Home Health Aide မပြသခြင်း၊ စွန့်ပစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိခိုက်လွယ်သော အကြီးတန်းတစ်ဦးထံမှ ခိုးယူခြင်း။¶
အရေးပေါ်နံပါတ်များသည် နိုင်ငံအလိုက်ကွဲပြားသည်။. ဤစာမျက်နှာသည် အမေရိကန်နှင့် ကနေဒါအတွက် နံပါတ် ၉၁၁ ကို အသုံးပြုသည်။ အခြားနိုင်ငံအများအပြားတွင် 112၊ 999 သို့မဟုတ် အခြားနံပါတ်ကို အသုံးပြုသည်။ သင့်နိုင်ငံအတွက် နံပါတ်ကို ရှာပါ။.
အခပေးအိမ်တွင်းကျန်းမာရေးအကူအညီ၊ လက်မှတ်ရ သူနာပြုအကူ (CNA) သို့မဟုတ် ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူသည် အဆိုင်းမင့်တက်ရန် ပျက်ကွက်ခဲ့သည်၊ အလုပ်မှဆင်းကာ အိပ်ရာထဲတွင် လှဲလျောင်းနေသည့် သို့မဟုတ် စိတ်အာရုံချို့ယွင်းသော သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးတည်းထားခဲ့သည့် သို့မဟုတ် ခိုးယူခံရသော စစ်ဆေးရေးစာအုပ်များ၊ လက်ဝတ်ရတနာများ သို့မဟုတ် ဆေးညွှန်းအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် တရားဝင် အရေးပေါ်အခြေအနေနှစ်ခုဖြစ်သည်။ ရွေ့လျားနိုင်သော သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးသည် လေးနာရီမှ ခြောက်နာရီအတွင်းပင် ပိုင်ရှင်မဲ့ထားခဲ့ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှု၊ အချိန်အလေးပေးဆေးဝါးများ (ဥပမာ အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် ပါကင်ဆန်ရောဂါကုထုံးများ)၊ ဆီး သို့မဟုတ် မစင်တွင် လဲလျောင်းခြင်းကြောင့် ပြင်းထန်သောဖိအားအနာတစ်သျှူးများ နှင့် ရေချိုးခန်းသို့ရောက်ရှိရန် ကြိုးပမ်းရာတွင် ဘေးဥပဒ်ကျရောက်မှုများနှင့် ရင်ဆိုင်နေရသည်။
လက်ထောက်တစ်ဦး သို့မဟုတ် ဘဏ်စာရင်းများကို စစ်ဆေးခြင်းမပြုမီ သက်ကြီးရွယ်အို၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရှင်သန်မှုနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တည်ငြိမ်မှုကို အမြဲတမ်း လုံခြုံအောင်ထားပါ။ စောင့်ရှောက်မှုပေးသူကို လိုင်စင်ရ အိမ်စောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီ၊ ပြည်နယ် Medicaid စွန့်လွှတ်ခြင်းအစီအစဉ် သို့မဟုတ် သီးသန့်၊ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ထားသော ဆေးခန်းသုံးစမ်းသပ်ပြီးနောက်၊ အရေးပေါ်အရန်ဝန်ထမ်းဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောနှင့် မှုခင်းဆိုင်ရာအထောက်အထားများ လော့ခ်ချခြင်းတို့သည် သင့်ချစ်မြတ်နိုးရသူတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးကို ကာကွယ်ပေးပြီး ခိုးယူထားသောရန်ပုံငွေများကို ပြန်လည်ရယူရန် တရားဝင်အခွင့်အရေးများကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ်တွင် စောင့်ရှောက်ပေးသူကို အကာအကွယ်ပေးပါသည်။
ယခုလုပ်ပါ။¶
- သက်ကြီးရွယ်အိုအား ချက်ခြင်း မျက်လုံးပြပါ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးရန် တောင်းဆိုပါ။ အိမ်တွင်မရှိ၍ ကုတင်ဘောင်ပေါ်မှ လက်ထောက်တစ်ဦး ရောက်လာခြင်း သို့မဟုတ် ထွက်သွားခြင်း မရှိသည်ကို သိရှိပါက၊ အောက်ဆီဂျင်ကို မှီခိုနေရသော သို့မဟုတ် အသိဉာဏ်ချို့တဲ့သော သက်ကြီးရွယ်အိုများအား အိမ်သို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် သော့အပိုပါသော ယုံကြည်စိတ်ချရသော အိမ်နီးချင်းကို ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။ မိနစ် 30 အတွင်းမည်သူမှအိမ်သို့မရောက်ရှိနိုင်ပါက အကြီးတန်းသည် ဖုန်းမဖြေနိုင်လျှင် သို့မဟုတ် တံခါးကိုဖွင့်၍မရပါက၊ ဒေသဆိုင်ရာရဲမဟုတ်သော အရေးပေါ်လိုင်း သို့မဟုတ် သင့်ဒေသဆိုင်ရာ အရေးပေါ်နံပါတ် (အမေရိကန်နှင့် ကနေဒါတွင် 911၊ ဥရောပသမဂ္ဂတဝှမ်းရှိ 112၊ ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းတွင် 999၊ ကြည့်ပါ။ အရေးပေါ်နံပါတ်များ) နှင့် ပိုင်ရှင်မဲ့ထားခဲ့သော မှီခိုနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ဦးအတွက် အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လူမှုဖူလုံရေးစစ်ဆေးမှု တောင်းဆိုပါ။
- ရောက်ရှိချိန်တွင် ခေါင်းမှ ခြေဖျားအထိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ချက်ကို 5 မိနစ်ပြုလုပ်ပါ။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၊ အသက်ရှူမှု၊ နိုးကြားမှု၊ အရေပြားအပူချိန်၊ ညစ်ပတ်သောအဝတ်အစားများ သို့မဟုတ် အိပ်ယာများ၊ သွေးဂလူးကို့စ် (ဆီးချိုဖြစ်လျှင်) နှင့် နံနက်ခင်း သို့မဟုတ် ညနေပိုင်း ဆေးထည့်သည့်အခန်းများကို အမှန်တကယ် ယူထားခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ အကြီးတန်းသည် ကြမ်းပြင်ပေါ်တွင် လဲလျောင်းနေပါက ကျွန်ုပ်တို့၏လမ်းညွှန်ချက်ကို လိုက်နာပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများ မတ်တပ်မရပ်နိုင်သောအခါ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါသည်။.
- Home Care Agency ၏ 24 နာရီကြာ ဖုန်းခေါ်ဆိုမှုဆိုင်ရာ သူနာပြုကြီးကြပ်ရေးမှူးကို ခေါ်ဆိုပြီး ၎င်းတို့၏ ပြဌာန်းထားသော အရန်တာဝန်ကို တောင်းခံပါ။ လက်ထောက်သည် အေဂျင်စီတစ်ခုအတွက် အလုပ်လုပ်ပါက၊ အချိန်ဇယားဆွဲထားသော ဧည့်ခံကောင်တာတွင် မက်ဆေ့ချ်တစ်စောင်မျှ ချန်မထားပါနှင့်။ Registered Nurse (RN) Clinical Supervisor သို့မဟုတ် Administrator On-Call နှင့် စကားပြောရန် တောင်းဆိုပြီး၊ High-Acuity Priority-1 လူနာသည် ဝန်ထမ်းမရှိကြောင်း ပြောကြားကာ အရေးပေါ် အစားထိုးလက်ထောက် သို့မဟုတ် ကြီးကြပ်ရေးသူနာပြုတစ်ဦးထံ ၂ နာရီအတွင်း လာရောက်ရန် တောင်းဆိုပါ။
- **အိမ်ထဲတွင် ခိုးမှုဟုစွပ်စွဲခံရသော လက်ထောက်တစ်ဦးကို ခိုးမှုဟုစွပ်စွဲခံထားရသော စီနီယာတစ်ဦးနှင့် အိမ်အတွင်း၌ ရှိနေစဉ်တွင် ပျောက်ဆုံးနေသော ချက်လက်မှတ်များ၊ ငွေသား၊ လက်ဝတ်ရတနာများ သို့မဟုတ် မူးယစ်ဆေးဝါး ဆေးဝါးများကို တွေ့ရှိပါက၊ မိသားစုဝင် သို့မဟုတ် အစားထိုးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူထံ ရောက်ရှိလာသည်အထိ စောင့်ပါ၊ ထို့နောက် အကူအညီကို တံခါးဝတွင် အေးဆေးတည်ငြိမ်စွာ ထုတ်ပယ်ကာ ၎င်းတို့၏ စမတ်သေတ္တာသော့ကုဒ်၊ စမတ်လက်ပတ်ကုဒ်ကို ချက်ချင်း ရုပ်သိမ်းလိုက်ပါ။
- ** Schedule II မှ V မှ မူးယစ်ဆေးဝါး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး သို့မဟုတ် စိတ်ငြိမ်ဆေးများ ခိုးယူခံရပါက၊ အရေးပေါ်ဆေးဆိုင်အား ပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်အတွက် ယနေ့တွင် ရဲအစီရင်ခံတင်ပြပါ။** ဆေးဆိုင်များနှင့် အာမခံအစီအစဥ်များသည် ထိန်းချုပ်ထားသော ဆေးဝါးများ (ဥပမာ oxycodone၊ hydrocodone၊ morphine၊ fentanyl ဖာထေးများ)၊ သို့မဟုတ် နံပါတ်မပါသော Lorazipam သို့ ရဲစခန်းသို့ တိုင်ကြားခြင်းမပြုပါ**** ဆေးဆရာ။
- အပေးအယူခံရသော ဘဏ်စာရင်းများကို ရပ်တန့်ကာ မဖြစ်မနေ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်း အစီရင်ခံစာများကို တင်သွင်းပါ။ စစ်ဆေးမှုနှင့် အကြွေးစာရင်းများကို ရပ်တန့်ရန် သင့်ဘဏ်၏ လိမ်လည်မှုဌာနသို့ ဆက်သွယ်ပါ (ကြည့်ရှုပါ။ အကြီးတန်းဘဏ္ဍာရေးအမြတ်ထုတ်မှုနှင့် လိမ်လည်မှုကာကွယ်ရေး) နှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူအား စွန့်ပစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခိုးယူခြင်းအား လူကြီးကာကွယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုများ (APS)၊ သင်၏ ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးဌာန၏ သူနာပြုအကူအညီမှတ်ပုံတင်ခြင်း နှင့် အေဂျင်စီ၏နှောင်ကြိုးမဲ့အာမခံသူထံ တိုင်ကြားပါ။
flowchart TD
A["အိမ်တွင်းကျန်းမာရေးအကူအညီအကျပ်အတည်း- မပြဘဲ၊ အလယ်အလတ်လမ်းလျှောက်ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ခိုးမှုဟုသံသယရှိခြင်း။"] --> B{"အကြီးတန်းက လောလောဆယ် တစ်ယောက်တည်းနေပြီး ကိုယ့်ကိုယ်ကို ဂရုမစိုက်နိုင်ဘူးလား။"}
