හදිසි හෙද නිවාස මෙඩිකේඩ් අර්බුද සැලසුම් කිරීම සහ කලත්‍රයාගේ වත්කම් ආරක්ෂා කිරීම¶

හදිසි අවස්ථා අංක රට අනුව වෙනස් වේ. මෙම පිටුව එක්සත් ජනපදය සහ කැනඩාව සඳහා වන අංකය වන 911 භාවිතා කරයි. වෙනත් බොහෝ රටවල් 112, 999 හෝ වෙනත් අංකයක් භාවිතා කරයි. ඔබේ රට සඳහා අංකය සොයන්න.

වැඩිහිටි වැඩිහිටියෙකු ව්‍යසනකාරී ආඝාතයක්, උකුල් ඇටයක් කැඩීම හෝ ඇල්සයිමර් රෝගයේ හදිසි ප්‍රගතියකින් පෙළෙන විට සහ රෝහල් පුනරුත්ථාපනයෙන් නිපුණ හෙද පහසුකමක (SNF) ස්ථිර දිගුකාලීන භාරකාර රැකවරණයකට මාරු වූ විට, පවුල් ක්ෂණික මූල්‍ය කම්පනයක් අත්විඳිති. සම්මත සෞඛ්‍ය රක්‍ෂණය සහ එක්සත් ජනපදය Medicare කොටස A දිගු කාලීන භාරකාර සාත්තු නිවාස රැකවරණය සඳහා ගෙවන්නේ නැත කෙටිකාලීන කුසලතා පුනරුත්ථාපනය අවසන් වූ පසු (සාමාන්‍යයෙන් දින 20 සිට 100 දක්වා). හදිසියේම, සාත්තු නිවාස ව්‍යාපාරික කාර්යාලය පවුලේ අයට මසකට 9,000 සිට 15,000 දක්වා පුද්ගලික ගෙවීම් බිල්පතක් ඉදිරිපත් කරයි (හෝ එක්සත් රාජධානියේ සතියකට පවුම් 1,200 සිට 1,800 දක්වා), භීතියට පත් කලත්‍රයන් සහ වැඩිහිටි දරුවන්ට විනාශකාරී වැරදි දෙකක් කිරීමට, වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා පුද්ගලික ගෙවීම් ගිවිසුම් අත්සන් කිරීම. මාස 60 (අවුරුදු 5) මෙඩිකේඩ් ආපසු බැලීමේ කාල සීමාව උල්ලංඝනය කරමින් දෙමාපියන්ගේ ඥාතීන්ට ඉතිරිකිරීම්.

අද දින රෝගියා පූර්ව සැලසුමකින් තොරව සාත්තු නිවාසයේ ඇඳක වාඩි වී සිටින විට පවා, දිගු කාලීන සත්කාර ආයතනික මෙඩිකේඩ් සඳහා ආදරණීයයෙකු සුදුසුකම් ලැබීමට ඔබට බංකොලොත් වීමට, පවුලේ නිවස විකිණීමට හෝ නිවසේ නිරෝගී සහකරු හෝ සහකාරිය දුප්පත් කිරීමට අවශ්‍ය නොවේ. ෆෙඩරල් මෙඩිකේඩ් නීතිය (42 U.S.C. § 1396r-5) බලගතු කලත්‍රයා දිළිඳුකමේ ආරක්ෂාව ස්ථාපිත කර ඇති අතර එමඟින් විවාහක "ප්‍රජා කලත්‍රයාට" නිවසේ ජීවත් වන මුළු පවුලම, එක් වාහනයක්, පුද්ගලික බඩු බාහිරාදිය තබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. වාර්ෂිකව), සහ **3,853.50 දක්වා මාසිකව ** ඒකාබද්ධ ආදායම, තනි හෝ විවාහක අයදුම්කරුවන්ට අතිරික්ත මුදල් එම ස්ථානයේදීම නීත්‍යානුකූලව නිදහස් වත්කම් බවට පරිවර්තනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම මාර්ගෝපදේශය නීතිවිරෝධී සාත්තු නිවාස මූල්‍ය පීඩනය නැවැත්වීමට, ආපසු හැරී බැලීමේ ස්ථාන මාරුවීම් වළක්වා ගැනීමට සහ හදිසි Medicaid වියදම් අඩු කිරීමට ඉක්මන් හදිසි පියවර සපයයි.

දැන් මේක කරන්න¶

ඔබගේ පුද්ගලික නමෙන් හෝ පුද්ගලික "මූල්‍ය ඇපකරුවෙකු" ලෙස කිසිවිටෙක සාත්තු නිවාස ප්‍රවේශ ගිවිසුමකට අත්සන් නොකරන්න911 එක්සත් ජනපදයේ සහ කැනඩාවේ, 112 යුරෝපා සංගමය පුරා, 999 එක්සත් රාජධානියේ) හෝ අපගේ පරීක්ෂා කරන්න හදිසි අංක නාමාවලිය. ෆෙඩරල් ** හෙද නිවාස ප්‍රතිසංස්කරණ පනත යටතේ (42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii)), ඇතුළත් වීමේ කොන්දේසියක් ලෙස වැඩිහිටි දරුවෙකුට හෝ තෙවන පාර්ශවයකට පුද්ගලිකව ගෙවීම් සහතික කිරීමට අවශ්‍ය කිරීමේ පහසුකම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත; "පුද්ගලික මූල්‍ය වගකීමකින් තොරව [දෙමව්පියන්ගේ නම] සඳහා ඇටෝර්නි බලය යටතේ නියෝජිතයා ලෙස දැඩිව අත්සන් කරන්න."
** ඕනෑම බැංකු ගිණුමකට, නිවාස ඔප්පුවකට, හෝ මෝටර් රථයකට දරුවෙකුගේ නමක් තෑගි කිරීමට, මාරු කිරීමට හෝ එකතු කිරීමට පෙර වහාම නවත්වන්න ශුන්‍ය මුදල් සහ මාස හෝ වසර සඳහා මෙඩිකේඩ් ආවරණය ශුන්‍ය වේ.
වැඩිහිටි නීති නීතීඥයෙකු හෝ SHIP උපදේශකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට පෙර සාත්තු නිවාසයට ගෙවීමට පවුලේ නිවස විකුණා හෝ විශ්‍රාම ගිණුම් මුදල් ලබා නොගන්න. විවාහක යුවලක් සඳහා (හෝ 713,000 සිට 1,071,000 දක්වා රාජ්‍ය කොටස් වටිනාකම් දක්වා අත්සන් කරන ලද "නැවත පැමිණීමේ අභිප්‍රාය" ප්‍රකාශයක් ගොනු කරන තනි ජ්‍යෙෂ්ඨයෙකු සඳහා, පෙ.ඩොලර් 1,000 මෙඩිකේඩ් සුදුසුකම් සඳහා වත්කම්, නිවස විකිණීමෙන් නිදහස් නිවසක් සාත්තු නිවාසය අත්පත් කර ගන්නා ගණන් කළ හැකි මුදල් බවට පරිවර්තනය කරයි.
** සාත්තු නිවාසයේ පදිංචිකරු විවාහක නම් විධිමත් "සම්පත් තක්සේරුවක් / ස්නැප්ෂොට් දිනයක්" ගණනය කිරීමක් ඉල්ලා සිටින්න.** ෆෙඩරල් කලත්‍රයා දුගීභාවය නඩත්තු අවශ්‍යතා දීමනාව (MMMNA) එබැවින් ඔවුන් කිසිවිටෙකත් අසරණ වන්නේ නැත.
කැලැන්ඩර මාසය අවසන් වීමට පෙර ඔබට ක්ෂණිකව වියදම් කිරීමට අවශ්‍ය නම් "ගණන් කළ හැකි වත්කම්" නීත්‍යානුකූලව "නිදහස් වත්කම්" බවට පරිවර්තනය කරන්න. අතිරික්ත ඉතිරිකිරීම් සාත්තු නිවාසයට භාරදීම හෝ නීතිවිරෝධී ලෙස ඒවා ලබා දීම වෙනුවට, අයදුම්කරුවන්ට නීත්‍යානුකූලව ගණන් කළ හැකි මුදල් **මිලදී ගැනීම් සඳහා නීත්‍යානුකූලව වියදම් කළ හැක වටිනාකම මිලට ගැනීම, උදාහරණයක් ලෙස පවුලේ මිලට ගැනීම ** ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙරගෙවුම් අවමංගල්‍ය සහ භූමදාන භාරය, අවශ්‍ය දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, ඇස් කණ්ණාඩි, හෝ රෝද පුටුවක් මිලදී ගැනීම, හෝ මෙඩිකේඩ්-අනුකූල කලත්‍රයාගේ වාර්ෂික වාරිකයක් ක්‍රියාත්මක කිරීම.
** "Medicaid පොරොත්තු" අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කර රාජ්‍යය විසින් ගොනුව සකසන අතරතුර නෙරපා හැරීමට එරෙහිව ඔබේ අයිතිය තහවුරු කරන්න.** ෆෙඩරල් සාත්තු නිවාස විසර්ජන නීති යටතේ (අපගේ මාර්ගෝපදේශය බලන්න සාත්තු නිවාස අපයෝජනය, නොසලකා හැරීම සහ නෙරපා හැරීමේ ආරක්ෂාව), ඉදිරිපත් කරන ලද දිගු කාලීන සත්කාර මෙඩිකේඩ් අයදුම්පතක් රාජ්‍ය ආයතනය සමඟ සක්‍රියව බලා සිටින අතරතුර Medicaid-සහතික කළ හෙද පහසුකමකට ගෙවීම් නොකිරීම සඳහා පදිංචිකරුවෙකු ඉවත් කළ නොහැක.

