Mga Pilas sa Compressed Air Blowgun: Air Embolism, Pagsulod sa Panit, kag Pneumatic Trauma¶

Magbakal sang mga linya sang compressed air sa mga garahe sang awto, mga tindahan sang kahoy, mga tindahan sang makina, kag mga pabrika nga kinaandan nga naga-operate sa 6.2 tubtob 8.6 bar (90 tubtob 125 ka libra kada pulgada kuadrado, ukon psi), nga may mabug-at nga trak kag industriyal nga mga linya sang pneumatic nga nagalab-ot sa **10.3 tubtob 1212 bar (1705 to psi) **. Bangod ang compressed air indi makita, wala sing baho, kag daw mabugnaw kag indi makahalalit sa malayo, ang mga mamumugon masami nga nagagamit sing bukas nga compressed air blowguns sa pag-dust sang sawdust, metal filings, ukon pag-utod sang ila mga panapton sa trabaho, mga kamot, kag buhok. Ina nga batasan isa ka posible nga makamamatay nga sayop. Kon ang isa ka wala ginaregulate nga compressed air nozzle ginauyatan sa sulod sang 1 tubtob 2 sentimetros (0.4 tubtob 0.8 pulgada) sang lawas, ukon kon ang isa ka trabahador nagagamit sang kumalagko sa pagbalabag sang punta sang nozzle, ang isa ka jet sang hangin sa ibabaw sang 2 bar (30 psi) mahapos nga nagalupok sa panapton kag sa wala maano nga panit, ukon nagasulod sa magagmay nga panit, mga kuko, kuko, mga mata mga dulunggan, ukon mga buho sang lawas, nga nagapahuyop sang mga tisyu sa idalom sang panit kaangay sang isa ka lobo kag nagapilit sang mga bula sang hangin sing direkta sa mga ugat kag mga capillary nga nagisi.

Kon ang gin-compress nga hangin magsulod sa dugo, nagaporma ini sang vascular gas embolism nga nagabiyahe sa sulod sang pila ka segundo pakadto sa tuo nga bahin sang tagipusuon, sa diin naga-whip ini sa isa ka compressible foam nga nagabalabag sa pag-ilig sang dugo pakadto sa baga (right ventricular air lock), ukon nagatabok sa sirkulasyon sang arterya agud balabagan ang mga ugat sa utok kag naga-micking sang massive cardiac ukon stroke stop. Mas masingki pa gid ang compressed air horseplay: ang pagtudlo sang shop air hose sa butkon ukon groin sang isa ka kaupod sa trabaho halin sa 10 tubtob 15 sentimetros (4 tubtob 6 ka pulgada) ang kalayuon, bisan paagi sa mabug-at nga denim work jeans, nagapalupok sang isa ka haligi sang high-pressure gas diretso sa anal sphincter, nga nagahuyop kag nagalupok ang colon sa sulod sang wala pa tunga sa segundo. Ang paghibalo kon paano ibutang ang isa ka biktima sang air-embolism sa left-lateral decubitus (Durant) nga posisyon, paghatag sang 100 porsyento nga high-flow oxygen, pagkilala sang subcutaneous emphysema ("Rice Krispies" nga naga-crack sa idalom sang panit), kag pagdumala sang pneumatic bowel rupture nagaluwas sang mga kabuhi. Tan-awa mga numero sang emerhensya, pressure washer injection kag power tool kickback injuries, mga pilas sa mata, kag kakugmat.

Himua ini subong¶

1. Patya ukon utdon gilayon ang suplay sang compressed air kag isaylo ang biktima sa isa ka patag nga nawong nga malayo sa aktibo nga makinarya. Indi gid pagbalewalaon ang pagbuto sang compressed air batok sa panit bangod lang wala sing pagdugo sa guwa; ang mataas sing presyon nga gas nagasulod paagi sa isa ka mikroskopiko nga pinhole nga nagasira sa likod sini samtang ang hangin naga-dissect sa mga eroplano sang maskulo kag nagasulod sa mga ugat.
2. Kon ang biktima makaangkon sang hinali nga pag-ubos sang ginhawa, pagsakit sang dughan, pagkalipong, pagkalibog, indi maathag nga paghambal, pagkaparalisado, ukon pagkatumba pagkatapos sang isa ka compressed air blast, ibutang sila gilayon sa ila WALA nga kilid nga ang ila ulo kag dughan patag ukon nagakiling sing diutay paidalom (Durant / left-lateral Trendelenburg nga posisyon sa wala nga air bubles). sa putukputukan sang tuo nga atrium kag tuo nga ventricle nga malayo sa pulmonary artery outflow tract agud ang tagipusuon makapadayon sa pagbomba sang dugo pakadto sa mga baga; tan-awa stroke kag atake sa tagipusuon.
3. Tawga ang imo lokal nga numero sang emerhensya (911 sa Estados Unidos kag Canada, 112 sa bug-os nga European Union, 999 sa United Kingdom) kag isiling sing maathag: "Ginasuspetsahan nga vascular air embolism gikan sa high-pressure compressed air injection." Ipahibalo sa mga dispatcher nga ang pasyente mahimo nga kinahanglan ang emerhensya nga pagbalhin sa isa ka ospital nga may Hxy Therapic Therapic (Hxy Opery) repression hulot; tan-awa mga numero sang emerhensya.
4. Ihatag ang 100 porsyento nga high-flow oxygen paagi sa non-rebreather mask sa 15 ka litro kada minuto sa gilayon nga mag-abot ang first-aid oxygen unit ukon paramedic sa lugar sang trabaho. Ang pagginhawa sang 100 porsyento nga oxygen nagahugas sang nitroheno gikan sa dugo, nga nagahimo sang isa ka matapan nga diffusion gradient nga nagapahugas sang nitroheno nga napilitan sa sulod sang mga buho mga ugat sang dugo sa utok kag tagipusuon.
5. Kon ang gin-compress nga hangin ginpaguwa malapit sa mga butkon, singit, ukon tiyan (horseplay ukon aksidente nga pagkahulog sa isa ka nozzle) kag ang biktima may hinali nga grabe nga kasakit sa tiyan ukon isa ka matig-a, nagahubag nga tiyan, hupti sila nga nagahigda sing patag, INDI maghatag sing bisan ano paagi sa baba, kag maghanda para sa madasig nga pag-uyog. Ang mataas nga presyon nga gas rupt sang hangin sa tiyan kag nagapuwersa sa colgional kag sa tiyan. cavity (tension pneumoperitoneum), nga naga-compress sang vena cava kag diaphragm.
6. Kuhaa gilayon ang tanan nga mga singsing, relo, kag hugot nga mga manggas gikan sa kamot ukon butkon nga gin-indyeksionan sang hangin, kag i-immobilize ang tiil sa lebel sang tagipusuon. Indi gid mag-apply sang hugot nga elastic compression wrap ukon ice pack sa tiil nga nagahubag sang hangin sa idalom sang panit, kay ang high-pressure tissue inflation madasig nga nagatuga sang limb-reth-reath **part; tan-awa crush injury kag compartment syndrome.