B -->|"ဟုတ်သည်- အိပ်ရာဝင်ခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ သို့မဟုတ် ပြုတ်ကျခြင်းအန္တရာယ်"| C["အိမ်သို့ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုအတွက် ရဲ/EMS ကိုခေါ်ဆိုပါ။"]
B -->|"နံပါတ်- မိသားစုဝင်သည် လက်ရှိတွင် ဝဘ်ဆိုက်ပေါ်တွင် ရှိနေသည်။"| D["ခေါင်းမှ ခြေဖျားအထိ ဆေးခန်းစစ်ဆေးခြင်း၊ အရေပြားစစ်ဆေးမှုနှင့် ဆေးပြားအရေအတွက်ကို လုပ်ဆောင်ပါ။"]
C --> D
D --> E{"အဓိကအရေးပေါ်အခြေအနေကဘာလဲ။"}
E -->|"မပြသခြင်း သို့မဟုတ် အလယ်အလတ်ဆိုင်းရပ်ကို စွန့်ခွာခြင်း။"| F["အေဂျင်စီကို 24-Hr RN ကြီးကြပ်ရေးမှူးကို ခေါ်ဆိုပါ- ဦးစားပေး-1 အရန်ဝန်ထမ်းခန့်အပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကယ်ဆယ်ရေးကို တောင်းဆိုပါ"]
E -->|"ငွေသား၊ ချက်လက်မှတ်များ၊ ကတ်များ၊ သို့မဟုတ် လက်ဝတ်ရတနာများ ခိုးယူခြင်း။"| G["အကူအညီသည် အိမ်ပြင်ပတွင် ရှိနေကြောင်း အတည်ပြုပါ။ လော့ခ်ပုံး/စမတ်ကုဒ်များကို ပြောင်းလဲပါ။ ဘဏ်စာရင်းများကို ခေတ္တရပ်ဆိုင်းထားရန်၊ Police & APS အစီရင်ခံစာဖိုင်"]
E -->|"မူးယစ်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ဆေးဝါးများ ခိုးယူခြင်း/လွှဲခြင်း။"| H["လက်ကျန်ဆေးပြားရေတွက်; ရဲအစီရင်ခံချက် # ချက်ချင်းရယူပါ။ စောစောစီးစီး အစားထိုးအစားထိုးမှုအတွက် ဆရာဝန်ကို တောင်းဆိုပါ။"]
F --> I["0 မိတ္တူကို 24+ နာရီအတွက်ရရှိနိုင်ပါက- Medicare Hospice/SNF Respite သို့မဟုတ် ဆေးရုံလူမှုရေးအလုပ်ဝင်ခွင့်ကို စီစဉ်ပါ။"]
အဆင့် 1- မှီခိုနေရသော သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးတည်းကို တွေ့ရှိသောအခါ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုများကို ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ပါ။¶
အခကြေးငွေ ပေးဆောင်သူ ပြုစုစောင့်ရှောက်သူသည် ၎င်းတို့၏ ရာထူးအဆိုင်းမင့် ရာထူးမှ ရပ်စဲခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်ကွက်သောအခါ၊ အိပ်ရာထဲတွင် ချည်နှောင်ထားခြင်း သို့မဟုတ် အသိဉာဏ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းနေသော သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးသည် လျင်မြန်စွာ ဆိုးရွားလာနိုင်သည်။ ဝန်ထမ်းအေဂျင်စီတစ်ခုနှင့် တစ်နာရီခန့် ခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားခြင်းမပြုမီ၊ သင်တံခါးကို လျှောက်သွားသည့်အခိုက်တွင် ဤ ခြောက်မှတ် Bedside Clinical Audit ကို အပြီးသတ်ပါ။
| လက်တွေ့အကဲဖြတ်ဧရိယာ | ချက်ခြင်းစစ်ဆေးရမည့်အရာ | အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သော အလံနီများ (၉၁၁/၁၁၂/၉၉၉) | ချက်ချင်း အိပ်ယာဘေး လှုပ်ရှားမှု |
|---|---|---|---|
| ၁။ အနေအထား၊ ရေတံခွန်၊ နှင့် Hidden Trauma | သက်ကြီးရွယ်အိုသည် အိပ်ရာပေါ်၌ ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ပေါ်၌ လဲကျနေသလား၊ သို့မဟုတ် ကြမ်းပြင်ပေါ်တွင် လဲနေပါသလား။ ခေါင်း၊ တင်ပါး၊ လက်ကောက်ဝတ်နှင့် အရေပြားတွင် ဒဏ်ရာအသစ်များ သို့မဟုတ် အရေပြား မျက်ရည်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ | တင်ပါးအတို/လှည့်ခြင်း၊ သွေးကျဲဆေးများပေါ်တွင် ဦးခေါင်းထိခိုက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန် မခံနိုင်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးမှုအသစ်များ ကြမ်းပြင်ပေါ်တွင် တွေ့ရှိခြင်း | လဲကျနေသော သက်ကြီးရွယ်အိုကို လက်နှစ်ဖက်ဖြင့် မဆွဲပါနှင့်။ လိုက်နာပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများ မတ်တပ်မရပ်နိုင်သောအခါ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါသည်။. |
| ၂။ ရေဓာတ်နှင့် သွေးဂလူးကို့စ် | ပြင်းထန်စွာခြောက်သွေ့ခြင်းအတွက် နှုတ်ခမ်းနှင့်လျှာကို စစ်ဆေးပါ။ ရေအိုးအဆင့်ကို စစ်ဆေးပါ။ ဆီးပိုက်အိတ်ကို စစ်ဆေးပါ သို့မဟုတ် မည်းမှောင်ပြီး စုစည်းထားသော ဆီးရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ ဆီးချိုရှိလျှင် လက်ချောင်းသွေးသကြားဓာတ်ကို စမ်းသပ်ပါ။ | သွေးဂလူးကို့စ် 3.9 mmol/L (70 mg/dL) အောက် သို့မဟုတ် 16.7 mmol/L (300 mg/dL) အထက်၊ ထုံထိုင်းခြင်း၊ မျက်စိတိမ်မြုပ်; 8+ နာရီအတွင်း ဆီးအထွက် သုည | သတိနှင့် hypoglycemic ဖြစ်ပါက ခံတွင်းဂလူးကို့စ် 15 ဂရမ် ပေးပါ။ ရေအနည်းငယ်သောက်ပါ သို့မဟုတ် ခံတွင်းမှ ရေဓာတ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းသည့်အရည်ကို တည့်မတ်စွာ ပေးပါ။ |
| ၃။ အသားအရေ ကြံ့ခိုင်မှုနှင့် မထိန်းနိုင်မှု ထိတွေ့မှု | အကြီးတန်းအား sacrum (tailbone)၊ တင်ပါး၊ တင်ပါးနှင့် ခြေဖနောင့်များကို စစ်ဆေးရန် ၎င်းတို့၏ဘေးပေါ်သို့ ညင်သာစွာ လှိမ့်ပေးပါ။ စိုစွတ်နေသော ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်းထဲတွင် မည်မျှကြာအောင် လှဲနေသည်ကို စစ်ဆေးပါ။ | ခရမ်းရောင်/ကြက်သွေးရောင် ဗွက်ထနေသောတစ်ရှူး (တစ်သျှူးနက်ရှိုင်းသောဒဏ်ရာ) သို့မဟုတ် အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း သို့မဟုတ် နီရဲရောင်ရမ်းခြင်း | ရေနွေးနွေးနှင့် barrier cream ဖြင့် အရေပြားကို ညင်သာစွာ သန့်စင်ပေးပါ။ 30 ဒီဂရီ ဘေးတိုက်လှဲလျောင်းနေသော သပ်ကို အသုံးပြု၍ သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့သော မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ပြန်လည်နေရာချထားပါ (ကြည့်ပါ။ ဖိအားအနာများနှင့် လူနာလှည့်၍ မလှုပ်ရှားနိုင်ခြင်း၊) |
| ၄။ အချိန်-အရေးပါသော ဆေးစစ်ဆေးမှု | အပတ်စဉ်ဆေးပြားစီစဉ်သူ၊ အရည်ကြည်ဖုထုပ်များနှင့် အရည်/အင်ဆူလင်ပုလင်းများကို လက်ရှိအချိန်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါ။ မနက်ပိုင်း ဒါမှမဟုတ် နေ့ခင်းပိုင်း ဆေးတွေ လွတ်သွားသလား၊ ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခါလောက် ကျန်ခဲ့သလား။ | လျင်မြန်သော/ကြာရှည်ခံသော အင်ဆူလင်၊ ပါကင်ဆန် လီဗိုဒိုပါ (ပြင်းထန်သောကြွက်သားတောင့်တင်းမှုကိုဖြစ်စေသော)၊ ဆီးတားဆေးများ၊ သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါ ဆီးဆေးများ လွတ်သွားသည် | မလုပ်ပါနှင့် လွတ်သွားသော ဆေးပမာဏကို အလိုအလျောက် နှစ်ဆတက်စေပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏စစ်ဆေးပါ။ polypharmacy နှင့် လွတ်သွားသော ဆေးလမ်းညွှန် နှင့် ဆေးဝါးကျွမ်းကျင် သို့မဟုတ် ဖုန်းခေါ်ဆိုမှု သမားတော်ထံ ဖုန်းဆက်ပါ။ |
| ၅။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာများနှင့် အောက်ဆီဂျင် | အောက်ဆီဂျင် အာရုံခံကိရိယာ စီးဆင်းမှုနှုန်း၊ ပြွန်ပေါက်များ၊ သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူသော တိုင်ကီ psi၊ အစာစားပြွန် (PEG) ပန့်အခြေအနေ၊ သို့မဟုတ် Foley catheter tubing များကို စစ်ဆေးပါ။ | Cyanosis (နှုတ်ခမ်းပြာ)၊ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှု 88-90% အောက်တွင် ပိတ်ဆို့ထားသော catheter မှ စူးရှသောဆီးအိမ်ကျုံ့ခြင်း သို့မဟုတ် ventilator အချက်ပေးသံ | ရှင်းထုတ်ပြွန် kinks; အာရုံစူးစိုက်မှု မအောင်မြင်ပါက အရန်အောက်ဆီဂျင်ဆလင်ဒါသို့ ပြောင်းပါ (ကြည့်ပါ။ အောက်ဆီဂျင် အာရုံခံကိရိယာများနှင့် လေဝင်လေထွက်စက်များအတွက် ဓာတ်အားပြတ်တောက်ခြင်း။) |
