Bloccato sotto un veicolo a causa del cric o del crollo della rampa¶

Lavorare sotto un'autovettura sopraelevata, un camioncino o un veicolo utilitario sportivo supportato solo da un martinetto idraulico da pavimento, un martinetto a forbice lungo la strada, rampe di plastica cave o fragili blocchi di calcestruzzo è uno dei rischi più mortali nei garage domestici e nelle riparazioni lungo la strada. Una tipica berlina moderna pesa da 1.500 a 2.000 chilogrammi (da 3.300 a 4.400 libbre), mentre un camioncino a grandezza naturale o un SUV elettrico a batteria pesa da da 2.500 a 4.000 chilogrammi (da 5.500 a 8.800 libbre). Anche quando solo un angolo o l'asse anteriore di un veicolo viene sollevato da terra, tra 750 e 1.800 chilogrammi (1.650 e 4.000 libbre) di peso morto gravano direttamente sul petto, sulla testa o sul bacino del meccanico.

Quando un O-ring interno in gomma esplode all'interno del cilindro di un martinetto idraulico, uno pneumatico posteriore sbloccato rotola all'indietro da un vialetto in pendenza, un martinetto a forbice si inclina lateralmente sull'asfalto caldo o un blocco cavo di calcestruzzo si frantuma sotto la compressione del carico puntuale, il veicolo cade davanti al meccanico in meno di due decimi di secondo. Una persona intrappolata sullo sterno o sulla cassa toracica dal sottotelaio di un veicolo o dalla coppa dell’olio soffre di immediata asfissia traumatica: ogni volta che espira, il peso del veicolo si deposita più in basso sulla parete toracica, impedendogli di espandere i polmoni per il respiro successivo. Al contrario, se un meccanico è rimasto bloccato sulle cosce, sul bacino o sul basso addome per più di 15 minuti pur rimanendo in grado di respirare, sollevare improvvisamente l'auto senza preparazione medica può innescare la fatale sindrome da riperfusione da schiacciamento (“morte sorridente”), inviando potassio e tossine cellulari dal muscolo schiacciato direttamente al cuore. Sapere come bloccare e bloccare un veicolo crollato prima di toccare un martinetto, quando sollevarlo immediatamente rispetto a quando coordinarsi con i paramedici e come evitare che l'auto cada una seconda volta durante i soccorsi salva vite umane.

Fallo adesso¶

1. MAI strisciare sotto il veicolo crollato per controllare o tirare fuori la vittima. Un veicolo che è appena scivolato da un cric o ha schiacciato un supporto è instabile e poggia parzialmente sul corpo della vittima; strisciare sotto di esso o strattonare le gambe della vittima può spostare la sospensione e far cadere il peso rimanente su entrambi.
2. Chiama immediatamente il numero di emergenza locale (911 negli Stati Uniti e in Canada, 112 nell'Unione Europea, 999 nel Regno Unito). Metti il ​​telefono in vivavoce in modo che le mani rimangano libere, comunica all'operatore che una persona è bloccata sotto un veicolo crollato e indica se il peso poggia sulla sua testa/petto/collo o sulle sue gambe/bacino; controllo numeri di emergenza.
3. Bloccare i restanti pneumatici a terra immediatamente prima di toccare qualsiasi martinetto. Bloccare saldamente blocchi di legno solidi, mattoni pesanti, tronchi di legna da ardere o una ruota di scorta davanti e dietro ogni pneumatico che ancora tocca il suolo in modo che il veicolo non possa rotolare avanti o indietro quando si tenta di sollevarlo.
4. Decidere se eseguire il sollevamento immediatamente (schiacciamento del petto/collo/testa oppure <15 minutes) or wait for paramedics (Limbs/Pelvis pinned >15 minuti con respirazione normale):
5. SOLLEVARE IMMEDIATAMENTE se il veicolo preme sul petto, collo, testa o parte superiore dell'addome della vittima, se la vittima non riesce a respirare o è priva di sensi o se il collasso è avvenuto meno di 15 minuti fa. Ogni secondo di compressione toracica provoca un soffocamento letale.
6. STABILIZZARE E ATTENDERE I PARAMEDICI PRIMA DEL SOLLEVAMENTO se la vittima è bloccata solo su gambe, cosce o parte inferiore del bacino, è rimasta intrappolata per più di 15 minuti ed è sveglia e respira liberamente. Sollevare pesi pesanti da gambe schiacciate per oltre 15 minuti senza liquidi per via endovenosa e farmaci cardiaci provoca un arresto cardiaco improvviso e fatale; Vedere lesioni da schiacciamento e sindrome compartimentale.
7. Segui la regola "Solleva un pollice, solleva un pollice" ogni volta che sollevi il veicolo da una vittima. Non fare mai affidamento su un solo martinetto da pavimento o su un martinetto a forbice per tenere l'auto mentre qualcuno trascina fuori la vittima. Mentre una persona pompa un martinetto sotto un solido binario del telaio, una seconda persona deve far scorrere continuamente tavole di legno massiccio, legname 2x4 o 4x4 impilato o un gruppo di ruota di scorta (cerchio e pneumatico gonfiato distesi) sotto il telaio per catturare l'auto se il martinetto scivola di nuovo.
8. Non utilizzare mai blocchi o mattoni cavi di calcestruzzo per sostenere un veicolo sollevato. I blocchi di calcestruzzo per muratura hanno un'elevata resistenza quando impilati nelle pareti ma una resistenza alla trazione pari a zero contro i binari del telaio metallico concentrato; si sbriciolano in polvere in modo esplosivo senza preavviso sotto il peso di un'auto.

