Corona dentale perduta, ponte allentato o otturazione incrinata: evitare l'aspirazione e cementare nuovamente in sicurezza¶
I numeri di emergenza variano in base al Paese. Questa pagina utilizza 911, il numero per gli Stati Uniti e il Canada. Molti altri paesi utilizzano 112, 999 o un altro numero. Trova il numero per il tuo paese.
Quando una corona dentale permanente in porcellana o oro, un ponte fisso a più unità, una faccetta in porcellana, un'amalgama di grandi dimensioni o un'otturazione in composito si staccano improvvisamente mentre si mastica cibo appiccicoso o si aprono crepe durante la notte, le emergenze immediate sono duplici: prevenire l'aspirazione accidentale delle vie aeree o l'ingestione della protesi allentata e sigillare milioni di microscopici tubuli dentinali aperti sul moncone del dente vivente esposto per fermare il dolore ai nervi lancinanti, l'invasione batterica della polpa dentale e il rapido spostamento dei denti adiacenti. Ogni anno, i reparti di emergenza eseguono una broncoscopia urgente per estrarre corone dentali in metallo o porcellana che i pazienti hanno cercato di "indossare non cementate" o hanno dormito con sciolte in bocca, solo per vedere la corona scivolare oltre le corde vocali nel bronco principale destro durante il sonno. Altrettanto distruttiva è la comune tentazione domestica di incollare una corona su un dente vivo utilizzando il cianoacrilato (Super Glue / Krazy Glue): il cianoacrilato domestico rilascia calore esotermico e monomero di formaldeide che uccide chimicamente la polpa dentale (pulpiti irreversibili e necrosi della polpa), si lega leggermente storto così il morso è rovinato e costringe il dentista a segare a metà la costosa corona per rimuoverla. Se qualcuno inala accidentalmente una corona dentale o un ponte allentato nella trachea e sviluppa tosse, respiro sibilante, stridore o difficoltà a respirare, chiama il tuo medico locale. numeri di emergenza subito e segui la nostra primo soccorso per soffocamento protocollo. Consulta anche le nostre guide per i fratelli su denti staccati e trauma dentale e Angina di Ludwig e ascessi dentali profondi.
La tua priorità immediata è recuperare immediatamente la corona, il ponte o il frammento di dente staccato dalla bocca, non dormire o sdraiarsi mai con una corona non cementata o traballante in bocca, verificare se la corona cava è ancora posizionata correttamente sul moncone del dente intatto (il "Dry-Fit Bite Test"), utilizzare cemento dentale temporaneo all'ossido di zinco da banco, vaselina o semplice dentifricio bianco per posizionare temporaneamente una corona intatta durante le ore di veglia, e tamponare olio di chiodi di garofano (eugenolo) con parsimonia con un batuffolo di cotone direttamente sulla dentina sensibile esposta senza bruciare le gengive circostanti.
Fallo adesso¶
- Togli immediatamente dalla bocca la corona, il ponte, l'intarsio o il rivestimento staccati e, se stai lavorando sul lavandino del bagno, tappa lo scarico o stendi prima un asciugamano sul lavandino. Innumerevoli corone in porcellana da 1.500 dollari vengono perse negli scarichi aperti del lavandino del bagno mentre i pazienti le risciacquano. Sciacquare delicatamente la corona in una tazza di acqua tiepida e conservarla in un contenitore di plastica dura e pulito se non può essere cementata nuovamente in sicurezza.
- Non andare MAI a dormire, fare un pisolino o sdraiarsi con una corona, un rivestimento o un ponte non cementato o allentato in bocca. Durante il sonno, i riflessi faringei protettivi si rilassano; una corona tenuta in posizione solo dalla saliva, dall'adesivo della protesi o da un attacco debole può staccarsi e cadere direttamente lungo la trachea nei polmoni (aspirazione bronchiale di corpo estraneo), causando polmonite, collasso polmonare o soffocamento. Se non disponi di un cemento dentale temporaneo adeguato che mantenga saldamente la corona senza oscillare, togli la corona dalla bocca prima di andare a letto e conservala in un contenitore sul comodino.