| ၆။ သိမြင်မှုနှင့် စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေ | ဦးတည်ချက်၊ ကြောက်ရွံ့မှု သို့မဟုတ် စိတ်လှုပ်ရှားမှုကို အကဲဖြတ်ပါ။ အထီးကျန်စိတ်ကျရောဂါရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် ထိတ်လန့်ခြင်း၊ ထိတ်လန့်ကြောက်ရွံ့ခြင်း သို့မဟုတ် အပြင်သို့ လှည့်လည်ရန် ကြိုးပမ်းခြင်းများ ကြုံတွေ့ရတတ်သည်။ | စူးရှသော မေ့ပျောက်ခြင်း (အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း အိပ်ငိုက်ခြင်း) သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း အပူ သို့မဟုတ် အအေးသို့ ထွက်သွားခြင်း | အေးအေးဆေးဆေး စိတ်ချပါ။ လုံခြုံသောပြင်ပတံခါးများ; အကြီးကြီးအိမ်က ထွက်သွားရင် ငါတို့ကို သေဒဏ်ပေးလိုက်ပါ။ dementia လမ်းလွဲခြင်းနှင့် ပျောက်ဆုံးနေသော အကြီးတန်းရှာဖွေရေးပရိုတိုကော. |
အဆင့် 2- တရားမဝင် "လူနာကို စွန့်ပစ်ခြင်း" နှင့် "မပြသရန်" ကို ခွဲခြားသိမြင်ခြင်း¶
အစီအစဉ်မပြသမီနှင့် ပြဌာန်းထားသော လူနာကို စွန့်ပစ်ခြင်း အကြား တရားဥပဒေဆိုင်ရာ ခြားနားချက်ကို နားလည်ခြင်းသည် အေဂျင်စီတစ်ခုမှ အရေးပေါ်ဝန်ထမ်းခေါ်ယူခြင်း သို့မဟုတ် စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းဆိုင်ရာ တိုင်ကြားချက်များကို တင်ပြသည့်အခါတွင် သင့်အား ချက်ချင်းတရားဝင်ရပ်တည်မှုပေးသည်။
- ** အချိန်ဇယား မပြသခြင်း (စာချုပ်ချိုးဖောက်မှု/အေဂျင်စီ ပေါ့ဆမှု)-** စီစဉ်ထားသော အိမ်တွင်းကျန်းမာရေး အထောက်အကူပြု သို့မဟုတ် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ စောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည် လုံလောက်သောသတိပေးချက်မရှိဘဲ အပြောင်းအရွှေ့အစတွင် ရောက်ရှိရန် ပျက်ကွက်သည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်သီးပုဂ္ဂလလက်ထောက်တစ်ဦးချင်းစီသည် တစ်ဦးချင်းလိုင်စင်ပယ်ဖျက်ခြင်းထက် အလုပ်မပြဘဲ အလုပ်အကိုင်မရှိဟု ယေဘူယျအားဖြင့် ယူဆသော်လည်း၊ လိုင်စင်ရ Home Health သို့မဟုတ် Home Care Agency ကိုယ်တိုင်သည် ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးလိုင်စင်ဥပဒေများအောက်တွင် တရားဝင်တာဝန်ရှိပါသည် အရေးပေါ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုနှင့် Backup Staffing Plan ကို ထိန်းသိမ်းထားရန် ဦးစားပေး-1 (ဖောက်သည်များအတွက် တိကျသေချာသော၊ အိပ်ရာဝင်)
- ** ဥပဒေအရ လူနာကို စွန့်ပစ်ခြင်း (ပြစ်မှုဆိုင်ရာ လျစ်လျူရှုမှုနှင့် လိုင်စင်ပြန်လည်ရုတ်သိမ်းခြင်းပြစ်မှု)-** သူနာပြု၊ လက်မှတ်ရ သူနာပြုလက်ထောက် (CNA) သို့မဟုတ် Home Health Aide ** လူနာတာဝန်ကို လက်ခံခြင်း (အိမ်တွင် နာရီလက်တံ သို့မဟုတ် ပြုစုစောင့်ရှောက်သည်ဟု ယူဆသည်) ပြီးနောက် ထွက်ခွာသွားခြင်း သို့မဟုတ် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ-လူနာဆက်ဆံရေးကို မိသားစုဝင်တစ်ဦးအား ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ အသိပေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်* ထို့ကြောင့် စောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့် လူနာဆက်ဆံရေးကို ဖြတ်တောက်နိုင်သည်* မှီခိုနေရသော လူကြီးတစ်ဦးသည် ကြိုမြင်နိုင်သော အန္တရာယ်ရှိသည်။ ၎င်းတွင် စဉ်ဆက်မပြတ် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး အပြောင်းအရွှေ့တစ်ခုဖြင့် အိပ်နေစဉ် အိမ်အတွင်း၌ ကျန်ရှိနေခြင်း၊ တာဝန်ကျမူးယစ်ခြင်း သို့မဟုတ် သက်ကြီးရွယ်အိုများအား အိပ်ခန်းထဲတွင် နာရီပေါင်းများစွာ ဂရုမစိုက်ဘဲ သော့ခတ်ခြင်းတို့လည်း ပါဝင်သည်။
Warning
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၊ ကနေဒါ၊ ယူကေနှင့် သြစတြေးလျပြည်နယ် 50 လုံးတွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းမပြုဘဲ အိပ်ယာဘောင်အတွင်းမှ လေဝင်လေထွက်အားမှီခိုနေရသော သို့မဟုတ် စိတ်ကျရောဂါရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူအား အရည်အချင်းပြည့်မီသော အစားထိုးမှုတစ်ခုအား အရည်အချင်းပြည့်မီသော အစားထိုးမှုတစ်ခုအား ပေးအပ်ခြင်းမပြုဘဲ ထွက်ခွာသွားခြင်းဖြစ်သည်။ CNA/HHA အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်နှင့် ရာဇ၀တ်မှုဆိုင်ရာ ရာဇ၀တ်မှု သို့မဟုတ် ရာဇ၀တ်မှု သက်ကြီးရွယ်အိုများ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သော စွဲချက်များကို အပြီးအပိုင် ရုပ်သိမ်းခြင်း ဆောင်သော သက်ကြီး အကာအကွယ် ဝန်ဆောင်မှုများ (APS) နှင့် နိုင်ငံတော် ဘုတ်အဖွဲ့/ Nurse Aide Registry တို့အတွက် မဖြစ်မနေ သတင်းပို့နိုင်သော ပြစ်မှုဖြစ်သည်။
အဆင့် 3- အရေးပေါ်အရန်စောင့်ရှောက်မှုစောင့်ရှောက်မှုကို 2 နာရီမှ 24 နာရီအတွင်း မည်သို့လုံခြုံအောင်ပြုလုပ်မည်နည်း။¶
သင့်တွင် ပုံမှန်လက်ထောက်များ ပျောက်ဆုံးသွားကာ သင့်တွင် အလုပ်ဝတ္တရားများ ရှိနေပြီး အခြားမြို့၌ နေထိုင်ရန် သို့မဟုတ် လူနှစ်ဦး တစ်ယောက်တည်း ပြောင်းရွှေ့ရန် ကာယကြံ့ခိုင်မှု အားနည်းသည့်အခါ၊ အရေးပေါ် စောင့်ရှောက်မှု လွှမ်းခြုံမှု တိုးလာနေသော ဤအဆင့်ငါးဆင့်ကို အသုံးပြုပါ။
flowchart TD
A["အိပ်ရာထဲတွင် သို့မဟုတ် လိုအပ်နေသော သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် အရေးပေါ် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ ကွာဟချက်"] --> B["အဆင့် 1- အေဂျင်စီ RN ကြီးကြပ်ရေးမှူးနှင့် စီမံခန့်ခွဲသူထံ ခေါ်ဆိုမှုသို့ တိုးမြှင့်ပါ။"]
B -->|"အစားထိုးအကူအညီမရရှိနိုင်ဟု အေဂျင်စီက တောင်းဆိုထားသည်။"| C["အဆင့် 2- Medicare Hospice ကို 5 ရက်ကြာ အတွင်းလူနာ အနားယူခြင်း သို့မဟုတ် အဆက်မပြတ် အကျပ်အတည်း စောင့်ရှောက်မှု (စာရင်းသွင်းလျှင်) ကို အသက်သွင်းပါ။"]
B -->|"ပုဂ္ဂလိက အငှားလက်ထောက် သို့မဟုတ် အေဂျင်စီ လုံးဝပျက်ကွက်သည်။"| D["အဆင့် 3- သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ကောင်တီဧရိယာအေဂျင်စီ (AAA) / Medicaid စွန့်လွှတ်ခြင်း အရေးပေါ် အနားယူရေကန်"]
C --> E["အဆင့် 4- ဒေသဆိုင်ရာအကူအညီပေးနေထိုင်မှု သို့မဟုတ် ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုအကူဌာနတွင် ကာလတိုသီးသန့်-အခကြေးငွေဖြင့် အနားယူခွင့်ပြုခြင်း"]
D --> E
E --> F["အဆင့် 5- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မတည်ငြိမ်ပါက ဘေးကင်းသော အရေးပေါ်ဌာန လူမှုလုပ်ငန်း/ ဆေးခန်း အကဲဖြတ်ခြင်း ဝင်ခွင့်"]
အဆင့် 1- အိမ်စောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီအား ၎င်း၏ကြီးကြပ်ရေး RN သို့မဟုတ် ဦးစားပေး-1 မိတ္တူကူးကန်ကို အသုံးပြုရန် အတင်းအကြပ်¶
အချိန်ဇယားညှိနှိုင်းရေးမှူးက "စိတ်မကောင်းပါဘူး၊ မင်းရဲ့လက်ထောက်က ဖျားနေတယ်၊ ဒီနေ့ ငါတို့မှာ တခြားတစ်ယောက်မှ မရှိဘူး" အကြီးတန်းက အိပ်ရာထဲလဲနေရင် ဒါမှမဟုတ် တစ်ယောက်တည်း မနေနိုင်ဘူးဆိုရင် အဲဒီအဖြေကို လက်မခံဘူး။ ဤအတိအကျ script ကိုသုံးပါ-
"ကျွန်ုပ်၏မိဘသည် သင့်အေဂျင်စီ၏ အရေးပေါ်အခြေအနေစီမံချက်တွင် ဦးစားပေး-1 မြင့်မားသောလူနာအဖြစ် သတ်မှတ်ခံထားရပြီး အိပ်ယာထဲမ၀င်နိုင်၊ အိမ်သာသို့ မပြောင်းနိုင်၊ သို့မဟုတ် အသက်ကယ်ဆေးများ သောက်သုံးခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ဤလူနာအား ယနေ့ဝန်ထမ်းမခန့်ထားခြင်းဖြင့် အသက်အန္တရာယ်နှင့် လုံခြုံမှုကို ချက်ချင်းခြိမ်းခြောက်လာစေသည်။ ကျေးဇူးပြု၍ ကျွန်ုပ်အား မှတ်ပုံတင်ထားသော သူနာပြုနှင့် အောက်စီစတြာဆေးခန်းသို့ အမြန်လွှဲပြောင်းပါ။ လိုင်စင်စည်းမျဉ်းများ၊ အစားထိုးလက်ထောက်မရရှိနိုင်ပါက၊ အရေးကြီးသောဆေးဝါး၊ အိမ်သာနှင့်နေရာချထားခြင်းဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုများဆောင်ရွက်ရန် သို့မဟုတ် သင်၏အေဂျင်စီမှ မိတ်ဖက်အေဂျင်စီနှင့် ယနေ့ကျသင့်သောကုန်ကျစရိတ်ဖြင့် မိတ်ဖက်အေဂျင်စီတစ်ခုနှင့် စာချုပ်ချုပ်ရန် လစာငွေကြီးကြပ်ရေးမှူး သို့မဟုတ် မန်နေဂျာတစ်ဦးအား လိုင်စင်ထုတ်ပေးခြင်းဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းများ ကျွန်ုပ်တောင်းဆိုပါသည်။"