flowchart TD
    Start["Persona intrappolata sotto il veicolo crollato"] --> Chock["1. Chiama il 911/112/999 in vivavoce<br/>2. Bloccare tutti i pneumatici a terra (anteriore e posteriore)<br/>3. NON strisciare sotto il veicolo instabile"]
    Chock --> AssessLocation{"Dove riposa il veicolo e per quanto tempo è rimasto bloccato?"}
    AssessLocation -->|"Petto, collo, testa o parte superiore dell'addome OPPURE bloccato per < 15 minuti"| ImmediateLift["È NECESSARIO UN SOLLEVAMENTO SALVATANTE IMMEDIATO<br/>(L'asfissia traumatica uccide in 3-5 minuti)"]
    AssessLocation -->|"Solo gambe o bacino, respirazione normale E immobilizzato per > 15 minuti"| DelayedLift["PERICOLO DI SINDROME DA SCHIACCIAMENTO<br/>1. Cuneo in legno massiccio o ruota di scorta sotto il telaio in modo che l'auto non possa stabilizzarsi ulteriormente<br/>2. NON sollevare peso dalle gambe schiacciate finché non arrivano i paramedici con i farmaci per via endovenosa<br/>3. Monitorare la respirazione e mantenere la vittima calma"]
    ImmediateLift --> SafeJack["1. Posizionare il martinetto da pavimento pesante sotto la guida del telaio solido o saldare a pizzico<br/>2. Sollevare un pollice, cullare un pollice (far scorrere il legname impilato o la ruota di scorta piatta sotto il telaio)<br/>3. Sollevare solo 5-8 cm (2-3 pollici) sopra la vittima, bloccarla sulla culla e trascinare fuori la vittima afferrandola per i vestiti"]
    SafeJack --> PostCare["Controllare la respirazione (avviare la RCP se necessario) e controllare l'emorragia esterna"]

Perché i martinetti, i cavalletti e i supporti improvvisati per veicoli falliscono¶

Capire perché un veicolo è caduto è fondamentale affinché i soccorritori non ripetano esattamente lo stesso guasto meccanico mentre tentano di sollevare l'auto dalla vittima:

1. Guasti al martinetto idraulico a pavimento e al martinetto a bottiglia¶

Un cric a carrello idraulico o un cric a bottiglia verticale è strettamente un dispositivo di sollevamento, mai un dispositivo di trattenimento. All'interno del cilindro idraulico, l'intero peso del veicolo poggia su una colonna di fluido idraulico sigillato da O-ring in gomma sintetica e da un minuscolo cuscinetto a sfera con valvola di ritegno in acciaio:

• Scoppio o bypass improvviso della guarnizione: Se una guarnizione in gomma obsoleta si lacera, la sporcizia contamina la valvola a spillo di rilascio o la valvola di sicurezza sovraccarica si apre, la pressione idraulica scende a zero e il braccio di sollevamento precipita immediatamente a terra.
• Pull-off ad arco rotante: Mentre un martinetto a ruote solleva un veicolo, la sella di sollevamento si muove lungo un arco verticale curvo. Per evitare che la sella scivoli via dal punto di sollevamento del veicolo, le ruote in acciaio del martinetto devono ruotare leggermente verso l'interno verso il centro dell'auto mentre il braccio si solleva. Se le ruote del martinetto sono bloccate da una crepa nel cemento, nella ghiaia, nella terra o nel compensato, il martinetto non potrà rotolare verso l'interno; invece, la sella di sollevamento si trascina verso l'esterno attraverso il sottoscocca finché non scivola dal binario del telaio e fa cadere l'auto.

