နားကပ်ကို ရောင်ရမ်းနေသော နားရွက်အတွင်းသို့ မျိုချလိုက်သည် သို့မဟုတ် အပေါက်ဖောက်ခြင်း- လုံခြုံစွာ ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် အရိုးနုပိုးဝင်ခြင်း¶

နားကပ်တစ်ခု၏ သတ္တုလိပ်ပြာ clutch သို့မဟုတ် ပြားချပ်ချပ်ချပ်ချပ် ကျောထောက်နောက်ခံသည် သင့် သို့မဟုတ် သင့်ကလေး၏ နားရွက်နောက်ဘက်ရှိ အရေပြားအောက်ရှိ ရောင်ရမ်းနေသော အရေပြားအောက်တွင် လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်ကို တွေ့ရှိရခြင်းသည် ** မြှုပ်နှံထားသော နားရွက်ပြင်ပကိုယ်ခန္ဓာ** ဟု ဆေးခန်းတွင် လူသိများသည်။ တင်းကျပ်သော ပို့စ်တစ်ခုပေါ်တွင် အိပ်ပြီးနောက်၊ သို့မဟုတ် ဒေသအလိုက် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများ ပေါင်းစပ်ထားသော စူးရှသော နီကယ်အဆက်အသွယ် အရေပြားရောင်ရမ်းမှု ဖြစ်ပွားပြီးနောက် ၎င်းသည် နွေဦးပေါက်ထည့်ထားသော အပေါက်ဖောက်ထားသော သေနတ်ဖောက်ခြင်းမှ ၂ ပတ်မှ ၈ ပတ်အတွင်း အမြဲတမ်းလိုလို ဖြစ်တတ်ပါသည်။ စပရိန်သေနတ်စတင်ခလုတ်များသည် ပုံသေအတိုအရှည် (ပုံမှန်အားဖြင့် 6 မှ 7.5 မီလီမီတာ သို့မဟုတ် 0.24 မှ 0.30 လက်မ) နှင့် လိပ်ပြာလက်ကိုင်ကို အရေပြားနှင့်တင်းတင်းကြပ်ကြပ်သော့ခတ်ထားသည့် အချွန်အတက်များကြောင့် နားရွက်၏ရောင်ရမ်းရောင်ရမ်းမှုသည် အရေပြားအတွင်းပိုင်းရှိ လိပ်ပြာအတောင်ပံများနှင့် ဖြတ်ထားသော လိပ်ပြာ၏အနောက်ဘက်သို့ ချွန်ထက်သောနှစ်ခွအတောင်ပံများကို တွန်းအားပေးပါသည်။ အမဲသား lobule တစ်ရှူး။ အကယ်၍ လူတွင် မျက်နှာနီမြန်းခြင်း၊ အဖျားကြီးခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုများ ပျံ့နှံ့နေပါက သင့်ဒေသဆိုင်ရာ အရေးပေါ်နံပါတ် (အမေရိကန်နှင့် ကနေဒါရှိ 911၊ ဥရောပသမဂ္ဂတဝှမ်းရှိ 112၊ ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းရှိ 999) သို့ ကျွန်ုပ်တို့၏မှတဆင့်ခေါ်ဆိုပါ။ အရေးပေါ်နံပါတ်များ လမ်းညွှန်နှင့်သုံးသပ်ချက် ရောင်နေသော လက်ချောင်းပေါ်တွင် ကပ်နေသော လက်စွပ်- ကြိုးချုံ့ထုပ်ပိုးပြီး လက်စွပ်ဖြတ်စက် triage၊ ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်း။, နှင့် ကလေးများနှင့် မွေးကင်းစကလေးများ အရေးပေါ်အခြေအနေ.

ကလေး သို့မဟုတ် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏ နားအတွင်း ရောင်ရမ်းနေစေရန် အိမ်အနောက်ဘက်တွင် တူးရန် အိမ်သုံး အပ်-နှာခေါင်းပလာယာ၊ မှေးဇာ သို့မဟုတ် ဝါယာကြိုးဖြတ်စက်များကို မကိုင်မီ ရပ်ပါ။ သတ္တုလိပ်ပြာ clutch သို့မဟုတ် ရှေ့အလှဆင်ကျောက်မျက်ရတနာသည် အရေပြားအရေပြားအောက်သို့ ရွေ့သွားသည်နှင့် သတ္တုကွင်းများပေါ်တွင် ပိတ်နေသော သို့မဟုတ် အရေပြားသည် မေ့ဆေးမပါဘဲ ပွတ်ဆွဲခြင်း သို့မဟုတ် မေ့ဆေးမပါဘဲ မျက်စိကွယ်ကာ တူးနေခြင်းသည် အလွန်နာကျင်စေကာ နူးညံ့သော lobule တစ်ရှူးကို ဆုတ်ဖြဲကာ ဂဟေအဆစ်ကို မကြာခဏ ကျိုးစေသောကြောင့် သတ္တုကျောထောက်ကာသည် အတွင်းပိုင်းကို ပိုနက်စေပါသည်။ ပို၍အရေးကြီးသည်မှာ အပေါက်၏ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ တည်နေရာကို သိရှိခြင်းဖြစ်သည်- ပျော့ပျောင်းသော အသားများ အောက်ပိုင်း ** နားရွက် (lobule)** တွင် ရောဂါပိုးဝင်နေချိန်တွင် ** နားရွက် (lobule)** သည် ဒေသဆိုင်ရာ ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးပြဿနာ၊ နီခြင်းနှင့် တောင့်တင်းသော အပေါ်ပိုင်း ** နားအရိုးနု (auricular helix, tragus, or antihelix)** သည် အမြဲတမ်း ခွဲစိတ်အရည်ပျော်သည့် အဆင့်** ဟုခေါ်သော အရေးပေါ်အခြေအနေ** ဖြစ်သည် တိကျသော antipseudomonal ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် မကုသပါက ၄၈ နာရီမှ ၇၂ နာရီအတွင်း "ပန်းဂေါ်ဖီနား" သို့ နားပေါက်သည်။