အဆင့် 2- Medicare Hospice မှ "၅ ရက်ကြာ အတွင်းလူနာ အနားယူခြင်း" သို့မဟုတ် "စဉ်ဆက်မပြတ် အိမ်စောင့်ရှောက်မှု" (Hospice ရှိလျှင်)¶
အကယ်၍ သင်၏ချစ်ရသူသည် Medicare Hospice Benefit (သို့မဟုတ် တူညီသော palliative hospice ပရိုဂရမ်) တွင် လက်ရှိစာရင်းသွင်းထားပါက သင့်တွင် မိသားစုများမကြာခဏအသုံးပြုရန် မကြာခဏမေ့လျော့နေသော 100 ရာခိုင်နှုန်းဖက်ဒရယ်လုံခြုံရေးပိုက်ကွန်တစ်ခုရှိသည်။ 1. ** 5 ရက်ကြာ အတွင်းလူနာ အနားယူခြင်း စောင့်ရှောက်မှု-** ဖက်ဒရယ် Medicare စည်းမျဉ်းများ (42 CFR § 418.204) အောက်တွင်) ဆေးရုံအေဂျင်စီတိုင်းသည် Medicare-certified ကျွမ်းကျင်သူနာပြုဌာန၊ ဖျားနာသည့်အခါတွင် ဆေးရုံအတွင်းလူနာများ သို့မဟုတ် စောင့်ရှောက်မှုများ ကုန်ဆုံးသွားသောအခါတွင် ဆေးရုံအေဂျင်စီတိုင်းသည် ** 5 ရက်ဆက်တိုက် အတွင်းလူနာသက်သာခွင့်စောင့်ရှောက်မှု** ကို ပေးဆောင်ရန် တရားဝင်လိုအပ်ပါသည်။ မမျှော်လင့်ထားသော စောင့်ရှောက်မှု ကွာဟချက်။ ဆေးရုံဆေးခန်းကို 24 နာရီ သူနာပြုလိုင်းကို အခုပဲ ဖုန်းဆက်ပြီး ပြောပါ- "ကျွန်ုပ်တို့၏ အိမ်တွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူသည် ၎င်းတို့၏ အပြောင်းအရွှေ့ကို စွန့်လွှတ်ခဲ့ပြီး ကျွန်ုပ်တို့တွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ အကျပ်အတည်းတစ်ခု ရှိနေပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ယနေ့ 5-ရက်တာ Medicare အတွင်းလူနာဆောင် Respite ဝင်ခွင့်ကို ချက်ချင်း စတင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။" 2. စဉ်ဆက်မပြတ်အိမ်တွင်းစောင့်ရှောက်မှု (Crisis Care): သက်ကြီးရွယ်အိုသည် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာအကျပ်အတည်း (ဥပမာ ပြင်းထန်နာကျင်ခြင်း၊ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း၊ စိတ်တုန်လှုပ်ချောက်ချားခြင်း သို့မဟုတ် မတွန့်မဆုတ် အော့အန်ခြင်း) တို့ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း တွေ့ကြုံနေရပါက ဆေးရုံဆေးခန်းသည် Continuous Home Care ကို လိုင်စင်ရ ဆေးရုံဆေးခန်းသို့ တစ်ရက်လျှင် သူနာပြုတစ်ဦးကို တစ်ရက်လျှင် (၈)နာရီကြာ သို့မဟုတ် ကျန်းမာရေးအတွက် အိပ်ရာဘေးတွင် 4 နာရီကြာ ထားရှိနိုင်ပါသည်။ အကျပ်အတည်းတည်ငြိမ်သည်။
အဆင့် 3- သက်ကြီးရွယ်အိုများဆိုင်ရာ ဧရိယာအေဂျင်စီ (AAA)၊ Medicaid Waiver Case Manager သို့မဟုတ် ဒေသဆိုင်ရာ အာဏာပိုင်အဖွဲ့ကို ဆက်သွယ်ပါ။¶
- အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်- သင့်ခရိုင် Area Agency on Aging (AAA) (1-800-677-1116 တွင် Eldercare Locator**) သို့မဟုတ် သင့်မိဘ၏ Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS) Waiver Case Manager ကိုခေါ်ဆိုပါ။ ခရိုင်များစွာသည် အရေးပေါ်ပြန်လည်သက်သာခွင့် စောင့်ရှောက်မှုဘောက်ချာရန်ပုံငွေ သို့မဟုတ် စစ်ဆေးမှုခံယူထားသော အရေးပေါ်အိမ်တွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူများ၏ ဖုန်းခေါ်ဆိုမှုစာရင်းကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ အကယ်၍ သင့်မိဘသည် အမေရိကန် စစ်မှုထမ်းဟောင်း (သို့မဟုတ် ကျန်ရစ်သူအိမ်ထောင်ဖက်) ဖြစ်ပါက၊ အရေးပေါ် VA သက်သာခွင့် လွှမ်းခြုံမှုအတွက် VA Caregiver Support Line 1-855-260-3274 သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။
- ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းတွင်- သင်၏ ဒေသခံ အာဏာပိုင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ လူမှုစောင့်ရှောက်ရေး အရေးပေါ် တာဝန်အဖွဲ့ (နာရီပြင်ပ လူမှုအလုပ်အဖွဲ့) ကို ခေါ်ဆိုပါ။ စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ 2014 အရ၊ ထိခိုက်လွယ်သောအရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရုတ်တရက်ပြိုကျပါက၊ ဒေသဆိုင်ရာအာဏာပိုင်များသည် အရေးပေါ်အစားထိုးနေထိုင်သည့်စောင့်ရှောက်မှု သို့မဟုတ် ကာလတိုနေထိုင်ရာအိပ်ရာကိုထည့်သွင်းစီစဉ်ရန် ပြဌာန်းထားသောတာဝန်ရှိသည်။
- ** ကနေဒါနှင့် သြစတြေးလျတွင်-** ကနေဒါတွင်၊ သင်၏ပြည်နယ် ** အိမ်နှင့် ရပ်ရွာ စောင့်ရှောက်မှု ထောက်ပံ့ရေး ဝန်ဆောင်မှုများ** (ဥပမာ Ontario Health atHome) စောင့်ရှောက်မှု ညှိနှိုင်းရေးမှူး (PSW (Personal Support Worker)) အရေးပေါ်တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် ခဏတာနေထိုင်ရန် နေရာချထားပေးခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သြစတြေးလျတွင်၊ Carer Gateway ကို 1800 422 737 (တစ်ရက်လျှင် 24 နာရီ၊ တစ်ပတ်လျှင် 7 ရက်) သို့ ဖုန်းခေါ်ဆို၍ ဩစတြေးလျအစိုးရမှ ထောက်ပံ့ထားသည့် အရေးပေါ်ကယ်ဆယ်ရေး၊ အရေးပေါ်အိမ်တွင်းထောက်ပံ့ရေးလုပ်သားတစ်ဦးကို ပို့ဆောင်ပေးသည့် သို့မဟုတ် နာရီပိုင်းအတွင်း အရေးပေါ်နေထိုင်ရသည့် သက်ကြီးရွယ်အို ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး အိပ်ရာပေါ်မှ အိပ်ရာဝင်ရန် စာအုပ်များကို စီစဉ်ပေးပါသည်။
အဆင့် 4- ဒေသဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သောသူနာပြု သို့မဟုတ် အကူအညီပေးနေထိုင်ရေးအဆောက်အအုံတွင် အရေးပေါ်ကာလတိုအိပ်ရာကို ကြိုတင်မှာယူပါ။¶
လိုင်စင်ရ ကျွမ်းကျင်သူနာပြုအများစု (SNFs) နှင့် အထောက်အကူပြု နေထိုင်ရေး အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများသည် သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးအား အိမ်တွင် 3 ရက်မှ 14 ရက်အထိ နေထိုင်ရန် လက်ခံနိုင်သည့် ** ကာလတိုအနားယူခန်းများ** ကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ သင့်မိဘ၏ လတ်တလော သမားတော်မှတ်တမ်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ (H&P)၊ ဆေးဝါးစာရင်းနှင့် တီဘီရောဂါကင်းရှင်းရေးမိတ္တူကို "Go-Folder" တွင် သိမ်းဆည်းထားပါ၊ သို့မှသာ ဒေသဆိုင်ရာ အထောက်အကူပစ္စည်းများသည် နေ့ချင်းပြီး အရေးပေါ် သက်သာရာရစေမည့် စာရင်းသွင်းမှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
အဆင့် 5- ဘေးကင်းလုံခြုံသော တစ်ကိုယ်တော် အိပ်ယာဘေး စောင့်ရှောက်မှုကို နောက် 12 နာရီကြာအောင် ပြုလုပ်နည်း¶
အစားထိုးအကူအညီမရောက်လာမချင်း သင့်ကိုယ်သင် အိပ်ရာထဲလှဲနေသော သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးကို နေ့ချင်းညချင်း ဂရုစိုက်ရမည်ဆိုပါက၊ ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ၏ ကျောရိုးအကြောအဆစ်များ ပြင်းထန်လာပြီး သက်ကြီးရွယ်အို၏ ပျက်စီးလွယ်သော ပခုံးအဆစ်များ ရွေ့လျားသွားသည့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူအား ၎င်းတို့၏ ချိုင်းအောက်သို့ ဆွဲတင်ရန် ဘယ်သောအခါမှ မကြိုးစားပါနှင့်။ - ** အိပ်ရာအတွင်း အတိုချုံးပြောင်းလဲမှုများနှင့် နေရာချထားခြင်းအတွက် Drawsheet Roll ကိုသုံးပါ- တစ်ကိုယ်တော် ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ကို လွှဲပြောင်းရန် ကြိုးစားခြင်းထက် အကြီးတန်းကို အိပ်ရာပေါ်တွင် ထားပါ။ ပြန့်ကားသော ချည်သားအိပ်ယာခင်းကို ၎င်းတို့၏ ခန္ဓာကိုယ်အောက် တစ်ဝက်တွင် ခေါက်ထားပါ (ပခုံးမှ ပေါင်အထိ)။ ဒူးကွေးပြီး မွေ့ရာအနီးတွင်ရပ်ကာ အကြီးတန်း၏ပခုံးနှင့် တင်ပါးအနီးရှိ စာရွက်အစွန်းကို ဆုပ်ကိုင်ကာ စီနီယာကို 30 ဒီဂရီထောင့်တွင် ချောချောမွေ့မွေ့ လှိမ့်ရန် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို နောက်သို့ပြောင်းပါ။ သန့်ရှင်းပြီး ရေစိုခံသည့် အတိုအကျဉ်းကို ၎င်းတို့၏ နောက်ကျောအောက်တွင် တစ်ဝက်တစ်ပျက် ပွတ်ဆွဲကာ နောက်တစ်ဖက်ကို ဖင်တုံးပေါ်ပြန်လှန်ကာ သန့်ရှင်းသော Pad ကို ဆွဲထုတ်ပါ။ အသေးစိတ်အလှည့်ခြေလှမ်းများအတွက်၊ ကြည့်ပါ။ ဖိအားအနာများ၊ အဆင့် 3-4 ရောဂါပိုးကူးစက်မှုနှင့် မလှုပ်ရှားနိုင်သော လူနာအလှည့်.