flowchart TD
    A["ජ්‍යෙෂ්ඨයන්ට ස්ථිර භාරකාර හෙද නිවාස රැකවරණය අවශ්‍යයි (මෙඩිකෙයා පුනරුත්ථාපනය අවසන් වීම)"] --> B{"සාත්තු නිවාසයේ පදිංචිකරු විවාහකද නැතිනම් තනිකඩ/වැන්දඹුද?"}
    B -->|"විවාහක (එක් කලත්‍රයෙකු නිවසේ වාසය කරයි)"| C["ෆෙඩරල් කලත්‍ර දිළිඳුකමේ නීති ඉල්ලා සිටින්න (42 USC 1396r-5)"]
    B -->|"තනිකඩ, දික්කසාද වූ හෝ වැන්දඹු"| D["විගණන ගණන් කළ හැකි එදිරිව $2,000 තනි පුද්ගල සීමාවට එරෙහිව නිදහස් වත්කම් (CA/NY හි ඉහළ)"]
    C --> E["නිවස, 1 කාර්, සහ $154,140 දක්වා CSRA ප්‍රජා කලත්‍රයා සඳහා ආරක්ෂා කර ඇත + ආදායම් මාරුව (MMMNA)"]
    D --> F["'නිවසට ආපසු යාමේ අභිප්‍රාය' හෝ භාරකරු ළමා නිදහස් කිරීම හරහා ප්‍රාථමික පදිංචිය ආරක්ෂා කරන්න"]
    E --> G{"ඉතිරි ගණන් කළ හැකි වත්කම් තවමත් රාජ්‍ය සීමාවට වඩා ඉහළින් තිබේද?"}
    F --> G
    G -->|"ඔව්: වැඩිපුර ගණන් කළ හැකි මුදල්"| H["මාසය අවසන් වීමට පෙර නීතිමය අර්බුද ක්‍රියාත්මක කරන්න (වසර 5ක් ආපසු හැරී බැලීමේදී වත්කම් තෑගි නොකරන්න)"]
    G -->|"අංකය: වත්කම් සීමාව තුළ"| I["රාජ්‍ය 'ආදායම් සීමාවට' එරෙහිව මාසික ආදායම පරීක්ෂා කරන්න (අවශ්‍ය නම් සුදුසුකම් ලත් ආදායම / මිලර් භාරය භාවිතා කරන්න)"]
    H --> I
    I --> J["දිගු කාලීන සත්කාර මෙඩිකේඩ් අයදුම්පත ගොනු කරන්න ('මෙඩිකේඩ් පොරොත්තු' ඉවත් කිරීමේ ආරක්ෂාව ක්‍රියාරම්භ කරන්න)"]

Medicare දින 20 සිට 100 දක්වා ගෙවීම නතර කරන්නේ ඇයි (Skilled vs. Custodial Care)¶

වයස්ගත වීමේ වඩාත් පොදු මූල්‍ය අර්බුදය හටගන්නේ දින 20 සිට දින 35 පමණ වන විට නිපුණ හෙද පහසුකමක (SNF) පශ්චාත් රෝහලක රැඳී සිටීමයි. "Medicare දින 100ක සාත්තු නිවාස පුනරුත්ථාපනය ආවරණය කරයි" යනුවෙන් පවුල්වලට රෝහලේදී අසන්නට ලැබෙන්නේ Medicare ආවරණය නොවන (CMS-10123 ආකෘති පත්‍රය) සති තුනකට පසුව Medicare ආවරණය පැය 48කින් අවසන් වන බවත්, බ්‍රහස්පතින්දා සිට දිනකට ඩොලර් 400 සිට ඩොලර් 500 දක්වා මුදලක් ගෙවිය යුතු බවත් ය.

Medicare කොටස A සහ Long-Term Care Medicaid අතර නීතිමය රේඛාව අවබෝධ කර ගැනීම අර්බුද සැලසුම් කිරීමේ පදනම වේ:

Medicare කොටස A (කෙටි කාලීන නිපුණතා පුනරුත්ථාපනය පමණි): මධ්‍යම රාත්‍රී 3 ක නේවාසික රෝගීන්ගේ රෝහල් ගතවීමකින් පසුව, සම්ප්‍රදායික Medicare කොටස A මගින් දින 1 සිට 20 දක්වා සියයට 100ක් ආවරණය වන අතර, දිනකට 204 දිනකට ඩොලර් 1 බැගින් වාර්ෂික සම රක්ෂණයක් අය කෙරේ. 100 (සාමාන්‍යයෙන් Medigap පරිපූරක ප්‍රතිපත්තියක් මගින් ආවරණය කරනු ලැබේ), ** රෝගියාට අවශ්‍ය වන තාක් සහ දිනපතා "නිපුණ සත්කාර"** (දිනපතා භෞත චිකිත්සාව, වෘත්තීය ප්‍රතිකාර, කථන චිකිත්සාව, හෝ සංකීර්ණ IV/තුවාල හෙද සේවය වැනි) සඳහා පමණි. රෝගියාගේ සංචලතා සානුව හෝ ඔවුන්ට අවශ්‍ය වන්නේ "භාරකාර රැකවරණය" (ස්නානය, ඇඳුම් ඇඳීම, වැසිකිළි කිරීම, ආහාර ගැනීම සහ ඩිමෙන්ශියා අධීක්‍ෂණය සඳහා උපකාර), Medicare A කොටස $0 ගෙවයි, රෝගියා ඔවුන්ගේ දින 100න් 18ක් පමණක් භාවිතා කර ඇතත්. (ජ්‍යේෂ්ඨයාට තව දුරටත් වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, පුනරුත්ථාපනය අකාලයේ කපා හරින බව ඔබ විශ්වාස කරන්නේ නම්, අපගේ භාවිතයෙන් වහාම QIO අභියාචනයක් ගොනු කරන්න. අනාරක්ෂිත රෝහල හෝ පුනරුත්ථාපන විසර්ජන අභියාචනා මාර්ගෝපදේශය.)
දිගු කාලීන සත්කාර ආයතනික වෛද්‍ය ආධාර (ස්ථිර භාරකාර + නිපුණ සත්කාර): ජ්‍යෙෂ්ඨයෙකුට සාත්තු නිවාසයක ස්ථීර පැය 24 ක භාරකාර රැකවරණයක් අවශ්‍ය වූ පසු සහ පුද්ගලික දිගු කාලීන රැකවරණ රක්ෂණයක් නොමැති විට, Medicaid යනු එක්සත් ජනපදයේ ප්‍රධාන හෙද වැඩසටහන වන අතර, ඩොලර් 100-00 ට ගෙවන නිවාස බිල්පතයි. නේවාසිකයාගේ ඉතිරි ජීවිත කාලය සඳහා දින නියමයක් නොමැතිව, මූල්‍ය සහ සායනික ("හෙද පහසුකම් රැකීමේ මට්ටම") සුදුසුකම් නීති සපුරා ඇති පසු.

ගණන් කළ හැකි එදිරිව නිදහස් වත්කම්: Medicaid ඔබට තබා ගැනීමට ඉඩ දෙන දේ¶

බොහෝ එ.ජ. ප්‍රාන්තවල දිගු කාලීන සත්කාර ආයතනික මෙඩිකේඩ් සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට, සාත්තු නිවාස අයදුම්කරුගේ "ගණන් කළ හැකි වත්කම්" (නිදහස් නොවන සම්පත්) මාසයේ අවසාන දිනයේ ** ඩොලර් 2,000** ට වඩා අඩු විය යුතුය (සටහන: කැලිෆෝනියාව යෝර්ක් 2 හි වත්කම 2* සීමාව සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කර ඇත. වත්කම් සීමාව ඩොලර් 31,175 ට වැඩි**).

