Enganxat sota un vehicle a causa de l'enfonsament de la rampa o el gat del cotxe¶

Treballar sota un cotxe de passatgers elevat, una camioneta o un vehicle utilitari esportiu recolzat només per un gat de terra hidràulic, un gat de tisora ​​a la carretera, rampes de plàstic buides o blocs de formigó fràgils és un dels perills més mortals en garatges domèstics i reparacions a la carretera. Una berlina de passatgers moderna típica pesa 1.500 a 2.000 quilograms (3.300 a 4.400 lliures), mentre que una camioneta de mida completa o un SUV elèctric amb bateria pesa 2.500 a 4.000 quilograms (5.500 a 8.800 lliures). Fins i tot quan només s'aixeca una cantonada o eix davanter d'un vehicle, entre 750 i 1.800 quilograms (1.650 i 4.000 lliures) de pes mort descansen directament sobre el pit, el cap o la pelvis del mecànic.

Quan una junta tòrica interna de goma bufa dins d'un cilindre d'un gat hidràulic, un pneumàtic posterior sense calar roda cap enrere per una calçada inclinada, un gat de tisora ​​s'inclina de costat sobre l'asfalt calent o un bloc de formigó buit es trenca sota la compressió de càrrega puntual, el vehicle cau a través del mecànic en menys d'una dècima. Una persona atrapada a través de l'estèrnum o la caixa toràcica per un subestructura o una safata d'oli d'un vehicle pateix asfíxia traumàtica immediata: cada vegada que exhala, el pes del vehicle s'assenta més avall a la paret toràcica, impedint-li d'expandir els pulmons per a la següent respiració. Per contra, si un mecànic ha estat enganxat a les cuixes, la pelvis o la part inferior de l'abdomen durant més de 15 minuts mentre segueix sent capaç de respirar, aixecar el cotxe sobtadament sense preparació mèdica pot desencadenar la síndrome de reperfusió d'aixafament ("mort somrient"), enviant potassi i toxines cel·lulars directament al múscul aixafat. Saber com calar i agafar un vehicle col·lapsat abans de tocar un gat, quan aixecar immediatament versus quan coordinar-se amb els paramèdics i com evitar que el cotxe caigui una segona vegada durant el rescat salva vides.

Fes això ara¶

1. ** NO us arrossegueu MAI per sota del vehicle col·lapsat per comprovar o treure la víctima.** Un vehicle que acaba de relliscar d'un gat o aixafar un suport és inestable i descansa parcialment sobre el cos de la víctima; arrossegar-se per sota o agafar les cames de la víctima pot canviar la suspensió i deixar caure el pes restant sobre tots dos.
2. Truqueu immediatament al vostre número d'emergència local (911 als Estats Units i Canadà, 112 a tota la Unió Europea, 999 al Regne Unit) immediatament. Col·loqueu el telèfon a l'altaveu perquè les mans estiguin lliures, digueu al despatxador que una persona està fixada sota un vehicle col·lapsat i indiqueu si el pes està recolzat al coll/****/al cap o al coll; comprovar números d'emergència.
3. Calqueu els pneumàtics restants a terra immediatament abans de tocar qualsevol gat. Col·loqueu blocs de fusta massissa, maons gruixuts, troncs de llenya o un pneumàtic de recanvi amb força davant i darrere de cada pneumàtic que encara toqui el terra perquè el vehicle no pugui rodar cap endavant o cap enrere quan intenteu aixecar-lo.
4. Determineu si voleu aixecar immediatament (aixafament de pit/coll/cap o <15 minutes) or wait for paramedics (Limbs/Pelvis pinned >15 minuts amb respiració normal):
5. Aixecar IMMEDIATAMENT si el vehicle està pressionant sobre el pit, el coll, el cap o la part superior de l'abdomen de la víctima, si la víctima no pot respirar o està inconscient, o si el col·lapse es va produir fa menys de 15 minuts. Cada segon de compressió toràcica provoca una asfixia letal.
6. ESTABILITZAR I ESPEREU ELS PARAMEDICS ABANS DE LLEVAR si la víctima només està atrapada a través de les cames, les cuixes o la pelvis inferior, ha estat atrapada durant més de 15 minuts i està desperta i respira lliurement. Aixecar pes pesat de les cames aixafades durant més de 15 minuts sense líquids intravenosos i medicaments cardíacs provoca una aturada cardíaca mortal sobtada; veure lesió per aixafament i síndrome compartimental.
7. Seguiu la regla "Aixeca una polzada, bressol una polzada" sempre que treu el vehicle d'una víctima. No confiïs mai en un sol gat de pis o de tisora ​​per subjectar el cotxe mentre algú arrossega la víctima. Quan una persona bombeja una presa nominal sota un rail de bastidor sòlid, una segona persona ha de lliscar contínuament taulers de fusta dura massissa, fusta apilada de 2x4 o 4x4 o un conjunt de roda de recanvi (llanta i pneumàtic inflat col·locats) sota el bastidor per agafar el cotxe si el gat torna a lliscar.
8. No utilitzeu mai blocs de formigó buits o maons per suportar un vehicle aixecat. Els blocs de maçoneria de formigó tenen una alta resistència quan s'apilen a les parets, però una resistència a la tracció nul·la contra els rails d'estructura metàl·lica concentrada; s'enfonsen explosivament en pols sense previ avís sota el pes d'un cotxe.