ယခုလုပ်ပါ။¶

1. အပေါက်ဖောက်ခြင်းသည် ပျော့ပျောင်းသောအောက်နားရွက်အတွင်း သို့မဟုတ် ခိုင်မာသော နားရွက်အပေါ်ပိုင်းအရိုးနုရှိမရှိ ချက်ချင်းဆုံးဖြတ်ပါ။ ဖောက်ထားသောနေရာတစ်ဝိုက်ကို ညင်သာစွာခံစားပါ။ အကြောအပေါ်ပိုင်းအရိုးနုနှုတ်ခမ်းသား (helix, scapha, conch, or tragus) နှင့် ပါးစပ်အပေါ်ပိုင်းသည် နီရဲပြီး ပူလာသောအခါတွင် ရောင်ရမ်းကာ ပြင်းထန်စွာ နာကျင်လာပါက၊ ** ယနေ့ခေတ် အရေးပေါ်ကုသရေး သို့မဟုတ် ဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာနသို့ သွားပါ။ irreversible cartilage necrosis ကိုကာကွယ်ပါ။
2. သတ္တုကို မြင်နိုင်သေးသလားဆိုတာကို သိနိုင်ဖို့ နားရွက်ရဲ့ နောက်ကျောနဲ့ ရှေ့နားကို တောက်ပတဲ့ ဓာတ်မီးအောက်မှာ စစ်ဆေးပါ။ လက်ကို ဆပ်ပြာနဲ့ ရေနဲ့ စက္ကန့် 20 ကြာ သေချာဆေးကြောပါ။ ဖုန်းဓာတ်မီးကို နားရွက်၏နောက်ဘက်သို့ တိုက်ရိုက် ထွန်းပါ။
3. Surface Crust Only (Partially Embedded): Butterfly clutch ၏ သတ္တုကွင်းနှစ်ချောင်း၏ အနည်းဆုံး 50 ရာခိုင်နှုန်းကို သင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နေရဆဲ သို့မဟုတ် ခြောက်သွေ့နေသော အဝါရောင်အပေါ်ယံလွှာနှင့် အရေပြားများ ရောင်ရမ်းနေသည့် မီးတောင်ဝတွင် ရှိနေပါသည်။
4. အရေပြားအောက်ပိုင်းသို့ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း(လုံးဝမျိုချမိသည်)- နားကပ်၏နောက်ဘက်ရှိ အရေပြားသည် နားကပ်နောက်ဘက်တွင် လုံးဝရောင်ရမ်းနေပါသည် (အမြှေးကိုထိလိုက်သောအခါ အရေပြားအောက်ရှိ သေးငယ်သောအပေါက် သို့မဟုတ် မာကျောသောသတ္တုအဖုတစ်ခုသာ ခံစားနိုင်သည်) သို့မဟုတ် အရှေ့ဘက်ကျောက်မျက်ရတနာ/ဘောလုံးသည် ရှေ့ပေါက်အတွင်းတွင် လုံးလုံးနစ်မြုပ်သွားပါသည်။
5. အိမ်သုံး ပလာယာများကို မသုံးပါနှင့် သို့မဟုတ် အိမ်တွင် မျိုချထားသော နားကပ်ကို လုံးဝ မတူးပါနှင့်။ နားကပ်နောက်ဘက် သို့မဟုတ် ရှေ့စတိုးကို အရေပြားမျက်နှာပြင်အောက်တွင် လုံးလုံးမြှုပ်နေပါက၊ ဆွဲခြင်းကို ရပ်လိုက်ပါ။ အရေးပေါ်ကုသရေးဆေးခန်း၊ ကလေးအထူးကုရုံး သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ဌာနသို့ သွားပါ
6. နားကွင်းနောက်ကျောကို မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် မြင်တွေ့ရပြီး အပေါ်ယံလွှာခြောက်သွေ့ကာ အနည်းငယ် ရောင်ရမ်းနေပါက၊ 15-Minute Warm Sterile Saline Soak ကို အသုံးပြုပါ။ လက်ဖက်ရည်ဇွန်း လေးပုံတစ်ပုံ (1.25 မီလီလီတာ) ကို အရည်ဖျော်ထားသော ဆား 240 မီလီလီတာ (8 အောင်စ) ဖြင့် ရေနွေးနွေးဖြင့် အနာကို ဆေးကြောပါ (သို့) ဆားရည်ကို အသုံးပြုပါ။ ဆားရည်စိမ်ထားသော ပိတ်စကို ပူနွေးသော ပိတ်စကို နားရွက်အနောက်ဘက်သို့ ၁၅ မိနစ်ခန့် ညင်သာစွာ နှိပ်နယ်ပြီး အရည်ခြောက်နေသော အပေါ်ယံလွှာကို ပျော်ဝင်စေပြီး အရေပြားကို ပျော့ပျောင်းစေကာ မြုံထားသော ရိုးရိုး petroleum jelly (Vaseline) ကို လိမ်းပေးပါ။
7. ရှေ့ကျောက်မျက်ရတနာကို လက်တစ်ဖက်တည်းဖြင့် ပွတ်ဆွဲပါ - ဘယ်သောအခါမှ မတိမ်းစောင်းပါ - လိပ်ပြာလက်ကိုင်ကို နောက်သို့တည့်တည့် ခေါက်ပါ။ ပျော့ပျောင်းသော clutch ကို အရေပြားအထက်တွင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်ရပါက၊ ဘယ်ဘက်လက်မနှင့် လက်ညိုးကြားတွင် ကပ်ထားသော နားတောင်း၏အရှေ့ဘက်ကို ဖိထားပါ၊ သို့မှသာ ပို့စ်သည် နားထဲသို့ ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ တွန်းမသွားနိုင်ပါ၊ သင်၏ညာဘက်လက်သည်းများကို အသုံးပြုနေစဉ်အတွင်း ထောပတ်ပါ (0%s ကို propyl 7% ဖြင့် ဖြောင့်အောင်ဆေးပါ) ပို့စ်ထစ်။ 10 စက္ကန့်အတွင်း ညင်သာသောဖိအားဖြင့် မချော်ပါက ရပ်ပြီး အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုသို့ သွားပါ။
8. နားကပ်တစ်ခုအား ဆွယ်တာအင်္ကျီ၊ မျက်နှာသုတ်ပုဝါ သို့မဟုတ် ကလေး၏လက်ဖြင့် ပြင်းထန်စွာဆွဲထုတ်ပြီး နားရွက်၏အောက်ခြေ (Split Earlobe) ဖြင့် ဆုတ်သွားပါက၊ 10 မိနစ်ခန့် တိုက်ရိုက် sterile gauze ဖိအားကို လိမ်းပါ။ စုတ်ပြဲနေသော နားရွက်သည် အစပိုင်းတွင် ချက်ခြင်း သွေးထွက်တတ်ပါသည်။ အမြှေးပါးနှစ်ဖက်စလုံးကို 10 မိနစ်ကြာ ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စကို ဖိပြီး တစ်သျှူးအတွင်း၌ အပိုင်းအစများ မကျန်တော့ကြောင်း အတည်ပြုရန် နားကပ်ကို သိမ်းဆည်းကာ အကဲဖြတ်ရန် အရေးပေါ် စောင့်ရှောက်မှု သို့မဟုတ် ပလပ်စတစ် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထံ ၂၄ နာရီအတွင်း သွားရောက်ကြည့်ရှုပါ။

ဆုံးဖြတ်ချက်သစ်ပင်- မြှပ်နှံထားသော နားကပ်နောက်ကျော၊ အရိုးနုပိုးဝင်ခြင်းနှင့် စုတ်ပြဲသော ဖောက်ထားသော triage¶

