کمپریسڈ ایئر بلوگن کی چوٹیں: ایئر ایمبولزم، جلد کی دخول، اور نیومیٹک ٹروما¶

آٹوموٹو گیراجوں، لکڑی کے کام کرنے والی دکانوں، مشینوں کی دکانوں اور کارخانوں میں کمپریسڈ ایئر لائنز خریدیں عام طور پر 6.2 سے 8.6 بار (90 سے 125 پاؤنڈ فی مربع انچ، یا psi) پر کام کرتی ہیں، جس میں بھاری ٹرک اور صنعتی نیومیٹک لائنیں **10.3 سے 12 p 0 سے 515 بار تک پہنچتی ہیں۔ چونکہ کمپریسڈ ہوا پوشیدہ، بو کے بغیر، اور دور سے ٹھنڈی اور بے ضرر محسوس ہوتی ہے، اس لیے ورکرز کثرت سے کھلی ہوئی کمپریسڈ ایئر بلو گنز کا استعمال چورا، دھاتی فائلنگ، یا اپنے کام کے کپڑوں، ہاتھوں اور بالوں کو کچلنے کے لیے کرتے ہیں۔ یہ عادت ممکنہ طور پر مہلک غلطی ہے۔ جب ایک غیر منظم کمپریسڈ ایئر نوزل کو جسم کے 1 سے 2 سینٹی میٹر (0.4 سے 0.8 انچ) کے اندر رکھا جاتا ہے، یا اگر کوئی کارکن نوزل کی نوک کو روکنے کے لیے انگوٹھے کا استعمال کرتا ہے، تو 2 بار (30 psi) سے اوپر ہوا کا ایک جیٹ لباس کے ذریعے آسانی سے پھٹتا ہے اور آنکھوں میں مائیکرو پکنک داخل ہوتی ہے کان، یا جسم کے سوراخ، غبارے کی طرح ذیلی بافتوں کو بڑھاتے ہیں اور ہوا کے بلبلوں کو براہ راست پھٹی ہوئی رگوں اور کیپلیریوں میں مجبور کرتے ہیں۔

ایک بار جب کمپریسڈ ہوا خون کے دھارے میں داخل ہو جاتی ہے، تو یہ ایک عروقی گیس ایمبولزم بناتی ہے جو سیکنڈوں کے اندر اندر دل کے دائیں جانب سفر کرتی ہے، جہاں یہ ایک سکڑتی ہوئی جھاگ میں پھنس جاتی ہے جو پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کو روکتی ہے (دائیں وینٹریکولر ایئر لاک)، یا شریانوں کی گردش میں داخل ہو جاتی ہے تاکہ خون کی شریانوں کو بلاک کیا جا سکے اور دماغی کارڈیو یا دل کی شریانوں کو روکا جا سکے۔ اس سے بھی زیادہ پرتشدد کمپریسڈ ایئر ہارس پلے ہے: ساتھی کارکن کے کولہوں یا کمر کی طرف **10 سے 15 سینٹی میٹر (4 سے 6 انچ) دور سے دکان کی ہوا کی نلی کی طرف اشارہ کرنا، یہاں تک کہ بھاری ڈینم ورک جینس کے ذریعے بھی، ہائی پریشر گیس کا ایک کالم سیدھا مقعد کے اسفنکٹر سے فائر کرتا ہے، جس سے دوسرے حصے میں آدھے حصے میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ جاننا کہ ایئر ایمبولزم کے شکار کو بائیں لیٹرل ڈیکوبیٹس (Durant) پوزیشن میں کیسے رکھا جائے، 100 فیصد ہائی فلو آکسیجن کا انتظام کیا جائے، subcutaneous emphysema ("Rice Krispies" جلد کے نیچے پھٹے) کو پہچانیں، اور نیومیٹک آنتوں کے پھٹنے کا انتظام کرنے سے جان بچ جاتی ہے۔ دیکھیں ہنگامی نمبر، پریشر واشر انجیکشن اور پاور ٹول کک بیک انجری، آنکھ کی چوٹیں، اور جھٹکا.

اب یہ کرو¶

1. کمپریسڈ ایئر سپلائی کو فوری طور پر بند یا منقطع کریں اور متاثرہ شخص کو فعال مشینری سے دور کسی چپٹی سطح پر لے جائیں۔ جلد کے خلاف کسی کمپریسڈ ہوا کے دھماکے کو صرف اس وجہ سے نظر انداز نہ کریں کہ کوئی بیرونی خون نہیں ہے۔ ہائی پریشر گیس ایک خوردبین پن ہول کے ذریعے داخل ہوتی ہے جو اس کے پیچھے مہر لگاتی ہے جب کہ ہوا پٹھوں کے طیاروں کے ساتھ کٹ کر رگوں میں داخل ہوتی ہے۔
2. **اگر متاثرہ شخص کو سانس لینے میں اچانک تکلیف، سینے میں درد، چکر آنا، الجھن، دھندلا ہوا بولنا، فالج، یا کسی کمپریسڈ ہوا کے دھماکے کے بعد گرنا شروع ہو جائے، تو انہیں فوری طور پر بائیں جانب ان کے سر اور سینے کو چپٹا کر کے یا تھوڑا سا نیچے کی طرف جھکا کر رکھیں (ڈیورنٹ/بائیں طرف سے ٹرینڈیلن برگ کی طرف سے بائیں طرف کی طرف سے ہوا کی جگہ پر)۔ دائیں ایٹریئم کی چوٹی اور دائیں ویںٹرکل پلمونری شریان کے اخراج کے راستے سے دور ہے تاکہ دل پھیپھڑوں میں خون پمپ کرنا جاری رکھ سکے۔ دیکھیں فالج اور دل کا دورہ.
3. اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں (ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا میں 112، پورے یوروپی یونین میں 999) اور واضح طور پر بتائیں: "ہائی پریشر کمپریسڈ ایئر انجیکشن سے مشتبہ ویسکولر ایئر ایمبولزم۔" ** ڈسپیچرز کو مطلع کریں کہ مریض کو ہنگامی طور پر ہسپتال میں منتقلی کی ضرورت ہو سکتی ہے جس میں ** ہائپر ہائپر بار ہائپریجن (Hypersion) سے لیس ہسپتال میں منتقلی کی ضرورت ہے۔ چیمبر؛ چیک کریں ہنگامی نمبر.
4. ** جیسے ہی کام کی جگہ پر ابتدائی طبی امدادی آکسیجن یونٹ یا پیرامیڈیک پہنچتے ہیں 15 لیٹر فی منٹ کی رفتار سے نان ریبریدر ماسک کے ذریعے 100 فیصد ہائی فلو آکسیجن کا انتظام کریں۔ ** 100 فیصد آکسیجن سانس لینے سے نائٹروجن خون سے باہر نکل جاتی ہے، جس سے ایک کھڑی ڈفیوژن گریڈینٹ بنتا ہے جو ایئر پریشر کو کم کرتا ہے۔ دماغی اور کارڈیک خون کی نالیوں کے اندر۔
5. **اگر کولہوں، نالی، یا پیٹ کے قریب کمپریسڈ ہوا خارج ہوتی ہے (گھوڑے کا کھیل یا حادثاتی طور پر نوزل پر گرنا) اور متاثرہ کے پیٹ میں اچانک شدید درد یا سخت، پھولا ہوا پیٹ ہے، تو انہیں چپٹا پڑا رکھیں، منہ سے کچھ نہ دیں، اور تیز جھٹکے کے لیے تیار رہیں۔ پیٹ کی گہا (تناؤ نیوموپیریٹونیم)، وینا کاوا اور ڈایافرام کو سکیڑنا۔
6. ایئر انجیکشن والے ہاتھ یا بازو سے تمام انگوٹھیاں، گھڑیاں اور تنگ آستینیں فوراً ہٹا دیں، اور دل کی سطح پر اعضاء کو متحرک کریں۔ نیچے کی ہوا کے ساتھ سوجن والے اعضاء پر کبھی بھی سخت لچکدار کمپریشن لپیٹ یا آئس پیک نہ لگائیں، کیونکہ ہائی پریشر ٹشو انفلیشن تیزی سے اعضاء کو متحرک کرتا ہے۔** دیکھیں کچلنے کی چوٹ اور ٹوکری سنڈروم.