flowchart TD
    Start["Persona atrapada sota un vehicle col·lapsat"] --> Chock["1. Truqueu al 911/112/999 per altaveu<br/>2. Calça tots els pneumàtics posats a terra (davant i posterior)<br/>3. NO arrossegueu-vos per sota del vehicle inestable"]
    Chock --> AssessLocation{"On descansa el vehicle i quant de temps han estat fixats?"}
    AssessLocation -->|"Pit, coll, cap o part superior de l'abdomen O enganxat < 15 minuts"| ImmediateLift["CAL ASCENSOR IMMEDIAT QUE SALVAMENTE<br/>(L'asfíxia traumàtica mata en 3 o 5 minuts)"]
    AssessLocation -->|"Només cames o pelvis, respirant amb normalitat I fixats > 15 minuts"| DelayedLift["RISC DE LA SÍNDROME D'ARROLLAMENT<br/>1. Col·loqueu fusta massissa o pneumàtic de recanvi sota el bastidor perquè el cotxe no s'instal·li més<br/>2. NO aixequi pes de les cames aixafades fins que arribin els paramèdics amb medicaments IV<br/>3. Vigilar la respiració i mantenir la víctima tranquil·la"]
    ImmediateLift --> SafeJack["1. Col·loqueu la presa de terra pesada sota la barana del marc sòlid o la soldadura de pessic<br/>2. Aixeca una polzada, llisca una polzada (llisqui fusta apilada o roda de recanvi plana sota el marc)<br/>3. Aixequeu només de 5 a 8 cm (2 a 3 polzades) per sobre de la víctima, bloquegeu el bressol i arrossegueu la víctima per la roba."]
    SafeJack --> PostCare["Comproveu la respiració (inicieu la RCP si cal) i controleu el sagnat extern"]

Per què fallen els gats de vehicles, els suports i els suports improvisats¶

Entendre per què es va caure un vehicle és fonamental perquè els socorristes no repeteixin exactament la mateixa fallada mecànica mentre intenten aixecar el cotxe de la víctima:

1. Falles del gat hidràulic de terra i del gat d'ampolla¶

Un carretó hidràulic de terra o un gat d'ampolla vertical és estrictament un dispositiu d'elevació, mai un dispositiu de retenció. Dins del cilindre hidràulic, tot el pes del vehicle descansa sobre una columna de fluid hidràulic segellada per juntes tòriques de cautxú sintètic i un petit coixinet de boles de vàlvula de retenció d'acer:

• Erupció sobtada del segell o bypass: Si un segell de goma envellit es trenca, la brutícia contamina la vàlvula d'agulla d'alliberament o la vàlvula d'alleujament sobrecarregada s'obre, la pressió hidràulica cau a zero i el braç elevador s'enfonsa al terra a l'instant.
• Extracció de l'arc rodant: a mesura que un gat de terra amb rodes aixeca un vehicle, la cadira d'elevació es mou a través d'un arc vertical corbat. Per evitar que la cadira llisqui del punt de presa del vehicle, les rodes d'acer del gat de terra han de rodar lleugerament cap a dins cap al centre del cotxe a mesura que el braç s'aixeca. Si les rodes del gat de terra estan bloquejades per una esquerda al formigó, grava, brutícia o fusta contraxapada, el gat no pot rodar cap a dins; en canvi, la cadira d'elevació arrossega cap a l'exterior a través del baix de la carrosseria fins que es llisca del rail del bastidor i deixa caure el cotxe.