flowchart TD
    A["နားကပ်ကို နောက်ကျောတွင် မြှပ်ထားခြင်း၊ ရောင်ရမ်းနေသော အပေါက်ဖောက်ခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲနေသော နားရွက်"] --> B{"အပေါက်က ဘယ်မှာရှိသလဲ၊ ဘာဖြစ်သွားတာလဲ။"}
    B -->|"နားကွင်းသည် အရေပြားမှတဆင့် လုံးဝ သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပြဲပြဲသွားခြင်း (Traumatic Tear / Split Lobe)"| C["နားရွက်ကို 10 မိနစ်ကြာ ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်စဖြင့် ညှပ်ထားပါ -> ဒဏ်ရာကို ကုသရန် သို့မဟုတ် ချုပ်လုပ်ခြင်းအတွက် 12-24 နာရီအတွင်း အရေးပေါ်ကုသမှုသို့ သွားပါ။"]
    B -->|"နားရွက်အပေါ်ပိုင်း အရိုးနုဖောက်ခြင်း (Helix, Tragus, Conch, Industrial) ပြန့်နှံ့ကာ နီခြင်း၊ အပူရှိန်နှင့် နာကျင်ခြင်း"| D["အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ- သံသယ Pseudomonas Auricular Perichondritis -> Urgent Care / ER သို့ သွားပါ ပဋိဇီဝပိုးသတ်ဆေးများ (ဥပမာ Ciprofloxacin) အတွက် ယနေ့ အရေးပေါ်ကုသရန်"]
    B -->|"အောက်ခြေနားရွက် (Lobule) သို့မဟုတ် ကျောထောက်နောက်ခံ သို့မဟုတ် ရှေ့စတန်းပါ ထည့်သွင်းထားသော မျက်နှာပြင်အရေပြားကျောက်ဆူး"| E{"အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ သတ္တုလိပ်ပြာကွင်းများ သို့မဟုတ် ပြားချပ်ချပ်ချပ်များကို သင်မြင်နိုင်ပါသလား။"}
    E -->|"နံပါတ်- အရေပြားသည် သတ္တုအပေါ်တွင် ပိတ်ထားပြီး (အမြှေးအတွင်း၌ မာကျောသော အဖုအထစ်တစ်ခု သို့မဟုတ် သေးငယ်သော ငိုယိုပေါက်အတွင်းသာ)"| F["အိမ်တွင် ညှပ်/ပလာယာများဖြင့် ဆွဲခြင်း သို့မဟုတ် မတူးပါနှင့် -> နာကျင်မှုမရှိသော Lidocaine ထုံကျဉ်ခြင်းအတွက် အရေးပေါ်ကုသမှု သို့မဟုတ် ကလေးအထူးကုထံ သွားရန် + 2-mm hemostat ထုတ်ယူခြင်း"]
    E -->|"ဟုတ်သည်- သွေ့ခြောက်သော အပေါ်ယံလွှာများနှင့် ပျော့ပျောင်းသော ရောင်ရမ်းမှုရှိသော တိမ်တိမ်တောင်ကြားတွင် သတ္တုကွင်းများကို မြင်နိုင်သည်။"| G["အရည်ပျော်စေရန် နားရွက်ကို ဆားနွေးဖြင့် ၁၅ မိနစ်ခန့် စိမ်ထားပါ + ရိုးရိုး petroleum jelly လိမ်းပါ။"]
    G --> H["ရှေ့ပို့စ်ကို လက်တစ်ဖက်တည်းဖြင့် တည်ငြိမ်အောင်ပြုလုပ်ပါ + လိပ်ပြာလက်ကိုင်ကို တည့်တည့်ဖယ်ထားသော ပို့စ်ကို လျှောပါ (ညင်သာစွာ 10 စက္ကန့်မျှသာ ကြိုးစားပါ)"]
    H --> I{"အရေပြားကို စုတ်ပြဲခြင်းမရှိဘဲ clutch က သန့်ရှင်းစွာ ချော်ထွက်သွားပါသလား။"}
    I -->|"နံပါတ်- post groove တွင် တင်းကျပ်စွာ သော့ခတ်ထားပါ သို့မဟုတ် အလွန်နက်ရှိုင်းစွာ မြှုပ်နှံထားသည်။"| F
    I -->|"ဟုတ်သည်- ကျောထောက်နောက်ခံကို ဖယ်ရှားခဲ့သည်။"| J{"ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားကူးစက်မှုလက္ခဏာများ (ပြည်တွင်းထွက်ခြင်း၊ နီမြန်းခြင်း၊ အပူပေးခြင်း) နှင့် ရိုးရှင်းသော စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ/နီကယ် ယားယံခြင်း စသည့် လက္ခဏာများ ရှိပါသလား။"}
    J -->|"ပူခြင်း၊ ပူခြင်း၊ သို့မဟုတ် အနီရောင်အစင်းများ"| K["ခံတွင်း/အဆိပ်သင့် ပဋိဇီဝဆေးများအတွက် ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ ဝက်ခြံထွက်နိုင်စေရန် ပို့စ်ကို လုံးဝမဖယ်ရှားမီ မေးမြန်းပါ။"]
    J -->|"နူးညံ့သိမ်မွေ့ပြီး ကြည်လင်သော အရည်ကြည်များသာ"| L["ပိုရှည်သော 8-10 မီလီမီတာ စိုက်ထူထားသော တိုက်တေနီယမ် (ASTM F136) အပြားလိုက် လိပ်ပြာစတိုးဖြင့် အစားထိုးပါ + ပိုးမွှားဆားရည်ဖြင့် နေ့စဉ် 2 ကြိမ် သန့်စင်ပါ။"]

လိပ်ပြာနားကပ်သည် အဘယ်ကြောင့် နားရွက်များထဲသို့ နစ်မြုပ်သွားသနည်း (The Piercing Gun Trap)¶

ကလေးအထူးကု အရေးပေါ်ကုသရေးဌာနနှင့် အရေးပေါ်ဌာနများတွင် တွေ့ရသည့် မြှုပ်နှံထားသော နားကပ်များ၏ 90 ရာခိုင်နှုန်းကျော်တွင် တူညီသော ဟာ့ဒ်ဝဲများ ပါဝင်သည်- စပရိန်တင်ကုန်တိုက် သို့မဟုတ် ဆေးဆိုင်အပေါက်ဖောက်ထားသော သေနတ်ဖြင့် တပ်ဆင်ထားသော ခလုတ်နှစ်ခုပါသော ** ချွန်ထက်သော starter stud တစ်ခု။ ဤဟာ့ဒ်ဝဲသည် အဘယ်ကြောင့်ပျက်ကွက်သည်ကို နားလည်ခြင်းဖြင့် နားအူကို ကယ်တင်ပုံနှင့် ၎င်းကို ထပ်မဖြစ်အောင် မည်သို့ကာကွယ်ရမည်ကို ရှင်းပြသည်-

1. Fixed Short Post Length + The Locking Friction Groove¶

စံဖောက်သေနတ်တုံးများကို တိုတောင်းပြီး ပုံသေပို့စ်အရှည် ** 6.0 မှ 6.5 မီလီမီတာ (0.24 မှ 0.26 လက်မ)** နှင့် ပို့စ်၏ချွန်ထက်သောအစွန်အဖျားအနီးတွင် နက်နဲသောအဝိုင်းထစ်ဖြတ်တောက်မှုဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသည်။ ဖောက်ထားသောသေနတ်ကို ပစ်ခတ်သောအခါ၊ ၎င်းသည် တစ်ရှူးများချဲ့ထွင်ရန်အတွက် လုံးဝအသက်ရှူနိုင်သောအခန်းပါရှိသည့် သော့ခတ်ထားသောအပေါက်ပေါ်သို့ လိပ်ပြာကလစ်ကို ပွတ်တိုက်သည်။ ဒဏ်ရာကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် နားရွက်သည် သဘာဝအတိုင်း 2 မှ 4 မီလီမီတာအထိ ဖောင်းလာသောအခါ၊ ဦးခေါင်းဘေးတွင် အိပ်ခြင်း သို့မဟုတ် စျေးပေါသော ရွှေဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော သို့မဟုတ် သံမဏိစတီးလ်များတွင် နီကယ်နှင့် ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်သည့်အခါ ရောင်ရမ်းခြင်းမှာ သွားစရာမရှိပါ။

2. Pressure Ischemia နှင့် Butterfly Loops ၏ "Cookie-Cutter" Effect¶

ဖိအားကိုအညီအမျှဖြန့်ဝေပေးသည့် အစိုင်အခဲအပြားနောက်ကျော labret disc နှင့်မတူဘဲ၊ ရိုးရာလိပ်ပြာကလစ်တစ်ခုတွင် **နားရွက်၏အရေပြားဆီသို့ ** အတွင်းဘက်သို့ မျက်နှာမူထားသော အခေါင်းပေါက်သတ္တုတောင်ပံနှစ်ခုရှိသည်။ နားအူသည် ထိုသတ္တုအစွန်းများနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်သို့ အပြင်ဘက်သို့ ဖောင်းကြွနေသကဲ့သို့ - တင်းကျပ်သောသတ္တုအစွန်းများသည် သွေးကြောမျှင်များ၏နောက်ဘက်ရှိ အရေပြားအဝိုင်းငယ်တစ်ခုတွင် သွေးကြောမျှင်သွေးစီးဆင်းမှုကို ဖိစီးစေပြီး localized pressure necrosis (အရေပြားပြိုကွဲမှု) ကိုဖြစ်စေသည်။ - အပြင်ဘက် အရေပြားများ တိုက်စားပြီးသည်နှင့် လိပ်ပြာကျောထောက်နောက်ခံ၏ အဖွင့်အဝိုင်းများမှတဆင့် ရောင်ရမ်းနေသောအရေပြားသည် ဖောင်းကားလာသည်။ - ညတွင်းချင်း၊ သွေးရည်ကြည်နှင့် သွေးများသည် သတ္တုကွင်းများတစ်ဝိုက်တွင် စိမ့်ထွက်ပြီး ကျောက်ခဲ-မာကျောသော ပရိုတင်းအပေါ်ယံလွှာအဖြစ် ခြောက်သွားကာ ကြီးထွားလာသော granulation တစ်ရှူးများသည် လိပ်ပြာ clutch ၏ အပေါက်နှစ်ခုမှတစ်ဆင့် စာသားအတိုင်း ပေါက်ရောက်ကာ ကွန်ကရစ်တုံးကဲ့သို့ အရေပြားအောက်တွင် သော့ခတ်ထားသည်။

