မလုံခြုံသော သို့မဟုတ် အချိန်မတန်မီ ဆေးရုံသို့ စိန်ခေါ်ခြင်း သို့မဟုတ် သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးအတွက် ပြန်လည်ကျန်းမာလာစေရန် စိန်ခေါ်ခြင်း။¶

ဆေးရုံများနှင့် ကျွမ်းကျင်သူနာပြုဌာနများ (SNFs) သည် လူနာနေထိုင်မှုကြာချိန်ကို တိုစေရန်အတွက် ပြင်းထန်သော ငွေကြေးနှင့် အိပ်ရာစွမ်းရည်ဆိုင်ရာ ဖိအားများအောက်တွင် ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးသည် အကူအညီမပါဘဲ မခံမရပ်နိုင်ဖြစ်နေဆဲ၊ ပြင်းထန်စွာ ဇဝေဇဝါဖြစ်နေဆဲ၊ သွေးကြောသွင်းဆေးများ လိုအပ်နေချိန် သို့မဟုတ် အိမ်တွင် လုံခြုံသောစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမရှိသည့်တိုင် နာရီအနည်းငယ်မျှသာ အသိပေးချက်ဖြင့် စာရွက်စာတမ်းများကို မိသားစုများမှ မကြာခဏ ထုတ်ပေးလေ့ရှိသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် အလုပ်မလုပ်နိုင်တော့သော အကြီးတန်းအိမ်ကို ဆေးရုံကိစ္စမန်နေဂျာက အာမခံအချိန်ကုန်သွားခြင်းကြောင့် ကပ်ဘေးကျရောက်ခြင်း၊ အသက်ရှုမွန်းကြပ်ခြင်း၊ ဆေးဝါးအမှားအယွင်းများနှင့် အရေးပေါ်ခန်းဝင်ခွင့်များကို ၄၈ နာရီအတွင်း ဖြစ်စေသည့် အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်ဟု ဆိုသည်။

သင့်တွင် အချိန်မတန်မီ ဆင်းသက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန်နှင့် လူနာသည် အဆောက်အအုံမှ မထွက်ခွာမီ လွတ်လပ်သော ဆေးခန်းမှ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုကို တွန်းအားပေးရန် သင့်တွင် အမေရိကန်၊ ဗြိတိန်၊ ကနေဒါ၊ ဩစတေးလျနှင့် ဥရောပသမဂ္ဂတစ်ခွင်တွင် ပြဌာန်းထားသော ဥပဒေဆိုင်ရာ အခွင့်အရေးများ ရှိသည်။ သင်ချစ်ရသူအား ဆေးရုံတံခါးများမှ တွန်းထုတ်ကာ ဆင်းသက်မှုအကျဉ်းချုပ်ကို လက်မှတ်ရေးထိုးပြီးသည်နှင့် သင်၏တရားရေးအာဏာနှင့် အလိုအလျောက်အာမခံနေထိုင်မှု အကာအကွယ်များ ကွယ်ပျောက်သွားပါသည်။ လူနာအား အိပ်ရာပေါ်တွင် ထားရှိကာ ပြင်ပမှ သမားတော်များက ဇယားကို ပြန်လည်သုံးသပ်နေချိန် သို့မဟုတ် ဘေးကင်းသော အတွင်းလူနာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး စီစဉ်နေချိန် သို့မဟုတ် လုံခြုံသော အတွင်းလူနာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေး စီစဉ်နေချိန်အတွင်း လူနာအား အိပ်ရာပေါ်တွင် ထားရှိကာ တရားဝင် အယူခံဝင်ခြင်းဆိုင်ရာ ဥပဒေများကို ကျင့်သုံးခြင်းဖြင့် သင်သည် ဆေးခန်းအား အပြည့်အဝ ဆေးကုသမှု စောင့်ရှောက်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားရန် ခိုင်းစေပါသည်။

ယခုလုပ်ပါ။¶

1. ** ဆေးရုံဆင်းစာရွက်စာတမ်းကို လက်မှတ်ရေးထိုးရန် သို့မဟုတ် လူနာအား အိမ်သို့ပို့ဆောင်ရန် ငြင်းဆိုပါ။** သူနာပြု၊ သမားတော်နှင့် ဆေးရုံဆင်းရန်စီစဉ်သူအား အေးအေးဆေးဆေး ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာ ပြောပြပါ- "အဆိုပြုထားသည့် ဆင်းသက်ခြင်းသည် အန္တရာယ်မကင်းပါ။ ဤလူနာအား အိမ်တွင်လုံခြုံစေရန်အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့ကျင့်မှု၊ ကာယဗလ၊ သို့မဟုတ် ကိရိယာများ မပါရှိပါ၊ နှင့် ယနေ့တွင် ၎င်းတို့ကို ကောက်ယူမည်မဟုတ်ပါ။" လူနာသည် လက်ရှိတွင် ဝန်ထမ်းလျစ်လျူရှုထားသည့် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျပ်အတည်းကို တွေ့ကြုံနေရပါက ဆေးရုံ၏အတွင်းပိုင်း Rapid Response Team သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် သင့်ဒေသဆိုင်ရာ အရေးပေါ်နံပါတ် (အမေရိကန်နှင့် ကနေဒါရှိ 911၊ ဥရောပသမဂ္ဂတဝှမ်းရှိ 112၊ ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်းတွင် 999) သို့မဟုတ် စစ်ဆေးပါ။ အရေးပေါ်နံပါတ်များ.
2. ** ထွက်ခွာခွင့်အယူခံဝင်ခွင့်ဆိုင်ရာ ချက်ခြင်းအကြောင်းကြားစာအား တောင်းဆိုပါ။** အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် Medicare နှင့် Medicare Advantage လူနာတိုင်းသည် Medicare ထံမှ အရေးကြီးသောမက်ဆေ့ဂျ် (Form CMS-10065)* ခေါင်းစဉ်တပ်ထားသော တရားဝင်ဖောင်ပုံစံကို လက်ခံရရှိရမည်ဖြစ်ပြီး ဆေးရုံတစ်ရုံတွင် သို့မဟုတ် * Medicare Non- Coverage ၏ သတိပေးချက် (Form CMS-10123)* အား ခွဲထုတ်ခြင်းမပြုမီ ကျွမ်းကျင်သော nurs များတွင် ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
3. ဥပဒေနောက်ဆုံးနေ့မတိုင်မီ သီးခြားအယူခံဝင်သည့်အေဂျင်စီကို ခေါ်ဆိုပါ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်၊ ဆေးရုံဆင်းသည့်နေ့ သန်းခေါင်ယံမတိုင်မီ အကြောင်းကြားစာတွင် ရိုက်နှိပ်ထားသည့် အကြောင်းကြားစာတွင် ရိုက်နှိပ်ထားသော Benficiary and Family Centered Care Quality Improvement Organization (BFCC-QIO) ဖုန်းနံပါတ်ကို ခေါ်ဆိုပါ။ United Kingdom တွင် Patient Advice and Liaison Service (PALS) နှင့် Ward Matron သို့ ဆက်သွယ်ပါ။ ကနေဒါရှိ ဆေးရုံလူနာ Ombudsman ကို ဆက်သွယ်ပါ။
4. တစ်နေကုန် ကာယကုထုံးနှင့် လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံးကို ပြန်လည်အကဲဖြတ်ရန် တွန်းအားပေးပါ။ အိပ်ရာဘေးတွင် ကာယကုထုံး (PT) နှင့် လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး (OT) လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ချက်တွင် ထိုင်မှမတ်တတ် လွှဲပြောင်းခြင်း၊ လူနာတင်အကွာအဝေး၊ လှေကားထစ်တက်ခြင်းနှင့် အိမ်သာလွှဲပြောင်းခြင်းများ လုပ်ဆောင်ရန် တက်ရောက်လာသော သမားတော်အား တောင်းဆိုပါ။ အကယ်၍ လူနာသည် လူနှစ်ဦးအကူအညီလိုအပ်သော သို့မဟုတ် အိမ်အဝင်လှေကားကို အသုံးမပြုနိုင်သော PT သို့မဟုတ် OT စာရွက်စာတမ်းများရှိပါက၊ အိမ်ပြန်ဆင်းခြင်းကို ဆေးခန်းတွင် တားမြစ်ထားသည်။
5. လူနာ၏ ဝင်ခွင့်အခြေအနေကို စစ်ဆေးခြင်း (အတွင်းလူနာနှင့် စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း)။ သင့်မိဘသည် ရိုးရာ Medicare လက်အောက်ရှိ United States ဆေးရုံတွင် ရှိနေပါက၊ ၎င်းတို့အား တရားဝင် "အတွင်းလူနာ" သို့မဟုတ် "ပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်ခြင်း" အဖြစ် သတ်မှတ်ခြင်းရှိမရှိ အမှုတွဲမန်နေဂျာကို မေးမြန်းပါ။ ၎င်းတို့ကို စောင့်ကြည့်ရေးအခြေအနေအောက်တွင် ရက်ပေါင်းများစွာ ထားရှိထားပါက၊ ဆေးရုံအသုံးပြုမှု ပြန်လည်သုံးသပ်ရေးကော်မတီမှ ချက်ချင်းပြန်လည်သုံးသပ်ရန် တောင်းဆိုပြီး မထွက်ခွာမီ အတွင်းလူနာအဖြစ် နေထိုင်နေမှုကို ကျွမ်းကျင်သောသူနာပြုဌာန (SNF) မှ အကျုံးဝင်စေပါသည်။
6. သင်၏ဘေးကင်းရေးကန့်ကွက်ချက်များကို အမြဲတမ်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းတွင် ထည့်သွင်းပါ။ အီလက်ထရွန်းနစ်လူနာပေါ်တယ် (ဥပမာ MyChart) မှတဆင့် အတိုချုံးပြီး ဖြစ်ရပ်မှန်သတင်းတိုကို ပေးပို့ပါ သို့မဟုတ် အိမ်ပြန်ရန် သီးခြားလုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအတားအဆီးတိုင်းကို စာရင်းပြုစုထားသော တာဝန်ခံသူနာပြုနှင့် Case Manager သို့ စာရေးပါ။

