အရေးပေါ် ဘိုးဘွားရိပ်သာ Medicaid အကျပ်အတည်း စီစဉ်ခြင်းနှင့် အိမ်ထောင်ဖက်ပိုင်ဆိုင်မှု ကာကွယ်ရေး¶

သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးသည် ဆိုးရွားသောလေဖြတ်ခြင်း၊ တင်ပါးဆုံရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရုတ်တရက်တိုးတက်မှုနှင့် ကျွမ်းကျင်သူနာပြုဌာန (SNF) ရှိ အမြဲတမ်းကြာရှည်ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖြစ်သို့ ကူးပြောင်းသည့်အခါ မိသားစုများသည် ချက်ချင်းဘဏ္ဍာရေးဆိုင်ရာ ထိတ်လန့်မှုခံစားရသည်။ စံနှုန်းကျန်းမာရေးအာမခံနှင့် United States Medicare အပိုင်း A သည် ကာလရှည်ထိန်းသိမ်းခံထားရသော ဘိုးဘွားရိပ်သာစောင့်ရှောက်မှုအတွက် ပေးချေမည်မဟုတ်ပါ ရေတိုကျွမ်းကျင်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ (ပုံမှန်အားဖြင့် ရက် 20 မှ 100 ကြာပြီးနောက်)။ ရုတ်တရက်၊ ဘိုးဘွားရိပ်သာလုပ်ငန်းရုံးသည် မိသားစုအား တစ်လလျှင် အမေရိကန်ဒေါ်လာ ၉၀၀၀ မှ ၁၅၀၀၀ အထိ သီးသန့်ပေးချေသည့်ငွေတောင်းခံလွှာကို ပေးအပ်သည်** (သို့မဟုတ် United Kingdom တွင် တစ်ပတ်လျှင် ပေါင် 1,200 မှ 1,800) ထိထိတ်လန့်နေသော အိမ်ထောင်ဖက်များနှင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူကလေးများကို ဆိုးရွားသောအမှားနှစ်ခုလုပ်မိစေရန် ဦးဆောင်ပေးသည်- အရွယ်ရောက်ပြီးသူအတွက် ပေးဆောင်ရမည့် ဝန်ခံစာချုပ်များ ချုပ်ဆိုခြင်း၊ သို့မဟုတ် အရွယ်ရောက်ပြီးသူအတွက် ပေးဆောင်ရမည့် အခကြေးငွေပေးဆောင်ခြင်းဆိုင်ရာ ဝန်ခံစာချုပ်များ ချုပ်ဆိုခြင်း၊ လ 60 (5 နှစ်) Medicaid Look-Back Period ကို ချိုးဖောက်မှုဖြင့် မိဘ၏ စုဆောင်းငွေများ။

လူနာသည် ယနေ့ ဘိုးဘွားရိပ်သာတွင် ကြိုတင်အစီအစဥ်မရှိဘဲ ယနေ့တွင် လူနာအိပ်ရာပေါ်တွင် ထိုင်နေပြီးဖြစ်သည့်တိုင် ရေရှည်စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ Medicaid အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီရန် ဒေဝါလီခံကာ၊ မိသားစုအိမ်ကို ရောင်းချခြင်း၊ သို့မဟုတ် ကျန်းမာသော အိမ်ထောင်ဖက်ကို အိမ်တွင် ဆင်းရဲနွမ်းပါးစေခြင်း မလိုအပ်ပါ။ Federal Medicaid ဥပဒေ (42 U.S.C. § 1396r-5) သည် ခိုင်မာသော Spousal Impoverishment Protections ကို ပြဋ္ဌာန်းထားပြီး အိမ်ထောင်သည် "အသိုက်အဝန်း အိမ်ထောင်ဖက်" ကို အိမ်တွင်နေထိုင်ခြင်း၊ မိသားစုနေထိုင်ရာ၊ ယာဉ်တစ်စီးတည်း၊ ကိုယ်ပိုင်ပစ္စည်းများ၊ ** 154,140 ဒေါ်လာအထိ၊ နှစ်စဉ် ထိန်းညှိနိုင်သော အရင်းအမြစ်များဖြစ်သော အစုအဖွဲ့အလိုက် ချွေတာနိုင်ခွင့် (တစ်နှစ်လျှင် ဒေါ်လာ ၁၅၄,၁၄၀)**၊ ရေတွက်နိုင်သော ရင်းမြစ်များကို ထိန်းညှိခွင့်ပြုပါ တစ်ကိုယ်ရေ (သို့) အိမ်ထောင်သည် လျှောက်ထားသူများသည် ပိုလျှံငွေကို တရားဝင်ကင်းလွတ်ခွင့်ရှိသည့် ပိုင်ဆိုင်မှုအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲခွင့်ပြုချိန်တွင် ပေါင်းစပ်ဝင်ငွေ၏ 3,853.50* အထိ တစ်လလျှင် ဒေါ်လာ 3,853.50 အထိ။ ဤလမ်းညွှန်ချက်သည် တရားမဝင် ဘိုးဘွားရိပ်သာဘဏ္ဍာရေးဖိအားကို ရပ်တန့်ရန်၊ ပြန်လည်ကြည့်ရှုသည့် လွှဲပြောင်းမှုပြစ်ဒဏ်များကို ရှောင်ရှားရန်နှင့် အရေးပေါ် Medicaid သုံးစွဲမှုလျှော့ချရန်အတွက် ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ရန် လမ်းညွှန်ပေးပါသည်။