Clinical Triage Table- Soft Earlobe Irritation နှင့် Embedded Backing နှင့် Upper-Ear Perichondritis¶

မြှုပ်နှံထားသော နိုင်ငံခြားကိုယ်ထည် သို့မဟုတ် အရိုးနုများကို ဖျက်ဆီးသည့် ပိုးဝင်ခြင်းမှ သေးငယ်သော နားရွက်အပေါ်ယံလွှာကို ခွဲခြားရန် ဤရောဂါရှာဖွေရေးဇယားကို အသုံးပြုပါ-

တစ်ဆင့်ပြီးတစ်ဆင့် အိမ်ပြန်လွှတ်ရေး ပရိုတိုကော (သတ္တုကျောထောက်နောက်ခံကို မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် မြင်နေရဆဲဖြစ်မှသာ)¶

** တင်းကျပ်သောဘေးကင်းရေးစည်းမျဉ်း-** အရေပြားမျက်နှာပြင်အထက်တွင် သတ္တုလိပ်ပြာကလစ်၏ ထက်ဝက်ခန့်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နေရပါက အိမ်တွင်သာ ဖယ်ရှားရန်ကြိုးစားပါ ** ပြဿနာမှာ ရိုးရှင်းစွာအခွံခြောက်ပြီး ကလစ်ကိုကိုင်ထားသော နှုတ်ခမ်းသားရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါသည်။ အရေပြားသည် သတ္တုကွင်းများပေါ်တွင် ကြီးထွားလာပါက သို့မဟုတ် နားရွက်အတွင်း၌ မာကျောသော အဖုအပေါက်ငယ်တစ်ခုကိုသာ တွေ့ရပါက၊ အောက်ပါ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကဏ္ဍ သို့ တိုက်ရိုက်ကျော်သွားပါ။

အဆင့် 1- သင့်လက်၊ မီးအလင်းရောင်နှင့် ပိုးသတ်ထားသော ဆားရည်ကို ပြင်ဆင်ပါ။¶

1. လူကို ကုတင် သို့မဟုတ် ဆိုဖာပေါ်တွင် သက်တောင့်သက်သာ လှဲလျောင်းစေပြီး သန့်ရှင်းသော မျက်နှာသုတ်ပုဝါပေါ်တွင် ခေါင်းကို အသာထားကာ ရုတ်တရတ် မလှုပ်နိုင်အောင် ထားပါ။
2. လက်ကို ဆပ်ပြာနှင့် ရေနွေးနွေးဖြင့် စက္ကန့် 20 ကြာ သေချာဆေးကြောပြီးနောက် သင့်လက်သည်းများကို 70% isopropyl alcohol pad ဖြင့် သုတ်ပါ သို့မဟုတ် သန့်ရှင်းသော တစ်ခါသုံး nitrile test gloves များကို ဝတ်ဆင်ပါ။
3. ** မြုံထားသောဆားရည်** ကို ပြင်ဆင်ပါ- အရောင်းကောင်တာတွင် အလုံပိတ်ခွက် ** 0.9% Sterile Saline Wound Wash** ကို ရေနွေးနွေးပန်းကန်လုံးထဲတွင် နွေးအောင် သို့မဟုတ် အိုင်အိုဒင်းမပါသော ဆား လက်ဖက်ရည်ဇွန်း ¼ မီလီလီတာ (1.25 မီလီလီတာ) ကို ပြုတ်ပြီး အအေးခံထားသော ကြက်သီးနွေးရေ** တွင် အရည်ဖျော်ပါ။

အဆင့် 2- 15-မိနစ် နွေးထွေးသော ဆားရည်အပေါ်ယံလွှာကို ပျော်ဝင်အောင် ဖိပေးပါ။¶

ခြောက်သွေ့သွားသော နားကပ်ကို ဘယ်တော့မှ ပြန်မဆွဲပါနှင့်။ အရည်ခြောက်သော အရည်များသည် စူပါဂလူး၏ အစွမ်းဖြင့် ဆံပင်နှင့် စိုနေသော အရေပြားဆီသို့ ချည်နှောင်ထားသည်။ 1. ပိုးသတ်ထားသော ပိတ်ပါးစကို ခေါက်ထားသော သို့မဟုတ် သန့်ရှင်းသော ဂွမ်းစပြားကို ဆားရည်နွေးဖြင့် စိမ်ပါ။ 2. စိုစွတ်ပြီး ပူနွေးသောအဖုံးကို နားရွက်၏ရှေ့နှင့်နောက်ဘက်တွင် ညင်သာစွာ ကိုင်ထားပြီး ၁၀ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်အထိ ဆက်တိုက် ဆားရည်နွေးဖြင့် ၃ မိနစ်တစ်ကြိမ် ပြန်စွတ်ပေးခြင်းဖြင့် နွေးထွေးနေစေပါသည်။ 3. 15 မိနစ်ကြာပြီးနောက်၊ လိပ်ပြာကွင်းများကို အရေပြားတွင် ခိုင်ခံ့စေသော မာကျောသော အဝါရောင် အညိုရောင် အလွှာသည် ပျော့ပျောင်းပြီး ဂျယ်လာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားပါမည်။ ဆားရည်စွတ်ထားသော ဂွမ်းစ (Q-tip) ကို အသုံးပြု၍ သတ္တုတောင်ပံများ ပတ်လည်ရှိ ပျော့ပျောင်းနေသော အပေါ်ယံလွှာကို ညင်သာစွာ သုတ်ပေးပါ။

အဆင့် 3- ပို့စ်ကို ချောဆီလောင်းပြီး "Two-Hand Counter-Traction Slide" ကို အသုံးပြုပါ။¶

1. သန့်ရှင်းသော ဝါဂွမ်းတံကို အသုံးပြု၍ ** ပိုးသတ်ထားသော ရိုးရိုးအဖြူရောင် ဂျယ်လီ (Vaseline) သို့မဟုတ် ပိုးသတ်ဆေးဆီ**** ၏ သတ္တုစပ်နှင့် လိပ်ပြာလက်ကိုင်၏ နှုတ်ခမ်းတစ်ဝိုက်ကို တိုက်ရိုက်ပွတ်တိုက်၍ အရေပြားနှင့် သတ္တုကို လုံးဝ ချောမွေ့စေပါသည်။
2. ရှေ့စတိုးကို တည်ငြိမ်အောင်လုပ်ပါ (အရေးပါသောအဆင့်)- သင်၏လက်မနှင့် လက်ညိုးဖြင့် လက်ညှိုးထိုးပြီး အရှေ့အလှဆင်နားကပ် ၏ရှေ့ခေါင်းကို ဖိထားပြီး ၎င်းကို ရှေ့သို့ 1 မီလီမီတာ (0.04 လက်မ) မျှသာ ဆွဲထုတ်ကာ နောက်ဘက် clutch သည် အရေပြားမီးတောင်ကြားမှ အနည်းငယ် တက်လာပါသည်။ ရှေ့ကိုမကိုင်ဘဲ နောက်ကျောကို ဘယ်တော့မှ မတွန်းပါနှင့် သို့မဟုတ် သင်သည် နားရွက်၏အရှေ့ဘက်သို့ တည့်တည့်တိုးဝင်သွားမည်ဖြစ်သည်။
3. နောက်သို့ ဖြောင့်တန်းစွာ ပွတ်ဆွဲပါ- သင့်လက်မနှင့် လက်ညိုးတို့၏ လက်သည်းများ (သို့မဟုတ် အယ်လ်ကိုဟော ပိုးသတ်ထားသော တုံးတုံး hemostats တစ်စုံ* လိပ်ပြာ လက်ကိုင်၏ မြင်သာသော သတ္တုတံတား* ၊ အရေပြားကို ဘယ်တော့မှ မထိမထိ ဆုပ်ကိုင်ထားပါ) လိပ်ပြာ လက်ကိုင်ကို ** ပို့စ်နှင့် အပြိုင် တည့်တည့် နောက်ပြန်ဆုတ်ပါ**။ လော့ခ်မနှိပ်မချင်း
4. The One Gentle Try” စည်းမျဉ်း- လိပ်ပြာလက်ကိုင်သည် တည်ငြိမ်၍ ညင်သာသော တန်ပြန်ဆွဲအား 10 စက္ကန့်အတွင်း မညှပ်ပါက သို့မဟုတ် ဆွဲခြင်းမှာ လိပ်ပြာကွင်းများတစ်လျှောက် အရေပြားတံတားတစ်စင်း ကြီးထွားလာသောကြောင့် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်လာပါက၊ ချက်ချင်း ရပ်လိုက်ပါ။ ပိုမဆွဲပါနဲ့။