flowchart TD
    A["ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးက မတည်မငြိမ် သက်ကြီးရွယ်အိုများ မကြာမီ ဆင်းတော့မည်ဟု ကြေညာသည်။"] --> B{"အကြီးတန်းသည် ဘေးကင်းစွာ လွှဲပြောင်းခြင်း၊ အိမ်သာ၊ မျိုချပြီး အိမ်တွင် စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါသလား။"}
    B -->|"ဟုတ်သည်- အခြေခံလိုင်းကို ပြန်လည်ပြင်ဆင်ပြီး စက်ပစ္စည်းများ အဆင်သင့်ဖြစ်နေပါပြီ။"| C["ဆေးဝါးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးနှင့် 7 ရက်ကြာ နောက်ဆက်တွဲ အစီအစဉ်ကို အပြီးသတ်ပါ။"]
    B -->|"မဟုတ်ဘူး- အိမ်ပြန်ဖို့ မလုံခြုံဘူး။"| D["ဆင်းခွင့်စာရွက်များကို လက်မှတ်ရေးထိုးရန် သို့မဟုတ် လူနာကို ပို့ဆောင်ရန် ငြင်းဆိုပါ။"]
    D --> E{"ဘယ်လိုမျိုး အထောက်အပံ့နဲ့ ကျန်းမာရေးစနစ်လဲ။"}
    E -->|"US ဆေးရုံ (Medicare သို့မဟုတ် Medicare Advantage)"| F["Medicare (CMS-10065) မှ အရေးကြီးသော မက်ဆေ့ဂျ်ကို တောင်းဆိုပါ"]
    E -->|"US Skilled Nursing/Rehab (SNF)"| G["Medicare Non- Coverage ၏ တောင်းဆိုချက် သတိပေးချက် (CMS-10123)"]
    E -->|"UK NHS / Canada / Australia / Private Insurance"| H["PALS၊ Patient Ombudsman သို့မဟုတ် အသုံးချမှု ပြန်လည်သုံးသပ်မှုဖြင့် တရားဝင် ခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားပါ။"]
    F --> I["ဆေးရုံဆင်းသည့်နေ့တွင် သန်းခေါင်ယံမတိုင်မီ BFCC-QIO (Acentra သို့မဟုတ် Livanta) သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။"]
    G --> J["လွှမ်းခြုံမှုမပြီးဆုံးမီ နေ့လယ်တွင် BFCC-QIO သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။"]
    I --> K["အလိုအလျောက်နေထိုင်ခြင်းကို အစပျိုးလိုက်သည်- ပြန်လည်စစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း ဆေးရုံမှ နှင်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အိတ်ကပ်ထဲမှ ငွေတောင်းခံခြင်းမပြုနိုင်ပါ။"]
    J --> K
    H --> L["PT/OT လှေကားထစ်နှင့် လွှဲပြောင်းစစ်ဆေးမှုအပြင် စည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးပွဲကို တောင်းဆိုသည်။"]
    K --> L

ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ပြန်လည်ကုသခြင်းမှ ဆင်းလာသည့်အခါ ဆေးခန်းတွင် ဘေးကင်းကြောင်း အသိအမှတ်ပြုခြင်း။¶

ဆေးရုံမှဆင်းမည့်အစီအစဉ်ရေးဆွဲသူများသည် အသက်ကြီးသောအိမ်သို့ပို့ခြင်းအတွက် တစ်ဦးတည်းလိုအပ်ချက်အဖြစ် ပင်မဝင်ခွင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်း၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတည်ငြိမ်မှုကို မကြာခဏ ကုသပေးလေ့ရှိသည်။ လူနာ၏နမိုးနီးယားသည် ပါးစပ်မှ ပဋိဇီဝပိုးသတ်ဆေးများ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ ခွဲစိတ်ထားသော ခွဲစိတ်မှုတွင် သန့်ရှင်းနေပုံပေါ်ကြောင်း သမားတော်တစ်ဦးက သတိပြုမိပေမည်။ ဆေးရုံတွင် မေ့လျော့ခြင်းနှင့် ရုတ်တရက် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း။.

ဆင်းမည့်ရက်ကို သဘောတူခြင်းမပြုမီ ရည်ရွယ်ချက် ဆေးခန်းခြောက်ခုနှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာ ဘေးကင်းရေး ဒိုမိန်းခြောက်ခုတွင် လူနာအား အကဲဖြတ်ပါ။ လူနာသည် ဤသတ်မှတ်ချက်များထဲမှ တစ်ခုပင် ပျက်ကွက်ပြီး စက်ရုံတွင် 24 နာရီ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှု သို့မဟုတ် စဉ်ဆက်မပြတ် ကျွမ်းကျင်သော အိမ်တွင်း သူနာပြုများကို စီစဉ်ပေးခြင်း မရှိပါက၊ ဆင်းသက်ခြင်းသည် ဘေးကင်းပါသည်။

ချက်ချင်း Medicare ဆေးရုံမှဆင်းခွင့်ပြုရန် အယူခံဝင်ပုံ (အမေရိကန်)¶

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်၊ ဖက်ဒရယ်ဥပဒေ (42 CFR အပိုင်း 405၊ Subpart J) သည် Original Medicare သို့မဟုတ် ပုဂ္ဂလိက Medicare Advantage အစီအစဉ်ဖြင့် အကျုံးဝင်သော အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူတိုင်းအား အတွင်းလူနာဆေးရုံမှ မဆင်းမီ သီးခြားလွတ်လပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်ခွင့်ကို ပေးပါသည်။

အဆင့် 1- "Medicare မှ အရေးကြီးသော မက်ဆေ့ချ်" (Form CMS-10065) ကို တောင်းဆိုပါ။¶

ဆေးရုံများသည် သင့်အခွင့်အရေးများအကြောင်း Medicare မှ အရေးကြီးသောမက်ဆေ့ဂျ် (Form CMS-10065)* ဟူသော စာမျက်နှာနှစ်မျက်နှာပါ ဗဟိုအစိုးရသတိပေးစာ (Form CMS-10065)* အတွင်းလူနာတစ်ဦးစီတွင် နှစ်ကြိမ်- ဝင်ခွင့်လက်ခံပြီးနောက် ပြက္ခဒိန် 2 ရက်အတွင်းနှင့် ဆေးရုံမဆင်းမီ 4 နှင့် 48 နာရီကြားတွင် နောက်တစ်ကြိမ် ပေးပို့ရမည်ဖြစ်သည်။

