Mga Samad ha Ginpipirit nga Hangin nga Blowgun: Embolism han Hangin, Pagsulod ha Panit, ngan Trauma ha Hangin .¶

An mga tindahan nga kompresado nga hangin nga mga linya ha mga garahe han awto, mga tindahan hin paghimo hin kahoy, mga tindahan hin makina, ngan mga pabrika kasagaran nga nagios ha 6.2 ngadto ha 8.6 bar (90 ngadto ha 125 ka libra kada pulgada kwadrado, o psi), nga may bug-at nga trak ngan mga linya han pneumatic nga industriya nga naabot ha **10.351 bar. Tungod kay an ginkompiritar nga hangin diri nakikita, waray baho, ngan inaabat nga matugnaw ngan diri nakakadaot tikang ha hirayo, agsob gumamit an mga trabahador nga bukad an mga pusil nga ginkompiritar nga hangin ha pag-abri hin mga tapotapo, metal nga mga file, o pag-ipit han ira mga bado ha trabaho, mga kamot, ngan buhok. Ito nga batasan usa nga sayop nga posible makamatay. Kon an diri-regulado nga kompressed air nozzle ginkakaptan ha sulod hin 1 tubtob 2 ka sentimetro (0.4 tubtob 0.8 ka pulgada) han lawas, o kon an usa nga trabahador nagamit hin tudlo ha tudlo ha pagpugong han tumoy han nozzle, an jet han hangin nga labaw ha 2 bar (30 psi) masayon bumuto pinaagi han mga bado, mga titik nga waray maruba. mata, talinga, o mga buho ha lawas, nga nagpapahuyop han mga tisyu ha ilarom han panit pariho hin lobo ngan nagpipirit hin mga bula han hangin nga direkta ngadto ha gisi nga mga ugat ngan mga kapilarya.

Kon an ginpipirit nga hangin makasulod na ha dugo, nagpoporma ito hin embolism han gas han ugat nga nagbibiyahe ha sulod hin mga segundo ngadto ha too nga bahin han kasingkasing, diin naglalatigo ito ngadto ha mapipirit nga bula nga nagpupugong han pag-agos han dugo ngadto ha mga baga (kandado han hangin ha too nga ventrikular), o natabok ngadto ha pag-awas han dugo ha ugat, stroke o pag-undang han kasingkasing. Mas madarahog pa gud an pag-uyag hin kabayo nga ginpipirit nga hangin: an pagtudlok hin hose hin hangin ha tindahan ha mga butkon o singit han katrabaho tikang ha 10 tubtob 15 sentimetro (4 tubtob 6 ka pulgada) nga kahirayo, bisan pinaagi hin mabug-at nga denim nga maong ha pagtrabaho, nagpapabuto hin harigi hin gas nga may-ada hitaas nga presyon nga diretso ha nagbubuto nga hangin ngan nagbubuto hin segundo. An paghibaro kon paonan-o ibutang an usa nga biktima han air-embolism ha left-lateral decubitus (Durant) position, paghatag hin 100 porsyento nga hataas nga agos nga oksihina, pagkilala han subcutaneous emphysema ("Rice Krispies" nga nag-uuwang ha ilarom han panit), ngan pagdumara hin pneumatic bowel rupture saves. Kitaa mga numero han emerhensya, mga samad ha pag-ipit han presyur nga washer ngan mga samad ha pag-ipit han de-koryente nga garamiton, mga samad ha mata ., ngan kakulba.

Buhata ini yana .¶

1. Parongi o pugngi dayon an suplay han gin-ipit nga hangin ngan ibalhin an biktima ngadto hin patag nga lugar nga hirayo ha aktibo nga makinarya. Ayaw gud igbalewaray an pagbuto han gin-ipit nga hangin kontra ha panit tungod la kay waray pagdugo ha gawas; an gas nga hitaas an presyon nasulod pinaagi hin mikroskopiko nga buho han pin nga nagsasara ha luyo hito samtang an hangin nag-uutod ha mga plano han kaunoran ngan nasulod ha mga ugat.
2. **Kun an biktima in tigda nga nakukulang hin ginhawa, masakit an dughan, nahilipong, nalipong, diri klaro an pagyakan, naparalisa, o nahulog katapos han pagbuto han hangin nga ginpipirit, ibutang dayon hira ha ira WALA nga bahin nga an ira ulo ngan dughan patag o nakakiling hin gutiay tipaubos. mga bula han hangin ha pungkay han too nga atrium ngan too nga ventrikulo nga hirayo ha agianan han paggawas han ugat han baga salit an kasingkasing makakapadayon ha pagbomba han dugo ngadto ha baga; kitaa stroke ngan atake ha kasingkasing.
3. **Tawag ha imo lokal nga numero han emerhensya (911 ha Estados Unidos ngan Canada, 112 ha bug-os nga Unyon Europeo, 999 ha Reino Unido) ngan igpahayag hin klaro: "Gindudahan nga vascular air embolism tikang ha pag-ineksiyon hin hataas nga presyon nga ginpipirit nga hangin." (HBOT) utro nga pag-ipit nga kwarto **; susiha mga numero han emerhensya.
4. **Ihatag an 100 porsyento nga hataas an agos nga oksihina pinaagi hin diri-pagginhawa nga maskara ha 15 ka litro kada minuto ha gilayon nga pag-abot han yunit han una nga bulig nga oksihina ha trabahoan o paramediko. ha sulod han mga ugat han dugo ha utok ngan kasingkasing.
5. Kun an gin-ipit nga hangin in iginpagawas hirani ha mga butkon, singit, o tiyan (pag-uyag hin kabayo o aksidente nga pagkahulog ha usa nga buho) ngan an biktima in tigda nga mayda duro nga kasakit ha tiyan o matig-a, hubag nga tiyan, tipigi hira nga nakahigda nga patag, WARAY paghatag hin BISAN ANO pinaagi hin pag-ipit hin gas, ngan pag-andam. sigmoid colon ngan nagpipirit han hangin ngadto ha abdominal cavity (tension pneumoperitoneum), nga nagpipirit han vena cava ngan diaphragm.
6. Kuhaa dayon an ngatanan nga singsing, relo, ngan mahugot nga mga manggas tikang ha kamot o butkon nga gin-ineksiyon hin hangin, ngan ig-iba an tiil ha lebel han kasingkasing. Ayaw gud pagbutang hin mahugot nga pagkamaunat-unat nga putos hin pag-ipit o yelo ha tiil nga hubag tungod han hangin ha ilarom han panit, tungod kay madagmit an pag-ubo han tisyu nga may-ada hitaas nga presyon. sindrom **; kitaa samad sa pagdugmok ug sindrom sa kuwarto.