Urgent Care သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ဌာနတွင် ဘာဖြစ်သလဲ (လာရောက်လည်ပတ်ခြင်းကို အဘယ်ကြောင့် မကြောက်သင့်သနည်း)¶

မိဘများနှင့် လူကြီးများသည် နာကျင်သော သို့မဟုတ် ရုပ်ပျက်ဆင်းပျက် ခွဲစိတ်မည်ကို စိုးရိမ်သောကြောင့် မြှုပ်ထားသော နားကပ်ကို အရေးပေါ် စောင့်ရှောက်မှုသို့ သွားရန် နှောင့်နှေးလေ့ရှိသည်။ လက်တွေ့တွင်၊ အရေးပေါ်ကုသရေးဆေးခန်း သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ဌာနတွင် မျိုထားသောနားကပ်ကို ဖယ်ရှားခြင်းသည် ၁၀ မိနစ်အောက်သာ ကြာသည် ဖြစ်ပြီး တစ်ကြိမ်လျှင် ထုံကျဉ်သွားသည်** နာကျင်မှု လုံးဝမရှိပါ။

1. အဖျားရောဂါအကြို-ထုံကျင်ခြင်း (ကလေးများအတွက်)- ကလေးအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုဆေးခန်းများတွင် LET gel (Lidocaine-Epinephrine-Tetracaine) သို့မဟုတ် EMLA ခရင်မ်ကို နားရွက်ပေါ်တွင် မိနစ် 20 လောက်ထားပြီးမှ သေးငယ်သော ထုံကျင်နေသော အပ်ကို ခံစားရရုံမျှဖြင့် ကလေးမခံစားရတော့ပါ။
2. 30-ဒုတိယမြောက် Local Lidocaine Infiltration (သို့မဟုတ် Greater Auricular Nerve Block): ဆေးခန်းမှ ဆေးခန်းမှ နားရွက်ကို ပိုးသတ်ဆေး (chlorhexidine သို့မဟုတ် povidone-iodine) ဖြင့် သန့်စင်ပေးပြီး 1% buffered lidocaine** ၏ 1% buffered lidocaine ၏ 1% ရှိသော အင်ဆူလင်-0.5 မှ 1.0 မီလီလီတာ ကို ultra-3 ၏ အောက်ခြေနားထဲသို့ တိုက်ရိုက် ထိုးသွင်းပါသည်။ အပ်။ စက္ကန့် 60 အတွင်း နားရွက်တစ်ခုလုံး 100 ရာခိုင်နှုန်း ထုံကျင်သွားသည် - လူနာသည် နာကျင်မှုမရှိသလို နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ဆွဲငင်အားကိုသာ ခံစားရသည်။
3. Micro-Release and Hemostat Extraction-
4. မြှုပ်ထားသောလိပ်ပြာလက်ကိုင်၏အဖွင့်အပေါက်သည် သေးငယ်သောချွေးပေါက်ဖြစ်နေသေးပါက၊ သမားတော်သည် ပိုးမွှားကွေးကွေး Halsted mosquito hemostat ၏ ကောင်းသောအချက်များကို ချွေးပေါက်ထဲသို့ထည့်ကာ မြှုပ်ထားသောလိပ်ပြာ clutch ကို ဆုပ်ကိုင်ကာ ရှေ့စတိုးကို ရှေ့စတိုးကိုဆွဲထုတ်စဉ် ပို့စ်မှ ဖြုတ်လိုက်ပါ။
5. လိပ်ပြာကွင်းများပေါ်တွင် အရေပြား လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပါက ဆရာဝန်သည် သေးငယ်သော ** 2 မှ 3- မီလီမီတာ (0.08 မှ 0.12 လက်မ) နစ် ** နားရွက်၏ ဝှက်ထားသော နောက်ဘက်ခြမ်းရှိ သတ္တုအဖုအပေါ် တိုက်ရိုက် တိုက်ရိုက် #11 scalpel ဓါးကို အသုံးပြု၍ လိပ်ပြာကို ကျောခိုင်းပြီး စက္ကန့် 5 ပိုင်းအတွင်း ပြန်ထုတ်ပါ။
6. ** Lobe ၏နောက်ဘက်တွင် ချုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ-** 2 မီလီမီတာ ထုတ်လွှတ်သည့် nick သည် နားရွက်၏နောက်ဘက်တွင်ရှိပြီး ပိတ်မိနေသောအရည်များ သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားများကို စွန့်ထုတ်ရန် လိုအပ်သောကြောင့်၊ ချုပ်ရိုးမပါဘဲ သဘာဝအတိုင်း ကုသရန် အမြဲတမ်းနီးပါးချန်ထားရပြီး (မြင်နိုင်လောက်သော အမှတ်အသားမကျန်) နှင့် 5-7-ရက်ကြာ လိမ်းဆေး** 2% oriorocin ဖြင့် ကုသသည်။ cephalexin cellulitis ရှိလျှင်။

အထူးအပေါက်ဖောက်ခြင်း အရေးပေါ်အခြေအနေများ- အပေါ်ယံအရေပြားကျောက်ဆူးများ၊ ကျောပြားပြားများနှင့် နားရွက်ကွဲများ¶

ဖောက်ထားသော အရေးပေါ်အခြေအနေအားလုံးတွင် စံနားရွက်လိပ်ပြာအချိတ်များ မပါဝင်ပါ။ ဤသည်မှာ အခြားသော အန္တရာယ်များသော ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှု အကျပ်အတည်း သုံးခုကို မည်ကဲ့သို့ ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရမည်နည်း ။

