इमर्जन्सी नर्सिंग होम मेडिकेड क्रायसिस प्लॅनिंग आणि जोडीदार मालमत्ता संरक्षण¶

जेव्हा एखाद्या वयस्कर प्रौढ व्यक्तीला आपत्तीजनक स्ट्रोक, हिप फ्रॅक्चर किंवा अल्झायमर रोगाची अचानक प्रगती होते आणि हॉस्पिटलच्या पुनर्वसनातून स्किल्ड नर्सिंग फॅसिलिटी (SNF) मध्ये कायमस्वरूपी दीर्घकालीन देखरेखीमध्ये संक्रमण होते, तेव्हा कुटुंबांना त्वरित आर्थिक धक्का बसतो. मानक आरोग्य विमा आणि युनायटेड स्टेट्स मेडिकेअर भाग A दीर्घकालीन कस्टोडियल नर्सिंग होम केअरसाठी पैसे देत नाही एकदा अल्पकालीन कुशल पुनर्वसन संपले की (सामान्यत: 20 ते 100 दिवसांनंतर). अचानक, नर्सिंग होम बिझनेस ऑफिस कुटुंबाला **9,000 ते 15,000 US डॉलर्स दरमहा ** (किंवा युनायटेड किंगडममध्ये दर आठवड्याला 1,200 ते 1,800 पौंड) असे खाजगी-पगाराचे बिल सादर करते), घाबरलेले पती/पत्नी आणि प्रौढ मुले दोन विनाशकारी चुका करण्यास प्रवृत्त करतात: प्रौढ व्यक्तीच्या बिलावर स्वाक्षरी करणे, प्रौढ व्यक्तीच्या बिलावर स्वाक्षरी करणे. किंवा 60-महिना (5-वर्ष) Medicaid लुक-बॅक कालावधी चे उल्लंघन करून पालकांची बचत नातेवाईकांना देणे.

एखाद्या प्रिय व्यक्तीला लाँग-टर्म केअर इन्स्टिट्यूशनल मेडिकेड साठी पात्र होण्यासाठी तुम्हाला दिवाळखोर होण्याची, कुटुंबाची घरे विकण्याची किंवा घरातील निरोगी जोडीदाराला दरिद्री बनवण्याची गरज नाही, जरी रुग्ण आज आधीपासून नियोजन न करता नर्सिंग होमच्या बेडवर बसलेला असताना देखील. फेडरल मेडिकेड कायदा (42 U.S.C. § 1396r-5) शक्तिशाली **विवाहित "सामुदायिक जोडीदार" ला घरात राहण्याची परवानगी देतो ** **१५४,१४० डॉलर्स ** पर्यंत ठेवण्याची परवानगी देतो. वार्षिक), आणि एकत्रित उत्पन्नाचे 3,853.50 डॉलर प्रति महिना पर्यंत, अविवाहित किंवा विवाहित अर्जदारांना जादा रोख रक्कम जागेवरच कायदेशीररित्या मुक्त मालमत्तेत रूपांतरित करण्याची परवानगी देते. हे मार्गदर्शक बेकायदेशीर नर्सिंग होम आर्थिक दबाव थांबवण्यासाठी, लुक-बॅक ट्रान्सफर दंड टाळण्यासाठी आणि इमर्जन्सी मेडिकेड खर्च-डाउन अंमलात आणण्यासाठी तात्काळ आपत्कालीन पावले प्रदान करते.

आता हे करा¶

1. नर्सिंग होम प्रवेश करारावर तुमच्या स्वतःच्या नावाने किंवा वैयक्तिक "आर्थिक हमीदार" म्हणून कधीही स्वाक्षरी करू नका. सुविधा विवादादरम्यान पालकांना तीव्र वैद्यकीय आणीबाणीचा सामना करावा लागत असल्यास, तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर कॉल करा (911 युनायटेड स्टेट्स आणि कॅनडा मध्ये, 112 युरोपियन युनियन ओलांडून, 999 युनायटेड किंगडममध्ये) किंवा आमचे तपासा आपत्कालीन क्रमांक निर्देशिका फेडरल नर्सिंग होम रिफॉर्म ॲक्ट (42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii)) अंतर्गत, प्रवेशाची अट म्हणून एखाद्या प्रौढ मुलाला किंवा तृतीय पक्षाला वैयक्तिकरित्या पेमेंटची हमी देण्याची आवश्यकता असण्यापासून सुविधेला सक्त मनाई आहे; "वैयक्तिक आर्थिक दायित्वाशिवाय [पालकांच्या नावासाठी] पॉवर ऑफ ॲटर्नी अंतर्गत एजंट म्हणून कठोरपणे स्वाक्षरी करा."
2. भेट देण्यापूर्वी, हस्तांतरित करण्यापूर्वी किंवा मुलाचे नाव कोणत्याही बँक खात्यात, घराच्या करारात किंवा कारच्या शीर्षकात जोडण्यापूर्वी ताबडतोब थांबा. नर्सिंग होम मेडिकेडसाठी अर्ज करण्यापूर्वी **६० महिन्यांत (५ वर्षे) ** वाजवी बाजार मूल्यापेक्षा कमी किंमतीत पैसे देणे किंवा विक्री करणे (कॅलिफोर्नियामध्ये ३० महिने, टप्प्याटप्प्याने) गंभीर **मेडिकेड ** पेनॅलॉइड आणि पेनल्टी ट्रान्स्फर ** पेनल्टी ट्रान्स्फर **ला चालना देते. महिने किंवा वर्षांसाठी शून्य मेडिकेड कव्हरेज.
3. एल्डर लॉ ॲटर्नी किंवा शिप समुपदेशकाशी सल्लामसलत करण्यापूर्वी नर्सिंग होमला पैसे देण्यासाठी कौटुंबिक घर किंवा सेवानिवृत्ती खाती कधीही विकू नका. ** विवाहित जोडप्यासाठी (किंवा एकल ज्येष्ठ व्यक्तीने स्वाक्षरी केलेले "इंटेंट टू रिटर्न होम" स्टेटमेंट 713,000 ते 1,071,000,071 डॉलर्सपर्यंत) स्वाक्षरी केलेले आहे. मेडिकेड पात्रतेसाठी मुक्त मालमत्ता, तर घराची विक्री केल्यास सूट मिळालेल्या घराचे गणना करण्यायोग्य रोख रकमेत रूपांतर होते जे नर्सिंग होम जप्त करेल.
4. **नर्सिंग होम रहिवासी विवाहित असल्यास औपचारिक "संसाधन मूल्यमापन / स्नॅपशॉट तारीख" गणनेची मागणी करा. ** फेडरल पती-पत्नी गरीबी नियमांनुसार, घरी राहणारा निरोगी जोडीदार (समुदाय जोडीदार) कायदेशीररित्या संरक्षित सीएस आणि आरएएएम समुदायामध्ये (सीएसआयएम) संरक्षित राहण्याचा अधिकार आहे. मासिक देखभाल आवश्यक भत्ता (MMMNA) त्यामुळे त्यांना कधीही निराधार सोडले जाणार नाही.
5. **कॅलेंडर महिन्याच्या समाप्तीपूर्वी तुम्हाला तत्काळ खर्च-डाउनची आवश्यकता असल्यास "गणनीय मालमत्ता" कायदेशीररित्या "सवलत मालमत्ता" मध्ये रूपांतरित करा. ** अतिरिक्त बचत नर्सिंग होमला देण्याऐवजी किंवा ते बेकायदेशीरपणे देण्याऐवजी, अर्जदार कायदेशीररित्या **कौटुंबिक घराच्या दुरुस्तीसाठी मूल्य-मुक्त मूल्य किंवा कौटुंबिक मोबदल्याच्या खरेदीवर कायदेशीररित्या मोजण्यायोग्य रोख खर्च करू शकतात: अपरिवर्तनीय प्री-पेड अंत्यसंस्कार आणि दफन ट्रस्ट खरेदी करणे, आवश्यक दंत काळजी, चष्मा किंवा व्हीलचेअर खरेदी करणे किंवा Medicaid-अनुरूप जोडीदार वार्षिकी चालवणे.
6. "मेडिकेड प्रलंबित" अर्ज सबमिट करा आणि राज्य फाइलवर प्रक्रिया करत असताना बेदखल करण्याच्या विरोधात तुमचा हक्क सांगा. फेडरल नर्सिंग होम डिस्चार्ज नियमांनुसार (आमचे मार्गदर्शक पहा नर्सिंग होम गैरवर्तन, दुर्लक्ष, आणि निष्कासन संरक्षण), मेडिकेड-प्रमाणित नर्सिंग सुविधा रहिवाशांना नॉन-पेमेंटसाठी बाहेर काढू शकत नाही, तर सबमिट केलेला लॉन्ग-टर्म केअर मेडिकेड अर्ज राज्य एजन्सीकडे सक्रियपणे प्रलंबित आहे.