- Ispeziona l'interno della corona e il dente in bocca prima di provare a rimettere la corona. Guarda all'interno della cavità inferiore della corona:
- Se l'interno della corona è cavo (magari con un sottile guscio di vecchio cemento bianco gessoso) e il moncone sagomato del dente (moncone) è ancora in piedi, puoi puoi riposizionare temporaneamente la corona.
- Se il moncone del dente naturale si è spezzato sul bordo gengivale ed è bloccato all'interno della corona (o se un perno canalare in metallo sporge dalla parte inferiore della corona), NON provare a spingerlo o incollarlo nuovamente nelle gengive; lascialo fuori in un contenitore e consulta urgentemente il tuo dentista.
- Non usare MAI la Super Glue (cianoacrilato), la Gorilla Glue, la colla epossidica, la colla per legno o gli adesivi domestici in bocca. Gli adesivi cianoacrilati sono tossici per i tubuli dentinali vivi (uccidono il nervo all'interno del dente quindi sarà necessario un canale radicolare), impediscono una corretta cementazione dentale e, se una goccia scorre tra i denti adiacenti, fonde insieme i denti.
- Esegui prima un "test del morso a secco", quindi riposiziona una corona cava utilizzando cemento dentale temporaneo OTC (ossido di zinco), adesivo per protesi, vaselina o dentifricio semplice. Pulisci delicatamente il vecchio cemento friabile dalla corona con uno stuzzicadenti, fai scivolare la corona asciutta sul dente asciutto e mordi delicatamente: gli altri denti devono toccarsi normalmente senza che la corona sembri "alta" o colpisca per prima. Rimuovere la corona, posizionare una minuscola goccia di cemento temporaneo all'ossido di zinco OTC (come Dentemp, Temparin o DenTek) attorno alle pareti interne, premere saldamente la corona sul dente, mordere una garza umida o un panno per 2 minuti per eliminare il cemento in eccesso e raschiare via il liquido in eccesso attorno al bordo gengivale con uno stuzzicadenti.
- Se la corona è andata persa o si è fratturata, o se un'otturazione è caduta lasciando un foro doloroso, calmare il dolore della dentina esposta con olio di chiodi di garofano (eugenolo) e coprire la cavità con materiale di riempimento temporaneo da banco o gomma senza zucchero. Immergere un bastoncino di cotone nell'olio di chiodi di garofano (eugenolo), asciugare l'olio in eccesso su un fazzoletto di carta in modo che sia appena umido e toccarlo solo sulla dentina gialla esposta (evitando gengive e lingua) per 10 secondi per sedare la nervo, quindi premere una pallina di mastice di riempimento temporaneo a base di ossido di zinco/solfato di calcio OTC (Cavit, Dentemp o Toofypegs), cera ortodontica o gomma da masticare ammorbidita senza zucchero nella cavità per bloccare l'aria fredda e il cibo.
Cosa fare se si ingerisce o inala accidentalmente una corona dentale
- Se la corona è stata inalata (aspirata nelle vie aeree): Tosse violenta improvvisa, conati di vomito, respiro sibilante, sibili (stridore), dolore toracico o mancanza di respiro nel momento in cui la corona è scivolata all'indietro significa che la corona potrebbe essere entrata nella laringe, nella trachea o nei bronchi. Vai immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino (o chiama il 911 / 112 / 999) per una radiografia immediata del torace e del collo e un'estrazione broncoscopica urgente.
- Se la corona è stata ingerita (ingerita nello stomaco) con ZERO tosse o problemi respiratori: Anche se ti senti completamente bene, consulta un medico per una singola radiografia addominale/toracica per confermare che la corona sia nello stomaco (e non silenziosamente alloggiata in un bronco polmonare). Una volta confermata nello stomaco, una corona dentale singola liscia passa in modo innocuo attraverso il tratto gastrointestinale nelle feci entro da 2 a 7 giorni in oltre il 98% dei casi (sebbene i pazienti possano scegliere di recuperarla utilizzando un filtro di plastica monouso ("cappello") in modo che possa essere autoclavata e cementata nuovamente dal dentista). Eccezione: Se hai ingerito un ponte multidente affilato, una corona con un perno metallico sporgente affilato o una lima endodontica, cerca immediatamente una visita medica di emergenza perché i bordi taglienti possono perforare l'esofago o l'intestino tenue.