2. Sollevamento del martinetto a forbice e del paraurti sul bordo della strada¶

Il martinetto a forbice di emergenza in acciaio stampato o il martinetto meccanico a braccio singolo incluso nel bagagliaio di un veicolo è progettato esclusivamente per brevi cambi di pneumatici lungo la strada quando nessuno è sotto l'auto. Ha un ingombro di base ridotto (spesso inferiore a 10 x 15 centimetri / 4 x 6 pollici). Se il freno di stazionamento non è completamente inserito, le ruote opposte non sono bloccate, o l'auto si trova su un vialetto con pendenza di 2 gradi o su asfalto morbido e caldo, l'auto si sposta orizzontalmente di 3 centimetri (1,2 pollici), ribaltando il martinetto a forbice come un domino.

3. Slittamento del nottolino a cricchetto del cavalletto e sprofondamento dell'asfalto¶

Anche i cavalletti meccanici in acciaio si guastano in tre modi distinti:

• Notti a cricchetto sbloccati su cavalletti in ghisa: Su cavalletti a dente a cricchetto, se il dente in ferro angolato verso l'alto della colonna della sella poggia solo sulla punta del nottolino di bloccaggio (mezza impegnato tra le tacche) o se qualcuno dà un calcio alla maniglia di rilascio mentre scivola sotto l'auto, la colonna cade direttamente alla base.
• Perforazione asfalto: I cavalletti in lamiera stampata hanno bordi inferiori stretti. In una calda giornata estiva, i vialetti di asfalto si ammorbidiscono sotto il calore del sole; una gamba angolare stretta del cavalletto affonda di 2 centimetri (0,8 pollici) nel catrame, inclinando il cavalletto oltre i 15 gradi e scaricando la guida del telaio dalla sella.
• Rampe di servizio in plastica: Le rampe in plastica composita stampata possono rompersi in modo catastrofico alle gelide temperature invernali, scivolare in avanti sui pavimenti lisci dei garage verniciati in resina epossidica mentre i pneumatici anteriori tentano di arrampicarsi o consentire a un veicolo di rotolare all'indietro fuori dal pendio se i pneumatici posteriori non sono bloccati.

4. Il mito letale dei blocchi di calcestruzzo e dei mattoni di argilla¶

Ogni anno, i meccanici domestici muoiono dopo aver sostenuto un veicolo su elementi cavi in ​​muratura di cemento (blocchi di calcestruzzo) o mattoni di argilla rossa. I blocchi cavi di cemento sono progettati per resistere a carichi di compressione uniformi solo se impilati verticalmente con malta che distribuisce il carico sulle loro anime superiori. Quando uno stretto braccio di sospensione in acciaio o una saldatura a pizzico poggia su un blocco di calcestruzzo (specialmente un blocco posato su un lato con i nuclei cavi orizzontali), il carico concentrato supera la fragile resistenza alla trazione del calcestruzzo, causando la frantumazione esplosiva del blocco in polvere senza un solo rumore di crack in anticipo.

Protocollo di salvataggio passo dopo passo: come stabilizzare e sollevare un veicolo in sicurezza¶

Quando si scopre qualcuno intrappolato sotto un veicolo in un garage, in un vialetto o lungo la strada, il panico spinge gli astanti a commettere errori fatali: strisciare sotto l'auto, cercare di sollevare manualmente un paraurti da 1.800 chilogrammi (4.000 libbre) e erniarsi la colonna vertebrale mentre spinge l'auto più in profondità sulla vittima, o pompare un fragile martinetto a forbice senza bloccare le ruote, facendo rotolare l'auto dal secondo martinetto e schiacciando il veicolo. il cranio della vittima.