فیصلے کا درخت: کمپریسڈ ایئر بلوگن انجری اور ایمبولزم ٹرائیج¶

flowchart TD
    Start["کمپریسڈ ایئر بلوگن یا ہائی پریشر نیومیٹک نمائش"] --> Site{"کمپریسڈ ایئر جیٹ کہاں سے حملہ کیا یا جسم میں داخل ہوا؟"}
    Site -->|"سینے میں درد، سانس لینے میں تکلیف، الجھن، فالج، یا گرنا"| Embolism["1. فوری طور پر ویسکولر ایئر ایمبولزم کا شبہ کریں؛ 2. شکار کو بائیں طرف رکھیں جس کا سر چپٹا یا تھوڑا سا نیچے ہو (ڈیورنٹ پوزیشن)؛ 3. 100% ہائی فلو آکسیجن کا انتظام کریں (15 L/منٹ نان ریبریدر ماسک)؛ 4. 911/112/999 پر کال کریں اور Hyperbaric Oxygen (HBOT) سنٹر کی درخواست کریں۔"]
    Site -->|"ہاتھ، انگلی، بازو، یا گردن کی جلد کا انجکشن (سوجن / چٹخنے والی جلد)"| SkinInject["1. تمام انگوٹھیاں، گھڑیاں، اور تنگ لباس فوراً ہٹا دیں۔ 2. اعصابی یا سانس کی ایمبولزم کی علامات کے لیے احتیاط سے چیک کریں۔ 3. اعضاء کو دل کی سطح پر رکھیں؛ سوجی ہوئی بافتوں کو نچوڑ یا لانس نہ کریں؛ 4. سرجیکل ڈیکمپریشن کی تشخیص کے لیے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں ٹرانسپورٹ"]
    Site -->|"کولہوں، پیرینیئم، یا منہ کے قریب دھماکہ (ہرس پلے / نوزل ایکسیڈنٹ)"| Orifice["1. کالونی یا غذائی نالی کے ٹوٹنے اور تناؤ نیوموپیریٹونیم کا شبہ؛ 2. شکار کو فلیٹ یا بائیں جانب لٹا کر گھٹنوں کو تھوڑا سا جھکا ہوا ہے۔ 3. منہ سے کچھ نہ دینا؛ سانس لینے کی نگرانی کریں جیسا کہ پھیلا ہوا پیٹ پھیپھڑوں کو دباتا ہے۔ 4. فوری طور پر سرجیکل ٹراما ٹرانسپورٹ کے لیے 911/112/999 پر کال کریں"]
    Site -->|"آنکھ یا کان کی نالی میں براہ راست ہوا کا دھماکہ"| EyeEar["1. آنکھ: بغیر دباؤ کے سخت ڈھال سے ڈھانپیں۔ مداری سوجن کی جانچ کریں۔ 2. کان: کان کی نالی میں قطرے یا روئی کے جھاڑو نہ ڈالیں۔ کان خشک رکھیں؛ 3. چکر، چہرے کی اعصابی کمزوری، یا انٹرا کرینیئل ہوا کے لیے نگرانی کریں۔"]
    Embolism --> Monitor["سی پی آر شروع کریں اگر نبض کے بغیر اور غیر ذمہ دار ہوں؛ پیرامیڈیکس کو بارو ٹراما سے آگاہ رکھیں"]
    SkinInject --> Monitor
    Orifice --> Monitor
    EyeEar --> Monitor

کمپریسڈ ایئر ٹراما کی طبیعیات اور OSHA 2-بار (30-psi) حفاظتی اصول¶

کمپریسڈ ہوا انسانی جلد اور بافتوں میں کیوں داخل ہوتی ہے۔¶

بہت سے کارکنوں کا خیال ہے کہ چونکہ کمپریسڈ ہوا ٹھوس پرکشیپی یا ہائی پریشر مائع ندی جیسے پریشر واشر یا ہائیڈرولک ہوز کی بجائے ایک گیس ہے، اس لیے یہ صرف جلد کو اچھال دیتی ہے۔ حقیقت میں، انسانی جلد اور ذیلی فاشیا کمپریسڈ گیس کے مرتکز جیٹ کے خلاف بہت کم مزاحمت پیش کرتے ہیں:

• 0.2 سے 0.35 بار (3 سے 5 پی ایس آئی): انسانی غذائی نالی، معدہ، یا بڑی آنت کو پھٹنے کے لیے منہ، گردن، یا ملاشی کے اندر کافی دباؤ۔
• 0.35 سے 1.0 بار (5 سے 15 پی ایس آئی): انسانی کان کے پردے (ٹائمپینک میمبرین) کو پھٹنے یا آئی بال (گلوب لکسیشن) کو خارج کرنے اور آنکھ کے مدار کے پیچھے ہوا کو مجبور کرنے کے لیے کافی دباؤ۔
• 0.8 سے 2.0 بار (12 سے 30 psi): گندگی، دھاتی جھاڑو، اور ہوا کو ایک چھوٹے ہینگ نیل، کاغذی کٹے، یا انگلیوں پر کھرچنے کے ذریعے، انگلیوں کے پوروں سے بازو اور سینے کی دیوار تک پوری طرح سے ایک سیکنڈ کے اندر اندر نکالنے کے قابل۔
• 2.0 بار (30 psi) سے اوپر اور 8.6 بار (125 psi) تک: معیاری غیر منظم دکان کا ہوا کا دباؤ۔ ننگی جلد یا پتلے تانے بانے کے خلاف براہ راست رکھا ہوا، ایک 6 سے 8 بار (90 سے 120-پی ایس آئی) ایئر نوزل ​​براہ راست برقرار ایپیڈرمس کے ذریعے پھٹتا ہے، سیکڑوں ملی لیٹر کمپریسڈ ہوا کے ساتھ اعضاء کو پھولتا ہے، آنسو کھلی ذیلی نالیوں کو پھاڑتا ہے، اور براہ راست گردش میں گیس داخل کرتا ہے۔

OSHA 29 CFR 1910.242(b) اور بین الاقوامی 2-bar (30-psi) ڈیڈ اینڈ رول¶

مہلک ہوا کے ایمبولزم اور گھسنے والی جلد کے بیروٹراوما کو روکنے کے لیے، ریاستہائے متحدہ کی پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت کی انتظامیہ (OSHA سٹینڈرڈ 29 CFR 1910.242(b))، یو کے ہیلتھ اینڈ سیفٹی ایگزیکٹو (HSE)، اور مساوی بین الاقوامی حفاظتی کوڈز کو صاف کرنے کے لیے استعمال کیے جانے والے کم سے کم مینڈیٹ کو صاف کرنے کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے۔ بار (30 psi) گیج پریشر**، اور تب ہی موثر چپ گارڈنگ اور ذاتی حفاظتی سامان کے ساتھ۔

اہم طور پر، یہ 2-بار (30-psi) حد ڈیڈ اینڈ سٹیٹک پریشر پر لاگو ہوتی ہے، یعنی دباؤ جب بلوگن کی نوک پر ماپا جاتا ہے جب نوزل ​​کو کسی ٹھوس سطح (جیسے کارکن کی ہتھیلی یا لباس) پر چپٹا دبایا جاتا ہے:

1. صفائی کے لیے غیر ریگولیٹڈ اسٹینڈرڈ بلوگن کیوں غیر قانونی ہے: اگر ایک دکان کی ایئر لائن 7 بار (100 psi) پر چلتی ہے اور بغیر پریشر ریگولیٹر یا سائیڈ ریلیف وینٹ کے معیاری اوپن پائپ براس بلوگن نوزل ​​کا استعمال کرتی ہے، اس نوزل ​​کو جلد پر دبانے سے مکمل 7 بار (100 psi) ٹائیو لائن کا پریشر ہوتا ہے۔
2. OSHA کے مطابق سیفٹی بلوگن کیسے کام کرتا ہے: ایک کمپلائنٹ سیفٹی نوزل ​​میں کراس ڈرل شدہ ریڈیل ریلیف ہولز یا ان لائن پریشر ریگولیٹر کے ساتھ وینٹوری ٹپ 2 بار (30 psi) سے نیچے سیٹ ہوتی ہے۔ اگر حفاظتی نوزل ​​کی نوک کو غلطی سے کسی کارکن کی جلد پر ڈیڈ اینڈ پر دبا دیا جاتا ہے، تو مرکزی سوراخ مسدود ہو جاتا ہے، اور ہوا ریڈیل ریلیف پورٹس سے باہر نکل جاتی ہے لہذا ڈیڈ اینڈ جلد کا دباؤ 2 بار (30 psi) سے زیادہ نہیں ہو سکتا۔

ویسکولر ایئر ایمبولزم: جب دکان کی ہوا خون کے دھارے میں داخل ہوتی ہے۔¶

کس طرح کمپریسڈ ہوا انگلی یا گردن کے زخم سے دل اور دماغ تک جاتی ہے۔¶

جب ایک کمپریسڈ ایئر بلوگن ہاتھ، بازو، گردن یا سینے کی دیوار کی جلد سے گیس کو مجبور کرتا ہے، تو گیس کی پھیلتی ہوئی جیب عام وینس بلڈ پریشر سے کہیں زیادہ ٹشو پریشر بناتی ہے (جو صرف 0.005 سے 0.015 بار، یا 4 سے 12 mmHg ہے)۔ گیس براہ راست کٹی ہوئی ذیلی رگوں میں دھکیلتی ہے اور دو الگ الگ راستوں سے سفر کرتی ہے:

1. وینس ایئر ایمبولزم (دائیں دل کا ایئر لاک): گیس کے بلبلے بازو یا گردن کی رگوں کو اوپر والے وینا کیوا میں داخل کرتے ہیں اور دل کے دائیں ایٹریئم اور دائیں وینٹریکل میں داخل ہوتے ہیں۔ کیونکہ ہوا دبانے کے قابل ہے جبکہ مائع خون کو دبانے کے قابل نہیں ہے، جب دائیں ویںٹرکل ہوا کی ایک بڑی جیب کے ارد گرد سکڑتا ہے (عام طور پر 50 سے 100 ملی لیٹر، جسے 7 بار کی دکان کی نلی ایک سیکنڈ کے ایک حصے میں فراہم کرتی ہے)، دل کے پٹھے بس نچوڑ کر خون کے بلبلے کو پمپ کرنے کے بجائے فوم بلبلے میں پھیلا دیتے ہیں۔ کارڈیک آؤٹ پٹ صفر پر گر جاتا ہے، جس سے اچانک سائینوسس (نیلی جلد)، کریش بلڈ پریشر، اور پلس لیس الیکٹریکل ایکٹیویٹی (PEA) کارڈیک گرفت ہوتی ہے۔
2. آرٹیریل / سیریبرل ایئر ایمبولزم (پیراڈوکسیکل ایمبولزم): تقریباً **25 سے 30 فیصد صحت مند بالغوں کے دل کے دائیں اور بائیں ایٹریا کے درمیان ایک چھوٹا، فلیپ جیسا سوراخ ہوتا ہے جسے پیٹنٹ فورامین اوول (PFO) کہا جاتا ہے جو عام طور پر بند رہتا ہے۔ جب وینس والے ہوا کے بلبلے پلمونری شریانوں کو روکتے ہیں اور دل کے دائیں جانب دباؤ بڑھنے کا سبب بنتے ہیں، تو وہ فلیپ کھلتا ہے، کمپریسڈ ہوا کے بلبلوں کو سیدھے دل کے بائیں جانب، شہ رگ، کورونری شریانوں (فوری طور پر مایوکارڈیل انفکشن کا سبب بنتا ہے)، اور aruske cerebite ** دورےاندھا پن، یا کوما)۔ ہوا براہ راست پلمونری رگوں میں بھی داخل ہو سکتی ہے اگر منہ میں بلوگن دھماکے سے پھیپھڑوں کے الیوولی (پلمونری باروٹراما) کو زیادہ پھول جاتا ہے اور پھٹ جاتا ہے۔