Albero decisionale: corona persa, dente rotto all'interno della corona, ponte allentato o triage di otturazione persa¶
flowchart TD
A["La corona dentale, il ponte, la faccetta o l'otturazione si sono staccati o sono caduti"] --> B{"Il paziente ha ingoiato o inalato il pezzo?"}
B -->|Yes: Coughing, wheezing, choking, or swallowed sharp bridge/post| C["Pronto soccorso ospedaliero immediato: radiografia del torace e dell'addome per escludere un'aspirazione bronchiale o una perforazione gastrointestinale"]
B -->|No: Piece is safely in hand (or harmlessly lost filling)| D{"Esaminare la corona/protesi e il dente in bocca"}
D -->|Natural tooth core or metal post broke off inside the crown (gums are flat)| E["Frattura del dente coronale/fallimento post: NON tentare di ricementare"]
D -->|Crown is hollow inside AND shaped tooth stump is intact in mouth| F["Corona intatta non cementata: sicura per la cementazione temporanea domiciliare"]
D -->|Porcelain Veneer (thin front shell) fell off| G["Conservare l'impiallacciatura in modo sicuro in una scatola imbottita; NON cementare nuovamente con cemento bianco spesso all'ossido di zinco"]
D -->|Filling (silver amalgam or white composite) fell out leaving a hole| H["Cavità aperta con tubuli dentinali esposti"]
E --> I["Conservare la corona + il dente nel contenitore; proteggere la gomma/radice cruda con cera ortodontica se tagliente; visita odontoiatrica urgente"]
F --> J["Pulire i vecchi detriti dall'interno della corona; eseguire il test del morso Dry-Fit sul dente"]
J --> K{"Il morso si chiude completamente piatto e risulta normale durante l'adattamento a secco?"}
K -->|No: Crown rocks, sits too high, or hits opposing tooth first| L["Lasciare la corona FUORI dalla bocca (soprattutto durante il sonno) per prevenire aspirazione o frattura della radice; vedi il dentista"]
K -->|Yes: Seats flush and bite feels normal| M["Applicare una piccola goccia di cemento temporaneo all'ossido di zinco da banco (o vaselina/dentifricio mentre si è svegli); morso sulla garza 2 minuti; pulire l'eccesso"]
H --> N["Risciacquare con acqua tiepida salata; tamponare con parsimonia con olio di chiodi di garofano (eugenolo) su un batuffolo di cotone; imballare con mastice di riempimento temporaneo OTC o gomma senza zucchero"]
Confronto clinico tra emergenze protesiche e materiali temporanei sicuri¶
| Tipo di protesi o di riempimento | Perché fallisce | Puoi riposizionarlo a casa? | Miglior materiale temporaneo da banco/domestico | Materiali rigorosamente vietati | Massimo ritardo di sicurezza davanti al dentista |
|---|---|---|---|---|---|
| Corona cava singola (oro, porcellana fusa su metallo o zirconio) con moncone di dente intatto | Eliminazione del vecchio cemento adesivo nel corso degli anni, masticazione di caramelle/caramello appiccicosi o digrignamento notturno dei denti (bruxismo). | SÌ (se cavo all'interno e supera il test del morso Dry-Fit). | 1a scelta: Cemento dentale temporaneo all'ossido di zinco/solfato di calcio OTC (Dentemp, Temparin, DenTek).; 2a scelta (solo di giorno): Crema adesiva per protesi (Fixodent/Poligrip), pasta densa di dentifricio bianco semplice o Vaselina. | Super colla (cianoacrilato), colla Gorilla, resina epossidica, colla per unghie, colla a caldo. Non dormire mai con la corona trattenuta solo da vaselina o dentifricio. | Da 2 a 7 giorni (i denti si spostano e eruttano in pochi giorni se lasciati scoperti, rendendo la corona permanente non più adatta). |
| Corona con moncone di dente naturale rotto o perno di metallo bloccato all'interno | La carie ricorrente (carie) ha ammorbidito il nucleo sotto la corona o il perno del canale radicolare ha fratturato la radice. | NO. Non è rimasto alcun moncone sopra la gengiva per sostenere la corona e spingere un perno di metallo nel canale radicolare rischia di spaccare la radice o aspirarla. | Lasciare la corona in un contenitore rigido. Se il bordo affilato di una radice gengivale graffia la lingua, copri il bordo gengivale con cera ortodontica o mastice per otturazioni temporanee. | Qualsiasi tentativo di incollare o incastrare un perno-corona nel canale radicolare. | Da 24 a 72 ore (valutazione urgente per ricostruzione del moncone, allungamento della corona o estrazione). |
