Χαμένη οδοντική στεφάνη, χαλαρή γέφυρα ή ραγισμένο σφράγισμα: Αποφυγή αναρρόφησης και ασφαλής επανατσιμέντο¶

Όταν μια μόνιμη οδοντική στεφάνη από πορσελάνη ή χρυσό, σταθερή γέφυρα πολλαπλών μονάδων, καπλαμά πορσελάνης ή μεγάλο αμάλγαμα ή σύνθετο σφράγισμα ξεκολλάει ξαφνικά ενώ μασάτε κολλώδη τροφή ή ανοίγουν ρωγμές κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι άμεσες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι διπλές: αποτροπή τυχαίας αναρρόφησης και χαλάρωσης της αναρρόφησης εκατομμύρια μικροσκοπικά ανοιχτά οδοντικά σωληνάρια στο εκτεθειμένο κολόβωμα ζωντανού δοντιού** για να σταματήσουν τον πόνο του νεύρου, τη βακτηριακή εισβολή στον οδοντικό πολφό και την ταχεία μετατόπιση των γειτονικών δοντιών. Κάθε χρόνο, τα τμήματα επειγόντων περιστατικών πραγματοποιούν επείγουσα βρογχοσκόπηση για την εξαγωγή μεταλλικών ή πορσελάνινων οδοντικών στεφάνων που οι ασθενείς προσπάθησαν να «φορέσουν χωρίς τσιμέντο» ή κοιμόντουσαν χαλαρά στο στόμα τους, μόνο για να γλιστρήσει η στεφάνη πέρα ​​από τις φωνητικές χορδές στον δεξιό βρόγχο του κορμού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εξίσου καταστροφικός είναι ο συνηθισμένος πειρασμός του νοικοκυριού να κολλήσετε μια κορώνα πίσω σε ένα ζωντανό δόντι χρησιμοποιώντας κυανοακρυλικό (Super Glue / Krazy Glue): το οικιακό κυανοακρυλικό απελευθερώνει εξώθερμη θερμότητα και μονομερές φορμαλδεΰδης που σκοτώνει χημικά τον οδοντικό πολφό (**μη αναστρέψιμη πολφίτιδα) έτσι το δάγκωμα καταστρέφεται και αναγκάζει τον οδοντίατρο να είδε το ακριβό στέμμα στη μέση για να το βγάλει. Εάν κάποιος εισπνεύσει κατά λάθος μια χαλαρή οδοντική στεφάνη ή γέφυρα στην τραχεία του και εμφανίσει βήχα, συριγμό, συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή, καλέστε τον τοπικό σας αριθμούς έκτακτης ανάγκης αμέσως και ακολουθήστε μας πνιγμός πρώτων βοηθειών πρωτόκολλο. Διαβάστε επίσης τους οδηγούς αδελφών μας χτυπημένα δόντια και οδοντικό τραύμα και Στηθάγχη του Ludwig και βαθιά οδοντικά αποστήματα.

Η άμεση προτεραιότητά σας είναι να ανακτήσετε τη χαλαρή κορώνα, τη γέφυρα ή το θραύσμα του δοντιού από το στόμα σας αμέσως, ποτέ μην κοιμάστε ή ξαπλώνετε με μη τσιμεντοειδές ή ταλαντευόμενο στέμμα στο στόμα σας, ελέγξτε εάν η κοίλη στεφάνη εξακολουθεί να εφαρμόζει καθαρά πάνω από το άθικτο κούτσουρο του δοντιού (το "Δοκιμάστε πάνω από το". Προσωρινό οδοντικό τσιμέντο με οξείδιο του ψευδαργύρου, βαζελίνη ή απλή λευκή οδοντόκρεμα** για να στερεωθεί προσωρινά μια ανέπαφη στεφάνη κατά τις ώρες της εγρήγορσης και να ταμπονάρετε έλαιο γαρύφαλλου (ευγενόλη) με φειδώ με ένα βαμβάκι απευθείας σε ευαίσθητη εκτεθειμένη οδοντίνη χωρίς να καείτε τα γύρω ούλα.