دکان کے فرش پر ویسکولر ایئر ایمبولزم کو پہچاننا¶

اگر کوئی کارکن جس نے ابھی کمپریسڈ ایئر بلوگن کا استعمال کیا یا نیومیٹک نلی کی چوٹ کا سامنا کرنا پڑا تو اس میں سے 30 منٹ کے اندر اندر درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی پیدا ہو جائے تو جان لیوا ہوائی امبولزم کا شبہ کریں:

• اچانک ہانپنے سے سانس لینے میں دشواری، کھانسی، یا گھٹن کا احساس
• سینے میں شدید درد جس کے ساتھ بلڈ پریشر میں اچانک کمی، پیلی یا نیلی جلد، اور انتہائی ہلکا سر
• ** شدید اعصابی خسارے جو کہ فالج کی نقل کرتے ہیں:** اچانک الجھن، بولنے سے قاصر ہونا (افاسیا)، چہرے کا جھک جانا، جسم کے ایک طرف کمزوری یا فالج (ہیمپیریسس)، اچانک بینائی کا نقصان، یا عام ٹانک-کلونک دورے؛ دیکھیں فالج اور دورے
• اچانک گرنا اور بے ہوش ہونا

مشتبہ کمپریسڈ ایئر ایمبولزم کے لیے مرحلہ وار ہنگامی دیکھ بھال¶

1. متاثرہ کو ڈیورنٹ پینتریبازی میں رکھیں (بائیں طرف ڈیکوبیٹس، سر فلیٹ یا تھوڑا نیچے):
2. شکار کو فوری طور پر اس کے بائیں طرف گھمائیں۔
3. چونکہ دائیں ویںٹرکل (پلمونری شریان) کا خارجی راستہ دائیں دل کے چیمبر کے اوپری بائیں پچھلے حصے پر بیٹھتا ہے، اس لیے مریض کو ان کے بائیں جانب لپیٹنے سے ہوا کا بلبلہ دائیں ایٹریئم کے اوپری حصے میں اوپر کی طرف تیرتا ہے اور دائیں ویںٹرکل کی پس منظر کی دیوار میں خون کے بہاؤ کو صاف کرنے کے لیے نیچے کی طرف جاتا ہے۔ پھیپھڑوں
4. سر اور دھڑ کو چپٹا (سپین/بائیں طرف سے) رکھیں، یا پیروں کو تھوڑا سا اوپر کی طرف جھکائیں (10 سے 15 ڈگری ٹرینڈیلن برگ) صرف مختصر طور پر اگر دائیں دل کی ہوا کے بند ہونے کا شبہ ہو اور سر میں کوئی صدمہ نہ ہو۔ اگر دماغی شریانوں کا ایمبولزم پہلے سے ہی فالج کی علامات کا سبب بن رہا ہے، تو بہت سے ہائپربیرک معالج چپڑے بائیں طرف یا فلیٹ سوپائن پوزیشننگ کو ترجیح دیتے ہیں اس لیے دماغی وینس کا دباؤ دماغ کی سوجن کو نہیں بڑھاتا ہے۔ **سب سے بڑھ کر یہ کہ مریض کو کبھی بھی سیدھا نہ بٹھائیں۔
5. فوری طور پر 100 فیصد آکسیجن فراہم کریں:
6. کمپریسڈ شاپ ہوا 78 فیصد نائٹروجن اور 21 فیصد آکسیجن ہے۔ جب ایک کارکن 15 لیٹر فی منٹ کی رفتار سے سخت فٹنگ نان ریبریدر ماسک کے ذریعے 100 فیصد طبی آکسیجن سانس لیتا ہے، تو ان کے خون سے نائٹروجن خارج ہو جاتی ہے۔
7. انٹراواسکولر ہوا کے بلبلوں کے اندر پھنسی ہوئی نائٹروجن تیزی سے ارد گرد کے نائٹروجن سے پاک خون میں پھیل جاتی ہے اور پھیپھڑوں کے ذریعے خارج ہوتی ہے، جس سے دماغ کے اسکیمک بافتوں کو اہم آکسیجن پہنچانے کے دوران بلبلے کی مقدار 50 فیصد یا اس سے زیادہ سکڑ جاتی ہے۔
8. اعلی معیار کا سی پی آر انجام دیں اگر متاثرہ شخص غیر ذمہ دار ہے اور عام طور پر سانس نہیں لے رہا ہے:
9. اگر متاثرہ شخص دائیں ویںٹرکولر ایئر لاک سے دل کا دورہ پڑنے سے گر جاتا ہے، تو انہیں سخت سطح پر اس کی پیٹھ پر لپیٹیں اور زوردار **سینے کے دباؤ کو 100 سے 120 کمپریشن فی منٹ، 5 سے 6 سینٹی میٹر (2 سے 2.4 انچ) گہرائی پر فوری طور پر شروع کریں۔ دیکھیں سی پی آر اور اے ای ڈی.
10. سینے کے زوردار بیرونی دباؤ جسمانی طور پر ایک بڑے دائیں ویںٹرکولر ایئر لاک جیب کو چھوٹے مائکرو بلبلوں میں توڑ دیتے ہیں اور انہیں پلمونری کیپلیری بیڈ کے ذریعے آگے بڑھاتے ہیں تاکہ گردش دوبارہ شروع ہو سکے۔
11. ہائپر بارک آکسیجن تھراپی (HBOT) سہولت کے لیے فوری نقل و حمل کو مربوط کریں:
12. آرٹیریل یا شدید وینس گیس ایمبولزم کا حتمی طبی علاج ہائپر بارک ریکمپریشن تھراپی ہے (عام طور پر 2.8 ماحول مطلق پر)، جو بوائل کے قانون کے مطابق گیس کے بلبلوں کو جسمانی طور پر ان کے حجم کے ایک تہائی سے کم تک کچل دیتا ہے اور دماغ اور دل میں خون کے بہاؤ کو بحال کرتا ہے۔