| Ponte multi-unità fisso (2+ corone di ancoraggio che sostengono un dente finto) | Lavaggio del cemento su uno o entrambi i denti di ancoraggio (monconi). Spesso un'estremità si stacca mentre l'altra rimane cementata. | Se completamente spento e cavo: Sì, con cemento temporaneo OTC.; Se un'estremità è ancora cementata: premere delicatamente di nuovo in posizione ed evitare di masticare su quel lato; il dentista deve toccarlo/sezionarlo. | Cemento provvisorio all'ossido di zinco OTC (se il ponte si è staccato completamente). Se un'estremità è parzialmente allentata, premi la cera ortodontica sul margine allentato per tenere fuori il cibo. | Tirare con forza o fare leva con le pinze su un ponte ancora cementato su un dente di ancoraggio (si frattura il dente di ancoraggio integro). | Da 2 a 5 giorni (la saliva e la placca intrappolate sotto un'estremità libera di un ponte fanno marcire rapidamente il dente di ancoraggio). |
| Impiallacciatura di porcellana (guscio sottile del dente anteriore) | Distaccamento del cemento resinoso dopo aver morso cibo duro con i denti anteriori. | In genere NO (tranne che per una breve emergenza sociale di poche ore utilizzando un minuscolo punto di adesivo trasparente per protesi). | Conservare l'impiallacciatura in una scatola rigida rivestita in tessuto. Levigare qualsiasi bordo ruvido del dente con cera ortodontica. | Cemento temporaneo bianco opaco all'ossido di zinco (appare bianco gessoso attraverso la sottile porcellana traslucida ed è difficile da pulire dalla delicata porcellana mordenzata senza rompere il rivestimento). | Da 2 a 7 giorni (il dentista rimorde e incolla la faccetta intatta con resina fotopolimerizzabile). |
| Otturazione persa o incrinata (amalgama, composito, inlay o onlay) | Carie secondaria intorno ai margini di riempimento o al morso di un nocciolo/noce duro. | Non reinserire un pezzo di riempimento metallico allentato (cadrà e verrà ingoiato); invece, riempi il foro aperto con mastice di riempimento temporaneo. | 1a scelta: Materiale per otturazione temporanea con ossido di zinco/eugenolo OTC (Cavit, Dentemp, Temparin).; 2a scelta: Cera ortodontica o gomma da masticare ammorbidita senza zucchero. | Gomma da masticare zuccherata (impacchetta saccarosio raffinato direttamente nei tubuli dentinali esposti, causando un dolore osmotico lancinante), aspirina frantumata sulle gengive. | Da 2 a 7 giorni (o entro 24 ore se il dolore pulsante spontaneo indica pulpite). |
Perché un moncone scoperto fa così male e si sposta in pochi giorni¶
Quando una corona o un'otturazione profonda si stacca da un dente importante (vivente) (un dente che non ha avuto precedentemente un canale radicolare), respirare aria a temperatura ambiente o sorseggiare acqua fresca provoca un dolore lancinante:
1. Teoria idrodinamica dei tubuli dentinali esposti¶
Per adattare una corona a un dente, il dentista ha precedentemente rasato via lo smalto dentale protettivo esterno, lasciando il nucleo interno della dentina viva. - 30.000 tubi aperti microscopici per millimetro quadrato: la dentina umana è perforata da decine di migliaia di canali pieni di liquido (tubuli dentinali) che corrono radialmente dalla superficie esposta nella polpa dentale vivente (camera nervosa). - Meccanismo idrodinamico di Brannstrom: quando l'aria fredda, l'acqua fredda, lo zucchero osmotico o un'unghia toccano il moncone del dente nudo, il fluido all'interno di questi 30.000 tubuli aperti si contrae o si sposta verso l'esterno, tirando direttamente le fibre nervose del dolore A-delta nella polpa. Se lasciati scoperti per giorni, gli streptococchi orali migrano lungo i tubuli nella camera pulpare, causando una pulpite irreversibile o un ascesso dentale.