အဆင့် 4- အိမ်တွင်းကျန်းမာရေးအကူအညီက ပိုက်ဆံ၊ လက်ဝတ်ရတနာ ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးတွေ ခိုးယူတဲ့အခါ ဘာလုပ်ရမလဲ¶
အိမ်တွင်းလုပ်သားများ၏ ငွေကြေးခေါင်းပုံဖြတ်မှုနှင့် ဆေးဝါးလွှဲပြောင်းသုံးစွဲမှုသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများအပေါ်တွင် အလျင်မြန်ဆုံးသော ရာဇ၀တ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး လက်ထောက်များသည် အိပ်ခန်းများ၊ စာတိုက်များ၊ စမတ်ဖုန်းများနှင့် ဆေးပုံးများကို တစ်နေ့ 8 နာရီမှ 24 နာရီအထိ စောင့်ကြည့်ခွင့်မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျူးလွန်သူများသည် အကြီးတန်း၏ အသိဉာဏ်ချို့ယွင်းမှု၊ လက်တုံ့ပြန်မှုကို ကြောက်ရွံ့ခြင်း သို့မဟုတ် ခိုးယူမှုများကို လပေါင်းများစွာ ဖုံးကွယ်ရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မှီခိုမှုအပေါ် မှီခိုနေရသည်။
အဆင့် 1- ပြုစုစောင့်ရှောက်သူခိုးမှု၏ ထူးခြားသောပုံစံနှစ်မျိုးကို အသိအမှတ်ပြုပါ။¶
| ခိုးမှု အမျိုးအစား | သတ်မှတ်ထားသော အရာများကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ | မရိုးသားသော အကူအညီပေးသူများ အသုံးပြုလေ့ရှိသော ဖုံးကွယ်နည်းဗျူဟာများ | မှုခင်းဆိုင်ရာ အထောက်အထားများကို ချက်ချင်းထိန်းသိမ်းရန် |
|---|---|---|---|
| ၁။ ငွေကြေးနှင့် ပစ္စည်းခိုးယူခြင်း | ချက်စာအုပ်၏ နောက် သို့မဟုတ် အလယ် မှ ချက်လက်မှတ်အလွတ်များ။ ဒက်ဘစ်/ခရက်ဒစ်ကတ်များ၊ ငွေသား; မင်္ဂလာလက်စွပ်နှင့်လက်ဝတ်ရတနာ; အကြီးတန်း၏ဖုန်းတွင် P2P မိုဘိုင်းအက်ပ်များ (Zelle၊ Venmo၊ Cash App)၊ Amazon/Walmart ပေးပို့မှုအကောင့်များ၊ အထောက်အထားစာရွက်စာတမ်းများ (SSN၊ နိုင်ငံကူးလက်မှတ်၊ ပိုင်ဆိုင်မှုစာရွက်စာတမ်းများ) | "ကုန်စုံဆိုင်များ" သို့မဟုတ် "ပြန်အမ်းငွေ" တံဆိပ်တပ်ထားသော အသေးစား ထပ်တလဲလဲ ပမာဏ ($ 200 မှ $450) အတွက် ချက်လက်မှတ်များ အတုလုပ်ခြင်း၊ စစ်မှန်သောရွှေ/စိန်လက်စွပ်များကို စျေးသက်သာသော ကုဗဇာကွန်နီးယားပုံစံတူများဖြင့် လဲလှယ်ခြင်း၊ အကြီးတန်း၏ဘဏ်လုပ်ငန်းအက်ပ်တွင် ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဖုန်းနံပါတ် သို့မဟုတ် FaceID ကိုထည့်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးနေသော အထက်တန်းကျောင်းသူတစ်ဦးအား "လက်ဆောင်ပေးစာ" လက်မှတ်ရေးထိုးရန် | မူရင်း ပယ်ဖျက်ထားသော စစ်ဆေးပုံများ၊ ဘဏ်ထုတ်ပြန်ချက် CSV တင်ပို့မှု၊ အကြီးတန်း၏စမတ်ဖုန်းအက်ပ်လွှဲပြောင်းမှုမှတ်တမ်း; လက်စွပ်အိတ်များ သယ်လာသည့် လက်ထောက်များကို ပြသသည့် ကင်မရာ မှတ်တမ်းများ ၊ အပေါင်ဆိုင် အမှတ်စဉ် နံပါတ်များနှင့် အမွေအနှစ် လက်ဝတ်ရတနာ ဓာတ်ပုံများ |
| ၂။ ဆေးဝါးလွှဲပြောင်းခြင်း (ထိန်းချုပ်ထားသော အရာများ) | Schedule II-V Opioids (အောက်စီကိုဒုန်း၊ ဟိုက်ဒရိုကိုဒုန်း၊ မော်ဖင်းဆာလ်ဖိတ်၊ ဟိုက်ဒရိုမိုဖုန်း၊ fentanyl transdermal patches); benzodiazepines (alprazolam၊ lorazepam၊ clonazepam); စိတ်ကြွဆေးများ; ** Gabapentin / Pregabalin ** | ဆေးစာပုလင်းအတွင်း၌ အောက်စီကိုဒုန်း သို့မဟုတ် lorazepam ဆေးပြားများကို အရောင်းဆိုင်ရှိ acetaminophen၊ အက်စပရင် သို့မဟုတ် ဝမ်းနုတ်ဆေးပြားများဖြင့် အစားထိုးခြင်း၊ အသုံးပြုထားသော fentanyl patch ကို အကြီးတန်း၏ အရေပြားကို စောစီးစွာ ဖယ်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အကွက်များကို တစ်ဝက်ခန့် ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ အကြီးတန်းက "PRN (လိုအပ်သလောက်) အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး" တောင်းသည့် စောင့်ရှောက်မှုမှတ်တမ်းတွင် ဆေးပြားများကို အိတ်ထဲထည့်စဉ် 4 နာရီတိုင်း စီနီယာဝေဒနာကို ချန်ထားရန် တောင်းဆိုသည်။ | ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆေးညွှန်းပုလင်း (အနားများဖြင့်ကိုင်တွယ်); ပုလင်းအတွင်းမှကျန်ရှိသောဆေးပြားများ (ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူအမြင်အာရုံ ID အတွက်); တိကျသောဆေးပြားအရေအတွက်နှင့် ဆေးဆိုင်ဖြန့်ဝေသည့်ရက်စွဲ၊ fentanyl patch စွန့်ပစ်ခြင်းမှတ်တမ်းကိုအသုံးပြုသည်; သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ရုတ်တရက် မကုသရသေးသော နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော opioid ဆုတ်ခွာခြင်းကို စောင့်ကြည့်ခြင်း။ |
Danger
မူးယစ်ဆေးလွှဲခြင်း၏ တိတ်တဆိတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအန္တရာယ်- အိမ်တွင်းကျန်းမာရေးအထောက်အကူပြုတစ်ဦးက သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦး၏ oxycodone၊ morphine သို့မဟုတ် benzodiazepines နှင့် အစားထိုး Tylenol သို့မဟုတ် ဆေးများကို ဖြတ်သွားသောအခါ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုသည် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျပ်အတည်းနှစ်ခုကို ကြုံတွေ့နေရသည်- မကုသရသေးသော နာကျင်ကိုက်ခဲမှု နှင့် benzo benzo** acute* opize. သက်ကြီးလူနာတစ်ဦးတွင် ပြင်းထန်သော benzodiazepine ထုတ်ယူမှုသည် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ (အဆက်မပြတ်တက်ခြင်း) နှင့် ပြင်းထန်သော အာရုံစူးစိုက်မှု မေ့လျော့ခြင်းတို့ကို ၂၄ နာရီမှ ၇၂ နာရီအတွင်း ဖြစ်ပွားစေသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦး၏ ထိန်းချုပ်ထားသောဆေးဝါးများကို လဲလှယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခိုးယူခြင်းခံရကြောင်း တွေ့ရှိပါက ၎င်းတို့၏ဆေးညွှန်းဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပြီး စစ်ဆေးကြည့်ရှုပါ။ ဆုံးရှုံးသွားသော ဆေးညွှန်းနှင့် နုတ်ထွက်ခြင်း ကာကွယ်ရေးလမ်းညွှန်.
အဆင့် 2- မိနစ် 60 ကြာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ ဒစ်ဂျစ်တယ်နှင့် ငွေကြေးဆိုင်ရာ လော့ခ်ချခြင်းကို လုပ်ဆောင်ပါ။¶
သံသယရှိ လက်ထောက်သည် အိမ်မှ ဘေးကင်းစွာ ထွက်သွားသည်နှင့် တပြိုင်နက် ဤစစ်ဆေးမှုစာရင်းကို ဖြည့်စွက်ပါ-
- ၁။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အသုံးပြုခွင့်ဆိုင်ရာ အထောက်အထားများအားလုံးကို ချက်ချင်းပြောင်းပါ-
- မည်သည့်အပြင်ပန်းတွင်မဆို ဂဏန်း 4 လုံး စက်ပိုင်းဆိုင်ရာပေါင်းစပ်မှုကို ပြောင်းလဲပါ အိမ်ခြံမြေအကျိုးဆောင်/ပြုစုစောင့်ရှောက်သူသော့သော့ပုံး (ပြီးသော့ပုံးကို မမြင်ရအောင်ရွှေ့ပါ)။
- smart deadbolts၊ ကားဂိတ်တံခါးသော့ခလုတ်များနှင့် အိမ်လုံခြုံရေးနှိုးစက်များ အားလုံးမှ aide ၏အသုံးပြုသူ PIN သို့မဟုတ် Bluetooth ကီးကို ဖျက်ပါ။
- အကယ်၍ လက်ထောက်သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသတ္တုအိမ်သော့ (ခွေးကို လမ်းလျှောက်ရန် 10 မိနစ်ခန့်ပင်) ကိုင်ဆောင်ထားဖူးပါက၊ 3$ ဟာ့ဒ်ဝဲစတိုးဆိုင်၏ ထပ်တူကို ဖြတ်တောက်ခံရသည်ဟု ယူဆပါ။ rekey သို့မဟုတ် deadbolt ဆလင်ဒါကိုယနေ့အစားထိုးပါ (ကြည့်ပါ။ အိမ်၊ ကား၊ သို့မဟုတ် ရုံးအတွက် သော့များ ပျောက်ဆုံး)
- ၂။ ငွေစာရင်းစာအုပ်တိုင်း၏ အလယ်နှင့် နောက်ကျောကို စစ်ဆေးပြီး ဘဏ်အကောင့်များကို ခေတ္တရပ်ပါ-
- သူခိုးများသည် အသက်ဝင်သော ငွေတိုက်စာရင်း၏ ရှေ့တွင် ချက်လက်မှတ်များကို ဘယ်တော့မှ ကိုက်ခဲခြင်းမရှိပေ။ ** စာအုပ်၏နောက်ကျော** မှ ဗလာ ချက်လက်မှတ် ၃ စောင်မှ ၅ ခု သို့မဟုတ် စားပွဲအံဆွဲရှိ မဖွင့်ရသေးသော လဲလှယ်မှုသေတ္တာတစ်ခုမှ ချက်လက်မှတ်များကို ဆွဲထုတ်ကြသည်။
- စစ်ဆေးခြင်းအကောင့်ကို ရပ်တန့်ရန်၊ အကောင့်နံပါတ်အသစ်တစ်ခုဖွင့်ရန်၊ **Regulation E (12 CFR § 1005.6) အောက်တွင် Regulation E (12 CFR § 1005.6) နှင့် Uniform Commercial Code (UCC) § 4-406 အောက်တွင် ခွင့်ပြုချက်မရှိသော ACH/debit ငွေလွှဲမှုများကို အငြင်းပွားရန် ဘဏ်၏အကြီးအကဲလိမ်လည်မှုဌာနသို့ ခေါ်ဆိုပါ။ အကြီးတန်းဘဏ္ဍာရေးအမြတ်ထုတ်မှုနှင့် လိမ်လည်မှုကာကွယ်ရေးလမ်းညွှန်.