ယခုလုပ်ပါ။¶

1. ** သင့်ကိုယ်ပိုင်အမည်ဖြင့် ဘိုးဘွားရိပ်သာဝင်ခွင့်ရသဘောတူညီချက်ကို ဘယ်တော့မှ လက်မှတ်မထိုးပါနှင့် သို့မဟုတ် "ဘဏ္ဍာရေးအာမခံချက်"** မိဘတစ်ဦးသည် စက်ရုံအငြင်းပွားမှုတစ်ခုအတွင်း ပြင်းထန်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေကြုံနေရပါက၊ သင့်ဒေသဆိုင်ရာ အရေးပေါ်နံပါတ်ကို ခေါ်ပါ (911 အမေရိကန်နှင့် ကနေဒါ၊ 112 ဥရောပသမဂ္ဂတလွှား၊ 999 United Kingdom တွင်) သို့မဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့ကို စစ်ဆေးပါ။ အရေးပေါ်နံပါတ်များ လမ်းညွှန်။ ဖက်ဒရယ် ** ဘိုးဘွားရိပ်သာ ပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး အက်ဥပဒေ (42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii))** အရ၊ ဝင်ခွင့်အခြေအနေအဖြစ် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ သို့မဟုတ် ပြင်ပအဖွဲ့အစည်းမှ ငွေပေးချေမှုကို ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရ အာမခံပေးရန် အဆောက်အအုံတစ်ခုအား တင်းကြပ်စွာ တားမြစ်ထားသည်။ "ကိုယ်ရေးကိုယ်တာငွေကြေးတာဝန်ခံမှုမရှိဘဲ၊ [မိဘအမည်] အတွက် ရှေ့နေပါဝါအောက်ရှိ ကိုယ်စားလှယ်အဖြစ် တင်းကြပ်စွာ လက်မှတ်ရေးထိုးပါ။"
2. ** ဘဏ်အကောင့်၊ အိမ်အမည် သို့မဟုတ် ကားအမည်ကို လက်ဆောင်ပေးခြင်း၊ လွှဲပြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် မထည့်မီ ချက်ခြင်းရပ်ပါ။ ** လ 60 (5 နှစ်) အတွင်း သင့်တင့်မျှတသော ဈေးကွက်တန်ဖိုးထက်နည်းသော ငွေကြေး သို့မဟုတ် ပစ္စည်းများကို ရောင်းချခြင်း** သူနာပြုနေအိမ် Medicaid (ကယ်လီဖိုးနီးယားရှိ လ 30 တွင် လျှောက်ထားခြင်းမပြုမီ) တွင် ပြင်းထန်သော ** Medicaid ငွေလွှဲခြင်း** ဒဏ်ငွေကို Zeroica နှင့် Senroid မှ ထွက်ခွာသွားစေသည်။ လများ သို့မဟုတ် နှစ်များအထိ အကျုံးဝင်သည်။
3. ** ဘိုးဘွားရိပ်သာကို ပေးဆောင်ရန် မိသားစုအိမ် သို့မဟုတ် အငြိမ်းစားအကောင့်များကို ငွေမချေမီ သက်ကြီးရွယ်အိုဥပဒေ ရှေ့နေ သို့မဟုတ် SHIP အတိုင်ပင်ခံပုဂ္ဂိုလ်နှင့် မတိုင်ပင်ပါ။** အိမ်ထောင်သည်ဇနီးမောင်နှံအတွက် (သို့မဟုတ် "အိမ်ပြန်ရန်ရည်ရွယ်ချက်" လက်မှတ်ရေးထိုးထားသည့် တစ်ခုတည်းသော အထက်တန်းစားတစ်ဦးအတွက် 713,000 မှ 1,071,000 ဒေါ်လာအထိ သတ်မှတ်ထားသည့် EM PT**၊ Medicaid အရည်အချင်းပြည့်မီမှု၊ အိမ်ရာကိုရောင်းချသော်လည်း ကင်းလွတ်ခွင့်ရှိသောအိမ်ကို ဘိုးဘွားရိပ်သာမှ သိမ်းဆည်းရမိမည့် ရေတွက်နိုင်သောငွေအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသည်။
4. ဘိုးဘွားရိပ်သာတွင်နေထိုင်သူလက်ထပ်ပါကတရားဝင် "အရင်းအမြစ်အကဲဖြတ်ခြင်း/လျှပ်တစ်ပြက်ရက်စွဲ" တွက်ချက်မှုကို တောင်းဆိုပါ။ ဖက်ဒရယ် အိမ်ထောင်ဖက်ဆိုင်ရာချို့တဲ့မှု စည်းမျဉ်းများအရ၊ အိမ်တွင်နေထိုင်သော ကျန်းမာသောအိမ်ထောင်ဖက် (ကွန်မြူနတီအိမ်ထောင်ဖက်) သည် အကာအကွယ်ပေးထားသည့် Community Monance (အိမ်ထောင်ဖက်) အရင်းအမြစ်ကို ထိန်းသိမ်းထားရန် တရားဝင်ခံစားခွင့်ရှိသည်။ ထောက်ပံ့ကြေး (MMNNA)** လိုအပ်သောကြောင့် ၎င်းတို့သည် မည်သည့်အခါမျှ မွဲတေနေမည်မဟုတ်ပါ။
5. ** ပြက္ခဒိန်လမကုန်မီ ချက်ချင်းအသုံးစရိတ်လိုအပ်ပါက "ရေတွက်နိုင်သောပိုင်ဆိုင်မှုများ" ကို "ကင်းလွတ်သောပိုင်ဆိုင်မှုများ" အဖြစ်သို့ တရားဝင်ပြောင်းလဲလိုက်ပါ။** ပိုလျှံသောစုဆောင်းငွေများကို ဘိုးဘွားရိပ်သာသို့ လွှဲအပ်ခြင်း သို့မဟုတ် တရားမဝင်စွန့်ပစ်ခြင်းအစား လျှောက်ထားသူများသည် ** မိသားစုတန်ဖိုးမှ ကင်းလွတ်ခွင့်ပြုထားသော တန်ဖိုးအတွက် ဝယ်ယူမှုများ** : အိမ်ဝယ်ယူခြင်း၊ ** စွန့်လွှတ်၍မရသော ကြိုတင်ပေးချေထားသော နာရေးကူညီမှုအသင်းနှင့် သင်္ဂြိုဟ်ခြင်းယုံကြည်မှု**၊ လိုအပ်သော သွားဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှု၊ မျက်မှန် သို့မဟုတ် ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ကို ဝယ်ယူခြင်း သို့မဟုတ် Medicaid နှင့်ကိုက်ညီသော အိမ်ထောင်ဖက်နှစ်စဉ်ကြေးကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်း။
6. “Medicaid Pending” လျှောက်လွှာကို တင်သွင်းပြီး ဖိုင်ကို ပြည်နယ်က လုပ်ဆောင်နေချိန်တွင် နှင်ထုတ်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်ကြောင်း အတည်ပြုပါ။ ပြည်ထောင်စု သူနာပြုအိမ်ပြန်လွှတ်ရေး စည်းမျဉ်းများအောက်တွင် (ကျွန်ုပ်တို့၏ လမ်းညွှန်ချက်ကို ကြည့်ပါ။ ဘိုးဘွားရိပ်သာတွင် အလွဲသုံးစားလုပ်မှု၊ လစ်လျူရှုမှု၊ နှင်ထုတ်ခြင်း ကာကွယ်ရေး) Medicaid အသိအမှတ်ပြု သူနာပြုဌာနသည် တင်ပြထားသော ကာလရှည်စောင့်ရှောက်မှု Medicaid လျှောက်လွှာကို ပြည်နယ်အေဂျင်စီနှင့် တက်ကြွစွာ ဆိုင်းငံ့ထားသော်လည်း ငွေပေးချေခြင်းမရှိသည့်အတွက် နေထိုင်သူတစ်ဦးကို နှင်ထုတ်နိုင်မည်မဟုတ်ပေ။

flowchart TD
    A["အကြီးတန်းသည် အမြဲတမ်း အုပ်ထိန်းသူ သူနာပြုအိမ် စောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်သည် (Medicare Rehab Ending)"] --> B{"ဘိုးဘွားရိပ်သာတွင် နေထိုင်သူသည် အိမ်ထောင်သည် သို့မဟုတ် လူပျို/မုဆိုးမ ရှိပါသလား။"}
    B -->|"အိမ်ထောင်သည် (အိမ်တွင် အိမ်ထောင်ဖက်တစ်ဦးတည်း)၊"| C["Federal Spousal Impoverishment Rules (42 USC 1396r-5) ကို တောင်းခံပါ။"]
    B -->|"လူပျို၊ ကွာရှင်း၊ သို့မဟုတ် မုဆိုးမ"| D["စာရင်းစစ်ရေတွက်နိုင်သောနှင့် $2,000 တစ်ဦးချင်းကန့်သတ်ချက်မှ ကင်းလွတ်ခွင့်များ (CA/NY တွင် ပိုမြင့်သည်)"]
    C --> E["အိမ်၊ ကား ၁ စီးနှင့် အသိုင်းအဝိုင်းအိမ်ထောင်ဖက်အတွက် CSRA အကာအကွယ်ပေးထားသော $154,140 အထိ + ဝင်ငွေအပြောင်းအလဲ (MMMNA)"]
    D --> F["'အိမ်ပြန်ရန် ရည်ရွယ်ချက်' သို့မဟုတ် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ ကလေးကင်းလွတ်ခွင့်မှတစ်ဆင့် မူလတန်းနေထိုင်မှုကို ကာကွယ်ပါ"]
    E --> G{"လက်ကျန်ရေတွက်နိုင်သော ပိုင်ဆိုင်မှုများသည် နိုင်ငံတော်ကန့်သတ်ချက်ထက် ကျော်လွန်နေသေးပါသလား။"}
    F --> G
    G -->|"ဟုတ်သည်- ပိုလျှံရေတွက်နိုင်သော ငွေသား"| H["လမကုန်မီ တရားရေးအကျပ်အတည်းကို အကောင်အထည်ဖော်ပါ (၅ နှစ်တာအတွင်း လက်ဆောင်ပစ္စည်းများကို ဘယ်တော့မှ ပြန်မကြည့်ပါ)"]
    G -->|"နံပါတ်- ပိုင်ဆိုင်မှုကန့်သတ်ချက်အတွင်း"| I["လစဉ် ၀င်ငွေကို နိုင်ငံတော် 'ဝင်ငွေ ပမာဏ' ကို စစ်ဆေးပါ (လိုအပ်ပါက အရည်အချင်းပြည့်မီသော ၀င်ငွေ/ Miller Trust ကို အသုံးပြုပါ)"]
    H --> I
    I --> J["ကာလရှည် စောင့်ရှောက်မှု Medicaid အပလီကေးရှင်းကို ဖိုင် ('Medicaid Pending' နှင်ထုတ်ခြင်းကာကွယ်ရေးကို အစပျိုးရန်)"]

အဘယ်ကြောင့် Medicare သည် ရက်ပေါင်း 20 မှ 100 ရက်အတွင်း ပေးချေခြင်းကို ရပ်သွားသနည်း (ကျွမ်းကျင်မှု နှင့် အုပ်ထိန်းမှု စောင့်ရှောက်မှု)¶

အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုတွင် အဖြစ်များဆုံး ငွေကြေးအကျပ်အတည်းသည် ကျွမ်းကျင်သူနာပြုဌာန (SNF) တွင် ဆေးရုံတင်ပြီးနောက် တည်းခိုခြင်း၏ ရက် 20 မှ 35 ရက် ဝန်းကျင်တွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ** Medicare Non-Coverment (Form CMS-10123)** ၏ သတိပေးချက် (Form CMS-10123)** ကိုရရှိမှသာ Medicare သည် ရက်ပေါင်း 100 အတွင်း Medicare အကျုံးဝင်သည် ဟု ဆေးရုံတွင် ကြားသိရပြီး သုံးပတ်အကြာတွင် Medicare လွှမ်းခြုံမှုသည် ၄၈ နာရီအတွင်း ကုန်ဆုံးမည်ဖြစ်ပြီး မိသားစုသည် ကြာသပတေးနေ့မှစတင်၍ တစ်ရက်လျှင် ဒေါ်လာ 400 မှ 5000 အထိ ပေးဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။

Medicare အပိုင်း A နှင့် ကာလရှည် စောင့်ရှောက်မှု Medicaid အကြား တရားရေးမျဉ်းကို နားလည်ခြင်းသည် အကျပ်အတည်း စီစဉ်ခြင်း၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်-