2. Enrotllament de la presa de tisora i del para-xocs a la carretera¶

El gat de tisora d'emergència d'acer estampat o el gat mecànic d'un sol braç inclòs al maleter del vehicle està dissenyat estrictament per a canvis breus de pneumàtics a la carretera mentre no hi ha ningú sota el cotxe. Té una petita empremta base (sovint menys de 10 per 15 centímetres / 4 per 6 polzades). Si el fre d'estacionament no està completament enganxat, les rodes oposades no estan bloquejades, o el cotxe està en un pendent de 2 graus d'accés o asfalt suau i càlid, el cotxe es desplaça horitzontalment 3 centímetres (1,2 polzades), inclinant el gat de tisora ​​com un dòmino.

3. Lliscament de trinquets i enfonsament d'asfalt¶

Fins i tot els suports de gats d'acer mecànics fallen de tres maneres diferents:

• Pants de trinquet desbloquejats en suports de ferro colat: En suports de presa d'estil de dents de trinquet, si la dent de ferro inclinada cap amunt de la columna de la cadira només es recolza a la punta del trinquet de bloqueig (a mig enganxat entre les osques) o si algú dóna una puntada de peu a la nansa d'alliberament mentre llisca sota el cotxe, la columna cau directament cap a la base.
• Perforació d'asfalt: Els suports de xapa metàl·lica estampats tenen vores inferiors estretes. En un dia calorós d'estiu, les calçada d'asfalt asfaltada es suavitzen sota la calor solar; una pota de la cantonada estreta del suport del gat s'enfonsa 2 centímetres (0,8 polzades) al quitrà, inclinant el suport més enllà de 15 graus i deixant anar el rail del bastidor de la cadira.
• Rampas de servei de plàstic per a cotxes: Les rampes de plàstic compost modelades poden trencar-se catastròficament a les gelades temperatures d'hivern, lliscar cap endavant per terres de garatge llisos pintats amb epoxi mentre els pneumàtics davanters intenten pujar-hi o permetre que un vehicle rodi cap enrere fora de la inclinació si els pneumàtics posteriors no estan bloquejats.

4. El mite letal dels blocs de formigó i els maons d'argila¶

Cada any, els mecànics domèstics moren després de recolzar un vehicle sobre unitats de maçoneria de formigó buides (blocs de cendres) o maons d'argila vermella. Els blocs buits de formigó estan dissenyats per suportar càrregues de compressió uniformes només quan s'apilen verticalment amb morter repartint la càrrega per les seves xarxes superiors. Quan un braç de suspensió d'acer estret o una soldadura de pessic descansa sobre un bloc de cendres (especialment un bloc col·locat al seu costat amb els nuclis buits horitzontals), la càrrega puntual supera la resistència a la tracció fràgil del formigó, fent que el bloc es trenqui explosivament en pols sense un sol soroll d'esquerdes per endavant.

Protocol de rescat pas a pas: Com estabilitzar i aixecar un vehicle amb seguretat¶

Quan descobreixes algú atrapat sota un vehicle en un garatge, una calçada o un voral de carretera, el pànic fa que els espectadors cometin errors fatals: ja sigui arrossegant-se per sota del cotxe, intentant portar un para-xocs de 1.800 quilos (4.000 lliures) amb la mà i fer-se una hèrnia de la columna mentre empujaven el cotxe, sense tirar cap amunt de la víctima, sense tirar cap amunt de la víctima. encalçant les rodes, fent que el cotxe rodés del segon gat i aixafés el crani de la víctima.