Κάντε αυτό τώρα¶

1. Βγάλτε αμέσως τη χαλαρή κορώνα, τη γέφυρα, το ένθετο ή τον καπλαμά από το στόμα σας και εάν εργάζεστε πάνω σε νεροχύτη μπάνιου, κλείστε πρώτα την αποχέτευση ή βάλτε μια πετσέτα κατά μήκος της λεκάνης. Αμέτρητες κορώνες πορσελάνης $1.500 χάνονται στις ανοιχτές αποχετεύσεις του νεροχύτη του μπάνιου ενώ οι ασθενείς τις ξεπλένουν. Ξεπλύνετε απαλά το στέμμα σε ένα φλιτζάνι ζεστό νερό και φυλάξτε το σε ένα καθαρό, σκληρό πλαστικό δοχείο εάν δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί με ασφάλεια.
2. ΠΟΤΕ μην πάτε για ύπνο, μην πάρετε έναν υπνάκο ή ξαπλώνετε με μια μη τσιμεντωμένη ή χαλαρή στεφάνη, καπλαμά ή γέφυρα στο στόμα σας. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα προστατευτικά φαρυγγικά αντανακλαστικά χαλαρώνουν. μια στεφάνη που συγκρατείται στη θέση της μόνο από σάλιο, κόλλα οδοντοστοιχίας ή αδύναμη εφαρμογή μπορεί να σκάσει και να πέσει κατευθείαν στην τραχεία στους πνεύμονες (αναρρόφηση βρογχικού ξένου σώματος), προκαλώντας πνευμονία, κατάρρευση του πνεύμονα ή πνιγμό. Εάν δεν έχετε κατάλληλο προσωρινό οδοντικό τσιμέντο που να συγκρατεί σταθερά την στεφάνη χωρίς να ταλαντεύεται, βγάλτε την κορώνα από το στόμα σας πριν πάτε για ύπνο και φυλάξτε την σε ένα δοχείο στο κομοδίνο σας.
3. Επιθεωρήστε το εσωτερικό της στεφάνης και το δόντι στο στόμα σας πριν επιχειρήσετε να επανατοποθετήσετε την κορώνα. Κοιτάξτε μέσα στην κοίλη κάτω πλευρά της στεφάνης:
4. Εάν το εσωτερικό της στεφάνης είναι κοίλο (ίσως με ένα λεπτό κέλυφος παλιού λευκού τσιμέντου με κιμωλία) και το διαμορφωμένο κολόβωμα του δοντιού (κολόβωμα) εξακολουθεί να στέκεται στο στόμα σας, μπορείτε να επανατοποθετήσετε προσωρινά το στέμμα.
5. Αν το ίδιο το φυσικό κολόβωμα του δοντιού κόπηκε στη γραμμή των ούλων και έχει κολλήσει στερεά μέσα στην στεφάνη (ή εάν ένας μεταλλικός στύλος ριζικού σωλήνα προεξέχει από το κάτω μέρος της στεφάνης), ΜΗΝ προσπαθήσετε να το σπρώξετε ή να το κολλήσετε ξανά στα ούλα σας. Αφήστε το έξω σε ένα δοχείο και επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας επειγόντως.
6. Μην χρησιμοποιείτε ΠΟΤΕ Super Glue (κυανοακρυλικό), Gorilla Glue, εποξειδική, ξυλόκολλα ή οικιακές κόλλες στο στόμα σας. Οι κυανοακρυλικές κόλλες είναι τοξικές για τους ζωντανούς οδοντικούς σωληνίσκους (σκοτώνουν το νεύρο μέσα στο δόντι, οπότε θα χρειαστείτε ριζικό σωλήνα), αποτρέπουν τη σωστή οδοντική οδοντική ρίψη μεταξύ τους.
7. Πραγματοποιήστε πρώτα ένα "Dry-Fit Bite Test" και, στη συνέχεια, επανατοποθετήστε μια κοίλη κορώνα χρησιμοποιώντας προσωρινό οδοντικό τσιμέντο OTC (Οξείδιο ψευδαργύρου), κόλλα οδοντοστοιχίας, βαζελίνη ή απλή οδοντόκρεμα. Καθαρίστε απαλά το παλιό θρυμματισμένο τσιμέντο έξω από το στέμμα με μια οδοντογλυφίδα, στεγνώστε το προς τα κάτω στην άλλη. Τα δόντια πρέπει να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους κανονικά χωρίς να αισθάνεται η στεφάνη «ψηλή» ή να χτυπά πρώτα. Αφαιρέστε την κορώνα, τοποθετήστε μια μικροσκοπική σταγόνα κόκκου ρυζιού προσωρινού τσιμέντου OTC οξειδίου του ψευδαργύρου (όπως Dentemp, Temparin ή DenTek) γύρω από τα εσωτερικά τοιχώματα, πιέστε την κορώνα σταθερά στο δόντι, *δάγκωσε μια υγρή γάζα για 2 λεπτά ή ξεπλύνετε ξύστε την υπερχείλιση γύρω από τη γραμμή των ούλων με μια οδοντογλυφίδα.
8. Εάν η στεφάνη χαθεί ή σπάσει ή αν ένα σφράγισμα έπεσε αφήνοντας μια επώδυνη τρύπα, ηρεμήστε τον εκτεθειμένο πόνο οδοντίνης με λάδι γαρύφαλλου (Ευγενόλη) και καλύψτε την κοιλότητα με υλικό προσωρινής πλήρωσης OTC ή κόμμι χωρίς ζάχαρη. μόνο στην εκτεθειμένη κίτρινη οδοντίνη (αποφεύγοντας τα ούλα και τη γλώσσα) για 10 δευτερόλεπτα για να καταπραϋνθεί το νεύρο, στη συνέχεια πιέστε ένα μπαλάκι προσωρινού στόκου πλήρωσης με οξείδιο του ψευδαργύρου OTC/θειικό ασβέστιο (Cavit, Dentemp ή Toofypegs ή Toofypegs ή Toofypegs free wake, woort). κόμμι* στην κοιλότητα για να μπλοκάρει τον κρύο αέρα και τα τρόφιμα.