2. Perché i denti si spostano e scoppiano in pochi giorni se lasci la corona staccata¶
Anche se il tuo dente ha subito un canale radicolare e non avverte dolore quando la corona cade, lasciare la corona in un cassetto per 1-3 settimane crea un problema meccanico: - Super-eruzione del dente opposto e deriva mesiale: Entro 3-7 giorni dalla perdita della corona, i denti vicini iniziano a inclinarsi verso l'interno nello spazio vuoto (deriva mesiale o distale) e il dente opposto sull'altra mascella inizia ad estrudere nello spazio vuoto (super-eruzione). - Poiché una corona dentale viene fresata con una tolleranza compresa tra 20 e 50 micrometri, anche uno spostamento di mezzo millimetro in un periodo di 1 o 2 settimane significa che la corona originale non si adatterà più al dente. Indossare la corona temporaneamente cementata con cemento all'ossido di zinco OTC mantiene lo spazio aperto fino all'appuntamento dal dentista.
Guida passo passo: come pulire, testare e cementare temporaneamente in modo sicuro una corona cava a casa¶
Passaggio 1: pulire l'interno della corona e il moncone del dente¶
- Lavora su un tavolo o sul lavandino del bagno con lo scarico tappato e rivestito con un asciugamano.
- Ispeziona l'interno cavo della corona sotto una luce intensa e sfalda o spazzola delicatamente qualsiasi vecchio cemento bianco friabile o cibo utilizzando uno stuzzicadenti di legno o uno spazzolino da denti con acqua tiepida.
- Spazzola delicatamente il moncone esposto in bocca con uno spazzolino morbido e acqua calda a temperatura corporea (37 gradi Celsius / 98,6 gradi Fahrenheit) per rimuovere le particelle di cibo.
Passaggio 2: test obbligatorio del morso a secco (prima di aggiungere qualsiasi cemento)¶
Prima di mettere qualsiasi cemento all'interno della corona, esercitarsi a posizionarla asciutta per verificare l'orientamento e l'adattamento:
- Nota la forma: la superficie esterna (guancia o labbro) è solitamente leggermente più alta e più curva, mentre la superficie interna (lingua) è più corta.
- Fai scivolare la corona vuota sul moncone del dente e chiudi le mascelle lentamente e leggermente:
- PASSA: la corona scivola comodamente sul dente senza oscillare e quando chiudi la bocca, tutti gli altri denti posteriori si toccano normalmente nello stesso identico momento.
- FALLITO: la corona sembra troppo alta (morso alto), colpendo prima il dente opposto e tenendo aperto il resto dei denti, oppure gira liberamente. Se non supera il test di adattamento a secco, controllare nuovamente la presenza di detriti nascosti all'interno della corona; se è ancora troppo alto o traballa, NON cementarlo o indossarlo, poiché mordere una corona alta può spaccare verticalmente la radice del dente.
Passaggio 3: applicare il cemento dentale temporaneo all'ossido di zinco OTC (non troppo)¶
- Acquista un cemento da banco per la riparazione temporanea di corone dentali (Dentemp, Temparin Max, DenTek o TempBond). Si fissa con la saliva formando un sigillo saldo, rilascia eugenolo lenitivo e rimane abbastanza morbido da consentire al dentista di rimuoverlo tramite ultrasuoni in 30 secondi.
- Asciugare l'interno della corona con un batuffolo di cotone e asciugare il moncone del dente con una garza.
- Utilizzare solo una piccola quantità di cemento: raccogliere una piccola quantità (delle dimensioni di un chicco di riso o di una testa di fiammifero) e spalmare un strato sottile attorno alle pareti laterali interne della corona cava. Non riempire di cemento l'intera tazza cava, poiché un riempimento eccessivo crea una pressione idraulica che impedisce alla corona di posizionarsi completamente verso il basso.
Passaggio 4: posizionare la corona, mordere la garza umida e pulire l'eccesso¶
- Posiziona la corona sul dente nell'orientamento praticato, spingila con decisione verso il basso con il dito e mordi con decisione su una garza umida piegata o su un panno umido pulito per 2 o 3 minuti interi.
- Utilizza uno stuzzicadenti di legno per raschiare delicatamente il cemento in eccesso attorno al colletto gengivale.
