L'ajudant de salut domiciliària no es presenta, abandona o roba a una persona gran vulnerable¶

Descobrir que un ajudant de salut domiciliari pagat, un auxiliar d'infermeria certificat (CNA) o un cuidador resident no s'ha presentat a un torn, ha abandonat la feina a mig torn deixant sol a un sènior llit o afectat per demència, o ha robat talonaris, joies o medicaments per al dolor amb recepta és una doble emergència mèdica i legal. Un adult gran immòbil que es deixa sense vigilància fins i tot de quatre a sis hores s'enfronta a una deshidratació que amenaça la seva vida, la pèrdua de medicaments crítics (com la insulina o les teràpies de la malaltia de Parkinson), la necrosi del teixit de l'úlcera per pressió aguda per estar a l'orina o les femtes i caigudes catastròfiques quan intenta arribar al bany sense ajuda.

Assegureu-vos sempre la supervivència física i l'estabilitat mèdica de la gent gran abans d'enfrontar-vos a un ajudant o auditar els comptes bancaris. Tant si el cuidador va ser contractat a través d'una agència d'atenció domiciliària autoritzada, un programa estatal d'exempció de Medicaid o de manera privada, seguint un triatge clínic estructurat, un protocol de dotació de suport d'emergència i un bloqueig d'evidències forenses protegeix la salut del vostre ésser estimat alhora que preserva els vostres drets legals per recuperar fons robats i fer responsables els proveïdors negligents.

Fes això ara¶

1. Consulteu immediatament la gent gran o sol·liciteu un control de benestar urgent. Si no esteu a casa i sabeu que un auxiliar no va arribar o va sortir al llit, dependent de l'oxigen o amb problemes cognitius, aneu a casa immediatament o truqueu a un veí de confiança amb una clau de recanvi. Si ningú pot arribar a casa en 30 minuts i la persona gran no pot contestar el telèfon ni obrir la porta, truqueu a la línia de no emergència de la policia local o al vostre número d'emergència local (911 als Estats Units i Canadà, 112 a tota la Unió Europea, 999 al Regne Unit; vegeu números d'emergència) i sol·licitar un Check assistencial mèdic urgent per a un adult dependent que es deixa sense atenció.
2. Realitzar una valoració mèdica de cap a peus de 5 minuts a l'arribada. Comproveu les vies respiratòries, la respiració, l'estat d'alerta, la temperatura de la pell, els calçotets o la roba de llit bruts, la glucosa en sang (si és diabètic) i si realment s'han pres els compartiments de l'organitzador de la pastilla del matí o del vespre. Si la persona gran està estirada a terra, seguiu la nostra guia recuperació de la caiguda de la gent gran quan no es pot mantenir dempeus.
3. Truqueu al supervisor d'infermeria de guàrdia de 24 hores de l'Agència d'atenció domiciliària i invoqueu el seu deure legal de substitució. Si l'auxiliar treballa per a una agència, no només deixeu un missatge amb un taulell de recepció de programació. Demaneu parlar amb el Supervisor Clínic o Administrador de Guàrdia de l'infermera registrada (RN), indiqueu que un pacient amb prioritat 1 d'alta agudesa no té personal i demaneu un auxiliar de substitució d'emergència o una visita d'infermera supervisora ​​en un termini de 2 hores.
4. No s'enfronti mai a un auxiliar acusat de robatori mentre encara es trobi dins de casa amb una persona gran vulnerable. Si descobreix que falten xecs, efectiu, joies o narcòtics mentre l'auxiliar està en torn, espereu fins que un familiar o un cuidador substitut estigui físicament present per fer-se càrrec de l'atenció, després deixeu l'auxiliar tranquil·lament a la porta i torneu el codi d'alarma immediatament.
5. Si es van robar analgèsics o sedants narcòtics de l'Annex II a V, presenteu un informe policial avui per desbloquejar una recàrrega d'emergència a la farmàcia. Les farmàcies i els plans d'assegurances bloquegen legalment les reompliments anticipats de substàncies controlades (com ara oxicodona, hidrocodona, morfina, pegats de fentanil o lorazepam) tret que proporcioneu un número d'informe d'incident**.
6. Congelar els comptes bancaris compromesos i presentar informes reguladors obligatoris. Poseu-vos en contacte amb el departament de frau del vostre banc per congelar els comptes corrents i de crèdit (vegeu explotació financera sènior i defensa de l'estafa), i informeu l'abandonament o el robatori del cuidador a Serveis de protecció d'adults (APS), al vostre Registre d'auxiliars d'infermeria del Departament de Salut de l'Estat i a l'asseguradora de fiança de l'agència.