Puno han desisyon: pinigos nga hangin nga kadaot han pusil ngan pagpili han embolism¶

flowchart TD
    Start["Ginpipirit nga Hangin nga Pusil o Hataas-nga-Pisyon nga Pagladkad ha Hangin ."] --> Site{"Diin naigo o nasulod ha lawas an jet nga ginpipirit nga hangin?"}
    Site -->|"Kasakit ha Dughan, Kakulang hin Ginhawa, Kalipong, Kaparalisado, o Paghulog"| Embolism["1. MAGSUSPET DAYON NGA VASCULAR AIR EMBOLISM; 2. Ibutang an biktima ha WALA nga KAGLID nga an ulo patag o medyo nakaubos (posisyon ni Durant); 3. Paghatag hin 100% nga hataas nga agos nga oksihina (15 L/min nga diri-rebreather mask); 4. Tawag ha 911 / 112 / 999 ngan pangaro hin Hyperbaric Oxygen (HBOT) center"]
    Site -->|"Pag-ineksiyon han Panit han Kamot, Tudlo, Bukon, o Liog (Paghubag / Pag-uwang nga Panit)"| SkinInject["1. Kuhaa dayon an ngatanan nga singsing, relo, ngan pan-ipit nga bado; 2. Susiha hin maupay kun mayda mga tigaman hin neurological o respiratory embolism; 3. Tipigi an tiil ha lebel han kasingkasing; AYAW pag-ipit o paglansa hin hubag nga tisyu; 4. Pagdara ngadto ha Emerhensya nga Departamento para ha pag-opera nga pag-ebalwar han pag-ubos han pag-ubo"]
    Site -->|"Pagbuto Harani sa Bus, Perineum, o Baba (Asidente sa Pag-uyag sa Kabayo / Nozzle)"| Orifice["1. SUSPEK NGA BUKOT HAN KOLON O ESOPHAGEAL NGAN TENSION PNEUMOPERITONEUM; 2. Ibutang an biktima nga patag o ha wala nga bahin nga medyo nakaduko an mga tuhod; 3. AYAW paghatag hin BISAN ANO pinaagi hin baba; bantayi an pagginhawa samtang an nag-uubos nga tiyan nagpipirit ha baga; 4. Tawag ha 911 / 112 / 999 para han kadagmitan nga pagdara hin trauma nga operasyon"]
    Site -->|"Direkta nga Pagbuto han Hangin ngadto ha Kanal han Mata o Talinga ."| EyeEar["1. Mata: Tabuni hin matig-a nga taming nga waray pag-ipit; susiha an paghubag han orbital; 2. Talinga: AYAW pagbutang hin mga turo o gapas ha kanal han talinga; tipigi nga uga an talinga; 3. Bantayi an pagkalipong, kaluya han nerbiyos han nawong, o hangin ha sulod han ulo ."]
    Embolism --> Monitor["Tikangi an CPR kun waray pulso ngan diri nabaton; ipahibaro an mga paramediko han barotrauma"]
    SkinInject --> Monitor
    Orifice --> Monitor
    EyeEar --> Monitor

An pisika han trauma ha pinirit nga hangin ngan an OSHA nga 2-bar (30-psi) nga lagda ha katalwasan .¶

Kay ano nga an ginpipirit nga hangin nakakasulod ha panit ngan tisyu han tawo .¶

Damu nga trabahador an naghuhunahuna nga tungod kay an ginpipirit nga hangin usa nga gas imbes nga solido nga proyektil o likido nga may-ada hitaas nga presyon nga agos pariho han parahugas hin presyon o hydraulic hose, nagbabalhin la ito tikang ha panit. Ha pagkamatuod, an panit han tawo ngan an fascia ha ilarom han panit naghahatag hin urusahon nga gutiay nga pag-ato ha konsentrado nga jet han ginpipirit nga gas:

• 0.2 ngadto ha 0.35 bar (3 ngadto ha 5 psi): Igo nga presyur ha sulod han baba, pharynx, o rectum para mabuak an esophagus, tiyan, o dako nga tinai han tawo.
• 0.35 ngadto ha 1.0 bar (5 ngadto ha 15 psi): Igo nga pag-ipit nga mabuak an tammpan han tawo (timpanic membrane) o mahiwas an mata (globe luxation) ngan mapuwersa an hangin ha luyo han orbit han mata.
• 0.8 ngadto ha 2.0 bar (12 ngadto ha 30 psi): May kapas ha pagmaneho hin hugaw, metal nga swarf, ngan hangin pinaagi hin gutiay nga kuko, pagputol hin papel, o pag-utod ha mga tudlo, nga nag-uutod ha ligid han mga ugat han flexor tikang ha tumoy han tudlo tubtob ha butkon ngan usa ka ikaduha nga bungbong han dughan nga may-ada.
• **Labaw sa 2.0 bar (30 psi) ug hasta sa 8.6 bar (125 psi): ** Sumbanan nga dili regulado nga presyur sa hangin sa tindahan. Ginkakaptan hin direkta ha waray sul-ot nga panit o manipis nga tela, an 6-tubtob-8-bar (90-tubtob-120-psi) nga buho han hangin nagbubuto hin direkta pinaagi han waray maruba nga epidermis, nagpapahuyop han tiil hin ginatos ka mililitro nga ginpipirit nga hangin, naggigisi han mga ugat ha ilarom han panit, ngan direkta nga nag-iinjeksyon hin gas nga sirkulasyon ha ugat.

Ang OSHA 29 CFR 1910.242 (b) ug internasyonal nga 2-bar (30-psi) patay nga lagda¶

Basi malikyan an makamaratay nga mga embolismo ha hangin ngan an nakakasulod nga barotrauma ha panit, an Estados Unidos nga Occupational Safety and Health Administration (OSHA Standard 29 CFR 1910.242(b)), an UK Health and Safety Executive (HSE), ngan an katugbang nga mga kodigo ha katalwasan ha kalibotan nga nagsusugo hin hugot nga kinahanglan magmando nga gin-iban ngadto ha ubos ha 2 bar (30 psi) nga presyon han gauge**, ngan katapos la may-ada epektibo nga pagbantay han chip ngan mga gamit ha pagpanalipod ha kalugaringon.

Importante, ini nga 2-bar (30-psi) nga limitasyon aplikado ha patay nga diri-nabag-o nga presyur, nga nangangahulogan an presyur nga ginsusukol ha tumoy han pusil kon an nozzle ginpipirit hin patag kontra hin solido nga nawong (sugad han usa nga palad o bado han trabahador):

1. Kay ano nga an diri-regulasyon nga sumbanan nga pusil ilegal ha paglimpyo: Kon an usa nga linya han hangin ha tindahan nadalagan ha 7 bar (100 psi) ngan nagamit hin sumbanan nga abrido nga tubo nga tumbaga nga pusil nga waray regulator han presyon o mga buho ha ligid, an pagpindot hito nga sumbanan kontra ha panit nga linya han hangin naghahatag han bug-os nga presyon han panit.
2. Paonan-o nagtrabaho an OSHA-nasunod nga blowgun nga katalwasan: An nasunod nga katalwasan nga nozzle may-ada mga buho nga ginbuho nga radial nga pagtabang o usa nga tumoy han Venturi kaupod an usa nga inline nga regulator han presyon nga nakabutang ha ubos han 2 bar (30 psi). Kon an tumoy han safety nozzle aksidente nga mapipirit hin patay ha panit han usa nga trabahador, an nangunguna nga buho nabara, ngan an mga hangin nabuho ha ligid tipagawas han mga pantalan han radial nga pagbulig salit an patay nga presyon han panit diri mahimo lumapos ha 2 bar (30 psi).

Vascular air embolism: kon an hangin han tindahan nasulod ha dugo .¶

Kon paonan-o an ginpipirit nga hangin nabiyahe tikang ha samad ha tudlo o liog ngadto ha kasingkasing ngan utok .¶

Kon an pinirit nga hangin nga blowgun nagpipirit hin gas nga umagi ha panit han kamot, butkon, liog, o bungbong han dughan, an nag-uuswag nga bulsa han gas naghihimo hin mga presyon han tisyu nga mas hitaas gud kay han normal nga presyon han dugo ha ugat (nga 0.005 tubtob 0.015 bar la, o 4 tubtob 12 mmHg). An gas nagduduso hin direkta ngadto ha gin-utod nga mga ugat ha ilarom han panit ngan nagbibiyahe pinaagi hin duha nga magkaiba nga dalan:

1. Embolismo han Hangin ha Ugat (Kandado han Hangin ha Tuo nga Kasingkasing): An mga bula han gas in nag-aawas tipaigbaw ha mga ugat han butkon o liog ngadto ha labaw nga vena cava ngan nasulod ha tuo nga atrium ngan tuo nga ventrikulo han kasingkasing. Tungod kay an hangin mapipirit samtang an likido nga dugo diri mapipirit, kon an too nga ventrikulo nagkukurot ha palibot han daku nga bulsa han hangin (kasagaran nga 50 tubtob 100 ka mililitro, nga iginhahatag han 7-bar nga hose han tindahan ha sulod hin usa ka bahin han usa ka segundo), an kaunoran han kasingkasing nagpipirit la ngan nagbubuga hin mas damu kay han . ugat. An paggawas han kasingkasing nahulog ngadto ha zero, nga nagigin hinungdan han tigda nga cyanosis (asul nga panit), pag-ubos han presyon han dugo, ngan pag-undang han kasingkasing nga waray pulso (PEA).
2. Arterial / Cerebral Air Embolism (Paradoxical Embolism): Mga 25 ngadto ha 30 porsyento han mahimsog nga mga hamtong may-ada gutiay, sugad hin flap nga abrido ha butnga han tuo ngan wala nga atria han kasingkasing nga tinatawag nga patent foramen ovale (PFO) nga kasagaran nagpapabilin nga sarado. Kon an mga bula han hangin nga may ugat nagbabag-o han mga ugat ha baga ngan nagigin hinungdan han pag-uswag han presyon ha too nga bahin han kasingkasing, ito nga flap naabri, nga nag-aagi han mga bula han hangin nga ginpipirit nga diretso ngadto ha wala nga bahin han kasingkasing, ha aorta, ha mga ugat ha ugat (nga nagigin hinungdan han kadagmitan nga pag-ubos han kasingkasing ngan **pag-ubos han kasingkasing). stroke, pag-atake, pagkabuta, o koma). Pwede gihapon makasulod hin direkta an hangin ha mga ugat han baga kun an pagbuto hin pusil ngadto ha baba in sobra nga naghubag ngan nabuak han mga alveoli han baga (pulmonary barotrauma).

Pagkilala han embolismo han hangin han mga ugat ha salog han tindahan .¶

Suspetsahan an delikado ha kinabuhi nga air embolism kon an usa nga trabahador nga gumamit pala hin compressed air blowgun o nag-antos hin pneumatic hose nga samad in magkaada hin bisan ano han masunod nga mga sintomas ha sakob hin pira ka segundo ngadto ha 30 minutos:

• Tigda nga paghangos hin pagkulang hin ginhawa (dyspnea), pag-ubo, o pag-ubo
• Matarom nga kasakit ha ilarom han dughan nga may upod nga tigda nga pag-ubos han presyon han dugo, maluspad o asul-asul nga panit, ngan sobra nga pag-ubos han ulo
• Acute neurological deficits nga nagsusubad han stroke: Tigda nga pagkalipong, diri pakayakan (aphasia), paghulog han nawong, kaluya o paralisado ha usa nga bahin han lawas (hemiparesis), tigda nga pagkawara han pagkita, o generalized tonic-clonic seizures; kitaa stroke ngan mga pag-atake
• Tigda nga pagkatumba ngan pagkawara han sarabotan

Lakang-ha-pitad nga emerhensya nga pag-ataman para han gindududahan nga embolism han ginpipirit nga hangin¶

1. Ibutang an biktima ha maniobra han Durant (Wala-Ligid nga Pag-ukoy, Ulo nga Patag o Medyo Ubos):
2. Iligid dayon an biktima ha ira wala nga bahin.
3. Tungod kay an agianan han paggawas han too nga ventrikulo (an ugat han baga) nalingkod ha igbaw-wala nga atubangan nga bahin han too nga kwarto han kasingkasing, an pagligid han pasyente ngadto ha ira wala nga bahin nagigin hinungdan han nalutaw nga bula han hangin nga maglutaw tipaigbaw ngadto ha pungkay han too nga atrium ngan ha ligid nga bungbong han too nga ventrikulo basi malimpyohan an likido nga dalan, baga.
4. Ipabilin an ulo ngan lawas patag (supine/left-lateral), o ikiling hin gutiay an mga tiil tipaigbaw (10 ngadto ha 15 ka grado Trendelenburg) daliay la kon gindududahan an venous right-heart air lock ngan waray trauma ha ulo; kon an cerebral arterial embolism amo na an hinungdan han mga sintomas han stroke, damu nga hyperbaric nga mga doktor an mas naruruyag hin flat left-lateral o flat supine positioning salit cerebral venous pressure diri nakakadugang han paghubag han utok. Labaw ha ngatanan, ayaw gud paglingkod hin tadong an pasyente.
5. Paghatag dayon hin 100 porsyento nga oxygen:
6. An ginpipirit nga hangin ha tindahan may-ada 78 porsyento nga nitroheno ngan 21 porsyento nga oksihina. Kun an usa nga trabahador in nakakaginhawa hin 100 porsyento nga medikal nga oksihina pinaagi hin mahugot nga non-rebreather mask ha 15 ka litro kada minuto, an nitroheno in nawawad-an ha ira arteryal nga dugo.
7. An nitroheno nga na-trap ha sulod han mga bula han hangin ha sulod han mga ugat madagmit nga nagsasarang tipagawas ngadto ha nakapalibot nga dugo nga waray nitroheno ngan ginbubuga han mga baga, nga nag-iiban han kadamu han bula hin 50 porsyento o sobra pa samtang nagdudul-ong hin importante nga oksihina ha iskemiko nga tisyu han utok.
8. Pagbuhat hin de-kalidad nga CPR kun diri nabaton an biktima ngan diri normal an pagginhawa:
9. Kon an biktima matumba ha pag-undang han kasingkasing tikang ha kandado han hangin ha tuo nga ventrikular, iligid hira hin patag ha ira likod ha matig-a nga bawbaw ngan tikangi an makusog nga mga pag-ipit ha dughan ha 100 tubtob 120 nga pag-ipit kada minuto, 5 tubtob 6 ka sentimetro (2 tubtob 2.4 ka pulgada) an kahilarom dayon; kitaa CPR ngan AED ..
10. An makusog nga mga pag-ipit ha gawas han dughan pisikal nga nagbubungkag han daku nga bulsa han kandado han hangin ha too nga ventrikular ngadto ha mas gudtiay nga mga mikrobula ngan nagpipirit hito nga umabante pinaagi han higdaan han kapilarya han baga basi makagtikang utro an sirkulasyon.
11. Pagkoordinar han kadagmitan nga pagdara ngadto hin usa nga pasilidad han Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT):
12. An definitibo nga pagtambal para han arterial o venous gas embolism amo an hyperbaric recompression therapy (kasagaran ha 2.8 atmospheres absolute), nga pisikal nga nagdudugmok han mga bula han gas ngadto ha kulang hin usa ka-tulo nga kadamo sumala han Balaod ni Boyle ngan nagpapahiuli han pag-agos han dugo ngan han kasingkasing ngadto ha ugat.