Seguiu aquesta seqüència exacta utilitzada pels equips de rescat tècnic pesat del cos de bombers, adaptada per a equipaments de garatge i carretera:

Pas 1: avaluació immediata de l'escena i bloqueig de les rodes (primers 30 segons)¶

1. Truqueu al 911 / 112 / 999 a l'altaveu: Indiqueu l'adreça exacta del carrer i indiqueu clarament: "Una persona està atrapada sota un vehicle col·lapsat." Els departaments de bombers envien una empresa de Rescat o Esquadró Pesat equipat amb bosses d'elevació pneumàtica d'alta pressió (airbags), esparcidors hidràulics i caixes de fusta.
2. Parleu amb la víctima immediatament sense tocar el cotxe: Pregunteu: "Pots respirar? On et pressiona el cotxe?"
3. Si la víctima pot parlar amb frases senceres i diu que el cotxe li està enganxant les cames, els malucs o un braç, tens temps per calar i bressol de manera metòdica (i si ha estat atrapada durant més de 15 minuts, no s'ha d'aixecar el pes de les cames fins que arribin els paramèdics; vegeu la secció Síndrome d'aixafament a continuació).
4. Si la víctima està en silenci, jadeja, es torna blau/morat a la cara i el coll, o està fixada al pit, al coll o al cap, heu de treure el pes del pit en 2 o 3 minuts per evitar la mort cerebral hipòxica.
5. ** Fixeu tots els pneumàtics que encara estiguin a terra (tant davant com darrere del pneumàtic):** Agafeu qualsevol cosa sòlida als 5 segons de l'abast (troncs de llenya, 4x4 de fusta pesada, calços de rodes, caixes d'eines o fins i tot blocs de cendres encaixats a la banda de rodament del pneumàtic de goma, l'únic lloc segur per a un bloc de cendres que s'enganxi a terra per evitar que el cotxe s'aturi mai). Fixeu els costats de pujada i baixada d'almenys dues rodes posades a terra.
6. Comproveu el fre d'estacionament i la transmissió NOMÉS si podeu arribar a través d'una finestra oberta sense sacsejar el cotxe: No pugeu mai al seient del conductor d'un vehicle recolzat sobre una víctima (els vostres 80 quilograms / 175 lliures de pes corporal i el balanceig de la suspensió aixafaran encara més la víctima). Si la finestra o la porta del conductor ja està oberta i podeu arribar amb un braç per tirar del fre de mà o prémer el botó del fre d'estacionament electrònic sense moure el xassís, feu-ho.

Pas 2: ompliu el buit ("Captureu la càrrega") abans d'aixecar¶

Abans de començar a bombejar un gat, mireu l'espai entre el panell basculant lateral del vehicle (ampit de la porta), el bastidor secundari o el braç de suspensió i el terra del garatge:

• Encaixeu immediatament un suport sòlid a l'espai existent: Feu lliscar una pila de taules de fusta planes (2x4, 2x6, llenya, làmines gruixudes de fusta contraxapada) o un suport de presa col·locat a la seva alçada més baixa perfectament sota el rail del bastidor del vehicle ara mateix. D'aquesta manera, si el vehicle canvia mentre esteu col·locant el gat, no pot caure ni un mil·límetre més avall sobre el pit de la víctima.

Pas 3: col·loqueu la presa sobre una base sòlida i un punt de marc estructural¶

1. Creeu una base sòlida si es troba sobre terra, grava, herba o asfalt calent: Si el vehicle no està sobre una llosa sòlida de formigó, col·loqueu una peça ampla i gruixuda de fusta contraxapada de 19 mil·límetres (¾ de polzada), un tauló de fusta massissa o una placa d'acer plana i pesada a terra sota el gat perquè el gat no s'enfonsi a la terra o el pes.
2. Col·loqueu la cadira del gat sota un punt d'elevació d'acer estructural: Mireu al llarg de la vora inferior del cotxe darrere de la roda davantera o davant de la roda del darrere per la brida de pont de soldadura, el rail del bastidor d'acer pesat (en camions i SUV), el travestí/braç inferior de control davanter, o el braç de control inferior.
3. No col·loqueu mai un gat sota les faldilles del cos de plàstic, les taules de xapa dels passatgers, la safata d'oli del motor d'alumini o el dipòsit de combustible prim. Si col·loqueu la safata fina de xapa metàl·lica, el gat es posa directament a través de la catifa sense aixecar la suspensió o el marc de la víctima, mentre que el gat d'una safata d'alumini fos i l'oli del motor trenca el terra.