flowchart TD
    A["Crisi d'auxiliar de salut a la llar: absència, baixa a mig torn o sospita de robatori"] --> B{"La persona gran actualment està sola i no pot cuidar-se?"}
    B -->|"Sí: llit, demència o risc de caiguda"| C["Aneu a casa immediatament O truqueu a la policia/EMS per a un control de benestar urgent"]
    B -->|"No: un membre de la família està actualment al lloc"| D["Realitzeu una revisió clínica de cap a peus, auditoria de la pell i recompte de píndoles"]
    C --> D
    D --> E{"Quina és l'emergència primària?"}
    E -->|"Abandonament de no presentació o a mig torn"| F["Truqueu al supervisor d'RN les 24 hores de l'agència: demaneu personal de seguretat de Prioritat-1 o invoqueu recés d'emergència"]
    E -->|"Robatori d'efectiu, xecs, targetes o joies"| G["Verifiqueu que l'auxiliar és fora de casa; canviar la caixa de seguretat/codis intel·ligents; congelar els comptes bancaris; presentar un informe policial i APS"]
    E -->|"Robatori/desviació de medicaments narcòtics o crítics"| H["Comptar les pastilles restants; obtenir l'informe policial # immediatament; demaneu al metge que anul·li la substitució anticipada"]
    F --> I["Si hi ha 0 còpia de seguretat disponible durant més de 24 hores: organitzeu l'ingrés al servei social de Medicare/SNF Respite o a l'hospital."]

Fase 1: Triatge mèdic i físic immediat quan es trobi sol una persona gran dependent¶

Quan un cuidador pagat no es presenta o abandona el seu post a mig torn, un adult gran llit o amb deteriorament cognitiu pot deteriorar-se ràpidament. Abans de passar una hora en espera amb una agència de personal, completeu aquesta Auditoria clínica de sis punts en el moment en què entreu per la porta.

Fase 2: distinció d'un "No presentar-se" d'un "abandonament de pacients" il·legal¶

Entendre la distinció legal entre una programació de no presentació i l'Abandonament de pacients legal us ofereix un dret legal immediat quan demaneu personal d'emergència a una agència o presenteu queixes reguladores.

• Programació de no presentació (incompliment del contracte/negligència de l'agència): es produeix quan un ajudant de salut a domicili o un assistent d'atenció personal no arriba al començament d'un torn sense previ avís adequat. Tot i que generalment es considera que un ajudant individual que no va entrar mai va cometre una manca de presentació en lloc de l'abandonament de la llicència individual, la mateixa agència de salut domiciliària o d'atenció domiciliària amb llicència segueix sent responsable legalment segons les lleis de llicència sanitària estatal per mantenir un pla de preparació d'emergències i personal de seguretat per als clients de prioritat 1 (alta agudesa, llit).
• Abandonament estatutari del pacient (negligència criminal i delicte de revocació de la llicència): es produeix quan una infermera, un assistent d'infermeria certificat (CNA) o un auxiliar de salut domiciliària accepta l'assignació del pacient (rellotge o assumeix l'atenció a la llar) i després surt o separa la relació cuidador-pacient sense donar un avís raonable al supervisor o familiar deixar un adult dependent en perill previsible. També inclou romandre a l'interior de la llar mentre dorm durant un torn d'atenció contínua, intoxicar-se durant el servei o tancar la gent gran en un dormitori durant hores sense atenció.