• Medicare အပိုင်း A (ရေတိုကျွမ်းကျင်စွာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသာလျှင်)- အရည်အချင်းပြည့်မီသော 3-ညသန်းခေါင် အတွင်းလူနာဆေးရုံတွင် တည်းခိုပြီးနောက်၊ Traditional Medicare အပိုင်း A သည် ရက် 1 မှ 20** ၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းကို အကျုံးဝင်ပြီး တစ်နေ့လျှင် ပူးတွဲအာမခံကြေး ** 204 ဒေါ်လာ (နှစ်စဉ် Medicare* 10 နှစ်အလိုက်) 100000% နှုန်းဖြင့် တစ်ရက်လျှင် 100 တိုးပေးသည်။ ဖြည့်စွက်မူဝါဒ) ** လူနာလိုအပ်ပြီး နေ့စဉ် "ကျွမ်းကျင်သော စောင့်ရှောက်မှု" တွင်သာ ပါဝင်နေသမျှကာလပတ်လုံး (ဥပမာ-နေ့စဉ် ကာယကုထုံး၊ လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး၊ စကားပြောကုထုံး သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော IV/ဒဏ်ရာသူနာပြုများ)။ လူနာ၏ရွေ့လျားသွားလာနိုင်သောကုန်းပြင်မြင့်၏နေ့ရက်အတိအကျ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် "စောင့်ထိန်းစောင့်ရှောက်မှု" (ရေချိုးခြင်း၊ အဝတ်လဲခြင်း၊ အိမ်သာတက်ခြင်း၊ အစာစားခြင်းနှင့် စိတ်ကျရောဂါကြီးကြပ်ခြင်းဆိုင်ရာ အကူအညီ)၊ **Medicare အပိုင်း A သည် လူနာ၏ ရက်ပေါင်း 100 တွင် 18 ခုသာအသုံးပြုထားသော်လည်း၊ Medicare အပိုင်း A သည် $0 ပေးဆောင်ပါသည်။ (အကြီးတန်းသည် တိုးတက်ကောင်းမွန်နေသေးသော်လည်း ပြန်လည်ကုသခြင်းကို အချိန်မတိုင်မီ ဖြတ်တောက်ခံရသည်ဟု သင်ယုံကြည်ပါက၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ QIO ကို အသုံးပြု၍ ချက်ချင်းအယူခံဝင်ပါ။ အန္တရာယ်မကင်းသော ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး အယူခံဝင်ခွင့်လမ်းညွှန်။)
• နှစ်ရှည်စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ Medicaid (အမြဲတမ်းစောင့်ထိန်းမှု + ကျွမ်းကျင်သောစောင့်ရှောက်မှု)- သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးသည် ဘိုးဘွားရိပ်သာတွင် အမြဲတမ်း 24 နာရီစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုမှုလိုအပ်ပြီး ကိုယ်ပိုင်ရေရှည်စောင့်ရှောက်မှုအာမခံမရှိသော Medicaid သည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် 10,000-mond$ ဖြင့် ကျန်ရှိသောအိမ်များအတွက် 10,000-ဒေါ်လာ ပေးဆောင်သည့် အဓိကအများပြည်သူဆိုင်ရာအစီအစဉ်ဖြစ်သည်။ နေထိုင်သူ၏ဘဝ၊ တစ်ချိန်က ငွေကြေးနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ("သူနာပြုအသုံးဆောင်အဆင့် စောင့်ရှောက်မှု") အရည်အချင်းပြည့်မီမှု စည်းမျဉ်းများကို လိုက်နာခဲ့သည်။

ရေတွက်နိုင်သော ပိုင်ဆိုင်မှုများနှင့် ကင်းလွတ်ခွင့်များ- Medicaid က သင့်အား သိမ်းဆည်းထားနိုင်သောအရာများ¶

U.S. ပြည်နယ်အများစုရှိ Long-Term Care Institutional Medicaid အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီရန်၊ ဘိုးဘွားရိပ်သာ လျှောက်ထားသူ၏ "ရေတွက်နိုင်သော ပိုင်ဆိုင်မှုများ" (ကင်းလွတ်ခွင့်မရှိသော အရင်းအမြစ်များ) သည် လ၏နောက်ဆုံးနေ့တွင် $2,000 အောက်ရှိရမည် (မှတ်ချက်- California သည် 2024 ခုနှစ်အထိ ပိုင်ဆိုင်မှုကန့်သတ်ချက်ကို လုံးလုံးလျားလျား ဖယ်ရှားလိုက်သည် New York** ၃၁၁၇၅ ဒေါ်လာ**)။

သို့သော်၊ Medicaid သည် ဒေါ်လာ 2,000 ကန့်သတ်ချက်သို့ သင်ပိုင်ဆိုင်သမျှ အရာအားလုံးကို ရေတွက်မည်မဟုတ်ပါ။ ဖက်ဒရယ်နှင့် ပြည်နယ် Medicaid စည်းမျဉ်းများသည် ပိုင်ဆိုင်မှုအားလုံးကို သင်လွတ်လပ်စွာ သိမ်းဆည်းထားနိုင်သော ကင်းလွတ်ခွင့် (ရေမတွက်နိုင်သော) ပိုင်ဆိုင်မှုများ နှင့် ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် သုံးစွဲရန် လိုအပ်သော ရေတွက်နိုင်သော ပိုင်ဆိုင်မှု ဟူ၍ ပိုင်းခြားထားသည်။

Federal Spousal Impoverishment Protections (အိမ်ထောင်ဖက်တစ်ယောက်အိမ်မှာနေတဲ့အခါ)¶

ကွန်ဂရက်လွှတ်တော်က Medicare Catastrophic Coverage Act of 1988 (42 U.S.C. § 1396r-5) ကို မပြဋ္ဌာန်းမီတွင် ခင်ပွန်းသည်တစ်ဦး သူနာပြုအိမ်သို့ ဝင်ရောက်သောအခါ ဇနီးမောင်နှံနှစ်ဦးသည် Medicaid မကူညီမီတွင် ၎င်းတို့၏ဘဝတစ်ခုလုံးနီးပါးကို ဒေါ်လာ 2,000 အထိ အကုန်အကျခံကာ Medicaid မကူညီမီ၊ ကျန်းမာသောဇနီးကို အိမ်တွင် ထားရစ်ခဲ့သည်။ ယနေ့တွင် ဖယ်ဒရယ် အိမ်ထောင်ဖက်ဆိုင်ရာ ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုဥပဒေ သည် အိမ်ထောင်သည်လင်မယားအား Institutionalized Spouse (ဘိုးဘွားရိပ်သာတွင်) နှင့် ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက် (အိမ်တွင်နေထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် သီးခြားနေထိုင်ခြင်း) တို့ကို အကာအကွယ်ပေးကာ အိမ်တွင်အိမ်ထောင်ဖက်အတွက် ပိုင်ဆိုင်မှု နှင့် လစဉ် ၀င်ငွေ* နှစ်မျိုးလုံးကို အကာအကွယ်ပေးပါသည်။

1. အိမ်ထောင်ရေးချွေတာမှုကို ကာကွယ်ခြင်း- ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက်အရင်းအမြစ် ထောက်ပံ့ကြေး (CSRA)¶

ဖက်ဒရယ်ဥပဒေအရ၊ Medicaid သည် အိမ်ထောင်ဖက်တစ်ဦးဦးမှ ပိုင်ဆိုင်သည့် ရေတွက်နိုင်သောပိုင်ဆိုင်မှုအားလုံးကို (ဘဏ်အကောင့်တွင်မည်သူမည်ဝါဖြစ်သည်ဖြစ်စေ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် နှစ်ကြိုသဘောတူစာချုပ်ကို လက်မှတ်ရေးထိုးသည်ဖြစ်စေ) နှင့် ကွန်မြူနတီအိမ်ထောင်ဖက်အား Community Spouse Resource Allowance (CSRA) ဟုခေါ်သော အကာအကွယ်ပေးထားသောရှယ်ယာကို ထားရှိရန်ခွင့်ပြုသည်-

• အမြင့်ဆုံး CSRA (2024/2025 Federal Standard):** 154,140 ဒေါ်လာ အထိ ရေတွက်နိုင်သော အရည်စုဆောင်းမှုတွင် (ငွေကြေးဖောင်းပွမှုအတွက် ဇန်န၀ါရီလတိုင်းတွင် ချိန်ညှိထားသည်)၊ ** Plus** ကင်းလွတ်ခွင့်ရှိသော မိသားစုအိမ်၊ ကားတစ်စင်းနှင့် ကြိုတင်ပေးဆောင်ထားသော အသုဘအခမ်းအနားများ၊ Institutionalized Spouse** အပိုဆောင်း $000**
• "100% အများဆုံး CSRA ပြည်နယ်များ" နှင့် "50% လျှပ်တစ်ပြက်အခြေအနေများ":
  • 100% ပြည်နယ် တွင် (ဥပမာ ဖလော်ရီဒါ၊ တက္ကဆက်၊ နယူးယောက်၊ ပင်ဆယ်ဗေးနီးယား၊ ဂျော်ဂျီယာနှင့် ကော်လိုရာဒို) တွင်၊ ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက်သည် စုံတွဲ၏ ရေတွက်နိုင်သောပိုင်ဆိုင်မှုများ၏ 100 ရာခိုင်နှုန်း ဒေါ်လာ 154,140-ဒေါ်လာ မျက်နှာကျက် အထိ အလိုအလျောက် သိမ်းဆည်းပါသည်။
  • 50% Snapshot States တွင် (ဥပမာ Ohio၊ New Jersey၊ North Carolina၊ Virginia နှင့် Indiana) တွင် ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက်သည် "Snapshot Date" တွင် တိုင်းတာထားသည့်အတိုင်း စုံတွဲ၏ စုစုပေါင်းရေတွက်နိုင်သောပိုင်ဆိုင်မှု၏ တစ်ဝက် (50%) ကို သိမ်းဆည်းသည် (အကြီးတန်း၏ ပထမဆုံးရက် 30 ရက်ဆက်တိုက် ဆေးရုံတက်ခွင့်အာမခံချက်၏ ပထမဆုံးနေ့)၊ CSRA ကြမ်းပြင် $30,828** နှင့် အမြင့်ဆုံးမျက်နှာကျက် $154,140။

