Skip to content

ہائیڈروجن سلفائیڈ (سیور گیس)، سائینائیڈ، اور زہریلی گیس سانس سے بچاؤ

ایمرجنسی نمبرز ملک کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔. یہ صفحہ 911، ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا کے لیے نمبر استعمال کرتا ہے۔ بہت سے دوسرے ممالک 112، 999، یا کوئی اور نمبر استعمال کرتے ہیں۔ اپنے ملک کا نمبر تلاش کریں۔.

صنعتی، زرعی، یا گھریلو زہریلی گیس کا زیادہ ارتکاز سانس لینا: خاص طور پر ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\) / گٹر اور کھاد کی گیس)، ہائیڈروجن سائینائیڈ (\(HCN\) / ساختی آگ کا دھواں اور صنعتی سائینائیڈ)، کلورین یا کلورین گیس ہولڈرز) انہائیڈروس امونیا، یا فاسجین: جان لیوا سانس کی ناکامی یا سیکنڈوں میں سیلولر دم گھٹنے کا سبب بنتا ہے۔ اس سے بھی زیادہ افسوسناک بات یہ ہے کہ زہریلی گیس کے واقعات معمول کے مطابق اصل متاثرین سے زیادہ بچائے جانے والے افراد کو ہلاک کرتے ہیں: جب کوئی کارکن، کسان، یا کنبہ کا کوئی فرد مین ہول، سیپٹک ٹینک، کھاد کے گڑھے، جہاز کے ہولڈ یا تہہ خانے کے نیچے گرتا ہے، تو ساتھی کارکن یا رشتہ دار جو بغیر سانس روکے بھاگتے ہیں وہ **Selftain SCBAC-App کے بغیر سانس روکے ہوئے ہوتے ہیں۔ گیس کے ایک ہی سانس سے بے ہوش ہو گئے اور جس شخص کو انہوں نے بچانے کی کوشش کی اس کے ساتھ ہی دم توڑ گئے۔

یہ گائیڈ مرحلہ وار فیلڈ ریسکیو اور کلینیکل پروٹوکول فراہم کرتا ہے جو ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO)، ریاستہائے متحدہ کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ برائے پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت (NIOSH)، پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت کی انتظامیہ (OSHA)، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDKSA)، اور ہیلتھ سیکیورٹی (UKSA) کی ہدایات کے ساتھ منسلک ہیں۔ سخت محدود جگہ پر داخل نہ ہونے کے اصول کو نافذ کرنا، ہائیڈروجن سلفائیڈ ولفیکٹری فالج کو سمجھنا (ایک مہلک سانس سے پہلے آپ سڑے ہوئے انڈوں کو سونگھنا کیوں بند کردیتے ہیں)، 100 فیصد ہائی فلو آکسیجن کا انتظام کرنا، اور فوری طور پر ہائیڈروکسکوبالامین کی فراہمی)

اب یہ کرو

اگر آپ کسی کو مین ہول، سیوریج لائن، سیپٹک ٹینک، کھیت کی کھاد کے گڑھے، اناج کا سائلو، ٹینک کار، کیمیکل روم، دھواں دار کمرہ، یا خراب ہوادار باتھ روم کے اندر یا اس کے قریب گرتے ہوئے دیکھتے ہیں جہاں کلینر کو ملایا گیا تھا:

  1. روکیں: SCBA کے بغیر کسی محدود جگہ، گڑھے، تہہ خانے، یا گیس کے بادل میں کبھی داخل نہ ہوں: یہاں تک کہ اگر گرنے والا شخص آپ کا بچہ، شریک حیات، یا ساتھی کارکن ہے، تو **سیڑھی سے نیچے نہ جائیں اور اپنی سانس روک کر اندر بھاگنے کی کوشش نہ کریں۔ مرتکز ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(> 700\text{ سے }1,000\text{ ppm}\)) یا ہائیڈروجن سائینائیڈ کا ایک سانس ایک بالغ کو 1 سے 3 سیکنڈ میں بے ہوش کردیتا ہے ("ناک ڈاؤن")، اور آپ کے چہرے پر فلٹریشن گیس ماسک یا گیلے کپڑے سے تحفظ فراہم کرتے ہیں - اعلی درجے کی کمی ** ماحول صرف بت دباؤ سے لیس فائر فائٹرز سیلف کنٹینڈ بریتھنگ اپریٹس (SCBA) اور ٹیتھرڈ بازیافت ونچ محفوظ طریقے سے داخل ہوسکتے ہیں۔
  2. اپنے آپ کو اور دوسروں کو فوری طور پر اوپر کی طرف اور اوپر کی طرف نکالیں: کم از کم 30 سے ​​100 میٹر (100 سے 330 فٹ) اوپر کی طرف اور اونچی زمین پر۔ ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\))، کلورین (\(Cl_2\))، اور فاسجین (\(COCl_2\)) ہوا سے بھاری ہیں اور نشیبی خندقوں، تہہ خانوں، گٹروں اور وادیوں میں تالاب ہیں۔ اگر گھر کے اندر زہریلی گیس پیدا ہوتی ہے (مثال کے طور پر، باتھ روم میں امونیا یا ٹوائلٹ باؤل ایسڈ کے ساتھ بلیچ ملا کر)، ہر کسی کو فوری طور پر گھر سے باہر کی تازہ ہوا میں لے جائیں اور باہر جاتے وقت دروازے کھلے چھوڑ دیں۔
  3. فائر/HAZMAT کنفائنڈ اسپیس ریسکیو کے لیے اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر فوری طور پر کال کریں: ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا میں 911، یورپی یونین میں 112، یا برطانیہ میں 999 پر کال کریں (یا ہمارا چیک کریں ہنگامی نمبر ڈائریکٹری)۔ ڈسپیچر کو واضح طور پر بتائیں: "محدود جگہ / زہریلی گیس کا گرنا: [گٹر / کھاد کے گڑھے / تہہ خانے / کیمیکل پھیلنے] میں نیچے کا شکار۔ فائر ڈیپارٹمنٹ HAZMAT کو SCBA اور Cyanide Antidote (Hydroxocobalamin) کے ساتھ بھیجیں۔"
  4. کسی شکار کو صرف اس صورت میں بازیافت کریں جب آپ خطرے کے زون سے باہر سے ایسا کر سکتے ہیں: آپ کسی شکار کو صرف اس صورت میں باہر نکال سکتے ہیں جب وہ پہلے سے ہی مین ہول کے باہر بیرونی مکینیکل ونچ/ٹرائیپڈ سے منسلک حفاظتی ہارنس پہنے ہوئے ہوں، یا اگر وہ کسی کھلے دروازے میں پڑے ہوں جہاں آپ صاف بیرونی اوپر کی ہوا سے باہر نکلنے کے بغیر پہنچ سکتے ہیں۔
  5. متاثرہ کے تازہ ہوا میں آنے کے بعد، بیرونی لباس اتاریں اور سانس لینے کی جانچ کریں: چونکہ کپڑوں کے ریشوں کے اندر پھنسی ہائیڈروجن سلفائیڈ اور ہائیڈروجن سائینائیڈ جیسی گیسیں متاثرہ کے اور بچانے والے کے چہروں میں گیس چھوڑتی رہتی ہیں، اس لیے متاثرہ کی بیرونی جیکٹ، قمیض اور پتلون کو تیزی سے کھلی ہوا میں اتار دیں۔ عام سانس لینے کی جانچ کریں:
  6. اگر سانس نہیں آرہا ہے یا صرف ہانپ رہا ہے: شروع کریں صرف ہاتھوں کے سینے پر دباؤ (سی پی آر) یا 100 فیصد آکسیجن سے منسلک بیگ-والو-ماسک (BVM) استعمال کریں۔ سائینائیڈ یا ہائیڈروجن سلفائیڈ کے شکار پر **کبھی بھی براہ راست منہ سے منہ دوبارہ زندہ نہ کریں، کیونکہ ان کی سانس میں زہریلی گیس ہوتی ہے جو بچانے والے کو زہر دے سکتی ہے۔
  7. اگر سانس لے رہی ہو: انہیں آرام دہ حالت میں رکھیں (کھانسی/کلورین/امونیا سے گھرگھراہٹ کی صورت میں سیدھا کھڑا کریں، یا اگر غنودگی ہو تو بحالی کی پوزیشن میں ان کے پہلو میں) اور EMS کے آتے ہی **100 فیصد ہائی فلو آکسیجن کو غیر ریبریدر ماسک کے ذریعے ** کا انتظام کریں۔
  8. جلتی ہوئی آنکھوں اور جلد کو بہتے پانی سے 15 منٹ تک فلش کریں: اگر خارش پیدا کرنے والی گیسیں (کلورین، امونیا، سلفر ڈائی آکسائیڈ، ہائیڈروجن فلورائیڈ) آنکھوں یا نم جلد کو جلا دیتی ہیں، تو 15 منٹ کے لیے صاف بہتے پانی یا عام نمکین سے مسلسل فلش کریں (دیکھیں) آنکھ کی چوٹیں اور شدید جلن اور کیمیائی فلشنگ)۔