Desisyon nga kahoy: compressed air blowgun injury kag embolism triage¶

flowchart TD
    Start["Compressed Air Blowgun ukon High-Pressure Pneumatic Exposure"] --> Site{"Diin nag-igo ukon nagsulod sa lawas ang compressed air jet?"}
    Site -->|"Kasakit sa Dughan, Kakulang sang Ginhawa, Paglibog, Pagkaparalisado, ukon Pagkahulog"| Embolism["1. MAGSUSPETSA GILAYON SANG VASCULAR AIR EMBOLISM; 2. Ibutang ang biktima sa WALA NGA KILID nga ang ulo patag ukon medyo paidalom (Durant nga posisyon); 3. Maghatag sang 100% high-flow oxygen (15 L/min non-rebreather mask); 4. Magtawag sa 911 / 112 / 999 kag magpangayo sang Hyperbaric Oxygen (HBOT) center"]
    Site -->|"Pag-indyeksion sang Panit sa Kamot, Tudlo, Butkon, ukon Liog (Nagahubag / Nagakurog nga Panit)"| SkinInject["1. Kuhaa gilayon ang tanan nga singsing, relo, kag naga-ipit nga mga panapton; 2. Tan-awa sing maayo ang mga senyales sang neurological ukon respiratory embolism; 3. Ibutang ang limb sa lebel sang tagipusuon; INDI pag-ipit ukon pag-itsa ang nagahubag nga tisyu; 4. Pagdala sa Emergency Department para sa surgical decompression evaluation"]
    Site -->|"Paglupok Malapit sa Puwit, Perineum, ukon Baba (Horseplay / Nozzle Accident)"| Orifice["1. SUSPECT NGA COLONIC OR ESOPHAGEAL RUPTURE KAG TENSION PNEUMOPERITONEUM; 2. Ibutang ang biktima sing patag ukon sa wala nga kilid nga ang mga tuhod medyo nagaduko; 3. Indi maghatag sang bisan ano paagi sa baba; bantayan ang pagginhawa samtang ang nagalapad nga tiyan nagapilit sa mga baga; 4. Magtawag sa 911 / 112 / 999 para sa gilayon nga pagdala sang trauma sa operasyon"]
    Site -->|"Direkta nga Pagbuto sang Hangin sa Mata ukon Kanal sang Dulunggan"| EyeEar["1. Mata: Tabuni sang matig-a nga taming nga wala sing pag-ipit; tan-awa ang paghubag sang orbital; 2. Dunggan: INDI magbutang sang mga tulo ukon cotton swabs sa kanal sang dulunggan; huptan nga mamala ang dulunggan; 3. Bantayan ang vertigo, kaluyahon sang nerbiyos sa guya, ukon hangin sa sulod sang ulo"]
    Embolism --> Monitor["Sugdi ang CPR kon wala sing pulso kag wala nagasabat; ipahibalo sa mga paramediko ang barotrauma"]
    SkinInject --> Monitor
    Orifice --> Monitor
    EyeEar --> Monitor

Ang pisika sang trauma sa compressed air kag ang OSHA 2-bar (30-psi) nga pagsulundan sa kaluwasan¶

Ngaa ang gin-compress nga hangin nagasulod sa panit kag tisyu sang tawo¶

Madamo nga mga mamumugon ang nagahunahuna nga bangod ang compressed air isa ka gas sa baylo nga isa ka solido nga projectile ukon isa ka high-pressure liquid stream pareho sang pressure washer ukon hydraulic hose, naga-bounce lang ini sa panit. Sa pagkamatuod, ang panit sang tawo kag ang subcutaneous fascia nagahatag sing talalupangdon nga diutay nga pagbato sa isa ka konsentrado nga jet sang gin-compress nga gas:

• 0.2 tubtob 0.35 bar (3 tubtob 5 psi): Bastante nga pag-ipit sa sulod sang baba, pharynx, ukon rectum sa pag-utod sang esophagus, tiyan, ukon daku nga tinai sang tawo.
• 0.35 tubtob 1.0 bar (5 tubtob 15 psi): Bastante nga pag-ipit sa pag-utod sang human eardrum (tympanic membrane) ukon pag-dislodge sang eyeball (globe luxation) kag pagpilit sang hangin sa likod sang orbit sang mata.
• 0.8 tubtob 2.0 bar (12 tubtob 30 psi): Makahimo sa pagmaneho sang higko, metal nga swarf, kag hangin paagi sa isa ka gamay nga hangnail, papel nga gin-utod, ukon abrasion sa mga tudlo, nga naga-dissect sa mga flexor tendon sheaths halin sa punta sang tudlo tubtob sa forearm kag chest wall sa sulod sang isa ka segundo.
• Labaw sa 2.0 bar (30 psi) kag tubtob sa 8.6 bar (125 psi): Standard nga wala ginaregulate nga presyon sang hangin sa balaligyaan. Ginauyatan sing direkta sa hublas nga panit ukon manipis nga panapton, ang 6-tubtob-8-bar (90-tubtob-120-psi) nga nozzle sang hangin nagalupok sing direkta sa wala maano nga epidermis, nagapahuyop sang tiil nga may ginatos ka mililitro sang gin-ipit nga hangin, nagabukas sang mga luha sa idalom sang panit, kag naga-indyeksion sing gas direkta sa sirkulasyon sang ugat.

Ang OSHA 29 CFR 1910.242(b) kag internasyonal nga 2-bar (30-psi) nga dead-end nga pagsulundan¶

Agod malikawan ang makamamatay nga mga embolismo sa hangin kag nagasulod nga barotrauma sa panit, ang United States Occupational Safety and Health Administration (OSHA Standard 29 CFR 1910.242(b)), ang UK Health and Safety Executive (HSE), kag ang katumbas nga internasyonal nga mga kodigo sa kaluwasan hugot nga nagamando nga ang compressed air nga ginagamit para sa mga katuyuan sa pagtinlo dapat nga buhinan sang 22 bar (30 psi) gauge pressure, kag dayon lamang nga may epektibo nga pagbantay sa chip kag personal nga kagamitan sa pag-amlig.

Sa importante, ini nga 2-bar (30-psi) nga limitasyon nagakadapat sa dead-end static pressure, nga nagakahulugan sang presyur nga ginatakus sa punta sang blowgun kon ang nozzle ginapilit sing patag batok sa isa ka solido nga nawong (subong sang palad ukon panapton sang isa ka mamumugon):

1. Ngaa ang isa ka wala ginaregulate nga standard blowgun ilegal para sa pagpanglimpyo: Kon ang isa ka linya sang hangin sa balaligyaan nagadalagan sa 7 bar (100 psi) kag nagagamit sang isa ka standard open-pipe brass blowgun nozzle nga wala sing pressure regulator ukon side-relief vents, ang pag-ipit sina nga nozzle batok sa panit nagahatag sang bug-os nga 7 bar (100 psi) sang pressure sa linya sang tisyu.
2. Paano nagatrabaho ang isa ka OSHA-compliant safety blowgun: Ang isa ka compliant safety nozzle may mga cross-drilled radial relief holes ukon isa ka Venturi tip upod ang isa ka inline pressure regulator nga ginbutang sa idalom sang 2 bar (30 psi). Kon ang punta sang safety nozzle aksidente nga napilitan sing dead-end batok sa panit sang isa ka trabahador, ang panguna nga buho ginabalabagan, kag ang mga buho sang hangin nagaguwa sa kilid pa gwa sa radial relief ports gani ang dead-end nga presyon sang panit indi makasobra sa 2 bar (30 psi).

Vascular air embolism: kon ang hangin sa balaligyaan nagasulod sa dugo¶

Kon paano ang compressed air nagabiyahe halin sa pilas sa tudlo ukon liog pakadto sa tagipusuon kag utok¶

Kon ang isa ka compressed air blowgun nagapilit sang gas sa panit sang kamot, butkon, liog, ukon dingding sang dughan, ang nagasangkad nga bulsa sang gas nagahimo sang mga presyon sang tisyu nga mas mataas sangsa normal nga presyon sang dugo sa ugat (nga 0.005 tubtob 0.015 bar lamang, ukon 4 tubtob 12 mmHg). Ang gas nagatulod sing direkta sa gin-utod nga mga ugat sa idalom sang panit kag nagaagi sa duha ka magkatuhay nga alagyan:

1. Venous Air Embolism (Right-Heart Air Lock): Ang mga bula sang gas nagailig sa mga ugat sang butkon ukon liog pakadto sa superior vena cava kag nagasulod sa right atrium kag right ventricle sang tagipusuon. Bangod ang hangin madali ma-compress samtang ang likido nga dugo indi ma-compress, kon ang tuo nga ventricle nagakontrata sa palibot sang isa ka daku nga bulsa sang hangin (kasagaran 50 tubtob 100 milliliters, nga ginahatag sang 7-bar shop hose sa isa ka bahin sang isa ka segundo), ang maskulo sang tagipusuon naga-ipit kag nagapasangkad sang foam bubble sa baylo nga magbomba sang dugo pakadto sa pulmonary artery. Ang cardiac output naganubo sa zero, nga nagatuga sang hinali nga cyanosis (asul nga panit), pag-crash sang presyon sang dugo, kag pulseless electrical activity (PEA) cardiac arrest.
2. Arterial / Cerebral Air Embolism (Paradoxical Embolism): Mga 25 tubtob 30 porsyento sang mga mapagros nga mga adulto ang may gamay, daw flap nga pagbukas sa tunga sang tuo kag wala nga atria sang tagipusuon nga ginatawag patent foramen ovale (PFO) nga kinaandan nga nagapabilin nga sirado. Kon ang mga bula sang hangin sa ugat nagabalabag sa mga ugat sang baga kag nagatuga sang pag-ipit sa tuo nga bahin sang tagipusuon nga mag-usmod, ina nga flap nagabukas, nga naga-shunt sang mga bula sang hangin nga napilitan pakadto sa wala nga bahin sang tagipusuon, ang aorta, ang coronary arteries (nga nagatuga sang gilayon nga myocardial infarction), kag ang **cerebral arteries (nagatuga sang gilayon nga stroke, pag-atake, pagkabulag, ukon koma). Ang hangin mahimo man makasulod sa mga ugat sang baga sing direkta kon ang paglupok sang blowgun sa baba nagasobra kag nagaguba sang alveoli sang baga (pulmonary barotrauma).

Pagkilala sang vascular air embolism sa salog sang tindahan¶

Magduda sang isa ka makatalagam sa kabuhi nga air embolism kon ang isa ka trabahador nga naggamit lang sang isa ka compressed air blowgun ukon nag-antos sang isa ka pneumatic hose injury nagapalambo sang bisan ano sang masunod nga mga sintomas sa sulod sang pila ka segundo tubtob 30 minutos:

• Hinali nga paghangos nga pag-ubos sang ginhawa (dyspnea), pag-ubo, ukon pag-ubo
• Matalom nga kasakit sa dughan sa idalom sang dughan nga ginaupdan sang hinali nga pagnubo sang presyon sang dugo, maluspad ukon mag-asul nga panit, kag tuman nga pag-ipit sang ulo
• Acute neurological deficits nga nagailog sa stroke: Hinali nga pagkalibog, indi makahambal (aphasia), pagkahulog sang guya, kaluyahon ukon pagkaparalisado sa isa ka bahin sang lawas (hemiparesis), hinali nga pagkadula sang panan-awan, ukon pangkabilugan nga tonic-clonic seizures; tan-awa stroke kag mga pag-atake
• Hali nga pagkahulog kag pagkadula sang animo

Tikang-sa-tikang nga pag-atipan sa emerhensya para sa ginasuspetsahan nga compressed-air embolism¶

1. Ibutang ang biktima sa Durant maneuver (Left-Lateral Decubitus, Head Flat or Slightly Down):
2. Iligid ang biktima sa ila wala nga kilid gilayon.
3. Bangod ang outflow tract sang tuo nga ventricle (ang pulmonary artery) nagapungko sa ibabaw-wala nga anterior nga bahin sang tuo nga heart chamber, ang pagligid sang pasyente sa ila wala nga kilid nagatuga sang buoyant air bubble nga maglutaw pataas pakadto sa apex sang tuo nga atrium kag lateral wall sang tuo nga ventricle, nga nagahawan sang alagyan para sa likido nga pag-ilig sang dugo sa idalom sang bula pakadto sa baga.
4. Hupti ang ulo kag lawas nga patag (supine/left-lateral), ukon ikiling ang mga tiil sing diutay pataas (10 tubtob 15 degrees Trendelenburg) sa makadali lamang kon ang venous right-heart air lock ginasuspetsahan kag wala sing trauma sa ulo; kon ang cerebral arterial embolism nagatuga na sang mga sintomas sang stroke, madamo nga mga hyperbaric nga mga manugbulong ang mas gusto sang flat left-lateral ukon flat supine positioning gani ang cerebral venous pressure wala nagapadugang sang paghubag sang utok. Labaw sa tanan, indi gid pagpungkuon ang pasyente sing tadlong.
5. Ihatag gilayon ang 100 porsyento nga oksiheno:
6. Ang gin-compress nga hangin sa tindahan 78 porsyento nga nitroheno kag 21 porsyento nga oksiheno. Kon ang isa ka trabahador nagaginhawa sang 100 porsyento nga medikal nga oksiheno paagi sa isa ka hugot nga non-rebreather mask sa 15 ka litro kada minuto, ang nitroheno ginadula gikan sa ila dugo sa arterya.
7. Ang nitroheno nga na-trap sa sulod sang intravascular air bubbles madasig nga nagalapta sa palibot nga wala sing nitroheno nga dugo kag ginabuga sang mga baga, nga nagapagamay sang kadamuon sang bula sang 50 porsyento ukon kapin pa samtang nagahatag sang importante nga oksiheno sa ischemic brain tissue.
8. Maghimo sang mataas nga kalidad nga CPR kon ang biktima indi makasabat kag indi makaginhawa sing normal:
9. Kon ang biktima mahulog sa pag-untat sang tagipusuon gikan sa isa ka right-ventricular air lock, iligid sila sing patag sa ila likod sa isa ka matig-a nga nawong kag sugdi ang mabaskog nga mga pag-ipit sa dughan sa 100 tubtob 120 ka pag-ipit kada minuto, 5 tubtob 6 sentimetros (2 tubtob 2.4 pulgada) ang kadalumon gilayon; makita CPR kag AED.
10. Ang mabaskog nga mga pag-ipit sa guwa sang dughan pisikal nga nagaguba sang isa ka daku nga right-ventricular air-lock pocket sa mas magagmay nga mga microbubbles kag ginapilit sila nga mag-abante paagi sa pulmonary capillary bed agud ang sirkulasyon makapadayon.
11. Mag-koordinar sang gilayon nga transportasyon pakadto sa pasilidad sang Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT):
12. Ang pat-od nga medikal nga pagbulong para sa arterial ukon severe venous gas embolism amo ang hyperbaric recompression therapy (kasagaran sa 2.8 atmospheres absolute), nga pisikal nga nagadugmok sang mga bula sang gas sa kubos sa un-tersia sang ila kadamuon suno sa Boyle's Law kag nagapanumbalik sang pag-ilig sang dugo sa utok kag tagipusuon.