කෙසේ වෙතත්, Medicaid ඔබ සතු සියල්ල ඩොලර් 2,000 සීමාවට ගණන් නොගනී. ෆෙඩරල් සහ රාජ්‍ය මෙඩිකේඩ් රෙගුලාසි මඟින් ඔබට නිදහසේ තබා ගත හැකි නිදහස් (ගණන් කළ නොහැකි) වත්කම් සහ ආරක්ෂා කළ යුතු හෝ වියදම් කළ යුතු ගණන් කළ හැකි වත්කම් ලෙස සියලු දේපළ බෙදා ඇත.

වත්කම් කාණ්ඩය	මෙඩිකේඩ් වර්ගීකරණය	ඩොලර් තොප්පිය / ව්‍යවස්ථාපිත රීති (එක්සත් ජනපද ෆෙඩරල් පදනම)	තීරණාත්මක අර්බුද සැලසුම් අනතුරු ඇඟවීම
ප්‍රාථමික පවුලේ පදිංචිය (නිවස, කොන්ඩෝ, හෝ ජංගම නිවස)	නිදහස් (ගණන් කළ නොහැකි)	ප්‍රජා කලත්‍රයා, බාලවයස්කාර ළමයෙකු හෝ අන්ධ/ආබාධිත දරුවෙකු එහි වාසය කරන්නේ නම් 100% කොටස් සීමාවකින් තොරව නිදහස් වේ. තනි අයදුම්කරුවෙකු සඳහා, ජ්‍යෙෂ්ඨ (හෝ POA) ලිඛිත "නැවත නිවසට පැමිණීමේ අභිප්‍රාය" පෝරමයකට අත්සන් කරන්නේ නම්, 713,000 සිට 1,071,000 දක්වා දක්වා කොටස් වලින් නිදහස් වේ	**වැඩිහිටි නීති නීතීඥයකු විසින් මඟ පෙන්වනු ලැබුවහොත් මිස ජ්‍යෙෂ්ඨයා ජීවත්ව සිටින විට නිදහස් කරන ලද නිවස කිසිවිටෙක විකුණන්න එපා. විකිණීමෙන් නිදහස් නිවසක් ඔබව නුසුදුස්සකු කරන ගණන් කළ හැකි මුදල් බවට පත් කරයි
එක් මෝටර් රථයක් (කාර්, ට්‍රක්, හෝ වෑන්)	නිදහස් (ගණන් කළ නොහැකි)	ඕනෑම ඩොලර් වටිනාකමකින් යුත් එක් වාහනයක් (අලුත්-නව ඩොලර් 50,000 ආබාධ සඳහා ප්‍රවේශ විය හැකි වෑන් රථයක් පවා) අයදුම්කරු හෝ ප්‍රජා කලත්‍රයා සඳහා 100% නිදහස් වේ	යුවලකට * මෝටර් රථ දෙකක් තිබේ නම්, දෙවන මෝටර් රථය ගණන් කළ හැකි වත්කමකි; නීත්‍යානුකූල වියදම් අඩු කිරීමක් ලෙස එක් ආරක්ෂිත, නව තනි වාහනයක් සඳහා මෝටර් රථ දෙකම වෙළඳාම් කරන්න
ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙර ගෙවූ අවමංගල්‍ය සහ සුසාන භාර + සුසාන බිම්	නිදහස් (ගණන් කළ නොහැකි)	සොහොන් බිම්, කරඬු, හිස් ගල්, සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙර-ගෙවුම් අවමංගල්‍ය ගිවිසුම් (සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රාන්තය අනුව පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 15,000 දක්වා) අයදුම්කරු සහ කලත්‍රයා යන දෙදෙනාටම නිදහස් වේ	ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස නීත්‍යානුකූලව ව්‍යුහගත විය යුතු බැවින් එය මුදල් කළ නොහැක; පැය 48 කින් ඩොලර් 10,000 සිට 30,000 දක්වා නීත්‍යානුකූලව වියදම් කිරීමට වේගවත්ම ක්‍රමයකි
ගෘහභාණ්ඩ, ගෘහ භාණ්ඩ, ඇඳුම් පැළඳුම්, සහ මංගල මුදු	නිදහස් (ගණන් කළ නොහැකි)	සියලුම සාමාන්‍ය ගෘහභාණ්ඩ, උපකරණ, පුද්ගලික ඇඳුම්, සහ විවාහ ගිවිස ගැනීමේ මුදු 100% කින් නිදහස් වේ	Medicaid යෙදුමේ සාමාන්‍ය ගෘහ භාණ්ඩ සඳහා අත්තනෝමතික ගරාජ් විකුණුම් අගයන් ලැයිස්තුගත නොකරන්න
කාලීන ජීවිත රක්ෂණය (මුදල් වටිනාකමක් නැත)	නිදහස් (ගණන් කළ නොහැකි)	ඕනෑම මරණ ප්‍රතිලාභ ප්‍රමාණයක කාලීන ජීවිත රක්‍ෂණ ප්‍රතිපත්ති 100% කින් නිදහස් කර ඇත මන්ද ඒවාට මුදල් භාරදීමේ වටිනාකම ශුන්‍ය වේ	මුළු ජීවිත / විශ්ව ජීවිතය ප්‍රතිපත්ති $1,500ට වැඩි මුහුණු වටිනාකමක් සහිත මුදල් භාරදීමේ අගය ද්‍රවශීල වත්කමක් ලෙස ගණන් ගනු ලැබේ
පරීක්ෂා කිරීම, ඉතුරුම්, CD තැටි, කොටස්, බැඳුම්කර, සහ නිවාඩු නිවාස	ගණන් කළ හැකි	$2,000 අයදුම්කරුවන්ගේ සීමාවට එරෙහිව ඩොලරයට ඩොලර් ගණන් කරන ලදී (සහ විවාහක නම් $154,140 Community Spouse CSRA සීමාවට එරෙහිව)	දරුවා තමන්ගේම තැන්පතු ඔප්පු කරන්නේ නම් මිස වැඩිහිටි දරුවෙකු සමඟ ඒකාබද්ධ බැංකු ගිණුම් 100% ජ්‍යෙෂ්ඨ අයට අයත් යැයි උපකල්පනය කෙරේ.
විශ්‍රාම ගිණුම් (IRA, 401(k), 403(b))	රාජ්‍යය අනුව වෙනස් වේ (ගණන් කළ හැකි එදිරිව ගෙවීම් තත්ත්වයෙන් නිදහස්)	දළ වශයෙන් ප්‍රාන්ත දුසිමක (NY, FL, CA, GA ඇතුළුව), IRA/401(k) අවශ්‍ය අවම බෙදාහැරීමේ (RMD) ආවර්තිතා ගෙවීම් තත්ත්‍වය යනු වත්කමක් ලෙස නිදහස් වේ (මාසික ගෙවීම පමණක් ආදායම ලෙස ගණන් ගනු ලැබේ); වෙනත් ප්‍රාන්තවල, ශේෂය ගණන් කළ හැකි ය	එකවර මුදල් ආපසු ගැනීමක් 25% සිට 35% දක්වා ෆෙඩරල් ආදායම් බදු බිල්පතක් ඇති කරන බැවින්, ප්‍රථමයෙන් රාජ්‍ය නීති පරීක්ෂා නොකර IRA එක එකවර මුදල් ලබා නොගන්න.

ෆෙඩරල් කලත්‍රයා දිළිඳුකමේ ආරක්ෂාව (එක් කලත්‍රයෙකු නිවසේ සිටින විට)¶

කොන්ග්‍රසය විසින් 1988 (42 U.S.C. § 1396r-5)** Medicare Catastrophic Coverage Act (42 U.S.C. § 1396r-5)** ක්‍රියාත්මක කිරීමට පෙර, Medicaid උපකාර කිරීමට පෙර, එම යුවළට ඔවුන්ගේ මුළු ජීවිත කාලයම ඩොලර් 2,000 දක්වා වියදම් කිරීමට සිදු විය. අද, ෆෙඩරල් කලත්‍රයා දිළිඳුකමේ නීතිය විවාහක යුවළක් ආයතනික කලත්‍රයා (සාත්තු නිවාසයේ) සහ ප්‍රජා කලත්‍රයා (නිවසේ හෝ ස්වාධීනව ජීවත් වන) ලෙස බෙදා ඇති අතර නිවසේ සිටින කලත්‍රයා සඳහා වත්කම් සහ මාසික ආදායම යන දෙකම ආරක්ෂා කරයි.