2. လစဉ် ၀င်ငွေကို ကာကွယ်ခြင်း- အနိမ့်ဆုံး လစဉ် ထိန်းသိမ်းမှု လိုအပ်ချက် ထောက်ပံ့ကြေး (MMMNA)¶

ဖက်ဒရယ်ဥပဒေသည် အိမ်ထောင်သည်စုံတွဲများအတွက် လစဉ်ဝင်ငွေ (လူမှုဖူလုံရေးစစ်ဆေးမှု၊ ပင်စင်လစာ၊ နှစ်ကြေးများ) တွင် လုံးဝကွဲပြားသော စည်းမျဉ်းနှစ်ခုကို သက်ရောက်သည်-

1. ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက်၏ကိုယ်ပိုင်ဝင်ငွေအတွက် "စစ်ချက်အမည်" စည်းမျဉ်း- မည်သည့်လစဉ် လူမှုဖူလုံရေး သို့မဟုတ် ပင်စင်ချက်လက်မှတ်အား ကွန်မြူနတီအိမ်ထောင်ဖက်၏ကိုယ်ပိုင်အမည် တွင် ပေးဆောင်ရမည်ဖြစ်ပြီး ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက်၏ 100 ရာခိုင်နှုန်း ရှိသည်။ ကျန်းမာသောအိမ်ထောင်ဖက်၏ကိုယ်ပိုင်ပင်စင် သို့မဟုတ် လူမှုဖူလုံရေးစစ်ဆေးမှုသည် မည်မျှကြီးမားပါစေ၊ Medicaid သည် Institutionalized Spouse ၏ဘိုးဘွားရိပ်သာစောင့်ရှောက်မှုအတွက် ပေးဆောင်ရန် ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက်၏ကိုယ်ပိုင်လစဉ်ဝင်ငွေ၏တစ်ပြားတစ်ချပ်မျှမထိနိုင်ပါ။
2. ** ဘိုးဘွားရိပ်သာမှ အိမ်ထောင်ဖက်သို့ ပြောင်းရွှေ့ဝင်ငွေ (MMMNA)-** ပုံမှန်အားဖြင့် Medicaid ရှိ ဘိုးဘွားရိပ်သာတွင် နေထိုင်သူတစ်ဦးသည် ၎င်းတို့၏ လစဉ် လူမှုဖူလုံရေးနှင့် ပင်စင်ချက်လက်မှတ်အများစုကို ၎င်းတို့၏ ဘိုးဘွားရိပ်သာငွေတောင်းခံလွှာ ("လူနာတာဝန်ယူမှု/ကုန်ကျစရိတ်မျှဝေခြင်း") အတွက် အနည်းငယ်သာ ထားရှိရမည်ဖြစ်ပြီး ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ လိုအပ်ချက် တစ်လလျှင် 103 ဒေါ်လာ) (PNA)။ ** မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ ** အိမ်တွင် ကျန်းမာသော ** ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက် ** သည် ၎င်းတို့၏ လစဉ်ဝင်ငွေနည်းပါးပါက ပြည်နယ်၏ ** အနည်းဆုံး လစဉ်ထိန်းသိမ်းမှုလိုအပ်ချက်များခွင့်ပြုငွေ (MMMNA)* အောက်တွင်ရှိသော ** 2,555 ဒေါ်လာမှ 3,853.50 ဒေါ်လာအထိ တစ်လလျှင် Medicaid မှ ၎င်းတို့၏ လူမှုဖူလုံရေး (Institutionalized Spinorous) အားလုံးကို တစ်လလျှင် လွှဲပြောင်းပေးသည်**၊ နှင့် ပင်စင်လစာကို Community Spouse** ထံ လစဉ်စစ်ဆေးပြီး အိမ်ရှိအိမ်ထောင်ဖက်သည် MMMNA နေထိုင်နိုင်သော ဝင်ငွေကြမ်းပြင်သို့ ရောက်ရှိစေရန်။

လ 60 (5-နှစ်) ပြန်လည်ကြည့်ရှုသည့်ကာလနှင့် လွှဲပြောင်းခြင်းပြစ်ဒဏ်များကို ရှောင်ရှားနည်း¶

ကြင်ဖော်မဲ့မိဘတစ်ဦးတွင် ငွေစုအကောင့်တစ်ခုတွင် ဒေါ်လာ 80,000 ရှိပြီး Medicaid အတွက် ဒေါ်လာ 2,000 အောက်တွင် လိုအပ်ကြောင်း မိသားစုတစ်စုမှ သိရှိလာသောအခါ၊ ၎င်းတို့၏ ပထမဗီဇမှာ - "ဒီနေ့ ကလေးတွေအတွက် ဒေါ်လာ 78,000 ချက်လက်မှတ်ရေးကြရအောင်၊ ဒါမှမဟုတ် အမေ့အိမ်ကို သူ့သားကို ၁ ဒေါ်လာနဲ့ ရောင်းပြီး မနက်ဖြန် Medicaid ကို လျှောက်ထားလိုက်ပါ။"*

Medicaid Transfer Penalty Divisor အလုပ်လုပ်ပုံ (၎င်းသည် ထောင်ချောက်ဖြစ်သောကြောင့်)¶

အကယ်၍ Medicaid သည် သင့်မိခင်သည် လွန်ခဲ့သည့်သုံးနှစ်က သားသမီးများအား ဒေါ်လာ 70,000 လက်ဆောင်ပေးခဲ့ကြောင်း Medicaid မှ တွေ့ရှိပါက၊ Medicaid သည် ကလေးများအား ငွေကြေးအတွက် ယဉ်ကျေးစွာ မတောင်းဆိုပါ။ ယင်းအစား၊ Medicaid သည် လက်ဆောင်ငွေပမာဏကို ပြည်နယ်၏ လစဉ် **ပြစ်ဒဏ်ခွဲဝေပေးသည့် ** (သင့်ပြည်နယ်ရှိ ဘိုးဘွားရိပ်သာတစ်ခု၏ ပျမ်းမျှလစဉ်ကုန်ကျစရိတ်၊ ဥပမာ၊ ဒေါ်လာ 10,000) ကို ပိုင်းခြားခြင်းဖြင့် တွက်ချက်ပေးပါသည်။

ပိုဆိုးတာက ငွေလိုငွေပြမှု လျှော့ချရေးအက်ဥပဒေ အရ သင့်မိခင်သည် (၁) ဘိုးဘွားရိပ်သာတွင် နေထိုင်သည့်နေ့အထိ (၇) လတာ ဒဏ်ကြေးငွေပေးချေမှု (၂) ဒေါ်လာ (၂,၀၀၀) အောက်) နှင့် (၃) Medicaid လျှောက်လွှာတင်ခြင်း ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ကလေးများသည် လွန်ခဲ့သော သုံးလက ငွေ 70,000 ကို ယခုအခါ မိခင်နှင့်အတူ ပိတ်မိနေပါက၊ တစ်လလျှင် ဒေါ်လာ 10,000 ပေးချေရသေးသော ငွေစာရင်းများ။

(လက်ဆောင်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီးပါက အကျပ်အတည်းကို ကုသပေးသည်- အရွယ်ရောက်ပြီးသော ကလေးတစ်ဦးတွင် လက်ဆောင်ငွေများရှိနေသေးပါက၊ လက်ဆောင်ပေးငွေများ၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းကို မိဘ၏ဘဏ်အကောင့်ထဲသို့ ပြန်လည်ပေးအပ်ခြင်း "ငွေလွှဲဒဏ်ကြေးကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေသည် ထို့ကြောင့် ၎င်းကို ကင်းလွတ်ခွင့်ပြုထားသည့်ပစ္စည်းများအတွက် တရားဝင်သုံးစွဲနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် သက်ကြီးဥပဒေရှေ့နေက တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလုပ်ဆောင်နိုင်သည် "လက်ဆောင်နှင့် ပေးချေမှုမှတ်စု" ကုသခြင်း။)