Fase 3: Com assegurar l'assistència d'urgència de seguretat en un termini de 2 a 24 hores¶

Quan el vostre ajudant habitual desaparegui i tingueu obligacions laborals, viviu en una altra ciutat o no tingueu la força física per realitzar transferències de dues persones sol, utilitzeu aquests cinc nivells creixents de cobertura d'atenció d'emergència.

flowchart TD
    A["Bretxa de cuidador urgent per a gent gran enllitada o amb alta necessitat"] --> B["Nivell 1: ascendeix al supervisor i administrador d'RN de l'agència de trucada"]
    B -->|"L'agència afirma que no hi ha cap ajuda de substitució disponible"| C["Nivell 2: activeu l'atenció hospitalària de 5 dies de Medicare Hospice o l'atenció de crisi contínua (si està inscrit)"]
    B -->|"L'ajudant o l'agència de lloguer privat falla completament"| D["Nivell 3: truqueu a l'Agència de l'àrea del comtat sobre l'envelliment (AAA) / al grup de repòs d'emergència d'exempció de Medicaid"]
    C --> E["Nivell 4: admissió de repòs de pagament privat a curt termini a un centre de vida assistida o d'infermeria especialitzada local"]
    D --> E
    E --> F["Nivell 5: Servei d'Urgències segur Treball Social / Avaluació Clínica Admissió si és mèdicament inestable"]

Nivell 1: obligar a l'Agència d'Assistència Domiciliària a desplegar el seu RN supervisor o el grup de seguretat Priority-1¶

Quan un coordinador de programació diu: "Ho sento, el vostre ajudant va dir que estava malalt i avui no tenim ningú disponible", no accepteu aquesta resposta si el sènior està llit o no es pot deixar sol. Utilitzeu aquest script exacte:

"Els meus pares estan classificats al pla de triatge d'emergències de la vostra agència com a pacient d'alta agudesa de prioritat 1 que està llit i no pot transferir-se, banyar-se o prendre medicaments per a la vida sense ajuda. Deixar aquest pacient sense personal avui crea una amenaça immediata per a la vida i la seguretat. no teniu cap auxiliar de substitució disponible, demano que una infermera supervisora o un gerent assalariat vingui a casa per dur a terme la cura de medicació crítica, el bany i el reposicionament, o que la vostra agència subcontracti amb una agència col·laboradora al vostre càrrec avui mateix."

Nivell 2: invoqueu el "Respir d'hospitalització de 5 dies" de Medicare Hospice o "Atenció domiciliària contínua" (si està a l'Hospici)¶

Si el vostre ésser estimat està inscrit actualment al Benefici d'hospici de Medicare (o un programa d'hospici pal·liatiu equivalent), teniu una xarxa de seguretat immediata, 100% obligada pel govern federal que les famílies sovint obliden utilitzar: 1. Atenció de respir per a pacients hospitalitzats de 5 dies: Segons les regulacions federals de Medicare (42 CFR § 418.204), cada agència d'hospici està obligada legalment a proporcionar fins a 5 dies consecutius d'atenció de respir per a pacients hospitalitzats en una instal·lació d'infermeria especialitzada certificada per Medicare, unitat d'hospitalització hospitalària o hospital sempre que s'hagi exhaurit l'atenció primària o s'hagi exhaurit una malaltia. bretxa de cura. Truqueu ara mateix a la línia d'infermeria de 24 hores de l'hospici i digueu: "El nostre cuidador a domicili va abandonar el seu torn i tenim una crisi de cuidador. Hem d'activar un ingrés immediat de 5 dies per a pacients hospitalitzats de Medicare avui." 2. Atenció domiciliària contínua (atenció en cas de crisi): si la persona gran experimenta simultàniament una crisi de símptomes aguts (com ara dolor intens, dificultat per respirar, deliri agitat o vòmits implacables), l'hospici pot activar Atenció domiciliària contínua, col·locant una infermera amb llicència d'hospitalització o un auxiliar de salut domiciliària al costat del llit durant 8 a 24 hores** per estabilitzar-se**.