1. විවාහ ඉතුරුම් ආරක්ෂා කිරීම: ප්‍රජා කලත්‍රයාගේ සම්පත් දීමනාව (CSRA)¶

ෆෙඩරල් නීතිය යටතේ, Medicaid විසින් කලත්‍රයාට අයත් සියලුම ගණන් කළ හැකි වත්කම් එකතු කරයි (බැංකු ගිණුමේ කාගේ නම තිබේද නැතහොත් ඔවුන් පූර්ව ගිවිසුමක් අත්සන් කර තිබේද යන්න නොසලකා) සහ ප්‍රජා කලත්‍රයාට ප්‍රජා කලත්‍ර සම්පත් දීමනාව (CSRA) නමින් ආරක්ෂිත කොටසක් තබා ගැනීමට ඉඩ දෙයි:

උපරිම CSRA (2024/2025 ෆෙඩරල් සම්මත): 154,140 ඩොලර් දක්වා (උද්ධමනය සඳහා සෑම ජනවාරියකම ඉහළට සකස් කර ඇත) ගණන් කළ හැකි ද්‍රව ඉතුරුම්, PLUS නිදහස් පවුලේ නිවස, එක් මෝටර් රථයක් සහ පෙර ගෙවූ අවමංගල්‍ය කටයුතු, **00 අතිරේක ** ආයතනික2 තබා ගන්නා අතර * අමර *$02
"100% උපරිම CSRA ප්‍රාන්ත" එදිරිව "50% Snapshot States":
- 100% ප්‍රාන්තවල (ෆ්ලොරිඩා, ටෙක්සාස්, නිව් යෝර්ක්, පෙන්සිල්වේනියා, ජෝර්ජියා සහ කොලරාඩෝ වැනි), ප්‍රජා කලත්‍රයා යුවලගේ ගණන් කළ හැකි වත්කම්වලින් සියයට 100ක් ඩොලර් 154,140 සීමාව දක්වා ස්වයංක්‍රීයව තබා ගනී**.
- 50% Snapshot ප්‍රාන්තවල (ඔහියෝ, නිව් ජර්සි, උතුරු කැරොලිනා, වර්ජිනියා, සහ ඉන්දියානා වැනි), "Snapshot දිනය" මත මනිනු ලබන පරිදි ප්‍රජා කලත්‍රයා යුවලගේ මුළු ගණන් කළ හැකි වත්කම් වලින් ** එකහමාරක් (50%) තබා ගනී. ෆෙඩරල් අවම CSRA තට්ටුව ඩොලර් 30,828 සහ උපරිම සිවිලිම ඩොලර් 154,140.

Snapshot දිනය අවබෝධ කර ගැනීමට පෙර ඔබ කිසිවිටෙක 50% Snapshot රාජ්‍යයක යුවලකගේ මුදල් වියදම් නොකළ යුත්තේ ඇයි?

50% ප්‍රාන්තයක විවාහක යුවලකට ස්වාමිපුරුෂයා රෝහලට/හෙද නිවසට ඇතුළු වන දිනයේ ඩොලර් 100,000 ක ඉතිරියක් ඇතැයි සිතමු (Snapshot දිනය). ඔවුන්ගේ 50% CSRA බිරිඳ සඳහා $50,000 ලෙස නියම කර ඇත, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන්ට වහාම Medicaid සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට නිදහස් අයිතම (ඔවුන්ගේ උකස් ගෙවීම හෝ මෝටර් රථයක් මිලදී ගැනීම වැනි) සඳහා පමණක් ඉතිරි ඩොලර් 50,000 වියදම් කිරීමට අවශ්‍ය බවයි. නීත්‍යානුකූල උපදෙස් ලබා ගැනීමට පෙර* දැනුම් නොදෙන බිරිඳ පළමුව සාක්කුවෙන් ඩොලර් 50,000ක් සාක්කුවෙන් ගෙවන්නේ නම්, ඇය තම වහලය, මෝටර් රථය හෝ මෙඩිකේඩ්-අනුකූල වාරිකයක් සඳහා එය සංරක්ෂණය කරනවා වෙනුවට වැඩිහිටි නිවාස බිල්පත් සඳහා වියදම් කළ කොටස පුළුස්සා ඇත.

2. මාසික ආදායම ආරක්ෂා කිරීම: අවම මාසික නඩත්තු අවශ්‍යතා දීමනාව (MMMNA)¶

විවාහක ජෝඩු සඳහා මාසික ආදායම (සමාජ ආරක්ෂණ චෙක්පත්, විශ්‍රාම වැටුප්, වාරික) සඳහා ෆෙඩරල් නීතිය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් නීති දෙකක් අදාළ කරයි:

ප්‍රජා කලත්‍රයාගේම ආදායම සඳහා "චෙක්පතේ නම" රීතිය: ප්‍රජා කලත්‍රයාගේම නමින් ගෙවිය යුතු මාසික සමාජ ආරක්ෂණ හෝ විශ්‍රාම වැටුප් චෙක්පත කුමක් වුවත් ප්‍රජා කලත්‍රයාට සියයට 100ක් අයත් වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න කලත්‍රයාගේම විශ්‍රාම වැටුප හෝ සමාජ ආරක්ෂණ චෙක්පත කොතරම් විශාල වුවත්, ආයතනික කලත්‍රයාගේ සාත්තු නිවාස රැකවරණය සඳහා ගෙවීමට Medicaid හට ප්‍රජා කලත්‍රයාගේම මාසික ආදායමෙන් එක සතයක්වත් ස්පර්ශ කළ නොහැක.
** හෙද නිවසේ කලත්‍රයාගෙන් ලැබෙන ආදායම ප්‍රජා කලත්‍රයා වෙත (MMMNA) මාරු කිරීම:** සාමාන්‍යයෙන්, Medicaid හි සිටින සාත්තු නිවාසයේ පදිංචිකරුවෙකු ඔවුන්ගේම මාසික සමාජ ආරක්ෂණ සහ විශ්‍රාම වැටුප් චෙක්පතෙන් වැඩි කොටසක් ඔවුන්ගේ සාත්තු නිවාස බිල්පත වෙත ගෙවිය යුතුය ("රෝගී වගකීම් / පිරිවැය කොටස") මසකට ඩොලර් 130 කි. කෙසේ වෙතත්, නිවසේ සිටින නිරෝගී ප්‍රජා කලත්‍රයාට තමන්ගේම අඩු මාසික ආදායමක් තිබේ නම්, රාජ්‍යයේ අවම මාසික නඩත්තු අවශ්‍යතා දීමනාව (MMMNA) ට වඩා අඩුවෙන්, $2,555 සිට 3,853.50 දක්වා පරාසයක පවතින අතර, මසකට ඩොලර් 3,853.50 දක්වා මාරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඔවුන්ගේ මාසික සමාජ ආරක්ෂණය සහ විශ්‍රාම වැටුපෙන් කොටසක් (හෝ සියල්ල) සෑම මසකම ප්‍රජා කලත්‍රයා වෙත සෘජුවම පරීක්ෂා කිරීම නිසා නිවසේ සිටින කලත්‍රයා MMMNA ජීවත් විය හැකි ආදායම් මට්ටමට ළඟා වේ.

60-මාස (අවුරුදු 5) ආපසු හැරී බැලීමේ කාලය සහ මාරුවීම් දඬුවම් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?¶

තනි මාපියෙකුගේ ඉතුරුම් ගිණුමක ඩොලර් 80,000 ක් ඇති බවත්, මෙඩිකේඩ් සඳහා ඩොලර් 2,000 ට අඩු විය යුතු බවත් පවුලක් තේරුම් ගත් විට, ඔවුන්ගේ පළමු සහජ බුද්ධිය බොහෝ විට: *"අපි අද දරුවන්ට ඩොලර් 78,000 ක චෙක්පතක් ලියමු, නැතහොත් අම්මාගේ නිවස ඇගේ පුතාට ඩොලර් 1 කට විකුණමු, ඉන්පසු හෙට එම්ඩිඩිකා සඳහා අයදුම් කරන්න."