1. Snagged သို့မဟုတ် Embedded Surface Dermal Anchor (Microdermal Piercing)¶

တစ်ခုတည်း-ပွိုင့်အရေပြားကျောက်ဆူး (ပါးရိုး၊ ညှပ်ရိုး၊ လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်တွင် ချထားသည်) တွင် နောက်ကျောအပေါက်တစ်ခု မပါရှိပါ- ယင်းအစား သေးငယ်သောအပေါက်ဖောက်ထားသည့် L ပုံသဏ္ဍာန် တိုက်တေနီယမ်ခြေဖဝါးသည် အရေပြားအောက်ရှိ ကော်လာဂျင်တစ်ရှူးများ ပေါက်လာသောကြောင့် အရေပြားပေါ်တွင် ကပ်ထားရန် အပေါက်များမှတစ်ဆင့် ကြီးထွားလာစေသည်။ - အရေပြားအပေါ်ပိုင်းသည် ရောင်ရမ်းနေသော အရေပြားအောက်တွင် နစ်သွားပါက (မျက်နှာသုတ်ပဝါ သို့မဟုတ် ရှပ်အင်္ကျီပေါ်တွင် ကပ်ပြီးနောက်) : အအေးထုပ်ကို အဝတ်ပါးပါးဖြင့် ပတ်ထားသော အအေးထုပ်ကို 10 မိနစ် (အပူဘယ်တော့မှ မထားပါနှင့်၊ အရေပြားရောင်ရမ်းမှုကို တိုးလာစေသည်) နှင့် အပေါ်ယံအချပ်တစ်ဝိုက်ရှိ တစ်ရှူးများကို ကျုံ့သွားစေရန် Ibuprofen ဆေးကို သောက်ပါ။ ** သင့်အရေပြားမှ အရေပြားကို တည့်တည့်ထုတ်ဖို့ ဘယ်တော့မှ မကြိုးစားပါနှင့်** - အရေပြားနှင့် အမျှင်များသော ကော်လာဂျင်သည် အရေပြားအောက်ရှိ အပေါက်ဖောက်ထားသော ခြေဖဝါးတွင် ပေါက်ဖွားလာသောကြောင့် အရေပြားကျောက်ဆူးများကို ပလာယာများဖြင့် ဆုတ်ဖြဲကာ အရေပြားအတွင်း စုတ်ပြဲနေသော မျက်ရည်များထွက်ကာ မျက်နှာ သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် အမြဲတမ်းအမာရွတ်များ ကျန်ရစ်နေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပရော်ဖက်ရှင်နယ် ဖောက်သမား သို့မဟုတ် အရေးတကြီး ပြုစုစောင့်ရှောက်သော သမားတော်တစ်ဦးသည် သေးငယ်သော ဦးရေပြားကို ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့် ကျောက်ဆူးခြေထောက်ကို ဝက်အူဖြုတ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ကျောက်ဆူးခြေထောက်ကို သန့်ရှင်းသပ်ရပ်စွာ ဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါသည်။

2. Flat-Back Labret သို့မဟုတ် Threadless/Internally Threaded Barbell သည် အရိုးနုရောင်ခြင်းကြောင့် မျိုချခြင်း¶

ခေတ်မီပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကိုယ်ထည်ဖောက်လုပ်သူများသည် လိပ်ပြာနောက်ကျောများထက် အပြားလိုက် labret studs (ချောမွေ့သောအပြားပြားချပ်ချပ်တစ်ခုသည် နားနောက်ဘက် သို့မဟုတ် နှုတ်ခမ်းအတွင်းဘက်တွင်ရှိသော) ကို အသုံးပြုသည်။ - သို့ရာတွင်၊ လတ်ဆတ်သောအရိုးနု၊ tragus၊ conch သို့မဟုတ် နှုတ်ခမ်းဖောက်ခြင်းသည် ကနဦး barbell shaft ၏အရှည်ထက်ကျော်လွန်၍ ဖောင်းနေပါက၊ နောက်ကျောရှိ **ပြားချပ်ချပ်သတ္တုပြား (သို့မဟုတ် အရှေ့ရှိဘောလုံးငယ်) သည် အရေပြားအတွင်း ပန်းကန်ပြားပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော မီးတောင်ပေါက် ** ("အသိုက်" အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါသည်။ - ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်မှု- သင့်ကျွမ်းကျင်သော ဖောက်ထွင်းသမား သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကုသရေးဆေးခန်းသို့ သွားရောက်ကြည့်ရှုပါ **အရေပြားပြားချပ်ချပ်အပြားပေါ်မှ မပိတ်မီ ** တိုတောင်းသော 6 မီလီမီတာ သို့မဟုတ် 8 မီလီမီတာ ရိုးတံတိုကို ** ပိုရှည် 10 မီလီမီတာ သို့မဟုတ် 12 မီလီမီတာ တိုင်တန်နီယမ် (ASTM F136 မှ စ၍ အဆင်သင့်) လဲလှယ်ရန်။

3. စိတ်ထိခိုက်နေသော နားရွက်ကွဲခြင်း (နားရွက်၏အောက်ခြေတွင် လုံးဝဆုတ်သွားသည်)¶

လေးလံသောကြိုးဝိုင်း သို့မဟုတ် ကြိုးဆွဲနားကပ်တစ်ခုသည် ဆွယ်တာအင်္ကျီ၊ ဆံပင်စုတ်တံ၊ အားကစားပိုက်ကွန် သို့မဟုတ် ကလေး၏လက်ပေါ်တွင် တွယ်ကပ်ကာ နားရွက်၏အောက်ခြေအစွန်းတစ်လျှောက်လုံး ဆုတ်သွားသောအခါ၊ ၎င်းသည် လုံးဝအကွဲအပြဲနားပေါက် (bifid earlobe) ကို ဖန်တီးပေးသည်။ - ပထမ 15 မိနစ်- သွေးထွက်နေသော နားရွက်၏ တစ်ခြမ်းစလုံးကို ခေါက်ထားသော ပိုးမွှားပိတ်စကို လက်ချောင်းဖြင့် ဖိထားပြီး 10 မိနစ်မှ 15 မိနစ်အထိ သွေးတိတ်သည်အထိ ပေါင်းထည့်ပါ။ - ခွဲစိတ်ပြုပြင်ချိန်- အရေးပေါ်ကုသရေး သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ဌာနသို့ 12 နာရီမှ 24 နာရီအတွင်း သွားပြီး ဒဏ်ရာကို ရေလောင်းနိုင်စေရန်၊ သိမ်းဆည်းထားသောသတ္တုအပိုင်းအစများကို စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်ပါက မေးခိုင်အကာအကွယ်အတွက် အပ်ဒိတ်လုပ်ပါ။ ပလပ်စတစ် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်များ (ENTs) အများစုသည် ရောင်နေသော သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးရှိသော နားရွက်စုတ်ပြဲမှုကို ၆ ပတ်မှ ၈ ပတ်အထိ သန့်ရှင်းစွာ ကုသခွင့်ပေးရန် နှစ်သက်ကြောင်း မှတ်သားထားရန် သတိပြုပါ။ ပိုမိုခိုင်မာသော သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှု Z-plasty သို့မဟုတ် L-plasty earlobe cleft earlobe ပြန်လည်တည်ဆောက်မှု၊ ပြင်းထန်ပြီး ပိုမြင်သာသော 3 sm နီးပါးရှိသော coronetic smear ကို ပိုမိုဘေးကင်းစွာ ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်သည်၊ လအကြာ။

ရောဂါပိုး သို့မဟုတ် မြှပ်နှံထားသော အပေါက်များကို ရှောင်ရှားရန် အန္တရာယ်ရှိသော ဒဏ္ဍာရီများနှင့် အမှားများ¶

