rigid mimicking muscles, and autoability Sindrom).
   • Direct Oral Anticoagulants (DOACs: Eliquis / Apixaban, Xarelto / Rivaroxaban, Pradaxa / Dabigatran) para han Atrial Fibrillation o Recent Blood Clots: Diri sugad han Warfarin (nga nagpapabilin ha sistema hin pira ka adlaw), an mga DOAC blood thinners may-ada halipot nga half-fe of4 hours. An kulang hin duha nga sunod-sunod nga dosis han Eliquis o Xarelto nagbibilin hin pasyente nga may atrial fibrillation nga waray panalipod kontra ha daku nga embolic . stroke. An partikular nga mga lagda han pagsulod han putos han FDA nagdudumara han eksakto nga mga bintana han pag-apas para han Xarelto kontra Eliquis; tawag dayon ha parmasista.
   • Chronic Beta-Blockers (Metoprolol, Atenolol, Propranolol) and Clonidine: An tigda nga pag-undang o pagkulang hin damo nga dosis hin usa nga beta-blocker o clonidine nag-aaghat hin Rebound Sympathetic Surge: tigda, madarahog nga pag-umento han presyon han dugo, ra**te angina dughan kasakit, o usa ka atake sa kasingkasing.
   • ** Anti-Seizure Medications (Levetiracetam / Keppra, Lamotrigine, Valproate, Phenytoin) and Chronic Corticosteroids (Prednisone): ** An kulang nga mga dosis nga kontra ha epileptic mahimo mag-aghat hin pag-uswag status epilepticus seizures, ngan tigda nga pag-undang adlaw-adlaw antes hin 2 d mag-aghat hin makamaratay nga Acute Adrenal Crisis (pag-crash nga presyon han dugo, pagsuka, pagkalipong, ngan kakurat).

Pagkilala han nakatago nga pagkahilo han poliparmasya ngan han "Pagreseta nga Cascade".¶

Usahay an usa nga lagas nga adulto waray gud magsayop ha pag-ihap hin pildoras; lugod, hinay-hinay hira nga ginhihiloan han ira ginreseta nga rehimen. Ha medisina han mga lagas, an bisan ano nga bag-o nga sintomas ha lawas o hunahuna ha usa nga edaran na nga tawo in kinahanglan hunahunaon nga Maraot nga Panhitabo ha Droga (ADE) tubtob nga mapamatud-an nga diri.

1. An 3 nga pinakamakamaratay nga Pag-interaksyon han Droga-ha-Droga ngan OTC ha mga lagas¶

Kitaa an listahan han mga medisina han imo hinigugma yana para hinin tulo nga kombinasyon nga may-ada daku nga peligro nga nagpapadara hin yinukot nga edaran na ha intensibo nga pag-ataman kada bulan:

1. An "Tulo nga Pag-igo" (Lit-ag han Matarom nga Kapakyasan han Kidney):
   • An Kombinasyon: (1) An ACE Inhibitor o ARB blood pressure pill (lisinopril, enalapril, losartan, valsartan) + (2) Usa nga Diuretic / Water Pill (furosemide / Lasix, hydrochlorothiazide, counter-3) NSAID painkiller* (*ibuprofen / Advil / Motrin, naproxen / Aleve, meloxicam, diclofenac, o hataas nga dosis nga aspirin *).
   • Kay ano nga nakakapatay ini han kidney: An ACE inhibitor in nagpapahaluag han nagawas nga ugat han dugo han kidney, an diuretic in nakakaubos han kadamo han dugo, ngan an NSAID in nagpapakuri han ugat han dugo nga nasulod ha kidney. Kon an usa nga lagas nga tawo nga may-ada presyon han dugo ngan tableta ha tubig nag-inom hin Advil o Aleve para ha tuhod nga arthritis ha sulod la hin tulo ka adlaw, labi na ha panahon han diri duro nga pagkawara hin tubig ha katpaso o usa nga bug ha tiyan, nahuhugno an presyon han pag-alog han dugo, nga nagigin hinungdan han Acute Kidney Possihiperledia (AKI) ngan nakakamatay ha kinabuhi. pagdakop)**.
2. ** Antibayotiko + Regular nga Medisina nga Hilo nga mga Spike (CYP450 & Renal Clearance Blockade): **
   • Kon an usa nga klinika ha pag-ataman han kadagmitan nagrireseta hin surundon nga 5 tubtob 10 ka adlaw nga antibayotiko para ha impeksyon ha agianan han ihi o bronkita nga diri ginkikita an bug-os nga tsart han tigurang:
     • Trimethoprim-Sulfamethoxazole (Bactrim / Septra) + Warfarin OR ACE Inhibitor/Spironolactone: An bactrim nagigin hinungdan han Warfarin INR nga pagnipis han dugo nga hitaas ngadto ha makamaratay nga lugar han pagdugo ha sulod hin 3 ngadto ha 5 ka adlaw, ngan nagpupugong han pag-ubos han bato hyperkalemia (cardiac arrest)** ha mga tigurang nga nag-inom hin lisinopril, losartan, o spironolactone.
     • **Clarithromycin / Erythromycin O Ciprofloxacin + Statins, Calcium-Channel Blockers, o Sulfonylureas: ** Nagbabara han mga enzyme han atay nga CYP3A4, nga nagigin hinungdan han 500 porsyento nga pag-umento ha mga lebel han amlodipine/diltiazem (shock/stacledown /hypotension) rabdomyolisis).
3. ** Cumulative nga "Antikolinergic nga Kabug-at" (Kemikal nga Dementia & Delirium):**
   • Damo nga mga komon nga waray reseta ngan reseta nga mga medisina an nagbabag-o han acetylcholine, an neurotransmitter nga kinahanglan han mga edaran nga utok para han memorya, atensyon, ngan pagkiwa han pantog/tinai.
   • An pinakagrabe nga mga nakasala (American Geriatrics Society Beers Criteria): ** Over-the-counter "PM" sleep aids and allergy pills nga may sulod nga Diphenhydramine (Benadryl, Tylenol PM, Advil PM, ZzzQuil) o Doxylamine (Unis); pantog antispasmodics ( oxybutynin / Diropan, tolterodine / Detrol, solifenacin ); tricyclic antideprssants ( amitriptyline, nortriptyline *); mucle relaxants (* cyclobenzaprine / Flexeril *); ngan mga tableta ha sakit ha pagkiwa/paglipong (meclizine, promethazine, scopolamine).
   • An pag-inom hin duha o tulo hini nga mga medisina nga magkaupod in nagdudurot hin makusog nga pagkahilo nga antikolinergic: grabe nga pagkalipong nga nagsusubad han sakit nga Alzheimer, mga halusinasyon ha pagkita, uga nga baba, diri klaro nga pagkita, grabe nga pag-ubo, ngan makusog nga pagpugong han ihi (diri kapas pag-ubos han pantog).

2. Paonan-o makikita ngan maundang an usa nga "Pagreseta nga Kaskad".¶

An Pagreseta nga Cascade nahitatabo kon diri nakikilala han doktor nga an bag-o nga sintomas han usa nga tigurang usa ngay-an nga epekto han Droga A, gin-aadman ito sugad nga bag-o gud nga medisina nga sakit, ngan nagrireseta han Droga B ha pagtambal han epekto han Droga A:

• Klasiko nga Cascade #1 (An Hubag nga mga Tiil -> Pagkahulog hin Hibig ha Lawas): ** Nagrereseta an doktor hin Amlodipine (Norvasc) para ha hitaas nga presyon han dugo -> An amlodipine nagigin hinungdan han diri nakakadaot nga pagtirok han likido ha mga tiil ( peripheral edema**, usa nga mekanikal nga epekto han pasyente nga mekanikal nga capillary ha ankles para sa bag-ong heart failure ug nagrereseta Furosemide (Lasix) water pill -> An furosemide nakaka-dehydrate sa senior ug nagigin kawsa sa gab-i nga pagdalagan ngadto sa banyo -> Si Senior nalilipong, nahuhulog sa kasisidman, ug nabali sa ilang hip.
• Classic Cascade #2 (An Memory Pill -> Bladder Pill -> Delirium): Nagrereseta an doktor Donepezil (Aricept) (usa nga pro-cholinergic nga tambal para ha malumo nga pagkawara han panumduman) -> An Donepezil nag-aaghat han mga pagkurot han pantog, nga nagdudurot hin bag-o nga pag-apura ha pag-ihi. anticholinergic drug nga direkta nga nagkansela han Donepezil ha utok) -> Senior developed severe confusion and hallucinations -> Hospital prescribe an antipsychotic (Haloperidol o Quetiapine).
• Klasiko nga Cascade #3 (An NSAID -> Pildora ha Presyon han Dugo): An tigurang nagtitikang pag-inom hin waray reseta nga Ibuprofen o Naproxen kada adlaw para ha kasakit ha lutahan -> An NSAID nagigin hinungdan han pagtipig han sodium ngan nagpapahitaas han presyon han dugo hin 10 ngadto ha 15 mmHg -> pag-ataman han kasakit ngadto ha topical diclofenac gel o acetaminophen.