වැඩිහිටි නිවාසයක් අවශ්‍ය වී වසර 5ක් ඇතුළත කිසිවිටෙක මුදල් තෑගි හෝ දේපළ මාරු නොකරන්න

ෆෙඩරල් නීතිය යටතේ (42 U.S.C. § 1396p©, 2005 හි හිඟය අඩු කිරීමේ පනත), සෑම රාජ්‍ය Medicaid නියෝජිතායතනයක්ම (ඇතැම් ප්‍රජා සේවා සඳහා වන කැලිෆෝනියාව හැර, සහ ඇතැම් ප්‍රජා සේවා සඳහා නිව් යෝර්ක් හැර) විගණනය සෑම තනි බැංකු ප්‍රකාශය, දේපල මාස 5ක් සඳහා වහාම ආපසු ලබා දෙයි. හෙද නිවාස මෙඩිකේඩ් අයදුම්පත්‍රයේ දිනයට පෙර. ඔබට කුවිතාන්සියක් සමඟින් ඔප්පු කළ නොහැකි ඕනෑම තෑග්ගක්, පුණ්‍යාධාර, මංගල චෙක්පතක්, මුදල් ආපසු ගැනීමක් ජ්‍යෙෂ්ඨයා වෙනුවෙන් වියදම් කර ඇති බව හෝ එම මාස 60 තුළ සාධාරණ වෙළඳපල වටිනාකමට වඩා අඩු මුදලකට මෝටර් රථයක්/නිවසක් විකිණීම නොලබන මාරුවක් ලෙස සලකුණු කර ඇත.

Medicaid Transfer Penalty Divisor ක්‍රියා කරන ආකාරය (සහ එය උගුලක් වන්නේ මන්ද)¶

මීට වසර තුනකට පෙර ඔබේ මව තම දරුවන්ට ඩොලර් 70,000 ** තෑගි කළ බව Medicaid සොයා ගන්නේ නම්, Medicaid දරුවන්ගෙන් ශිෂ්ට ලෙස මුදල් ඉල්ලන්නේ නැත. ඒ වෙනුවට, Medicaid රාජ්‍යයේ මාසික දඬුවම් බෙදුම්කරු (ඔබේ ප්‍රාන්තයේ සාත්තු නිවාසයක සාමාන්‍ය මාසික පිරිවැය, උදා: ඩොලර් 10,000) මගින් තෑගි මුදල බෙදීමෙන් නොසුදුසුකම් කාලය ගණනය කරයි:

\[\text{දඬුවම් කාලය} = \frac{\$70,000 \text{ තෑගි}}{\$10,000 \text{ රාජ්‍ය මාසික බෙදුම්කරු}} = \mathbf{7 \text{ Zero Medicaid ආවරණයේ සම්පූර්ණ මාස}}\]

නරකම දෙය නම්, හිඟය අඩු කිරීමේ පනත යටතේ, **ඔබේ මව (1) සාත්තු නිවාසයේ ජීවත් වන දින, (2) එසේ නොමැති නම් (ඩොලර් 2,000 ට අඩු) සහ (3) Medicaid අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කරන දින දක්වා එම මාස 7 දඩ ඔරලෝසුව ටික් කිරීම ආරම්භ නොවේ. ශුන්‍ය මුදල් සහ මාස 7ක නොගෙවූ මසකට ඩොලර් 10,000 බිල්පත්.

*(තෑග්ගක් දැනටමත් කර ඇත්නම් අර්බුද සුවය: වැඩිහිටි දරුවෙකුට තවමත් තෑගි මුදල් තිබේ නම්, තෑගි කළ අරමුදල්වලින් සියයට 100 ක් ආපසු දෙමාපියන්ගේ බැංකු ගිණුමට ආපසු දීම "පරිවර්තන දඬුවම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරයි" එවිට එය නිදහස් භාණ්ඩ සඳහා නීත්‍යානුකූලව වියදම් කළ හැකිය, නැතහොත් වැඩිහිටි නීතීඥයෙකුට අර්ධ වශයෙන් **තෑගි දීමනාවක් ක්‍රියාත්මක කළ හැකිය. සටහන" සුවය *.)

නිවස හෝ මුදල් මාරු කිරීම ZERO දඬුවමට හේතු වන ව්‍යවස්ථාපිත ව්‍යතිරේක හතරක්¶

ෆෙඩරල් නීතිය (42 U.S.C. § 1396p©(2)) සාත්තු නිවාස අයදුම්කරුවෙකුට ඔවුන්ගේ ප්‍රාථමික පදිංචිය හෝ වත්කම් පවුලේ සාමාජිකයන්ගේ නිශ්චිත කාණ්ඩ හතරකට පැවරීමට ඉඩ සලසයි Medicaid සඳහා අයදුම් කිරීමට පෙර දිනයේදී පවා ** අවුරුදු 5 ක ආපසු බැලීමේ දඩයක් සහිතව:

** සහකරු හෝ සහකාරිය වෙත පැවරීම:** අඹුසැමියන් අතර ඕනෑම වත්කමක් හෝ නිවාස ඔප්පුවක් අසීමිත ලෙස පැවරීම සියයට 100ක් දඩයෙන් නිදහස් වේ.
අන්ධ හෝ සදාකාලික ආබාධිත දරුවෙකු වෙත මාරු කිරීම (ඕනෑම වයසක): සමාජ ආරක්ෂණයේ අන්ධභාවය හෝ සදාකාලික ආබාධිතභාවය පිළිබඳ නිර්වචනය (හෝ එකම ප්‍රතිලාභ ආබාධිත භාරය/විශේෂ අවශ්‍යතා භාරය වෙතට (හෝ වයස අවුරුදු 65 ට අඩු ආබාධිත පුද්ගලයකු සඳහා) ශුන්‍ය-පසු හැරී බැලීමකින් තොරව වත්කම් හෝ නිවස සෘජුවම මාරු කළ හැකිය.
"රැකියාගැනීමේ ළමා නිදහස් කිරීම" (පවුලේ නිවස මාරු කිරීම): දෙමාපියෙකුට තම ප්‍රාථමික පවුලේ නිවස සියයට 100ක් නොමිලේ සහ පැහැදිලි (වසර 5ක ආපසු බැලීම සහ අනාගත මෙඩිකේඩ් වතු ප්‍රතිසාධනය යන දෙකෙන්ම නිදහස්) වැඩිහිටි පුතෙකුට හෝ දියණියකට:
- මව්පියන් සාත්තු නිවාසයට ඇතුළු වීමට පෙර ** සහ ** අවම වශයෙන් ** සම්පූර්ණ වසර දෙකක් (2) අඛණ්ඩව දෙමාපියන්ගේ නිවස තුළ ජීවත් විය.
- ලේඛනගත දෛනික රැකවරණය (වෛද්‍යවරයෙකුගේ ලිපිය සහ රැකවරණ ලඝු-සටහන් මගින් සත්‍යාපනය කරන ලද) සපයනු ලබන අතර එමඟින් එම වසර දෙක තුළ දෙමාපියන්ට ආයතනික සාත්තු නිවාස ප්‍රවේශය අවශ්‍ය වීම ප්‍රමාද විය.
** "කොටස් පොලී සහිත සහෝදර සහෝදරියන්" නිදහස් කිරීම:** දැනටමත් නිවසේ කොටස් හිමිකාරීත්වයක් ඇති සහෝදරයෙකුට හෝ සහෝදරියකට නිවස පැවරීම සහ ජ්‍යෙෂ්ඨයා සාත්තු නිවාසයට ඇතුළු වීමට පෙර අවම වශයෙන් එක් (1) වසරක් එහි ජීවත් විය.

නීතිමය අර්බුදය වියදම්-පහළට පිරික්සුම් ලැයිස්තුව: දින 30කින් ගණන් කළ හැකි මුදල් අඩු කරන්නේ කෙසේද¶

මෙඩිකේඩ් වත්කම් සීමාවට වඩා ගණන් කළ හැකි බැංකු ඉතුරුම් වලින් 20,000 සිට 150,000 දක්වා සමඟ ඔබේ මාපියන් හෝ කලත්‍රයා අද වැඩිහිටි නිවාසයක සිටී නම්, ඔබට එම සියලු මුදල් සාත්තු නිවාසයට භාර දිය යුතු නැත. මෙඩිකේඩ් සුදුසුකම් තීරණය කරනු ලබන්නේ ** මාසයේ අවසාන දින දර්ශන දිනයේ** (හෝ අයදුම් කළ දිනය) බැංකු ශේෂයන් පිළිබඳ සැණෙපොතක් මත ය. අයදුම්කරුගේ හෝ ඔවුන්ගේ සහකරු හෝ සහකාරියගේ ප්‍රයෝජනය සඳහා සාධාරණ වෙළඳපල වටිනාකමක් සඳහා ** භාණ්ඩ හා සේවා මිලදී ගැනීමෙන් ඔබට මාසයේ අවසාන දිනයේ මධ්‍යම රාත්‍රියට පෙර ඩොලර් 2,000 සීමාව දක්වා අතිරික්ත මුදල් වියදම් කළ හැකිය.