Segui questa sequenza esatta utilizzata dalle squadre di soccorso tecnico pesante dei vigili del fuoco, adattata per le attrezzature dei garage e delle strade:

Fase 1: valutazione immediata della scena e bloccaggio delle ruote (primi 30 secondi)¶

1. Chiama il 911 / 112 / 999 in vivavoce: Fornisci l'indirizzo esatto e indica chiaramente: "Una persona è bloccata sotto un veicolo crollato." I vigili del fuoco inviano una compagnia di soccorso pesante o una squadra dotata di sacchi di sollevamento pneumatici ad alta pressione (airbag), distanziatori/arieti idraulici e strutture per casse di legno.
2. Parla immediatamente con la vittima senza toccare l'auto: Chiedi: "Riesci a respirare? Dov'è l'auto che ti preme?"
3. Se la vittima riesce a pronunciare frasi complete e dice che l'auto le sta bloccando le gambe, i fianchi o un braccio, hai tempo di bloccarla e cullarla metodicamente (e se è rimasta intrappolata per più di 15 minuti, non devi non sollevare il peso dalle sue gambe fino all'arrivo dei paramedici; vedi la sezione Sindrome da schiacciamento di seguito).
4. Se la vittima è silenziosa, ansima, diventa blu/viola sul viso e sul collo o è immobilizzata sul petto, sul collo o sulla testa, è necessario togliere il peso dal petto entro 2 o 3 minuti per prevenire la morte cerebrale ipossica.
5. Blocca tutti gli pneumatici ancora a terra (sia davanti che dietro): Afferra qualsiasi cosa solida entro 5 secondi dalla portata (tronchi di legna da ardere, 4x4 di legno pesante, cunei per ruote, cassette degli attrezzi o persino blocchi di calcestruzzo incastrati contro il battistrada di uno pneumatico in gomma, l'unico posto sicuro per un blocco di calcestruzzo è incastrato a terra contro uno pneumatico in gomma per smettere di rotolare, mai sotto l'auto di metallo). Bloccare con zeppe entrambi i lati a monte e a valle di almeno due ruote a terra.
6. Controlla il freno di stazionamento e la trasmissione SOLO se puoi entrare dal finestrino aperto senza scuotere l'auto: Non salire mai sul sedile del conducente di un veicolo appoggiato su una vittima (i tuoi 80 chilogrammi / 175 libbre di peso corporeo e l'oscillazione delle sospensioni schiacceranno ulteriormente la vittima). Se il finestrino o la portiera del conducente sono già aperti e puoi allungare un braccio per tirare il freno a mano o premere il pulsante del freno di stazionamento elettronico senza far oscillare il telaio, fallo.

Passaggio 2: riempire il vuoto ("Catturare il carico") prima del sollevamento¶

Prima di iniziare a pompare un martinetto, osserva lo spazio tra il pannello oscillante laterale del veicolo (sottoporta), il sottotelaio o il braccio della sospensione e il pavimento del garage:

• Inserisci immediatamente un solido supporto nello spazio esistente: fai scorrere una pila di assi di legno piatte (2x4, 2x6, legna da ardere, fogli di compensato spessi) o un cavalletto posizionato all'altezza più bassa comodamente sotto la guida del telaio del veicolo in questo momento. In questo modo, se il veicolo si sposta mentre si posiziona il cric, non potrà cadere di un solo millimetro più in basso sul petto della vittima.

Passaggio 3: posizionare il martinetto su una base solida e su un punto del telaio strutturale¶

1. Crea una base solida se su terra, ghiaia, erba o asfalto caldo: Se il veicolo non si trova su una solida lastra di cemento, posiziona un pezzo largo e spesso di compensato da 19 millimetri (¾ pollici), una tavola di legno solida o una piastra di acciaio piatta e pesante sul terreno sotto il martinetto in modo che il martinetto non possa affondare nel terreno o inclinarsi mentre sostiene il peso.
2. Posiziona la sella del martinetto sotto un punto di sollevamento in acciaio strutturale: Guarda lungo il bordo inferiore dell'auto dietro la ruota anteriore o davanti alla ruota posteriore per la flangia di sollevamento con saldatura a pizzico, il pesante binario del telaio in acciaio (su camion e SUV), la traversa/telaio ausiliario anteriore o il supporto inferiore del braccio di controllo.
3. Non posizionare mai un martinetto sotto le minigonne in plastica, le pedane del passeggero in lamiera, la coppa dell'olio del motore in alluminio o il sottile serbatoio del carburante. Il martinetto sul pianale in lamiera sottile spinge il martinetto verso l'alto attraverso il tappeto senza sollevare la sospensione o il telaio dalla vittima, mentre il martinetto su una coppa dell'olio in alluminio pressofuso rompe la padella e scarica olio motore scivoloso sul pavimento.