Kay ano nga napapakyas an sinemana nga mga parag-organisar hin plastik nga tableta (ngan kon paonan-o aayuson an sistema ha balay yana)¶

An tradisyonal nga 7-ka-adlaw nga plastik nga flip-top nga kahon han pildoras nga iginbabaligya ha mga botika usa han nangunguna nga mga surok han mga sayop ha medisina ha oras nga an usa nga lagas nga adulto magkaada hin diri duro nga kakulangan ha panhunahuna, pagkadaot han mata (maluya nga pagkita), o mga tudlo nga may artritis:

• Kay ano nga napapakyas an mga plastik nga kahon: (1) Ha "sesyon han pagpuno hin pildoras" han Domingo han kulop, an usa nga kapoy nga senior o asawa in naghulog hin duha nga busag nga lingin nga pildoras ha pareho nga kwarto o nalaktaw hin usa nga laray; (2) kon aksidente nga gin-ipit han senior an plastik nga kahon, an ngatanan nga 28 nga kwarto nag-aabri hin usa ka beses, nagsasagol hin 140 nga waray marka nga busag ngan rosas nga mga tableta ngadto ha diri-makikilala nga tambak ha alpombra; ngan (3) an nagugupong nga senior nahingangalimtan kon ano nga adlaw ito han semana ngan ginkukuha an mga kuwarto han Martes ngan Mierkoles ha aga ha pariho nga oras.

3 nga alternatibo nga waray sayop nga igbubutang yana nga semana¶

1. ** Pagbalhin ngadto sa Libre nga Botika "Mga-Med nga Pagsunod sa Buto" (Pagputos / PillPack / Pag-ula): **
   • Haros ngatanan nga dagko nga tindahan ngan independente nga botika ha Estados Unidos, Canada, UK, ngan Australia yana nagtatanyag hin Multi-Medication Compliance Packaging (sugad han Amazon PillPack, CVS SimpleDose, Walgreens Adherence Strip/Blister Phacks, Monty Commty/HSs, o / Venalink**), agsob nga adunay zero dugang nga bayad sa pagputos labaw sa imong normal nga reseta nga copays.
   • Paonan-o ito nagios: Imbes nga ihatag ha imo an 12 nga magkabulag nga kolor-kahel nga plastik nga botelya, an robot nga parahatag han botika nagseselyo han ngatanan nga mga tableta han Lunes alas 8:00 han aga ha sulod hin usa nga matin-aw, naggigisi nga plastik nga sako o bula han punch-card nga inimprinta ha higante nga maisog nga mga letra: :MONDAY, NOV 4: MORNING (8:00 AM) nga may retrato ngan paghulagway han kada tableta ha sulod.
   • Kay ano nga nakakatalwas ini hin kinabuhi: Waray na gud kinahanglan mag-sort hin tableta ha balay; kon an kahon mahulog ha salog, waray nahuhulog; ngan bisan hin-o nga paraataman nga nasulod ha kusina ha alas 10:00 han aga makakahibaro ha sulod hin duha ka segundo nga may 100 porsyento nga kasigurohan kon an . MONDAY MORNING buto in gin-pop na o diri.
2. Gamita an Locked, Timed Automatic Dispenser hin Pill (Bayani, MedMinder, Philips, o Carousel Alarm Dispenser) para han mga Tigurang nga May Dementia:
   • Kon an imo hinigugma may-ada malumo tubtob kasadangan nga demensya ngan pauroutro nga nangangalimbasog ha pag-inom hin dugang nga mga tableta ha bug-os nga adlaw, bisan an usa nga blister pack diri talwas kon ibilin ha counter tungod kay bangin maggisi ito han mga pouch buwas.
   • Usa ka **Awtomatiko nga Nakatrangka nga Carusel Pill Dispenser ** ($ 40 ngadto ha $ 80 sa Amazon, o agsob nga natatabonan sa Medicaid HCBS nga Mga Serbisyo sa Panimalay ug Komunidad / VA Ayuda & Pagtambong) nagtratrangka sa tanan nga mga dosis sa tidaraon sa luyo sa usa ka tabon nga dili ma-tamper. Ha eksakto nga alas 8:00 han aga, an makina naglilibot an alas 8:00 la han aga nga kuwarto ngadto ha abrido nga chute, nagkikidlap hin suga, ngan nagpapatunog hin alarma tubtob nga an mga tableta ig-ipit ha tasa, salit an aksidente nga pagdoble han dosis diri mahihimo ha pisikal.
3. Paghangyo hin Pormal nga "Kabug-usan nga Pagrepaso han Medisina (CMR) / Pag-awdit han Pagdereseta" ha usa nga Parmasista han mga Lagas:
   • Ha ilarum han Medicare Part D Medication Therapy Management (MTM) ha Estados Unidos, NHS Structured Medication Reviews (SMR) ha UK, MedsCheck ha Canada, ngan Home Medicines Review (HMR) ha Australia, an mga edaran nga mga tawo nga nag-inom hin damu nga mga medisina nga waray-pag-angay nga mga medisina in libre ha-1. Kabug-usan nga Pagrepaso han Medisina** nga may klinikal nga parmasista.
   • Pakianhi an parmasista o doktor nga nag-aataman hin klaro: "An akon kag-anak nag-inom hin 14 ka tableta kada adlaw ngan nalilipong ha eskedyol. Puydi ba naton repasuhon an ira listahan kontra han AGS Beers Criteria ngan STOPP/START Criteria ha pag-undang hin bisan ano nga diri kinahanglanon nga mga medisina, pagwara han ngatanan nga antichodaics tulo ka beses kada adlaw nga tableta ngadto hin makausa kada adlaw nga mga dosis ha aga?"