ဖောင်လက်မှတ်ထိုးခြင်း CMS-10065 မဟုတ်ပေ လူနာသည် အိမ်ပြန်ရန် အဆင်သင့်ဖြစ်နေပြီဟု သင်သဘောတူသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ ၎င်းသည် အယူခံဝင်သည့်ဖုန်းနံပါတ်ကို အသိအမှတ်ပြုရုံသာဖြစ်သည်။ BFCC-QIO ဖုန်းနံပါတ်တွင် ဖော်ပြထားသော ဖောင် CMS-10065 ဒုတိယမိတ္တူကို သင့်မိဘထံ မပေးအပ်ဘဲ ယနေ့ ဆေးရုံမှ ဆင်းခွင့်ရကြောင်း သင့်အား နှုတ်ဖြင့်ပြောပါက ဆေးရုံမှ သင့်အား နှုတ်ဖြင့်ပြောပါက၊ "သင် Medicare ထံမှ တရားဝင်နောက်ဆုံး အရေးကြီးသောစာတစ်စောင်ကို မပေးပို့ရသေးပါ။ CMS စည်းမျဉ်းအရ၊ ဤစာဖြင့် အကြောင်းကြားစာမရရှိမချင်း ဤကျဆုံးခြင်းမှာ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်၍မရပါ။"

အဆင့် 2- ဆေးရုံဆင်းသည့်နေ့တွင် သန်းခေါင်ယံမတိုင်မီ BFCC-QIO သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။¶

Medicare သည် လျင်မြန်သော ဆင်းသက်မှုဆိုင်ရာ အယူခံဝင်မှုကို ကိုင်တွယ်ရန် Acentra Health နှင့် Livanta ဟုခေါ်သော အမှီအခိုကင်းသော သမားတော်နှင့် မိသားစုဗဟိုပြု စောင့်ရှောက်မှု အရည်အသွေး မြှင့်တင်ရေး အဖွဲ့များ (BFCC-QIOs)** ဟုခေါ်သော လွတ်လပ်သော သမားတော် ပြန်လည်သုံးသပ်ရေး အဖွဲ့များနှင့် စာချုပ်ချုပ်ဆိုပါသည်။ သင့်ပြည်နယ်၏ အခမဲ့ QIO နံပါတ်ကို ဖောင် CMS-10065 ၏ စာမျက်နှာ 1 တွင် ရိုက်နှိပ်ထားသည် (သို့မဟုတ် 1-800-MEDICARE 1-800-633-4227 သို့ခေါ်ဆိုပါ)။

• အရေးကြီးသော သန်းခေါင်ယံနောက်ဆုံးအချိန်- BFCC-QIO ** ဆေးရုံမှဆင်းရမည့်နေ့တွင် သတ်မှတ်ထားသော ညသန်းခေါင်ယံ (11:59 PM) မတိုင်မီ ** နှင့် ** လူနာသည် အဆောက်အဦမှ မထွက်ခွာမီ ** ။
• 24/7 အသံမေးလ်နှင့် အွန်လိုင်း တင်သွင်းမှုအရေအတွက်များ- BFCC-QIO စားသုံးမှုလိုင်းများသည် 24/7 လည်ပတ်သည်။ လူနာ၏အမည်၊ Medicare နံပါတ်၊ ဆေးရုံအမည်၊ သင်၏ပြန်ခေါ်နံပါတ်နှင့် သင်၏ပြန်ခေါ်နံပါတ်ဖြင့် ညသန်းခေါင်မတိုင်မီတွင် အသံမေးလ် သို့မဟုတ် အွန်လိုင်းအသုံးပြုမှုကို ချန်ထားခဲ့ခြင်းသည် အချိန်မီ အယူခံဝင်မည်ဖြစ်သည်။ အချိန်တံဆိပ်နှင့် အတည်ပြုနံပါတ်ကို မှတ်တမ်းတင်ပါ။

အဆင့် 3- အလိုအလျောက် ထွက်ခွာမှုနှင့် ငွေကြေးဆိုင်ရာ အကာအကွယ်ကို နားလည်ပါ။¶

သန်းခေါင်ယံမတိုင်မီ အချိန်နှင့်တပြေးညီ အယူခံတင်သွင်းခြင်းသည် အလိုအလျောက် ထွက်ခွာခွင့် ကို အစပြုသည်- 1. ဆေးရုံသည် လူနာအား ထွက်ခွာရန် အတင်းအကြပ် ခိုင်းစေခြင်း မပြုနိုင်- အပြည့်အဝ အတွင်းလူနာ ကုတင်၊ သူနာပြု စောင့်ရှောက်မှု နှင့် ဆေးဝါး ကုသမှု များကို QIO ပြန်လည် ဆန်းစစ်မှု အတွင်း ဆက်လက် လုပ်ဆောင် ရမည် ဖြစ်သည်။ 2. ** အယူခံဝင်စဉ်အတွင်း အိတ်ကပ်ပြင်ပအိပ်ရာပေါ်ရှိ လုံးဝတာဝန်ယူမှု-** QIO ဆရာဝန်များသည် သင့်အယူခံဝင်မှုကို နောက်ဆုံးတွင် ငြင်းဆိုထားသော်လည်း၊ ** QIO မှ သင်၏အယူခံဝင်မှုကို နောက်ဆုံးတွင် ငြင်းဆိုထားသော်လည်း အပိုအတွင်းလူနာရက်များအတွက် ဆေးရုံသည် လူနာအား အိတ်ကပ်အတွင်းမှ ဘီလ်မဆောင်နိုင်ပါ။ 3. အသေးစိတ်ကျသော အသိပေးချက် (CMS-10066)- အယူခံဝင်သည်နှင့် ဆေးရုံသည် ပြင်းထန်သော ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှု မလိုအပ်တော့ဟု ယုံကြည်ရသည့် တိကျသော ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများကို ဖော်ပြသည့် နောက်နေ့ နေ့လယ်တွင် စာရေးအကြောင်းကြားရပါမည်။

အဆင့် 4- သင်၏ ဆေးခန်းကိစ္စအား QIO သုံးသပ်သူထံ တိုက်ရိုက်ပြုလုပ်ပါ။¶

BFCC-QIO မှ သင့်အား (12 မှ 24 နာရီအတွင်း) ပြန်လည်ခေါ်ဆိုသောအခါ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှု သို့မဟုတ် မလုံခြုံသောအကူးအပြောင်း လိုအပ်ချက်များကိုပြသသည့်ဇယားမှ တိကျသောလက်တွေ့အချက်အလက်များကို ဖော်ပြပါ- - "လူနာသည် လွန်ခဲ့သော 48 နာရီက စူးရှသော hypoactive delirium ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ သိမြင်မှုအခြေခံအောက်၌ ရှိနေကာ အရည်များကို မျိုချလိုက်သောအခါ ချောင်းဆိုးခြင်း" - "လူနာသည် လွှဲပြောင်းရန် လူ 2 ဦး အကူအညီ လိုအပ်ပြီး ၎င်းတို့၏ အိမ်သို့ ခြေလှမ်း 6 လှမ်း မတက်နိုင်ဟု ယမန်နေ့က မှတ်တမ်းတင်ထားသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကုထုံး။" - "လူနာသည် လွန်ခဲ့သည့် ၃ နာရီကပင် သွေးကြောသွင်းခြင်းမှ ခံတွင်းဆေးများသို့ ပြောင်းခဲ့ပြီး 24 နာရီကြာ တည်ငြိမ်မှုကို အတည်မပြုနိုင်ပါ။" - "လူနာသည် အတွင်းလူနာကျွမ်းကျင် သူနာပြုဌာန (SNF) သို့ လွှဲပြောင်းရန် လိုအပ်ပြီး အမှုအခင်းစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် လက်ခံကုတင်ကို လုံခြုံစေခြင်းမရှိပါ။"

အဆင့် 5- QIO မှ ၎င်း၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို ထုတ်ပြန်သောအခါ ဘာဖြစ်သွားမလဲ။¶

BFCC-QIO သည် ဆေးမှတ်တမ်းများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ဆေးရုံဖိုင်လက်ခံရရှိပြီးနောက် 24 နာရီ အတွင်း ဆုံးဖြတ်ချက်ကို ထုတ်ပြန်ရမည်ဖြစ်သည်။ - အယူခံဝင်ခြင်း- ဆင်းသက်ခြင်းသတိပေးချက်သည် ပျက်ပြယ်သွားပြီး လူနာသည် တည်ငြိမ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဘေးကင်းစွာ လွှဲပြောင်းခြင်းအထိ Medicare လွှမ်းခြုံမှု ဆက်လက်ရှိနေပါသည်။ - အယူခံဝင်ခြင်းကို ငြင်းဆိုထားသည်- ပြန်လည်သုံးသပ်မှု၏ 24 နာရီမှ 48 နာရီအတွင်း သင့်တွင် မည်သည့်အရာမှ ပေးဆောင်ခြင်းမရှိပါ။ QIO မှ သင့်အား ငြင်းဆိုကြောင်း အကြောင်းကြားပြီးနောက် ** ပြက္ခဒိန်နေ့ နေ့လည် 12:00 တွင် အိတ်ကပ်ထဲမှ တာဝန်ခံမှု စတင်ပါသည်။ အယူခံတင်သွင်းခြင်းတွင် အိမ်သုံးပစ္စည်းများကို စီစဉ်ရန် သို့မဟုတ် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနေရာချထားရန် 36 မှ 48 နာရီအထိ အာမခံထားဆဲဖြစ်ပြီး အဆင့် 2 ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း တောင်းဆိုချက်ကို အရည်အချင်းပြည့်မီသော လွတ်လပ်သောကန်ထရိုက်တာ (QIC) သို့ ချက်ချင်းခွင့်ပြုသည်။