ہاتھ اور بازو کے سبکیوٹینیئس ایمفیسیما اور ہائی پریشر جلد کا انجیکشن¶

کیوں "خون کے بغیر" کمپریسڈ ایئر انگلی کی چوٹ ایک جراحی ایمرجنسی ہے۔¶

جب ایک مکینک یا مشینی غلطی سے انگلی کے پیڈ، ہتھیلی، کلائی، یا بازو پر 7-بار (100-psi) بلوگن کو متحرک کرتا ہے، خاص طور پر اگر چکنائی کا ایک چھوٹا سا شگاف، کرچ کا زخم، یا ہینگنیل ہو تو، ایئر جیٹ ڈرمیس کو چھیدتا ہے اور ڈھیلے ذیلی جگہ کو فلا دیتا ہے اور ہوائی جہاز کو گہرا کر دیتا ہے۔

2 سے 5 سیکنڈ کے اندر، کارکن تجربہ کرتا ہے:

• اچانک غبارے کی طرح سوجن جو انگلی سے ہاتھ، بازو، اوپری بازو، کندھے، گردن، اور یہاں تک کہ چہرے اور سینے کی دیوار تک دوڑتی ہے۔
• ٹیکٹائل کریپٹس ("رائس کرسپیز" جلد کے نیچے پھٹنا): جب آپ سوجے ہوئے بازو یا گردن کو آہستہ سے چھوتے ہیں، تو آپ کو اپنی انگلیوں کے نیچے ہزاروں چھوٹے پھنسے ہوئے ہوا کے بلبلوں کی منتقلی (**subcutaneous emphy) کے طور پر ایک مخصوص کرنچنگ، پاپنگ، یا کریکنگ سنسنی محسوس ہوتی ہے۔
• تیز دھڑکنے والے دباؤ میں درد، پیلا پن، اور بے حسی: اگر ہاتھ یا بازو کے تنگ، بے اثر فاشیل کمپارٹمنٹس میں کافی زیادہ دباؤ والی ہوا داخل کی جاتی ہے، تو ٹشو کا دباؤ کیپلیری پرفیوژن پریشر سے اوپر بڑھ جاتا ہے، جس سے پٹھوں اور اعصاب میں خون کا بہاؤ منقطع ہوجاتا ہے (نیومیٹک کمپارٹمنٹ سنڈروم)۔ مزید برآں، دکان کی کمپریسڈ ہوا کبھی جراثیم سے پاک نہیں ہوتی۔ یہ کمپریسر کرینک کیس تیل کی دھند، گندا گاڑھا پانی، اسٹیل ریسیور ٹینکوں سے زنگ آلود پیمانہ، اور دکان کی دھول سے بہت زیادہ آلودہ ہے، جو شدید کیمیکل سیلولائٹس اور نیکروٹائزنگ گہری جگہ کے انفیکشن کو متحرک کرتا ہے۔ دیکھیں پریشر واشر انجیکشن اور پاور ٹول کک بیک انجری.

subcutaneous کمپریسڈ ایئر انجیکشن کے لئے ابتدائی طبی امداد¶

1. **پہلے 60 سیکنڈ کے اندر تمام انگوٹھیاں، گھڑیاں، بریسلیٹ، اور تنگ قمیض کے کف اتار دیں: ** نیچے کی ہوا میں سوجن عام خراش کے ورم کے مقابلے میں بہت تیزی سے بڑھ جاتی ہے۔ سونے یا سٹیل کی انگوٹھی دو منٹ کے اندر انگلی کو ٹارنیکیٹ کر دے گی۔
2. گردن اور ایئر وے کو چیک کریں کہ کیا ہوا کندھے سے گزر چکی ہے: جب کمپریسڈ ہوا ہاتھ یا بازو میں داخل کیا جائے تو بریشیل فاشیا کے ساتھ ساتھ میڈیاسٹینم (سینے کا مرکز) اور گردن (نیومیڈیاسٹینم) میں داخل ہو جائے، متاثرہ کی گردن سوج سکتی ہے، ان کی آواز بلند ہو سکتی ہے۔ بطخ" یا کھردرا معیار ("ہمان کا کرنچ" دل پر سنا جا سکتا ہے)۔ ان کی سانسوں کو قریب سے مانیٹر کریں اور انہیں پرسکون رکھیں۔
3. چھوٹے انٹری پنکچر کو جراثیم سے پاک خشک گوج پیڈ سے ڈھانپیں اور بازو کو دل کی سطح پر غیر جانبدار رکھیں: بازو کو سر سے اونچا نہ کریں (جس سے رگوں کا دباؤ کم ہوتا ہے اور رگوں میں ہوا کے داخلے کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے) اور اسے نیچے نہ لٹکنے دیں۔
4. ہسپتال کی ہنگامی تشخیص اور ایکس رے پر اصرار کریں: یہاں تک کہ اگر متاثرہ شخص نظامی طور پر ٹھیک محسوس کرتا ہے، دکان کی ایئر ہوز سے سبکیوٹنیئس کریپیٹس والے کسی بھی شخص کو فوری ریڈیوگراف کی ضرورت ہوتی ہے (فاسشل کمپارٹمنٹس اور سینے میں گیس کا نقشہ بنانے کے لیے)، تشنج کی روک تھام، براڈ اسپیکٹرم انٹراوینس اینٹی بائیوٹک اور آئل بورنیگا اور مانیٹر کرنے کے لیے۔ کمپارٹمنٹ سنڈروم یا پینٹ/تیل کی زہریلا۔

کمپریسڈ ایئر ہارس پلے اور دھماکہ خیز کالونی ٹوٹنا¶

ساتھی کارکن کے کولہوں پر ہوا کی نلی کا اشارہ کیوں مہلک ہے۔¶

صنعتی حفاظت کی تاریخ میں، سب سے زیادہ بار بار آنے والے اور تباہ کن شاپ فلور سانحات میں سے ایک "کمپریسڈ ایئر ہارس پلے" ہے: ایک کارکن مذاق کے ساتھ ساتھی کارکن کے کولہوں یا کمر کے قریب کمپریسڈ ایئر بلوگن کو ٹھونس دیتا ہے یا ڈسچارج کرتا ہے جب وہ ورک بینچ پر جھکتا ہے، یا اپنے پینٹ کی سیٹ کو دھولنے کے لیے ایئر نوزل کا استعمال کرتا ہے۔