flowchart TD
    A["ज्येष्ठांना कायमस्वरूपी कस्टोडियल नर्सिंग होम केअरची आवश्यकता असते (मेडिकेअर रिहॅब एंडिंग)"] --> B{"नर्सिंग होमचे रहिवासी विवाहित आहेत की अविवाहित/विधवा आहेत?"}
    B -->|"विवाहित (एक जोडीदार घरी राहतो)"| C["फेडरल पती-पत्नी गरीबी नियम (42 USC 1396r-5) मागवा"]
    B -->|"अविवाहित, घटस्फोटित किंवा विधवा"| D["ऑडिट मोजण्यायोग्य वि. $2,000 वैयक्तिक मर्यादेविरुद्ध मुक्त मालमत्ता (CA/NY मध्ये जास्त)"]
    C --> E["घर, 1 कार आणि $154,140 पर्यंत CSRA समुदाय जोडीदारासाठी संरक्षित + इन्कम शिफ्ट (MMMNA)"]
    D --> F["'घरी परतण्याचा हेतू' किंवा केअरगिव्हर चाइल्ड सूट द्वारे प्राथमिक निवासस्थानाचे संरक्षण करा"]
    E --> G{"उर्वरित मोजण्यायोग्य मालमत्ता अद्याप राज्य मर्यादेच्या वर आहेत का?"}
    F --> G
    G -->|"होय: जादा मोजण्यायोग्य रोख"| H["महिना संपण्यापूर्वी कायदेशीर संकटाचा खर्च कमी करा (५ वर्षांच्या लुकबॅकमध्ये कधीही गिफ्ट मालमत्ता नाही)"]
    G -->|"नाही: मालमत्ता मर्यादेत"| I["राज्य 'इन्कम कॅप' विरुद्ध मासिक उत्पन्न तपासा (आवश्यक असल्यास पात्र उत्पन्न / मिलर ट्रस्ट वापरा)"]
    H --> I
    I --> J["लाँग-टर्म केअर मेडिकेड ॲप्लिकेशन फाइल करा ('मेडिकेड पेंडिंग' इव्हिकशन प्रोटेक्शन ट्रिगर करा)"]

मेडिकेअर 20 ते 100 दिवसांनंतर पैसे देणे का थांबवते (कुशल वि. कस्टोडियल केअर)¶

वृद्धावस्थेतील सर्वात सामान्य आर्थिक संकट हे स्किल्ड नर्सिंग फॅसिलिटी (SNF) मध्ये हॉस्पिटल नंतरच्या मुक्कामाच्या दिवस 20 ते दिवस 35 च्या आसपास उद्भवते. "मेडिकेअर 100 दिवस नर्सिंग होम पुनर्वसन कव्हर करते," असे कुटुंबांना हॉस्पिटलमध्ये ऐकू येते, फक्त मेडिकेअर नॉन-कव्हरेजची सूचना (फॉर्म CMS-10123) तीन आठवड्यांनंतर मेडिकेअर कव्हरेज 48 तासांत संपत आहे आणि कुटुंबाने 400 ते 500 डॉलर प्रतिदिन गुरुवारपासून सुरू केले पाहिजेत.

मेडिकेअर भाग A आणि लाँग-टर्म केअर मेडिकेड मधील कायदेशीर रेषा समजून घेणे हा संकट नियोजनाचा पाया आहे:

• मेडिकेअर भाग A (केवळ अल्प-मुदतीचे कुशल पुनर्वसन): पात्रता 3-मध्यरात्री रूग्णालयातील रूग्णालयात मुक्काम केल्यानंतर, पारंपारिक मेडिकेअर भाग A मध्ये 1 ते 20 दिवसांचे 100 टक्के कव्हर केले जाते आणि **204 डॉलर प्रतिदिन (20 ते 0 दिवसांसाठी) ** 0 दिवसांसाठी (ॲडज्युअल) ** 100 टक्के मेडिगॅप सप्लिमेंटल पॉलिसीद्वारे संरक्षित), **फक्त जोपर्यंत रुग्णाला दैनंदिन "कुशल काळजी" ** (जसे की दैनंदिन शारीरिक उपचार, व्यावसायिक उपचार, स्पीच थेरपी, किंवा जटिल IV/जखमेची नर्सिंग) आवश्यक असते आणि त्यात भाग घेतो. रुग्णाच्या गतिशीलतेच्या पठारावर किंवा त्यांना फक्त "कस्टोडियल केअर" (आंघोळ, ड्रेसिंग, शौचालय, खाणे आणि स्मृतिभ्रंश पर्यवेक्षणासाठी मदत) आवश्यक आहे, मेडिकेअर भाग A $0 देते, जरी रुग्णाने त्यांच्या 100 दिवसांपैकी फक्त 18 दिवस वापरले असले तरीही. (जर तुमचा असा विश्वास असेल की पुनर्वसन वेळेआधीच बंद केले जात आहे तरीही वरिष्ठ अजूनही सुधारू शकतील, तर आमचे वापरून त्वरित QIO अपील दाखल करा असुरक्षित हॉस्पिटल किंवा पुनर्वसन डिस्चार्ज अपील मार्गदर्शक.)
• लाँग-टर्म केअर इन्स्टिट्यूशनल मेडिकेड (कायमस्वरूपी कस्टोडियल + स्किल्ड केअर): एकदा ज्येष्ठांना नर्सिंग होममध्ये कायमस्वरूपी 24-तास कस्टोडियल केअरची आवश्यकता असते आणि खाजगी दीर्घकालीन काळजी विम्याची कमतरता असते, Medicaid हा युनायटेड स्टेट्समधील प्राथमिक सार्वजनिक कार्यक्रम आहे, जो 01-01 व्या वर्षी बिल भरतो. आर्थिक आणि क्लिनिकल ("नर्सिंग फॅसिलिटी लेव्हल ऑफ केअर") पात्रता नियमांची पूर्तता झाल्यानंतर रहिवाशाच्या उर्वरित आयुष्यासाठी अनिश्चित काळासाठी.

मोजण्यायोग्य वि. मुक्त मालमत्ता: Medicaid तुम्हाला काय ठेवू देते¶

बहुतेक यू.एस. राज्यांमध्ये दीर्घकालीन काळजी संस्थात्मक मेडिकेडसाठी पात्र होण्यासाठी, नर्सिंग होम अर्जदाराची "गणनीय मालमत्ता" (सवलत नसलेली संसाधने) महिन्याच्या शेवटच्या दिवशी 2,000 डॉलर्स पेक्षा कमी असणे आवश्यक आहे (टीप: कॅलिफोर्नियाने ** यॉर्क 20 ची नवीन मर्यादा पूर्णपणे काढून टाकली आहे आणि ** 4N ची मालमत्ता वाढवली आहे. मालमत्ता मर्यादा 31,175 डॉलर्सपेक्षा जास्त**).

तथापि, Medicaid तुमच्या मालकीच्या प्रत्येक गोष्टीची त्या 2,000-डॉलर मर्यादेत गणना करत नाही. फेडरल आणि राज्य मेडिकेड नियमन सर्व मालमत्तेची **सवलत (गैर-गणना करण्यायोग्य) मालमत्तेमध्ये विभाजित करतात जी तुम्ही मुक्तपणे ठेवू शकता आणि गणनीय मालमत्ता ज्या संरक्षित किंवा खर्च केल्या पाहिजेत.

फेडरल जोडीदार गरीब संरक्षण (जेव्हा एक जोडीदार घरी राहतो)¶

काँग्रेसने मेडिकेअर कॅटॅस्ट्रॉफिक कव्हरेज कायदा १९८८ (४२ U.S.C. § 1396r-5) अंमलात आणण्यापूर्वी, जेव्हा पती नर्सिंग होममध्ये दाखल झाला, तेव्हा मेडिकेडने मदत करण्यापूर्वी या जोडप्याला त्यांच्या संपूर्ण आयुष्यातील बचत 2,000 डॉलर्सपर्यंत खर्च करावी लागली आणि निरोगी पत्नीला घरी सोडले. आज, फेडरल पती-पत्नी गरीबी कायदा विवाहित जोडप्याला संस्थात्मक जोडीदार (नर्सिंग होममध्ये) आणि सामुदायिक जोडीदार (घरी किंवा स्वतंत्र जीवनात) मध्ये विभाजित करतो आणि घरातील जोडीदारासाठी मालमत्ता आणि मासिक उत्पन्न दोन्हीचे संरक्षण करतो.

1. वैवाहिक बचतीचे संरक्षण: समुदाय जोडीदार संसाधन भत्ता (CSRA)¶

फेडरल कायद्यांतर्गत, मेडिकेड एकतर जोडीदाराच्या मालकीच्या सर्व मोजण्यायोग्य मालमत्ता एकत्र करते (बँक खात्यावर कोणाचे नाव असो किंवा त्यांनी विवाहपूर्व करारावर स्वाक्षरी केली असली तरीही) आणि समुदाय जोडीदार ला समुदाय जोडीदार संसाधन भत्ता (CSRA) नावाचा संरक्षित हिस्सा ठेवण्याची परवानगी देते:

• कमाल CSRA (2024/2025 फेडरल स्टँडर्ड): **154,140 डॉलर्स ** पर्यंत (प्रत्येक जानेवारीला महागाईसाठी वरच्या दिशेने समायोजित) मोजण्यायोग्य द्रव बचत, प्लस सूट कुटुंबाचे घर, एक कार आणि प्री-पेड अंत्यविधी, तर **संस्थागत, अतिरिक्त 200 डॉलर्स ठेवतात.
• "100% कमाल CSRA राज्ये" वि. "50% स्नॅपशॉट राज्ये":
  • 100% राज्यांमध्ये (जसे की फ्लोरिडा, टेक्सास, न्यू यॉर्क, पेनसिल्व्हेनिया, जॉर्जिया आणि कोलोरॅडो), समुदाय जोडीदार आपोआप **154,140-डॉलर कमाल मर्यादेपर्यंत जोडप्याच्या मोजण्यायोग्य मालमत्तेपैकी 100 टक्के ठेवतो.
  • 50% स्नॅपशॉट स्टेट्स (जसे की ओहायो, न्यू जर्सी, नॉर्थ कॅरोलिना, व्हर्जिनिया आणि इंडियाना) मध्ये, समुदाय जोडीदार "स्नॅपशॉट तारीख" वर मोजल्यानुसार जोडप्याच्या एकूण मोजण्यायोग्य मालमत्तेपैकी **अर्धा (50%) ठेवतो (वरिष्ठांच्या घरी/घरी राहण्याच्या पहिल्या दिवसाची हमी) फेडरल किमान CSRA मजला ३०,८२८ डॉलर आणि कमाल कमाल मर्यादा १५४,१४० डॉलर.