Medicare "စောင့်ကြည့်မှုအခြေအနေ" နှင့် "အတွင်းလူနာအခြေအနေ" ထောင်ချောက်¶

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် မကြာခဏ ငွေကြေးဆိုင်ရာ ထိတ်လန့်မှုတစ်ခုမှာ Medicare Three-Midnight Inpatient Rule နှင့် "ပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်မှုအခြေအနေ" တွင် သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးသည် လူနာတင်ယာဉ်ဖြင့် ရောက်ရှိလာနိုင်ပြီး အပေါ်ထပ်ရှိ ဆေးရုံခန်းတစ်ခုတွင် သိမ်းပိုက်နိုင်ပြီး IV ဆေးဝါးများကို လက်ခံရရှိကာ ငွေပေးချေသည့်ကွန်ပျူတာတွင် လေးညနေနိုင်ကာ ပြင်ပလူနာလက်ခံခြင်း ဝန်ဆောင်မှုများထက် ** စောင့်ကြည့်ကြည့်ရှုခြင်း** တွင် ဧည့်ခံနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် စူးစမ်းမှုအခြေနေကို အဘယ်ကြောင့် ပိတ်ပင်ထားသနည်း၊ Skilled Nursing Facility (SNF) ပြန်လည်ထူထောင်ရေး လွှမ်းခြုံမှု¶

သမားရိုးကျ Medicare အပိုင်း A အောက်တွင်၊ လူနာအား အတွင်းလူနာအဖြစ် တရားဝင်ခွင့်ပြုပါက အနည်းဆုံး ညသန်းခေါင်ယံသုံးကြိမ်ဆက်တိုက် (အရေးပေါ်အခန်းနှင့် ညသန်းခေါင်ယံကြည့်ရှုမှုမပါဝင်) ဆေးရုံတင်ကျွမ်းကျင်သူနာပြုဌာန (SNF) ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများအတွက်သာ ပေးဆောင်ပါမည်။ စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးတွင် သန်းခေါင်ယံ 2 နာရီနှင့် အတွင်းလူနာအဖြစ် သန်းခေါင်ယံ 1 တွင် SNF ပြန်လည်ထူထောင်မှုအတွက် မိသားစုများအား သီးသန့်ပေးချေမှုတောင်းဆိုမှုများနှင့် မိသားစုများအား တစ်နေ့လျှင် ဒေါ်လာ 400 မှ 700 အထိ လွှမ်းခြုံနိုင်စေမည့် သမားရိုးကျ Medicare လွှမ်းခြုံမှု သုညကို ထုတ်ပေးပါသည်။

flowchart TD
    A["ဆေးရုံကုတင်ပေါ်တွင် အကြီးတန်းကို ဆေးကုသဆောင်တွင် ထားရှိသည်။"] --> B["Day 1 တွင် သူနာပြု သို့မဟုတ် အမှုတွဲမန်နေဂျာကို မေးပါ- အခြေအနေသည် တရားဝင် အတွင်းလူနာ သို့မဟုတ် ပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်မှု ရှိပါသလား။"]
    B -->|"တရားဝင် အတွင်းလူနာ အခြေအနေ"| C["တရားဝင် အတွင်းလူနာ ဝင်ခွင့်အမိန့် အပြီး ညသန်းခေါင် ဆက်တိုက် ရေတွက်ပါ။"]
    B -->|"ပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်မှု အခြေအနေ"| D{"လူနာက ဆေးရုံမှာ ၂၄ နာရီကျော်နေပြီလား"}
    C --> E{"အနည်းဆုံး ညသန်းခေါင် 3 ဆက်တိုက် အတွင်းလူနာဖြစ်ပါသလား။"}
    E -->|"ဟုတ်ကဲ့"| F["သမားရိုးကျ Medicare အပိုင်း A ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုဌာန (SNF) ပြန်လည်ထူထောင်မှုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီသည်။"]
    E -->|"မရှိ"| G["ဆေးခန်းမတည်ငြိမ်ပါက အတွင်းလူနာနေထိုင်မှုကို သက်တမ်းတိုးရန် သမားတော်နှင့် အသုံးချမှု ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းတို့ကို မေးမြန်းပါ။"]
    D -->|"ဟုတ်ကဲ့- 24 နာရီကျော်ပါပြီ။"| H["MOON ဖောင် (Medicare ပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး သတိပေးချက်)"]
    H --> I["ညသန်းခေါင် စည်းမျဉ်းအရ အတွင်းလူနာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲရန် အသုံးချမှု ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသို့ ဆက်သွယ်ရန် တက်ရောက်နေသော သမားတော်အား တောင်းဆိုပါ။"]
    I --> J{"လူနာတွင် Medicare အားသာချက် သို့မဟုတ် မူရင်း Medicare ရှိပါသလား။"}
    J -->|"Medicare အားသာချက်"| K["အစီအစဉ်သည် ကွန်ရက်အတွင်း SNF ပြန်လည်ထူထောင်မှုအတွက် ၃ ရက်ကြာ အတွင်းလူနာစည်းမျဉ်းကို စွန့်လွှတ်ခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။"]
    J -->|"မူရင်း Medicare"| L["လေ့လာရေး 3+ ရက်အတွင်း ထိန်းသိမ်းထားပါက Alexander v. Azar စည်းမျဉ်းများအောက် နောက်ပြန်ဆွဲ သို့မဟုတ် အမြန်အယူခံဝင်ပါ။"]

ဆေးရုံမှ မထွက်ခွာမီ စူးစမ်းလေ့လာခြင်း အခြေအနေကို မည်သို့စစ်ဆေးပြီး စိန်ခေါ်မည်နည်း။¶

1. ** အခြေအနေကို မနက်တိုင်း မေးခွန်းမေးပါ-** လူနာသည် တရားဝင် အတွင်းလူနာအမိန့်အရ သို့မဟုတ် ပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းရှိမရှိ တက်ရောက်နေသော သမားတော်နှင့် အမှုစစ်ဆေးရေးမန်နေဂျာထံ နေ့စဉ် အတည်ပြုပါ။
2. ** MOON ဖောင်ပုံစံ (CMS-10495): ** စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးတွင် Medicare လူနာကို 24 နာရီကျော်စောင့်ထိန်းထားသော ဆေးရုံများသည် Medicare ပြင်ပလူနာစောင့်ကြည့်ရေးသတိပေးချက် (MOON) ကို 36 နာရီအတွင်း ပေးပို့ရပါမည်။
3. အသုံးပြုမှုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်အတူ CMS နှစ်ညသန်းခေါင်စည်းမျဉ်းကို တောင်းခံပါ- CMS ညသန်းခေါင်ယံစည်းမျဉ်း အောက်တွင်၊ လူနာသည် အနည်းဆုံး သန်းခေါင်ယံ နှစ်ကြိမ်အတွင်း ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်မည်ဟု သမားတော်က မျှော်လင့်ပါက၊ အတွင်းလူနာအဖြစ် လက်ခံရန် သင့်လျော်ပါသည်။ ချက်ခြင်းဆိုသလို **အခြေအနေကုဒ် 44 ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်အတွက် တက်ရောက်နေသော သမားတော် နှင့် အသုံးပြုမှု ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (UR) သမားတော်အကြံပေး ကို မေးမြန်းကြည့်ရန် အခြေအနေကုဒ် 44 ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအား စူးစမ်းလေ့လာမှု အခြေအနေအား ဆေးရုံမဆင်းမီ တရားဝင် အတွင်းလူနာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲရန် တောင်းဆိုပါ။
4. Alexander v. Azar (CMS-4204-F) Observation Appeal Right- Medicare အကျိုးခံစားခွင့်များသည် အတွင်းလူနာမှ Observation အထိ (သို့မဟုတ် အပိုင်း A SNF အကျုံးဝင်မှုမရှိဘဲ ဆေးရုံတွင် 3+ ရက်) ထားရှိခြင်း) သည် QIO မှတစ်ဆင့် ပြည်ထောင်စု အုပ်ချုပ်ရေးဆိုင်ရာ အယူခံဝင်ပိုင်ခွင့်ရှိသည်။
5. Medicare Advantage 3-Day Rule Waivers ကိုစစ်ဆေးပါ- သီးသန့် 80 ရာခိုင်နှုန်းကျော် Medicare Advantage (Part C) အစီအစဉ်များသည် 3-ရက်အတွင်းလူနာနေထိုင်မှုလိုအပ်ချက်ကို စွန့်လွှတ်ပြီး ကွန်ရက်အတွင်း SNF ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသို့ တိုက်ရိုက်လွှဲပြောင်းမှုများကို ခွင့်ပြုပေးပါသည်။