Agsob igpakiana .¶

Ano an akon bubuhaton kon an akon kag-anak nagsuka 15 minutos katapos mag-inom han ira mga tableta ha kasingkasing ngan presyon han dugo ha aga; tagan ko ba hira hin lain nga set?¶

Sunda an klinikal nga **"Visible Intact Pill Rule"** nga ginagamit han mga parmasista ngan mga emergency room: **Ayaw awtomatiko nga pag-utro hin dosis** labot la kun pisikal nga makikita mo an bug-os, waray maruba, waray matunaw nga tableta o kapsula ha emesis (suka). Kadam-an han mga sumbanan nga dayon nga ginpapagawas nga mga tableta in nagtitikang pagbungkag ngan pagsupsop pinaagi han tiyan ngan igbaw nga gutiay nga tinai ha sakob hin **15 ngadto ha 30 ka minuto** tikang han pagtulon. Kon diri mo makita an waray maruba nga pildoras ngan maghatag ka hin ikaduha nga bug-os nga dosis, bangin masupsop han lagas an 150 tubtob 180 porsyento han ira medisina ha presyon han dugo o ha kasingkasing ngan mag-antos hin peligroso nga pag-crash ha presyon han dugo. Kon sobra 30 tubtob 60 ka minuto an lumabay antes magsuka, an dosis kasagaran nga gintatagad nga nasupsop; tawag ha parmasista nga naghahatag o doktor nga nagrireseta para hin espisipiko nga sagdon ha droga ha importante nga mga medisina sugad han mga anticoagulant o mga tableta nga kontra ha pag-atake.

Paonan-o ko mahibabaroan an kaibahan han "normal nga pagtikalagas / pagtikagrabe han demensya" ngan han mga epekto han nakakahilo nga medisina?¶

Kitaa hin maupay an **panahon kontra han mga bag-o nga pagbag-o han reseta**. An totoo nga sakit nga Alzheimer o vascular dementia hinay-hinay nga nag-uuswag ha sulod hin mga bulan ngan mga tuig. Kun an usa nga edaran nga adulto in magkaada hin mas maraot nga kawurok, diri marig-on, pagkaturog ha adlaw, mga halusinasyon, o bag-o nga diri pagpugong han ihi **ha sakob hin 2 ka adlaw ngadto ha 4 ka semana katapos magtikang hin bag-o nga medisina, pagdugang hin dosis, o pag-upay tikang hin usa nga sakit/pagkawaray hin tubig ha lawas**, pagtambal ini sugad nga pag-abat hin pag-ihi o kun diri. Pirme magtipig hin sinurat nga **"Medication Change Log"** nga nagrirekord han eksakto nga petsa han pagtikang, pag-undang, o pag-adjust han bisan ano nga medisina o OTC nga suplemento.