Nivell 3: poseu-vos en contacte amb l'Agència de l'àrea per a l'envelliment (AAA), el gestor de casos d'exempció de Medicaid o l'equip de servei de l'autoritat local¶

• Als Estats Units: Truqueu al vostre comtat Agència d'àrea per a l'envelliment (AAA) (localitza a través del Localitzador d'atenció a la gent gran al 1-800-677-1116) o al Gestor de casos d'exempció de serveis basats en la llar i la comunitat de Medicaid (HCBS) dels teus pares. Molts comtats mantenen un Fons de val d'atenció d'emergència o un registre de guàrdia de proveïdors d'atenció domiciliària d'emergència verificats. Si el vostre pare és un veterà de l'exèrcit nord-americà (o cònjuge supervivent), truqueu a la Línia d'Atenció al Cuidador del VA al 1-855-260-3274 per sol·licitar una cobertura de respir d'emergència del VA.
• Al Regne Unit: Truqueu al vostre equip de servei d'emergència d'atenció social per a adults de l'autoritat local (equip de treball social fora d'horari). D'acord amb la Care Act 2014, si el paquet d'atenció d'un adult vulnerable s'enfonsa sobtadament, l'autoritat local té l'obligació legal d'intervenir i organitzar l'atenció domiciliària de reemplaçament d'emergència o un llit de relèv residencial de curta durada.
• Al Canadà i Austràlia: Al Canadà, truqueu al vostre coordinador d'atenció a Serveis de Suport Domiciliari i Comunitari (com ara Ontario Health atHome) per activar l'escalada urgent de PSW (Treballador de Suport Personal) o la col·locació de respir de curta estada. A Austràlia, truqueu al Cer Gateway al 1800 422 737 (24 hores al dia, 7 dies a la setmana) per organitzar Emergency Respite Care finançat pel govern australià, que envia un treballador de suport a domicili d'emergència o reserva un llit de relèv residencial d'urgència en poques hores.

Nivell 4: reserveu un llit de respir d'emergència a curt termini en una instal·lació local d'infermeria especialitzada o d'assistència assistida¶

La majoria de les instal·lacions d'infermeria especialitzada (SNF) i les instal·lacions de vida assistida amb llicència mantenen Sales de respir a curt termini dedicades que poden acceptar un adult gran per a una estada de 3 a 14 dies quan s'acabi l'atenció domiciliària. Conserveu una còpia de l'historial mèdic i físic (H&P) més recent dels vostres pares, la llista de medicaments i l'autorització per a la tuberculosi en una "Carpeta Go" perquè un centre local pugui processar un registre d'emergència el mateix dia.

Nivell 5: Com realitzar una atenció segura al costat del llit durant les properes 12 hores¶

Si heu de tenir cura d'una persona gran llit durant la nit fins que arribi l'ajuda de reemplaçament, mai intenteu aixecar un adult amb pes mort sota les aixelles, cosa que provoca una hèrnia discal de la columna vertebral greu del cuidador i disloca les fràgils articulacions de l'espatlla de la persona gran. - Utilitzeu un rotlle de full per fer canvis breus al llit i reposicionar-los: Mantingueu la persona gran al llit en lloc d'intentar un trasllat en cadira de rodes sol. Doblegueu un llençol pla de cotó per la meitat sota el tors (que s'estén des de les espatlles fins a les cuixes). Col·loqueu-vos a prop del matalàs amb els genolls doblegats, agafeu la vora enrotllada del llençol a prop de l'espatlla i el maluc de la gent gran i desplaceu el pes del vostre cos cap enrere per fer rodar la gent gran sense problemes cap al seu costat en un angle de 30 graus. Feu lliscar un coixinet net i impermeable a la meitat sota l'esquena, feu-los passar per sobre de la gepa a l'altre costat i estireu el coixinet net. Per obtenir els passos detallats de gir, vegeu úlceres per pressió, infecció en estadi 3-4 i gir del pacient immòbil.

Fase 4: Què fer quan un auxiliar de salut domiciliari roba diners, joies o medicaments¶

L'explotació financera i la desviació de medicaments per part dels treballadors domèstics es troben entre els delictes que creixen més ràpidament contra els adults grans perquè els ajudants tenen accés no controlat a dormitoris, correu, telèfons intel·ligents i botiquines durant 8 a 24 hores al dia. Els autors confien en el deteriorament cognitiu de la gent gran, la por a les represàlies o la dependència física per ocultar els robatoris durant mesos.