An empisema ha ilarom han panit ngan pag-ineksyon ha panit nga may hitaas nga presyon ha kamot ngan butkon .¶

Kay ano nga an "waray dugo" nga samad ha tudlo nga ginpipirit nga hangin usa nga emerhensya ha pag-opera .¶

Kon an usa nga mekaniko o makinista diri tinuyo nga nag-aaghat hin 7-bar (100-psi) nga pusil ha tudlo, palad, pulso, o butkon, labi na kon may-ada gutiay nga liki han grasa, samad ha tipak, o kuko, an jet han hangin nagtutusok ha panit ngan nagpapahuyop han maluwag nga dermis ngan nagpapahuyop han maluwag nga panit han panit.

Ha sulod hin 2 tubtob 5 ka segundo, an trabahador nakakaeksperyensya hin:

• Tigda nga baga hin lobo nga paghubag nga nagdadalagan tikang ha tudlo tipaigbaw ha kamot, butkon, igbaw nga butkon, abaga, liog, ngan bisan ha tabok han bungbong han nawong ngan dughan.
• Tactile crepitus ("Rice Krispies" nga nag-uuyag ha ilarom han panit): Kun hinay-hinay mo nga ginkakaptan an hubag nga butkon o liog, naabat ka ngan nakakabati hin naiiba nga pag-uuro-uro, pag-uuro-uro, o pag-uuro-uro samtang an yukot-yukot nga gudtiay nga na-trap nga mga bula han hangin in nagbabag-o ha ilarom han imo mga tudlo (subcutaneous emphyse).
• Makusog nga pagpitik nga kasakit, pag-ubos, ngan pag-ubo: Kon igo nga hangin nga may-ada hitaas nga presyon an igin-iindyeksyon ha mahugot, diri-napaparong nga mga bahin han kamot o butkon, an presyon han tisyu nasaka labaw han presyon han pag-awas han dugo, nga nag-uutod han pag-agos han dugo ngadto ha mga kaunoran ngan mga nerbiyos (**pneu). Dugang pa, an ginkompres nga hangin ha tindahan diri gud baog; ini in duro nga nahugawan hin gabon hin lana han kompresor, mahugaw nga tubig nga nag-uubos, kalawang tikang ha mga tangke nga nakakarawat hin asero, ngan tapotapo ha tindahan, nga nag-aaghat hin grabe nga kemikal nga selyulitis ngan nakakamatay nga mga impeksyon ha kahiladman han espasyo; kitaa mga samad ha pag-ipit han presyur nga washer ngan mga samad ha pag-ipit han de-koryente nga garamiton.

Una nga bulig para ha ilarom han panit nga pag-ineksyon hin ginpipirit nga hangin¶

1. Huboa an ngatanan nga singsing, relo, pulseras, ngan mahugot nga mga posas han kamiseta ha sulod han siyahan nga 60 segundo: An paghubag han hangin ha ilarom han panit mas malaksi gud nga nag-uuswag kay han ordinaryo nga edema han samad; an bulawan o asero nga singsing mag-uulang han tudlo ha sulod hin duha ka minuto.
2. Susiha an liog ngan agianan han hangin kon an hangin in nagsubay ha igbaw nga nalabay ha abaga: Kon an ginpipirit nga hangin nga igin-iinjeksyon ha kamot o butkon nag-uutod ha ligid han brachial fascia ngadto ha butnga han dughan (sentro han dughan) ngan liog (pneumomediastinum), an liog han biktima nga nakikita mahimo mag-awas ngan mag-opay. irong, "Donald Pato" o mabaho nga kalidad ("pag-uwang ni hamman" mahimo mabatian ha igbaw han kasingkasing). Bantayi hin maopay an ira pagginhawa ngan tipigi hira nga kalmado.
3. Tabuni an gutiay nga buho ha pagsulod hin diri-mabungahon nga uga nga gasa ngan kapti an butkon nga neutral ha lebel han kasingkasing: Ayaw ig-alsa an butkon ha igbaw han ulo (nga nagpapaubos han presyon han ugat ngan nag-aaghat han pagsulod han hangin ha mga ugat) ngan ayaw ini tuguti nga magbitay tipaubos.
4. Ig-insister an emergency nga pag-ebalwar ha ospital ngan X-ray: Bisan kon an biktima naabat hin maopay ha sistematiko nga paagi, an bisan hin-o nga may-ada subcutaneous crepitus tikang ha usa nga hose han hangin ha tindahan nagkikinahanglan hin kadagmitan nga mga radyograph (ha pag-mapa han gas ha mga fascial compartments ngan dughan), tetanus prophylaxis, broad-spectrum intravainous waborterne ngan c sindrom sa kuwarto o pagkahilo sa pintura / lana.