Subcutaneous emphysema kag high-pressure skin injection sang kamot kag butkon¶

Ngaa ang "wala sing dugo" nga pilas sa tudlo sa hangin isa ka emerhensya sa pag-opera¶

Kon ang isa ka mekaniko ukon makinista aksidente nga mag-trigger sang 7-bar (100-psi) nga blowgun batok sa finger pad, palad, pulso, ukon butkon, ilabi na kon may yara sang gamay nga liki sang grasa, pilas sa splinter, ukon hangnail, ang jet sang hangin nagatusok sa dermis kag nagapahuyop sang maluwag nga subcutaneous space kag deep fascial planes.

Sa sulod sang 2 tubtob 5 ka segundo, ang trabahador makaeksperyensya sang:

• Hinali nga daw lobo nga paghubag nga nagahalin sa tudlo pakadto sa kamot, butkon, ibabaw nga butkon, abaga, liog, kag bisan sa guya kag dingding sang dughan.
• Tactile crepitus ("Rice Krispies" nga naga-crack sa idalom sang panit): Kon mahinay mo nga ginatandog ang nagahubag nga butkon ukon liog, mabatyagan mo kag mabatian ang isa ka tuhay nga pag-uwang, pag-pop, ukon pag-crack nga sensasyon samtang linibo ka magagmay nga na-trap nga mga bula sang hangin ang nagasaylo sa idalom sang imo mga tudlo (subcutaneous emphysema).
• Mabaskog nga pag-uyog sang presyon nga kasakit, pagkaluspad, kag pagkamanhid: Kon ang bastante nga mataas nga presyon nga hangin gina-indyeksion sa hugot, wala nagauntat nga mga kompartimento sang fascial sang kamot ukon butkon, ang presyon sang tisyu nagasaka sa ibabaw sang presyon sang capillary perfusion, nga nagautod sang pag-ilig sang dugo sa mga maskulo kag mga nerbiyos (pneumatic compartment syndrome). Dugang pa, ang compressed air sa balaligyaan indi gid sterile; ini kontaminado sing daku sang compressor crankcase oil mist, mahigko nga tubig sang kondensasyon, rust scale gikan sa steel receiver tanks, kag shop dust, nga nagatuga sang grabe nga chemical cellulitis kag necrotizing deep-space infections; makita pressure washer injection kag power tool kickback injuries.

Una nga bulig para sa subcutaneous compressed-air injection¶

1. Ubaha ang tanan nga singsing, relo, pulseras, kag hugot nga mga posas sang kamiseta sa sulod sang una nga 60 segundos: Ang paghubag sang hangin sa idalom sang panit nagauswag sing mas madasig sangsa kinaandan nga nagahubag nga edema; ang bulawan ukon asero nga singsing maga-tourniquet sa tudlo sa sulod sang duha ka minuto.
2. Tan-awa ang liog kag alagyan sang hangin kon ang hangin nag-agi sa abaga: Kon ang gin-compress nga hangin nga gin-indyeksion sa kamot ukon butkon naga-dissect sa brachial fascia pakadto sa mediastinum (ang sentro sang dughan) kag liog (pneumomediastinum), ang liog sang biktima mahimo nga maghubag sing makita kag ang ila tingog mahimo nga magkuha sang mataas nga nasal, Donald, Duck" ukon hoarse nga kalidad ("hamman's crunch" mahimo mabatian sa ibabaw sang tagipusuon). Bantayan sing maayo ang ila pagginhawa kag huptan sila nga kalmado.
3. Tabuni ang gamay nga entry puncture gamit ang isa ka sterile dry gauze pad kag hupti ang butkon nga neutral sa lebel sang tagipusuon: Indi pag-alsa ang butkon sa ibabaw sang ulo (nga nagapanubo sang venous pressure kag naga-engganyo sang pagsulod sang hangin sa mga ugat) kag indi ini pagtuguti nga magbitay.
4. Ipilit ang emerhensya nga pag-usisa sa ospital kag mga X-ray: Bisan pa ang biktima nagabatyag sing maayo sa sistematiko, ang bisan sin-o nga may subcutaneous crepitus gikan sa isa ka hose sang hangin sa balaligyaan nagakinahanglan sang dinalian nga mga radiograph (sa pag-mapa sang gas sa mga kompartimento sang fascial kag dughan), tetanus prophylaxis, broad-spectrum intravenous antibiotics (instrain and borne water-borne), kag pag-monitor sang bakterya compartment syndrome ukon pagkahilo sang pintura/lana.