Pas 1: reconèixer les dues formes diferents de robatori del cuidador¶

Pas 2: executeu el bloqueig físic, digital i financer de 60 minuts¶

Tan bon punt el sospitós ajudant estigui fora de casa de manera segura, completeu aquesta llista de verificació per ordre:

• 1. Canvieu totes les credencials d'accés físic immediatament:
• Canvieu la combinació mecànica de 4 dígits a qualsevol caixa de claus d'agent immobiliari/cuidador (i moveu la caixa de seguretat fora de la vista).
• Suprimeix el PIN d'usuari o la clau Bluetooth de l'auxiliar de tots els penxos intel·ligents, teclats de portes de garatge i panells d'alarma de seguretat domèstica.
• Si l'ajudant va tenir alguna vegada una clau de casa metàl·lica física (fins i tot durant 10 minuts per passejar el gos), suposeu que es va tallar un duplicat de ferreteria de 3 dòlars; Torneu a clau o substituïu el cilindre del forrellat avui (vegeu claus perdudes de casa, cotxe o oficina).
• 2. Inspeccioneu la part central i posterior de cada talonera de xecs i congela els comptes bancaris:
• Els lladres gairebé mai arrenquen xecs de la part davantera del registre de talonari actiu; treuen de 3 a 5 xecs en blanc de la darrera del llibre o d'una caixa sense obrir de xecs de recanvi en un calaix d'escriptori.
• Truqueu al Departament de Frau d'Ancians del banc per congelar el compte corrent, obrir un nou número de compte, disputar xecs falsificats o transaccions ACH/dèbit no autoritzades segons Regulació E (12 CFR § 1005.6) i Codi Comercial Uniforme (UCC) § 4-406 i col·loqueu una congelació de crèdit amb Equian, i Transx Union. Guia sènior d'explotació financera i defensa de l'estafa.
• 3. Auditoria del telèfon intel·ligent, la tauleta i els assistents de veu del sènior:
• Obriu el telèfon intel·ligent de la gent gran i comproveu Configuració > Face ID / Touch ID i contrasenya per verificar si l'ajudant va registrar una segona "Aparença alternativa" o una empremta digital desconeguda.
• Comproveu l'historial de comandes de Zelle, Venmo, Cash App, PayPal, Apple Cash i Amazon i comproveu la carpeta Paperera / Suprimits recentment a les aplicacions Missatges i correu (els lladres solen eliminar els codis SMS d'autenticació de dos factors i els rebuts de transferència bancària que van activar des del telèfon de la gent gran).
• 4. Realitzeu un recompte de píndoles forenses i una identificació visual de la píndola:
• Aboqueu cada ampolla de substància controlada sobre un plat de paper blanc net. Compteu el nombre exacte de tauletes restants i compareu-lo amb la Data de dispensació, la Quantitat dispensada i les Instruccions diàries de l'etiqueta de la recepta.
• Inspeccioneu el codi d'empremta segellat a cada píndola amb un identificador oficial de píndola (o porteu l'ampolla al vostre farmacèutic) per verificar que les píndoles dins de l'ampolla coincideixen realment amb el medicament prescrit i que no s'han canviat amb semblants de venda sense recepta.

Pas 3: Com obtenir una recàrrega de recanvi d'emergència per a narcòtics robats o medicaments controlats¶