کیوں 60% محدود جگہ پر ہونے والی ہلاکتیں بچانے والے ہیں، اور آپ کی ناک آپ کے سامنے کیوں جھوٹی ہے

US NIOSH اور OSHA کی تحقیقات کے مطابق، تمام کارکنوں میں سے 60 فیصد سے زیادہ جو محدود جگہ پر ہائیڈروجن سلفائیڈ، کھاد کے گڑھے، اور دم گھٹنے کے حادثات میں مرتے ہیں وہ غیر مجاز بچانے والے ہیں جو پہلے گرے ہوئے کارکن کو باہر نکالنے گئے تھے۔ اس کے علاوہ، یہ فیصلہ کرنے کے لیے کبھی بھی اپنی بو کی حس پر انحصار نہ کریں کہ آیا ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\)) موجود ہے**: جب کہ \(H_2S\) (0.01 سے 30 پی پی ایم) کی کم، غیر مہلک سطح پر سڑے ہوئے انڈوں کی شدید بو آتی ہے، اس وقت جب ارتکاز آپ کی گیس 100 سے 100 پی ایم ** 100 سے تجاوز کر جاتا ہے۔ ولفیکٹری نرو (ولفیکٹری تھکاوٹ)۔ سڑے ہوئے انڈے کی بو اچانک مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہے، آپ کو یہ سوچنے پر مجبور کر دیتی ہے کہ 500 سے 1000 ppm پر ایک سانس سے پہلے ہوا صاف ہو گئی ہے، فوری طور پر کوما اور سانس کی بندش کا باعث بنتی ہے۔

ایمرجنسی فیلڈ ریسکیو اور زہریلی گیس ٹریج فلو چارٹ

flowchart TD
    Start["متاثرہ شخص محدود جگہ، گٹر، کھاد کے گڑھے، دھواں، یا کیمیائی بادل میں گر گیا یا ہانپ رہا ہے"] --> Location{"مقتول اس وقت کہاں ہے؟"}

    Location -->|Inside manhole, pit, tank, silo, basement, or dense gas cloud| StayOut["SCBA کے بغیر داخل نہ ہوں<br/>Fire Department HAZMAT ریسکیو کے لیے 911/112/999 پر کال کریں<br/>بیرونی ایگزاسٹ پنکھے کو آن کریں یا صرف محفوظ ہوا سے بیرونی ہارنس ونچ کا استعمال کریں۔"]

    Location -->|Already rescued into fresh upwind outdoor air| Decon["کھلی ہوا میں بیرونی گیس پھنسنے والے کپڑے اتاریں<br/>سانس لینے اور ردعمل کی جانچ کریں"]

    StayOut -->|Firefighters with SCBA extract victim to fresh air| Decon

    Decon --> BreathCheck{"کیا متاثرہ شخص عام طور پر سانس لے رہا ہے؟"}

    BreathCheck -->|No: Apneic or Agonal Gasps| CPR["100% O2 کے ساتھ ہینڈز اونلی CPR + Bag-Valve-Mask (BVM) شروع کریں<br/>کبھی بھی منہ سے منہ ریسکیو سانس لینے کا عمل نہ کریں۔"]
    BreathCheck -->|Yes: Breathing spontaneously| HighO2["100% ہائی فلو آکسیجن کا انتظام کریں (نان ریبریدر ماسک)"]

    CPR --> GasID{"منظر اور علامات کے لحاظ سے گیس کے طریقہ کار کی شناخت کریں۔"}
    HighO2 --> GasID

    GasID -->|House/building fire smoke, jewelry/electroplating shop, industrial nitrile;<br/>soot in mouth, coma, seizures, shock, Lactate > 8-10 mmol/L| Cyanide["مشتبہ سائینائیڈ (HCN) + کاربن مونو آکسائیڈ زہر<br/>فوری طور پر IV ہائیڈروکسکوبالامین (Cyanokit 5 g IV 15 منٹ سے زیادہ)<br/>+ Sodium Thiosulfate (12.5 g IV) + 100% آکسیجن"]

    GasID -->|Sewer, septic tank, manure pit, oil/gas sour crude, geothermal;<br/>sudden 'knockdown' collapse, blackened silver coins/jewelry| H2S["ہائیڈروجن سلفائیڈ (H2S / 'سیور گیس') زہر آلودگی<br/>100% ہائی فلو آکسیجن + فوری طور پر انٹیوبیشن اگر بے ہوشی<br/>معاون ICU کیئر (نائٹریٹس / کوبینامائڈ فی زہریلا)"]

    GasID -->|Mixed household bleach + ammonia or acid cleaner, pool chlorine,<br/>or industrial tank leak; immediate choking, coughing, stridor, wheezing| Irritant["پانی میں گھلنشیل جلن والی گیس (کلورین، کلورامائن، امونیا)<br/>آنکھیں/جلد 15 منٹ؛ سیدھا بیٹھنا؛ مرطوب آکسیجن<br/>نیبولائزڈ البیوٹیرول + نیبولائزڈ 2%-3.75% سوڈیم بائی کاربونیٹ (کلورین کے لیے)"]

    GasID -->|Welding on chlorinated solvents (brake cleaner), Teflon overheating,<br/>or silo grain gas (NO2); mild early cough -> severe pulmonary edema 4-24h later| DelayedGas["کم حل پذیری والی جلن والی گیس (فاسجین، نائٹروجن ڈائی آکسائیڈ)<br/>لازمی 24 گھنٹے ہسپتال کا مشاہدہ خواہ اب ٹھیک محسوس ہو<br/>سخت جسمانی آرام؛ پلمونری ورم میں تاخیر کے لیے PEEP/CPAP"]