Ang compressed air horseplay kag eksplosibo nga pag-utod sang colonic¶

Ngaa ang pagtudlo sang hose sang hangin sa butkon sang kaupod sa trabaho makamamatay¶

Sa maragtas sang kaluwasan sa industriya, ang isa sa labing nagabalikbalik kag makahalalit nga mga trahedya sa salog sang balaligyaan amo ang "compressed air horseplay": ang isa ka trabahador nagakumod nga nagatusok ukon nagapaguwa sang isa ka compressed air blowgun malapit sa butkon ukon singit sang isa ka kaupod sa trabaho samtang nagaduko sila sa isa ka workbench, ukon nagagamit sang air nozzle sa pag-dust sang pulungkuan sang ila mga pantalon.

Ang mga mamumugon makahalanusbo nga nagapati nga ang mabug-at nga denim jeans ukon coveralls nagabalabag sa hangin, ukon nga ang air nozzle dapat isulod sing pisikal sa rectum agod makahalit. Ang duha ka mga pagpati indi matuod:

1. Ang pneumatic ram effect: Ang isa ka compressed air jet nga nagaguwa sa isa ka nozzle sa 5 tubtob 9 bar (70 tubtob 130 psi) nagaporma sang isa ka nagakaigo, supersonic nga haligi sang gas. Bisan halin sa 5 tubtob 20 sentimetros (2 tubtob 8 ka pulgada) ang kalayuon, ina nga haligi sang hangin nagaagi sing wala sing panikasog sa mga hinabol nga mga lanot sang karsones sa trabaho, naga-funnel sa tunga sang mga pilo sang gluteal, kag nagapilit sa anal sphincter nga magbukas sa sulod sang mga milisegundo.
2. Instantaneous colon explosion: Ang colon sang tawo may yara sang physiological burst pressure nga 0.16 tubtob 0.27 bar (2.3 tubtob 4.0 psi, ukon 120 tubtob 200 mmHg). Ang isa ka linya sang hangin sa balaligyaan nagahatag sing 25 tubtob 40 ka pilo sang burst pressure sang tinai sang tawo, nga nagabomba sing 20 tubtob 40 ka litro sang hangin kada segundo sa rectum. Sa sulod sang wala pa 0.5 segundos, ang rectosigmoid junction ukon cecum nagalupok kaangay sang isa ka over-inflated nga paper bag.
3. Tension pneumoperitoneum: Ang dalagku nga kadamuon sang hangin nga may mataas nga presyon nagailig sa gisi nga dingding sang tinai pakadto sa sirado nga buho sang tiyan. Ang tiyan sang biktima nagabalon pa gwa agud mangin matig-a pareho sang tambol sa sulod sang pila ka segundo. Ining sobra nga intra-abdominal gas pressure (tension pneumoperitoneum) nagatulod sang diaphragm sing mabaskog pataas sa dughan, nga nagadugmok sang mga baga agud ang biktima indi makaginhawa, kag nagaguba sang inferior vena cava agud wala sing dugo nga makabalik sa tagipusuon, samtang dungan nga nagapilit sang fecal bacteria sa peritoneum kag mga ugat sang dugo.

Emerhensya nga sabat para sa pneumatic bowel rupture kag tension pneumoperitoneum¶

1. Tawga gilayon ang 911 / 112 / 999 kag ireport ang "High-pressure compressed air rectal/abdominal blast injury nga may ginasuspetsahan nga perforated bowel kag tension pneumoperitoneum." Ang tagsa ka minuto nagaisip; ang kamatayon nagasobra sa 40 porsyento nga wala sing madasig nga decompression kag surgical repair.
2. Ibutang ang biktima sa left-lateral ukon supine nga posisyon nga ang mga tuhod nagaduko sing diutay: Indi sila pagpilita nga maghigda sing patag kon ang nagalapad nga tiyan nagapugong sa ila sa pagginhawa, kag indi gid sila pagpungko sing tadlong. Ang pagsuporta sa ila sa ila wala nga kilid nagabulig sa pagpanubo sang risgo sang dungan nga venous air embolism samtang ang mga paramediko nagasabat.
3. INDI maghatag sang bisan ano paagi sa baba (indi tubig, mga pildoras sa kasakit, ukon mga antacid): Ang pasyente nagakinahanglan sang gilayon nga emerhensya nga pag-usisa sang laparotomy kag pagkay-o sang tinai sa idalom sang pangkabilugan nga anesthesia.
4. Suportahan ang bentilasyon kag maghanda para sa paramedic needle decompression: Kon ang tiyan hugot nga gin-inflate sang compressed air nga ang biktima naga-asul (cyanotic) kag indi makahulag sang ila dingding sang dughan sa pagginhawa, ang mga advanced life support paramedics ukon mga trauma physicians mahimo maghimo sang emergency needle decompression sang peritoneal cavity sa kilid sang madasig nga transportasyon; makita kakugmat.

