ایمرجنسی نرسنگ ہوم میڈیکیڈ کرائسز پلاننگ اور میاں بیوی کے اثاثوں کا تحفظ¶

جب ایک بڑی عمر کے بالغ کو تباہ کن فالج، کولہے کے فریکچر، یا الزائمر کی بیماری کے اچانک بڑھنے اور ہسپتال کی بحالی سے ایک ہنر مند نرسنگ سہولت (SNF) میں مستقل طویل مدتی حراستی نگہداشت میں منتقلی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو خاندانوں کو فوری طور پر مالی صدمے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ معیاری صحت کی بیمہ اور ریاستہائے متحدہ میڈیکیئر پارٹ A طویل مدتی حراستی نرسنگ ہوم کیئر کے لیے ادائیگی نہیں کرتے ایک بار جب قلیل مدتی ہنر مند بحالی ختم ہو جائے (عام طور پر 20 سے 100 دنوں کے بعد)۔ اچانک، نرسنگ ہوم بزنس آفس خاندان کو 9,000 سے 15,000 امریکی ڈالر فی مہینہ کا نجی تنخواہ کا بل پیش کرتا ہے (یا برطانیہ میں 1,200 سے 1,800 پاؤنڈ فی ہفتہ)، خوف زدہ میاں بیوی اور بالغ بچوں کو دو تباہ کن غلطیاں کرنے کی طرف لے جاتے ہیں: بالغ کے لیے ذاتی طور پر بل پر دستخط کرنا، بل پر دستخط کرنا۔ یا 60-ماہ (5-سال) Medicaid Look-Back Period کی خلاف ورزی کرتے ہوئے والدین کی بچت رشتہ داروں کو دینا۔

لانگ ٹرم کیئر انسٹیٹیوشنل میڈیکیڈ کے لیے کسی عزیز کو اہل بنانے کے لیے آپ کو دیوالیہ ہونے، خاندان کا گھر بیچنے، یا گھر میں ایک صحت مند شریک حیات کو غریب کرنے کی ضرورت نہیں ہے، یہاں تک کہ جب مریض آج پہلے سے کسی پیشگی منصوبہ بندی کے بغیر نرسنگ ہوم کے بستر پر بیٹھا ہو۔ فیڈرل میڈیکیڈ قانون (42 U.S.C. § 1396r-5) طاقتور Spousal Imporishment Protections قائم کرتا ہے جو گھر میں رہنے والے ایک شادی شدہ "کمیونٹی شریک حیات" کو پورے خاندان کی رہائش، ایک گاڑی، ذاتی سامان، 154,140 ڈالرز تک رکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ سالانہ)، اور مشترکہ آمدنی کے 3,853.50 ڈالر فی مہینہ تک، جبکہ سنگل یا شادی شدہ درخواست دہندگان کو موقع پر ہی اضافی نقدی کو قانونی طور پر مستثنیٰ اثاثوں میں تبدیل کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ یہ گائیڈ نرسنگ ہوم کے غیر قانونی مالی دباؤ کو روکنے کے لیے فوری طور پر ہنگامی اقدامات فراہم کرتی ہے، واپس نظر آنے والے منتقلی کے جرمانے سے بچنے، اور میڈیکیڈ کے ہنگامی اخراجات کو انجام دینے کے لیے۔

اب یہ کرو¶

1. ** نرسنگ ہوم میں داخلے کے معاہدے پر کبھی بھی اپنے انفرادی نام یا ذاتی "مالیاتی ضامن" کے طور پر دستخط نہ کریں۔** اگر والدین کو سہولت کے تنازعہ کے دوران شدید طبی ایمرجنسی کا سامنا ہے، تو اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر کال کریں (911 ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا میں، 112 یورپی یونین بھر میں، 999 برطانیہ میں) یا ہمارا چیک کریں۔ ہنگامی نمبر ڈائریکٹری وفاقی نرسنگ ہوم ریفارم ایکٹ (42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii)) کے تحت، کسی بالغ بچے یا فریق ثالث کو داخلے کی شرط کے طور پر ذاتی طور پر ادائیگی کی ضمانت دینے کی ضرورت سے سختی سے منع کیا گیا ہے۔ "[والدین کے نام] کے لیے پاور آف اٹارنی کے تحت ایجنٹ کے طور پر سختی سے دستخط کریں، بغیر ذاتی مالی ذمہ داری کے۔"
2. کسی بھی بینک اکاؤنٹ، ہاؤس ڈیڈ، یا کار ٹائٹل میں کسی بچے کا نام تحفہ دینے، منتقل کرنے، یا شامل کرنے سے پہلے فوراً روک دیں۔ نرسنگ ہوم میڈیکیڈ کے لیے درخواست دینے سے پہلے **60 ماہ (5 سال) کے اندر منصفانہ مارکیٹ ویلیو سے کم قیمت پر رقم دینا یا جائیداد فروخت کرنا (کیلی فورنیا میں 30 ماہ، مرحلہ وار ختم) شدید میڈیکیڈ ٹرانسفر کے ساتھ سینئر کو متحرک کرتا ہے مہینوں یا سالوں کے لیے صفر میڈیکیڈ کوریج۔
3. کسی ایلڈر لاء اٹارنی یا شپ کونسلر سے مشورہ کرنے سے پہلے نرسنگ ہوم کو ادائیگی کرنے کے لیے فیملی ہوم یا ریٹائرمنٹ اکاؤنٹس کو کبھی بھی نہ بیچیں۔ ** شادی شدہ جوڑے کے لیے (یا ایک سینئر جو کہ 713,000 سے 1,071،071 ڈالر کی اسٹیٹ ایکویٹی کیپس تک دستخط شدہ "گھر واپسی کا ارادہ" کا بیان جمع کروا رہا ہے) میڈیکیڈ کی اہلیت کے لیے مستثنیٰ اثاثہ، جب کہ مکان فروخت کرنے سے مستثنیٰ گھر کو قابل شمار نقدی میں تبدیل کر دیا جاتا ہے جسے نرسنگ ہوم ضبط کر لے گا۔
4. اگر نرسنگ ہوم کا رہائشی شادی شدہ ہے تو باضابطہ "ریسورس اسسمنٹ / اسنیپ شاٹ کی تاریخ" کے حساب کتاب کا مطالبہ کریں۔ ** وفاقی ** زوجیت سے محرومی کے قوانین کے تحت، گھر میں رہنے والی صحت مند شریک حیات (کمیونٹی زوج) قانونی طور پر ایک محفوظ سی ایس ایم آر اے میں ایک محفوظ شدہ ریسورس اور کمیونٹی اسپاؤز کو برقرار رکھنے کا حقدار ہے۔ ماہانہ مینٹیننس نیڈ الاؤنس (MMMNA) تاکہ انہیں کبھی بے سہارا نہ چھوڑا جائے۔
5. **اگر آپ کو کیلنڈر کے مہینے کے اختتام سے پہلے فوری طور پر خرچ کرنے کی ضرورت ہو تو قانونی طور پر "قابل شمار اثاثوں" کو "مستثنیٰ اثاثوں" میں تبدیل کریں۔ ** نرسنگ ہوم کو اضافی بچت دینے یا اسے غیر قانونی طور پر دینے کے بجائے، درخواست دہندگان قانونی طور پر قابل شمار نقد رقم خرچ کر سکتے ہیں مثلاً قیمت کے بدلے گھر کی مرمت یا خاندانی گھر کی مرمت کی ادائیگی: ایک اٹل پری پیڈ جنازہ اور تدفین کا ٹرسٹ خریدنا، ضروری دانتوں کی دیکھ بھال، چشمے، یا وہیل چیئر خریدنا، یا Medicaid کے مطابق میاں بیوی کی سالانہ رقم کو انجام دینا۔
6. ایک "Medicaid زیر التواء" درخواست جمع کروائیں اور جب ریاست فائل پر کارروائی کرتی ہے تو بے دخلی کے خلاف اپنے حق پر زور دیں۔ وفاقی نرسنگ ہوم ڈسچارج قوانین کے تحت (ہماری گائیڈ دیکھیں نرسنگ ہوم میں بدسلوکی، نظر اندازی، اور بے دخلی کا دفاع)، میڈیکیڈ سے تصدیق شدہ نرسنگ سہولت کسی رہائشی کو عدم ادائیگی پر بے دخل نہیں کر سکتی جب کہ جمع کرائی گئی لانگ ٹرم کیئر میڈیکیڈ درخواست فعال طور پر ریاستی ایجنسی کے پاس زیر التوا ہے۔