- Come usare il filo interdentale senza staccare la corona: Fai scorrere il filo interdentale verso il basso tra la corona e il dente vicino per eliminare il cemento in eccesso, quindi NON riportare il filo verso l'ALTO attraverso il punto di contatto; invece, lascia andare un'estremità e tira il filo FUORI lateralmente attraverso il lato della guancia.
- Attendi 30-60 minuti prima di mangiare, mastica sul lato opposto della bocca ed evita cibi appiccicosi o duri.
Come utilizzare l'olio di chiodi di garofano (eugenolo) e il mastice di riempimento temporaneo OTC per una cavità aperta¶
1. Applicazione sicura dell'olio di chiodi di garofano (eugenolo)¶
L'olio di chiodi di garofano contiene dall'80% al 90% di eugenolo, lo stesso principio attivo utilizzato nelle otturazioni sedative professionali con ossido di zinco eugenolo (ZOE) per bloccare i canali del sodio voltaggio-dipendenti sulle fibre nervose pulpari e inibire le prostaglandine. - Perché non devi mai versare l'olio di chiodi di garofano puro sulle gengive: L'olio di chiodi di garofano puro non diluito è caustico per la mucosa orale molle; versare gocce sulle gengive o sulla lingua provoca una ustione chimica della mucosa bianca. - Metodo corretto di applicazione del cotton fioc: Metti 1 goccia di olio di chiodi di garofano (eugenolo) su un piattino (facoltativamente diluito con 2 gocce di olio d'oliva), tocca l'olio con un tampone di cotone (q), tampona il tampone su un tovagliolo di carta in modo che sia appena umido e toccalo direttamente ed esclusivamente sulla dentina gialla esposta del dente o all'interno del foro della cavità per 10-15 secondi.
2. Sigillare il foro con mastice di riempimento temporaneo OTC o gomma senza zucchero¶
Stendere una pallina grande quanto un pisello di Materiale di riempimento temporaneo OTC (Dentemp, Temparin, Cavit o DenTek), premerla nel foro della cavità, mordere delicatamente per modellare la superficie piatta e rimuovere l'eccesso con un bastoncino umido. Se le farmacie sono chiuse, coprire il foro con cera ortodontica o con gomme da masticare senza zucchero ammorbidite (mai gomme zuccherate).
Bandiere rosse che indicano che hai bisogno immediatamente di un dentista urgente o di un pronto soccorso
- Macchia sanguinante rossa o rosa visibile al centro del dente rotto (esposizione della polpa "macchia rosa"): Se un dente o un'otturazione si sono rotti così profondamente da poter vedere un minuscolo puntino rosso brillante o rosa proprio al centro della dentina gialla (o una goccia di sangue proveniente dal centro del dente stesso, non dalle gengive), la frattura ha aperto la camera pulpare vivente. Non applicare sostanze chimiche irritanti direttamente su un nervo sanguinante esposto; prendere ibuprofene + paracetamolo per via orale e consultare un dentista entro 24 ore per un'importante calotta pulpare o un canale radicolare.
- Mal di denti spontaneo e pulsante che ti sveglia dal sonno o che persiste per minuti dopo una bevanda calda: Un breve dolore acuto che dura da 2 a 5 secondi quando l'aria fredda colpisce un dente senza corona è normale sensibilità dentinale reversibile. Un dolore spontaneo, pulsante e lancinante che inizia da solo, peggiora con il calore o ti tiene sveglio la notte significa pulpite irreversibile o un ascesso apicale acuto che richiede terapia canalare o estrazione.
- Gonfiore del viso, delle guance, degli occhi o del sottomento, febbre o difficoltà a deglutire/aprire la bocca (trisma): recarsi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale per escludere la diffusione di cellulite odontogena o L'angina di Ludwig.
Numeri di emergenza regionali e protocolli d'agenzia¶
- Stati Uniti e Canada: chiamare immediatamente il 911 se una corona o un ponte viene inalato con tosse, respiro sibilante o soffocamento. Per una cementazione dentale urgente o mal di denti senza sintomi delle vie aeree, contattare un dentista di emergenza o seguire le linee guida dell'American Dental Association (ADA): utilizzare cemento dentale temporaneo all'ossido di zinco OTC o gomma senza zucchero, mai Super Glue e non dormire mai con una corona allentata non cementata in bocca.