کارکنان افسوسناک طور پر یہ فرض کرتے ہیں کہ بھاری ڈینم جینز یا اوڑھنی ہوا کو روکتی ہیں، یا نقصان پہنچانے کے لیے ایئر نوزل ​​کو ملاشی میں جسمانی طور پر داخل کرنا ضروری ہے۔ دونوں مفروضے غلط ہیں:

1. نیومیٹک رام اثر: ایک کمپریسڈ ایئر جیٹ 5 سے 9 بار (70 سے 130 psi) پر نوزل سے باہر نکلتا ہے، گیس کا ایک مربوط، سپرسونک کالم بناتا ہے۔ یہاں تک کہ 5 سے 20 سینٹی میٹر (2 سے 8 انچ) دور سے، ہوا کا وہ کالم کام کی پتلون کے بنے ہوئے ریشوں، گلوٹیل فولڈز کے درمیان پھنسے، اور مقعد کے اسفنکٹر کو ملی سیکنڈ میں کھولنے پر مجبور کرتا ہے۔
2. فوری بڑی آنت کا دھماکہ: انسانی بڑی آنت میں صرف **0.16 سے 0.27 بار (2.3 سے 4.0 psi، یا 120 سے 200 mmHg) کا فزیولوجیکل برسٹ پریشر ہوتا ہے۔ ایک دکان کی ایئر لائن **انسانی آنت کے پھٹنے والے دباؤ سے **25 سے 40 گنا زیادہ **، 20 سے 40 لیٹر ہوا فی سیکنڈ کو ملاشی میں پمپ کرتی ہے۔ 0.5 سیکنڈ سے بھی کم وقت کے اندر، ریکٹوسیگمائیڈ جنکشن یا سیکم ایک بہت زیادہ فلائے ہوئے کاغذ کے تھیلے کی طرح پھٹ جاتا ہے۔
3. ٹینشن نیوموپیریٹونیم: ہائی پریشر شاپ ہوا کی بڑی مقدار پھٹی ہوئی آنتوں کی دیوار سے مہر بند پیٹ کی گہا میں داخل ہوتی ہے۔ شکار کے پیٹ کے غبارے سیکنڈوں میں ڈرم کی طرح سخت ہو جاتے ہیں۔ پیٹ میں گیس کا یہ انتہائی دباؤ (ٹینشن نیوموپیریٹونیم) ڈایافرام کو پرتشدد طور پر سینے میں اوپر کی طرف دھکیلتا ہے، پھیپھڑوں کو کچلتا ہے تاکہ متاثرہ شخص سانس نہ لے سکے، اور کمتر وینا کیوا کو گرا دیتا ہے تاکہ کوئی خون دل میں واپس نہ آسکے، جبکہ بیک وقت فیکل بیکٹیریا اور خون کے جراثیم پر دباؤ ڈالتا ہے۔

نیومیٹک آنتوں کے ٹوٹنے اور تناؤ نیوموپیریٹونیم کے لئے ہنگامی ردعمل¶

1. فوری طور پر 911/112/999 پر کال کریں اور "ہائی پریشر کمپریسڈ ایئر ریکٹل/پیٹ میں دھماکے کی چوٹ کے ساتھ مشتبہ سوراخ شدہ آنتوں اور تناؤ نیوموپریٹونیم کی اطلاع دیں۔" ہر منٹ کا شمار ہوتا ہے۔ تیزی سے ڈیکمپریشن اور جراحی کی مرمت کے بغیر اموات کی شرح 40 فیصد سے زیادہ ہے۔
2. متاثرہ کو گھٹنوں کو تھوڑا سا جھکا کر بائیں طرف یا سوپائن کی پوزیشن میں رکھیں: اگر پیٹ کا پھیلا ہوا انہیں سانس لینے سے روکتا ہے تو انہیں چپٹا لیٹنے پر مجبور نہ کریں، اور انہیں کبھی بھی سیدھا نہ بٹھائیں۔ ان کی بائیں طرف مدد کرنا بیک وقت وینس ایئر ایمبولزم کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے جبکہ پیرامیڈیکس جواب دیتے ہیں۔
3. منہ سے کچھ نہ دیں (پانی، درد کی گولیاں، یا اینٹاسڈز نہیں): مریض کو جنرل اینستھیزیا کے تحت فوری طور پر ایمرجنسی ایکسپلوریٹری لیپروٹومی اور آنتوں کی مرمت کی ضرورت ہوتی ہے۔
4. ** وینٹیلیشن کو سپورٹ کریں اور پیرامیڈک سوئی کے ڈیکمپریشن کے لیے تیاری کریں:** اگر پیٹ کمپریسڈ ہوا سے اتنا مضبوطی سے پھولا ہوا ہے کہ متاثرہ شخص نیلا (سیانوٹک) ہو رہا ہے اور سانس لینے کے لیے اپنے سینے کی دیوار کو حرکت نہیں دے سکتا، تو جدید لائف سپورٹ پیرامیڈکس یا صدمے کے معالج ہنگامی سوئی ڈیکمپریشن کر سکتے ہیں۔ دیکھیں جھٹکا.

کمپریسڈ ہوا سے آنکھ، کان، اور زبانی باروٹروما¶

آنکھ اور مداری ہوا کا انجکشن (اوربیٹل ایمفیسیما)¶

جب ایک کمپریسڈ ہوا کا نوزل چہرے کے قریب سے خارج ہوتا ہے، یا جب 7-بار (100-psi) بلوگن سے چلنے والی لکڑی کے چپس آنکھ سے ٹکراتے ہیں، تو ہوا کی دھار نازک آشوب چشم (آنکھ کی سفیدی کو ڈھانپنے والی پتلی جھلی) کو آنکھ کے بال کو چھیدے بغیر پھاڑ سکتی ہے، اور آنکھ کے پیچھے ہوا کو تیز کرتی ہے۔ (** orbital emphysema**):