Legal ba an pagtago hin nadugmok nga medisina ha sulod han pudding o mansanas ("tago nga pagdumara") han usa nga edaran na nga tawo kun mayda hira dementia ngan nadiri pag-inom han ira mga tableta?¶

Una, tikang ha panlantaw han katalwasan ha medisina, kinahanglan mo makakuha hin **pag-verify han parmacist** nga an kada partikular nga pildora talwas nga dugmukon ngan diri nakikig-upod ha gatas/calcium ha pudding o yogurt (pananglitan, an calcium ha gatas nakikig-upod ha fluoroquinolone ngan tetracycline levoxicline antibiotics ngan thyroid). Ikaduha, kon an usa nga may-ada grabe nga demensya nagdudumiri ha mga tableta tungod kay naabat hiya hin kasukaon o pagpakalma, an pagpirit han ngatanan nga 12 nga tableta hin tago mahimo magtabon han peligroso nga pagkahilo han droga. Paghisguti an pagdumiri hin dayag ha ira doktor ngan proxy han pag-ataman han panlawas ha paghatag hin opsyonal nga mga tambal ha pagpugong ** (sugad han mga statin, bisphosphonates, o mga multivitamins) salit kinahanglan mo la ihatag an 1 o 2 nga mga tambal nga tinuod nga ginkikinahanglan para ha ira kadagmitan nga pagliaw, presyon han dugo, o pagkontrol han mga sintomas. kon posible.

Ano an sadang ko buhaton ha mga bag han daan, diri na ginagamit, o expired na nga mga botelya han reseta nga nagsasamok ha kabinet han medisina han akon kag-anak?¶

An pagtipig han mga gin-undang nga mga botelya nga reseta (sugad han naglabay nga tuig nga 20 mg nga lisinopril nga botelya nga nalingkod ha sapit mismo han yana nga tuig nga 40 mg nga lisinopril nga botelya, o mga salin nga opioid painkillers tikang hin usa nga operasyon ha hip duha ka tuig na an nakalabay) in usa han mga nangunguna nga hinungdan han aksidente nga sobra nga dosis han mga tigurang. Yana, pisikal nga kuhaa hin bug-os an tagsa nga waray na, doble, o natapos na nga botelya ha kusina ngan banyo. Dad-a hira ngadto hin usa nga libre nga **DEA Authorized Drug Take-Back Kiosk** nga nahimumutang ha sulod han haros ngatanan nga dagko nga parmasya (CVS, Walgreens, Walmart, Rite Aid), lobby han ospital, o lobby han lokal nga estasyon han pulisya.

Gin-usisa an mga surok¶

• ** Amerikano nga Katilingban han mga Lagas (AGS): ** * 2023 Ginbag-o nga Mga Surundon han Mga Serbesa han AGS para han Posible nga Diri Kaangayan nga Paggamit han Medisina ha mga Lagas * (Estados Unidos / Internasyonal).
• Institute for Safe Medication Practices (ISMP): Listahan han mga Tambal nga Hataas an Alerto ha Komunidad/Ambulatory nga Pag-ataman han Panglawas & Oral Dosage Forms nga Diri Angay Dugmukon (Listahan han Ayaw Pagdugmok) (Estados Unidos).
• Mga Sentro han Hilo han Amerika (anhi AAPCC) & Sentro han Hilo han Nasudnon nga Kapital: *Mga Giya ha Pagdumara han Klinikal para han Diri Tinuyo nga Pagdoble han Pagtambal han mga Beta-Blockers, mga Blocker han Kalsium, mga Oral Anticoagulants, ngan Sulfonylureas ha mga Lagas nga Estado *).
• Katilingban han Medisina han mga Lagas ha Europa (EuGMS): Mga Surundon han Pag-UNDANG/PAGTIKANG (Bersyon 3) para han Posible nga Diri Kaangayan nga Pagreseta ha mga Lagas nga Tawo (Uyon han Europa / Reino Unido).
• **Nasudnon nga Instituto ha Pagtikalagas (NIA) & U.S.

Mga may kalabutan nga giya .¶

• Deliryo ha ospital, tigda nga kawurok, ngan pag-adbokasiya han mga tigurang .
• An mga lagas nga nahulog pag-upay kon diri na nakakatindog .
• Tigda nga pagkawaray kapasidad han nag-aataman ngan pagluwas han nadepende nga adulto
• Dementia nga naglilinakat-lakat ngan nawawara nga tigurang nga emerhensya .
• Direktoryo han mga numero han emerhensya