Ginpipirit nga hangin nga pag-uyag hin kabayo ngan pagbuto nga pagbuto han kolon .¶

Kay ano nga makamaratay an pagtudlok hin air hose ha butkon han katrabaho .¶

Ha kasaysayan han katalwasan han industriya, usa han mga pinaka-balik-balik ngan makaharadlok nga mga trahedya ha salog han tindahan amo an "pag-uyag hin kabayo hin ginpipirit nga hangin": usa nga trabahador an nagbibinuang nga nagtutusok o nagpapagawas hin ginpipirit nga hangin nga pusil harani ha mga butkon o singit han usa nga katrabaho samtang hira naduko ha bawbaw han usa nga bangko han pagtrabaho, o nagamit han ira hangin.

Makasurubo nga ginhuhunahuna han mga trabahador nga an mabug-at nga denim nga maong o mga tabon nakakaulang ha hangin, o nga an buho han hangin kinahanglan isulud pisikal ha tiyan basi makadaot. Pareho nga buwa an mga pangagpas:

1. An pneumatic ram nga epekto: An pinirit nga hangin nga jet nga nagawas ha usa nga nozzle ha 5 ngadto ha 9 bar (70 ngadto ha 130 psi) nagpoporma hin nagkakasumpay, labaw hin tunog nga harigi hin gas. Bisan tikang ha 5 tubtob 20 sentimetro (2 tubtob 8 pulgada) an kahirayo, ito nga harigi han hangin naagi nga waray pangalimbasog ha hinabol nga mga lanot han karsones nga gintatrabahoan, mga embudo ha butnga han mga pilo han gluteal, ngan nagpipirit nga mag-abri an anal sphincter ha sulod hin mga milisegundo.
2. Instantaneous colonic explosion: An colon han tawo mayda physiological burst pressure nga 0.16 ngadto ha 0.27 bar (2.3 ngadto ha 4.0 psi, o 120 ngadto ha 200 mmHg) la. An linya han hangin ha tindahan naghahatag hin 25 tubtob 40 ka pilo han pagbuto nga presyon han tinai han tawo, nga nagbobomba hin 20 tubtob 40 ka litro nga hangin kada segundo ngadto ha tiyan. Ha sulod hin waray pa 0.5 ka segundo, an rectosigmoid junction o cecum nabuto pariho hin sobra nga paghubag nga bag nga papel.
3. Tension pneumoperitoneum: Damo nga kadamo hin hataas an presyon nga hangin han tindahan in nagbububo pinaagi han gisi nga bungbong han tinai ngadto han selyado nga buho han tiyan. An tiyan han biktima nagbabalon tipagawas basi magin matig-a pariho hin tambol ha sulod hin pipira ka segundo. Inin sobra nga presyon han gas ha sulod han tiyan (tension pneumoperitoneum) nagduduso hin madarahog han diaphragm tipaigbaw ngadto ha dughan, nga nagdudugmok han mga baga basi diri makaginhawa an biktima, ngan nabungkag an ubos nga vena cava basi waray dugo nga makabalik ha kasingkasing, samtang dungan nga ginpipirit han bateria an fecal blood peritone bac.

Emerhensya nga baton para han pagbuto han hangin han tinai ngan tensyon han hangin han tinai¶

1. Tawag dayon ha 911 / 112 / 999 ngan magsumat hin "High-pressure compressed air rectal/abdominal blast injury with suspected perforated bowel and tension pneumoperitoneum." Every minute counts; an namamatay sobra 40 porsyento kon waray madagmit nga pag-ubos han pag-ubo ngan pag-opera ha pag-ayad.
2. Ibutang an biktima ha wala nga ligid o nakahigda nga medyo nakaduko an mga tuhod: Ayaw hira pirita nga maghigda hin patag kun an nag-uubos nga tiyan in nakakapugong ha ira pagginhawa, ngan ayaw gud hira paglingkod hin bolt nga tadong. An pagsuporta ha ira ha ira wala nga bahin in nakakabulig nga maibanan an peligro han dungan nga venous air embolism samtang an mga paramediko in nabaton.
3. AYAW paghatag hin BISAN ANO pinaagi hin baba (waray tubig, pansakit nga tableta, o antacid): An pasyente in nagkikinahanglan hin kadagmitan nga emergency nga exploratory laparotomy ngan pag-ayad han tinai ilarom han pankabug-osan nga anesthesia.
4. Suportahan an bentilasyon ngan mag-andam para han pag-decompression han dagum han paramedic: Kun an tiyan in hugot nga hugot hin gin-ipit nga hangin nga an biktima in nagigin asul (cyanotic) ngan diri na nakakakiwa han ira bungbong han dughan para makaginhawa, an mga advanced life support paramedics o trauma physicians in makakagbuhat hin emergency needle decompression han rapviid transporty caside peritone of the rapviid perito; kitaa kakulba.