Pas 4: executeu "Aixeca una polzada, bressol una polzada"¶

No bombeu mai un gat a 15 centímetres (6 polzades) de pressa i digueu a algú que s'acosti i tregui la víctima mentre el cotxe s'equilibra sobre un únic pistó hidràulic:

1. Assigna una persona per bombejar la presa i una segona persona per gestionar el bressol (mantenint les mans fora de sota el marc):
2. Aixeca de 2 a 3 centímetres (1 polzada) alhora: a mesura que el gat aixeca lleugerament el vehicle, el segon rescatador utilitza un tauler llarg o un mànec d'eina per empènyer un altre tauló de fusta plana (2x4, 2x6 o 4x4) a la part superior de la pila de pessebres sota el rail del bastidor, o fa clic a un suport d'acer adjacent.
3. Feu lliscar un pneumàtic de recanvi inflat (muntat a la seva roda) sota l'ampit lateral tan bon punt ho permeti l'espai lliure: Un pneumàtic de cotxe inflat estàndard muntat a la seva llanda d'acer o d'aliatge té un gruix aproximat de 18 a 23 centímetres (7 a 9 polzades) quan es col·loca a la paret lateral. Mai es trencarà, bolcarà o col·lapsarà sota un vehicle de passatgers. Si teniu un pneumàtic de recanvi al maleter (o una roda retirada asseguda just al costat de la víctima del treball de fre que estaven realitzant), feu lliscar aquesta roda sota el panell basculant o el marc tan bon punt l'espai sigui prou ampli.
4. Deixeu d'aixecar tan aviat com el vehicle estigui entre 5 i 8 centímetres (2 a 3 polzades) del cos de la víctima: No intenteu aixecar el cotxe el més alt possible. Com més alt s'estén un gat, més inestable es torna el vehicle i més probabilitat és que s'inclini de costat del gat. Només necessiteu prou espai vertical per lliscar la víctima pel terra.
5. ** Baixeu el vehicle suaument 5 mil·límetres a la vostra pila de bressols sòlids o suports de presa, o deixeu el gat i el bressol ajustat enganxats, i arrossegueu la víctima cap a fora:** Agafeu la víctima per les espatlles de la seva jaqueta/camisa, sota les aixelles o pels punys del cinturó/pantalons (mantenint el cap i el coll alineats per sota del vehicle i lliscant-los en línia recta per sota del vehicle). cotxe.

Asfíxia traumàtica vs síndrome de reperfusió d'aixafament: la regla dels 15 minuts¶

Un cop hàgiu entès les dues emergències mèdiques causades per la fixació del vehicle, sabrà per què la fixació del pit requereix aixecament immediat mentre que la fixació prolongada de les cames requereix esperar els paramèdics:

1. Asfíxia traumàtica (compressió mecànica de tòrax o coll)¶

Quan un subestructura del vehicle, una carcassa del diferencial o un pneumàtic descansa sobre la paret toràcica, l'estèrnum o l'abdomen superior d'una víctima, la víctima no pot expandir la seva cavitat toràcica contra la càrrega de 500 a 1.500 quilos:

• El mecanisme d'ofec de trinquet: Si la víctima crida o exhala, la seva caixa toràcica es comprimeix lleugerament i la gravetat fa que les molles de la suspensió del vehicle s'expandeixin cap avall i segueixin el pit cap avall, actuant com un trinquet unidireccional (exactament com una boa constrictora) perquè la víctima no torni a inhalar mai més.
• Signes clínics clàssics: La contrapressió venosa extrema del tòrax comprimit força la sang desoxigenada cap enrere per la vena cava superior cap al cap i el coll (que no tenen vàlvules venoses unidireccionals). La cara, el coll i les espatlles superiors de la víctima es tornen de color blau morat fosc (cianosi cervicofacial), els seus ulls s'injecten de sang amb hemorràgia subconjuntival i apareixen taques vermelles (petèquies) a la pell de la cara i la part superior del pit.
• Acció immediata després de l'extracció: En l'instant en què llisquis una víctima fixada al pit per sota del vehicle, comproveu la respiració normal. Si estan inconscients i no respiren (o només fan jadeigs agònics de tant en tant), comenceu immediatament només amb les mans o la RCP convencional; veure RCP. Fins i tot si el cotxe trenca diverses costelles, les compressions toràciques i les respiracions de rescat són l'única manera de restaurar l'oxigen al cervell i al cor.