** නිදහස් කරන ලද නිවසෙහි ණය සහ උකස් ගෙවන්න:** අයදුම්කරුගේ හෝ ප්‍රජා කලත්‍රයාගේ උකස, නිවාස කොටස් ණය (HELOC), දේපල බදු හිඟ හෝ ක්‍රෙඩිට් කාඩ් ණය ගෙවන්න හෝ ගෙවන්න.
ප්‍රාග්ධන අලුත්වැඩියාවන් සහ ප්‍රවේශ්‍යතා වැඩිදියුණු කිරීම් නිදහස් ප්‍රාථමික වාසස්ථානයට සිදු කරන්න: වයස්ගත වහලක් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න, නව HVAC උදුනක් ස්ථාපනය කරන්න, රෝල්-ඉන් ෂවර් සහිත නාන කාමරයක් ප්‍රතිනිර්මාණය කරන්න, රෝද පුටු බෑවුමක් ස්ථාපනය කරන්න, ජනෙල් ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න, හෝ ප්‍රජා කලත්‍රයාගේ නිවස සඳහා නව මුළුතැන්ගෙයි උපකරණ මිලදී ගන්න.
** ආපසු හැරවිය නොහැකි පෙර ගෙවූ අවමංගල්‍ය සහ භූමදාන සැලැස්මක් මිල දී ගන්න:** බලපත්‍රලාභී අවමංගල්‍ය නිවසකට ගොස් එක් කලත්‍රයෙකුට ඩොලර් 10,000 සිට 15,000 දක්වා රාජ්‍ය අනුමත ** ආපසු හැරවිය නොහැකි අවමංගල්‍ය භාරයක් බවට පරිවර්තනය කරන්න
විමුක්ති පවුලේ වාහනය උත්ශ්‍රේණි කිරීම හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම: පැරණි මෝටර් රථයක (හෝ පැරණි මෝටර් රථ දෙකක) වෙළඳාම් කිරීම සහ අයදුම්කරුගේ හෝ ප්‍රජා කලත්‍රයාගේ නමින් නම් කර ඇති ** විශ්වාසනීය නව හෝ ප්‍රමාද මාදිලියේ මෝටර් රථයක්** (හෝ රෝද පුටුවට ප්‍රවේශ විය හැකි වෑන් රථයක්) මිලදී ගන්න.
වැඩිහිටියන් සඳහා ආවරණය නොවන වෛද්‍ය, දන්ත, ශ්‍රවණ සහ සුවපහසු අයිතම මිලදී ගන්න: අභිරුචි දන්තාලේප හෝ දන්ත බද්ධ කිරීම්, ඉහළ පෙළේ නිර්දේශිත ඇස් කණ්ණාඩි, ඩිජිටල් ශ්‍රවණාධාර, අභිරුචිකරණය කරන ලද මෝටර් කළ හෝ අභ්‍යවකාශයට ඇලවිය හැකි රෝද පුටුවක්, ඔවුන්ගේ සාත්තු නිවාස කාමරය සඳහා සෝපාන රෙක්ලයිනර් පුටුවක්, ටැබ්ලට් ලා පරිගණකයක් සහිත සම්පූර්ණ ඇඳුම් කට්ටලයක් මිලදී ගන්න.
Medicaid-අනුකූල තනි වාරික ක්ෂණික වාර්ෂික (SPIA) ක්‍රියාත්මක කරන්න (වැඩිහිටි නීති නීතීඥයෙකු හරහා): යටතේ 42 U.S.C. § 1396p©(1)(F)-(G), බොහෝ ප්‍රාන්තවල විවාහක ප්‍රජා කලත්‍රයෙකුට (හෝ රොටි භාගයක් උපක්‍රමයක් භාවිතා කරන තනි අයදුම්කරුවෙකුට) ඩොලර් ලක්ෂ ගණනක අතිරික්ත ගණන් කළ හැකි මුදල් ආරක්‍ෂිත Medicaid-අනුකූල ක්ෂණික වාර්ෂිකව ආරක්ෂිත ආදායමක් බවට පරිවර්තනය කළ හැකිය. වාර්ෂිකව ආපසු හැරවිය නොහැකි, පැවරිය නොහැකි, සත්‍ය වශයෙන්ම හොඳ නම්, සමාන මාසික වාරිකවලින් ගෙවනු ලැබේ, සහ ගෙවනු ලබන ප්‍රතිලාභ දක්වා ඉතිරි ප්‍රතිලාභියා ලෙස රාජ්‍ය Medicaid නියෝජිතායතනය නම් කරයි.

"ආදායම් සීමාව" ගැටලුව විසඳීම (සුදුසුකම් ලත් ආදායම් භාර / මිලර් භාර)¶

එක්සත් ජනපද ප්‍රාන්තවලින් අඩක් පමණ (ෆ්ලොරිඩා, ටෙක්සාස්, ඔහියෝ, නිව් ජර්සි, ඇරිසෝනා, කොලරාඩෝ, ඉන්දියානා සහ ජෝර්ජියා ඇතුළුව) **"ආදායම් සීමාවේ රාජ්‍යයන්" ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. (ෆෙඩරල් SSI අනුපාතයෙන් සියයට 300 ක්, වාර්ෂිකව සකස් කර ඇත) ඩොලර් 1කින් පවා, සාත්තු නිවාසයට මසකට ඩොලර් 10,000ක් වැය වුවද, ඔබ **සුදුසුකම් සහිත ආදායම් භාරය (QIT) / Miller Trust නමින් සරල බැංකු ගිණුමක් විවෘත නොකළහොත් රාජ්‍ය පරිගණකය ස්වයංක්‍රීයව **Medicaid සුදුසුකම් ප්‍රතික්ෂේප කරයි.

flowchart TD
    A["හෙද නිවාස අයදුම්කරුගේ දළ මාසික ආදායම පරීක්ෂා කරන්න (සමාජ ආරක්ෂාව + විශ්‍රාම වැටුප)"] --> B{"ඔබ ජීවත් වන්නේ 'ආදායම් සීමාවක' සහ දළ ආදායම මසකට ඩොලර් 2,829 ඉක්මවන්නේද?"}
    B -->|"නැත: පහත තොප්පිය හෝ 'වෛද්‍යමය වශයෙන් අවශ්‍ය වියදම්-පහළ තත්ත්වය'"| C["මිලර් භාරයක් අවශ්‍ය නොවේ: ආදායම සෘජුවම රෝගියාගේ පිරිවැය / කලත්‍රයාගේ කොටස වෙත යොමු කෙරේ MMMNA"]
    B -->|"ඔව්: ආදායම් සීමාව තුළ මසකට ඩොලර් 2,829 කට වඩා"| D["සුදුසුකම් ලත් ආදායම් භාර (QIT / Miller Trust) ලේඛනයක් ක්‍රියාත්මක කරන්න"]
    D --> E["QIT හි නමින් කැපවූ පොළී නොවන පිරික්සුම් ගිණුමක් විවෘත කරන්න"]
    E --> F["සෑම මසකම QIT ගිණුමට තැන්පතු අයදුම්කරුගේ මාසික ආදායම සීමාව ඉක්මවයි"]
    F --> G["QIT ගිණුමෙන් මාසිකව හෙද නිවාස කොටස සහ කලත්‍රයා MMMNA ගෙවන්න"]

මිලර් භාරයක් ක්‍රියා කරන ආකාරය: ෆෙඩරල් ප්‍රඥප්තිය මගින් අවසර ලබා දී ඇත (42 U.S.C. § 1396p(d)(4)(B)), සුදුසුකම් ලත් ආදායම් භාරය (QIT) යනු ජ්‍යෙෂ්ඨ හෝ ඔවුන්ගේ නියෝජිතයා විසින් අත්සන් කරන ලද සරල පිටු 4ක විශ්වාසනීය ලේඛනයකි. ඔබ අත්සන් කරන ලද QIT ලේඛනය ඕනෑම බැංකුවකට ගෙන ගොස්, "[දෙමාපියන්ගේ නම] සුදුසුකම් ලත් ආදායම් භාරය," නමින් කැපවූ පිරික්සුම් ගිණුමක් විවෘත කර, වැඩිහිටි නිවාසයේ පිරිවැය කොටස ගෙවීමට පෙර සෑම මසකම ජ්‍යෙෂ්ඨයාගේ මාසික විශ්‍රාම වැටුප හෝ සමාජ ආරක්ෂණ තැන්පතුව එම QIT ගිණුමට මාරු කරන්න. මිලර් භාරයකට තැන්පත් කරන සෑම ඩොලරයක්ම නීත්‍යානුකූලව ඩොලර් 2,829 ආදායම් සීමාවෙන් බැහැර කර ඇත, සම්පූර්ණ හෙද නිවාස මෙඩිකේඩ් සුදුසුකම් වහාම විවෘත කරයි.