အိမ်သို့ငွေလွှဲပြောင်းခြင်း ပြစ်ဒဏ် ZERO ဖြစ်စေသည့် ဥပဒေခြွင်းချက် လေးခု¶

ဖက်ဒရယ်ဥပဒေ (42 U.S.C. § 1396p©(2)) သည် ဘိုးဘွားရိပ်သာ လျှောက်ထားသူတစ်ဦးအား ၎င်းတို့၏ မူလနေထိုင်ရာ သို့မဟုတ် ပိုင်ဆိုင်မှုများအား မိသားစုဝင်များ၏ သီးခြားအမျိုးအစားလေးမျိုးသို့ လွှဲပြောင်းရန် ** Medicaid** လျှောက်ထားသည့်နေ့၌ပင် ** သုည 5 နှစ် ပြန်လည်ကြည့်ရှုရန် ပြစ်ဒဏ် **-

1. အိမ်ထောင်ဖက်ထံ လွှဲပြောင်းခြင်း- အကန့်အသတ်မရှိ လွှဲပြောင်းပေးသည့် ပိုင်ဆိုင်မှု သို့မဟုတ် အိမ်ထောင်ဖက်အကြား အိမ်ပိုင်ဆိုင်မှုကို ပြစ်ဒဏ်မှ 100 ရာခိုင်နှုန်း ကင်းလွတ်ခွင့်ရှိသည်။
2. မျက်မမြင် သို့မဟုတ် ထာဝရမသန်စွမ်းကလေးထံ လွှဲပြောင်းခြင်း (အသက်အရွယ်မရွေး): မိဘတစ်ဦးသည် လူမှုဖူလုံရေး၏ မျက်စိကွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် အမြဲတမ်းမသန်စွမ်းမှုဆိုင်ရာ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်နှင့် ကိုက်ညီသော ကလေးတစ်ဦးထံသို့ တိုက်ရိုက်ပိုင်ဆိုင်မှု သို့မဟုတ် နေအိမ်ကို မိဘတစ်ဦးထံ တိုက်ရိုက်လွှဲပြောင်းနိုင်သည် (သို့မဟုတ် အသက် 65 နှစ်အောက် မသန်စွမ်းသူတစ်ဦးအတွက် Sole Benefit Disability Trust/ Special Needs Trust) သို့ ပြစ်ဒဏ်လုံးဝမရှိပါ။
3. "ပြုစုစောင့်ရှောက်သူကလေးကင်းလွတ်ခွင့်" (မိသားစုအိမ်ပြောင်းရွှေ့ခြင်း): မိဘတစ်ဦးသည် ၎င်းတို့၏မူလမိသားစုအိမ်ကို အပ်နှံနိုင်သည် ** 100 ရာခိုင်နှုန်း အခမဲ့ ရှင်းလင်းနိုင်သည် ( 5 နှစ်ပြန်ကြည့်ခြင်း နှင့် အနာဂတ် Medicaid Estate Recovery နှစ်ခုလုံးမှ ကင်းလွတ်ခွင့် )** အရွယ်ရောက်ပြီးသူ သားသမီးတစ်ဦးထံသို့-
   • ဘိုးဘွားရိပ်သာသို့ မ၀င်ရောက်မီ အနည်းဆုံး (၂) နှစ်ခန့် မိဘအိမ်တွင် အဆက်မပြတ်နေထိုင်ခဲ့ ကြောင်း၊ AND
   • အဆိုပါ နှစ်နှစ်အတွင်း မိဘအား အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ ဘိုးဘွားရိပ်သာသို့ တက်ရောက်ခွင့် လိုအပ်ခြင်းမှ နှောင့်နှေးစေသော ဆေးဆရာ၏ စာနှင့် ပြုစုမှတ်တမ်းများမှ မှတ်တမ်းတင်ထားသော နေ့စဥ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကို ပေးဆောင်ထားသည်။
4. “ညီအကိုမောင်နှမများအကျိုးခံစားခွင့်” ကင်းလွတ်ခွင့်- ဘိုးဘွားရိပ်သာမ၀င်မီ အနည်းဆုံး (၁)နှစ်ခန့်နေထိုင်ပြီး အိမ်တွင် အစုရှယ်ယာပိုင်ဆိုင်ထားပြီးဖြစ်သော ညီအကိုမောင်နှမတစ်ဦးထံ လွှဲပြောင်းပေးခြင်း။

တရားဝင်အကျပ်အတည်းသုံးငွေစာရင်း- ရက် 30 အတွင်း ရေတွက်နိုင်သောငွေကို လျှော့ချနည်း¶

အကယ်၍ သင့်မိဘ သို့မဟုတ် အိမ်ထောင်ဖက်သည် ယနေ့အချိန်တွင် ဘိုးဘွားရိပ်သာတွင် 20,000 မှ 150,000 ရှိသော ဘဏ်စုငွေများ ** Medicaid ပိုင်ဆိုင်မှုကန့်သတ်ချက်ထက် ကျော်လွန်ပါက၊ ** အဆိုပါငွေအားလုံးကို ဘိုးဘွားရိပ်သာသို့ လွှဲပြောင်းရန် မလိုအပ်ပါ။** Medicaid အရည်အချင်းပြည့်မီမှုကို လ၏နောက်ဆုံးပြက္ခဒိန်ရက် (သို့မဟုတ် လျှောက်လွှာတင်သည့်နေ့) တွင် ဘဏ်လက်ကျန်ငွေစာရင်းလျှပ်တစ်ပြက်တွင် ဆုံးဖြတ်သည်။ **လျှောက်ထားသူ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏အိမ်ထောင်ဖက်အကျိုးအတွက် တရားမျှတသောစျေးကွက်တန်ဖိုးအတွက် ကုန်ပစ္စည်းနှင့် ဝန်ဆောင်မှုများကို ဝယ်ယူခြင်းဖြင့် လ၏နောက်ဆုံးရက်ဖြစ်သော သန်းခေါင်မတိုင်မီတွင် ဒေါ်လာ 2,000- ကန့်သတ်ချက်အထိ သုံးစွဲနိုင်ပါသည်။

• ** ကင်းလွတ်ခွင့်ရှိ အိမ်တွင် အကြွေးများနှင့် ပေါင်နှံခြင်းများကို ဆပ်ပါ-** ပေါင်နှံမှု၊ အကြွေး (HELOC)၊ ပိုင်ဆိုင်မှုအခွန်ကြွေးကျန်များ၊ သို့မဟုတ် လျှောက်ထားသူ သို့မဟုတ် ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက်၏ အကြွေးဝယ်ကတ်ကြွေးမြီများကို ပေးချေပါ သို့မဟုတ် ပေးချေပါ။
• ** အရင်းအနှီးပြင်ဆင်မှုနှင့် ကင်းလွတ်ခွင့်ရှိသော မူလနေထိုင်ရာသို့ အဆင့်မြှင့်တင်မှုများ ပြုလုပ်ပါ-** အိုမင်းနေသော အမိုးကို အစားထိုးပါ၊ HVAC မီးဖိုအသစ်တစ်ခု တပ်ဆင်ပါ၊ ရေချိုးခန်းဖြင့် ရေချိုးခန်းကို ပြန်လည်ပြုပြင်ပါ၊ ဘီးတပ်ကုလားထိုင် ချဉ်းကပ်လမ်းကို တပ်ဆင်ပါ၊ ပြတင်းပေါက်များကို အစားထိုးပါ သို့မဟုတ် ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက်၏ အိမ်အတွက် မီးဖိုချောင်သုံး မီးဖိုချောင်သုံးပစ္စည်းအသစ်များ ဝယ်ယူပါ။
• ** စွန့်လွှတ်၍မရသော ကြိုတင်ပေးချေထားသော နာရေးကူညီမှုအသင်းနှင့် သင်္ဂြိုဟ်ခြင်းအစီအစဉ်ကို ဝယ်ယူပါ-** လိုင်စင်ရ အသုဘအိမ်သို့ သွားရောက်ကာ အိမ်ထောင်ဖက်တစ်ဦးလျှင် ဒေါ်လာ 10,000 မှ 15,000 ကို နိုင်ငံတော်မှခွင့်ပြုထားသည့် ပြန်မလွတ်နိုင်သော နာရေးကူညီမှုအသင်း၊ သင်္ချိုင်းမြေကွက်၊ ကြုတ်နှင့် ခေါင်းကျောက်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲလိုက်ပါ။
• ** ကင်းလွတ်ခွင့်ရှိသော မိသားစုယာဉ်ကို အဆင့်မြှင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း-** ကားအဟောင်း (သို့မဟုတ် ကားအဟောင်း နှစ်စီး) တွင် ရောင်းဝယ်ဖောက်ကားပြီး ** လျှောက်ထားသူ သို့မဟုတ် ရပ်ရွာအိမ်ထောင်ဖက်အမည်ဖြင့် ခေါင်းစဉ်တပ်ထားသော ယုံကြည်စိတ်ချရသော အသစ် သို့မဟုတ် မော်ဒယ်နောက်ကျသော မော်တော်ကား** (သို့မဟုတ် ဘီးတပ်ကုလားထိုင်သုံးနိုင်သော ဗင်ကား) ကို ဝယ်ယူပါ။
• သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် အဖုံးမပါသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ၊ သွားဘက်ဆိုင်ရာ၊ အကြားအာရုံနှင့် သက်တောင့်သက်သာရှိပစ္စည်းများကို ဝယ်ယူပါ- စိတ်ကြိုက်အံကပ်များ သို့မဟုတ် သွားဘက်ဆိုင်ရာ အစားထိုးပစ္စည်းများ၊ အဆင့်မြင့်ဆေးညွှန်းမျက်မှန်များ၊ ဒစ်ဂျစ်တယ်နားကြားကိရိယာများ၊ စိတ်ကြိုက်မော်တော်တပ်ထားသော သို့မဟုတ် တိမ်းစောင်းနေသော ဘီးတပ်ကုလားထိုင်၊ ၎င်းတို့၏ ဘိုးဘွားရိပ်သာအခန်းအတွက် ဓာတ်လှေကားထိုင်ခုံ၊ တက်ဘလက်ကွန်ပျူတာအဝတ်အစားများနှင့် တံဆိပ်တပ်ထားသော ဗီရိုအပြည့်အစုံ
• ** Medicaid-Compliant Single Premium Immediate Annuity (SPIA) (သက်ကြီးဥပဒေရှေ့နေမှတစ်ဆင့်) လုပ်ဆောင်ပါ-** 42 U.S.C. § 1396p©(1)(F)-(G)၊ ပြည်နယ်အများစုတွင် အိမ်ထောင်ရှင်အသိုက်အဝန်းအိမ်ထောင်ဖက် (သို့မဟုတ် မုန့်တစ်ဝက်နည်းဗျူဟာကို အသုံးပြု၍ လျှောက်ထားသူတစ်ဦးတည်း) သည် ပိုလျှံသောရေတွက်နိုင်သော ငွေသားဒေါ်လာထောင်ပေါင်းများစွာကို ကာကွယ်ထားသည့် Medicaid-Compliant ချက်ခြင်းတစ်နှစ်စာ အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲနိုင်သည်၊ ထောက်ပံ့ပေးနိုင်သော လစဉ်ဝင်ငွေကို အကာအကွယ်ပေးထားသော ဝင်ငွေပမာဏအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည် နှစ်စာသည် ရုတ်သိမ်း၍မရသော၊ တာဝန်ပေးအပ်ခြင်းမပြုနိုင်၊ လက်တွေ့ကျကျ အသံထွက်သည်၊ တူညီသော လစဉ်အရစ်ကျဖြင့် ပေးချေပြီး ကျန်ရှိသော ခံစားခွင့်များမှ ပေးဆောင်သည့် ခံစားခွင့်အထိ ပြည်နယ် Medicaid အေဂျင်စီကို အမည်ပေးသည်။