2. Síndrome de reperfusió d'aixafament ("Mort somrient") en atrapament prolongat d'extremitats/pelvis¶

Suposem que un mecànic estava canviant les pastilles de fre posterior o un tub d'escapament quan el cotxe va relliscar, fixant una o les dues cuixes o la pelvis inferior contra el terra de formigó, deixant el pit i el cap completament lliures. Com que poden respirar amb normalitat, poden romandre conscients i parlant durant 30, 45 o 60 minuts abans que algú els senti cridar o abans que els socorristes trobin una presa pesada:

1. Què passa dins del múscul aixafat després de 15 minuts: El pes massiu del cotxe tanca completament el flux sanguini arterial a les grans masses musculars de les cuixes i les natges. Privades d'oxigen, les cèl·lules del múscul esquelètic es trenquen i es descomponen (rabdomiòlisi traumàtica), filtrant quantitats massives de poassi, mioglobina (una proteïna muscular vermell fosc), àcid làctic i fòsfor al llit vascular atrapat de les cames. Mentre el cotxe segueix pressionant les cuixes, actua com una pinça mecànica que manté aquestes toxines letals atrapades dins de les cames.
2. Per què l'aixecament sobtat mata el pacient: Si els veïns ben intencionats arriben després de 30 minuts i immediatament treuen el cotxe de les cuixes del mecànic, la víctima sovint somriu i els agraeix perquè el dolor disminueix ("mort somrient"). Uns segons després, es produeixen dos esdeveniments catastròfics simultàniament:
3. Fins a 2 a 4 litres de volum de sang circulant de sobte surten de la circulació central cap als llits capil·lars aixafats i amb fuites de les cames (provocant un xoc hipovolèmic profund).
4. Un bol massiu de sang venosa plena de poassi i àcid làctic surt de les cames directament per la vena cava inferior cap al costat dret del cor, provocant una fibril·lació ventricular hiperkalèmica (aturada cardíaca) en 60 a 180 segons.
5. Què cal fer si una víctima conscient i respirant ha estat fixada a través de les cames/pelvis durant més de 15 minuts:
6. Fesca sota el cotxe immediatament perquè no pugui enfonsar-se més profundament i, si cal, aixequeu el cotxe 1 centímetre prou per eliminar la pressió de la molla creixent, però NO allibereu completament el pes aixafador de les cames fins que els paramèdics de suport vital avançat (ALS) estiguin a l'escena.
7. Els paramèdics iniciaran línies intravenoses (IV) de gran calibre abans que s'aixequi el vehicle, infusió d'1 a 2 litres de solució salina normal per ampliar el volum sanguini i administrar bicarbonat de sodi, gluconat/clorur de calci i albuterol inhalat** per protegir el múscul cardíac dels pics de potassi en el moment exacte de l'aixecament del vehicle; veure lesió per aixafament i síndrome compartimental.

Riscos secundaris sota un vehicle col·lapsat¶

Mentre gestioneu el rescat, comproveu immediatament si hi ha tres perills secundaris letals al voltant del vehicle:

1. Motor en marxa i intoxicació per monòxid de carboni: Si el motor estava al ralentí dins d'un garatge quan el cotxe va caure, els fums d'escapament omplen ràpidament la zona de respiració a nivell del sòl amb monòxid de carboni (CO) i creman la víctima contra el convertidor catalític calent (entre 400 i 800 graus Celsius / 750 a 1.500 graus Fahrenheit). Obriu la porta del garatge de llarg i abasteu la finestra del conductor per apagar l'encesa; veure monòxid de carboni.
2. Escapament calent o el refrigerant del radiador es crema: Si el tub d'escapament s'escapa a la pell de la víctima o si una mànega perforada hi ruixa refrigerant escaldat, utilitzeu una mànega de jardí amb un corrent suau per refredar ràpidament el metall i la pell cremada; veure cremades.
3. Línia de combustible aixafada o danys a la bateria d'alt voltatge: Si un suport d'enganxament entra a través del dipòsit de combustible o a la bateria d'ions de liti d'un vehicle elèctric, elimineu les fonts d'ignició immediatament, prepareu un extintor i aviseu els equips de bombers que s'acosten; veure incendis de la bateria d'ions de liti.