- ၃။ အကြီးတန်းစမတ်ဖုန်း၊ တက်ဘလက်နှင့် အသံအကူများကို စစ်ဆေးပါ-
- အကြီးတန်း၏စမတ်ဖုန်းကိုဖွင့်ပြီး အကူအညီပေးသူက စာရင်းသွင်းထားသော ဒုတိယ "Alternate Appearance" သို့မဟုတ် အမည်မသိလက်ဗွေကို စစ်ဆေးရန် ဆက်တင်များ > Face ID / Touch ID & Passcode ကိုစစ်ဆေးပါ။
- Zelle၊ Venmo၊ Cash App၊ PayPal၊ Apple Cash နှင့် Amazon မှာယူမှုမှတ်တမ်းများကို စစ်ဆေးပြီး Messages နှင့် Mail အက်ပ်များရှိ အမှိုက်ပုံး/ မကြာသေးမီက ဖျက်လိုက်သည် ဖိုင်တွဲကို စစ်ဆေးပါ (သူခိုးများသည် 2-factor authentication SMS ကုဒ်များနှင့် အကြီးတန်းဖုန်းမှ စတင်ပေါ်ပေါက်လာသော ဘဏ်ငွေလွှဲဖြတ်ပိုင်းများကို မကြာခဏ ဖျက်ကြသည်)။
- ၄။ Forensic Pill Count နှင့် Visual Pill Identification ကိုလုပ်ဆောင်ပါ-
- ထိန်းချုပ်ထားသော ဓာတ်ပုလင်းတစ်ခုစီကို သန့်ရှင်းသော စက္ကူဖြူပန်းကန်ပြားပေါ်တွင် လောင်းထည့်ပါ။ လက်ကျန်ဆေးပြား အရေအတွက်အတိအကျကို ရေတွက်ပြီး ဆေးညွှန်းအညွှန်း၏ ဆေးပေးသည့်ရက်စွဲ၊ ပမာဏ ပေးချေသည်၊ နှင့် နေ့စဉ် လမ်းညွှန်ချက်များတို့နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါ။
- တရားဝင်ဆေးပြားအမှတ်အသား (သို့မဟုတ် သင့်ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူထံ ပုလင်းယူသွား) ကိုအသုံးပြု၍ ဆေးပြားတစ်ခုစီတွင် တံဆိပ်နှိပ်ထားသော imprint code ကို စစ်ဆေးပါ။ ပုလင်းအတွင်းရှိဆေးများသည် သတ်မှတ်ထားသောဆေးနှင့် အမှန်တကယ်ကိုက်ညီပြီး ကောင်တာတွင်ပုံသဏ္ဍာန်တူသည့်ပုံစံဖြင့် လဲလှယ်ထားခြင်းမရှိကြောင်း စစ်ဆေးပါ။
အဆင့် 3- ခိုးယူထားသော မူးယစ်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်ထားသော ဆေးဝါးများအတွက် အရေးပေါ် အစားထိုး ဖြည့်သွင်းနည်း¶
အကယ်၍ လက်ထောက်တစ်ဦးသည် သင့်မိဘ၏ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး (သို့) စိုးရိမ်ပူပန်မှုဆန့်ကျင်သောဆေးကို ခိုးယူသွားပါက၊ ဆေးဆိုင်ကွန်ပြူတာနှင့် အာမခံ PBMs များသည် "Refill Soon Soon" အဖြစ် အစားထိုး ဖြည့်စွက်မှုကို အလိုအလျောက် ငြင်းပယ်ပါမည်။ အိတ်ကပ်ထဲမှ ဒေါ်လာရာပေါင်းများစွာကို မပေးရဘဲ သို့မဟုတ် သင့်မိဘကို ငွေထုတ်ခွင့်မပြုဘဲ ဤပိတ်ဆို့ခြင်းကို တရားဝင်ကျော်ဖြတ်ရန်- 1. သင့်ဒေသခံရဲဌာနကို ချက်ခြင်းဖုန်းဆက်ပြီး ခိုးယူမှုအစီရင်ခံစာ** ဆေးအမည်အတိအကျ၊ အစွမ်းသတ္တိ၊ Rx နံပါတ်၊ ဆေးဆိုင်အမည်နှင့် ခိုးယူခံရသော ဆေးပြားအရေအတွက်အတိအကျကို ဖော်ပြပါရှိသည်။ ** အရာရှိအမည် ၊ တံဆိပ်နံပါတ် နှင့် ရဲတပ်ဖွဲ့ဝင်များ အစီရင်ခံချက်နံပါတ်** ကို ရယူပါ။ 2. သတ်မှတ်ထားသော သမားတော် (သို့မဟုတ် ဆေးရုံသူနာပြု) ကိုခေါ်ဆိုပြီး ရဲအစီရင်ခံစာနံပါတ် ကို ပေးပါ။ US Drug Enforcement Administration (DEA) စည်းမျဉ်းများနှင့် ပြည်နယ်ထိန်းချုပ်ထားသော ဆေးဝါးဥပဒေများအောက်တွင်၊ သမားတော်တစ်ဦးသည် Schedule II-V ထိန်းချုပ်ထားသော ပစ္စည်းအတွက် အီလက်ထရွန်နစ်ဆေးစာအသစ်ကို မှတ်တမ်းမှတ်ရာ ခိုးယူမှုဖြစ်ပွားသည့်အခါ စောစောစီးစီး ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ 3. “ခိုးယူခံရသောဆေးဝါးရဲ-အစီရင်ခံမှုကို အစားထိုးခြင်း” အတွက် အာမခံဆေးဆိုင်ကို ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူအား ခေါ်ဆိုခိုင်းပါ- ဆေးဝါးပညာရှင်ထံသို့ ရဲအစီရင်ခံစာနံပါတ်ကို ပေးခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့သည် "ပြန်ဖြည့်ရန် စောလွန်းသည်" ကို ပယ်ချခြင်းအား ကျော်လွန်သည့် တင်ပြချက် ရှင်းလင်းချက်ကုဒ်ကို ထည့်သွင်းနိုင်စေရန်။
အဆင့် 4- အေဂျင်စီ၏ မရိုးသားမှုဆိုင်ရာ ငွေချေးစာချုပ်နှင့် အာမခံမှတစ်ဆင့် ခိုးယူထားသော ငွေ သို့မဟုတ် လက်ဝတ်ရတနာများကို မည်သို့ပြန်လည်ရယူရမည်နည်း။¶
အကယ်၍ သင်သည် စားပွဲအောက်တွင် သီးသန့်မဟုတ်ဘဲ လိုင်စင်ရ အိမ်စောင့်ရှောက်ရေးအေဂျင်စီမှတစ်ဆင့် အကူအညီကို ငှားရမ်းပါက၊ သူခိုးသည် သင်နှင့် လုပ်ခနည်းသော အလုပ်သမားကြားတွင် လျှို့ဝှက်ကိစ္စဖြစ်ကြောင်း အေဂျင်စီပိုင်ရှင်က သင့်အား တင်းကြပ်စွာ မပြောစေနှင့်။
အမေရိကန်ပြည်နယ်အများစုနှင့် နိုင်ငံတကာတရားစီရင်ပိုင်ခွင့်များတွင်၊ လိုင်စင်ရအိမ်သုံးစောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီများသည် ကြော်ငြာပြီး ငွေကြေးအကာအကွယ်သုံးလွှာကို ဆောင်ရန် လိုအပ်သည်- 1. Fidelity / Employee Dishonesty Bond (ရာဇဝတ်မှုအာမခံ): အထူးသဖြင့် ဖောက်သည်၏အိမ်တွင် အေဂျင်စီဝန်ထမ်းမှကျူးလွန်သောဖောက်သည်၏ပိုက်ဆံများ၊ ချက်လက်မှတ်များ သို့မဟုတ် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာပစ္စည်းများ (မင်္ဂလာဆောင်လက်စွပ်များနှင့် နာရီများကဲ့သို့သော) ခိုးယူမှုကို အကျုံးဝင်ပါသည်။ ငွေချေးစာချုပ်များစွာတွင် "ပြစ်ဒဏ်စီရင်ခြင်းဆိုင်ရာအပိုဒ်" သို့မဟုတ် "ရဲအစီရင်ခံစာအပိုဒ်" ပါ၀င်ကြောင်း သတိပြုပါ။ Day 1 တွင် ရဲအစီရင်ခံတင်ပြခြင်းသည် သင်၏ ငွေချေးစာချုပ်တောင်းဆိုမှုကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။ 2. အထွေထွေနှင့် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်တာဝန်ယူမှုအာမခံ- ခန္ဓာကိုယ်ဒဏ်ရာ၊ ပစ္စည်းပျက်စီးမှုနှင့် ပေါ့ဆမှုကြီးကြပ်မှုတို့ကို အကျုံးဝင်သည် (ဥပမာ၊ အေဂျင်စီသည် မဖြစ်မနေနိုင်ငံတော်ရာဇဝတ်မှုဆိုင်ရာ နောက်ခံစစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်ရန် ပျက်ကွက်ပါက သို့မဟုတ် တူညီသောအကူအညီအတွက် ကြိုတင်ခိုးယူမှုဆိုင်ရာတိုင်ကြားချက်များကို လျစ်လျူရှုပါက)။ 3. တိုက်ရိုက်အေဂျင်စီ၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးနှင့် လိမ်လည်လှည့်ဖြားသော ကုန်သွယ်မှုအလေ့အကျင့်များ- အေဂျင်စီတစ်ခုသည် ၎င်း၏စောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကို "ချည်နှောင်ထားသော၊ အာမခံထားကာ နောက်ခံစစ်ဆေးမှုများကို သေချာစွာစစ်ဆေးခြင်း" ဟု စျေးကွက်တင်ခဲ့ပါက အေဂျင်စီ၏ အာမခံလက်မှတ် (COI) နှင့် ၎င်းတို့၏ Fidelity Bond ဝန်ဆောင်မှုပေးသူ တို့၏ **Fidelity Bond ဝန်ဆောင်မှုပေးသူ၏ အမည်နှင့် မူဝါဒနံပါတ်တို့ကို 48 နာရီအတွင်း တောင်းဆိုပါ။
Word-for-word script- ပြုစုသူခိုးမှု သို့မဟုတ် စွန့်ပစ်ခံရပြီးနောက် အိမ်စောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီထံ တောင်းဆိုစာ¶
"သို့- [အမည်]၊ အေဂျင်စီပိုင်ရှင်/စီမံခန့်ခွဲသူနှင့် [Home Care Agency Name] ရှိ ဘေးအန္တရာယ်ဆိုင်ရာ စီမံခန့်ခွဲမှုဌာန။ Re: ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ [ခိုးယူ/စွန့်ပစ်ခြင်း]၊ တရားဝင် အကြောင်းကြားစာ၊ အထောက်အထား ထိန်းသိမ်းရန် တောင်းဆိုမှု၊ နှင့် ဖောက်သည်များအတွက် အာမခံ/ငွေချေးစာချုပ် တောင်းဆိုမှု [အကြီးတန်းအမည်]။