flowchart TD
    A["سینئر کو مستقل کسٹوڈیل نرسنگ ہوم کیئر کی ضرورت ہوتی ہے (میڈیکیئر ری ہیب اینڈنگ)"] --> B{"کیا نرسنگ ہوم کا رہائشی شادی شدہ ہے یا اکیلا/بیوہ؟"}
    B -->|"شادی شدہ (ایک میاں بیوی گھر میں رہتے ہیں)"| C["فیڈرل سپوسل غریبی کے اصول (42 USC 1396r-5) کی درخواست کریں"]
    B -->|"اکیلا، طلاق یافتہ، یا بیوہ"| D["آڈٹ قابل شمار بمقابلہ مستثنی اثاثے $2,000 انفرادی حد کے خلاف (CA/NY میں زیادہ)"]
    C --> E["گھر، 1 کار، اور $154,140 تک CSRA پروٹیکٹڈ برائے کمیونٹی زوج + انکم شفٹ (MMMNA)"]
    D --> F["'گھر واپسی کے ارادے' یا دیکھ بھال کرنے والے بچے کی چھوٹ کے ذریعے بنیادی رہائش کی حفاظت کریں"]
    E --> G{"کیا باقی ماندہ اثاثے اب بھی ریاست کی حد سے اوپر ہیں؟"}
    F --> G
    G -->|"جی ہاں: زیادہ قابل گنتی کیش"| H["مہینہ کے اختتام سے پہلے قانونی بحران کے اخراجات کو ختم کریں (5 سال کے لک بیک میں کبھی بھی گفٹ اثاثے نہیں)"]
    G -->|"نمبر: اثاثہ کی حد کے اندر"| I["ریاست 'انکم کیپ' کے خلاف ماہانہ آمدنی چیک کریں (اگر ضرورت ہو تو اہل آمدنی / ملر ٹرسٹ کا استعمال کریں)"]
    H --> I
    I --> J["لانگ ٹرم کیئر میڈیکیڈ ایپلیکیشن فائل کریں (ٹرگر 'میڈیکیڈ پینڈنگ' بے دخلی پروٹیکشن)"]

میڈیکیئر 20 سے 100 دنوں کے بعد ادائیگی کیوں روک دیتا ہے (ہنر مند بمقابلہ کسٹوڈیل کیئر)¶

بڑھاپے میں سب سے عام مالی بحران **20 دن سے 35 ویں دن کے دوران ہوتا ہے ** ہسپتال کے بعد ایک ہنر مند نرسنگ سہولت (SNF) میں قیام کے بعد۔ خاندانوں کو ہسپتال میں یہ سننے کو ملتا ہے کہ "Medicare نرسنگ ہوم ری ہیب کے 100 دنوں پر محیط ہے"، صرف میڈیکیئر نان کوریج کا نوٹس (فارم CMS-10123) تین ہفتے بعد یہ بتاتے ہوئے کہ میڈیکیئر کوریج 48 گھنٹوں میں ختم ہو رہی ہے اور یہ کہ فیملی کو 400 سے 500 ڈالر فی دن جمعرات سے شروع کرنا ہوگا۔

Medicare Part A اور Long-Term Care Medicaid کے درمیان قانونی لائن کو سمجھنا بحران کی منصوبہ بندی کی بنیاد ہے:

• میڈیکیئر پارٹ A (صرف قلیل مدتی ہنر مند بحالی): 3 آدھی رات کے داخلی مریضوں کے اسپتال میں قیام کے بعد، روایتی میڈیکیئر پارٹ A 1 سے 20 دنوں کے 100 فیصد پر محیط ہے، اور یومیہ شریک بیمہ چارج کرتا ہے **204 ڈالر فی دن (1 دن سے لے کر 1 دن تک) ایک Medigap ضمنی پالیسی کے تحت احاطہ کرتا ہے)، صرف اس وقت تک جب تک مریض کو روزانہ کی "ہنرمند نگہداشت" میں ضرورت ہوتی ہے اور اس میں حصہ لیتا ہے (جیسے روزانہ جسمانی تھراپی، پیشہ ورانہ تھراپی، اسپیچ تھراپی، یا پیچیدہ IV/زخم کی نرسنگ)۔ جس دن مریض کی نقل و حرکت کی سطح یا انہیں صرف "کسٹوڈیل کیئر" کی ضرورت ہوتی ہے (نہانے، کپڑے پہننے، بیت الخلاء، کھانے اور ڈیمنشیا کی نگرانی میں مدد)، میڈیکیئر پارٹ A $0 ادا کرتا ہے، چاہے مریض نے اپنے 100 دنوں میں سے صرف 18 استعمال کیے ہوں۔ (اگر آپ کو لگتا ہے کہ بحالی کو وقت سے پہلے ہی منقطع کیا جا رہا ہے جبکہ سینئر اب بھی بہتر ہو سکتا ہے، تو ہمارے استعمال سے فوری QIO اپیل دائر کریں۔ غیر محفوظ ہسپتال یا بحالی ڈسچارج اپیل گائیڈ.)
• **لانگ ٹرم کیئر انسٹیٹیوشنل میڈیکیڈ (مستقل نگہداشت + ہنر مند نگہداشت): ** ایک بار جب کسی بزرگ کو نرسنگ ہوم میں 24 گھنٹے مستقل نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے اور اس میں نجی طویل مدتی نگہداشت کی بیمہ کی کمی ہوتی ہے، Medicaid ریاستہائے متحدہ میں بنیادی عوامی پروگرام ہے، جو گھر کے 00-00-000 بلین کو ادا کرتا ہے۔ غیر معینہ مدت کے لیے رہائشی کی بقیہ زندگی کے لیے، ایک بار مالی اور طبی ("نرسنگ سہولت لیول آف کیئر") اہلیت کے اصول پورے ہو جاتے ہیں۔

قابل شمار بمقابلہ مستثنی اثاثے: Medicaid آپ کو کیا رکھنے دیتا ہے۔¶

زیادہ تر امریکی ریاستوں میں لانگ ٹرم کیئر انسٹیٹیوشنل میڈیکیڈ کے لیے کوالیفائی کرنے کے لیے، نرسنگ ہوم کے درخواست دہندہ کے "کاؤنٹیبل اثاثے" (غیر مستثنیٰ وسائل) مہینے کے آخری دن 2,000 ڈالر سے کم ہونے چاہئیں (نوٹ: **کیلیفورنیا نے یارک کی انفرادی حد کو مکمل طور پر ختم کر دیا ہے اور **20 کی انفرادی حد 20 کو ختم کر دیا ہے۔ اثاثوں کی حد 31,175 ڈالر سے زیادہ)۔

تاہم، Medicaid اس 2,000-ڈالر کی حد میں آپ کی ہر چیز کو نہیں شمار کرتا ہے۔ وفاقی اور ریاستی میڈیکیڈ کے ضوابط تمام جائیداد کو استثنیٰ (غیر قابل شمار) اثاثوں میں تقسیم کرتے ہیں جنہیں آپ آزادانہ طور پر رکھ سکتے ہیں، اور قابل شمار اثاثے جنہیں محفوظ یا خرچ کرنا ضروری ہے۔

فیڈرل سپوزل غریبی کے تحفظات (جب ایک شریک حیات گھر پر رہتا ہے)¶

کانگریس کی جانب سے میڈیکیئر کیٹاسٹروفک کوریج ایکٹ آف 1988 (42 U.S.C. § 1396r-5) نافذ کرنے سے پہلے، جب ایک شوہر نرسنگ ہوم میں داخل ہوتا تھا، تو جوڑے کو اپنی پوری زندگی کی بچت 2,000 ڈالر تک خرچ کرنی پڑتی تھی، اس سے پہلے کہ میڈیکیڈ کی مدد کی جائے، صحت مند بیوی کو گھر میں چھوڑ دیا جائے۔ آج، وفاقی سمپوزل امپووریشمنٹ قانون ایک شادی شدہ جوڑے کو ادارہ جاتی شریک حیات (نرسنگ ہوم میں) اور کمیونٹی زوج (گھر پر یا آزاد زندگی گزارنے میں) میں تقسیم کرتا ہے اور گھر میں شریک حیات کے لیے اثاثوں اور ماہانہ آمدنی دونوں کی حفاظت کرتا ہے۔

1. ازدواجی بچتوں کا تحفظ: کمیونٹی سپاؤس ریسورس الاؤنس (CSRA)¶

وفاقی قانون کے تحت، Medicaid تمام قابل شمار اثاثوں کو جمع کرتا ہے جو شریک حیات میں سے کسی ایک کی ملکیت ہے ( قطع نظر اس کے کہ بینک اکاؤنٹ میں کس کا نام ہے یا انہوں نے قبل از شادی معاہدے پر دستخط کیے ہیں) اور کمیونٹی شریک حیات کو ایک محفوظ حصہ رکھنے کی اجازت دیتا ہے جسے کمیونٹی سپاؤس ریسورس الاؤنس (CSRA) کہا جاتا ہے:

• زیادہ سے زیادہ CSRA (2024/2025 فیڈرل اسٹینڈرڈ): قابل شمار مائع بچت میں 154,140 ڈالرز (ہر جنوری میں مہنگائی کے لیے اوپر کی طرف ایڈجسٹ کیا جاتا ہے)، پلس مستثنیٰ خاندانی گھر، ایک کار، اور پری پیڈ جنازے، جبکہ ادارے کے لیے اضافی رقم000 ڈالر**** رکھی جاتی ہے۔
• "100% زیادہ سے زیادہ CSRA ریاستیں" بمقابلہ "50% سنیپ شاٹ ریاستیں":
  • 100% ریاستوں میں (جیسے فلوریڈا، ٹیکساس، نیو یارک، پنسلوانیا، جارجیا اور کولوراڈو)، کمیونٹی کی شریک حیات خود بخود **100 فیصد جوڑے کے قابل شمار اثاثوں کو 154,140 ڈالر کی حد تک رکھتی ہے۔
  • 50% سنیپ شاٹ اسٹیٹس (جیسے اوہائیو، نیو جرسی، نارتھ کیرولائنا، ورجینیا، اور انڈیانا) میں، کمیونٹی کی شریک حیات جوڑے کے کل قابل شمار اثاثوں کا آدھا (50%) رکھتی ہے جیسا کہ "اسنیپ شاٹ ڈیٹ" پر ماپا جاتا ہے (سینئر کے پہلے دن / ہسپتال میں رہنے کے پہلے دن کی گارنٹی کے ساتھ) وفاقی کم از کم CSRA فلور 30,828 ڈالر اور زیادہ سے زیادہ حد 154,140 ڈالر۔