1. ** Rubbing Alcohol (Isopropyl Alcohol)၊ Hydrogen Peroxide (သို့) Tea Tree Oil ဖြင့် အပေါက်ကို ဘယ်တော့မှ မသန့်ရှင်းပါနှင့်-** 70% နှင့် ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ် 3% စလုံးသည် လူ့ fibroblasts နှင့် keratinocytes များကို အသစ်ခွဲခြမ်းရန် cytotoxic ဖြစ်သည် - ၎င်းတို့သည် ဖောက်လမ်းကြောင်းအတွင်းပိုင်းရှိ အစိမ်းများကို လောင်ကျွမ်းစေပြီး အဝါရောင် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေကာ ဓာတ်ပြု၍ ဖောင်းပွလာခြင်း၊ ဆဲလ်အသေများ။ ** မြုံထားသော 0.9% ဆားရည်အနာကို ဆေးပေးရုံသာ အသုံးပြုပါ** (ကူးစက်ခံရပါက ဆေးညွှန်းပေးသော ပဋိဇီဝဆေးဆီ)။
2. ** လှည့်ပတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လှည့်ပတ်ခြင်း တို့ကို ဘယ်တော့မှ မလှည့်ပါနှင့်။-** ကုန်တိုက်ဖောက်သည့်ဆိုင်များမှ ခေတ်နောက်ကျသော အကြံပြုချက်မှာ အရေပြားသည် သတ္တုနှင့် မကပ်စေရန် ၎င်းတို့၏ နားကပ်များကို တစ်နေ့လျှင် နှစ်ကြိမ်လိမ်ရန် ဖောက်သည်များအား ပြောထားသည်။ လူ့အရေပြားသည် ခိုင်မာသော တိုက်တေနီယမ် သို့မဟုတ် ရွှေနှင့် ပေါင်းစပ်မရနိုင်ပါ။ အခြောက်လှန်းထားသော စတိုးတံကို လိမ်ခြင်းသည် နူးညံ့သိမ်မွေ့သော အနာကျက်သော အစာအိမ်ပြွန်မှတဆင့် ဘက်တီးရီးယား အဖုအထွတ်အခြောက်များနှင့် လက်ချောင်းဘက်တီးရီးယားများကို တိုက်ရိုက်ကြိတ်စေပြီး နာတာရှည် ရောင်ရမ်းမှုနှင့် မြုပ်သွားစေသည်။
3. Butterfly Clutch သည် နားရွက်ကို တလမ်းလုံး တွန်းမထားခဲ့ပါနှင့်- အကယ်၍ သင်သည် လိပ်ပြာနောက်ဘက်နားကပ်ကို ၀တ်ဆင်ရမည်ဆိုပါက၊ Butterfly clutch သည် ပို့စ်၏အစွန်အဖျားတွင် ထိုင်သင့်ပြီး မြင်ရသော 1.5 မှ 2-မီလီမီတာ (0.06 မှ 0.08 လက်မ) air gap ဖြင့် သင့်ရေချိုးခန်းနှင့် နားရွက်ကြားရှိ လေ၀င်လေထွက်ကောင်းသည်။ လှည့်ပတ်ပြီး ရောင်ရမ်းခြင်းသည် clutch ကို ဘယ်တော့မှ မထိပါ။

ဒေသဆိုင်ရာ အရေးပေါ်နံပါတ်များနှင့် အေဂျင်စီ ပရိုတိုကောများ¶

နားပိုးဝင်ခြင်းတွင် အဖျားကြီးခြင်း၊ မျက်နှာဆဲလ်များ ပြန့်ပွားခြင်း၊ နားရွက်နောက်ဘက်ရှိ ရင်အုံရောင်ခြင်း ( mastoiditis ) သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော နားအပေါ်ပိုင်းအရိုးနုများ နာကျင်ခြင်း (auricular perichondritis) နှင့် လိုက်ပါလာပါက ဆေးကုသမှု ချက်ချင်းခံယူပါ။

• အမေရိကန်နှင့် ကနေဒါ- ပြင်းထန်သော စနစ်ကူးစက်မှု ၊ လေလမ်းကြောင်း/ ရှူရှိုက်မိသော တုံ့ပြန်မှုများ သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်မရသော သွေးထွက်ခြင်းအတွက် ** 911** သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။ နောက်ကျောတွင် မြှုပ်ထားသော နားကပ် သို့မဟုတ် နားအပေါ်ပိုင်းရှိ နားယောင်ခြင်းအတွက်၊ ဒေသဆိုင်ရာ ** အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန၊ ကလေးအထူးကု အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု သို့မဟုတ် ဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန** သို့ သွားရောက်ပါ။ ကနေဒါတွင်၊ သင်သည် 24/7 မှတ်ပုံတင်ထားသော သူနာပြုသင်တန်းအတွက် 811 (HealthLink / Telehealth) ကိုခေါ်ဆိုနိုင်သည်။
• ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း- အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေများအတွက် 999 သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။ နောက်ကျော သို့မဟုတ် နီရဲရောင်ရမ်းနေသော နားအရိုးနုအတွက်၊ NHS 111 သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် ဒေသဆိုင်ရာ NHS အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (UTC) သို့မဟုတ် အသေးစားဒဏ်ရာယူနစ် (MIU)၊ သူနာပြုများနှင့် ဆရာဝန်များသည် ထုံဆေးနားရွက်ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်ကို ဖယ်ရှားပြီး ခံတွင်းပဋိဇီဝဆေးများ ညွှန်ကြားပေးပါသည်။
• ဥရောပသမဂ္ဂ- အီးယူအဖွဲ့ဝင်နိုင်ငံအားလုံးရှိ အရေးပေါ်ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအတွက် 112 သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် သင့်ပြည်တွင်းဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (Urgences / Notaufnahme/ Urgencias) သို့မဟုတ် ဖုန်းခေါ်ဆိုမှုဆိုင်ရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအိမ် (Maison Médicale de Garde / Ärztlicher Bereitschaftsdienst) သို့ သွားရောက်ပါ။1111။
• သြစတေးလျနှင့် နယူးဇီလန်- အရေးပေါ်အခြေအနေများအတွက် 000 (သြစတေးလျ) သို့မဟုတ် 111 (နယူးဇီလန်) သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။ နားကပ် သို့မဟုတ် နားပိုးဝင်ခြင်းအတွက်၊ Medicare Urgent Care Clinic၊ ဒေသတွင်း GP လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာနသို့ သွားရောက်ပါ၊ သို့မဟုတ် Healthdirect 1800 022 222 (Australia) သို့မဟုတ် Healthline 0800 611 116 (နယူးဇီလန်) သို့ ခေါ်ဆိုပါ။
• အိန္ဒိယနှင့် အာရှ-ပစိဖိတ်- အိန္ဒိယတွင် 112၊ ဂျပန်နှင့် တောင်ကိုရီးယားရှိ 119 သို့မဟုတ် စင်ကာပူတွင် 995 သို့မဟုတ် ENT (Otolaryngology) ပြင်ပလူနာ သို့မဟုတ် ဆေးရုံသို့ အသေအပျောက်ရှိသည့် ဆေးခန်းသို့ သွားရောက်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်အပြည့်အစုံကို တွင်ကြည့်ရှုပါ။ အရေးပေါ်နံပါတ်များ.

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ¶

ကျွန်ုပ်၏ကလေး နားကပ်ကို နားအူအတွင်း အမှန်တကယ် မျိုချမိခြင်း သို့မဟုတ် အနာဖေးဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားခြင်း ရှိ၊ မရှိ မည်သို့ပြောနိုင်မည်နည်း။¶

သင့်လက်ကို ဆေးကြောပါ၊ တောက်ပသော ဖုန်းဓာတ်မီးကို နားရွက်၏နောက်ဘက်သို့ တိုက်ရိုက် တောက်ပစေကာ အဝါရောင်ခြောက်နေသော အပေါ်ယံလွှာကို ပျော့ပျောင်းစေရန် 10 မိနစ်မှ 15 မိနစ်အထိ ပိုးသတ်ထားသော ဆားရည်ဖြင့် ညင်သာစွာ စိမ်ပေးပါ။ ပျော့သွားသော အပေါ်ယံလွှာကို သုတ်လိုက်လျှင် အရေပြားထိပ်တွင် ထိုင်နေသော လိပ်ပြာအထောက်အပံ၏ သတ္တုကွင်းနှစ်ချောင်းကို ပေါ်လွင်စေပြီး၊ သို့သော်၊ သေးငယ်သောအပေါက်ပါသည့် ချောမွေ့သောအရေပြားကို ရောင်ရမ်းပြီး နားရွက်အတွင်း၌ မြှုပ်ထားသည့် ပဲစေ့အရွယ်အဖုကို ခံစားရပါက၊ ကျောထောက်နောက်ခံသည် အရေပြားအောက်သို့ ရွေ့သွားပြီး နာကျင်မှုမရှိသော အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသည်။

Urgent Care မှ ဆရာဝန်များသည် ကလေး၏ ရောင်ရမ်းနေသော နားပေါက်မှ မြှပ်ထားသော နားကပ်ကို မည်သို့ ပြန်ရနိုင်သနည်း။¶