ကျွမ်းကျင်သူနာပြုဌာန (SNF) သို့မဟုတ် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးစင်တာမှ အရွယ်မတိုင်မီ ဆင်းခြင်းအား ရပ်တန့်ခြင်း။¶

ရက် 10 မှ 21 ရက် ဝန်းကျင်တွင် ကျွမ်းကျင်သောသူနာပြုဌာန (SNF) တွင် မိသားစုများအား မကြာခဏပြောလေ့ရှိသည်- "Medicare သည် ရက် 20 သာပေးချေသည်၊ သို့မဟုတ် သင့်မိဘသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတွင် အကျည်းတန်နေပြီဖြစ်သောကြောင့် လွှမ်းခြုံမှု 48 နာရီအတွင်းအဆုံးသတ်ပါသည်။" တောင်းဆိုချက်နှစ်ခုစလုံးသည် ဖက်ဒရယ် Medicare ဥပဒေအရ မကြာခဏဆိုသလို မှားယွင်းပါသည်။

ဒဏ္ဍာရီ 1- "Medicare သည် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ 20 ရက်သာ အကျုံးဝင်သည်"¶

Medicare အပိုင်း A သည် အကျိုးခံစားခွင့်ကာလတစ်ခုလျှင် ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုဌာန စောင့်ရှောက်မှု၏ ရက်ပေါင်း 100 အထိ အကျုံးဝင်သည်** လူနာသည် နေ့စဉ် ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြု သို့မဟုတ် ကျွမ်းကျင်သော ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ကုထုံး (PT၊ OT သို့မဟုတ် Speech Therapy တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး 5 ရက်) လိုအပ်နေသမျှကာလပတ်လုံး အကျုံးဝင်ပါသည်။ Day 1 မှ 20 တွင် $0 copay ဆောင်ထားရပြီး၊ Days 21 မှ 100 တွင် နေ့စဥ် ပြဌာန်းထားသော ငွေပေးငွေယူ (Medigap Plans G သို့မဟုတ် F သို့မဟုတ် Medicaid မှ အပြည့်အ၀ အကျုံးဝင်သည်)။ သုံးပတ်အကြာတွင် ငွေပြန်အမ်းနည်းသောကြောင့် ကျွမ်းကျင်မှုလိုအပ်နေသော်လည်း စက်ရုံများမှ မိသားစုများကို စောစောထွက်ရန် ဖိအားပေးလေ့ရှိသည်။

ဒဏ္ဍာရီ 2- "သူတို့ ကုန်းမြင့်လာတဲ့အတွက် မင်းရဲ့မိဘကို ငါတို့လွှတ်လိုက်ပါပြီ" (The Jimmo v. Sebelius Settlement)¶

လေဖြတ်ခြင်း၊ ပါကင်ဆန်ရောဂါ သို့မဟုတ် စိတ်ကျရောဂါသည် လမ်းလျှောက်အကွာအဝေးတွင် လျင်မြန်သောတိုးတက်မှုများပြသခြင်းရပ်သွားသောအခါ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆိုင်ရာ အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများသည် မှားယွင်းစွာ အကျုံးဝင်မှုကို မှားယွင်းစွာရပ်စဲသွားလေ့ရှိသည်။ ဖယ်ဒရယ်လူတန်းစား-လုပ်ဆောင်မှုဖြေရှင်းမှုအောက်တွင် Jimmo v. Sebelius (Medicare Benefit Policy Manual, Chapter 8), Medicare SNF နှင့် Home Health အကျုံးဝင်မှုသည် လူနာ၏တိုးတက်မှုအတွက် အလားအလာပေါ်တွင်မူတည်သည်မဟုတ်ပါ။

ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုဌာန အဖြတ်အတောက်ကို အယူခံဝင်ပုံ (NOMNC Form CMS-10123)¶

1. Medicare လွှမ်းခြုံမှုမရှိသောသတိပေးချက် (NOMNC၊ Form CMS-10123) ကိုတောင်းဆိုပါ- SNF သည် ဤရေးသားထားသောဖောင်ပုံစံ ** Medicare လွှမ်းခြုံမှုမပြီးဆုံးမီ အနည်းဆုံး 2 ရက် (48 နာရီ)** ပေးပို့ရပါမည်။
2. ** အကျုံးဝင်မှုမပြီးဆုံးမီ နေ့လယ် 12:00 မတိုင်မီ BFCC-QIO သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ-** ဆေးရုံအယူခံဝင်ခြင်း (ဆေးရုံဆင်းသည့်နေ့တွင် သန်းခေါင်ယံ) နှင့်မတူဘဲ ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုဌာနတွင် သင်သည် BFCC-QIO နံပါတ်ကို NOMNC တွင် ပြက္ခဒိန်နေ့မွန်းတည့် 12:00 မတိုင်မီ လွှမ်းခြုံနိုင်ပါသည်။
3. လွှမ်းခြုံမှုမရှိသော အသေးစိတ်ရှင်းလင်းချက်ကို တောင်းဆိုပါ (DENC၊ Form CMS-10124): သင်အယူခံဝင်ပြီးသည်နှင့်၊ စက်ရုံမှရပ်စဲခြင်းအတွက် တိကျသောလက်တွေ့နှင့်လက်စွဲအကြောင်းရင်းများကို ကိုးကား၍ DENC စာဖြင့်ရေးသားပေးပို့ရပါမည်။
4. ** လိုအပ်ပါက Level 2 ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် Ombudsman အကူအညီတောင်းခံခြင်း-** SNF တစ်ခုတွင် QIO ၏ ပထမဆုံး အယူခံဝင်မှုကို ငြင်းပယ်ပါက၊ ** 72-Hour Level 2 Reconsideration** ကို အမြန်တောင်းဆိုရန် အရည်အချင်းပြည့်မီသော လွတ်လပ်သောကန်ထရိုက်တာ (QIC) မှ သင့်ပြည်နယ်၏ ** ကာလရှည်စောင့်ရှောက်မှုပေးသူ ** ကြီးကြပ်ရေးမှူး** နှင့် ဆက်သွယ်ပါ။ ဘိုးဘွားရိပ်သာတစ်ခုသည် ၎င်းတို့အား ER သို့ပေးပို့ပြီး ဖတ်ရှုခွင့်ကို ငြင်းပယ်ခြင်း ("ဆေးရုံတွင် စွန့်ပစ်ခြင်း" ဖြင့် နေထိုင်သူကို နှင်ထုတ်ရန် ကြိုးပမ်းပါက၊ ကျွန်ုပ်တို့၏လမ်းညွှန်ချက်ကို လိုက်နာပါ။ ဘိုးဘွားရိပ်သာကို အလွဲသုံးစားလုပ်မှု၊ လျစ်လျူရှုမှု၊ တရားမ၀င် နှင်ထုတ်ခြင်း။.