"ဝင်ငွေထုပ်ပိုးမှု" ပြဿနာကို ဖြေရှင်းခြင်း (Qualified Income Trusts/ Miller Trusts)¶

အမေရိကန်ပြည်နယ်များ၏ ထက်ဝက်ခန့် (ဖလော်ရီဒါ၊ တက္ကဆက်၊ အိုဟိုင်းရိုး၊ နယူးဂျာစီ၊ အရီဇိုးနား၊ ကော်လိုရာဒို၊ အင်ဒီယားနား နှင့် ဂျော်ဂျီယာ အပါအဝင်) ကို "ဝင်ငွေခွန်စတိတ်များ" အဖြစ် ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။ ဝင်ငွေခွန်ပြည်နယ်တစ်ခုတွင်၊ ဘိုးဘွားရိပ်သာလျှောက်ထားသူ၏ လစဉ်စုစုပေါင်းဝင်ငွေ (လူမှုဖူလုံရေး + ပင်စင်ကို နုတ်ယူခြင်းမပြုမီ) ၏တစ်လလျှင် 200$ (20%*) ထက် တစ်လ၊ ဘိုးဘွားရိပ်သာသည် တစ်လလျှင် ဒေါ်လာ 10,000 ကုန်ကျသော်လည်း SSI နှုန်းထားကို နှစ်စဉ် ချိန်ညှိထားသည်) Qualified Income Trust (QIT) / Miller Trust ဟုခေါ်သော ရိုးရှင်းသောဘဏ်အကောင့်ကို သင်မဖွင့်ထားပါက အစိုးရကွန်ပျူတာမှ ** Medicaid အရည်အချင်းပြည့်မီမှုကို အလိုအလျောက် ငြင်းပယ်မည်။

flowchart TD
    A["Nursing Home လျှောက်ထားသူ၏ လစဉ် စုစုပေါင်း ၀င်ငွေ (လူမှုဖူလုံရေး + ပင်စင်) ကို စစ်ဆေးပါ"] --> B{"သင်သည် 'ဝင်ငွေကန့်သတ်ချက်အခြေအနေ' တွင်နေထိုင်ပြီး တစ်လလျှင် စုစုပေါင်း၀င်ငွေ $2,829 ကျော်နေပါသလား။"}
    B -->|"နံပါတ်- Cap အောက်တွင် သို့မဟုတ် 'ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လိုအပ်နေသော အသုံးစရိတ်-ကျဆင်းမှုအခြေအနေ'"| C["Miller Trust မလိုအပ်ပါ- ဝင်ငွေ ကုန်ကျစရိတ်၏ လူနာခွဲဝေ/အိမ်ထောင်ဖက် MMMNA သို့ တိုက်ရိုက်အသုံးပြုသည်"]
    B -->|"ဟုတ်သည်- ဝင်ငွေကန့်သတ်ချက်တစ်ခုတွင် တစ်လလျှင် $2,829 ကျော်"| D["အရည်အချင်းပြည့်မီသော ၀င်ငွေယုံကြည်မှု (QIT / Miller Trust) စာရွက်စာတမ်းကို လုပ်ဆောင်ပါ။"]
    D --> E["QIT အမည်ဖြင့် ခေါင်းစဉ်တပ်ထားသော သီးခြား အတိုးမဲ့ စစ်ဆေးခြင်း အကောင့်ကို ဖွင့်ပါ။"]
    E --> F["အပ်ငွေလျှောက်ထားသူ၏ လစဉ်၀င်ငွေသည် QIT အကောင့်ထဲသို့ လစဉ် ပမာဏထက် ကျော်လွန်နေသည်"]
    F --> G["ဘိုးဘွားရိပ်သာ ကုန်ကျစရိတ်နှင့် အိမ်ထောင်ဖက် MMMNA ကို QIT အကောင့်မှ လစဉ် ပေးချေပါ။"]

• ** Miller Trust အလုပ်လုပ်ပုံ-** ဖက်ဒရယ်ဥပဒေ (42 U.S.C. § 1396p(d)(4)(B))၊ Qualified Income Trust (QIT) သည် အကြီးတန်း သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ ကိုယ်စားလှယ်လွှဲစာအောက်တွင် လက်မှတ်ရေးထိုးထားသော ရိုးရှင်းသော 4 စာမျက်နှာ ယုံကြည်မှုစာရွက်စာတမ်းဖြစ်သည်။ သင်သည် လက်မှတ်ရေးထိုးထားသော QIT စာရွက်စာတမ်းကို မည်သည့်ဘဏ်သို့မဆို ယူ၍ "[မိဘအမည်] အရည်အချင်းပြည့်မီသောဝင်ငွေယုံကြည်မှု" ဟူသောခေါင်းစဉ်ဖြင့် သီးသန့်စစ်ဆေးသည့်အကောင့်ကိုဖွင့်ပြီး အကြီးတန်း၏လစဉ်ပင်စင် သို့မဟုတ် လူမှုဖူလုံရေးအပ်ငွေအား အဆိုပါ QIT အကောင့်သို့ လစဉ်လတိုင်း လွှဲပြောင်းပေးပါသည်။ Miller Trust တွင် အပ်နှံထားသော ဒေါ်လာတိုင်းကို 2,829 ဒေါ်လာ ဝင်ငွေထုပ်* မှ တရားဝင် ဖယ်ထုတ်ထားပြီး Nursing Home Medicaid အရည်အချင်းပြည့်မီမှုကို ချက်ချင်းသော့ဖွင့်ပါ။

သေဆုံးပြီးနောက် မိသားစုအိမ်အား ကာကွယ်ခြင်း "Medicaid Estate Recovery" (MERP)¶

သက်ရှိထင်ရှားရှိစဉ်တွင် မူလမိသားစုနေထိုင်ရာ ** ကင်းလွတ်ခွင့်ရှိသော်လည်း၊ ဖက်ဒရယ်ဥပဒေ (42 U.S.C. § 1396p(b)) သည် Medicaid Estate Recovery Program (MERP) ကို ဆောင်ရွက်ရန် ပြည်နယ်တိုင်းတွင် လိုအပ်သည်

ဤတရားဝင်ဒိုင်းများကို အသုံးပြု၍ သေလွန်ပြီးနောက် အိမ်ယာပြန်လည်ထူထောင်ရေးမှ သင့်မိသားစုအိမ်ကို ကာကွယ်ပါ-