Si un ajudant va robar els medicaments per al dolor o l'ansietat dels vostres pares, l'ordinador de la farmàcia i els PBM d'assegurances rebutjaran automàticament una recàrrega de recanvi com a "Ompliu massa aviat". Per evitar aquest bloqueig legalment sense pagar centenars de dòlars de la butxaca ni deixar que els vostres pares es retirin: 1. Truqueu immediatament al vostre departament de policia local i presenteu un informe formal de robatori que enumere específicament el nom exacte del medicament, la concentració, el número de recepta, el nom de la farmàcia i el nombre exacte de pastilles robades. Obteniu el Nom de l'oficial, el número de la insígnia i el número de l'informe d'incident de la policia. 2. Truqueu al metge prescriptor (o infermera d'hospici) i doneu-li el Número d'informe policial. D'acord amb les regles de l'Administració per a l'aplicació de drogues (DEA) dels EUA i les lleis estatals sobre substàncies controlades, un metge pot emetre una nova recepta electrònica per a una substància controlada de l'Annex II-V abans que s'hagi produït un robatori documentat. 3. Demaneu al farmacèutic que truqui al Servei d'Ajuda de Farmàcia de l'assegurança per a una "Anulació de l'informe de la policia de medicaments robats": Proporcioneu el número de l'informe policial al farmacèutic perquè pugui introduir un codi d'aclariment de presentació que anul·li el rebuig "Omplir massa aviat".

Pas 4: Com recuperar diners o joies robades mitjançant la fiança i l'assegurança de deshonestedat de l'agència¶

Si vau contractar l'ajudant a través d'una agència d'atenció domiciliària autoritzada en lloc de de manera privada sota la taula, no deixeu que el propietari de l'agència us digui que el robatori és una qüestió estrictament privada entre vosaltres i el treballador amb un salari baix.

A la majoria dels estats dels Estats Units i jurisdiccions internacionals, les agències d'atenció domiciliària amb llicència anuncien i estan obligades a portar tres capes de protecció financera: 1. Fidelitat / Deshonestedat de l'empleat (assegurança contra la delinqüència): cobreix específicament el robatori de diners, xecs o béns personals del client (com ara anells de casament i rellotges) comesos per un empleat de l'agència a les instal·lacions del client. Tingueu en compte que molts bons de fidelitat comercial contenen una "Clàusula de condemna" o "Clàusula d'informe policial" que us requereixen presentar un informe policial oficial (i, de vegades, processar) abans que l'assegurador de bons pagui; presentar un informe policial el dia 1 protegeix la vostra reclamació de fiança. 2. Assegurança de responsabilitat civil general i professional: cobreix lesions corporals, danys a la propietat i supervisió negligent (per exemple, si l'agència no va fer la verificació obligatòria d'antecedents penals estatals o va ignorar les queixes prèvies de robatori contra el mateix ajudant). 3. ** Responsabilitat indirecta de l'agència directa i pràctiques comercials enganyoses:** si una agència va comercialitzar els seus cuidadors com a "garantis, assegurats i verificats a fons", sol·liciteu per escrit el Certificat d'assegurança (COI) de l'agència i el nom i el número de pòlissa del seu operador de bons de fidelitat en un termini de 48 hores.

Guió paraula per paraula: carta de demanda a l'Agència d'Assistència Domiciliària després del robatori o l'abandonament d'un cuidador¶

"Per a: [Nom], propietari/administrador de l'agència i departament de gestió de riscos a [Nom de l'agència d'atenció domiciliària]. Re: Avís formal del cuidador [robatori/abandonament], demanda de conservació de proves i reclamació d'assegurança/fiança per al client [Nom de la persona sènior].

Si us plau, tingueu en compte que el [Data], l'empleat de la vostra agència [Nom de l'ajudant] [va abandonar el seu torn deixant un adult dependent al llit sense vigilància/va robar béns i fons que pertanyien al Nom del client, documentats a l'informe del Departament de Policia #[Número]]. No permetis que [Nom de l'ajudant] torni a [Adreça de la propietat] sota cap circumstància.

Per la present exigim que conservi immediatament tots els registres laborals de [Nom de l'ajudant], inclòs la verificació d'antecedents penals previ a l'ocupació, la verificació del registre d'auxiliars d'infermeria, les comprovacions de referències, els registres d'entrada i sortida de la verificació electrònica de visites GPS (EVV) i qualsevol queixa prèvia del client o nota disciplinària.

Si us plau, proporcioneu també en un termini de 48 hores el nom, el número de pòlissa i la informació de contacte de les reclamacions de l'empresa de la vostra agència per a la deshonestedat/fidelitat dels empleats i l'asseguradora de responsabilitat general/professional perquè puguem presentar la nostra reclamació formal per a la restitució de [$Amount/articles robats detallats]. S'estan presentant còpies d'aquest avís als Serveis de Protecció d'Adults, a la Divisió de Llicències d'Atenció Domiciliària del Departament de Salut i al Registre Estatal d'Ajudants d'Infermeria."