"سیلولر ایسفیکسینٹس" کی پیتھوفیسولوجی: سائینائیڈ (\(HCN\)) اور ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\))

کھانے پر دم گھٹنے کے برعکس (جو ہوا کو ونڈ پائپ میں داخل ہونے سے روکتا ہے) یا ڈوبنے (جو پھیپھڑوں کو پانی سے بھرتا ہے)، ہائیڈروجن سائینائیڈ (\(HCN\)) اور ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\)) "کیمیائی / سیلولر اسفائیکسینٹ" ہیں (جسے گاک ** بھی کہا جاتا ہے)۔ جب آپ \(HCN\) یا \(H_2S\) سانس لیتے ہیں، تو آپ کے پھیپھڑے ابھی بھی آکسیجن سے بھرے ہوتے ہیں اور آپ کے خون کے سرخ خلیے آپ کی شریانوں کے ذریعے اب بھی کافی مقدار میں آکسیجن لے جاتے ہیں: لیکن آپ کے جسم کے خلیے کیمیائی طور پر اس آکسیجن کو استعمال کرنے سے روکتے ہیں، جس کی وجہ سے آپ کا دماغ اور دل سیکنڈوں میں اندر سے دم گھٹنے لگتے ہیں۔

Cytochrome c Oxidase inhibition سیلولر سانس کو کیسے روکتا ہے۔

ہر انسانی خلیے کے مائٹوکونڈریا کے اندر، ایروبک توانائی کی پیداوار (آکسیڈیٹیو فاسفوریلیشن) کا آخری مرحلہ انزائم ** سائٹوکوم سی آکسیڈیز (الیکٹران ٹرانسپورٹ چین کا کمپلیکس IV)** پر انحصار کرتا ہے، جس میں ایک مرکزی فیرک آئرن (\(Fe^{3+}\)) اور تانبے کی منتقلی ہوتی ہے جو \(2_Ox کو بنانے کے لیے الیکٹروجن کور (\)_Ox) بناتی ہے۔ ATP (وہ ایندھن جو دماغ کے نیوران اور دل کے پٹھوں کو دھڑکتا رہتا ہے)۔

  1. فوری آئرن بائنڈنگ: دونوں سائینائیڈ (\(CN^-\)) اور ہائیڈرو سلفائیڈ (\(HS^-\)) آئن مائٹوکونڈریل سائٹوکوم سی آکسیڈیس** کے اندر براہ راست **فیرک آئرن (\(Fe^{3+}\)) ایٹم سے زبردست تعلق کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں۔
  2. مکمل اے ٹی پی شٹ ڈاؤن اور لیکٹک ایسڈ ایکسپلوزن: کمپلیکس IV لاک شٹ کے ساتھ، مائٹوکونڈریا اب آکسیجن نہیں کھا سکتا اور نہ ہی ایروبک اے ٹی پی پیدا کر سکتا ہے۔ توانائی کے لیے بے چین، خلیے خصوصی طور پر ہنگامی اینیروبک گلائکولائسز پر سوئچ کرتے ہیں، جو کہ لییکٹک ایسڈ کی بڑی مقدار کو خون کے دھارے میں پھینکتے ہوئے مطلوبہ ATP کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ پیدا کرتا ہے (سیرم لییکٹیٹ تیزی سے 8 سے 10 mmol/L سے اوپر بڑھتا ہے)۔
  3. **وینس کا خون "چیری ریڈ" کیوں نظر آتا ہے (وینس خون کی شریانیں): کیونکہ جسم کے ٹشوز خون کے سرخ خلیات سے آکسیجن نہیں نکال سکتے، اس لیے رگوں کے ذریعے دل کی طرف لوٹنے والا خون اب بھی تقریباً 90 فیصد سے 95 فیصد تک آکسیجن سے سیر ہوتا ہے (معمول کی بجائے 7 فیصد)۔ جب نرسیں سائینائیڈ کے شکار کے بازو سے وینس خون کا نمونہ کھینچتی ہیں، تو وینس کا خون حیران کن طور پر روشن آرٹیریل سرخ، اور معیاری انگلی کی نوک پلس آکسی میٹر (\(SpO_2\)) کو جھوٹا یقین دلانے والا "98% سے 100%" پڑھتا ہے یہاں تک کہ جب مریض ہائپوکسیا سے مر رہا ہو۔