1. အိမ်ခြံမြေပြန်လည်ရယူခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် အကြွင်းမဲ့ပြဌာန်းဥပဒေဘားများ- ဖက်ဒရယ်ဥပဒေတွင် အောက်ပါဆွေမျိုးများ၏ **မည်သူမဆို အသက်ရှင်နေချိန်တွင် Medicaid အိမ်ယာပြန်လည်ရယူခြင်းကို တင်းကျပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။
   • ** အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သော အိမ်ထောင်ဖက်** (သူတို့နေထိုင်ရာနေရာ)၊
   • ** အသက် 21 နှစ်အောက် ကလေး**; သို့မဟုတ်
   • အသက်အရွယ်မရွေး မျက်မမြင် သို့မဟုတ် အမြဲတမ်း မသန်စွမ်းကလေး။
2. ** ပြန်လည်ရယူခြင်းကို Probate တွင်ကန့်သတ်ထားသောပြည်နယ်များတွင် "Lady Bird Deed" (Enhanced Life Estate Deed) သို့မဟုတ် "Transfer on Death (TOD) Deed" ကိုအသုံးပြုပါ-** ပြည်နယ်များစွာ (ဥပမာ ဖလော်ရီဒါ၊ တက္ကဆက်၊ မစ်ရှီဂန်နှင့် အခြားပြည်နယ်များတွင်) Medicaid Estate Recovery သည် ** တရားရုံးအစစ်ဆေးခံခြင်း** တွင်သာ ပိုင်ဆိုင်မှုကို တောင်းဆိုနိုင်သည်။ အထက်တန်းစားသည် တရားဝင်စွမ်းရည် (သို့မဟုတ် လက်ဆောင်ပေးခြင်း/ယုံကြည်မှုအာဏာများကို အတိအလင်းပေးဆောင်သော ရှေ့နေပါဝါမှတစ်ဆင့်) တွင် တစ်သက်တာပိုင်ဆိုင်ခွင့်နှင့် ထိန်းချုပ်မှု 100 ရာခိုင်နှုန်းကို သက်ကြီးရွယ်အိုအတွက် 100 ရာခိုင်နှုန်း တစ်သက်တာပိုင်ဆိုင်ခွင့်နှင့် ထိန်းချုပ်ခြင်း ( Lady Bird Deed ) ကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်း (** 5 နှစ်ပြန်ကြည့်ခြင်းမှ လုံးဝပြန်မကြည့်သော ပြစ်ဒဏ်**) ကို တစ်သက်တာတွင် အိမ်ရာပြင်ပသို့ လွှဲပြောင်းခြင်းမှ အကာအကွယ်ပေးသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး။
3. နိုင်ငံတကာ ညီမျှမှုများ (UK ဒေသဆိုင်ရာ အာဏာပိုင် စောင့်ရှောက်မှု Cap၊ ရွှေ့ဆိုင်းထားသော ငွေပေးချေမှု သဘောတူညီချက်များ၊ နှင့် NHS ဆက်လက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု):
   • ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း တွင်၊ ဒေသဆိုင်ရာကောင်စီလူမှုရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုဆိုလိုသည်မှာ စမ်းသပ်ခြင်း (အင်္ဂလန်တွင် 23,250 ပေါင် နှင့်အထက်) **အိမ်ထောင်ဖက်၊ အရပ်ဖက်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက် သို့မဟုတ် အသက် 60 နှစ်နှင့်အထက် ** (သို့မဟုတ် မသန်စွမ်းသူများ) သည် ပိုင်ဆိုင်မှုတွင် ဆက်လက်နေထိုင်နေသရွေ့ မိသားစုအိမ်၏တန်ဖိုးကို လုံးဝဂရုမစိုက်ပါ။
   • UK ဘိုးဘွားရိပ်သာအတွက် တစ်ပြားတစ်ချပ်မှ မပေးရမီ၊ NHS Continuing Healthcare (NHS CHC) အတွက် တရားဝင် ဘက်စုံအကဲဖြတ်ချက်ကို အမြဲတောင်းဆိုပါ-** အကြီးတန်းတွင် "မူလကျန်းမာရေးလိုအပ်ချက်" ရှိပါက (ပြင်းထန်၊ ရှုပ်ထွေးသော၊ ခန့်မှန်းမရနိုင်သော ဆေးခန်းဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်များ) ** NHS သည် ငွေကြေးမည်မျှပေးဆောင်ရမည်** သို့မဟုတ် နေရာထိုင်ခင်းအတွက် ငွေကြေးပမာဏနှင့်ပတ်သက်ပြီး ဘိုးဘွားရိပ်သာ၏ 100% အခကြေးငွေ ပေးဆောင်ရမည်**၊ အကြီးတန်းပိုင်။

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ¶

ဘိုးဘွားရိပ်သာသည် ကျွန်ုပ်၏မိဘ၏ ပေးချေမှုမရသေးသည့်ငွေတောင်းခံလွှာအတွက် ကျွန်ုပ် (အရွယ်ရောက်ပြီးသူကလေး) ကို ကိုယ်တိုင်ကိုယ်ကျ တရားစွဲနိုင်ပါသလား။¶

အကယ်၍ သင်သည် ကိုယ်ပိုင်ဘဏ္ဍာရေးအာမခံအဖြစ် ဝင်ခွင့်စာချုပ်ကို လက်မှတ်မထိုးဖူးဘဲ သင့်မိဘ၏ကိုယ်ပိုင်ငွေ သို့မဟုတ် လူမှုဖူလုံရေးချက်လက်မှတ်များကို ခိုးယူ၊ ဝှက်ထား သို့မဟုတ် သိမ်းဆည်းထားခြင်းမရှိပါက၊ ဘိုးဘွားရိပ်သာသည် ဖက်ဒရယ်ဥပဒေ (42 U.S.C. § 1396r(c)(5)(A)(ii))။ သို့သော်၊ ဘိုးဘွားရိပ်သာများသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူကလေးများကို အောင်မြင်စွာတရားစွဲနိုင်သည့် ထောင်ချောက်နှစ်ခုကို သတိထားပါ။ (၁) သင့်မိဘအတွက် Financial Power of Attorney (POA) ကို ကိုင်ဆောင်ထားပြီး သင့်မိဘ၏ လစဉ်လူမှုဖူလုံရေး/ပင်စင်ချက်ချက်လက်မှတ်ကို စက်ရုံသို့ လွှဲပြောင်းပေးရန် ပေါ့ဆစွာ ပျက်ကွက်ပါက သို့မဟုတ် Medicaid မှ တောင်းဆိုထားသော ဘဏ်ရှင်းတမ်းများကို လွှဲပြောင်းပေးရန် ပျက်ကွက်ပါက၊ "တရားစွဲဆိုနိုင်သည်" တာဝန်ရှိပါတီ"; နှင့် (၂) တက်ကြွသော "Filial Responsibility Statutes" (အထူးသဖြင့် Pennsylvania) ရှိသည့် ပြည်နယ်အချို့တွင်၊ တရားရုံးများသည် Medicaid လျှောက်လွှာကို ဟန့်တားသောအခါ သို့မဟုတ် မိဘ၏ရန်ပုံငွေများကို လွှဲပေးသောအခါတွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူကလေးများကို ရံဖန်ရံခါတွင် တာဝန်ရှိပါသည်။ Medicaid အတွက် အမြဲတမ်း ချက်ခြင်း လျှောက်ထားပြီး မိဘ၏ လိုအပ်သော လစဉ် လူနာ-တာဝန်ယူမှု ခွဲဝေကို အချိန်မီ ပေးချေပါ။

ဘိုးဘွားရိပ်သာရှိ ကျွန်ုပ်၏မိဘသည် ဉာဏ်ရည်ဉာဏ်သွေးအဆင့်မြင့်ပြီး ရှေ့နေပါဝါကို လက်မှတ်မထိုးဖူးပါက မည်သို့ဖြစ်မည်နည်း။¶

အကယ်၍ သင့်မိဘများသည် Financial Power of Attorney (POA) ကို နားလည်သဘောပေါက်ပြီး လက်မှတ်ရေးထိုးရန် စွမ်းရည်မရှိပါက ၎င်းတို့၏ဘဏ်စာရင်းများ၊ IRA သို့မဟုတ် အိမ်အမည်များကို ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်အမည်ဖြင့်သာ ခေါင်းစဉ်တပ်ထားပါက၊ ဘဏ်များသည် သင့်အား 5 နှစ်ပြန်ကြည့်ရန်စာရင်းရှင်းတမ်းများကိုစုဆောင်းရန် သို့မဟုတ် သုံးစွဲမှုလျော့ချရန်အတွက် ၎င်းတို့၏အကောင့်များကို ဝင်ရောက်ခွင့်မပြုပါ။ ပထမဦးစွာ၊ အကြီးတန်းတစ်ဦးအား ကူညီဆောင်ရွက်ပေးသူ မည်သူမဆို လျှောက်ထားသူသည် မသန်စွမ်းဖြစ်နေကြောင်း အမှုတွဲလုပ်သားထံ စာဖြင့်ရေးသားအကြောင်းကြားပါက အမှုတွဲလုပ်သားအား အမှုတွဲလုပ်သားထံ စာဖြင့်အကြောင်းကြားပါက အကြီးတန်းအား ကူညီဆောင်ရွက်ပေးသူ မည်သူမဆို လက်မှတ်ထိုးပြီး တင်ပြနိုင်ကြောင်း သတိပြုပါ။ ဒုတိယအနေဖြင့်၊ အေးခဲနေသောဘဏ်အကောင့်များကို အမှန်တကယ်ဝင်ရောက်သုံးစွဲရန်၊ **Conservatorship/Guardianship of the Estate** အတွက် အရေးပေါ်အသနားခံစာကို သင့်ခရိုင် Probate / Surrogate's Court တွင် တင်သွင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။