Mata, talinga, ngan baba nga barotrauma tikang ha pinirit nga hangin .¶

Pag-ineksiyon sa mata ug orbital nga hangin (Orbital Emphysema)¶

Kon an usa nga ginpipirit nga hangin nga buho nag-aawas hirani ha nawong, o kon an mga tipak han kahoy nga ginduduso han 7-bar (100-psi) nga pusil naigo ha mata, an agos han hangin mahimo maggisi han delikado nga konjunktiba (an manipis nga tabon-tabon nga nagtatabon han puti han mata) nga diri nagtutusok ha mga tabon-tabon han mata mismo, hataas nga presyur nga hangin (** orbital emphysema **):

• Peligro han compressive optic neuropathy: An hangin nga na-trap ha luyo han eyeball ha sakob han rigid bony eye socket in nagduduso han eyeball tipaunhan (proptosis) ngan nagduduso han optic nerve ngan central retinal artery, nga pwede makagdurot hin permanente nga kabuta ha sakob hin 60 ngadto ha 90 minutos.
• Dagmit nga pag-ataman:
• Sidnga an biktima DIRI paghuyop han ira irong o pag-atras nga sarado an baba (nga nagpipirit hin damo nga sinus nga hangin ngadto ha orbit).
• Ayaw AYAW pagpindot ha mga hubag nga tabon-tabon; tape an matig-a nga panalipod nga taming o papel nga tasa nga simboryo ha bawbaw han tul-an nga ligid han mata; kitaa mga samad ha mata ..
• Pagdara dayon ngadto ha emerhensya nga departamento para han pag-ipit han mata.

Pagbuto han kanal han talinga ngan pagbuto han lamad han timpaniko¶

An paggamit hin hose hin hangin ha paghuyop hin tapotapo tikang ha buhok o mga kulintas hirani ha talinga nagpapabuto han timpanic membrane (tambor) nga may akustik nga pag-uyog (sobra 120 tubtob 135 nga desibel) ngan sobra nga presyon han hangin:

• Mga tigaman: Matarom nga kasakit ha talinga, makusog nga pag-ring (tinnitus), diri nababatian, pagdugo o klaro nga likido nga nag-aawas tikang ha kanal han talinga, ngan pagtuyok nga paglipong (barotrauma vertigo) kon an middle-ear ossicles in ginduduso ngadto ha inner-ear oval nga bintana.
• Dagmit nga pag-ataman: Tipigi nga uga an talinga. Ayaw gud pagbutang hin mga turo ha talinga, tubig, o gapas ha sulod han kanal han talinga. Pagbutang hin maluwag nga steril nga gasa ha bawbaw han gawas nga talinga ngan buligi an nalipong nga biktima nga maghigda hin talwas.

Mga numero han emerhensya ha rehiyon ngan mga patakaran han ahensya¶

Kon magtawag sa mga serbisyo sa emerhensya alang sa compressed air injection, embolism, o abdominal blast injury, klaro nga sumati sa dispatcher ang line pressure sa psi o bar ug maghangyo sa Advanced Life Support (ALS) nga mga paramediko nga may high-flow oxygen ug koordinasyon sa usa ka HyperOT Therap1 Ox) Kitaa mga numero han emerhensya para han mga numero han pag-access ha bug-os nga kalibutan.

Agsob igpakiana .¶

Kay ano nga ginlilimitahan han OSHA an mga pusil nga may pinirit nga hangin ha 30 psi (2 bar) kon ginagamit ha paglimpyo, ngan makakadaot pa ba ha imo an 30 psi?¶

OSHA Standard 29 CFR 1910.242(b) mga takop nga pinirit nga hangin nga ginagamit ha paglimpyo ha pinakahitaas nga patay nga diri-nabag-o nga presyon nga 2 bar (30 psi) tungod kay iginpapakita han mga pagsari nga an diri-regulado nga hangin ha tindahan nga labaw ha 2 bar (30 psi) nga ginkakaptan hirani ha lawas mahimo makabuto hin makamaratay nga gas pinaagi han panit han tawo. mga ugat. Kondi, an 2 bar (30 psi) estrikto nga limitasyon ha paglimpyo han bahin han makina, diri lisensya ha paghuyop hin hangin ha imo lawas: bisan ha 0.35 tubtob 1 bar (5 tubtob 15 psi), an ginpipirit nga sulog han hangin mahimo magbuto hin tambol, magbuto hin metal nga mga sharings ngadto ha kornea, o magbuto han direkta nga lawas. An ginpipirit nga hangin ha anoman nga presyon diri gud sadang gamiton ha pag-abri hin tapotapo ha bado, panit, o buhok.

Paonan-o makakasulod ha dugo an ginkompres nga hangin kon waray nakikita nga pagdugo ha panit?¶

Kon an ginpipirit nga hangin nga nozzle ha 6 tubtob 8 bar (90 tubtob 120 psi) nagsisipilyo ha kamot, pulso, o liog, an sulog han gas nga supersonic mahimo makasulod pinaagi hin mikroskopiko nga pagbari ha panit, sugad han gutiay nga kuko nga bitay, uga nga liki ha panit, o metal nga burr nga gasgas, o pagsuntok han homis pinaagi hin pinpoint. Tungod kay an hangin nga may-ada hitaas nga presyon nagpapahuyop dayon han tisyu ha ilarom han panit ngan nagpipirit han gutiay nga buho ha pagsulod tikang ha sulod, haros waray dugo nga nagawas tipagawas. Samtang, an nagtitikahilapad nga bulsa han gas nga may-ada hitaas nga presyon ha sulod han tiil naggigisi han manipis an bungbong nga mga ugat ha ilarom han panit ngan nagpipirit han mga bula han hangin nga diretso ngadto ha sirkulasyon han mga ugat tipakadto ha kasingkasing.