صنعتی، زرعی، اور گھریلو زہریلی گیسوں کا ماسٹر تشخیصی موازنہ

گیس اور کیمیائی فارمولا عام ذرائع اور زیادہ خطرے والے مناظر بدبو، کثافت اور جسمانی اشارے زہریلا میکانزم کلاسیکی کلینیکل پریزنٹیشن حتمی تریاق اور ہسپتال کا انتظام
ہائیڈروجن سائینائیڈ (\(HCN\)) اور سائینائیڈ نمکیات ساختی مکان/عمارت میں آگ کا دھواں (جلتی ہوئی اون، ریشم، پولی یوریتھین فوم، نایلان، پلاسٹک، میلامین)، سونے/چاندی کی کان کنی، الیکٹروپلاٹنگ، زیورات کی صفائی، ایسٹونیٹرائل نیل ریموور، سوڈیم نائٹروپرسائیڈ، خوبانی/کاساوا گڑھے۔ بادام کی کڑوی بدبو (صرف 40%، 60% لوگ جینیاتی طور پر پہچان سکتے ہیں)؛ ہوا سے ہلکا (\(HCN\) گیس)۔ آگ کے متاثرین میں **منہ/ناک کے ارد گرد کاجل۔ \(Fe^{3+}\) کو mitochondrial Cytochrome c Oxidase میں باندھتا ہے \(\rightarrow\) سیلولر آکسیجن کے استعمال کو روکتا ہے \(\rightarrow\) fulminant anaerobic lactic acidosis۔ ** گیس کی اونچی سطح پر سیکنڈوں کے اندر **"ناک ڈاؤن" گر جانا؛ الجھن، ہانپتے ہوئے ٹائیپینیا کے بعد شواسرودھ، دورے، کوما، قلبی گرنا/بریڈی کارڈیا، اور سیرم لییکٹیٹ >= 8 to 10 mmol/L 1۔ 100% ہائی فلو آکسیجن۔
2۔ IV Hydroxocobalamin (Cyanokit 5 g IV 15 منٹ سے زیادہ) (سائنائیڈ کو جوڑ کر پیشاب میں خارج ہونے والے بے ضرر وٹامن B12 بناتا ہے)۔
3۔ IV سوڈیم تھیو سلفیٹ (12.5 جی IV)۔
ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\) / "سیور گیس" / "کھٹی گیس") گٹر، سیپٹک ٹینک، سیس پول، زیر زمین یوٹیلیٹی والٹ، زرعی مائع کھاد کے گڑھے، پیٹرولیم/قدرتی گیس ("کھٹا خام") ریفائنریز، پیپر ملز، ٹینریز، ہاٹ اسپرنگس/آتش فشاں کے سوراخ، **خودکشی تیزاب کی آمیزش **) سڑے ہوئے انڈوں کی بدبو نچلی سطح پر< 30 ppm)، اس کے بعد 100 سے 150 پی پی ایم سے اوپر مکمل ولفیٹری اعصابی فالج؛ ہوا سے بھاری (گڑھیوں میں ڈوب جاتا ہے)؛ **متاثرہ کی جیبوں میں تانبے کے سکے اور چاندی کے زیورات کو سیاہ کرتا ہے۔ \(Fe^{3+}\) کو mitochondrial Cytochrome c Oxidase میں باندھتا ہے (سائنائیڈ سے مماثل) + آنکھوں اور الیوولی کو براہ راست سنکنرن بلغمی چوٹ۔ نچلی سطح (10 سے 100 پی پی ایم): "گیس آئی" (دردناک کیراٹوکونجیکٹیوائٹس، چکنی آنکھیں، روشنی کے گرد ہالہ) + کھانسی۔
** اعلی سطح (> 500 to 1,000 ppm)**: سنگل بریتھ "سلاٹر ہاؤس سلیج ہیمر ناک ڈاؤن" (فوری کوما، دورے، شواسرودھ، اور کارڈیک گرفتاری)۔		 1۔ سخت SCBA محدود جگہ سے بچاؤ۔
2۔ کپڑے اتاریں اور 100% ہائی فلو آکسیجن / انٹیوبیشن دیں (\(H_2S\) \(O_2\) کے ساتھ سائینائیڈ سے زیادہ تیزی سے الگ ہوجاتا ہے)۔
3۔ IV Sodium Nitrite (300 mg) یا Hydroxocobalamin اگر فوری طور پر دیا جائے (زہر کے کنٹرول سے مشورہ کریں)۔
کلورین (\(Cl_2\)) اور کلورامائن (\(NH_2Cl\)) گیس گھریلو سوڈیم ہائپوکلورائٹ بلیچ کو امونیا کے ساتھ ملانا (\(\rightarrow\) کلورامائن گیس) یا ایسڈ ٹوائلٹ باؤل کلینر/سرکہ/میوریٹک ایسڈ (\(\rightarrow\) خالص کلورین گیس)؛ سوئمنگ پول کیمیائی کمرے؛ واٹر ٹریٹمنٹ پلانٹ کا لیک تیز، دم گھٹنے والی بلیچ/سوئمنگ پول کی بدبو؛ زیادہ ارتکاز پر سبز-پیلا کہرا؛ کلورین ہوا سے 2.5x بھاری ہے۔ درمیانی پانی میں حل پذیری: ہوا کے راستے کی نمی میں گھل کر بنتی ہے ہائیڈرو کلورک ایسڈ (\(\text{HCl}\)) اور Hypochlorous Acid (\(\text{HOCl}\))، گلے سے نیچے الیوولی تک جلتا ہے۔ فوری پرتشدد کھانسی، دم گھٹنا، آنکھیں/گلے میں جلن، سینے میں درد، لیرینگوسپازم (سٹرائیڈر)، شدید برونکوسپسم (گھرگھراہٹ)، اور شدید غیر قلبی پلمونری ورم تازہ ہوا میں نکلیں؛ آنکھیں صاف کریں 15 منٹ؛ 100% مرطوب آکسیجن؛ گھرگھراہٹ کے لیے نیبولائزڈ البیوٹیرول + نیبولائز 2% سے 3.75% سوڈیم بائی کاربونیٹ (4 ملی لیٹر) ایئر وے ایسڈ کو بے اثر کرنے کے لیے۔
ان ہائیڈرس امونیا (\(NH_3\)) زرعی کھاد کے ٹینک، صنعتی کولڈ سٹوریج/آئس رنک ریفریجریشن پلانٹس، میتھمفیٹامین لیبز، صنعتی کلینر۔ شدید تیکھی، دم گھٹنے والی امونیا کی بدبو؛ ہوا سے ہلکا (جب تک کہ ٹھنڈا دباؤ مائع ایروسول بادل، جو زمین کو گلے لگاتا ہے)۔ پانی میں زیادہ گھلنشیلتا: آنکھوں، منہ اور اپر ایئر وے (لرینک/ٹریچیا) پر نمی کے ساتھ فوری رد عمل ظاہر کرتا ہے ** کاسٹک بناتا ہے امونیم ہائیڈرو آکسائیڈ (\(\text{NH}_4\text{OH}\)) الکلی جل جاتا ہے۔ فوری اوپری ایئر وے کی تباہی: اندھے ہونے والے قرنیہ کا جلنا، ہونٹوں/زبان/ایپیگلوٹس میں بڑے پیمانے پر سوجن، کھری آواز، اونچی انسپیریٹری سٹرائیڈر، اور اوپری ایئر وے میں تیزی سے گھٹن۔ آنکھوں اور جلد کو کم از کم 15 سے 30 منٹ کے لیے بھرے پانی سے دھوئیں؛ ابتدائی اینڈوٹراچیل انٹیوبیشن (گلے کے پھولنے سے پہلے مکمل طور پر بند ہو جائے)؛ مرطوب \(O_2\) اور bronchodilators.
فاسجین (\(COCl_2\)) اور نائٹروجن ڈائی آکسائیڈ (\(NO_2\) / "سائلو فلر کی بیماری") فاسجین: ویلڈنگ، بریزنگ، یا ہیٹ سٹرپنگ میٹل کو کلورینڈ بریک کلینر (ٹیٹرا کلورو ایتھیلین / ٹرائکلورو ایتھیلین) سے صاف کیا جاتا ہے؛ فریون/ریفریجرینٹ جلانا۔
نائٹروجن ڈائی آکسائیڈ (\(NO_2\)): تازہ بھرا ہوا فارم کے اناج/مکئی کے سائلوس (پہلے 2 ہفتے)؛ ڈیزل کا اخراج؛ نائٹرک ایسڈ پھیلتا ہے.		 فاسجین: خوشگوار خوشبو آتی ہے جیسے تازہ کٹی گھاس یا کٹی ہوئی سبز مکئی۔
\(NO_2\): بلیچ جیسی بدبو کے ساتھ سائلو کے نیچے سرخی مائل بھوری بھاری گیس۔		 پانی میں حل پذیری کم: کیونکہ وہ گیلی ناک یا گلے میں نہیں گھلتے ہیں، اس لیے وہ کم سے کم جلدی کھانسی کا باعث بنتے ہیں، جس سے متاثرہ شخص انہیں الیوولی میں گہرا سانس لے سکتا ہے، جہاں وہ آہستہ آہستہ \(\text{HCl}\) یا \(\text{HNO}_3\) میں **4 سے 4 گھنٹے کے دوران ہائیڈرولائز کرتے ہیں۔ فریبی 4 سے 24 گھنٹے کا اویکت مرحلہ: پہلے ہلکی کھانسی یا سینے میں گدگدی؛ متاثرہ شخص ٹھیک محسوس کرتے ہوئے گھر چلا جاتا ہے، پھر آدھی رات کو جاگتا ہے 6 سے 24 گھنٹے بعد بڑے پیمانے پر تاخیر والے پلمونری ورم میں ڈوب جاتا ہے (ARDS)۔ لازمی 24 گھنٹے اسپتال کا مشاہدہ کسی بھی تصدیق شدہ فاسجن یا سائلو گیس کے سانس لینے کے بعد (چاہے مکمل طور پر غیر علامتی ہو)؛ سخت بستر آرام؛ ابتدائی CPAP/PEEP وینٹیلیشن۔
سادہ دم گھٹنے والے مادے (کاربن ڈائی آکسائیڈ [\(CO_2\)]، نائٹروجن [\(N_2\)]، میتھین [\(CH_4\)]، Argon، Helium، Propan) خشک برف بند کاروں/ واک اِن کولروں میں تابکاری؛ شراب/بیئر فرمینٹیشن واٹس (\(CO_2\))؛ مائع نائٹروجن دیوارس؛ جہاز کو زنگ آلود بیلسٹ ٹینک (آکسیجن کی کمی)؛ قدرتی گیس کا اخراج. مکمل طور پر بے بو، بے رنگ، اور غیر چڑچڑاہٹ (\(CO_2\) اور Argon ہوا سے زیادہ بھاری ہیں؛ نائٹروجن اور میتھین ہلکے ہیں)۔ ماحول کی آکسیجن کو بے گھر کرتا ہے (\(O_2\)) معمول سے 20.9% نیچے < 10%, 12% ایئر وے کو جلانے کے بغیر. تیزی سے سانس لینا، چکر آنا، سرنگوں کا وژن، الجھن، جوش، اور انتباہی کھانسی کے بغیر اچانک ہوش کھو جانا جب \(FiO_2\) 10% سے نیچے گر جائے؛ منٹوں میں دل کا دورہ SCBA تازہ 21% بیرونی ہوا + 100% آکسیجن اور CPR اگر اپنیک سے بچاؤ۔ صحت یابی تیز اور مکمل ہوتی ہے اگر ہائپوکسک دماغی چوٹ سے پہلے بچایا جائے۔