Medicaid သည် လွန်ခဲ့သည့် 5 နှစ်အတွင်း မိဘတစ်ဦး၏ လူမှုဖူလုံရေးစစ်ဆေးမှုများကို ပြန်လည်ခံယူပါသလား။¶

နံပါတ် 5 နှစ် (60-လ) Medicaid Look-Back Period သည် လွန်ခဲ့သည့်ငါးနှစ်အတွင်း သင့်မိဘများ၏ ပုံမှန်နေထိုင်စရိတ်၊ ငှားရမ်းမှု၊ ကုန်ခြောက်ပစ္စည်းများ၊ အသုံးစရိတ်များ၊ အိမ်စောင့်ရှောက်ရေးအကူအညီများ၊ အခွန်များ သို့မဟုတ် အားလပ်ရက်များကို လွန်ခဲ့သည့်ငါးနှစ်အတွင်းတွင် သင့်မိဘက တရားဝင်သုံးစွဲခဲ့သည့် ငွေကို ပြန်မကောက်ပါ။ 5 နှစ်စာရင်းစစ်သည် တရားမျှတသောစျေးကွက်တန်ဖိုးထက်နည်းသော ** လျော်ကြေးမရသေးသောလက်ဆောင်များ သို့မဟုတ် လွှဲပြောင်းမှုများကိုသာရှာဖွေသည်** (ဥပမာ- မြေးတစ်ဦးအား ဒေါ်လာ 10,000-ချက်လက်မှတ်တစ်ခုရေးခြင်း သို့မဟုတ် အခန်းတစ်ခန်းကို တူဖြစ်သူအား သုညဒေါ်လာဖြင့်ပေးဆောင်ခြင်းကဲ့သို့)။ သင့်မိဘ (သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏အိမ်ထောင်ဖက်အတွက်) ကုန်စည်နှင့် ဝန်ဆောင်မှုများတွင် သင့်မိဘ၏ငွေကို သုံးစွဲနေသရွေ့ အဆိုပါ အသုံးစရိတ်များသည် 100 ရာခိုင်နှုန်း တရားဝင်ပါသည်။ သို့သော် Medicaid သည် စာရွက်စာတမ်းမပါသော ငွေသားထုတ်ယူမှုများကို မစစ်ဆေးရသေးသောလက်ဆောင်များအဖြစ် Medicaid မှ မှတ်တမ်းတင်ထားသောကြောင့် **ကိုယ်ရေးကိုယ်တာစောင့်ရှောက်မှုသဘောတူညီချက်** နှင့် ပြေစာများမလိုအပ်ဘဲ အလွတ်သဘော ပြုစုစောင့်ရှောက်သူများအား "စားပွဲအောက်" ပေးချေရန်အတွက် ATM ငွေသားအမြောက်အမြားကို ထုတ်ယူခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။

ကျန်းမာသောအိမ်ထောင်ဖက်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏စုဆောင်းငွေအားလုံးကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်စေရန် တရားဝင်ကွာရှင်းပြတ်စဲသင့်ပါသလား။¶

အမှုအခင်းအများစုတွင်၊ "Medicaid ကွာရှင်းပြတ်စဲခြင်း" ကိုရယူခြင်းသည် လုံးဝမလိုအပ်ဘဲ ကျန်းမာသောအိမ်ထောင်ဖက်အား အိမ်ထောင်ပြုခြင်းနှင့် ဖက်ဒရယ်အိမ်ထောင်ဖက်ဆိုင်ရာ ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုဆိုင်ရာကိရိယာများကို အသုံးပြုခြင်းထက် ပိုမိုဆိုးရွားစေတတ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည် ကွာရှင်းပြတ်စဲပါက အလိုအလျောက် Spousal Impoverishment income shift (MMMNA) ကို ဆုံးရှုံးရမည်ဖြစ်ပြီး၊ 10 နှစ်အောက်လက်ထပ်ပါက ကွယ်လွန်သူအိမ်ထောင်ဖက်၏ လူမှုဖူလုံရေး အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ အကျိုးခံစားခွင့်ကို အမွေဆက်ခံခွင့်ဆုံးရှုံးမည်ဖြစ်ပြီး Medicaid အေဂျင်စီများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျပ်အတည်းအတွင်း မှားယွင်းသောကြည့်ရှုမှုလွှဲပြောင်းမှုအဖြစ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျပ်အတည်းအတွင်း လက်မှတ်ရေးထိုးထားသော ကွာရှင်းပြတ်စဲမှုကို မကြာခဏ စိန်ခေါ်လေ့ရှိသည်။ ယင်းအစား၊ လက်ထပ်ထိမ်းမြားနေထိုင်ပြီး သက်သေခံလက်မှတ်ရ သက်ကြီးရွယ်အိုဥပဒေရှေ့နေ (CELA) ကိုအသုံးပြု၍ ကင်းလွတ်ခွင့်အိမ်၊ $154,140 CSRA နှင့် Medicaid-လိုက်နာနိုင်သော ချက်ခြင်းနှစ်စဉ်ကြေး သို့မဟုတ် တရားရုံးထောက်ပံ့ရေးအမိန့်ကို ပေါင်းစပ်ရန်အတွက် ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်အိမ်ထောင်သည်စုံတွဲတစ်တွဲ၏ အသက်ခြွေတာမှု၏ 90 မှ 100 ရာခိုင်နှုန်းကို အကာအကွယ်ပေးပါသည်။

အရင်းအမြစ်များကို စစ်ဆေးခဲ့သည်။¶

• ** United States Code and Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS, United States):** 42 U.S.C. § 1396r-5 (အချို့သော Institutionalized အိမ်ထောင်ဘက်များ/ အိမ်ထောင်သည်များ၏ ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုစံနှုန်းများအတွက် ဝင်ငွေနှင့် အရင်းအမြစ်များကို ကုသခြင်း- CSRA နှင့် MMMNA) နှင့် 42 U.S.C. § 1396p (Liens၊ ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ၊ အိမ်ယာပြန်လည်ရရှိရေး၊ လ 60-ပြန်ကြည့်ရန် လွှဲပြောင်းမှုများ၊ ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ ကလေးကင်းလွတ်ခွင့်နှင့် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ၀င်ငွေ/ Miller Trusts)။
• ဖက်ဒရယ် ဘိုးဘွားရိပ်သာ ပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး ဥပဒေ (OBRA '87၊ United States): 42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii) နှင့် 42 C.F.R. § 483.15 (“Medicaid Pending” နေထိုင်သူများအား နှင်ထုတ်ခြင်းအပေါ် ဝင်ခွင့်နှင့် ကာကွယ်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြင်ပမှ ငွေကြေးဆိုင်ရာ အာမခံချက်များ လိုအပ်ခြင်းကို တားမြစ်ခြင်း)။
• Social Security Administration (SSA၊ United States): Program Operations Manual System (POMS) SI 01130.100 မှ SI 01130.420 (ဖယ်ထုတ်ထားသောအရင်းအမြစ်များ- Primary Residence Equity Limits၊ One Automobile Exemption နှင့် Revocable Burial Funds)။
• National Academy of Elder Law Attorneys (NAELA) နှင့် National Consumer Voice for Quality Long-Term Care (United States)- Crisis Medicaid အသုံးစရိတ် လမ်းညွှန်ချက်များ၊ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ စောင့်ရှောက်မှု သဘောတူညီချက်များနှင့် တရားမဝင် ဘိုးဘွားရိပ်သာ စုဆောင်းခြင်းဆိုင်ရာ ကျင့်ထုံးများကို ကာကွယ်ရေး။
• ကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုရေးစောင့်ရှောက်မှုဌာနနှင့် NHS အင်္ဂလန် (ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း): စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ 2014 ပြဌာန်းဥပဒေလမ်းညွှန်ချက် (နောက်ဆက်တွဲ B- အရင်းအနှီးနှင့် အသက် 60+ အရွယ်ရှိအိမ်ထောင်ဖက်များနှင့် ဆွေမျိုးများအတွက် အဓိကနေထိုင်မှုကို လျစ်လျူရှုခြင်း) နှင့် NHS ဆက်လက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက် အမျိုးသားမူဘောင် (NHS CHC)*

ဆက်စပ်လမ်းညွှန်များ¶

• ဘိုးဘွားရိပ်သာကို အလွဲသုံးစားလုပ်မှု၊ လစ်လျူရှုမှု၊ နှင်ထုတ်ခြင်း ကာကွယ်ရေး
• မလုံခြုံသောဆေးရုံ သို့မဟုတ် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးမှ ဆင်းသက်ခြင်းကို စိန်ခေါ်ခြင်း။
• အကြီးတန်းဘဏ္ဍာရေးအမြတ်ထုတ်မှုနှင့် လိမ်လည်မှုကာကွယ်ရေး
• သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ဆေးရုံမှ လွဲချော်မှုနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှု
• ရုတ်တရက် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် မှီခိုနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ကယ်ဆယ်ရေး
• အရေးပေါ်နံပါတ်များ