2. मासिक उत्पन्नाचे संरक्षण: किमान मासिक देखभाल भत्ता आवश्यक आहे (MMMNA)¶

फेडरल कायदा विवाहित जोडप्यांसाठी मासिक उत्पन्न (सामाजिक सुरक्षा तपासणी, निवृत्तीवेतन, वार्षिकी) दोन पूर्णपणे भिन्न नियम लागू करतो:

1. सामुदायिक जोडीदाराच्या स्वतःच्या उत्पन्नासाठी "चेकवरील नाव" नियम: **समुदाय जोडीदाराच्या स्वतःच्या नावावर कोणताही मासिक सामाजिक सुरक्षा किंवा पेन्शन धनादेश देय असेल तो समुदाय जोडीदाराच्या मालकीचा १०० टक्के असेल. निरोगी जोडीदाराची स्वतःची पेन्शन किंवा सामाजिक सुरक्षा तपासणी कितीही मोठी असली तरीही, Medicaid संस्थात्मक जोडीदाराच्या नर्सिंग होम केअरसाठी पैसे देण्यासाठी समुदाय जोडीदाराच्या स्वतःच्या मासिक उत्पन्नाच्या एका पैशाला स्पर्श करू शकत नाही.
2. नर्सिंग होम जोडीदाराकडून कम्युनिटी जोडीदाराकडे (MMMNA): ** सामान्यत:, मेडिकेडवरील नर्सिंग होमच्या रहिवाशांनी त्यांच्या नर्सिंग होमच्या बिलासाठी ("रुग्ण दायित्व / खर्चाचा हिस्सा") त्यांच्या स्वत: च्या मासिक सामाजिक सुरक्षा आणि पेन्शन चेकचा बहुतेक भाग भरावा लागेल, फक्त 5 NA (5 NAP) ** ची लहान रक्कम ठेवा. दरमहा 130 डॉलर्स. तथापि, जर घरातील निरोगी सामुदायिक जोडीदार यांचे स्वतःचे मासिक उत्पन्न कमी असेल तर, राज्याच्या किमान मासिक देखभाल गरजा भत्ता (MMMNA) च्या खाली, ज्याची श्रेणी २,५५५ डॉलर ते ३,८५३.५० डॉलर प्रति महिना असेल तर, Medicaid मध्ये ** हस्तांतरणास परवानगी दिली जाते. त्यांच्या मासिक सामाजिक सुरक्षा आणि पेन्शनचा काही भाग (किंवा सर्व) दर महिन्याला थेट समुदाय जोडीदाराकडे तपासा जेणेकरून घरातील जोडीदार MMMNA राहण्यायोग्य उत्पन्नाच्या मजल्यापर्यंत पोहोचेल.

60-महिना (5-वर्ष) लुक-बॅक कालावधी आणि हस्तांतरण दंड कसे टाळावे¶

जेव्हा एखाद्या कुटुंबाला हे समजते की एका पालकाच्या बचत खात्यात 80,000 डॉलर्स आहेत आणि Medicaid साठी 2,000 डॉलर्सपेक्षा कमी असणे आवश्यक आहे, तेव्हा त्यांची पहिली प्रवृत्ती असते: "आज मुलांना 78,000 डॉलर्सचा धनादेश लिहू, किंवा आईचे घर तिच्या मुलाला 1 डॉलरला विकू, आणि नंतर उद्या Medicaid साठी अर्ज करू."

मेडिकेड ट्रान्सफर पेनल्टी डिव्हायझर कसे कार्य करते (आणि तो सापळा का आहे)¶

तुमच्या आईने तीन वर्षांपूर्वी तिच्या मुलांना 70,000 डॉलर भेट दिल्याचे Medicaid ला आढळल्यास, Medicaid मुलांना नम्रपणे पैशाची मागणी करत नाही; त्याऐवजी, मेडिकेड राज्याच्या मासिक दंड विभाजक (तुमच्या राज्यातील नर्सिंग होमची सरासरी मासिक किंमत, उदा. 10,000 डॉलर्स) द्वारे भेटवस्तू रक्कम विभाजित करून अपात्रतेचा दंड कालावधी मोजते:

आणखी वाईट म्हणजे, तूट कमी करण्याच्या कायद्यांतर्गत, तुमची आई (१) नर्सिंग होममध्ये राहेपर्यंत ७ महिन्यांच्या दंडाचे घड्याळ टिकत नाही, (२) अन्यथा तुटलेले (२,००० डॉलर्सपेक्षा कमी), आणि (३) मेडिकेड अर्ज सबमिट करते. जर मुलांनी आधीच ७० डॉलर्स खर्च केले असतील, तर आईने तीन वर्षापूर्वी ७० डॉलर्स खर्च केले आहेत. नर्सिंग होममध्ये शून्य पैसे आणि 7 महिन्यांचे न भरलेले 10,000-डॉलर-प्रति-महिना बिल.

(भेट आधीच दिली असल्यास संकटाचा उपचार: एखाद्या प्रौढ मुलाकडे अद्याप भेटवस्तू दिलेले पैसे असल्यास, पालकांच्या बँक खात्यात 100 टक्के भेटवस्तू परत केल्यास हस्तांतरण दंड पूर्णपणे "उपचार" होतो त्यामुळे तो कायदेशीररित्या सूट दिलेल्या वस्तूंवर खर्च केला जाऊ शकतो, किंवा एल्डर लॉ ॲटर्नी अंशतः अंमलात आणू शकतो ** "मेडिकल अटॉर्नी आणि प्रोफेसर नॉट. बरा.)

चार वैधानिक अपवाद जेथे घर किंवा पैसे हस्तांतरित केल्याने शून्य दंड होतो¶

फेडरल कायदा (42 U.S.C. § 1396p©(2)) नर्सिंग होम अर्जदाराला त्यांचे प्राथमिक निवासस्थान किंवा मालमत्ता चार विशिष्ट श्रेणीतील कुटुंबात हस्तांतरित करण्याची परवानगी देतो जरी Medicaid साठी अर्ज करण्यापूर्वीच्या दिवशी शून्य ५ वर्षांचा लुक-बॅक पेनल्टी सह:

1. जोडीदाराला हस्तांतरित करा: कोणत्याही मालमत्तेचे अमर्यादित हस्तांतरण किंवा पती-पत्नीमधील घराच्या डीडवर 100 टक्के दंडातून सूट आहे.
2. अंध किंवा कायमस्वरूपी अपंग मुलाकडे (कोणत्याही वयोगटातील): पालक मालमत्ता किंवा घर थेट अशा मुलाकडे हस्तांतरित करू शकतात जे अंधत्व किंवा कायमचे अपंगत्व (किंवा सोल बेनिफिट डिसॅबिलिटी ट्रस्ट/ स्पेशल नीड्स ट्रस्ट मध्ये) अंधत्व किंवा कायमस्वरूपी अपंगत्वाच्या व्याख्येची पूर्तता करणाऱ्या मुलाकडे (किंवा ६५ वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या अपंग व्यक्तीसाठी विशेष गरजा ट्रस्ट**) पेनल लूकबॅकसह.
3. "केअरगिव्हर चाइल्ड एक्झेम्प्शन" (फॅमिली होमचे हस्तांतरण): पालक त्यांचे प्राथमिक कौटुंबिक घर 100 टक्के मोफत आणि स्पष्ट (५ वर्षांचा लुक-बॅक आणि भविष्यातील मेडिकेड इस्टेट रिकव्हरी या दोन्हींमधून सूट) प्रौढ मुलगा किंवा मुलगी करू शकतात जे:
   • पालकांनी नर्सिंग होममध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी ** आणि ** किमान **दोन (२) पूर्ण वर्षे सतत पालकांच्या घरात वास्तव्य केले.
   • दस्तऐवजीकरण केलेली दैनंदिन काळजी (वैद्यकाचे पत्र आणि काळजी नोंदीद्वारे सत्यापित) प्रदान केली ज्यामुळे पालकांना त्या दोन वर्षांमध्ये संस्थात्मक नर्सिंग होम प्रवेशाची आवश्यकता होण्यास उशीर झाला.
4. "इक्विटी व्याजासह भावंड" सूट: ज्या भाऊ किंवा बहिणीला घरामध्ये आधीपासून इक्विटी मालकी स्वारस्य आहे आणि जेष्ठांनी नर्सिंग होममध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी लगेचच तेथे किमान **एक (1) वर्ष वास्तव्य केले आहे.

कायदेशीर संकट खर्च-डाउन चेकलिस्ट: 30 दिवसांत मोजण्यायोग्य रोख कशी कमी करावी¶

तुमचे पालक किंवा जोडीदार आज नर्सिंग होममध्ये असल्यास 20,000 ते 150,000 डॉलर्स Medicaid मालमत्तेच्या मर्यादेपेक्षा जास्त मोजण्यायोग्य बँक बचतीमध्ये असल्यास, तुम्हाला ते सर्व पैसे नर्सिंग होमकडे सुपूर्द करण्याची गरज नाही. Medicaid पात्रता महिन्याच्या शेवटच्या कॅलेंडरच्या दिवशी (किंवा अर्जाची तारीख) बँक बॅलन्सच्या स्नॅपशॉटवर निर्धारित केली जाते. तुम्ही महिन्याच्या शेवटच्या दिवशी मध्यरात्रीपूर्वी 2,000-डॉलरच्या उंबरठ्यापर्यंत जादा रोख खर्च करू शकता *अर्जदार किंवा त्यांच्या जोडीदाराच्या फायद्यासाठी योग्य बाजार मूल्यासाठी वस्तू आणि सेवा खरेदी करून:

• सक्षम घरावरील कर्ज आणि गहाण फेडा: गहाणखत, होम इक्विटी लाइन ऑफ क्रेडिट (HELOC), मालमत्ता कर थकबाकी किंवा अर्जदार किंवा समुदाय जोडीदाराचे क्रेडिट कार्ड कर्ज फेडणे किंवा फेडणे.
• मूलभूत प्राथमिक निवासस्थानासाठी भांडवली दुरुस्ती आणि प्रवेशयोग्यता सुधारणा करा: वृद्धत्वाची छत बदला, नवीन HVAC भट्टी स्थापित करा, रोल-इन शॉवरसह स्नानगृह पुन्हा तयार करा, व्हीलचेअर रॅम्प स्थापित करा, खिडक्या बदला किंवा समुदाय जोडीदाराच्या घरासाठी नवीन स्वयंपाकघर उपकरणे खरेदी करा.
• एक अपरिवर्तनीय प्री-पेड अंत्यसंस्कार आणि दफन योजना खरेदी करा: परवानाकृत अंत्यसंस्कार गृहाला भेट द्या आणि 10,000 ते 15,000 डॉलर प्रति जोडीदार राज्य-मंजूर अपरिवर्तनीय अंत्यसंस्कार ट्रस्ट, दफन प्लॉट, कास्केट आणि हेडस्टोनमध्ये रूपांतरित करा.
• मुक्त कौटुंबिक वाहन श्रेणीसुधारित करा किंवा बदला: जुन्या कारमध्ये (किंवा दोन जुन्या कार) व्यापार करा आणि अर्जदाराच्या किंवा समुदायाच्या जोडीदाराच्या नावाने शीर्षक असलेली एक विश्वासार्ह नवीन किंवा लेट मॉडेल ऑटोमोबाइल (किंवा व्हीलचेअर-ॲक्सेसिबल व्हॅन) खरेदी करा.
• ज्येष्ठांसाठी कव्हर न केलेले वैद्यकीय, दंत, श्रवण आणि आरामदायी वस्तू खरेदी करा: सानुकूल दातांची किंवा दंत रोपणांची खरेदी करा, उच्च प्रतीचे प्रिस्क्रिप्शन चष्मे, डिजिटल श्रवणयंत्र, सानुकूलित मोटार किंवा टिल्ट-इन-स्पेस व्हीलचेअर, त्यांच्या नर्सिंग होमसाठी लिफ्ट रीक्लिनर चेअर, टॅब्लेटची संपूर्ण कॉम्प्युटर रूम आणि कपड्यांसह पूर्ण कपड्यांची खोली. त्यांचे नाव.
• मेडिकेड-अनुपालक सिंगल प्रीमियम इमिजिएट ॲन्युइटी (SPIA) (एल्डर लॉ ॲटर्नीद्वारे) कार्यान्वित करा: 42 U.S.C. अंतर्गत § 1396p©(1)(F)-(G), बहुतेक राज्यांमध्ये विवाहित समुदाय जोडीदार (किंवा अर्धा-लोफ स्ट्रॅटेजी वापरणारा एकल अर्जदार) शेकडो हजार डॉलर्स जास्त मोजण्यायोग्य रोख रक्कम संरक्षित Medicaid-अनुपालक तात्काळ ॲन्युइटी मध्ये रूपांतरित करू शकतो जे निरोगी उत्पन्नाचे गणन करण्यायोग्य महिन्यासाठी प्रदान केलेल्या खर्चाच्या रकमेमध्ये रूपांतरित करते. ॲन्युइटी अपरिवर्तनीय, न नियुक्त करण्यायोग्य, वास्तविकपणे योग्य आहे, समान मासिक हप्त्यांमध्ये पैसे देते आणि देय फायद्यांपर्यंत उर्वरित लाभार्थी म्हणून राज्य Medicaid एजन्सीचे नाव देते.