Com prevenir futurs robatoris i abandonaments de cuidadors a domicili¶

Abans de portar un auxiliar de substitució a la llar, instal·leu aquestes quatre barreres protectores que protegeixen tant les persones grans vulnerables com els cuidadors honestos:

• 1. Instal·leu una caixa de seguretat biomètrica (o Keyed Med-Safe) per a medicaments i objectes de valor controlats: No deixeu mai ampolles d'oxicodona, morfina, benzodiazepines, talonaris o joies en un armari de bany obert o un calaix de tauleta de nit. Mantingueu un dispensador automàtic de medicaments bloquejat durant 7 dies al taulell per a medicaments de rutina i tanqueu ampolles de recepta a granel, pegats de fentanil addicionals, talonaris i targetes de crèdit de recanvi dins d'una segura biomètrica per a empremtes digitals que només poden obrir els membres de la família.
• 2. Utilitzeu una "Targeta de despeses prepagades per al cuidador" controlada en lloc d'efectiu o targetes de dèbit: No entregueu mai a un auxiliar la targeta de dèbit personal, el PIN o els xecs signats en blanc per comprar queviures o articles de farmàcia. Utilitzeu una targeta de prepagament dedicada per al cuidador (com ara True Link o una targeta recarregable de límit baix) que bloqueja les retirades d'efectiu dels caixers automàtics, bloqueja els comerciants de licors/casinos i envia missatges de text al vostre telèfon en temps real cada vegada que es fa una compra.
• 3. Desplegueu càmeres visibles d'àrea comuna i registres d'auditoria de Smart-Lock (segons les lleis de consentiment de l'estat): Col·loqueu càmeres Wi-Fi visibles apuntades a les portes d'entrada davanteres i posteriors, caixa de medicaments i zones d'estar/transferències principals (mai dins dels banys ni dels dormitoris privats dels cuidadors). En els estats d'enregistrament d'àudio de totes les parts, desactiveu l'enregistrament d'àudio o incloeu un Apèndix de consentiment de monitorització de vídeo i àudio signat a l'acord de l'agència d'atenció domiciliària i publiqueu un avís visible a la porta principal. Els tancaments intel·ligents juntament amb una càmera d'entrada us ofereixen un registre indiscutible amb segell de temps que demostra el minut exacte que va arribar i va marxar un ajudant, evitant el frau de la verificació electrònica de visites (EVV).
• 4. Comproveu de manera independent el registre estatal d'auxiliars d'infermeria i els antecedents penals vosaltres mateixos: No preneu mai la paraula d'una agència de personal que un cuidador va ser examinat. Busqueu el nom legal complet del cuidador al Registre d'auxiliars d'infermeria (Registre CNA / HHA) públic del vostre estat i a la Llista d'exclusió d'abús i negligència del Departament de Salut (o a la base de dades d'exclusió LEIE de l'Oficina de l'Inspector General als Estats Units i Servei de divulgació i prohibició (DBS) abans del primer torn al UKft).

Preguntes freqüents¶

És un delicte si un ajudant de salut domiciliari pagat surt enmig d'un torn i deixa sol al meu pare llit?¶

Sí, quan un cuidador pagat, un assistent d'infermeria certificada (CNA) o un ajudant de salut domiciliària accepta una assignació de torn i assumeix la cura d'un adult dependent, llit o amb discapacitat cognitiva i després marxa sense lliurar l'atenció a un reemplaçament segur ni donar un avís raonable, constitueix l'abandonament legal del pacient i la negligència criminal d'un adult vulnerable. Informeu immediatament de la baixa a les forces de l'ordre locals, als Serveis de protecció per a adults (APS), a la vostra divisió de llicències d'atenció domiciliària del Departament de Salut i al Registre d'auxiliars d'infermeria de l'estat perquè la seva certificació quedi marcada i investigada.