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ စွန့်ထုတ်ကာကွယ်မှု- United Kingdom၊ Canada၊ Australia နှင့် EU¶

အဓိက ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးစနစ်တိုင်းတွင် စစ်ဆေးမှုအစီအစဉ်မရှိဘဲ မှီခိုနေရသော သက်ကြီးရွယ်အိုများအား ဆေးရုံမှ ဆင်းခွင့်မပြုရန် တားမြစ်ထားသော ပြဌာန်းထားသော အကာအကွယ်များရှိသည်။

United Kingdom (NHS)- PALS၊ အကဲဖြတ်ရန် စွန့်လွတ်ခြင်းနှင့် NHS ဆက်လက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု (CHC)¶

NHS England ၏ Hospital Discharge and Community Support Guidance နှင့် Care Act 2014 အောက်တွင် NHS သည် Discharge to Assess (D2A) လမ်းကြောင်း (၄)ခုကို အသုံးပြုသည်- Pathway 0 (အသစ်မလိုအပ်ဘဲ ရိုးရှင်းသော စွန့်ထုတ်ခြင်း)၊ Pathway 1 (home with community reablement), ** Pathway 2-** ၊ နှင့် လမ်း 3 (အမြဲတမ်း 24 နာရီ သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုနေရာချထားမှု)။

ရပ်ကွက်တစ်ခုသည် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဝန်ထမ်းများထံ သွားရောက်ရန် မစီစဉ်မီ Pathway 0 သို့မဟုတ် Pathway 1 တွင် အားနည်းသော သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးအား ဖယ်ရှားရန် ကြိုးပမ်းပါက- 1. ရပ်ကွက်မန်နေဂျာ (ညီမ/တာဝန်ခံသူနာပြု) နှင့် ဆေးရုံ၏ လူနာအကြံပေးနှင့် ဆက်ဆံရေးဝန်ဆောင်မှု (PALS) သို့ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ 2. စာဖြင့်ရေးသားဖော်ပြထားသည်- "၎င်းသည် အန္တရာယ်ကင်းသော ဆင်းသက်မှုဖြစ်သည်။ စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ 2014 နှင့် NHS ထွက်ခွာမှုလမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် Pathway 2 bedded intermediate care၊ NHS Continuing Healthcare (CHC) checklist၊ နှင့် Carer's Assessment မှ မိသားစုဝင်များအား ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုမပေးနိုင်ကြောင်း အတည်ပြုခြင်း 2.

CARE Act ကို လိုက်နာခြင်း- မိသားစု စောင့်ရှောက်သူအဖြစ် သင့်ပြည်နယ်ဥပဒေ ရပိုင်ခွင့်များ¶

US ပြည်နယ်နှင့် နယ်မြေ 44 ကျော်သည် CARE (Caregiver Advise, Record, Enable) Act ကို ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည်။ စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအရ၊ ဆေးရုံများသည် လူနာတစ်ဦးအား သီးသန့်အိမ်သို့ မပို့ဆောင်မီ တာဝန်သုံးခုကို ထမ်းဆောင်ရမည်- 1. ** Family Caregiver ကို မှတ်တမ်းတင်ပါ-** လူနာအား ဝင်ခွင့်ဇယားတွင် မိသားစုပြုစုစောင့်ရှောက်သူအား သတ်မှတ်ရန် ဝင်ခွင့်ကို ကမ်းလှမ်းပါ။ 2. မထွက်ခွာမီ သို့မဟုတ် လွှဲပြောင်းခြင်းမပြုမီ အကြောင်းကြားရန်- ထွက်ခွာမှုအမိန့်ကို ရေးသားပြီး မထွက်ခွာမီ သတ်မှတ်ထားသော စောင့်ရှောက်မှုပေးသူကို အကြောင်းကြားပါ။ 3. ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းတာဝန်များအတွက် တိုက်ရိုက်၊ လက်ဆင့်ကမ်း လေ့ကျင့်ပေးသည်- ပိုးမွှားအနာစောင့်ရှောက်မှု၊ အရေပြားအောက်ထိုးဆေးများ (အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် အင်နိုဆာပါရင်ကဲ့သို့) ပိုက်တိုက်ကျွေးခြင်း၊ အိမ်အောက်ဆီဂျင်နှင့် စုပ်စက်များနှင့် ဘေးကင်းသော အိပ်ယာမှ ဘီးတပ်ကုလားထိုင်များ လွှဲပြောင်းပေးခြင်းအပါအဝင် အိမ်တွင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းတာဝန်များအားလုံးကို တိုက်ရိုက်လက်တွေ့ လေ့ကျင့်သင်ကြားပေးပါ။

အချိန်မတန်မီသွေးဆင်းခြင်းကို တားဆီးရန် CARE Act ကိုအသုံးပြုနည်း- သူနာပြုသည် သင့်အား ဆေးထိုးအပ်၊ ပိုက်ထည့်သည့်အိတ် သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာကို လက်ဖြင့်မထိဘဲ လေ့ကျင့်ပေးထားသည့် ပိတ်စများကို ပေးအပ်ပါက လက်မှတ်ထိုးရန် ငြင်းဆိုပါ။ ပြောပါ- "ကျွန်ုပ်တို့၏ပြည်နယ်၏ စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအရ၊ ဤဆေးရုံသည် တိုက်ရိုက်ညွှန်ကြားချက်များ ပေးဆောင်ရမည်ဖြစ်ပြီး မိသားစုပြုစုစောင့်ရှောက်သူသည် ဆေးရုံမဆင်းမီ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ရုတ်သိမ်းခြင်းလုပ်ငန်းအားလုံးကို ဆောင်ရွက်နိုင်ကြောင်း အတည်ပြုရပါမည်။ အိမ်တွင်မည်သူမျှ လူနာကို ဘေးကင်းစွာ ကယ်တင်နိုင်မည်မဟုတ်ကြောင်း ကျေးဇူးပြု၍ ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးအက်ဥပဒေနှင့် မကိုက်ညီကြောင်း မှတ်တမ်းတင်ပါ။"*

ဖိအားမြင့်ဆေးရုံအစည်းအဝေးများအတွက် စကားလုံးတစ်လုံးချင်း ထောက်ခံချက် script များ¶

ဆေးရုံကိစ္စမန်နေဂျာများသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် "Medicare သည် ငွေပေးချေခြင်းကို ရပ်တန့်မည်ဖြစ်ပြီး သင်သည် တစ်နေ့လျှင် ဒေါ်လာ ၃၀၀၀ ပေးဆောင်ရလိမ့်မည်" သို့မဟုတ် "သင့်မိဘကို ညနေ ၃း၀၀ မတိုင်မီ မခေါ်ပါက၊ အသက်ကြီးသူအား စွန့်ခွာသွားကြောင်း အကြောင်းကြားပါမည်။"

တရားဝင်အမှန်တရားကိုသိပါ- လိုင်စင်ရ 24 နာရီဆေးရုံ သို့မဟုတ် သူနာပြုဌာနမှ လူနာတစ်ဦးကို ခေါ်ဆောင်ရန် ငြင်းဆိုခြင်းမှာ ကာယဗလ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့ကျင့်မှု သို့မဟုတ် အိမ်တွင်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရန် ဘေးကင်းလုံခြုံသောပတ်ဝန်းကျင်မရှိသောကြောင့် အသက်ကြီးခြင်းကို စွန့်ပစ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ ဆေးရုံတစ်ခုအတွင်းတွင် လူနာသည် လိုင်စင်ရ ဆေးခန်းများမှ ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်း၏ တရားဝင်တာဝန်ဖြစ်သည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၊ ၎င်းတို့ပြုတ်ကျနေသည့် မလုံခြုံသောအိမ်သို့ အိပ်ရာထဲထည့်ထားသော သို့မဟုတ် မက်မောသောသက်ကြီးရွယ်အိုအိမ်သို့ ခေါ်ဆောင်ခြင်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူကာကွယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုများ (APS) ကို လျစ်လျူရှုထားသည့် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကို အစပျိုးစေနိုင်သည်။

ဇာတ်ညွှန်း 1- ဆင်းရန်စီစဉ်သူက "ဒီနေ့ နေ့လည် 2:00 နာရီအတွက် ဆရာဝန်က ဆင်းဖို့ အမိန့်ရေးထားတယ်" လို့ ပြောတဲ့အခါ၊¶

"ကျွန်ုပ်၏မိဘသည် ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း သို့မဟုတ် သိမြင်မှုအခြေခံတွင်မရှိသည့်အပြင် အိမ်သာသို့ လုံခြုံစွာပြောင်းရွှေ့ခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏အိမ်ထဲသို့ လှေကားထစ်များတက်ခြင်းလည်း မပြုလုပ်နိုင်ပါ။ အိမ်တွင်မည်သူမျှ ၎င်းတို့ကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ရုတ်သိမ်းနိုင်စွမ်းမရှိပါ။ ဤလွှတ်ချခြင်းကို မလုံခြုံသောကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့တရားဝင်ကန့်ကွက်ပါသည်။ ကျေးဇူးပြု၍ Medicare (Form CMS-10065) မှ အရေးကြီးသောမက်ဆေ့ချ်ကို ကျွန်ုပ်အား ယခုချက်ချင်းပေးပို့ပါ၊ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်ထံ BFCC-edited စာမျက်နှာသို့ ခေါ်ဆောင်နိုင်ပါသည် လွှဲပြောင်းခြင်းဘေးကင်းမှုကို ပြန်လည်အကဲဖြတ်ရန် သမားတော်နှင့် ကာယကုထုံး။"