"इन्कम कॅप" समस्या सोडवणे (पात्र उत्पन्न ट्रस्ट / मिलर ट्रस्ट)¶

यूएस राज्यांपैकी सुमारे निम्मी राज्ये (फ्लोरिडा, टेक्सास, ओहायो, न्यू जर्सी, ऍरिझोना, कोलोरॅडो, इंडियाना आणि जॉर्जियासह) "इन्कम कॅप स्टेट्स" म्हणून वर्गीकृत आहेत. इनकम कॅप स्टेटमध्ये, नर्सिंग होम अर्जदाराचे स्वतःचे सकल मासिक उत्पन्न (सामाजिक सुरक्षा + पेन्शन) ** कपातीपूर्वी 29 डॉलर्स ** 29% वजावटीच्या आधी (फेडरल SSI दराच्या 300 टक्के, दरवर्षी समायोजित) अगदी 1 डॉलर ने जरी, नर्सिंग होमची किंमत 10,000 डॉलर प्रति महिना असली तरी, तुम्ही क्वालिफाईड इनकम ट्रस्ट (QIT) / मिलर ट्रस्ट नावाचे साधे बँक खाते उघडत नाही तोपर्यंत राज्य संगणक आपोआप मेडिकेड पात्रता नाकारेल.

flowchart TD
    A["नर्सिंग होम अर्जदाराचे एकूण मासिक उत्पन्न तपासा (सामाजिक सुरक्षा + पेन्शन)"] --> B{"तुम्ही 'इन्कम कॅप स्टेट'मध्ये राहत आहात आणि एकूण उत्पन्न $2,829/महिन्यापेक्षा जास्त आहे का?"}
    B -->|"नाही: कॅपच्या खाली किंवा 'वैद्यकीयदृष्ट्या गरजू खर्च-खाली राज्य'"| C["कोणत्याही मिलर ट्रस्टची आवश्यकता नाही: उत्पन्न थेट रुग्णाच्या खर्चाच्या वाट्याला / जोडीदाराच्या MMMNA वर लागू केले जाते"]
    B -->|"होय: इनकम कॅप स्थितीत $2,829/महिना पेक्षा जास्त"| D["एक पात्र उत्पन्न ट्रस्ट (QIT / मिलर ट्रस्ट) दस्तऐवज कार्यान्वित करा"]
    D --> E["QIT च्या नावाने एक समर्पित नॉन-इंटरेस्ट चेकिंग खाते उघडा"]
    E --> F["अर्जदाराचे मासिक उत्पन्न क्यूआयटी खात्यात दर महिन्याला कॅपपेक्षा जास्त जमा करा"]
    F --> G["दर महिन्याला QIT खात्यातून नर्सिंग होमचा खर्च आणि जोडीदाराचा MMMNA हिस्सा भरा"]

• मिलर ट्रस्ट कसे कार्य करते: फेडरल कायद्याद्वारे अधिकृत (42 U.S.C. § 1396p(d)(4)(B)), एक क्वालिफाईड इन्कम ट्रस्ट (QIT) हा पॉवर ऑफ ॲटर्नी अंतर्गत वरिष्ठ किंवा त्यांच्या एजंटने स्वाक्षरी केलेला एक साधा 4-पानांचा ट्रस्ट दस्तऐवज आहे. तुम्ही स्वाक्षरी केलेले QIT दस्तऐवज कोणत्याही बँकेत घेऊन जा, "[पालकांचे नाव] पात्र उत्पन्न ट्रस्ट," शीर्षक असलेले समर्पित चेकिंग खाते उघडा आणि नर्सिंग होमच्या खर्चाचा हिस्सा भरण्यापूर्वी प्रत्येक महिन्याला ज्येष्ठांची मासिक पेन्शन किंवा सामाजिक सुरक्षा ठेव त्या QIT खात्यात हस्तांतरित करा. मिलर ट्रस्टमध्ये जमा केलेले प्रत्येक डॉलर कायदेशीररित्या २,८२९-डॉलरच्या उत्पन्नाच्या कॅपमधून वगळले जाते, पूर्ण नर्सिंग होम मेडिकेड पात्रता त्वरित अनलॉक करते.

मृत्यूनंतरच्या "मेडिकेड इस्टेट रिकव्हरी" (MERP) पासून कौटुंबिक घराचे संरक्षण करणे¶

जरी प्राथमिक कौटुंबिक निवासस्थान वरिष्ठ व्यक्ती हयात असताना सूट असली तरीही, फेडरल कायदा (42 U.S.C. § 1396p(b)) नुसार प्रत्येक राज्याने Medicaid इस्टेट रिकव्हरी प्रोग्राम (MERP) ऑपरेट करणे आवश्यक आहे जे मृत मेडिकेड प्राप्तकर्त्याच्या मृत्यूनंतर देय असलेल्या घराच्या परतफेड **बिलावर परतफेड करण्यासाठी दावा दाखल करते. त्यांच्या वतीने.

या कायदेशीर ढाल वापरून मृत्यूनंतरच्या संपत्ती पुनर्प्राप्तीपासून आपल्या कुटुंबाचे घर संरक्षित करा:

1. इस्टेट रिकव्हरी विरुद्ध संपूर्ण वैधानिक बार: खालील नातेवाईकांपैकी कोणतेही जिवंत असताना फेडरल कायदा मेडिकेड इस्टेट रिकव्हरीला कठोरपणे प्रतिबंधित करतो:
   • एक हयात असलेला जोडीदार (ते कुठेही राहतात);
   • २१ वर्षाखालील मूल; किंवा
   • **कोणत्याही वयोगटातील अंध किंवा कायमचे अपंग मूल.
2. "लेडी बर्ड डीड" (एन्हांस्ड लाइफ इस्टेट डीड) किंवा "ट्रान्स्फर ऑन डेथ (टीओडी) डीड" वापरा ज्या राज्यांमध्ये पुनर्प्राप्तीला प्रोबेटपर्यंत मर्यादा घालतात: अनेक राज्यांमध्ये (जसे की फ्लोरिडा, टेक्सास, मिशिगन आणि इतर), मेडिकेड इस्टेट रिकव्हरी केवळ प्रोबेटर **को ** मधून पास होणाऱ्या मालमत्तेवर दावा करू शकते. एन्हान्स्ड लाइफ इस्टेट डीड (लेडी बर्ड डीड) रेकॉर्ड करणे जेव्हा वरिष्ठांकडे कायदेशीर क्षमता असते (किंवा पॉवर ऑफ ॲटर्नीद्वारे जे स्पष्टपणे गिफ्टिंग/ट्रस्ट पॉवर देते) 100 टक्के आजीवन मालकी आणि नियंत्रण राखून ठेवते (ज्यामुळे **शून्य 5-वर्षे लुक-बॅक पेनल्टी) ** आपोआप घराबाहेर हस्तांतरित केली जाते आणि जन्मभर मृत्यूची शक्यता असते. प्रोबेट इस्टेट पुनर्प्राप्ती.
3. आंतरराष्ट्रीय समतुल्य (यूके लोकल ऑथॉरिटी केअर कॅप, डिफर्ड पेमेंट ॲग्रीमेंट्स आणि NHS कंटिन्युइंग हेल्थकेअर):
   • युनायटेड किंगडम मध्ये, स्थानिक कौन्सिल सोशल केअर म्हणजे चाचणी (सध्या इंग्लंडमध्ये २३,२५० पाउंड वर लाथ मारत आहे) **जोपर्यंत जोडीदार, नागरी भागीदार किंवा नातेवाईक **६० किंवा त्याहून अधिक वयाचा ** (किंवा अक्षम) मालमत्तेत राहतो तोपर्यंत कुटुंबाच्या घराच्या मूल्याकडे पूर्णपणे दुर्लक्ष केले जाते.
   • यूके नर्सिंग होमसाठी एक पैसा देण्याआधी, नेहमी NHS कंटिन्युइंग हेल्थकेअर (NHS CHC) साठी औपचारिक बहु-विद्याशाखीय मूल्यांकनाची मागणी करा: जर ज्येष्ठांना "प्राथमिक आरोग्याची गरज" (गंभीर, जटिल, अप्रत्याशित क्लिनिकल गरजा) असेल तर, NHS ला 100 टक्के आर्थिक मदत आणि सर्व आर्थिक मदतीसह घरपोच देणे आवश्यक आहे. चाचणी, वरिष्ठांकडे किती पैसे किंवा मालमत्ता आहे याची पर्वा न करता.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न¶

माझ्या पालकांच्या न भरलेल्या बिलासाठी नर्सिंग होम माझ्यावर (प्रौढ मुलावर) वैयक्तिकरित्या खटला भरू शकतो का?¶

जर तुम्ही वैयक्तिक आर्थिक हमीदार म्हणून प्रवेश करारावर कधीही स्वाक्षरी केली नसेल आणि तुम्ही तुमच्या पालकांचे स्वतःचे पैसे किंवा सामाजिक सुरक्षा धनादेश चोरले, लपवले किंवा ठेवले नाहीत, तर नर्सिंग होम सामान्यत: फेडरल कायदा (42 U.S.C. § 1396r(c)(5)(A)(ii) अंतर्गत तुमच्या पालकांच्या बिलासाठी वैयक्तिकरित्या जबाबदार धरू शकत नाही. तथापि, दोन सापळ्यांबद्दल अत्यंत सावधगिरी बाळगा जिथे नर्सिंग होम प्रौढ मुलांवर यशस्वीरित्या खटला भरतात: (1) जर तुम्ही तुमच्या पालकांसाठी फायनान्शिअल पॉवर ऑफ ॲटर्नी (POA) धारण केले असेल आणि तुम्ही निष्काळजीपणे तुमच्या पालकांचा स्वतःचा मासिक सामाजिक सुरक्षा/पेन्शन चेक सुविधेकडे वळवला नाही किंवा Medicaid द्वारे विनंती केलेली बँक स्टेटमेंट्स सुपूर्द करण्यात अयशस्वी झालात, तर तुमच्यासाठी "Dufidu/fidu" करू शकता. जबाबदार पक्ष म्हणून कराराचा भंग"; आणि (२) सक्रिय "फिलियल रिस्पॉन्सिबिलिटी स्टॅट्युट्स" (सर्वात विशेष म्हणजे पेनसिल्व्हेनिया) असलेल्या काही राज्यांमध्ये, कोर्टाने अधूनमधून प्रौढ मुलांना जबाबदार धरले आहे जेव्हा त्यांनी मेडिकेड अर्जात अडथळा आणला किंवा पालकांचा निधी वळवला. Medicaid साठी नेहमी त्वरित अर्ज करा आणि पालकांच्या आवश्यक मासिक रुग्ण-दायित्वाच्या वाटा वेळेवर भरा.

नर्सिंग होममधील माझ्या पालकांना आधीच प्रगत स्मृतिभ्रंश असेल आणि त्यांनी कधीही पॉवर ऑफ ॲटर्नीवर स्वाक्षरी केली नसेल तर?¶

फायनान्शिअल पॉवर ऑफ ॲटर्नी (POA) समजून घेण्याची आणि त्यावर स्वाक्षरी करण्याची तुमच्या पालकांची संज्ञानात्मक क्षमता नसल्यास आणि त्यांची बँक खाती, IRA किंवा हाऊस डीड पूर्णपणे त्यांच्या स्वत:च्या नावावर असेल, तर बँका तुम्हाला 5 वर्षांचे लुक-बॅक स्टेटमेंट गोळा करण्यासाठी किंवा खर्च-डाउन अंमलात आणण्यासाठी त्यांच्या खात्यांमध्ये प्रवेश करण्यास नकार देतील. प्रथम, लक्षात घ्या की वरिष्ठांना मदत करणारा कोणीही फायलिंग महिन्यात लॉक करण्यासाठी अधिकृत प्रतिनिधी म्हणून प्रारंभिक Medicaid अर्जावर स्वाक्षरी करू शकतो आणि सबमिट करू शकतो आणि अर्जदार अक्षम असल्याचे तुम्ही केसवर्करला लिखित स्वरूपात सूचित केल्यास मालमत्ता पडताळणी प्रणाली (AVS) द्वारे थेट बँक बॅलन्सची विनंती करण्याचा प्रशासकीय अधिकार राज्य मेडिकेड एजन्सींना आहे. दुसरे, गोठवलेल्या बँक खात्यांमध्ये प्रत्यक्षात प्रवेश करण्यासाठी आणि खर्च करण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या काउंटी प्रोबेट / सरोगेट कोर्टात **संरक्षण / मालमत्तेचे पालकत्व** (किंवा अक्षम जोडीदाराची मालमत्ता निरोगी समुदायाच्या जोडीदाराकडे हस्तांतरित करणाऱ्या एकल-व्यवहार न्यायालयाच्या संरक्षणात्मक आदेशाची विनंती करा) साठी आपत्कालीन याचिका दाखल करणे आवश्यक आहे.