Llista de verificació: com no ser mai fixat sota un vehicle durant les reparacions¶

Abans de col·locar qualsevol part del cos sota un vehicle elevat, verifiqueu tots els elements d'aquesta llista de verificació de seguretat de sis punts:

• Treballeu només en una superfície plana, plana i sòlida: No aixequeu mai un vehicle en una calçada amb pendent, gespa, fang o grava. Sobre asfalt càlid o brutícia ferma, col·loqueu taules de fusta contraxapada amples de 19 mil·límetres (¾ de polzada) o plaques d'acer sota el gat i els suports del gat.
• Poseu el fre d'estacionament i calceu els pneumàtics a terra als DOS costats: Col·loqueu calços de goma o de fusta contra la part davantera i posterior dels pneumàtics a terra abans d'aixecar el cotxe.
• Suporteu el vehicle amb un parell de suports de gat d'acer equipats: No us poseu mai sota un vehicle recolzat només per un gat hidràulic o de tisora. Baixeu el cotxe als suports de presa nominals sota els rails del marc designats o les soldadures de pessic i inseriu els passadors de bloqueig secundaris d'acer.
• Mantingueu el gat hidràulic lleugerament aixecat com a punt de contacte de seguretat: Després de baixar el vehicle als suports del gat, bombeu el gat de terra fins que la seva cadira toqui lleugerament la travessa del bastidor com a tercer suport redundant.
• Fes lliscar la roda retirada (o la roda de recanvi) sota l'ampit lateral: Sempre que traieu una roda, col·loqueu-la a la paret lateral sota el rail del bastidor o el panell basculant al costat del vostre tors. Si les grades fallen, el cotxe cau a la roda de 20 centímetres de gruix en lloc del pit.
• Feu una prova d'empenta vigorosa abans d'arrossegar-vos per sota: Mantingueu-vos lluny del cotxe elevat i premeu fermament contra el parafang o el para-xocs per comprovar que els suports estiguin asseguts sòlidament abans de lliscar-vos sota el xassís.

Preguntes freqüents¶

Per què els blocs de formigó buits es trenquen sense avisar sota un cotxe?¶

Les unitats de maçoneria de formigó (blocs de cendres) es fabriquen a partir de ciment Portland fràgil i àrids dissenyats exclusivament per portar una compressió vertical uniformement distribuïda a través d'una paret d'edifici amb morter. Tenen una resistència a la tracció o cisalla gairebé nul·la quan se sotmeten a una càrrega puntual concentrada, com ara un rail estret de bastidor d'acer, un braç de control o un tub d'eix que es recolza a la meitat del bloc. Encara més perillós, quan la gent gira un bloc de cemento cap al seu costat perquè els forats buits funcionin horitzontalment, les fines xarxes de formigó de 2,5 centímetres (1 polzada) experimenten un fort estrès de flexió i es trenquen instantàniament en pols sense cap cruixent o esquerda d'avís, deixant caure tot el pes del cotxe sobre la persona que hi ha a sota.

Si algú està atrapat sota un cotxe per les cames i pot respirar bé, per què aixecar el cotxe immediatament pot matar-lo?¶

Quan el pes pesat aixafa grans grups musculars com les cuixes o la pelvis durant més de 15 minuts, les cèl·lules musculars privades es descomponen (rabdomiòlisi) i alliberen concentracions massives de potassi, mioglobina i àcid làctic a la sang estancada atrapada dins de les cames. Mentre el cotxe pressioni les cames, aquestes substàncies químiques letals romanen aïllades per sota del punt d'aixafament. Si els socorristes aixequen el cotxe de sobte després de 20 o 30 minuts sense la presència dels paramèdics, la sang torna a les cames danyades (provocant una pressió arterial baixa sobtada) mentre una onada concentrada de potassi surt de les cames directament al cor, provocant una aturada cardíaca mortal en qüestió de minuts (coneguda com a síndrome de reperfusió d'aixafament o "mort somrient"). Estabilitzeu el cotxe perquè no s'assenti més i espereu que els paramèdics administrin líquids intravenosos i medicaments per a la protecció del cor just abans de l'ascensor.