Script 2- အီလက်ထရွန်းနစ်လူနာပေါ်တယ် (MyChart) တွင် ကူးထည့်ရန် ရေးထားသော စာတို¶

"သို့- ဆရာဝန်၊ တာဝန်ခံ၊ သူနာပြုနှင့် အမှုတွဲစီမံခန့်ခွဲမှု/အသုံးပြုမှု ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ Re: [လူနာအမည်၊ DOB၊ အခန်း]။ ဤမှတ်စုကို အမြဲတမ်း ဆေးမှတ်တမ်းတွင် ထည့်သွင်းပါ။ [ရက်စွဲ] တွင် အဆိုပြုထားသော အိမ်မှပြန်ဆင်းခြင်းသည် ဆေးခန်းအရ မလုံခြုံကြောင်း စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အား တရားဝင်အကြောင်းကြားပါသည်။ ဤရောဂါမဖြစ်ပွားမီ၊ [လူနာအမည်] ပီပီပြင်ပြင်နှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လမ်းလျှောက်သူနှစ်ဦး လိုအပ်ပါသည်။ မတ်တပ်ရပ်ရန် ကူညီပေးခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ရှုပ်ထွေးမှုများရှိပြီး ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အိမ်သာတက်ခြင်းကို တစ်ယောက်တည်း မစီမံနိုင်ပါ။ [လူနာအမည်] သို့မဟုတ် 24 နာရီ ကြီးကြပ်မှုကို ဆောင်ရွက်နိုင်ခြင်းမရှိသည့်အပြင် တာရှည်ခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းများကို ပေးပို့ခြင်းမရှိသေးပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ချက်ချင်းဆိုသလို PT/OT ဘေးကင်းရေး အကဲဖြတ်မှုတစ်ခု၊ Geriatrics နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီး အတွင်းလူနာအဖြစ် ကုသမှုခံယူရန် တိုးချဲ့ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။ BFCC-QIO (အတည်ပြုချက် #[နံပါတ်])"

ဇာတ်ညွှန်း 3- ကျွမ်းကျင်သောသူနာပြုဌာန (SNF) က "သင့်မိဘသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတွင် လွန်ကဲနေပြီ" ဟုဆိုသောအခါ၊¶

"ကျေးဇူးပြု၍ Medicare အကျုံးမဝင်သောသတိပေးချက် (NOMNC၊ Form CMS-10123) ကို ချက်ချင်းပေးပို့ပါ။ ဗဟိုအစိုးရ Jimmo v. Sebelius အခြေချနေထိုင်မှုနှင့် Medicare Benefit Policy Manual ၏ အခန်း 8 အောက်တွင်၊ Medicare အပိုင်း A SNF အကျုံးဝင်မှုသည် စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်နေရန် မလိုအပ်ပါ။ လိုအပ်ပါက ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန် ကျွမ်းကျင်သောကုထုံးနှင့် သူနာပြုများအား ပံ့ပိုးပေးသည့်အခြေအနေတွင် အမြဲရှိနေပါသည်။ ပြုတ်ကျခြင်းနှင့် ကျုံ့ခြင်းများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် နေ့စဉ်ကျွမ်းကျင်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် သူနာပြုကြီးကြပ်ခြင်းတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ မနက်ဖြန်နေ့လည်မတိုင်မီ BDCC-QIO ထံ အလျင်အမြန် အယူခံတင်သွင်းလျက်ရှိသည်။"

အကျုံးဝင်သော ဆင်းသက်ခြင်းကို လက်မခံမီ ဘာလုပ်သင့်သနည်း။¶

လူနာသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တည်ငြိမ်နေပါက သို့မဟုတ် ဘေးကင်းသော ပြန်လည်ထူထောင်ရေး လွှဲပြောင်းမှု သို့မဟုတ် အိမ်တွင်းစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကို အပြီးသတ်ပြီးသည်နှင့်၊ ထွက်ခွာမသွားမီ ဤ Five-Point Safe Exit Audit ကို အပြီးသတ်ပါ-

• ၁။ Line-by-Line Medication Reconciliation ("Brown Bag Audit"): ဆင်းလာသော သူနာပြု သို့မဟုတ် ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူနှင့် ထိုင်ပြီး ဆေးရုံဆေးစာအသစ်တိုင်းနှင့်အတူ အိမ်သုံးဆေးဝါးတိုင်းကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး စာဖြင့်ရေးသားအတည်ပြုသည်- တူညီသောဆေးပမာဏအတိုင်းဆက်ရန်၊ ဆေးထိုးရန်၊ အမြဲတမ်းရပ်လိုက်ပါ သို့မဟုတ် ဆေးအသစ်စတင်ပါ။
• ၂။ "လက်ထဲတွင်ရှိသောဆေးဝါးများ"- မထွက်ခွာမီ-** ဆေးရုံ၏အိမ်တွင်းရှိ ပြင်ပလူနာဆေးဆိုင် ("Meds-to-Beds" အစီအစဉ်) အား မထွက်ခွာမီတွင် ဆေးစာအသစ်များအားလုံးကို အိပ်ယာဘေးသို့ ဖြည့်စွက်ပြီး ပို့ဆောင်ပေးရန်အတွက် အာမခံ၏ ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်နှင့် ပေးချေမှုများကို နေရာနှင့်တပြေးညီစစ်ဆေးပါ။
• ၃။ တာရှည်ခံ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စက်ပစ္စည်း (DME) ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ နေအိမ်အတွင်း- အမိန့်ပေးထားသော တုတ်ကောက်၊ အိပ်ယာဘေး ကွန်မိုဒီ၊ ရေချိုးခန်းထိုင်ခုံ၊ ဆေးရုံကုတင်၊ Hoyer ဓာတ်လှေကား သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင် အာရုံခံကိရိယာသည် အိမ်အပြင်မထွက်မီတွင် ရှိနေကြောင်း စစ်ဆေးပါ။ အောက်ဆီဂျင်ကို မှီခိုနေရသော လူနာများအတွက် ပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။ အောက်ဆီဂျင် စုစည်းမှုများ၊ လေဝင်လေထွက်နှင့် CPAP အတွက် ဓာတ်အားပြတ်တောက်မှု ပြင်ဆင်မှု.
• ၄။ ရေးထားသော အိမ်သုံးကျန်းမာရေးအေဂျင်စီအမည်၊ ဖုန်းနံပါတ်နှင့် ပထမအကြိမ်လာရောက်လည်ပတ်သည့်ရက်စွဲ- လက်ခံထားသော အိမ်သုံးကျန်းမာရေးအေဂျင်စီ၏ အမည်အတိအကျ၊ ၎င်းတို့၏ 24 နာရီဖုန်းနံပါတ်နှင့် သူနာပြု၏ Start of Care (SOC) လည်ပတ်မှု ကို 24 နာရီမှ 48 နာရီအတွင်း စီစဉ်ထားကြောင်း အတည်ပြုချက်ရယူပါ။
• ၅။ အလံနီ ပြန်ခေါ်နံပါတ် နှင့် 7 ရက် နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုချက်- အားပြန်သွင်းသည့်အဖွဲ့အတွက် 24 နာရီ ဆေးခန်းပြန်ခေါ်သည့်နံပါတ်၊ ပုံနှိပ်ထားသော ** Discharge Summary** နှင့် 5 ရက်မှ 7 ရက်အတွင်း စီစဉ်ထားသော နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုချက် ကို ရယူပါ။ သင့်ချစ်ရသူ အိမ်မှာနေရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့လမ်းညွှန်ချက်ကို လိုက်နာပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများ မတ်တပ်မရပ်နိုင်သောအခါ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါသည်။.