- Regno Unito: comporre 999 per qualsiasi sospetta aspirazione delle vie aeree o gonfiore diffuso del viso/collo. Per una corona persa urgentemente con forte dolore o sanguinamento quando il tuo dentista abituale è chiuso, chiama NHS 111 per prenotare un NHS Urgent Dental Care Center locale. Segui la Guida all'emergenza dentale dell'NHS: i kit di riparazione dentale temporanea (Toofypegs, Dentemp) acquistabili in farmacia possono essere utilizzati per riposizionare corone cave o riempire otturazioni perdute finché non vengono visitati da un dentista.
- Unione Europea: componi il 112 per le emergenze sulle vie aeree. Ogni stato membro dell'UE offre servizi odontoiatrici di emergenza nei fine settimana e di notte (Service de garde dentaire in Francia, Zahnärztlicher Notdienst in Germania, Urgencias dentales in Spagna).
- Australia e Nuova Zelanda: comporre lo 000 in Australia o il 111 in Nuova Zelanda per le emergenze legate all'aspirazione delle vie aeree. Seguire le linee guida dell'Australian Dental Association (ADA): mantenere la corona perduta pulita e sicura, utilizzare cemento dentale temporaneo da farmacia o vaselina solo da svegli se si adatta perfettamente e cercare una cementazione dentale entro pochi giorni prima che si verifichi la deriva dei denti.
- India, Giappone, Corea del Sud e Asia-Pacifico: chiama 112 / 108 in India, 119 in Giappone e Corea del Sud, 995 a Singapore o 999 in Malesia e Hong Kong per le emergenze legate all'aspirazione oppure recati presso un pronto soccorso odontoiatrico/maxillofacciale ospedaliero aperto 24 ore su 24.
Domande frequenti¶
Perché è così pericoloso dormire con una corona dentale allentata o non cementata in bocca?¶
Quando sei sveglio, i riflessi della lingua e della gola percepiscono costantemente se una corona dentale allentata si sposta fuori posto. Quando ti addormenti e ti sdrai, tuttavia, le vie aeree superiori e i riflessi della deglutizione si rilassano. Una corona che è appoggiata liberamente su un dente, o trattenuta solo da saliva, vaselina o dentifricio, può facilmente staccarsi durante il sonno e scivolare oltre le corde vocali lungo la trachea fino ai polmoni (aspirazione bronchiale di corpo estraneo). L'aspirazione di una corona in metallo o porcellana provoca polmonite e collasso polmonare, richiedendo una broncoscopia ospedaliera d'urgenza in anestesia per estrarla dal polmone. Se una corona non è mantenuta solida come una roccia dal cemento dentale temporaneo adeguato, toglila sempre dalla bocca prima di andare a dormire.
Perché non devi MAI usare la Super Colla (cianoacrilato) per incollare una corona dentale o un dente rotto?¶
La Super Colla (cianoacrilato) provoca tre gravi problemi in bocca: (1) è chimicamente tossica per un dente vivo, poiché il monomero liquido penetra attraverso i microscopici tubuli dentinali nella camera nervosa, generando calore e rilasciando prodotti di decomposizione della formaldeide che uccidono il nervo del dente e causano un doloroso ascesso che richiede un trattamento canalare; (2) Si fissa istantaneamente a contatto con l'umidità prima che tu possa mordere correttamente, bloccando la corona in una posizione leggermente storta e alta che rovina il tuo morso; e (3) A differenza del cemento dentale all'ossido di zinco, la Super Colla non può essere facilmente sciolta dal dentista, costringendo spesso il dentista a tagliare e distruggere la costosa corona.
Quali articoli per la casa posso usare in sicurezza per tenere in posizione una corona per alcune ore se le farmacie sono chiuse?¶
Se la corona è cava all'interno, si adatta perfettamente al moncone del dente intatto e supera il test del morso a secco, l'opzione migliore è un cemento dentale temporaneo all'ossido di zinco da banco disponibile in farmacia. Se le farmacie sono chiuse e devi tenere la corona in posizione durante il giorno mentre sei sveglio, puoi rivestire l'interno della corona con una piccola quantità di crema adesiva per protesi da banco (come Fixodent o Poligrip), una pasta densa di farina bianca e acqua o semplice dentifricio bianco o vaselina (vaselina). Ricordati di rimuovere la corona prima di dormire se hai usato solo vaselina o dentifricio.