Passaggio 4: eseguire "Lift an Inch, Crib an Inch"¶

Non sollevare mai un cric di 15 centimetri (6 pollici) in fretta e dire a qualcuno di allungare la mano e tirare fuori la vittima mentre l'auto si mantiene in equilibrio su un singolo pistone idraulico:

1. Assegnare una persona a pompare il cric e una seconda persona a gestire il bloccaggio (tenendo le mani FUORI da sotto il telaio):
2. Sollevare da 2 a 3 centimetri (1 pollice) alla volta: Mentre il martinetto solleva leggermente il veicolo, il secondo soccorritore utilizza una lunga tavola o il manico di uno strumento per spingere un'altra tavola di legno piatta (2x4, 2x6 o 4x4) sopra la pila di supporto sotto la guida del telaio oppure fa alzare di una tacca un martinetto in acciaio adiacente.
3. Fare scorrere una ruota di scorta gonfia (montata sulla ruota) sotto la soglia laterale non appena lo spazio lo consente: Uno pneumatico per auto gonfiato standard montato sul cerchio in acciaio o in lega ha uno spessore di circa 18-23 centimetri (da 7 a 9 pollici) quando è appoggiato sul fianco. Non si frantumerà, non si ribalterà o non collasserà mai sotto un veicolo passeggeri. Se hai una ruota di scorta nel bagagliaio (o una ruota rimossa proprio accanto alla vittima dell'intervento sui freni che stava eseguendo), fai scorrere la ruota sotto il pannello oscillante o il telaio non appena lo spazio è sufficientemente ampio.
4. Smettere di sollevare non appena il veicolo si trova a 5-8 centimetri (da 2 a 3 pollici) dal corpo della vittima: Non tentare di sollevare l'auto il più in alto possibile. Più il martinetto si estende, più il veicolo diventa instabile e maggiore è la probabilità che si ribalti lateralmente dal martinetto. Hai solo bisogno di spazio verticale sufficiente per far scivolare la vittima sul pavimento.
5. Abbassare delicatamente il veicolo di 5 millimetri sul solido supporto o sui cavalletti, oppure lasciare innestati sia il martinetto che il supporto stretto, quindi trascinare fuori la vittima: Afferrare la vittima per le spalle della giacca/camicia, sotto le ascelle o per i polsini della cintura/dei pantaloni (mantenendo la testa e il collo allineati in linea retta) e farla scivolare fuori da sotto il veicolo senza mettere il busto sotto l'auto.

Asfissia traumatica vs sindrome da riperfusione da schiacciamento: la regola dei 15 minuti¶

Una volta comprese le due emergenze mediche causate dall'immobilizzazione del veicolo, saprai perché l'immobilizzazione del torace richiede il sollevamento immediato mentre l'immobilizzazione prolungata delle gambe richiede l'attesa dei paramedici:

1. Asfissia traumatica (compressione meccanica del torace o del collo)¶

Quando il sottotelaio di un veicolo, l'alloggiamento del differenziale o un pneumatico poggia sulla parete toracica, sullo sterno o sulla parte superiore dell'addome di una vittima, la vittima non può espandere la cavità toracica contro il carico da 500 a 1.500 chilogrammi:

• Il meccanismo di soffocamento a cricchetto: Se la vittima grida o espira, la sua gabbia toracica si comprime leggermente e la gravità fa sì che le molle di sospensione del veicolo si espandano verso il basso e seguano il torace verso il basso, agendo come un cricchetto unidirezionale (esattamente come un boa constrictor) in modo che la vittima non possa mai più inalare.
• Segni clinici classici: Un'estrema contropressione venosa dal torace compresso spinge il sangue deossigenato indietro lungo la vena cava superiore nella testa e nel collo (che sono privi di valvole venose unidirezionali). Il viso, il collo e la parte superiore delle spalle della vittima diventano viola-blu scuro (cianosi cervicofacciale), i loro occhi diventano iniettati di sangue con emorragia sottocongiuntivale e macchie rosse puntiformi (petecchie) compaiono sulla pelle del viso e sulla parte superiore del torace.
• Azione immediata dopo l'estricazione: nell'istante in cui fai scivolare fuori una vittima immobilizzata al petto da sotto il veicolo, controlla la normale respirazione. Se sono incoscienti e non respirano (o emettono solo sussulti agonici occasionali), iniziare immediatamente la RCP convenzionale o con le sole mani; Vedere RCP. Anche se l'auto dovesse fratturare diverse costole, le compressioni toraciche e le ventilazioni di soccorso sono l'unico modo per ripristinare l'ossigeno al cervello e al cuore.

2. Sindrome da schiacciamento e riperfusione ("Morte sorridente") nell'intrappolamento prolungato degli arti/pelvi¶

Supponiamo che un meccanico stia cambiando le pastiglie dei freni posteriori o un tubo di scarico quando l'auto è scivolata, bloccando una o entrambe le cosce o la parte inferiore del bacino contro il pavimento di cemento, lasciando il petto e la testa completamente liberi. Poiché possono respirare normalmente, possono rimanere coscienti e parlare per 30, 45 o 60 minuti prima che qualcuno li senta urlare o prima che i soccorritori trovino un jack pesante:

1. Cosa succede all'interno del muscolo schiacciato dopo 15 minuti: Il peso enorme dell'auto blocca completamente il flusso sanguigno arterioso nelle grandi masse muscolari delle cosce e dei glutei. Private di ossigeno, le cellule muscolari scheletriche si rompono e si disgregano (rabdomiolisi traumatica), perdendo enormi quantità di potassio intracellulare, mioglobina (una proteina muscolare rosso scuro), acido lattico e fosforo nel letto vascolare intrappolato delle gambe. Mentre l'auto preme ancora sulle cosce, agisce come un morsetto meccanico che mantiene intrappolate le tossine letali all'interno delle gambe.
2. Perché un sollevamento improvviso uccide il paziente: Se i vicini ben intenzionati arrivano dopo 30 minuti e sollevano immediatamente l'auto dalle cosce del meccanico, la vittima spesso sorride e li ringrazia perché il dolore diminuisce ("morte sorridente"**). Pochi secondi dopo, si verificano contemporaneamente due eventi catastrofici:
3. Fino a da 2 a 4 litri di volume sanguigno circolante fuoriescono improvvisamente dalla circolazione centrale nei letti capillari schiacciati e che perdono delle gambe (causando un profondo shock ipovolemico).
4. Un massiccio bolo di sangue venoso ricco di potassio e acido lattico fuoriesce dalle gambe risalendo la vena cava inferiore nel lato destro del cuore, innescando una fatale fibrillazione ventricolare iperkaliemica (arresto cardiaco) entro 60-180 secondi.
5. Cosa fare se una vittima cosciente e che respira è rimasta bloccata sulle gambe/pelvi per più di 15 minuti:
6. Inserisci immediatamente un cuneo sotto l'auto in modo che non possa affondare ulteriormente, e, se necessario, solleva l'auto di 1 centimetro quanto basta per eliminare la aumento pressione della molla, ma NON rilasciare completamente il peso schiacciante dalle gambe finché i paramedici del supporto vitale avanzato (ALS) non arrivano sulla scena.
7. I paramedici avvieranno linee endovenose (IV) di grande diametro prima che il veicolo venga sollevato, infonderanno da 1 a 2 litri di soluzione salina normale per espandere il volume del sangue e somministreranno per via endovenosa bicarbonato di sodio, gluconato/cloruro di calcio e salbutamolo per inalazione per proteggere il muscolo cardiaco dai picchi di potassio nel momento esatto in cui i vigili del fuoco sollevano il veicolo; Vedere lesioni da schiacciamento e sindrome compartimentale.