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ဌာနတွင်၊ ဆေးခန်းမှ ဆရာဝန်သည် ထုံကျဉ်သောခရင်မ်ကို ဦးစွာအသုံးပြုပြီး နားရွက်ထဲသို့ ထုံဆေးအနည်းငယ် (1% lidocaine) ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် စက္ကန့် 60 အတွင်း နာကျင်မှုလုံးဝခံစားရမည်ဖြစ်သည်။ အမြှေးလုံးထုံသွားသည်နှင့် ဆရာဝန်သည် လိပ်ပြာကျောထောက်နောက်ခံကို ဖြတ်ရန် သို့မဟုတ် 5 စက္ကန့်အတွင်း သတ္တုကျောရိုးကို ၅ စက္ကန့်အတွင်း ဖောက်ထုတ်ရန် လိပ်ပြာနောက်ဘက်ရှိ လိပ်ပြာကျောရိုးကို ဖြတ်ရန် အနောက်ဘက်ရှိ ပိုးမွှားခြေဥများကို ဆရာဝန်က လျှောချသည်။

နားအပေါ်ပိုင်းအရိုးနုပိုးဝင်ခြင်းသည် ပုံမှန်နားပေါက်ပိုးဝင်ခြင်းထက် အဘယ်ကြောင့် ပို၍အန္တရာယ်များသနည်း။¶

ပျော့ပျောင်းသောအောက်နားနားပေါက်နှင့် မတူဘဲ အရေပြားဘက်တီးရီးယားပိုးများ မကြာခဏကူးစက်လေ့ရှိပြီး တောင့်တင်းသောနားရွက်အပေါ်ပိုင်းအရိုးနု (helix, tragus, or conch) သည် တိုက်ရိုက်သွေးကြောများမရှိသလောက်ဖြစ်ပြီး ရေတွင်ဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယား Pseudomonas aeruginosa မှ မကြာခဏ ကူးစက်တတ်သည်။ cephalexin သို့မဟုတ် amoxicillin ကဲ့သို့သော ပုံမှန်အရေပြားပဋိဇီဝဆေးများသည် Pseudomonas ကိုမသတ်ပါ။ တိကျသော antipseudomonal ပဋိဇီဝဆေးများ (ဥပမာ ciprofloxacin) ကိုအသုံးပြု၍ ကုသမှုမခံယူဘဲ ရောဂါပိုးသည် ရက်ပိုင်းအတွင်း အရိုးနုများကို ပျော်ဝင်စေပြီး အမြဲတမ်း "ပန်းဂေါ်ဖီနား" ပုံပျက်သွားနိုင်သည်။

ကျွန်ုပ်၏ဖောက်ထွင်းခံရပါက ရောဂါပိုးဝင်ပါက နားကပ်ကို ထုတ်ယူရမည် သို့မဟုတ် ၎င်းကို အတွင်းဘက်တွင် ရောဂါပိုးဝင်အောင် ဖမ်းထုတ်ရပါမည်လား။¶

နားကပ်နောက်ကျောကို အရေပြားအောက်မှာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မြှုပ်နှံထားရင် ဒါမှမဟုတ် နားအပေါ်ပိုင်းအရိုးနုမှာ ရောဂါပိုးရှိနေရင် (auricular perichondritis) ဘက်တီးရီးယားတွေအတွက် နိုင်ငံခြား-ခန္ဒာကိုယ် nidus အဖြစ် မလုပ်ဆောင်တော့ဘဲ ဆေးခန်းက ဟာ့ဒ်ဝဲကို ဖယ်ရှားရပါမယ်။ နားကပ်မထည့်ထားသော ပျော့ပျောင်းသောအောက်နားနားတွင် ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသော ရောဂါပိုးကူးစက်မှုအတွက်၊ ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် တင်းကျပ်သောလိပ်ပြာလက်ကိုင်ကို ပိုရှည်သော implant-grade တိုက်တေနီယမ်ပို့စ်ဖြင့် အစားထိုးရန် အကြံဉာဏ်ပေးနိုင်သည်။

မြှုပ်ထားသော နားကပ်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် နားအူကို ပြန်ဖောက်ရန် အချိန်မည်မျှစောင့်ရမည်နည်း။¶

မြှုပ်ထားသော နားကပ်နောက်ကျောကို ဖယ်ရှားပြီးသည်နှင့် အနည်းဆုံး 6 ပတ်မှ 12 ပတ်အထိ နားရွက်ကို နီရဲခြင်း၊ နူးညံ့မှုနှင့် အတွင်းအမာရွတ်အားလုံး (အမြှေးအတွင်းရှိ အမျှင်အဖုလေးများ) ပျော့ပျောင်းပြီး ပြေလည်သွားသည်အထိ နားရွက်ကို အပြည့်အ၀ ပျောက်ကင်းအောင် ထားပေးပါ။ ပြန်ဖောက်တဲ့အခါ၊ ကုန်တိုက်ဖောက်တဲ့သေနတ်တွေနဲ့ လိပ်ပြာနောက်ကျောကို လုံးဝရှောင်ပါ။ ယင်းအစား၊ ပရော်ဖက်ရှင်နယ် Piercer တစ်ဦးသည် ပိုးမွှားအခေါင်းပေါက် အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြုပြီး 8-မှ 10-မီလီမီတာ အစားထိုး-အဆင့် တိုက်တေနီယမ် (ASTM F136) flat-back labret post ကို တပ်ဆင်ပါ။

ဆက်စပ်လမ်းညွှန်များ¶

• ရောင်နေသော လက်ချောင်းပေါ်တွင် ကပ်နေသော လက်စွပ်- ကြိုးဖြင့် ဖိသိပ်ထားသော ထုပ်ပိုးပြီး လက်စွပ်ဖြတ်စက် triage
• ပြင်းထန်သော သွေးထွက်ခြင်း နှင့် သွေးလွန်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပါ။
• ဓါတ်မတည့်ခြင်းများနှင့် ဓါတ်မတည့်ခြင်းဆိုင်ရာ ရှေးဦးသူနာပြုစုခြင်း။
• အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် ကလေးများနှင့် မွေးကင်းစကလေးများ

အရင်းအမြစ်များနှင့်တရားဝင်လမ်းညွှန်¶

• American Academy of Pediatrics (AAP, United States) နှင့် ကလေးအထူးကုများ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း: ကလေးအထူးကု နားကပ်အတွင်း မြှုပ်ထားသော နားကပ်များကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း၊ မေ့ဆေးပေးခြင်း နည်းပညာများနှင့် Lobular Cellulitis နှင့် Auricular Perichondritis ကွဲပြားခြင်း။
• American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS, United States): * Acute Otitis Externa, Auricular Perichondritis, Pseudomonas အရိုးနုပိုးဝင်ခြင်း, နှင့် Traumatic Split Earlobe Reconstruction* ဆိုင်ရာ လက်တွေ့အလေ့အကျင့် လမ်းညွှန်ချက်များ။
• အမျိုးသားကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှု (NHS၊ United Kingdom): ကူးစက်ခံထားရသော အပေါက်များဆိုင်ရာ ဆေးခန်းလမ်းညွှန်ချက်၊ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာနများတွင် မြှုပ်ထားသော လက်ဝတ်ရတနာများကို ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် Perichondritis ပဋိဇီဝဆေးပရိုတိုကောများ။
• ** ပရော်ဖက်ရှင်နယ် Piercers များအသင်း (APP၊ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ)-** * ကနဦးအပေါက်များအတွက် ကျောက်မျက်ရတနာများအတွက် အနည်းဆုံး စံချိန်စံညွှန်းများ (ASTM F136 Implant-Grade Titanium)၊ ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် အရှည်ခွင့်ပြုငွေ၊ နှင့် ပိုးမွှားဆားရည် ကုသမှု*။
• ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့် ကာကွယ်ရေးစင်တာများ (CDC၊ United States)- နားရွက်အပေါ်ပိုင်း အရိုးနုအပေါက်ဖောက်သေနတ်များနှင့် ညစ်ညမ်းသောကုသမှုဖြေရှင်းနည်းများ ဆက်စပ်နေသော Pseudomonas aeruginosa Auricular Chondritis ဖြစ်ပွားမှုများ။