گہرا غوطہ 1: ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\)): "ناک ڈاؤن" گیس اور سیاہ سکے کا اشارہ

ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\)) گٹر کی دیکھ بھال، سیپٹک پمپنگ، تیل اور گیس نکالنے ("کھٹی گیس")، اور مویشیوں کی فارمنگ میں اچانک پیشہ ورانہ موت کی #1 کیمیائی وجہ ہے۔

کھیت کی کھاد کے گڑھے کو کیوں مشتعل کرنا یا گٹر کے جال کو کھولنا ایک فوری تباہی کا باعث بنتا ہے

جیسا کہ انیروبک بیکٹیریا سلفر پر مشتمل پروٹین کو انسانی سیوریج میں توڑ دیتے ہیں یا سلیٹڈ گودام کے فرش کے نیچے ذخیرہ شدہ سور/ڈیری کھاد، بڑی مقدار میں تحلیل شدہ ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\))، میتھین، امونیا، اور ایک ** کاربن کے نیچے آکسائیڈ بن جاتے ہیں۔ گارا

  1. دی سلری ایگیٹیشن اسپائک: جس لمحے ایک کسان پمپنگ سے پہلے مائع کھاد کے گڑھے کو تیز کرنے کے لیے پمپ کو آن کرتا ہے، یا پلمبر بند گٹر کے جال کو توڑتا ہے، اس میں پھنسے ہوئے \(H_2S\) گیس کے بلبلوں کو پرتشدد طریقے سے حل سے باہر نکالتا ہے: کمرے یا گڑھے میں ہوا کا ارتکاز p1pm0 سے کم ** 5pm سے کم 60 سیکنڈ سے زیادہ **۔
  2. \(H_2S\) کے ارتکاز پر منحصر اثرات:
  3. 0.01 سے 0.3 پی پی ایم: بدبو کی حد: الگ سڑے ہوئے انڈے کی بو (اس ٹریس لیول پر مکمل طور پر بے ضرر)۔
  4. 10 سے 50 پی پی ایم: "گیس آئی" (کیراٹوکونجیکٹیوائٹس): ڈنک مارنا، آنکھیں پھاڑنا، سخت "آنکھوں میں ریت" درد، فوٹو فوبیا، اور روشنی کے گرد قوس قزح کے ہالوں کو دیکھنا، نیز گلے میں خراش اور کھانسی۔
  5. 100 سے 150 پی پی ایم (IDLH: زندگی یا صحت کے لیے فوری طور پر خطرناک): ** 2 سے 15 منٹ کے اندر ولفیٹری اعصاب کا مکمل فالج۔
  6. 500 سے 700 ppm: 1 سے 5 منٹ کے اندر حیرت انگیز طور پر گرنا، کوما، اور سانس کا فالج۔
  7. 700 سے 1,000+ پی پی ایم ("سلاٹر ہاؤس سلیج ہیمر"): **پہلی سانس پر فوری دستک۔ ** متاثرہ شخص فرش پر اس طرح گرتا ہے جیسے سلیج ہیمر سے سر میں مارا گیا ہو، برین اسٹیم، پیراسیسک سینٹر اور ہائپوکس سینٹر کی گرفتاری کی وجہ سے فوری طور پر سانس رک جاتا ہے۔
  8. پہلے جواب دہندگان کے لیے "سیاہ رنگ کے سکے اور چاندی کے زیورات" کا اشارہ: ہائیڈروجن سلفائیڈ تانبے، پیتل اور چاندی کی دھاتوں کے ساتھ رابطے پر فوری رد عمل ظاہر کر کے سیاہ کاپر سلفائیڈ یا سلور سلفائیڈ بناتا ہے۔ اگر پیرامیڈیکس کسی تہہ خانے، باتھ روم، ہوٹل کے کمرے، یا صنعتی جگہ میں بغیر کسی وضاحت کے گرنے پر پہنچتے ہیں اور دیکھتے ہیں کہ کوارٹر، ڈائمز، پینی، پیتل کے بیلٹ بکسے، یا چاندی کی انگوٹھیاں/نیکلیس متاثر پر سیاہ ہو گئے ہیں، تو شبہ ہے کہ **ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\)) اور عمارت کو فوری طور پر صاف کر دیا جائے گا ہوا

گہرا غوطہ 2: گھر میں لگنے والی آگ اور ہائیڈروکسکوبالامین (سیانوکیٹ) انقلاب میں سائینائیڈ

زیادہ تر لوگ جانتے ہیں کہ کاربن مونو آکسائیڈ (\(CO\)) ساختی مکانات اور عمارت میں لگنے والی آگ میں ایک مہلک گیس ہے (دیکھیں ہمارا کاربن مونو آکسائیڈ اور دھواں سانس لینے کا گائیڈ)۔ بہت سے لوگوں کو جس چیز کا ادراک نہیں وہ یہ ہے کہ جدید گھروں میں لگنے والی آگ ایک ہائیڈروجن سائینائیڈ (\(HCN\)) کی ایمرجنسی ہے۔

جدید مصنوعی گھریلو فرنشننگ مہلک سائینائیڈ دھواں کیوں پیدا کرتی ہے۔

پچاس سال پہلے، فرنیچر، قالین اور پردے قدرتی روئی اور لکڑی سے بنے تھے، جو بنیادی طور پر جل کر کاربن مونو آکسائیڈ بن جاتے تھے۔ آج، گھر اور دفاتر نائٹروجن پر مشتمل مصنوعی پولیمر سے بھرے پڑے ہیں: پولی یوریتھین فوم میٹریس اور صوفے کے کشن، نایلان قالین، ایکریلک کمبل، میلامین لیمینیٹ، پی وی سی وائرنگ، علاوہ قدرتی اون اور ریشم۔ جب یہ مصنوعی مواد کم آکسیجن والے کمرے کی آگ میں جلتے یا سلگتے ہیں، تو وہ ہائیڈروجن سائانائیڈ (\(HCN\)) گیس کے گھنے بادل چھوڑتے ہیں۔