Quin és el millor article per a la llar per lliscar sota un cotxe quan el treu a una víctima atrapada si no teniu suports de presa?¶

Un pneumàtic de recanvi inflat muntat a la seva roda d'acer o d'aliatge (o qualsevol roda ja retirada del vehicle) col·locat a la seva paret lateral sota el panell de basculant lateral o el rail del bastidor és el suport immediat més segur i fort disponible a qualsevol garatge o maleter. Un conjunt de roda d'automòbil muntat té un gruix d'aproximadament 18 a 23 centímetres (7 a 9 polzades), una mica més gruixut que el pit comprimit d'un adult i pot suportar fàcilment més de 5.000 quilograms (11.000 lliures) sense aixafar-se ni bolcar. Combina la roda plana amb fusta dimensional sòlida apilada (com taulons de fusta de 2x4, 2x6 o 4x4 o troncs de llenya massissa) empès progressivament sota el marc mentre aixeques el vehicle.

Per què un gat de terra hidràulic amb rodes de vegades tira el cotxe de costat dels seus suports mentre l'aixeca?¶

El braç d'elevació d'un carretó hidràulic de terra gira des de la part posterior del cos del gat, el que significa que la cadira d'elevació viatja en un arc corbat, movent-se cap amunt i lleugerament cap enrere cap al mànec a mesura que el cotxe puja. Perquè la cadira es mantingui centrada sota el rail del bastidor del cotxe, les quatre rodes d'acer de la presa de terra han de rodar lliurement cap a dins sota el cotxe mentre bombeu el mànec. Si les rodes del gat s'enganxen a grava, brutícia, asfalt tou o una junta d'expansió de formigó, el gat no pot rodar cap a dins; en canvi, el braç que s'aixeca estira tot el vehicle horitzontalment cap al gat fins que el costat oposat del cotxe s'aixeca del seu suport.

Aquesta guia ofereix procediments de rescat d'emergència i primers auxilis per accidents de col·lapse de vehicles i no substitueix el rescat tècnic professional ni l'atenció clínica. Penseu en fer un curs certificat de primers auxilis i RCP de la Creu Roja, l'Ambulància de Sant Joan o un proveïdor de formació mèdica d'emergència local.

Guies relacionades¶

• Lesió per aixafament i síndrome compartimental
• Canvi d'un pneumàtic punxat i pressió dels pneumàtics
• RCP: reanimació cardiopulmonar
• Sagnat greu i aplicació de torniquet
• Intoxicació per monòxid de carboni
• Lesions medul·lars: immobilització i cura

Fonts revisades¶

• Societat Americana d'Enginyers Mecànics (ASME, Estats Units): Estàndard de seguretat per a equips de servei d'automòbils portàtils (ASME PASE, que cobreix els gats de servei hidràulics, els suports i les rampes de vehicles)
• Health and Safety Executive (HSE, Regne Unit): Treball segur sota els vehicles en reparació de vehicles de motor (MVR) i prevenció de lesions per aixafament per gats col·lapsats (INDG434 / HSG261)
• Comissió de Seguretat de Productes de Consum (CPSC, Estats Units) i Administració Nacional de Seguretat del Trànsit (NHTSA, Estats Units): Retirada de fallades de Jack Stand i Alertes de seguretat de suport de vehicles mecànics domèstics
• Associació Nacional de Tècnics d'Emergències Mèdiques (NAEMT, Estats Units): Directrius de suport vital per trauma prehospitalari (PHTLS) sobre asfíxia traumàtica i reanimació de la síndrome d'aixafament
• Associació Nacional de Protecció contra Incendis (NFPA, Estats Units): Estàndard per a les qualificacions professionals de rescatador tècnic (NFPA 1006, Principis d'extricació de vehicles i estructurals)