Barotrauma sa mata, dulunggan, kag baba gikan sa gin-compress nga hangin¶

Mata kag orbital air injection (Orbital Emphysema)¶

Kon ang isa ka compressed air nozzle nagaguwa malapit sa guya, ukon kon ang mga tipik sang kahoy nga ginapadalagan sang 7-bar (100-psi) nga blowgun nagaigo sa mata, ang sulog sang hangin mahimo maggisi sang mahumok nga conjunctiva (ang manipis nga membrane nga nagatabon sang puti sang mata) nga wala nagatusok sa eyeball mismo, nga nagapabugnaw sang mga tabon-tabon sang mata kag sang mataas nga presyon sang mata sa likod sang mata hangin (orbital emphysema):

• Kapeligrohan sang compressive optic neuropathy: Ang hangin nga na-trap sa likod sang eyeball sa sulod sang rigid bony eye socket nagatulod sang eyeball paabante (proptosis) kag naga-compress sang optic nerve kag central retinal artery, nga mahimo makatuga sang permanente nga pagkabulag sa sulod sang 60 tubtob 90 minutos.
• Gilayon nga pag-atipan:
• Hambali ang biktima nga INDI maghuyop sang ila ilong ukon magbaha nga sirado ang ila baba (nga nagapilit sang dugang nga hangin sa sinus sa orbit).
• INDI pag-ipit ang nagahubag nga mga tabontabon; i-tape ang isa ka matig-a nga proteksyon nga taming ukon papel nga tasa nga simboryo sa ibabaw sang tul-an nga ukbong sang mata; makita mga pilas sa mata.
• Idul-ong gilayon sa departamento sang emerhensya para sa ophthalmology decompression.

paglupok sang kanal sang dulunggan kag pagkaguba sang tympanic membrane¶

Ang paggamit sang hose sang hangin sa paghuyop sang yab-ok gikan sa buhok ukon mga kwelyo malapit sa dulunggan nagapalupok sang tympanic membrane (eardrum) nga may acoustic shock (sobra sa 120 tubtob 135 decibels) kag pneumatic overpressure:

• Mga senyales: Matalom nga kasakit sa dulunggan, mabaskog nga pagtunog (tinnitus), indi maayo nga pagkadula sang palamatin-an, pagdugo ukon matin-aw nga pluido nga nagailig gikan sa kanal sang dulunggan, kag nagatuyok nga pagkalipong (barotrauma vertigo) kon ang mga tul-an sa tungatunga nga dulunggan ginatulod sa oval nga bintana sang nasulod nga dulunggan.
• Gilayon nga pag-atipan: Hupti nga mamala ang dulunggan. Indi gid magbutang sang mga tulo sa dulunggan, tubig, ukon mga cotton swab sa sulod sang kanal sang dulunggan. Magbutang sang isa ka maluwag nga sterile gauze pad sa ibabaw sang naguwa nga dulunggan kag buligi ang nalipong nga biktima nga maghigda sing luwas.

Mga numero sang emerhensya sa rehiyon kag mga protocol sang ahensya¶

Kon nagatawag sa mga serbisyo sa emerhensya para sa isa ka compressed air injection, embolism, ukon abdominal blast injury, maathag nga isugid sa dispatcher ang line pressure sa psi ukon bar kag pangabayon ang **Advanced Life Support (ALS) nga mga paramediko nga may high-flow oxygen kag koordinasyon sa isa ka Hyperbaric Oxy Therapy (HT) Trauma Center ukon Level **. Makita mga numero sang emerhensya para sa mga numero sang pag-access sa bug-os nga kalibutan.

Masami nga ginapamangkot¶

Ngaa ginalimitahan sang OSHA ang mga compressed air blowgun sa 30 psi (2 bar) kon ginagamit sa pagpanglimpyo, kag ang 30 psi makahalit gihapon sa imo?¶

Ang OSHA Standard 29 CFR 1910.242(b) nagatakup sang compressed air nga ginagamit sa pagpanglimpyo sa pinakamataas nga dead-end static pressure nga 2 bar (30 psi) bangod ginapakita sang mga pagtilaw nga ang wala ginaregulate nga hangin sa tindahan nga labaw sa 2 bar (30 psi) nga ginahuptan malapit sa lawas mahimo maglupok sing direkta sa panit sang tawo kag magpilit sa mga utanon kag mga arterya sang makamamatay nga gas. Apang, ang 2 bar (30 psi) isa ka estrikto nga limitasyon sa pagtinlo sang bahin sang makina, indi isa ka lisensya sa paghuyop sang hangin sa imo lawas: bisan sa 0.35 tubtob 1 bar (5 tubtob 15 psi), ang isa ka compressed air stream mahimo mag-utod sang eardrum, maghuyop sang metal shavings sa cornea, ukon mag-utod sang daku nga tinai kon ginatudlo malapit sa lawas ukon mga lugar. Ang gin-compress nga hangin sa bisan ano nga presyon indi gid dapat gamiton sa pag-dust sang panapton, panit, ukon buhok.

Paano makasulod ang compressed air sa dugo kon wala sing makita nga pagdugo sa panit?¶

Kon ang isa ka compressed air nozzle sa 6 tubtob 8 bar (90 tubtob 120 psi) nagasipilyo sa kamot, pulso, ukon liog, ang supersonic gas stream mahimo magsulod paagi sa isa ka mikroskopiko nga pagbali sa panit, pareho sang isa ka gamay nga hangnail, dry skin crack, ukon metal burr scratch, ukon mag-punch sang isa ka pinpoint hole sa intact epidermis. Bangod ang mataas sing presyon nga hangin gilayon nga nagapahuyop sang subcutaneous tissue kag nagapilit sang diutay nga buho sa pagsulod gikan sa sulod, halos wala sing dugo nga nagaguwa paguwa. Samtang, ang nagasangkad nga bulsa sang mataas sing presyon nga gas sa sulod sang tiil nagagisi sang manipis sing dingding nga mga venules sa idalom sang panit kag nagapilit sang mga bula sang hangin pakadto sa sirkulasyon sang ugat pakadto sa tagipusuon.