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ¶

အိမ်ပြန်ဖို့ မလုံခြုံတဲ့ မိဘကို ခေါ်ဖို့ ငြင်းဆန်ရင် ဆေးရုံက ရဲကို ဖုန်းခေါ်နိုင်လား ဒါမှမဟုတ် အသက်ကြီးသူတွေကို စွန့်ခွာပြီး စွဲချက်တင်နိုင်သလား။¶

မဟုတ်ပါ၊ လိုင်စင်ရ 24 နာရီ ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ကျွမ်းကျင် သူနာပြုဌာနမှ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ မတည်မငြိမ် သို့မဟုတ် အလုပ်မလုပ်နိုင်သော လူနာတစ်ဦး၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိန်းသိမ်းမှုကို ငြင်းဆန်ခြင်းသည် အိမ်တွင် လုံခြုံစွာ ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်း မပြုနိုင်ခြင်းကြောင့် ရာဇ၀တ်မှုဆိုင်ရာ သက်ကြီးရွယ်အိုများကို စွန့်ပစ်ခြင်း မဟုတ်ပါ။ ဆေးရုံတစ်ခုအတွင်း လူနာသည် လိုင်စင်ရဆေးခန်းများကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်း၏ တရားဝင်ဝတ္တရားအောက်တွင် လုံခြုံသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပတ်ဝန်းကျင်တွင် ရှိနေပြီး၊ မှီခိုနေရသော သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ဦးကို မကယ်တင်ဘဲ ဘေးကင်းသောပတ်ဝန်းကျင်သို့ ခေါ်ဆောင်သွားခြင်းသည် ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာကို ရရှိစေသည်။ ငြိမ်ငြိမ်နေပါ၊ ၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဥ်တွင် သင်တက်ကြွစွာပါဝင်နေကြောင်း စာဖြင့်ရေးသားဖော်ပြပြီး ဘေးကင်းသောပြန်လည်ထူထောင်ရေး သို့မဟုတ် အိမ်တွင်းစောင့်ရှောက်မှုကိုစီစဉ်မချင်း သင့်တရားဝင်မဟုတ်သော သက်သာရာရခွင့်ကို အယူခံဝင်ရန် သင့်တရားဝင်အခွင့်အရေးကို ကျင့်သုံးနေကြောင်း ရှင်းပြပါ။

Medicare QIO ကိုခေါ်ဆိုရန် ဆေးရုံဆင်းသည့်နေ့တွင် သန်းခေါင်ကျော်နောက်ဆုံးရက်ကို လွတ်သွားပါက ဘာဖြစ်နိုင်မည်နည်း။¶

ဆေးရုံဆင်းမည့်နေ့ (သို့မဟုတ် ကျွမ်းကျင်သူနာပြုဌာနရှိ နောက်ဆုံးသတ်မှတ်ရက်မတိုင်မီ နေ့လယ် ၁၂း၀၀) တွင် လူနာသည် ဆေးခန်းအတွင်း၌ ရှိနေသေးပါက၊ BFCC-QIO သို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ။ Federal Medicare စည်းမျဉ်းများအောက်တွင်၊ QIO သည် သင့်သဘောအရ QIO စည်းမျဥ်းစည်းကမ်းများကို မလိုက်နာဘဲ စောင့်ဆိုင်းနေချိန်တွင် နေ့ရက်များအတွက် အလိုအလျောက်ဘဏ္ဍာရေးဆိုင်ရာတာဝန်ယူမှုကာကွယ်မှုဆုံးရှုံးသွားသော်လည်း၊ QIO သည် အတွင်းလူနာတစ်ဦးထံမှ နောက်ကျအယူခံဝင်မှုကို လက်ခံပြီး သီးခြားလွတ်လပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြန်လည်သုံးသပ်မှုကို ပြက္ခဒိန်ရက် 2 အတွင်း ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်၏မိဘတွင် Original Medicare အစား ကိုယ်ပိုင် Medicare Advantage အစီအစဉ်ရှိပါက Medicare မှ အယူခံဝင်ပိုင်ခွင့်များ ရှိပါသလား။¶

ဟုတ်ပါသည်၊ သီးသန့် Medicare Advantage (Part C) အစီအစဉ်တွင် စာရင်းသွင်းထားသော အကျိုးခံစားသူတိုင်းတွင် Medicare (ဆေးရုံရှိ) ထံမှ အရေးကြီးသောမက်ဆေ့ဂျ်ကို လက်ခံရရှိရန် သို့မဟုတ် Medicare Non- Coverage ၏ သတိပေးချက် (ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုဌာနတွင်) နှင့် ချက်ခြင်း သီးခြားလွတ်လပ်သောအယူခံဝင်ခြင်းအတွက် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အယူခံလွှာကို Litavan (သို့) BFCra (သို့) BFCra ထံ တင်ပြရန်။ BFCC-QIO နှင့်အတူ တင်သွင်းခြင်းသည် လွတ်လပ်သော QIO သမားတော်များ၏ ဆေးမှတ်တမ်းကို ပြန်လည်သုံးသပ်နေချိန်တွင် တူညီသော အလိုအလျောက် ထွက်ခွာမှုကို အစပျိုးစေသည်။

မိဘများ မထွက်ခွာမီ "ပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်ခြင်း" အခြေအနေမှ "အတွင်းလူနာ" အဆင့်သို့ ပြောင်းလဲရန် ဆေးရုံတစ်ရုံကို ကျွန်ုပ် မည်သို့ပြုလုပ်ရမည်နည်း။¶

သင့်မိဘသည် ဆေးရုံခုတင်ပေါ်၌ ရှိနေစဉ်တွင် တက်ရောက်နေသော သမားတော်နှင့် ဆေးရုံအသုံးပြုမှုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (UR) သမားတော်အကြံပေးနှင့် တိုက်ရိုက်စကားပြောဆိုရန် တောင်းဆိုပါ။ သင့်မိဘသည် CMS Two-Midnight Rule အရ ဆေးရုံအဆင့် စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သော သန်းခေါင်ယံ 2 နာရီကို ဖြတ်ကျော်ရမည်ဟု ညွှန်ပြပြီး ၎င်းတို့၏ အခြေအနေကို ပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းမှ တရားဝင် အတွင်းလူနာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲရန် သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ Medicare Advantage အစီအစဉ်သည် ကျွမ်းကျင်မှုရှိသော 3 ရက်ကြာ လူနာနေထိုင်ခြင်းဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းကို စွန့်လွှတ်ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

အရင်းအမြစ်များကို စစ်ဆေးခဲ့သည်။¶

• Medicare နှင့် Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် စင်တာများ (CMS၊ United States)- Medicare အရေးဆိုမှုများ လုပ်ဆောင်ခြင်းလက်စွဲ၊ အခန်း 30- ဘဏ္ဍာရေးတာဝန်ယူမှု အကာအကွယ်များ၊ ဆေးရုံမှ ဆင်းခွင့်ပြုရေး အယူခံဝင်မှု သတိပေးချက်များ (ဖောင် CMS-10065) နှင့် ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုအကူ အမြန်လမ်းကြောင်း အယူခံများ (NOMNC Form CMS-10123)။
• Medicare နှင့် Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် စင်တာများ (CMS၊ United States): Jimmo v. Sebelius ဖြေရှင်းမှုသဘောတူညီချက် အချက်အလက်စာရွက်နှင့် Medicare အကျိုးခံစားခွင့်မူဝါဒလက်စွဲ အခန်း 8 (ထိန်းသိမ်းမှုဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံမှုစံနှုန်း)။
• Medicare နှင့် Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် စင်တာများ (CMS၊ United States): * Medicare အယူခံများ ဆေးရုံအတွင်း လူနာမှ ပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်မှု အခြေအနေ (CMS-4204-F / Alexander v. Azar)*။
• ကျန်းမာရေးနှင့် လူမှုရေးစောင့်ရှောက်မှုဌာန နှင့် NHS အင်္ဂလန် (ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း)- * ဆေးရုံဆင်းခြင်းနှင့် ရပ်ရွာထောက်ပံ့ရေး လမ်းညွှန်ချက် (လမ်းကြောင်းများကို အကဲဖြတ်ရန် 0 မှ 3 နှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးအက်ဥပဒေ 2014 ဥပဒေအရ တာဝန်များ)*။
• AARP ပြည်သူ့မူဝါဒဌာန (အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု)- * စောင့်ရှောက်မှု (စောင့်ရှောက်ပေးသူ အကြံပေး၊ မှတ်တမ်း၊ ဖွင့်ပါ) အက်ဥပဒေ အကောင်အထည်ဖော်မှု စံနှုန်းများ*။

ဆက်စပ်လမ်းညွှန်များ¶

• ဆေးရုံမှ မေ့လျော့ခြင်း၊ ရုတ်တရက် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း နှင့် အကြီးတန်း ထောက်ခံအားပေးခြင်း။
• ဘိုးဘွားရိပ်သာကို အလွဲသုံးစားလုပ်မှု၊ လျစ်လျူရှုမှု၊ တရားမဝင် နှင်ထုတ်မှု
• သက်ကြီးရွယ်အိုများ မတ်တပ်မရပ်နိုင်သောအခါ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာတတ်ပါသည်။
• အောက်ဆီဂျင်အာရုံခံကိရိယာများ၊ လေဝင်လေထွက်နှင့် CPAP အတွက် ဓာတ်အားပြတ်တောက်ခြင်း။
• ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရေးပေါ်နံပါတ်များ