• کمپریسیو آپٹک نیوروپتی کا خطرہ: سخت بونی آئی ساکٹ کے اندر آنکھ کے بال کے پیچھے پھنسی ہوا آنکھ کی گولی کو آگے دھکیلتی ہے (پروپٹوس) اور آپٹک اعصاب اور مرکزی ریٹنا کی شریان کو سکیڑتی ہے، جو 60 سے 90 منٹ کے اندر مستقل اندھے پن کا سبب بن سکتی ہے۔
• فوری دیکھ بھال:
• شکار سے کہو اپنی ناک نہ اڑائیں اور نہ ہی منہ بند کرکے چھینکیں
• سوجی ہوئی پلکوں پر نہیں دبائیں؛ ایک سخت حفاظتی شیلڈ یا کاغذ کے کپ کے گنبد کو آنکھ کی ساکٹ کے ہڈیوں کے کنارے پر ٹیپ کریں۔ دیکھیں آنکھ کی چوٹیں.
• آپتھلمولوجی ڈیکمپریشن کے لیے فوری طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں لے جائیں۔

کان کی نالی کا دھماکہ اور ٹائیمپینک جھلی کا پھٹ جانا¶

کان کے قریب بالوں یا کالروں سے دھول اڑانے کے لیے ایئر ہوز کا استعمال ٹائمپینک میمبرین (کان کا پردہ) کو صوتی جھٹکا (120 سے 135 ڈیسیبل سے زیادہ) اور نیومیٹک اوور پریشر کے ساتھ پھٹتا ہے:

• علامات: کان میں تیز درد، زور سے بجنا (ٹنائٹس)، سماعت میں کمی، کان کی نالی سے خون بہنا یا صاف سیال نکلنا، اور چکر آنا (باروٹراما ورٹیگو) اگر درمیانی کان کے انڈاکاروں کو اندرونی کان کے انڈاکار کھڑکی میں دھکیل دیا جائے۔
• فوری دیکھ بھال: کان کو خشک رکھیں۔ کان کے قطرے، پانی، یا روئی کے جھاڑو کو کبھی بھی کان کی نالی کے اندر نہ ڈالیں۔ بیرونی کان کے اوپر ایک ڈھیلا جراثیم سے پاک گوج پیڈ رکھیں اور چکر آنے والے کو محفوظ طریقے سے لیٹنے میں مدد کریں۔

علاقائی ہنگامی نمبر اور ایجنسی پروٹوکول¶

کمپریسڈ ایئر انجیکشن، ایمبولیزم، یا پیٹ میں دھماکے کی چوٹ کے لیے ہنگامی خدمات کو کال کرتے وقت، ڈسپیچر کو واضح طور پر پی ایس آئی یا بار میں لائن پریشر بتائیں اور **ایڈوانسڈ لائف سپورٹ (ALS) پیرامیڈیکس سے ہائی فلو آکسیجن اور ہائپربارک آکسیجن سینٹر کے ساتھ کوآرڈینیشن کی درخواست کریں۔ دیکھیں ہنگامی نمبر عالمی رسائی نمبروں کے لیے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات¶

OSHA کمپریسڈ ایئر بلوگن کو 30 psi (2 bar) تک محدود کیوں کرتا ہے جب صفائی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اور کیا 30 psi اب بھی آپ کو نقصان پہنچا سکتا ہے؟¶

OSHA سٹینڈرڈ 29 CFR 1910.242(b) کیپس کمپریسڈ ہوا 2 بار (30 psi) کے زیادہ سے زیادہ ڈیڈ اینڈ سٹیٹک پریشر پر صفائی کے لیے استعمال کی جاتی ہے کیونکہ ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ 2 بار (30 psi) سے اوپر کی غیر ریگولیٹڈ ہوا جو جسم کے قریب ہوتی ہے وہ براہ راست انسانی جلد کے ذریعے پھٹ سکتی ہے اور مہلک گیس کے غبارے اور بلبلوں کو ارسٹرو میں پھینک سکتی ہے۔ تاہم، 2 بار (30 پی ایس آئی) سختی سے مشین کے حصے کی صفائی کی حد ہے، آپ کے جسم پر ہوا اڑانے کا لائسنس نہیں: یہاں تک کہ 0.35 سے 1 بار (5 سے 15 پی ایس آئی) پر بھی، کمپریسڈ ہوا کا دھارا کان کے پردے کو پھٹ سکتا ہے، کارنیا میں دھات کے شیونگ کو اڑا سکتا ہے، یا بڑی آنت کو پھٹ سکتا ہے یا اگر جسم کو سیدھا ہو تو۔ کسی بھی دباؤ پر کمپریسڈ ہوا کا استعمال کبھی بھی کپڑوں، جلد یا بالوں کو دھولنے کے لیے نہیں کرنا چاہیے۔

اگر جلد پر خون بہہ نہیں رہا تو کمپریسڈ ہوا خون کے دھارے میں کیسے داخل ہو سکتی ہے؟¶

جب 6 سے 8 بار (90 سے 120 پی ایس آئی) پر ایک کمپریسڈ ایئر نوزل ​​ہاتھ، کلائی یا گردن کے خلاف برش کرتا ہے، تو سپرسونک گیس کا دھارا جلد میں خوردبینی وقفے کے ذریعے داخل ہوسکتا ہے، جیسے کہ ایک چھوٹا سا ہینگ نیل، خشک جلد میں شگاف، یا دھات کی گڑبڑ کے سکریچ، یا پنک پوائنٹ ہول پیس کے ذریعے ایک گھونسہ۔ چونکہ ہائی پریشر ہوا فوری طور پر ذیلی بافتوں کو فلا کرتی ہے اور اندر سے داخل ہونے والے چھوٹے سوراخ کو دبا دیتی ہے، تقریباً کوئی خون باہر کی طرف نہیں نکلتا۔ دریں اثنا، اعضاء کے آنسوؤں کے اندر ہائی پریشر گیس کی پھیلتی ہوئی جیب پتلی دیواروں والے ذیلی نالیوں کو کھولتی ہے اور ہوا کے بلبلوں کو براہ راست دل کی طرف وینس کی گردش میں لے جاتی ہے۔

مشتبہ کمپریسڈ ایئر ایمبولزم کے شکار کو اٹھنے کے بجائے بائیں طرف (ڈیورنٹ پوزیشن) کیوں رکھا جانا چاہئے؟¶