2. ماہانہ آمدنی کی حفاظت: کم از کم ماہانہ دیکھ بھال کی ضرورت الاؤنس (MMMNA)¶

وفاقی قانون شادی شدہ جوڑوں کے لیے ماہانہ آمدنی (سوشل سیکیورٹی چیک، پنشن، سالانہ) پر مکمل طور پر دو مختلف قوانین لاگو کرتا ہے:

1. کمیونٹی شریک حیات کی اپنی آمدنی کے لیے "چیک پر نام" کا اصول: جو بھی ماہانہ سوشل سیکیورٹی یا پنشن چیک کمیونٹی شریک حیات کے اپنے نام میں قابل ادائیگی ہے وہ **100 فیصد کمیونٹی کے شریک حیات سے تعلق رکھتا ہے۔ اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ صحت مند شریک حیات کی اپنی پنشن یا سوشل سیکیورٹی چیک کتنا ہی بڑا ہو، میڈیکیڈ ادارہ جاتی شریک حیات کی نرسنگ ہوم کیئر کی ادائیگی کے لیے کمیونٹی کے شریک حیات کی اپنی ماہانہ آمدنی کے ایک پیسے کو بھی نہیں چھو سکتا۔
2. **نرسنگ ہوم کی شریک حیات سے کمیونٹی کے شریک حیات (دی ایم ایم ایم این اے): ** عام طور پر، میڈیکیڈ پر نرسنگ ہوم کے رہائشی کو اپنے نرسنگ ہوم کے بل ("مریض کی ذمہ داری / لاگت کا حصہ") کے لیے اپنا زیادہ تر ماہانہ سوشل سیکیورٹی اور پنشن چیک ادا کرنا ہوگا، صرف ایک چھوٹا سا پی این اے ** پی این اے ** 130 ڈالر فی مہینہ۔ تاہم، اگر گھر میں صحت مند کمیونٹی شریک حیات کی اپنی ماہانہ آمدنی کم ہے، ریاست کے کم از کم ماہانہ مینٹیننس نیڈز الاؤنس (MMMNA) سے نیچے، جو کہ 2,555 ڈالر سے لے کر 3,853.50 ڈالر فی مہینہ ہے، Medicaids میں ایک ** کو منتقلی کی اجازت ہے۔ ان کی ماہانہ سوشل سیکیورٹی اور پنشن کا حصہ (یا تمام) ہر ماہ براہ راست کمیونٹی کے شریک حیات کو چیک کریں تاکہ گھر پر موجود شریک حیات MMMNA کے قابل رہائش آمدنی کی منزل تک پہنچ جائے۔

60-ماہ (5-سال) کی نظر پیچھے کی مدت اور منتقلی کے جرمانے سے کیسے بچنا ہے¶

جب کسی خاندان کو یہ معلوم ہوتا ہے کہ ایک والدین کے سیونگ اکاؤنٹ میں 80,000 ڈالر ہیں اور Medicaid کے لیے 2,000 ڈالر سے کم ہونے کی ضرورت ہے، تو ان کی پہلی جبلت اکثر یہ ہوتی ہے: *"آئیے آج بچوں کو 78,000 ڈالر کا چیک لکھیں، یا ماں کا گھر اس کے بیٹے کو 1 ڈالر میں بیچ دیں، اور پھر کل Medicaid کے لیے درخواست دیں۔"

میڈیکیڈ ٹرانسفر پینلٹی ڈیوائزر کیسے کام کرتا ہے (اور یہ ایک جال کیوں ہے)¶

اگر Medicaid کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کی والدہ نے تین سال قبل اپنے بچوں کو 70,000 ڈالر تحفے میں دیے تھے، تو Medicaid بچوں سے شائستگی سے رقم نہیں مانگتا ہے۔ اس کے بجائے، Medicaid ریاست کے ماہانہ پینلٹی ڈیوائزر (آپ کی ریاست میں نرسنگ ہوم کی اوسط ماہانہ لاگت، مثلاً 10,000 ڈالر) کے ذریعے تحفے میں دی گئی رقم کو تقسیم کر کے نااہلیت کی سزا کی مدت کا حساب لگاتا ہے:

اس سے بھی بدتر، خسارے میں کمی کے ایکٹ کے تحت، ** کہ 7 ماہ کی سزا کی گھڑی اس دن تک ٹکنا شروع نہیں کرتی جب تک کہ آپ کی والدہ (1) نرسنگ ہوم میں نہیں رہتی، (2) دوسری صورت میں ٹوٹ جاتی ہے (2,000 ڈالر سے کم)، اور (3) میڈیکیڈ کی درخواست جمع کراتی ہے۔ ** اگر بچے پہلے ہی 70،000 ڈالر پہلے ہی خرچ کر چکے ہیں، تو اب 70،000 ڈالر ہیں۔ نرسنگ ہوم صفر رقم کے ساتھ اور 7 ماہ کے بغیر ادا کردہ 10,000-ڈالر-ماہ کے بل۔

(بحران کا علاج اگر تحفہ پہلے ہی دیا گیا ہو: اگر کسی بالغ بچے کے پاس تحفے میں دی گئی رقم اب بھی موجود ہے، تو تحفے میں دیے گئے فنڈز کا 100 فیصد والدین کے بینک اکاؤنٹ میں واپس کر دیتا ہے ** منتقلی کے جرمانے کو مکمل طور پر ختم کرتا ہے* تاکہ اسے قانونی طور پر مستثنیٰ اشیاء پر خرچ کیا جا سکے، یا ایک ایلڈر لاء اٹارنی جزوی طور پر عملدرآمد کر سکتا ہے۔ علاج**.)*

چار قانونی استثنیٰ جہاں گھر یا رقم کی منتقلی صفر جرمانہ کا سبب بنتی ہے۔¶

وفاقی قانون (42 U.S.C. § 1396p©(2)) نرسنگ ہوم کے درخواست دہندہ کو اجازت دیتا ہے کہ وہ اپنی بنیادی رہائش یا اثاثے خاندان کے اراکین کے چار مخصوص زمروں میں میڈیکیڈ کے لیے درخواست دینے سے پہلے کے دن صفر 5 سال کی نظر واپسی جرمانہ کے ساتھ:

1. ** شریک حیات کی منتقلی:** میاں بیوی کے درمیان کسی بھی اثاثے یا گھر کے ڈیڈ کی لامحدود منتقلی جرمانے سے 100 فیصد مستثنیٰ ہے۔
2. ایک نابینا یا مستقل طور پر معذور بچے (کسی بھی عمر کے) کو منتقل کرنا: والدین اثاثے یا گھر کو براہ راست کسی ایسے بچے کو منتقل کر سکتے ہیں جو سوشل سیکورٹی کی نابینا پن یا مستقل معذوری کی تعریف پر پورا اترتا ہو (یا 65 سال سے کم عمر کے معذور فرد کے لیے Sole Benefit Disability Trust/Special Needs Trust میں)
3. **"کیئر گیور چائلڈ ایکسپشن" (فیملی ہوم کی منتقلی): ** ایک والدین اپنے پرائمری فیملی ہاؤس کو 100 فیصد مفت اور صاف (5 سالہ نظر آنے اور مستقبل میں میڈیکیڈ اسٹیٹ ریکوری دونوں سے مستثنیٰ) ایک بالغ بیٹے یا بیٹی کو دے سکتے ہیں جو:
   • والدین کے نرسنگ ہوم میں داخل ہونے سے فوراً پہلے** کم از کم **دو (2) پورے سال مسلسل والدین کے گھر کے اندر رہتے تھے، اور
   • دستاویزی روزانہ کی دیکھ بھال فراہم کی گئی (ایک معالج کے خط اور نگہداشت کے نوشتہ جات سے تصدیق شدہ) جس کی وجہ سے والدین کو ان دو سالوں کے دوران ادارہ جاتی نرسنگ ہوم میں داخلے کی ضرورت میں تاخیر ہوئی۔
4. ** "ایکویٹی انٹرسٹ کے ساتھ بہن بھائی" چھوٹ:** گھر کو کسی ایسے بھائی یا بہن کو منتقل کرنا جس کے گھر میں پہلے سے ہی ایکویٹی کی ملکیت کا مفاد ہے اور وہ وہاں کم از کم ایک (1) سال کے لیے رہتا ہے اس سے پہلے کہ سینئر کے نرسنگ ہوم میں داخل ہوں۔

قانونی بحران اسپنڈ ڈاون چیک لسٹ: 30 دنوں میں قابل گنتی کیش کو کیسے کم کیا جائے۔¶

اگر آپ کے والدین یا شریک حیات آج نرسنگ ہوم میں ہیں 20,000 سے 150,000 ڈالر کے ساتھ قابل شمار بینک بچتوں میں Medicaid اثاثہ کی حد سے زیادہ ہے، آپ کو یہ ساری رقم نرسنگ ہوم کے حوالے کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ Medicaid کی اہلیت کا تعین مہینے کے آخری کیلنڈر دن (یا درخواست کی تاریخ) پر بینک بیلنس کے اسنیپ شاٹ پر کیا جاتا ہے۔ آپ ماہ کے آخری دن آدھی رات سے پہلے 2,000 ڈالر کی حد تک اضافی نقد رقم خرچ کر سکتے ہیں درخواست گزار یا ان کے شریک حیات کے فائدے کے لیے منصفانہ مارکیٹ ویلیو کے لیے سامان اور خدمات خرید کر:

• قرضوں اور رہن کو مستثنیٰ گھر پر ادا کریں: رہن، ہوم ایکویٹی لائن آف کریڈٹ (HELOC)، پراپرٹی ٹیکس کے بقایا جات، یا درخواست دہندہ یا کمیونٹی کے شریک حیات کے کریڈٹ کارڈ کے قرض کی ادائیگی یا ادائیگی کریں۔
• مثبت بنیادی رہائش گاہ میں سرمائے کی مرمت اور قابل رسائی اپ گریڈ کریں: عمر رسیدہ چھت کو تبدیل کریں، ایک نئی HVAC فرنس لگائیں، رول ان شاور کے ساتھ باتھ روم کو دوبارہ بنائیں، وہیل چیئر ریمپ لگائیں، کھڑکیاں بدلیں، یا کمیونٹی کے شریک حیات کے گھر کے لیے باورچی خانے کے نئے آلات خریدیں۔
• ایک اٹل پری پیڈ جنازہ اور تدفین کا منصوبہ خریدیں: لائسنس یافتہ جنازہ گھر پر جائیں اور 10,000 سے 15,000 ڈالر فی شریک حیات کو ریاست سے منظور شدہ اٹل فیونرل ٹرسٹ، تدفین کا پلاٹ، تابوت اور ہیڈ اسٹون میں تبدیل کریں۔
• مستثنیٰ خاندانی گاڑی کو اپ گریڈ کریں یا تبدیل کریں: پرانی کار (یا دو پرانی کاریں) میں تجارت کریں اور درخواست گزار یا کمیونٹی کے شریک حیات کے نام سے ایک قابل اعتماد نئی یا لیٹ ماڈل والی آٹوموبائل (یا وہیل چیئر قابل رسائی وین) خریدیں۔
• بڑے لوگوں کے لیے بغیر ڈھکنے والے میڈیکل، ڈینٹل، سماعت اور آرام کی اشیاء خریدیں: اپنی مرضی کے ڈینچر یا ڈینٹل ایمپلانٹس، اعلیٰ درجے کے نسخے کے چشمے، ڈیجیٹل ہیئرنگ ایڈز، اپنی مرضی کے مطابق موٹرائزڈ یا ٹلٹ ان اسپیس وہیل چیئر، ان کے نرسنگ ہوم کے لیے لفٹ ریکلائنر کرسی، ٹیبلٹ کمپیوٹر کے ساتھ ایک مکمل کپڑوں کا کمرہ اور ایک مکمل کپڑوں والا کمرہ خریدیں۔ ان کا نام
• میڈیکیڈ کے مطابق سنگل پریمیم فوری سالانہ (SPIA) (بذریعہ ایلڈر لا اٹارنی): 42 U.S.C کے تحت § 1396p©(1)(F)-(G)، زیادہ تر ریاستوں میں ایک شادی شدہ کمیونٹی شریک حیات (یا ایک ہی درخواست دہندہ آدھی روٹی کی حکمت عملی کا استعمال کرتے ہوئے) لاکھوں ڈالر کی اضافی گنتی کیش کو ایک محفوظ Medicaid-Compliant Immediate Annuity میں تبدیل کر سکتا ہے جو کہ صحت مندانہ طور پر استعمال کی جانے والی ماہانہ آمدنی کو محفوظ طریقے سے استعمال میں بدل دیتا ہے۔ سالانہ رقم اٹل، غیر تفویض، اصل میں درست ہے، مساوی ماہانہ اقساط میں ادائیگی کرتی ہے، اور ریاست میڈیکیڈ ایجنسی کو ادا کردہ فوائد تک بقیہ مستفید کنندہ کا نام دیتی ہے۔