Kay ano nga an biktima han gindududahan nga embolismo han pinirit nga hangin sadang ibutang ha ira wala nga bahin (pwesto ni Durant) imbes nga lumingkod?¶

Kon an mga bula han hangin nasulod ha ugat tikang ha samad ha butkon o liog, nabiyahe ito ngadto ha too nga atrium ngan too nga ventrikulo han kasingkasing, diin mahimo ito makaporma hin mapipirit nga bula nga bula nga nagpupugong han dugo nga makasulod ha ugat han baga basi makaabot ha baga (usa nga kandado han hangin ha too nga ventrikular). Tungod kay an paggawas han ugat han baga nalingkod ha igbaw-wala nga prente nga kanto han too nga ventrikulo, an pagligid han biktima ngadto ha ira wala nga bahin nga patag an ira lawas nagigin hinungdan han paglutaw han bulsa han hangin tipaigbaw ngadto ha too nga bungbong ngan pagbuto ha pungkay han kwarto han kasingkasing, hirayo tikang ha paggawas nga balbula nga magbubuga an dugo ha ilarom han paggawas. An paglingkod han pasyente nga tadong nagtutugot ha mga bula han hangin nga maglutaw tipaigbaw ngadto ha mga ugat han utok o bug-os nga makapugong han aragian han paggawas han baga.

Ano an hinungdan han "Rice Krispies" nga pag-crackling nga pag-abat ha ilarom han panit katapos hin disgrasya ha compressed air, ngan delikado ba ini?¶

An pag-uuro-uro, pagbuto, o pag-uwang nga inaabat ha ilarom han panit kon ginkakaptan gintatawag nga subcutaneous crepitus (o subcutaneous emphysema), nga tungod han yinukot-yukot nga bulsa han pinirit nga hangin nga ginpipirit ngadto ha tambok ngan fascial layers ha ilarom han dermis. Samtang an gutiay nga kantidad han hangin ha ilarom han panit mahimo masuyop han lawas ha urhi, an emphysema ha ilarom han panit tikang ha hose han hangin ha tindahan usa nga medikal nga emerhensya tungod han tulo nga hinungdan: siyahan, nagpapamatuod ito nga an hitaas nga presyon nga gas nagtalapas ha ulang han panit ngan may-ada peligro han embolismo han hangin ha mga ugat; ikaduha, an na-trap nga hangin ha mahugot nga mga espasyo ha kamot o butkon mahimo makautod han sirkulasyon ngan magin hinungdan han sindrom han kuwarto; ngan ikatulo, an hangin ha tindahan nag-iinjeksyon hin gabon han lana han kompresor, kalawang, ngan bakterya ha kahiladman han mga ugat, nga nagkikinahanglan hin apurado nga pag-usisa ha ospital ngan mga antibayotiko.

Paonan-o an pagtudlok hin hose han ginkompress nga hangin ha pantalon han usa mahimo magin hinungdan han pagbuto han colon nga diri nakakaptan an iya panit?¶

An surundon nga linya han hangin ha tindahan ha 6 tubtob 8.6 bar (90 tubtob 125 psi) nagpapagawas hin hataas-kalaksi nga harigi hin gas nga diretso nga naagi ha paghabol han denim nga maong o mga panapton. Kon an nozzle gintutudlok tipakadto ha mga butkon o perineum han katrabaho tikang bisan ha 10 tubtob 15 ka sentimetro (4 tubtob 6 ka pulgada) nga kahirayo, an haligi han hangin nasulod ha kanal han tiil, nalamposan dayon an tiyan, ngan nagpapahuyop han tiyan nga may 25 tubtob 40 ka pilo nga pag-ipit han pagbuto hito. bungbong han tinai ha sulod hin waray pa katunga hin segundo ngan pagpuno han buho han tiyan hin hangin nga hitaas an presyon ngan bakterya.

*Ini nga giya in naghahatag hin una nga bulig ha trabahoan ngan mga protocol hin emerhensya nga pagpili para han mga samad ha pneumatik ngan ginpipirit nga hangin ngan diri nasaliwan han propesyonal nga pag-ataman ha medisina. Hunahunaa an pagkuha hin sertipikado nga kurso ha una nga bulig ha trabahoan, CPR, ngan pagdumara hin oksihina pinaagi han Pula nga Krus, St.

Mga may kalabutan nga giya .¶

• Mga samad ha pag-ineksyon han presyur nga parahugas ngan mga samad ha pag-ipit han de-koryente nga garamiton
• Surudlan han presyon, pagbuto han tangke han kompresor han hangin, ngan pagbuto han goma nga may-ada ginbahin nga rim .
• Mga lansang nga pusil ug pneumatic nga higot nga pagsulod ug mga samad sa ricochet .
• Mga samad ha mata .
• Samad ha pagdugmok ngan sindrom han kuwarto

Mga surok ngan opisyal nga giya .¶

• (OSHA, Estados Unidos): 29 CFR 1910.242 (b) Gin-gamit ha Paglimpyo
• Ehekutibo sa Panglawas ug Katalwasan (HSE, Reino Unido): * Ginpigpit nga Katalwasan sa Hangin (Giya sa PUWER) *
• Sentro han Kanada para ha Kahimsog ngan Katalwasan ha Trabaho (CCOHS, Kanada): Mga Kamatuoran nga Papel han Katalwasan han Ginpipirit nga Hangin Para ha Paglimpyo ngan Pneumatic nga Himan
• Undersea ug Hyperbaric Medical Society (UHMS, International) & Divers Alert Network (DAN): * Clinical Management para sa Arterial and Venous Gas Embolism *
• Amerikano nga Sosyedad para han Operasyon han Kamot (ASSH, Estados Unidos): Mga Samad ha Igbaw nga Katuyoan