Medicaid परत जाऊन मागील 5 वर्षांपासून पालकांच्या सामाजिक सुरक्षा तपासण्या घेते का?¶

नाही. 5 वर्षांचा (60-महिना) Medicaid लुक-बॅक कालावधी तुमच्या पालकांनी त्यांच्या स्वतःच्या सामान्य राहणीमानाचा खर्च, भाडे, किराणा सामान, युटिलिटीज, होम केअर सहाय्यक, कर किंवा सुट्ट्यांवर कायदेशीररित्या खर्च केलेले पैसे परत मिळत नाही. 5-वर्षांचे ऑडिट फक्त **वाजवी बाजार मूल्यापेक्षा कमी किंमतीच्या भेटवस्तू किंवा हस्तांतरणासाठी शोधते** (जसे की नातवंडांना 10,000-डॉलर्सचा चेक लिहिणे किंवा पुतण्याला शून्य डॉलरमध्ये केबिन देणे). जोपर्यंत तुमच्या पालकांचे पैसे तुमच्या पालकांसाठी (किंवा त्यांच्या जोडीदारासाठी) वस्तू आणि सेवांवर खर्च केले जातात, तोपर्यंत ते खर्च 100 टक्के कायदेशीर आहेत. तथापि, लिखित **वैयक्तिक काळजी करार** आणि पावत्यांशिवाय अनौपचारिक काळजी घेणाऱ्यांना "टेबलखाली" पैसे देण्यासाठी ATM रोखीचे मोठे स्टॅक काढणे टाळा, कारण Medicaid अप्रमाणित भेटवस्तू मानते.

निरोगी जोडीदार आपली सर्व बचत ठेवू शकेल म्हणून आपण कायदेशीर घटस्फोट घ्यावा का?¶

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, "मेडिकेड घटस्फोट" घेणे पूर्णपणे अनावश्यक आहे आणि बहुतेकदा निरोगी जोडीदार विवाहित राहण्यापेक्षा आणि फेडरल जोडीदार गरीबी साधनांचा वापर करण्यापेक्षा वाईट ठरतो. तुम्ही घटस्फोट घेतल्यास, तुम्ही स्वयंचलित पती/पत्नी गरीबी उत्पन्न शिफ्ट (MMMNA) गमावाल, 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे विवाहित असल्यास, तुम्ही मृत जोडीदाराच्या उच्च सामाजिक सुरक्षितता लाभाचा वारसा मिळवण्याचा तुमचा हक्क गमावता आणि मेडिकेड एजन्सी नियमितपणे वैद्यकीय संकटादरम्यान स्वाक्षरी केलेल्या एकतरफा घटस्फोटाच्या सेटलमेंटला फसव्या स्वरूपाच्या रूपात आव्हान देतात. त्याऐवजी, विवाहित राहणे आणि सर्टिफाइड एल्डर लॉ ॲटर्नी (CELA) वापरून सूट दिलेले घर, $154,140 CSRA आणि Medicaid-अनुपालक इमिजिएट ॲन्युइटी किंवा कोर्ट सपोर्ट ऑर्डर सामान्यत: विवाहित जोडप्याच्या आयुष्यातील 90 ते 100 टक्के बचतीचे संरक्षण करते.

स्रोत तपासले¶

• युनायटेड स्टेट्स कोड आणि मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्रे (CMS, युनायटेड स्टेट्स): 42 U.S.C. § 1396r-5 (विशिष्ट संस्थात्मक पती / पत्नीसाठी उत्पन्न आणि संसाधनांचे उपचार: CSRA आणि MMMNA) आणि 42 U.S.C. § 1396p (धारणाधिकार, समायोजन, इस्टेट रिकव्हरी, 60-महिन्यांचे लुक-बॅक हस्तांतरण, केअरगिव्हर चाइल्ड एक्झ्म्पशन, आणि पात्र उत्पन्न / मिलर ट्रस्ट).
• फेडरल नर्सिंग होम रिफॉर्म कायदा (OBRA '87, युनायटेड स्टेट्स): 42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii) आणि 42 C.F.R. § 483.15 ("मेडिकेड प्रलंबित" रहिवाशांना बेदखल करण्याच्या विरोधात प्रवेश आणि संरक्षणासाठी तृतीय-पक्ष आर्थिक हमी आवश्यक असलेल्या विरुद्ध प्रतिबंध).
• सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA, युनायटेड स्टेट्स): प्रोग्राम ऑपरेशन्स मॅन्युअल सिस्टम (POMS) SI 01130.100 ते SI 01130.420 (वगळलेली संसाधने: प्राथमिक निवास इक्विटी मर्यादा, एक ऑटोमोबाईल सूट, आणि अपरिवर्तनीय दफन निधी)
• नॅशनल ॲकॅडमी ऑफ एल्डर लॉ ॲटर्नीज (NAELA) आणि नॅशनल कंझ्युमर व्हॉइस फॉर क्वालिटी लाँग-टर्म केअर (युनायटेड स्टेट्स): क्रायसिस मेडिकेड स्पेंड-डाउन मार्गदर्शक तत्त्वे, वैयक्तिक काळजी करार आणि अवैध नर्सिंग होम कलेक्शन प्रॅक्टिसेस विरुद्ध संरक्षण.
• आरोग्य आणि सामाजिक सेवा विभाग आणि NHS इंग्लंड (युनायटेड किंगडम): केअर कायदा 2014 वैधानिक मार्गदर्शन (ॲनेक्स बी: पती-पत्नी आणि नातेवाईकांसाठी 60+ वयाच्या मुख्य निवासस्थानाची भांडवल आणि दुर्लक्ष) आणि NHS कंटिन्युइंग हेल्थसाठी राष्ट्रीय फ्रेमवर्क (CHNHS)

संबंधित मार्गदर्शक¶

• नर्सिंग होम दुरुपयोग, दुर्लक्ष आणि निष्कासन संरक्षण
• असुरक्षित हॉस्पिटल किंवा पुनर्वसन डिस्चार्जला आव्हान देणे
• वरिष्ठ आर्थिक शोषण आणि घोटाळा संरक्षण
• हॉस्पिटल डिलीरियम आणि ज्येष्ठांसाठी वैद्यकीय वकिली
• अचानक काळजीवाहू अक्षमता आणि अवलंबून प्रौढ बचाव
• आणीबाणी क्रमांक