  • دھواں سانس لینے کے جڑواں قاتل: کاربن مونو آکسائیڈ (\(CO\)) ​​اور ہائیڈروجن سائینائیڈ (\(HCN\)) دھواں سانس کے شکار کو مارنے کے لیے ہم آہنگی سے کام کرتے ہیں۔ چونکہ \(HCN\) میں 35 گنا کم خون کی نصف زندگی ہوتی ہے اور فوری طور پر کوما، شواسرودھ اور ہائپوٹینشن کا سبب بنتا ہے، اس لیے کوئی بھی شخص بے ہوش ہو جاتا ہے یا کسی بند ساختی آگ سے دل کا دورہ پڑ جاتا ہے جس کے منہ یا ناک کے ارد گرد کاجل ہوتی ہے تو اس کا تجرباتی طور پر علاج کیا جانا چاہیے۔

Hydroxocobalamin (Cyanokit) دھواں سانس لینے میں سونے کا معیاری تریاق کیوں ہے

تاریخی طور پر، ہسپتالوں نے سائنائیڈ زہر کا علاج پرانی 3-اسٹیپ ٹیلر / للی سائینائیڈ اینٹی ڈوٹ کٹ (امائل نائٹریٹ سانس لینے والے ایمپولس + انٹراوینس سوڈیم نائٹرائٹ + انٹراوینس سوڈیم تھیوسلفیٹ) سے کیا تھا۔ نائٹریٹ کیسے کام کرتے ہیں؟ سوڈیم نائٹریٹ نے جان بوجھ کر مریض کے عام آکسیجن لے جانے والے ہیموگلوبن کے 10 فیصد سے 20 فیصد کو میتھیموگلوبن (\(Fe^{3+}\)) میں آکسائڈائز کیا، جس نے پھر سائینائیڈ کو مائٹوکونڈریا سے نکال کر سائین میتھیموگلوبن بنا دیا۔

  • آپ کو گھر میں آگ کے دھوئیں کے سانس لینے والے شکار کو نائٹریٹ کیوں نہیں دینا چاہئے: گھر میں آگ لگنے والے شخص میں جس کے خون کے سرخ خلیات پہلے ہی 20 فیصد سے 40 فیصد کاربن مونو آکسائیڈ (کاربوکسی ہیموگلوبن) کے ذریعہ زہر آلود ہیں، سوڈیم نائٹرائٹ ان کے باقی 20 فیصد نان کارجن آکسائیڈ میں تبدیل کرتا ہے۔ میتھیموگلوبن: ان کی آکسیجن لے جانے کی آخری صلاحیت کو ختم کرنا اور مہلک دم گھٹنے کا سبب بنتا ہے۔
  • Hydroxocobalamin (Cyanokit) دھوئیں کے سانس لینے والے متاثرین کو کیسے محفوظ طریقے سے بچاتا ہے:
  • Hydroxocobalamin وٹامن B12 (\(B_{12a}\)) کا قدرتی پیش خیمہ ہے۔ ہر ہائیڈروکسکوبالامین مالیکیول میں ایک مرکزی کوبالٹ آئن ہوتا ہے جو سائٹوکوم سی آکسیڈیز سے زیادہ تعلق کے ساتھ براہ راست سائینائیڈ آئن سے جڑتا ہے، جس سے سیانوکوبالامین (عام، غیر زہریلا وٹامن بی 12) بنتا ہے، جو پیشاب میں بغیر کسی نقصان کے خارج ہوتا ہے اور خون کا دباؤ کم ہوتا ہے** حقیقت میں، ہائیڈروکسکوبالامین نائٹرک آکسائیڈ کو خارج کرتا ہے اور صدمے کے مریضوں میں بلڈ پریشر کو تیزی سے بڑھاتا ہے)۔
  • بالغوں کی خوراک: 5 گرام نس کے ذریعے 15 منٹ میں (کارڈیک گرفت یا ریفریکٹری شاک میں کل 10 گرام تک ایک بار دہرایا جا سکتا ہے؛ بچوں کی خوراک 70 ملی گرام/کلوگرام IV، زیادہ سے زیادہ 5 جی ہے)، اکثر ایک علیحدہ IV لائن کے ذریعے جوڑا جاتا ہے جس میں ** سوڈیم ** 5 گرام تھائیوس (5 گرام) سوڈیم ہوتا ہے۔ ایک گندھک کا ایٹم جگر کے انزائم روڈینیز کے ذریعے سائینائیڈ کو بے ضرر تھیوسیانیٹ میں تبدیل کرتا ہے۔
  • بے ​​ضرر ضمنی اثر جس کی توقع کی جاسکتی ہے: چونکہ ہائیڈروکسکوبالامین ایک شدید گہرا سرخ رنگ کا روغن ہے، اس لیے یہ علاج کے بعد مریض کی **جلد، آنسو، پسینہ اور پیشاب کو 1 سے 2 ہفتوں تک روشن شراب (کرومیٹوریا) بنا دیتا ہے۔ یہ سرخ رنگت مکمل طور پر بے ضرر ہے اور ظاہر کرتی ہے کہ تریاق گردش کر رہا ہے۔

گہرا غوطہ 3: گھریلو کلینر مکسنگ ایمرجنسیز (بلیچ + امونیا یا تیزاب)

ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے ہزاروں دورے ہر سال اس وقت ہوتے ہیں جب کوئی ایک چھوٹے، غیر ہوادار باتھ روم میں دو مختلف گھریلو کلینر ایک ساتھ ڈال کر گندے ٹوائلٹ پیالے، شاور اسٹال، کیٹ لیٹر باکس، یا بھری ہوئی نالی کو "سپر کلین" کرنے کی کوشش کرتا ہے:

  1. سوڈیم ہائپوکلورائٹ بلیچ + امونیا (یا بیت الخلا/بلی کے خانے میں پیشاب) \(\rightarrow\) کلورامین گیس (\(NH_2Cl\) اور \(NCl_3\)): آنکھوں میں فوری جلن، پرتشدد کھانسی، گلے کی جلن اور سینے میں جکڑن کا سبب بنتا ہے۔
  2. سوڈیم ہائپوکلورائٹ بلیچ + ایسڈ (ٹوائلٹ باؤل کلینر، موریاٹک ایسڈ، سرکہ، چونا/زنگ ہٹانے والا، یا ڈرین اوپنر) \(\rightarrow\) خالص کلورین گیس (\(Cl_2\)): ایک بھاری، سبز پیلے بادل کو خارج کرتا ہے جس سے ہوائی گیسوں کو دوبارہ پیدا کیا جاتا ہے۔ ہائیڈروکلورک ایسڈ اور ہائپوکلورس ایسڈ دائیں پھیپھڑوں کے اندر۔
  3. اگر آپ کلینر کو گھر کے اندر ملاتے ہیں تو فوری طور پر کیا کریں:
  4. اپنی سانس روکیں اور فوراً باتھ روم/کمرے سے باہر نکلیں: ٹوائلٹ کو صاف کرنے یا فلش کرنے کی کوشش کرتے ہوئے 2 منٹ تک سانس روکے اندر نہ رہیں۔
  5. باہر کی کھڑکیاں اور دروازے کھولیں تاکہ گھر کو ہوا سے باہر نکالا جا سکے اور ہر کسی (اور پالتو جانوروں) کو باہر کی تازہ ہوا میں لے جائیں۔
  6. اگر آپ کی کھانسی تازہ ہوا میں 5 سے 10 منٹ کے اندر بند ہو جاتی ہے اور آپ کو سانس لینے میں کوئی تکلیف، گھرگھراہٹ، سینے میں درد، یا آواز کی کھردری نہیں ہے، تو گھر کی نگرانی کی رہنمائی کے لیے پوائزن کنٹرول (امریکہ میں 1-800-222-1222) پر کال کریں۔
  7. ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں یا فوری طور پر 911/112/999 پر کال کریں اگر کھانسی مسلسل رہتی ہے، اگر آپ کو اپنے سینے میں سیٹی/گھرگھراہٹ سنائی دیتی ہے، اگر آپ کی تاریخ ہے دمہ یا COPD، یا اگر آپ کو سانس کی قلت محسوس ہوتی ہے۔ ایمرجنسی روم میں، نیبولائزڈ البیوٹیرول کو نیبولائزڈ 2% سے 3.75% سوڈیم بائکاربونیٹ کے ساتھ سانس لینا برونکیل درخت میں ہائیڈروکلورک ایسڈ کو تیزی سے بے اثر کرتا ہے اور سینے کے درد اور گھرگھراہٹ کو دور کرتا ہے۔

گہرا غوطہ 4: "4 سے 24 گھنٹے تاخیر سے پلمونری ایڈیما" ٹریپ (فاسجین اور سائلو گیس)

ویلڈرز، مکینکس اور کسان بعض اوقات دوپہر 2:00 بجے مکمل طور پر ٹھیک محسوس کرتے ہوئے گیس کی ایک مختصر نمائش سے کیوں دور چلے جاتے ہیں، صرف اس رات 2:00 بجے سانس کی شدید ناکامی سے مرنے کے لیے؟

  • جلدی گیسوں کے پانی میں حل پذیری کا قانون:
  • پانی میں انتہائی گھلنشیل گیسیں (جیسے امونیا اور سلفر ڈائی آکسائیڈ) آپ کی آنکھوں، ناک اور گلے کی گیلی پرت کو چھوتے ہی فوراً تحلیل ہوجاتی ہیں۔ چونکہ یہ 1 سیکنڈ کے اندر آپ کی ناک اور گلے کو فوری طور پر جلا دیتے ہیں، یہ ایک فوری الارم ریفلیکس کو متحرک کرتے ہیں جو آپ کو زیادہ گیس آپ کے پھیپھڑوں تک پہنچنے سے پہلے بھاگنے پر مجبور کر دیتے ہیں۔
  • پانی میں گھلنشیل گیسیں: خاص طور پر فاسجین (\(COCl_2\)) (جب بھی کوئی مکینک دھات کے پرزوں کو ویلڈ کرتا ہے، بریز کرتا ہے یا بلو ٹارچ کا استعمال کرتا ہے جسے ابھی کلورینیٹڈ بریک کلینر کے ساتھ اسپرے کیا گیا تھا جس میں ٹیٹراکلوریتھیلین یا میتھیلین ڈائی آکسائیڈ**** NO_2}) (تازہ مکئی یا الفالفا سائیلج کے ساتھ فارم سائلو کو بھرنے کے بعد پہلے 14 دنوں میں بنتا ہے): گیلی ناک یا گلے میں تحلیل نہ کریں۔
  • خاموش الیوولر کی تباہی: چونکہ فاسجن اور نائٹروجن ڈائی آکسائیڈ ناک یا گلے کو کم سے اعتدال کی سطح پر سختی سے جلن نہیں کرتے، کارکن انہیں زیادہ کھانسی کیے بغیر پھیپھڑوں کے نچلے حصے میں موجود خوردبینی الیوولی میں گہرا سانس لیتا ہے۔ اگلے 4 سے 24 گھنٹوں کے دوران، گیس آہستہ آہستہ الیوولر کیپلیری جھلی پر ہائیڈروکلوری یا نائٹرک ایسڈ میں ہائیڈولائز کرتی ہے، جس سے سرفیکٹنٹ کو ہٹا دیا جاتا ہے اور پھیپھڑوں میں پروٹین سے بھرپور سیال (تاخیر شدہ غیر کارڈیوجینک پلمونری ایڈی) کا سبب بنتا ہے۔ کوئی بھی شخص جو فاسجین کے دھوئیں (بریک کلینر پر ویلڈنگ) یا بھورے پیلے سائلو گیس کو سانس لیتا ہے، اسے کم از کم 12 سے 24 گھنٹے تک ہسپتال کی نگرانی میں رہنا چاہیے، بغیر کسی جسمانی مشقت کے، چاہے وہ پہلے ہی 100 فیصد غیر علامتی محسوس کریں۔

اکثر پوچھے گئے سوالات

اگر کوئی مین ہول، سیپٹک ٹینک، یا کھیت کی کھاد کے گڑھے کے نچلے حصے میں گرتا ہے، تو میں کیوں نہیں صرف ایک گہرا سانس لے سکتا ہوں، 30 سیکنڈ تک اپنی سانس روک سکتا ہوں، اور ان پر رسی لگانے کے لیے نیچے چڑھ سکتا ہوں؟

تین جسمانی حقیقتیں محدود جگہ سے بچاؤ میں "اپنی سانس کو روکنا" کو موت کی سزا بناتی ہیں: سب سے پہلے، ایک مردہ وزن والے 80-کلوگرام (175-پاؤنڈ) بے ہوش بالغ کو عمودی سیڑھی سے اوپر اٹھانا جسمانی طور پر ناممکن ہے جبکہ سانس روکے ہوئے ہے۔ کم آکسیجن یا زہریلے گڑھے میں بھاری مشقت کے 15 سیکنڈ کے اندر، آپ کے دماغ کا غیر ارادی ڈایافرام اضطراری آپ کو ہانپنے پر مجبور کرتا ہے۔ دوسرا، مرتکز ہائیڈروجن سلفائیڈ (> 700 سے 1,000 پی پی ایم) یا 0% آکسیجن نائٹروجن ماحول کا صرف ایک سانس لینے سے 2 سے 3 سیکنڈ میں فوری طور پر ہوش میں کمی ("ناک ڈاؤن") ہو جاتی ہے۔ تیسرا، ہائیڈروجن سلفائیڈ اور ہائیڈروجن سائینائیڈ جیسی زہریلی گیسیں بھی آپ کی گیلی آنکھوں اور جلد کے ذریعے جذب ہوتی ہیں۔ مثبت دباؤ والے SCBA ٹینک اور مکینیکل تپائی ونچ پہنے ہوئے فائر فائٹرز کا انتظار کریں۔

میں نے باتھ روم کی صفائی کے دوران غلطی سے بلیچ اور سرکہ (یا بلیچ اور امونیا) ملا دیا، باہر بھاگتے ہوئے ایک دو بار کھانسی ہوئی، اور اب 20 منٹ بعد تازہ ہوا میں میں بالکل ٹھیک محسوس کر رہا ہوں۔ کیا مجھے ER جانے کی ضرورت ہے؟