جب ہوا کے بلبلے بازو یا گردن کی چوٹ سے کسی رگ میں داخل ہوتے ہیں، تو وہ دل کے دائیں ایٹریئم اور دائیں ویںٹرکل میں سفر کرتے ہیں، جہاں وہ ایک دبانے والا جھاگ کا بلبلہ بنا سکتے ہیں جو خون کو پھیپھڑوں تک پہنچنے کے لیے پلمونری شریان میں داخل ہونے سے روکتا ہے (ایک دائیں ویںٹرکولر ایئر لاک)۔ کیونکہ پلمونری شریان کا اخراج دائیں ویںٹرکل کے اوپری بائیں سامنے والے کونے پر بیٹھتا ہے، شکار کو ان کے دھڑ کے فلیٹ کے ساتھ بائیں طرف لپیٹنے سے ہوا کی جیب دائیں دیوار اور دل کے چیمبر کی چوٹی تک اوپر کی طرف تیرنے کا سبب بنتی ہے، ایگزٹ والو سے دور، جس سے مائع خون لوتھڑے کے نیچے بہنے لگتا ہے۔ مریض کو سیدھا بیٹھنے سے ہوا کے بلبلوں کو دماغ کی شریانوں میں اوپر کی طرف تیرنے یا پلمونری اخراج کی نالی کو مکمل طور پر بلاک کرنے کی اجازت ملتی ہے۔

ایک کمپریسڈ ہوائی حادثے کے بعد جلد کے نیچے "Rice Krispies" کے کریکنگ احساس کا کیا سبب بنتا ہے، اور کیا یہ خطرناک ہے؟¶

چھونے پر جلد کے نیچے محسوس ہونے والی کرنچنگ، پاپنگ، یا کریکنگ سنسنی کو سبکیوٹینیئس کریپٹس (یا سبکیوٹینیئس ایمفیسیما) کہا جاتا ہے، جس کی وجہ ڈرمیس کے نیچے چکنائی اور فاشیل تہوں میں دباؤ والی ہوا کے ہزاروں جیبوں کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اگرچہ جلد کے نیچے کی ہوا کی تھوڑی مقدار جسم کے ذریعے جذب کی جا سکتی ہے، دکان کی ہوا کی نلی سے سبکیوٹینیئس ایمفیسیما تین وجوہات کی بناء پر ایک طبی ایمرجنسی ہے: پہلی، یہ ثابت کرتی ہے کہ ہائی پریشر گیس جلد کی رکاوٹ کو توڑتی ہے اور ویسکولر ایئر ایمبولزم کا خطرہ رکھتی ہے۔ دوسرا، تنگ ہاتھ یا بازو کی جگہوں میں پھنسی ہوا گردش کو منقطع کر سکتی ہے اور کمپارٹمنٹ سنڈروم کا سبب بن سکتی ہے۔ اور تیسرا، شاپ ایئر کمپریسر آئل مسسٹ، زنگ اور بیکٹیریا کو ٹینڈن شیتھ کے ساتھ گہرائی میں داخل کرتی ہے، جس کے لیے ہسپتال کی فوری تشخیص اور اینٹی بائیوٹک کی ضرورت ہوتی ہے۔

کسی کی پتلون کی طرف کمپریسڈ ایئر ہوز کی طرف اشارہ کرنے سے ان کی جلد کو چھوئے بغیر بڑی آنت کیسے پھٹ سکتی ہے؟¶

6 سے 8.6 بار (90 سے 125 پی ایس آئی) پر ایک معیاری شاپ ایئر لائن گیس کا ایک تیز رفتار کالم خارج کرتی ہے جو ڈینم جینز یا کورالز کی بنائی سے سیدھی گزرتی ہے۔ اگر نوزل کو 10 سے 15 سینٹی میٹر (4 سے 6 انچ) کی دوری سے بھی ساتھی کارکن کے کولہوں یا پیرینیئم کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے تو، ہوا کا کالم مقعد کی نالی میں داخل ہوتا ہے، فوری طور پر مقعد کے اسفنکٹر پر قابو پاتا ہے، اور بڑی آنت کو اس کے 25 سے 40 گنا زیادہ دباؤ کے ساتھ فلا کرتا ہے۔ آدھے سیکنڈ سے بھی کم وقت میں آنتوں کی دیوار اور پیٹ کی گہا کو ہائی پریشر ہوا اور بیکٹیریا سے بھرنا۔

یہ گائیڈ نیومیٹک اور کمپریسڈ ایئر انجری کے لیے کام کی جگہ پر ابتدائی طبی امداد اور ایمرجنسی ٹرائیج پروٹوکول فراہم کرتا ہے اور پیشہ ورانہ طبی دیکھ بھال کی جگہ نہیں لیتا۔ ریڈ کراس، سینٹ جان ایمبولینس، یا اپنے قومی پیشہ ورانہ حفاظت فراہم کنندہ کے ذریعے کام کی جگہ پر تصدیق شدہ فرسٹ ایڈ، CPR، اور آکسیجن ایڈمنسٹریشن کورس لینے پر غور کریں۔

متعلقہ گائیڈز¶

• پریشر واشر انجکشن اور پاور ٹول کک بیک انجری
• پریشر برتن، ایئر کمپریسر ٹینک کا پھٹ جانا، اور اسپلٹ رم ٹائر کا دھماکہ
• کیل گن اور نیومیٹک فاسٹنر کی دخول اور ریکوشیٹ کی چوٹیں۔
• آنکھ کی چوٹیں۔
• کچلنے کی چوٹ اور کمپارٹمنٹ سنڈروم

ذرائع اور سرکاری رہنمائی¶

• پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت کی انتظامیہ (OSHA، ریاستہائے متحدہ): 29 CFR 1910.242(b) کمپریسڈ ایئر جو صفائی کے لیے استعمال ہوتی ہے
• ہیلتھ اینڈ سیفٹی ایگزیکٹو (HSE، یونائیٹڈ کنگڈم): کمپریسڈ ایئر سیفٹی (PUWER گائیڈنس)
• کینیڈین سنٹر فار آکوپیشنل ہیلتھ اینڈ سیفٹی (سی سی او ایچ ایس، کینیڈا): کلیننگ اور نیومیٹک ٹول سیفٹی فیکٹ شیٹس کے لیے کمپریسڈ ایئر
• زیر سمندر اور ہائپربارک میڈیکل سوسائٹی (UHMS، انٹرنیشنل) اور ڈائیورز الرٹ نیٹ ورک (DAN): کلینیکل مینجمنٹ فار آرٹیریل اینڈ وینس گیس ایمبولزم
• امریکن سوسائٹی فار سرجری آف ہینڈ (ASSH، ریاستہائے متحدہ): اوپری ایکسٹریمیٹی کے ہائی پریشر انجکشن کی چوٹیں