[Date] တွင်၊ သင်၏အေဂျင်စီဝန်ထမ်း [Aide's Name] [ရဲဌာနအစီရင်ခံချက် #[နံပါတ်]] အောက်တွင် မှတ်တမ်းတင်ထားသော ဖောက်သည်အမည်၏ ပိုင်ဆိုင်ခွင့်နှင့် ဘဏ္ဍာငွေများကို ကုတင်ဘောင်တွင် မှီခိုနေသော လူကြီးတစ်ဦးမှ ထွက်ခွာသွားကြောင်း ကျေးဇူးပြု၍ သတိပြုပါ။ မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆို [Aide's Name] ကို [Property Address] သို့ ပြန်သွားရန် ခွင့်မပြုပါနှင့်။
ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့၏ အလုပ်အကြို ရာဇ၀တ်မှုဆိုင်ရာ နောက်ခံစစ်ဆေးမှု၊ Nurse Aide Registry အတည်ပြုခြင်း၊ ကိုးကားချက် စစ်ဆေးချက်များ၊ GPS Electronic Visit Verification (EVV) နာရီအဝင်/နာရီထွက်မှတ်တမ်းများ နှင့် ကြိုတင်ဖောက်သည် တိုင်ကြားမှုများ သို့မဟုတ် စည်းကမ်းမှတ်စုများ အပါအဝင် [Aide's Name] အတွက် အလုပ်အကိုင်မှတ်တမ်းများအားလုံးကို ချက်ချင်းသိမ်းဆည်းရန် တောင်းဆိုအပ်ပါသည်။
ကျေးဇူးပြု၍ 48 နာရီအတွင်း သင့်အေဂျင်စီ၏ Employee Dishonesty/Fidelity Bond carrier နှင့် General/Professional Liability အာမခံအတွက် အမည်၊ မူဝါဒနံပါတ်နှင့် အရေးဆိုမှုဆိုင်ရာ ဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်များကို ပေးဆောင်ပါ ထို့ကြောင့် [$Amount / itemized stolen items] ကို ပြန်လည်ပေးအပ်ရန်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့၏တရားဝင်တောင်းဆိုမှုကို တင်သွင်းနိုင်ပါသည်။ ဤသတိပေးချက်၏မိတ္တူများကို အရွယ်ရောက်ပြီးသူ အကာအကွယ်ပေးရေးဝန်ဆောင်မှုများ၊ ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးဦးစီးဌာန၏ အိမ်သုံးစောင့်ရှောက်မှုလိုင်စင်ဌာနခွဲနှင့် ပြည်နယ်သူနာပြုအကူအညီမှတ်ပုံတင်ဌာနတို့ထံ တင်ပြထားပါသည်။"
နောင်လာမည့် အိမ်တွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ ခိုးယူမှုနှင့် စွန့်ခွာသွားခြင်းကို မည်သို့ကာကွယ်မည်နည်း။¶
အစားထိုးလက်ထောက်တစ်ဦးကို အိမ်သို့မခေါ်မီ၊ ထိခိုက်လွယ်သော သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် ရိုးသားသော ပြုစုစောင့်ရှောက်သူနှစ်ဦးစလုံးကို ကာကွယ်ရန် ဤအကာအကွယ်အတားအဆီးလေးခုကို တပ်ဆင်ပါ-
- ၁။ ထိန်းချုပ်ထားသောဆေးဝါးများနှင့် အဖိုးတန်ပစ္စည်းများအတွက် Biometric Lockbox (သို့မဟုတ် Keyed Med-Safe) ကိုတပ်ဆင်ပါ- oxycodone၊ morphine၊ benzodiazepines၊ checkbooks သို့မဟုတ် လက်ဝတ်ရတနာများကို ဖွင့်ထားသော ရေချိုးခန်းအတွင်းခန်း သို့မဟုတ် အိပ်ခန်းအံဆွဲထဲတွင် ဘယ်သောအခါမှ မထားခဲ့ပါ။ ပုံမှန်ဆေးဝါးများအတွက် ကောင်တာပေါ်တွင် 7 ရက်ကြာသော့ခတ်ထားသော အလိုအလျောက်ဆေးသေနတ်ကို ထားရှိကာ၊ မိသားစုဝင်များသာဖွင့်နိုင်သော ကြီးမားသော ဇီဝလက်ဗွေရာဘေးကင်းသော** တွင်သာ မိသားစုဝင်များသာဖွင့်နိုင်သော ဆေးပုလင်းအမြောက်အများကိုသော့ခတ်ထားသည်။
- ၂။ ငွေသား သို့မဟုတ် ဒက်ဘစ်ကတ်များအစား ထိန်းချုပ်ထားသော "Caregiver Prepaid Expense Card" ကို အသုံးပြုပါ- အကြီးတန်း၏ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ ဒက်ဘစ်ကတ်၊ PIN သို့မဟုတ် လက်မှတ်မပါသော ချက်လက်မှတ်များကို လက်ထောက်တစ်ဦးထံ မည်သည့်အခါမှ မပေးဆောင်ပါ။ ATM ငွေထုတ်ခြင်း၊ အရက်/ကာစီနို ကုန်သည်များကို ပိတ်ဆို့ပြီး ဝယ်ယူမှုတစ်ခုအား ပွတ်ဆွဲသည့်အခါတိုင်း သင့်ဖုန်းကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ စာပေးပို့သည့် သီးသန့် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ ကြိုတင်ငွေပေးကတ် ( True Link သို့မဟုတ် အကန့်အသတ်နည်းသော ပြန်လည်ထည့်သွင်းနိုင်သောကတ်ကဲ့သို့) ကို အသုံးပြုပါ။
- ၃။ မြင်သာသောဘုံဧရိယာကင်မရာများနှင့် စမတ်-လော့ခ်စစ်ဆေးခြင်းမှတ်တမ်းများကို အသုံးချပါ (နိုင်ငံတော်သဘောတူညီချက်ဥပဒေများကို လိုက်နာပါ)- ရှေ့/နောက်အဝင်တံခါးများ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဘေးကင်းသော၊ နှင့် အဓိကနေထိုင်/လွှဲပြောင်းရာနေရာများ (ရေချိုးခန်းများ သို့မဟုတ် ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူအိပ်ခန်းများအတွင်း မည်သည့်အခါမျှ မထားရှိပါ)။ ပါတီအားလုံး၏ အသံဖမ်းယူမှုအခြေအနေများတွင် အသံဖမ်းယူခြင်းကို ပိတ်ရန် သို့မဟုတ် အိမ်စောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီသဘောတူညီချက်တွင် လက်မှတ်ရေးထိုးထားသော ဗီဒီယိုနှင့် အသံစောင့်ကြည့်ခြင်းဆိုင်ရာ သဘောတူညီချက်နောက်ဆက်တွဲ ကို ထည့်သွင်းပြီး အိမ်ရှေ့တံခါးတွင် မြင်သာသောသတိပေးချက်ကို ပို့စ်တင်ပါ။ အဝင်ကင်မရာနှင့်တွဲဖက်ထားသော စမတ်ကျသောသေတ္တာများသည် သင့်အား လက်ထောက်တစ်ဦးရောက်ရှိလာပြီး ထွက်ခွာသွားသည့် မိနစ်အတိအကျကို သက်သေပြနိုင်သော အချိန်ဇယားတစ်ခုပေး၍ Electronic Visit Verification (EVV) အချိန်စာရင်းလိမ်လည်မှုကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။
- ၄။ ပြည်နယ်သူနာပြုအကူအညီမှတ်ပုံတင်ခြင်းနှင့် ရာဇဝတ်မှုဆိုင်ရာ နောက်ခံကို သင်ကိုယ်တိုင် လွတ်လပ်စွာစစ်ဆေးပါ- ပြုစုစောင့်ရှောက်သူအား စစ်ဆေးမှုခံရသည့် ဝန်ထမ်းအေဂျင်စီ၏ စကားကို ဘယ်တော့မှ မယူပါ။ သင့်ပြည်နယ်၏ အများသူငှာ Nurse Aide Registry (CNA/HHA Registry) နှင့် Department of Health Abuse & Neglect Exclusion List (သို့မဟုတ် ရုံးစစ်ဆေးရေးမှူးချုပ် LEIE Exclusion Database နှင့် UK ရှိ ၎င်းတို့၏ ထုတ်ဖော်ခြင်းနှင့် တားမြစ်ခြင်း* ဝန်ဆောင်မှု (DBS) မပြောင်းမီ)
Note
ကြက်ခြေနီ၊ စိန့်ဂျွန်လူနာတင်ယာဉ် သို့မဟုတ် ဒေသခံရပ်ရွာပံ့ပိုးပေးသူမှ အသိအမှတ်ပြုထားသော ရှေးဦးသူနာပြုသင်တန်းကို တက်ရောက်ခြင်းသည် ဘေးကင်းလုံခြုံသော အိပ်ယာစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန်၊ ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးအရေးပေါ်အခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် ကျွမ်းကျင်မှုဆိုင်ရာ အိမ်စောင့်ရှောက်မှု ပြတ်တောက်သွားသောအခါတွင် မှီခိုသူသက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးကို တည်ငြိမ်စေပါသည်။
မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ¶
အခကြေးငွေပေးဆောင်သော အိမ်သုံးကျန်းမာရေးကူညီသူတစ်ဦးသည် အဆိုင်းမင့်တွင် အပြင်ထွက်ကာ ကျွန်ုပ်၏အိပ်ရာထဲတွင်ရှိသော မိဘကို တစ်ယောက်တည်းထားခဲ့ပါက ရာဇ၀တ်မှုတစ်ခုလား။¶
ဟုတ်ကဲ့၊ အခပေး ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ၊ လက်မှတ်ရ သူနာပြုလက်ထောက် (CNA) သို့မဟုတ် အိမ်သုံးကျန်းမာရေး အထောက်အကူပြုက အပြောင်းအရွှေ့တာဝန်ကို လက်ခံပြီး မှီခိုသူ၊ အိပ်ရာထဲတွင် သို့မဟုတ် အသိဥာဏ်ချို့ယွင်းနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူအား ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးမည်ဟု ယူဆကာ ဘေးကင်းသော အစားထိုးမှု သို့မဟုတ် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သော သတိပေးချက်ပေးခြင်းကို မပေးဘဲ ထွက်သွားသည့်အခါ ၎င်းသည် ဥပဒေအရ လူနာကို စွန့်ပစ်ခြင်းနှင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူအား ရာဇဝတ်မှုဆိုင်ရာ လျစ်လျူရှုခြင်းတို့ကို ဖွဲ့စည်းထားသည်။ လမ်းလျှောက်ထွက်ခြင်းအား ဒေသဆိုင်ရာ ဥပဒေစိုးမိုးရေး၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ အကာအကွယ်ပေးရေး ဝန်ဆောင်မှုများ (APS)၊ သင်၏ ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးဌာန နေအိမ်စောင့်ရှောက်မှု လိုင်စင်ဌာနခွဲ၊ နှင့် ပြည်နယ် သူနာပြုကူညီရေး မှတ်ပုံတင်ဌာနသို့ ၎င်းတို့၏ အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်ကို အလံပြထားပြီး စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် ချက်ချင်း သတင်းပို့ပါ။