"انکم کیپ" کا مسئلہ حل کرنا (کوالیفائیڈ انکم ٹرسٹس / ملر ٹرسٹ)¶

تقریباً نصف امریکی ریاستیں (بشمول فلوریڈا، ٹیکساس، اوہائیو، نیو جرسی، ایریزونا، کولوراڈو، انڈیانا، اور جارجیا) کو klzzwx0037 انکم کیپ اسٹیٹ میں، اگر نرسنگ ہوم کے درخواست دہندہ کی اپنی مجموعی ماہانہ آمدنی (سوشل سیکیورٹی + پنشن) فی 2 ماہ کی کٹوتی سے پہلے 8 ڈالر ** (فیڈرل SSI کی شرح کا 300 فد، سالانہ ایڈجسٹ کیا جاتا ہے) یہاں تک کہ 1 ڈالر، اگرچہ نرسنگ ہوم کی لاگت 10,000 ڈالر فی مہینہ ہے، ریاستی کمپیوٹر خود بخود **Medicaid اہلیت سے انکار کر دے گا جب تک کہ آپ کوالیفائیڈ انکم ٹرسٹ (QIT) / ملر ٹرسٹ نامی ایک سادہ بینک اکاؤنٹ نہیں کھولتے ہیں۔

flowchart TD
    A["نرسنگ ہوم کے درخواست دہندہ کی مجموعی ماہانہ آمدنی (سوشل سیکیورٹی + پنشن) چیک کریں۔"] --> B{"کیا آپ 'انکم کیپ اسٹیٹ' میں رہتے ہیں اور کیا مجموعی آمدنی $2,829/ماہ سے زیادہ ہے؟"}
    B -->|"نہیں: کیپ سے نیچے یا 'طبی طور پر ضرورت مند خرچ کرنے والی ریاست'"| C["کسی ملر ٹرسٹ کی ضرورت نہیں: آمدنی براہ راست لاگت کے مریض کے حصہ / شریک حیات پر لاگو ہوتی ہے MMMNA"]
    B -->|"ہاں: انکم کیپ اسٹیٹ میں $2,829/ماہ سے زیادہ"| D["کوالیفائیڈ انکم ٹرسٹ (QIT/ملر ٹرسٹ) دستاویز پر عمل کریں۔"]
    D --> E["QIT کے نام سے ایک وقف شدہ غیر سودی چیکنگ اکاؤنٹ کھولیں۔"]
    E --> F["درخواست دہندہ کی ماہانہ آمدنی ہر ماہ QIT اکاؤنٹ میں کیپ سے زیادہ جمع کریں۔"]
    F --> G["QIT اکاؤنٹ سے ماہانہ لاگت اور شریک حیات کو MMMNA کا نرسنگ ہوم حصہ ادا کریں۔"]

• ملر ٹرسٹ کیسے کام کرتا ہے: وفاقی قانون (42 U.S.C. § 1396p(d)(4)(B) کے ذریعے مجاز، ایک کوالیفائیڈ انکم ٹرسٹ (QIT) ایک سادہ 4 صفحات پر مشتمل ٹرسٹ دستاویز ہے جس پر سینئر یا ان کے ایجنٹ پاور آف اٹارنی کے تحت دستخط کرتے ہیں۔ آپ دستخط شدہ QIT دستاویز کو کسی بھی بینک میں لے جاتے ہیں، "دی [والدین کا نام] کوالیفائیڈ انکم ٹرسٹ" کے عنوان سے ایک وقف شدہ چیکنگ اکاؤنٹ کھولتے ہیں اور نرسنگ ہوم کی لاگت کا حصہ ادا کرنے سے پہلے ہر مہینے سینئر کی ماہانہ پنشن یا سوشل سیکیورٹی ڈپازٹ اس QIT اکاؤنٹ میں منتقل کرتے ہیں۔ ملر ٹرسٹ میں جمع کیا گیا ہر ڈالر قانونی طور پر 2,829-ڈالر کی آمدنی کی حد سے خارج ہے، فوری طور پر نرسنگ ہوم میڈیکیڈ کی مکمل اہلیت کو غیر مقفل کرتا ہے۔

بعد از موت "Medicaid Estate Recovery" (MERP) سے خاندانی گھر کی حفاظت¶

اگرچہ پرائمری فیملی کی رہائش ** بزرگ کے زندہ ہونے تک مستثنیٰ ہے**، وفاقی قانون (42 U.S.C. § 1396p(b)) ہر ریاست سے Medicaid اسٹیٹ ریکوری پروگرام (MERP) چلانے کا تقاضا کرتا ہے جو مرنے والے Medicaid وصول کنندہ کے گھر کی ادائیگی کے بعد سب سے زیادہ رقم ادا کرنے کے لیے بل کی ادائیگی پر ** کے خلاف دعویٰ دائر کرتا ہے۔ ان کی طرف سے.

ان قانونی شیلڈز کا استعمال کرتے ہوئے موت کے بعد اسٹیٹ ریکوری سے اپنے خاندانی گھر کی حفاظت کریں:

1. اسٹیٹ ریکوری کے خلاف مطلق قانونی پابندیاں: وفاقی قانون میڈیکیڈ اسٹیٹ ریکوری کو سختی سے منع کرتا ہے جب کہ **مندرجہ ذیل رشتہ داروں میں سے کوئی بھی زندہ ہو:
   • ایک زندہ رہنے والا شریک حیات (جہاں بھی وہ رہتے ہیں)؛
   • 21 سال سے کم عمر کا بچہ؛ یا
   • کسی بھی عمر کا نابینا یا مستقل طور پر معذور بچہ۔
2. **ریاستوں میں "لیڈی برڈ ڈیڈ" (انہانسڈ لائف اسٹیٹ ڈیڈ) یا "ٹرانسفر آن ڈیتھ (TOD) ڈیڈ" کا استعمال کریں جو ریکوری کو پروبیٹ تک محدود کرتی ہیں: ** بہت سی ریاستوں میں (جیسے فلوریڈا، ٹیکساس، مشی گن، اور دیگر)، Medicaid Estate Recovery صرف ایسی جائیداد کا دعویٰ کر سکتی ہے جو probate **co سے گزرتی ہے۔ ایک Enhanced Life Estate Deed (Lady Bird Deed) ریکارڈ کرنا جب کہ سینئر کے پاس قانونی صلاحیت ہے (یا ایک پاور آف اٹارنی کے ذریعے جو واضح طور پر تحفہ دینے/ٹرسٹ کے اختیارات فراہم کرتا ہے) سینئر کے لیے 100 فیصد تاحیات ملکیت اور کنٹرول برقرار رکھتا ہے (جس کی وجہ سے *صفر 5 سال کی نظر واپسی کی سزا)، خود بخود گھر سے باہر منتقلی اور موت کی سزا، پروبیٹ اسٹیٹ کی بازیابی.
3. بین الاقوامی مساوی (برطانیہ کی لوکل اتھارٹی کیئر کیپ، موخر ادائیگی کے معاہدے، اور NHS کنٹینیونگ ہیلتھ کیئر):
   • برطانیہ میں، لوکل کونسل سوشل کیئر کا مطلب ہے ٹیسٹنگ (فی الحال انگلینڈ میں 23,250 پاؤنڈز سے اوپر) خاندانی گھر کی قدر کو مکمل طور پر نظر انداز کرتا ہے جب تک کہ شریک حیات، سول پارٹنر، یا کوئی رشتہ دار **60 یا اس سے زیادہ عمر کا ** (یا معذور) جائیداد میں رہنا جاری رکھے۔
   • UK نرسنگ ہوم کے لیے ایک پیسہ ادا کرنے سے پہلے، ہمیشہ NHS Continuing Health Care (NHS CHC) کے لیے ایک باضابطہ کثیر الضابطہ تشخیص کا مطالبہ کریں: اگر بزرگ کو "بنیادی صحت کی ضرورت" (شدید، پیچیدہ، غیر متوقع طبی ضروریات) ہیں، تو NHS کو 100 فیصد مالیاتی وسائل کے ساتھ گھر کے اخراجات کا 100 فیصد ادا کرنا ہوگا۔ ٹیسٹ، اس بات سے قطع نظر کہ سینئر کے پاس کتنی رقم یا جائیداد ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات¶

کیا نرسنگ ہوم میرے والدین کے بلا معاوضہ بل کے لیے ذاتی طور پر مجھ (بالغ بچے) پر مقدمہ کر سکتا ہے؟¶

اگر آپ نے داخلے کے معاہدے پر ذاتی مالی ضامن کے طور پر کبھی دستخط نہیں کیے اور آپ نے اپنے والدین کی اپنی رقم یا سوشل سیکیورٹی چیک کبھی نہیں چرایا، چھپایا یا نہیں رکھا، تو نرسنگ ہوم عام طور پر وفاقی قانون (42 U.S.C. § 1396r(c)(5)(A)(ii) کے تحت آپ کے والدین کے بل کے لیے آپ کو ذاتی طور پر ذمہ دار نہیں ٹھہرا سکتا۔ تاہم، دو ٹریپس سے انتہائی محتاط رہیں جہاں نرسنگ ہومز کامیابی سے بالغ بچوں پر مقدمہ چلاتے ہیں: (1) اگر آپ اپنے والدین کے لیے فنانشل پاور آف اٹارنی (POA) رکھتے ہیں اور آپ لاپرواہی سے اپنے والدین کا اپنا ماہانہ سوشل سیکیورٹی/پنشن چیک اس سہولت کو دینے میں ناکام رہتے ہیں یا Medicaid کے ذریعے درخواست کردہ بینک اسٹیٹمنٹس کے حوالے کرنے میں ناکام رہتے ہیں، تو آپ کو "Faidu" کے لیے مقدمہ درج کیا جا سکتا ہے۔ ذمہ دار فریق کے طور پر معاہدے کی خلاف ورزی"؛ اور (2) چند ریاستوں میں فعال "فائلل ریسپانسیبلٹی سٹیٹوٹس" (خاص طور پر پنسلوانیا) کے ساتھ، عدالتوں نے کبھی کبھار بالغ بچوں کو ذمہ دار ٹھہرایا ہے جب وہ میڈیکیڈ کی درخواست میں رکاوٹ ڈالتے ہیں یا والدین کے فنڈز کو ہٹاتے ہیں۔ ہمیشہ فوری طور پر Medicaid کے لیے درخواست دیں اور والدین کے مطلوبہ ماہانہ مریض کی ذمہ داری کا حصہ وقت پر ادا کریں۔

کیا ہوگا اگر نرسنگ ہوم میں میرے والدین کو پہلے ہی ڈیمنشیا ہو گیا ہو اور انہوں نے کبھی بھی پاور آف اٹارنی پر دستخط نہیں کیے؟¶

اگر آپ کے والدین میں فنانشل پاور آف اٹارنی (POA) کو سمجھنے اور اس پر دستخط کرنے کی علمی صلاحیت کی کمی ہے اور ان کے بینک اکاؤنٹس، IRA، یا ہاؤس ڈیڈ کا عنوان صرف ان کے اپنے نام پر ہے، تو بینک آپ کو 5 سال کے لِک بیک اسٹیٹمنٹس جمع کرنے کے لیے ان کے اکاؤنٹس تک رسائی دینے سے انکار کر دیں گے۔ سب سے پہلے، نوٹ کریں کہ کوئی بھی سینئر کی مدد کرنے والا ابتدائی Medicaid درخواست فارم پر دستخط کرکے اسے جمع کروا سکتا ہے بطور مجاز نمائندہ فائلنگ مہینے میں، اور ریاستی میڈیکیڈ ایجنسیوں کے پاس انتظامی اختیار ہے کہ وہ براہ راست اثاثہ تصدیقی نظام (AVS) کے ذریعے بینک بیلنس کی درخواست کریں اگر آپ کیس ورکر کو تحریری طور پر مطلع کرتے ہیں کہ درخواست دہندہ نااہل ہے۔ دوسرا، اصل میں منجمد بینک اکاؤنٹس تک رسائی حاصل کرنے اور خرچ کرنے کے لیے، آپ کو اپنی کاؤنٹی پروبیٹ/سروگیٹ کورٹ میں **کنزرویٹرشپ/گارڈینشپ آف دی اسٹیٹ** کے لیے ایک ہنگامی درخواست دائر کرنے کی ضرورت ہوگی (یا معذور شریک حیات کے اثاثوں کو صحت مند کمیونٹی کے شریک حیات کو منتقل کرنے کے لیے سنگل ٹرانزیکشن کورٹ کے حفاظتی حکم کی درخواست کریں)۔