Com puc aconseguir que una farmàcia reompli els medicaments per al dolor dels meus pares abans d'hora si un ajudant de salut domiciliària va robar les píndoles?¶

Les farmàcies i els plans d'assegurances bloquegen legalment les reompliments anticipats de substàncies controlades de l'Annex II a V (com ara oxicodona, morfina, pegats de fentanil o lorazepam) tret que tingueu un número oficial d'informe d'incident policial que documenti el robatori. Truqueu immediatament al vostre departament de policia local per presentar un informe de robatori amb el nom exacte del medicament, el número de recepta i el recompte de píndoles que falten, doneu aquest número d'informe policial al metge prescriptor perquè pugui transmetre una nova recepta i demaneu al farmacèutic que truqui al servei d'assistència de la farmàcia de l'asseguradora per a una anul·lació del medicament robat.

És una agència d'atenció domiciliària responsable financerament si el seu empleat roba diners o joies de la casa dels meus pares?¶

A la majoria de jurisdiccions, les agències d'atenció domiciliària amb llicència han de portar una fiança de deshonestedat dels empleats (fidelity Bond) i una assegurança de responsabilitat civil, i també es poden considerar responsables de la contractació o supervisió negligents si no han realitzat comprovacions obligatòries d'antecedents penals o han ignorat les queixes prèvies. Envieu una sol·licitud per escrit a l'administrador de l'agència en un termini de 48 hores sol·licitant el nom i el número de pòlissa de la seva companyia d'assegurances de responsabilitat civil i de fidelity, i proporcioneu una còpia del vostre informe policial i la llista detallada de pèrdues per presentar una reclamació de restitució directa.

Puc posar "càmeres mainadera" ocultes a casa dels meus pares per veure un ajudant de salut a casa que les roba o les descuida?¶

La legalitat de les càmeres d'una casa privada depèn de si la càmera grava només vídeo o àudio, on es col·loca i les lleis d'escoltes telefòniques del vostre estat o país. Les càmeres només de vídeo a les zones comunes, passadissos, cuines i sales d'estar són legals a gairebé totes les jurisdiccions quan ho autoritza el propietari o el seu poder legal, mentre que les càmeres als banys o als dormitoris privats dels cuidadors són estrictament il·legals i la gravació d'àudio sense consentiment és un delicte als estats de consentiment de totes les parts tret que publiqueu un avís clar i obtingueu el consentiment per escrit.

Fonts revisades¶

• Centres de serveis de Medicare i Medicaid (CMS, Estats Units): Condicions de participació per a les agències de salut domiciliària (42 CFR Part 484: Preparació per a emergències i planificació de l'atenció de seguretat) i Regles d'atenció a l'hospici de Medicare (42 CFR § 418.204).
• National Council of State Boards of Nursing (NCSBN, Estats Units) i State Nurse Aide Registres: Patient Abandonment vs. Employment No-Show Regulatory Enforcement Standards.
• L'Oficina de Protecció Financera del Consumidor (CFPB, Estats Units) i la Iniciativa de Justícia de la Gent del Departament de Justícia: Informació i recuperació de l'explotació financera dels cuidadors a domicili i Proteccions E/UCC § 4-406.
• Drug Enforcement Administration (DEA, Estats Units): Controlled Substances Act Practitioner Guidance on Early Replacement of Stolen Schedule II-V Prescriptions.
• Comissió de Qualitat de l'Assistència i Assistencia del Departament de Salut i Atenció Social (CQC, Regne Unit): Care Act 2014 Section 42 Safeguarding Inquiries and Domiciliary Care Agency Provider Failure Deures.
• Departament de Salut i Atenció a la Gent del Govern d'Austràlia: Carer Gateway 24/7 Emergency Respite Care Services and Aged Care Serious Incident Response Scheme (SIRS).

Guies relacionades¶

• Incapacitació sobtada del cuidador i rescat d'adults dependents
• Explotació financera sènior i defensa de l'estafa
• Úlceres per pressió, infecció en estadi 3-4 i gir del pacient immòbil
• Pèrdua de medicaments amb recepta, recàrrega d'emergència i prevenció d'abstinència
• Números d'emergència globals