Pericoli secondari sotto un veicolo crollato¶

Mentre gestisci il salvataggio, verifica immediatamente la presenza di tre pericoli secondari letali intorno al veicolo:

1. Motore in funzione e avvelenamento da monossido di carbonio: Se il motore era al minimo all'interno di un garage quando l'auto è caduta, i fumi di scarico riempiono rapidamente la zona di respirazione a livello del pavimento di monossido di carbonio (CO) e bruciano la vittima contro il convertitore catalitico caldo (da 400 a 800 gradi Celsius / da 750 a 1.500 gradi Fahrenheit). Apri bene la porta del garage e raggiungi il finestrino del conducente per spegnere l'accensione; Vedere monossido di carbonio.
2. Il liquido di scarico caldo o il refrigerante del radiatore brucia: Se il tubo di scarico brucia la pelle della vittima o un tubo forato spruzza liquido refrigerante bollente su di lei, utilizzare un tubo da giardino con un flusso delicato per raffreddare rapidamente il metallo e la pelle bruciata; Vedere brucia.
3. Tubo del carburante schiacciato o danni alla batteria ad alta tensione: Se un cavalletto perfora il serbatoio del carburante o la batteria agli ioni di litio di un veicolo elettrico, eliminare immediatamente le fonti di accensione, predisporre un estintore e avvisare le squadre dei vigili del fuoco in avvicinamento; Vedere la batteria agli ioni di litio si incendia.

Lista di controllo: come non rimanere mai intrappolati sotto un veicolo durante le riparazioni¶

Prima di posizionare qualsiasi parte del tuo corpo sotto un veicolo sopraelevato, verifica ogni elemento di questa lista di controllo di sicurezza in sei punti:

• Lavorare solo su una superficie piana, livellata e solida: Non sollevare mai un veicolo su un vialetto in pendenza, erba, fango o ghiaia. Su asfalto caldo o terra compatta, posiziona pannelli di compensato larghi 19 millimetri (¾ di pollice) o piastre di acciaio sotto il martinetto e i cavalletti.
• Inserisci il freno di stazionamento e blocca con dei cunei i pneumatici a terra su ENTRAMBI i lati: Posiziona saldamente dei cunei di gomma o di legno contro la parte anteriore e posteriore dei pneumatici a terra prima di sollevare l'auto.
• Sostenere il veicolo su una coppia abbinata di cavalletti in acciaio classificati: Non mettersi mai sotto un veicolo sostenuto solo da un martinetto idraulico o a forbice. Abbassare l'auto sui cavalletti nominali sotto i binari del telaio designati o le saldature a pizzico e inserire i perni di bloccaggio secondari in acciaio.
• Mantieni il martinetto idraulico leggermente sollevato come punto di contatto di riserva: Dopo aver abbassato il veicolo sui cavalletti, pompa il martinetto verso l'alto fino a quando la sua sella tocca leggermente la traversa del telaio come terzo supporto ridondante.
• Fai scorrere la ruota rimossa (o la ruota di scorta) in piano sotto la soglia laterale: ogni volta che rimuovi una ruota, appoggiala in posizione piatta sul fianco sotto la guida del telaio o il pannello oscillante vicino al busto. Se i cavalletti cedono, l'auto cade sulla ruota spessa 20 centimetri invece che sul tuo petto.
• Esegui un test di spinta vigoroso prima di strisciarci sotto: Stai lontano dall'auto rialzata e spingi con decisione contro il parafango o il paraurti per verificare che i supporti siano posizionati saldamente prima di scivolare sotto il telaio.

Domande frequenti¶

Perché i blocchi cavi di calcestruzzo si frantumano senza preavviso sotto un'auto?¶

Le unità di muratura in calcestruzzo (blocchi di calcestruzzo) sono prodotte con cemento Portland fragile e aggregati progettati esclusivamente per sopportare una compressione verticale uniformemente distribuita attraverso una parete di un edificio con malta. Hanno una resistenza alla trazione o al taglio quasi pari a zero quando sottoposti a un carico concentrato, come una stretta rotaia in acciaio del telaio di un'auto, un braccio di controllo o un tubo dell'asse appoggiato al centro del blocco. Ancora più pericolosamente, quando le persone girano un blocco di cemento su un lato in modo che i fori cavi corrano orizzontalmente, le sottili trame di cemento da 2,5 centimetri (1 pollice) subiscono un forte stress di flessione e si frantumano istantaneamente in polvere senza alcun cigolio o crepa, facendo cadere l’intero peso dell’auto sulla persona sottostante.