පශ්චාත් මරණ "වෛද්‍ය වතු ප්‍රතිසාධනය" (MERP) වලින් පවුලේ නිවස ආරක්ෂා කිරීම¶

ප්‍රාථමික පවුලේ වාසස්ථානය ජ්‍යෙෂ්ඨයා ජීවත්ව සිටියදී** නිදහස් කර ඇතත්, ෆෙඩරල් නීතිය (42 U.S.C. § 1396p(b)) සෑම ප්‍රාන්තයකටම Medicaid Estate Recovery Program (MERP) ක්‍රියාත්මක කිරීමට අවශ්‍ය වේ. ඔවුන් වෙනුවෙන් ගෙවා ඇත.

මෙම නීත්‍යානුකූල පලිහ භාවිතයෙන් ඔබේ පවුලේ නිවස පශ්චාත් මරණ වතු ප්‍රතිසාධනයෙන් ආරක්ෂා කරන්න:

වතු ප්‍රතිසාධනයට එරෙහි නිරපේක්ෂ ව්‍යවස්ථාපිත තීරු: පහත සඳහන් ඥාතීන්ගෙන් ඕනෑම ජීවත්ව සිටින අතරතුර ෆෙඩරල් නීතිය මෙඩිකේඩ් වතු ප්‍රතිසාධනය දැඩි ලෙස තහනම් කරයි:
- ** දිවි ගලවා ගත් කලත්‍රයා** (ඔවුන් ජීවත් වන ඕනෑම තැනක);
- වයස අවුරුදු 21 ට අඩු දරුවෙකු **; හෝ
- ඕනෑම වයසක ** අන්ධ හෝ ස්ථිර ආබාධිත දරුවෙකු**.
ප්‍රතිසාධනය පරිවාසයට සීමා කරන ප්‍රාන්තවල "Lady Bird Deed" (වැඩිදියුණු කළ ජීවිත වතු ඔප්පුව) හෝ "Transfer on Death (TOD) Deed" භාවිතා කරන්න: බොහෝ ප්‍රාන්තවල (ෆ්ලොරිඩා, ටෙක්සාස්, මිචිගන්, සහ වෙනත්) Medicaid Estate Recovery හට පමණක් ** දේපල හරහා ගමන් කරන ** දේපළවලට හිමිකම් පෑ හැකිය. ජ්‍යෙෂ්ඨයාට නීත්‍යානුකූල හැකියාවක් ඇති අතර (හෝ පැහැදිලිවම තෑගි/විශ්වාස බලතල ලබා දෙන ඇටෝර්නි බලපත්‍රයක් හරහා) ජ්‍යෙෂ්ඨයා සඳහා සියයට 100ක ජීවිත කාලයක හිමිකාරිත්වය සහ පාලනය රඳවා තබා ගන්නා අතර (** වසර 5ක කාලයක සිට ස්වයංක්‍රීයව නිවසින් බැහැරව මරණීය දණ්ඩනය ලැබීමට හේතු වේ), සහ පරිවාස වතු ප්‍රතිසාධනය.
ජාත්‍යන්තර සමානතා (එක්සත් රාජධානියේ ප්‍රාදේශීය අධිකාරියේ සත්කාර සීමාව, කල් දැමූ ගෙවීම් ගිවිසුම්, සහ NHS අඛණ්ඩ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ):
- එක්සත් රාජධානියේ, ප්‍රාදේශීය සභා සමාජ සත්කාරය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ පරීක්ෂා කිරීම (දැනට එංගලන්තයේ පවුම් 23,250** ට වඩා වැඩි) **සහකාරිය, සිවිල් සහකරු හෝ ඥාතියෙකු වයස 60 හෝ ඊට වැඩි (හෝ නොහැකියාවෙන්) දිගටම පවතින තාක් කල් පවුලේ නිවසේ වටිනාකම සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හැරීමයි.
- එක්සත් රාජධානියේ සාත්තු නිවාසයක් සඳහා සතයක් ගෙවීමට පෙර, සෑම විටම NHS අඛණ්ඩ සෞඛ්‍ය සේවා (NHS CHC) සඳහා විධිමත් බහුවිධ තක්සේරුවක් ඉල්ලා සිටින්න: ජ්‍යෙෂ්ඨයාට "ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතාවයක්" (දරුණු, සංකීර්ණ, අනපේක්ෂිත සායනික අවශ්‍යතා) තිබේ නම්, **NHS හි මූල්‍ය පරීක්ෂණ ගාස්තු සමඟ 100 ප්‍රතිශතයක් ගෙවිය යුතුය. ජ්‍යෙෂ්ඨයාට කොපමණ මුදල් හෝ දේපළ තිබුණත්.

නිතර අසන ප්රශ්න¶

මගේ දෙමාපියන්ගේ නොගෙවූ බිල්පත වෙනුවෙන් මට (වැඩිහිටි දරුවාට) පුද්ගලිකව නඩු පැවරීමට සාත්තු නිවාසයට හැකිද?¶

ඔබ කිසි විටෙක පුද්ගලික මූල්‍ය ඇපකරුවෙකු ලෙස ඇතුළත් කිරීමේ කොන්ත්‍රාත්තුවට අත්සන් නොකළේ නම් සහ ඔබ කිසි විටෙකත් සොරකම් නොකළේ නම්, සඟවාගෙන හෝ ඔබේ මාපියන්ගේම මුදල් හෝ සමාජ ආරක්ෂණ චෙක්පත් තබා නොගත්තේ නම්, සාමාන්‍යයෙන් සාත්තු නිවාසයට සාමාන්‍යයෙන් ෆෙඩරල් නීතිය (42 U.S.C. § 1396r(c)(5)(A)(ii)) යටතේ ඔබේ මාපියන්ගේ බිල්පත් සඳහා පුද්ගලිකව වගකීම පැවරිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටි දරුවන්ට සාත්තු නිවාස සාර්ථකව නඩු පවරන උගුල් දෙකක් ගැන අතිශයින්ම පරෙස්සම් වන්න: (1) ඔබ ඔබේ දෙමාපියන් සඳහා මූල්‍ය ඇටෝර්නි බලය (POA) දරන්නේ නම් සහ ඔබ නොසැලකිලිමත් ලෙස ඔබේ දෙමාපියන්ගේම මාසික සමාජ ආරක්ෂණ/විශ්‍රාම වැටුප් චෙක්පත පහසුකම වෙත හැරවීමට හෝ ඔබ විසින් ඉල්ලා සිටින බැංකු ප්‍රකාශන භාර දීමට අපොහොසත් වේ නම්. වගකිවයුතු පාර්ශ්වයක් ලෙස කොන්ත්රාත්තුව උල්ලංඝනය කිරීම"; සහ (2) සක්‍රීය "දරු වගකීම් ප්‍රඥප්ති" සහිත ප්‍රාන්ත කිහිපයක (වඩාත් කැපී පෙනෙන ලෙස පෙන්සිල්වේනියාව), වැඩිහිටි දරුවන් මෙඩිකේඩ් ඉල්ලුම්පතකට බාධා කළ විට හෝ දෙමාපිය අරමුදල් වෙනතකට යොමු කළ විට උසාවි ඉඳහිට ඔවුන් වගකිව යුතු වේ. සෑම විටම ඉක්මනින් Medicaid සඳහා අයදුම් කරන්න සහ නියමිත වේලාවට දෙමාපියන්ට අවශ්‍ය මාසික රෝගියා-වගකීම් කොටස ගෙවන්න.