Cosa succede se ingoio accidentalmente la mia corona dentale mentre mangio?¶
Innanzitutto, se hai tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro o dolore al petto, vai immediatamente al pronto soccorso per una radiografia del torace per assicurarti che la corona non sia scesa dalla trachea nei polmoni. Anche se non hai sintomi respiratori, si consiglia una rapida radiografia medica per confermare che la corona sia nello stomaco. Una volta nello stomaco, un'unica corona dentale liscia passa innocua attraverso l'intestino ed esce nelle feci entro 2-7 giorni in oltre il 98% delle persone. Se recuperi la corona utilizzando un filtro WC di plastica usa e getta, il tuo dentista può pulirla ad ultrasuoni, sterilizzarla in un'autoclave a vapore ad alta pressione e cementarla nuovamente sul dente.
Quanto tempo posso aspettare per andare dal dentista se la mia corona è caduta ma il dente non mi fa male?¶
Anche se il dente è stato precedentemente devitalizzato e non avverte alcun dolore, dovresti consultare il tuo dentista entro 2-7 giorni (e nel frattempo indossare la corona con cemento dentale temporaneo se si adatta in modo sicuro). I tuoi denti non sono fissati nel cemento; senza che la corona mantenga lo spazio esatto contro i denti vicini e il dente opposto sull'altra mascella, i denti adiacenti iniziano ad inclinarsi verso l'interno e il dente opposto inizia a crescere verso il basso (supereruzione) in soli 3-7 giorni. Se lasci la corona in un cassetto per 2 o 3 settimane, i tuoi denti si sposteranno abbastanza da non poter più rimettere la corona originale.
Come posso usare l'olio di chiodi di garofano per un'otturazione persa o un dente senza corona senza bruciare le gengive?¶
L'olio di chiodi di garofano contiene eugenolo, l'esatto ingrediente naturale calmante dei nervi che i dentisti usano nelle otturazioni temporanee sedative, ma l'olio di chiodi di garofano puro causerà un'ustione chimica dolorosa se gocciolato sul tessuto gengivale rosa o sulla lingua. Non versare mai gocce di olio di chiodi di garofano in bocca. Metti invece una goccia di olio di chiodi di garofano su un piatto (facoltativamente mescolato con due gocce di olio d'oliva), tocca l'olio con un batuffolo di cotone (punta Q), tampona il tampone su un fazzoletto in modo che sia appena umido e tocca la punta direttamente ed esclusivamente sulla dentina gialla esposta del dente o all'interno del foro della cavità per 10 secondi prima di sigillare il foro con mastice di riempimento temporaneo o gomma senza zucchero.
Fonti e indicazioni ufficiali¶
- American Dental Association (ADA, Stati Uniti): Linee guida per la cura dentale di emergenza di MouthHealthy: corone perse, denti incrinati, otturazioni perse e uso di olio di chiodi di garofano (eugenolo).
- Servizio sanitario nazionale (NHS, Regno Unito) e programma scozzese di efficacia clinica dentale (SDCEP): Gestione dei problemi dentali acuti: guida per gli operatori sanitari e triage urgente per le cure dentistiche (restauri, corone e faccette perdute).
- Associazione Internazionale di Traumatologia Dentale (IADT): Linee guida per la valutazione e la gestione delle lesioni dentali traumatiche e delle fratture della corona.
- Associazione odontoiatrica australiana (ADA, Australia): Pronto soccorso dentale: come gestire un dente caduto, una corona allentata o un'otturazione rotta.
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) e American Thoracic Society (ATS): Linee guida cliniche per l'ingestione di corpi estranei e l'aspirazione tracheobronchiale di protesi dentali.
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Questa guida fornisce il riconoscimento delle emergenze e una formazione temporanea sul primo soccorso dentale e non sostituisce l'assistenza professionale di un dentista o di un medico autorizzato. Per apprendere competenze pratiche nel sollievo dal soffocamento, nelle emergenze delle vie aeree e nel primo soccorso in caso di trauma, segui un corso di primo soccorso certificato tramite la Croce Rossa, St John Ambulance o un fornitore di formazione locale.