Se qualcuno rimane bloccato per le gambe sotto un'auto e riesce a respirare bene, perché sollevare immediatamente l'auto può ucciderlo?¶

Quando un peso pesante schiaccia grandi gruppi muscolari come le cosce o il bacino per più di 15 minuti, le cellule muscolari deprivate si disgregano (rabdomiolisi) e rilasciano massicce concentrazioni di potassio, mioglobina e acido lattico nel sangue stagnante intrappolato nelle gambe. Finché l’auto preme sulle gambe, le sostanze chimiche letali rimangono isolate sotto il punto di schiacciamento. Se i soccorritori sollevano improvvisamente l'auto dopo 20 o 30 minuti senza la presenza dei paramedici, il sangue ritorna nelle gambe danneggiate (causando un improvviso abbassamento della pressione sanguigna) mentre un'ondata concentrata di potassio fuoriesce dalle gambe direttamente nel cuore, provocando un arresto cardiaco fatale in pochi minuti (nota come sindrome da schiacciamento e riperfusione o "morte sorridente"). Stabilizza l'auto in modo che non possa stabilizzarsi più in profondità e attendi che i paramedici somministrano liquidi per via endovenosa e farmaci per la protezione del cuore subito prima dell'ascensore.

Qual è il miglior oggetto domestico da infilare sotto un'auto quando si solleva una vittima intrappolata se non si dispone di cavalletti?¶

Una ruota di scorta gonfiata montata sulla ruota in acciaio o in lega (o su qualsiasi ruota già rimossa dal veicolo) appoggiata sul fianco sotto il pannello oscillante laterale o la guida del telaio è il supporto immediato più sicuro e forte disponibile in qualsiasi garage o bagagliaio. Un gruppo ruota automobilistico montato ha uno spessore di circa 18-23 centimetri (da 7 a 9 pollici), leggermente più spesso del torace compresso di un adulto e può facilmente supportare oltre 5.000 chilogrammi (11.000 libbre) senza schiacciarsi o ribaltarsi. Accoppia la ruota piatta con legname dimensionale solido impilato (come assi di legno 2x4, 2x6 o 4x4 o tronchi di legna da ardere solidi) spinto in modo incrementale sotto il telaio mentre sollevi il veicolo.

Perché un martinetto idraulico a ruote a volte tira l'auto lateralmente dai cavalletti durante il sollevamento?¶

The lifting arm of a hydraulic trolley floor jack pivots from the back of the jack body, which means the lifting saddle travels in a curved arc, moving both upward and slightly backward toward the handle as the car rises. For the saddle to stay centered underneath the car's frame rail, the floor jack's four steel caster wheels must roll freely inward underneath the car as you pump the handle. If the jack wheels get stuck in gravel, dirt, soft asphalt, or a concrete expansion joint, the jack cannot roll inward; instead, the rising arm pulls the entire vehicle horizontally toward the jack until the opposite side of the car tips off its jack stand.

This guide provides emergency rescue and first aid procedures for vehicle collapse accidents and does not replace professional technical rescue or clinical care. Consider taking a certified first aid and CPR course from the Red Cross, St John Ambulance, or a local emergency medical training provider.

Guide correlate¶

• Lesioni da schiacciamento e sindrome compartimentale
• Changing a flat tire and tire pressure
• CPR: cardiopulmonary resuscitation
• Grave sanguinamento e applicazione del laccio emostatico
• Carbon monoxide poisoning
• Lesioni spinali: immobilizzazione e cura

Fonti controllate¶

• American Society of Mechanical Engineers (ASME, United States): Safety Standard for Portable Automotive Service Equipment (ASME PASE, covering hydraulic service jacks, jack stands, and vehicle ramps)
• Health and Safety Executive (HSE, United Kingdom): Safe Work Under Vehicles in Motor Vehicle Repair (MVR) and Prevention of Crush Injuries from Collapsed Jacks (INDG434 / HSG261)
• Consumer Product Safety Commission (CPSC, United States) and National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA, United States): Jack Stand Failure Recalls and Home Mechanic Vehicle Support Safety Alerts
• National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT, United States): Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) Guidelines on Traumatic Asphyxia and Crush Syndrome Resuscitation
• National Fire Protection Association (NFPA, United States): Standard for Technical Rescuer Professional Qualifications (NFPA 1006, Vehicle Extrication and Structural Cribbing Principles)