فاسجین یا نائٹروجن ڈائی آکسائیڈ کے برعکس (جس کا آغاز 24 گھنٹے تاخیر سے ہوتا ہے)، گھریلو بلیچ کے مرکب سے کلورین اور کلورامین گیس میں درمیانی سے زیادہ پانی میں حل پذیری ہوتی ہے، یعنی وہ رابطے پر فوری جلن کا باعث بنتے ہیں۔ اگر آپ فوری طور پر تازہ ہوا سے باہر نکلتے ہیں، آپ کی کھانسی اور آنکھ کا ڈنک 15 سے 30 منٹ کے اندر مکمل طور پر بند ہو گیا ہے، آپ کی آواز نارمل ہے، اور آپ کی سانسیں 100 فیصد صاف اور آرام سے محسوس ہوتی ہیں، آپ پوائزن کنٹرول کو کال کر سکتے ہیں (امریکہ میں 1-800-222-1222) اور عام طور پر گھر سے باہر نشر ہونے کے دوران محفوظ طریقے سے گھر پر ہی رہیں۔ تاہم، اگر آپ کو مسلسل کھانسی، سینے میں جکڑن، گھرگھراہٹ، سانس لینے میں دشواری، یا بنیادی دمہ/COPD ہو تو فوری طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔

مکینک کی دکان نے ہمیں کبھی بھی اس دھات پر کلورینیٹڈ بریک پارٹس کلینر استعمال کرنے کی تنبیہ کیوں نہیں کی جو ویلڈنگ ہونے والی ہے؟

بہت سے ہیوی ڈیوٹی آٹوموٹیو بریک کلینرز اور میٹل ڈیگریزر میں کلورینیٹڈ ہائیڈرو کاربن سالوینٹس ہوتے ہیں (جیسے tetrachlorethylene / perchloroethylene، trichloroethylene، یا methylene chloride)۔ یہاں تک کہ اگر چھڑکنے کے بعد دھات خشک نظر آتی ہے تو، سالوینٹس کی تھوڑی مقدار دھات کے خوردبین چھیدوں یا سیموں میں پھنسی رہتی ہے۔ فوری طور پر الیکٹرک TIG/MIG ویلڈنگ آرک یا oxyacetylene ٹارچ (یا ویلڈنگ آرک سے الٹرا وائلٹ لائٹ) اس بقایا کلورینیٹڈ سالوینٹس سے ٹکرا جاتی ہے، یہ تھرمل طور پر **فاسجین گیس ($COCl_2$)** میں گل جاتی ہے: عالمی جنگ میں سانس لینے کی چند مہلک گیسوں میں بھی استعمال کیا جاتا ہے۔ phosgene ویلڈنگ کے دوران 6 سے 24 گھنٹے بعد مہلک تاخیر سے پلمونری ورم کا سبب بن سکتا ہے۔ ہمیشہ غیر کلورین والے بریک کلینر کا استعمال کسی ایسے حصے پر کریں جو گرم یا ویلڈیڈ ہو۔

کیا سرجیکل ماسک، N95 ڈسٹ ریسپیریٹر، یا میرے چہرے پر بندھا ہوا گیلا تولیہ مجھے گٹر کی گیس، کلورین، امونیا، یا کاربن مونو آکسائیڈ سے بچا سکتا ہے؟

نہیں: وہ زہریلی گیسوں یا آکسیجن کی کمی سے صفر تحفظ فراہم کرتے ہیں۔ ذرات کے سانس لینے والے (جیسے N95، KN95، یا P100 ماسک) صرف ٹھوس دھول کے ذرات اور مائع بوندوں کو فلٹر کرتے ہیں۔ گیس کے مالیکیول (جیسے $H_2S$, $HCN$, $CO$, $Cl_2$، اور $NH_3$) فلٹر کے چھیدوں سے ہزاروں گنا چھوٹے ہوتے ہیں اور N95 ماسک سے سیدھے اس طرح گزرتے ہیں جیسے یہ اسکرین کا دروازہ ہو۔ اس کے علاوہ، ایک محدود جگہ میں جہاں آکسیجن 19.5 فیصد سے کم ہو گئی ہے، یہاں تک کہ صنعتی کیمیکل کارٹریج گیس ماسک بھی آکسیجن فراہم نہیں کر سکتا: صرف ایک مثبت دباؤ والا سیلف کنٹینڈ بریتھنگ اپریٹس (SCBA) اس کے اپنے کمپریسڈ ایئر ٹینک کے ساتھ یا سپلائی شدہ ایئر لائن ریسپریٹر آپ کو زندہ رکھ سکتا ہے۔

*یہ گائیڈ معلوماتی مقاصد کے لیے ہے اور پیشہ ورانہ طبی تشخیص یا ہینڈ آن ٹریننگ کی جگہ نہیں لیتا۔ چونکہ زہریلی گیس سے بچاؤ کے لیے اکثر متاثرہ شخص کے تازہ ہوا میں پہنچنے کے بعد فوری طور پر قلبی بحالی کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے ہم انٹرنیشنل فیڈریشن آف ریڈ کراس اینڈ ریڈ کریسنٹ سوسائٹیز (IFRC)، آپ کی نیشنل ریڈ کراس سوسائٹی، سینٹ جان ایمبولینس، یا کسی مصدقہ مقامی تربیت فراہم کنندہ کے ذریعے ایک تسلیم شدہ ابتدائی طبی امداد اور CPR کورس کرنے کی سختی سے سفارش کرتے ہیں۔

ذرائع نے چیک کیا۔

  • نیشنل انسٹی ٹیوٹ برائے پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت (NIOSH، ریاستہائے متحدہ) اور بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC): NIOSH پاکٹ گائیڈ برائے کیمیائی خطرات (ہائیڈروجن سلفائیڈ، ہائیڈروجن سائینائیڈ، کلورین، امونیا، اور فاسجین) اور *منتخب شدہ اسپاز / فارمز کے کام کرنے والوں کی موت کی روک تھام۔
  • ایجنسی برائے زہریلے مادوں اور بیماریوں کی رجسٹری (ATSDR، ریاستہائے متحدہ): ہائیڈروجن سلفائیڈ (\(H_2S\))، ہائیڈروجن سائینائیڈ (\(HCN\))، کلورین، امونیا، اور فاسجین کے لیے طبی انتظامی رہنما خطوط۔
  • ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO): کیمیکل سیفٹی پر بین الاقوامی پروگرام (IPCS): سائینائڈز، ہائیڈروجن سلفائیڈ، اور جلن والی گیسوں پر زہروں کی معلومات کے مونوگراف۔
  • یو کے ہیلتھ سیکیورٹی ایجنسی (UKHSA، یونائیٹڈ کنگڈم): کیمیائی خطرات کا مجموعہ: ہائیڈروجن سائانائیڈ، ہائیڈروجن سلفائیڈ، کلورین، اور فاسجین کے واقعات کا انتظام اور زہریلا۔
  • پیشہ ورانہ سیفٹی اینڈ ہیلتھ ایڈمنسٹریشن (OSHA, United States): Permit-Required Confined Spaces Standard (29 CFR 1910.146) اور ہائیڈروجن سلفائیڈ فیکٹ شیٹ۔

متعلقہ گائیڈز