සාත්තු නිවාසයේ සිටින මගේ මාපියන්ට දැනටමත් ඩිමෙන්ශියාව වැළඳී ඇති අතර කිසි විටෙකත් ඇටෝර්නි බලපත්‍රයක් අත්සන් නොකළේ නම් කුමක් කළ යුතුද?¶

ඔබේ මාපියන්ට මූල්‍ය ඇටෝර්නි බලයක් (POA) අවබෝධ කර ගැනීමට සහ අත්සන් කිරීමට සංජානන හැකියාවක් නොමැති නම් සහ ඔවුන්ගේ බැංකු ගිණුම්, IRA, හෝ නිවාස ඔප්පුව තනිකරම ඔවුන්ගේ නමින් නම් කර තිබේ නම්, වසර 5ක ආපසු බැලීමේ ප්‍රකාශ එකතු කිරීමට හෝ වියදම් කිරීම ක්‍රියාත්මක කිරීමට බැංකු ඔබට ඔවුන්ගේ ගිණුම් වෙත ප්‍රවේශ වීමට ඉඩ දීම ප්‍රතික්ෂේප කරයි. පළමුව, ජ්‍යෙෂ්ඨයෙකුට සහය වන ඕනෑම අයෙකුට ගොනු කරන මාසය තුළ අගුලු දැමීම සඳහා බලයලත් නියෝජිතයෙකු ලෙස මූලික Medicaid අයදුම් පත්‍රය අත්සන් කර ඉදිරිපත් කළ හැකි බව සලකන්න, ඔබ අයදුම්කරු අසමත් බව නඩු සේවකයාට ලිඛිතව දැනුම් දුන්නොත් වත්කම් සත්‍යාපන පද්ධතිය (AVS) හරහා සෘජුවම බැංකු ශේෂ ඉල්ලා සිටීමට රාජ්‍ය Medicaid ආයතනවලට පරිපාලන බලය ඇත. දෙවනුව, ඇත්ත වශයෙන්ම ශීත කළ බැංකු ගිණුම් වෙත ප්‍රවේශ වීමට සහ වියදම් කිරීමට, ඔබට **වතුවල සංරක්ෂණය / භාරකාරත්වය** සඳහා ඔබේ ප්‍රාන්ත පරිවාස / ආදේශක අධිකරණයට හදිසි පෙත්සමක් ගොනු කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත (නැතහොත් අබලන් වූ කලත්‍රයාගේ වත්කම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ප්‍රජා කලත්‍රයා වෙත පැවරීමේ තනි ගනුදෙනු අධිකරණ ආරක්ෂණ නියෝගයක් ඉල්ලා සිටින්න).

Medicaid ආපසු ගොස් පසුගිය වසර 5 සිට දෙමාපියන්ගේ සමාජ ආරක්ෂණ චෙක්පත් ලබා ගනීද?¶

අංකය. අවුරුදු 5 (මාස 60) Medicaid Look-Back Period ඔබේ මාපියන් ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ජීවන වියදම්, කුලී, සිල්ලර බඩු, උපයෝගිතා, නිවාස ආරක්ෂණ සහායකයින්, බදු හෝ නිවාඩු සඳහා පසුගිය වසර පහ තුළ නීත්‍යානුකූලව වියදම් කළ මුදල් ආපසු ලබා නොදේ. වසර 5ක විගණනය සොයන්නේ **සාධාරණ ත්‍යාග හෝ සාධාරණ වෙළෙඳපොළ වටිනාකමට වඩා අඩු මුදලකට** (මුණුපුරාට ඩොලර් 10,000ක චෙක්පතක් ලිවීම හෝ ඩොලර් බිංදුවකට බෑණෙකුට කුටියක් ඔප්පු කිරීම වැනි) පමණි. ඔබේ මාපියන්ගේ මුදල් ඔබේ මාපියන් (හෝ ඔවුන්ගේ සහකරු හෝ සහකාරිය) සඳහා භාණ්ඩ සහ සේවා සඳහා වැය කරන තාක් එම වියදම් සියයට 100ක් නීත්‍යානුකූල වේ. කෙසේ වෙතත්, Medicaid විසින් ලේඛනගත නොකළ මුදල් ආපසු ගැනීම් සත්‍යාපනය නොකළ තෑගි ලෙස සලකන බැවින්, ලිඛිත **පුද්ගලික සත්කාර ගිවිසුමක්** සහ රිසිට්පත් නොමැතිව "මේස යට" අවිධිමත් රැකවරණ සපයන්නන්ට ගෙවීම සඳහා විශාල ATM මුදල් ආපසු ගැනීමෙන් වළකින්න.

නිරෝගී සහකරු හෝ සහකාරියට අපගේ ඉතුරුම් සියල්ලම තබා ගත හැකි වන පරිදි අපි නීත්‍යානුකූල දික්කසාදයක් ලබා ගත යුතුද?¶

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, "Medicaid දික්කසාදයක්" ලබා ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම අනවශ්‍ය වන අතර බොහෝ විට නිරෝගී සහකරු හෝ සහකාරිය විවාහ වී සිටීම සහ ෆෙඩරල් කලත්‍ර දිළිඳුකමේ මෙවලම් භාවිතා කරනවාට වඩා නරක අතට හැරේ. ඔබ දික්කසාද වුවහොත්, ඔබට ස්වයංක්‍රීය කලත්‍ර දිළිඳුකම ආදායම් මාරුව (MMMNA) අහිමි වේ, අවුරුදු 10 ට අඩු විවාහක නම් මියගිය කලත්‍රයාගේ ඉහළ සමාජ ආරක්ෂණ දිවි ගලවා ගත් ප්‍රතිලාභය උරුම කර ගැනීමට ඔබට ඇති අයිතිය ඔබට අහිමි වේ, සහ Medicaid ආයතන විසින් වෛද්‍ය අර්බුදයකදී අත්සන් කරන ලද දික්කසාද බේරුම් කිරීම් වංචනික ලෙස ආපසු හැරී බැලීමක් ලෙසට අභියෝග කරයි. ඒ වෙනුවට, විවාහ වී සිටීම සහ නිදහස් නිවස, $154,140 CSRA, සහ Medicaid-අනුකූල ක්ෂණික වාර්ෂික හෝ උසාවි ආධාරක නියෝගයක් ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා සහතික ලත් වැඩිහිටි නීති නීතිඥ (CELA) භාවිතා කිරීම සාමාන්‍යයෙන් විවාහක යුවළකගේ ජීවිත ඉතිරිකිරීම්වලින් සියයට 90 සිට 100 දක්වා ප්‍රමාණයක් ආරක්ෂා කරයි.

මූලාශ්‍ර පරීක්ෂා කළා¶

එක්සත් ජනපද කේතය සහ Medicare සහ Medicaid සේවා සඳහා මධ්‍යස්ථාන (CMS, United States): 42 U.S.C. § 1396r-5 (ඇතැම් ආයතනික කලත්‍රයන් සඳහා ආදායම් සහ සම්පත් ප්‍රතිකාර කිරීම / කලත්‍රයා දිළිඳුකමේ ප්‍රමිතීන්: CSRA සහ MMMNA) සහ 42 U.S.C. § 1396p (බලපත්‍ර, ගැලපීම්, වතු ප්‍රතිසාධනය, 60-මාස-බැක්-ආපසු මාරු කිරීම්, රැකවරණ ළමා නිදහස් කිරීම්, සහ සුදුසුකම් ලත් ආදායම / මිලර් භාර).
ෆෙඩරල් හෙද නිවාස ප්‍රතිසංස්කරණ පනත (OBRA '87, එක්සත් ජනපදය): 42 යූ.එස්.සී. § 1396r©(5)(A)(ii) සහ 42 C.F.R. § 483.15 (පන්නා දැමීමට එරෙහිව "මෙඩිකේඩ් පොරොත්තු" පදිංචිකරුවන් ඇතුළත් කර ගැනීම සහ ආරක්ෂා කිරීම සඳහා තෙවන පාර්ශවීය මූල්‍ය ඇපකර අවශ්‍ය කිරීමට එරෙහිව තහනම් කිරීම).
සමාජ ආරක්ෂණ පරිපාලනය (SSA, එක්සත් ජනපදය): වැඩසටහන් මෙහෙයුම් අත්පොත පද්ධතිය (POMS) SI 01130.100 හරහා SI 01130.420 (බැහැර සම්පත්: ප්‍රාථමික නේවාසික කොටස් සීමාවන්, එක් මෝටර් රථයක් නිදහස් කිරීම, සහ ආපසු අයකරගත හැකි Bur).
වැඩිහිටි නීති නීතීඥවරුන්ගේ ජාතික ඇකඩමිය (NAELA) සහ ගුණාත්මක දිගු කාලීන සත්කාර සඳහා ජාතික පාරිභෝගික හඬ (එක්සත් ජනපදය): අර්බුද මෙඩිකේඩ් වියදම්-පහළ කිරීමේ මාර්ගෝපදේශ, පුද්ගලික සත්කාර ගිවිසුම්, සහ නීති විරෝධී හෙද නිවාස එකතුකිරීම්වලට එරෙහි ආරක්ෂාව.
සෞඛ්‍ය හා සමාජ සත්කාර දෙපාර්තමේන්තුව සහ NHS එංගලන්තය (එක්සත් රාජධානිය): ආරක්ෂක පනත 2014 ව්‍යවස්ථාපිත මාර්ගෝපදේශය (ඇමුණුම B: වයස අවුරුදු 60ට වැඩි කලත්‍රයන් සහ ඥාතීන් සඳහා ප්‍රාග්ධනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ප්‍රධාන වාසස්ථානය නොසලකා හැරීම) සහ *NHSC Continuing NHS සඳහා ජාතික රාමුව.