အိမ်တွင်းကျန်းမာရေးအကူအညီပေးသူက ဆေးခိုးသွားလျှင် မိဘ၏နာကျင်မှုဆေးကို စောစောပြန်ဖြည့်ရန် ဆေးဆိုင်ကို မည်သို့ရနိုင်မည်နည်း။¶
ဆေးဆိုင်များနှင့် အာမခံအစီအစဥ်များသည် ခိုးယူမှုကို မှတ်တမ်းတင်ထားသော တရားဝင်ရဲအဖြစ်အပျက် အစီရင်ခံစာနံပါတ်မရှိပါက V ထိန်းချုပ်ထားသော အရာများ (oxycodone၊ morphine၊ fentanyl ဖာထေးခြင်း သို့မဟုတ် lorazepam ကဲ့သို့) Schedule II ၏ အစောပိုင်းပြန်လည်ဖြည့်တင်းမှုများကို တရားဝင်တားမြစ်ထားသည်။ ဆေးဝါးအမည်အတိအကျ၊ ဆေးညွှန်းနံပါတ်နှင့် ပျောက်နေသောဆေးပြားအရေအတွက်တို့ကို ဖော်ပြသည့် ခိုးယူမှုအစီရင်ခံစာကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရန် သင့်နယ်မြေရဲဌာနသို့ ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပါ၊ ဆေးဝါးအစီရင်ခံနံပါတ်ကို ဆေးစာအသစ်တစ်ခုပေးပို့နိုင်စေရန် ၎င်းတို့သည် ဆေးစာအသစ်တစ်ခုပေးပို့နိုင်ရန် အာမခံသူ၏ဆေးဆိုင်အကူအညီပေးရေးဌာနကို ခေါ်ဆိုရန် ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူအား တောင်းဆိုပါ။
၎င်းတို့၏ဝန်ထမ်းသည် ကျွန်ုပ်မိဘအိမ်မှ ပိုက်ဆံ သို့မဟုတ် လက်ဝတ်ရတနာများ ခိုးယူခံရပါက အိမ်စောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီသည် ငွေကြေးအရ တာဝန်ရှိပါသလား။¶
တရားစီရင်ပိုင်ခွင့်အများစုတွင်၊ လိုင်စင်ရအိမ်သုံးစောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီများသည် Employee Dishonesty Bond (Fidelity Bond) နှင့် တာဝန်ယူမှုအာမခံ ဆောင်ထားရန် လိုအပ်ပြီး ၎င်းတို့သည် မဖြစ်မနေ ရာဇဝတ်မှုဆိုင်ရာ နောက်ခံစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် ပျက်ကွက်ပါက သို့မဟုတ် ကြိုတင်တိုင်ကြားမှုများကို လျစ်လျူရှုပါက ၎င်းတို့သည် ပေါ့ဆစွာငှားရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးကြပ်မှုများအတွက်လည်း တာဝန်ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့၏ Fidelity Bond နှင့် တာဝန်ယူမှုအာမခံဝန်ဆောင်မှုပေးသူ၏ အမည်နှင့် မူဝါဒနံပါတ်ကို တောင်းဆိုသည့် 48 နာရီအတွင်း အေဂျင်စီစီမံခန့်ခွဲသူထံ စာရေးတောင်းဆိုမှုတစ်ခု ပေးပို့ပြီး တိုက်ရိုက်ပြန်အမ်းငွေတောင်းခံမှုအတွက် သင့်ရဲအစီရင်ခံစာမိတ္တူနှင့် ဆုံးရှုံးမှုစာရင်းကို ပေးပို့ပါ။
အိမ်သုံးကျန်းမာရေးအထောက်အကူပြုတစ်ဦးကို ခိုးယူခြင်း သို့မဟုတ် လျစ်လျူရှုခြင်းတို့ကို ဖမ်းမိရန် ကျွန်ုပ်၏မိဘအိမ်တွင် ဝှက်ထားသော "nanny cams" ကို ထည့်ထားနိုင်ပါသလား။¶
ကိုယ်ပိုင်အိမ်ရှိ ကင်မရာများ၏တရားဝင်မှုမှာ ကင်မရာသည် ဗီဒီယိုတစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် အသံဖမ်းခြင်းရှိမရှိ၊ ၎င်းကိုထားရှိရာနေရာနှင့် သင့်ပြည်နယ် သို့မဟုတ် နိုင်ငံ၏ ဝိုင်ယာကြိုးတပ်ခြင်းဥပဒေများပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ဘုံဧရိယာများ၊ စင်္ကြံများ၊ မီးဖိုချောင်နှင့် ဧည့်ခန်းများရှိ ဗီဒီယိုသီးသန့်ကင်မရာများသည် အိမ်ပိုင်ရှင် သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏တရားဝင်ရှေ့နေပါဝါမှ တရားဝင်ခွင့်ပြုထားသည့်အခါ တရားစီရင်ပိုင်ခွင့်အားလုံးနီးပါးတွင် တရားဝင်ဖြစ်ပြီး၊ ရေချိုးခန်းများ သို့မဟုတ် သီးသန့်နေထိုင်သည့် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူအိပ်ခန်းများရှိ ကင်မရာများသည် တင်းကြပ်စွာတရားမ၀င်ဘဲ၊ ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲ အသံဖမ်းခြင်းသည် ရာဇ၀တ်မှုဖြစ်သည်။ သင်လက်မှတ်မထိုးပါက လက်မှတ်မထိုးပါက ငှားရမ်းခြင်းမှာ ရာဇ၀တ်မှုဖြစ်သည်။
အရင်းအမြစ်များကို စစ်ဆေးခဲ့သည်။¶
- Medicare နှင့် Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် စင်တာများ (CMS၊ United States)- အိမ်တွင်းကျန်းမာရေးအေဂျင်စီများအတွက် ပါဝင်မှုအခြေအနေများ (42 CFR အပိုင်း 484- အရေးပေါ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုနှင့် အရန်သိမ်းစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်) နှင့် Medicare Hospice Respite Care Rules (42 CFR § 418.204)။
- National Council of State Nursing of Nursing of Boards (NCSBN၊ United States) နှင့် State Nurse Aide Registries- လူနာကို စွန့်ပစ်ခြင်းနှင့် အလုပ်အကိုင် ကန့်သတ်ခြင်းဆိုင်ရာ စံနှုန်းများကို မပြပါ။
- စားသုံးသူဘဏ္ဍာရေးဆိုင်ရာ အကာအကွယ်ပေးရေးဗျူရို (CFPB၊ United States) နှင့် တရားရေးဌာန သက်ကြီးရွယ်အို တရားမျှတမှု ပဏာမခြေလှမ်း- အိမ်တွင်းစောင့်ရှောက်မှုပေးသူထံမှ အစီရင်ခံခြင်းနှင့် ပြန်လည်ရယူခြင်း ငွေကြေးဆိုင်ရာ အမြတ်ထုတ်ခြင်းနှင့် စည်းမျဉ်း E / UCC § 4-406 အကာအကွယ်များ။
- မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကြီးကြပ်ရေး (DEA၊ United States)- Controlled Substances Act Practitioner Guideline of Stolen Schedule II-V ဆေးစာများ အစောပိုင်း အစားထိုးခြင်း။
- ကျန်းမာရေးနှင့် လူမှုရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့် စောင့်ရှောက်မှုအရည်အသွေးကော်မရှင်ဌာန (CQC၊ United Kingdom)- စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ 2014 ပုဒ်မ 42 စုံစမ်းမေးမြန်းမှုများနှင့် အိမ်တွင်းမှုစောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီ ပံ့ပိုးပေးသူ၏တာဝန်များ ပျက်ကွက်ခြင်း။
- သြစတြေးလျအစိုးရ၏ ကျန်းမာရေးနှင့် သက်ကြီးရွယ်အို စောင့်ရှောက်ရေးဌာန- Carer Gateway 24/7 အရေးပေါ် သက်သာခွင့် စောင့်ရှောက်မှု ဝန်ဆောင်မှုများနှင့် သက်ကြီးရွယ်အို စောင့်ရှောက်မှု ပြင်းထန်သော အဖြစ်အပျက် တုံ့ပြန်မှု အစီအစဉ် (SIRS)။
ဆက်စပ်လမ်းညွှန်များ¶
- ရုတ်တရက် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် မှီခိုနေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ကယ်ဆယ်ရေး
- အကြီးတန်းဘဏ္ဍာရေးအမြတ်ထုတ်မှုနှင့် လိမ်လည်မှုကာကွယ်ရေး
- ဖိအားအနာများ၊ အဆင့် 3-4 ရောဂါပိုးကူးစက်မှုနှင့် လူနာလှည့်၍မရသောအခြေအနေများ
- ဆုံးရှုံးသွားသော ဆေးစာများ၊ အရေးပေါ်ပြန်လည်ဖြည့်တင်းခြင်းနှင့် နုတ်ထွက်ခြင်းတို့ကို ကာကွယ်ခြင်း။
- ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရေးပေါ်နံပါတ်များ