Ngaa ang isa ka biktima sang ginasuspetsahan nga compressed-air embolism dapat ibutang sa ila wala nga kilid (Durant position) sa baylo nga magpungko?¶

Kon ang mga bula sang hangin nagasulod sa ugat gikan sa pilas sa butkon ukon liog, nagakadto ini sa tuo nga atrium kag tuo nga ventricle sang tagipusuon, sa diin mahimo ini magporma sang isa ka compressible foam bubble nga nagabalabag sa dugo sa pagsulod sa pulmonary artery agud makalab-ot sa mga baga (isa ka right-ventricular air lock). Bangod ang pulmonary artery exit nagapungko sa ibabaw-wala nga atubang nga kanto sang tuo nga ventricle, ang pagligid sang biktima sa ila wala nga kilid nga ang ila torso patag nagatuga sang buoyant air pocket nga maglutaw pataas sa tuo nga dingding kag apex sang heart chamber, palayo sa exit valve, nga nagatugot sa likido nga dugo nga mag-ilig sa idalom sang bula pakadto sa baga. Ang pagpungko sang pasyente nga nagatindog nagatugot sa mga bula sang hangin nga maglutaw pataas sa mga arterya sang utok ukon magbalabag sing bug-os sa pulmonary outflow tract.

Ano ang kabangdanan sang "Rice Krispies" nga pag-uwang sa idalom sang panit pagkatapos sang aksidente sa compressed air, kag makatalagam bala ini?¶

Ang pag-uwang, pag-uwang, ukon pag-uwang nga mabatyagan sa idalom sang panit kon matandog ginatawag nga subcutaneous crepitus (ukon subcutaneous emphysema), nga ginatuga sang linibo ka bulsa sang gin-ipit nga hangin nga ginapilit sa tambok kag fascial layers sa idalom sang dermis. Samtang ang diutay nga kadamuon sang hangin sa idalom sang panit mahimo nga masuyop sang lawas, ang emphysema sa idalom sang panit gikan sa hose sang hangin sa balaligyaan isa ka emerhensya medikal bangod sang tatlo ka rason: una, ginapamatud-an sini nga ang mataas nga presyon sang gas naglapas sa balagbag sang panit kag nagadala sing katalagman sang vascular air embolism; ikaduha, ang na-trap nga hangin sa hugot nga mga espasyo sang kamot ukon butkon mahimo mag-utod sang sirkulasyon kag makatuga sang compartment syndrome; kag ikatlo, ang hangin sa balaligyaan naga-inject sang gabon sang lana sang compressor, kalawang, kag bakterya sa idalom sang mga tendon sheath, nga nagakinahanglan sang dinalian nga pag-usisa sa ospital kag mga antibiotiko.

Paano ang pagtutok sang compressed air hose sa pantalon sang isa ka tawo makatuga sang pagkabali sang colon nga wala nagatandog sang ila panit?¶

Ang isa ka kinaandan nga linya sang hangin sa balaligyaan sa 6 tubtob 8.6 bar (90 tubtob 125 psi) nagapaguwa sang isa ka mataas sing kadasigon nga haligi sang gas nga nagaagi sing diretso sa paghabol sang denim jeans ukon coveralls. Kon ang nozzle ginatudlo sa mga butkon ukon perineum sang isa ka kaupod sa trabaho gikan sa bisan 10 tubtob 15 sentimetros (4 tubtob 6 ka pulgada) ang kalayuon, ang haligi sang hangin nagasulod sa anal canal, nagadaug gilayon sa anal sphincter, kag nagapahuyop sang colon sing 25 tubtob 40 ka pilo sang iya burst pressure nga 20 (2000 (4)) sa paglupok sang dingding sang tinai. sa wala pa tunga sa segundo kag ginapuno ang buho sang tiyan sing mataas sing presyon nga hangin kag bakterya.

Ini nga giya nagahatag sang mga protocol sa first aid kag emergency triage sa lugar sang trabaho para sa mga pilas sa pneumatic kag compressed-air kag wala nagabulos sa propesyonal nga pag-atipan sa medisina. Hunahunaa ang pagkuha sang isa ka sertipikado nga kurso sa una nga bulig, CPR, kag administrasyon sang oksiheno sa lugar sang trabaho paagi sa Red Cross, St John Ambulance, ukon sa imo pungsodnon nga occupational safety provider.

May kaangtanan nga mga giya¶

• Mga pilas sa pag-indyeksion sang pressure washer kag power tool kickback
• Pressure vessel, pagkaguba sang tangke sang air compressor, kag paglupok sang split-rim tire
• Nail gun kag pneumatic fastener penetration kag ricochet injuries
• Mga pilas sa mata
• Ang pilas sa pagdugmok kag ang sindrom sa kompartimento

Mga ginhalinan kag opisyal nga giya¶

• Occupational Safety and Health Administration (OSHA, Estados Unidos): 29 CFR 1910.242(b) Compressed Air Used for Cleaning
• Health and Safety Executive (HSE, United Kingdom): Compressed Air Safety (PUWER Guidance)
• Canadian Center for Occupational Health and Safety (CCOHS, Canada): Compressed Air for Cleaning and Pneumatic Tool Safety Fact Sheets
• Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS, International) & Divers Alert Network (DAN): Clinical Management for Arterial and Venous Gas Embolism
• American Society for Surgery of the Hand (ASSH, Estados Unidos): High-Pressure Injection Injuries of the Upper Extremity