کیا Medicaid واپس جاتا ہے اور پچھلے 5 سالوں سے والدین کے سوشل سیکیورٹی چیک لیتا ہے؟¶

نہیں۔ 5 سالہ آڈٹ صرف **غیر معاوضہ تحائف یا منصفانہ مارکیٹ ویلیو سے کم میں منتقلی** تلاش کرتا ہے (جیسے کہ پوتے کو 10,000 ڈالر کا چیک لکھنا یا کسی بھتیجے کو صفر ڈالر میں کیبن دینا)۔ جب تک آپ کے والدین کی رقم آپ کے والدین (یا ان کی شریک حیات) کے لیے سامان اور خدمات پر خرچ کی گئی ہے، وہ اخراجات 100 فیصد قانونی ہیں۔ تاہم، تحریری **ذاتی نگہداشت کے معاہدے** اور رسیدوں کے بغیر غیر رسمی نگہداشت کرنے والوں کو "ٹیبل کے نیچے" ادا کرنے کے لیے ATM کیش کے بڑے ڈھیر نکالنے سے گریز کریں، کیونکہ Medicaid غیر دستاویزی نقد رقم نکالنے کو غیر تصدیق شدہ تحائف کے طور پر مانتا ہے۔

کیا ہمیں قانونی طلاق لینا چاہئے تاکہ صحت مند شریک حیات ہماری تمام بچتیں رکھ سکیں؟¶

زیادہ تر معاملات میں، "Medicaid طلاق" حاصل کرنا مکمل طور پر غیر ضروری ہے اور اکثر صحت مند شریک حیات کو شادی شدہ رہنے اور وفاقی زوجین کے غریبی کے اوزار استعمال کرنے سے بدتر چھوڑ دیتا ہے۔ اگر آپ طلاق دیتے ہیں، تو آپ خودکار Spousal Imporishment انکم شفٹ (MMMNA) کو ضائع کر دیتے ہیں، اگر آپ 10 سال سے کم عمر کی شادی کی صورت میں فوت شدہ شریک حیات کے اعلیٰ سماجی تحفظ سے بچ جانے والے فوائد کے وراثت کا اپنا حق کھو دیتے ہیں، اور Medicaid ایجنسیاں معمول کے مطابق طبی بحران کے دوران دستخط شدہ یکطرفہ طلاق کے تصفیوں کو ایک دھوکہ دہی کے طور پر چیلنج کرتی ہیں۔ اس کے بجائے، شادی شدہ رہنا اور مستثنیٰ گھر، $154,140 CSRA، اور Medicaid کے مطابق فوری سالانہ یا کورٹ سپورٹ آرڈر کو یکجا کرنے کے لیے ایک سرٹیفائیڈ ایلڈر لاء اٹارنی (CELA) کا استعمال عام طور پر شادی شدہ جوڑے کی زندگی کی 90 سے 100 فیصد بچت کی حفاظت کرتا ہے آپ کی شادی کو تحلیل کیے بغیر۔

ذرائع نے چیک کیا۔¶

• ریاستہائے متحدہ کا کوڈ اینڈ سینٹرز فار میڈیکیئر اینڈ میڈیکیڈ سروسز (CMS، ریاستہائے متحدہ): 42 U.S.C. § 1396r-5 (مخصوص ادارہ جاتی میاں بیوی کے لیے آمدنی اور وسائل کا علاج / زوجیت کے غریبی کے معیارات: CSRA اور MMMNA) اور 42 U.S.C. § 1396p (لائنز، ایڈجسٹمنٹ، اسٹیٹ ریکوری، 60-ماہ کی واپسی کی منتقلی، دیکھ بھال کرنے والے بچے کی چھوٹ، اور کوالیفائیڈ انکم / ملر ٹرسٹ)۔
• فیڈرل نرسنگ ہوم ریفارم ایکٹ (OBRA '87، ریاستہائے متحدہ): 42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii) اور 42 C.F.R § 483.15 (بے دخلی کے خلاف "Medicaid زیر التواء" رہائشیوں کے داخلے اور تحفظ پر فریق ثالث کی مالی ضمانتوں کی ضرورت کے خلاف ممانعت)۔
• سوشل سیکیورٹی ایڈمنسٹریشن (SSA، ریاستہائے متحدہ): پروگرام آپریشنز مینوئل سسٹم (POMS) SI 01130.100 سے SI 01130.420 تک (خارج شدہ وسائل: پرائمری ریزیڈنس ایکویٹی کی حدیں، ایک آٹوموبائل کی چھوٹ، اور ناقابل تلافی تدفین)
• نیشنل اکیڈمی آف ایلڈر لاء اٹارنی (NAELA) اور نیشنل کنزیومر وائس فار کوالٹی لانگ ٹرم کیئر (ریاستہائے متحدہ): Crisis Medicaid خرچ کرنے کے لیے گائیڈ لائنز، ذاتی نگہداشت کے معاہدے، اور غیر قانونی نرسنگ ہوم کلیکشن پریکٹسز کے خلاف دفاع۔
• محکمہ صحت اور سماجی نگہداشت اور NHS انگلینڈ (برطانیہ): کیئر ایکٹ 2014 قانونی رہنمائی (ضمیمہ B: 60+ سال کی عمر کے شریک حیات اور رشتہ داروں کے لیے مرکزی رہائش گاہ کا علاج اور نظر انداز) اور قومی فریم ورک برائے NHS Continueing Health (CHNHS)

متعلقہ گائیڈز¶

• نرسنگ ہوم میں بدسلوکی، نظرانداز، اور بے دخلی کا دفاع
• ایک غیر محفوظ ہسپتال یا بحالی کے ڈسچارج کو چیلنج کرنا
• سینئر مالیاتی استحصال اور اسکام ڈیفنس
• ہسپتال کی ڈیلیریم اور بزرگوں کے لیے طبی وکالت
• اچانک دیکھ بھال کرنے والے کی نااہلی اور منحصر بالغ بچاؤ
• ایمرجنسی نمبرز