Δέντρο απόφασης: χαμένο στέμμα, σπασμένο δόντι μέσα στην κορώνα, χαλαρή γέφυρα ή χαμένη διαλογή πλήρωσης¶

flowchart TD
    A["Η οδοντική στεφάνη, η γέφυρα, ο καπλαμάς ή το σφράγισμα χαλαρώθηκαν ή έπεσαν έξω"] --> B{"Ο ασθενής κατάπιε ή εισέπνευσε το κομμάτι;"}
    B -->|Yes: Coughing, wheezing, choking, or swallowed sharp bridge/post| C["Άμεση νοσοκομειακή ED: Ακτινογραφία θώρακα και κοιλίας για να αποκλειστεί η βρογχική αναρρόφηση ή η διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα"]
    B -->|No: Piece is safely in hand (or harmlessly lost filling)| D{"Εξετάστε τη στεφάνη/προσθετική και το δόντι στο στόμα"}
    D -->|Natural tooth core or metal post broke off inside the crown (gums are flat)| E["Κάταγμα στεφανιαίου δοντιού / μετά την αποτυχία: ΜΗΝ προσπαθήσετε να επανατοποθετήσετε τσιμέντο"]
    D -->|Crown is hollow inside AND shaped tooth stump is intact in mouth| F["Άθικτη, χωρίς τσιμέντο στέμμα: ασφαλής για προσωρινή οικιακή επανατσιμεντοποίηση"]
    D -->|Porcelain Veneer (thin front shell) fell off| G["Αποθηκεύστε τον καπλαμά με ασφάλεια σε γεμισμένο κουτί. ΜΗΝ επανατσιμεντώνετε με παχύρρευστο λευκό τσιμέντο οξειδίου του ψευδαργύρου"]
    D -->|Filling (silver amalgam or white composite) fell out leaving a hole| H["Ανοιχτή κοιλότητα με εκτεθειμένα σωληνάρια οδοντίνης"]
    E --> I["Αποθηκεύστε κορώνα + κομμάτι δοντιού σε δοχείο. Προστατέψτε το ακατέργαστο κόμμι/ρίζα με ορθοδοντικό κερί εάν είναι αιχμηρό. επείγουσα οδοντιατρική επίσκεψη"]
    F --> J["Καθαρίστε τα παλιά συντρίμμια από το εσωτερικό της κορώνας. κάντε Dry-Fit Bite Test σε δόντι"]
    J --> K{"Το δάγκωμα κλείνει τελείως και αισθάνεται φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της στεγνής εφαρμογής;"}
    K -->|No: Crown rocks, sits too high, or hits opposing tooth first| L["Αφήστε το στέμμα ΕΞΩ από το στόμα (ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου) για να αποτρέψετε την αναρρόφηση ή το κάταγμα της ρίζας. δείτε τον οδοντίατρο"]
    K -->|Yes: Seats flush and bite feels normal| M["Βάλτε μια μικρή σταγόνα προσωρινού τσιμέντου OTC Zinc-Oxide (ή βαζελίνη/οδοντόκρεμα ενώ είστε ξύπνιοι). δάγκωμα σε γάζα 2 λεπτά? καθαρή περίσσεια"]
    H --> N["Ξεπλύνετε με ζεστό αλατόνερο. Ταμπονάρετε με φειδώ με Γαρύφαλλο (ευγενόλη) σε βαμβακερή μπατονέτα. συσκευασία με OTC Temporary Filling Putty ή τσίχλα χωρίς ζάχαρη"]

Κλινική σύγκριση επειγόντων περιστατικών οδοντικής προσθετικής και ασφαλών προσωρινών υλικών¶

Γιατί ένα ακάλυπτο κολόβωμα δοντιού πονάει τόσο πολύ και μετατοπίζεται μέσα σε λίγες μέρες¶

Όταν μια κορώνα ή ένα βαθύ σφράγισμα βγαίνει από ένα σημαντικό (ζωντανό) δόντι (ένα δόντι που δεν είχε προηγουμένως ριζικό σωλήνα), η εισπνοή αέρα σε θερμοκρασία δωματίου ή η κατανάλωση δροσερού νερού πυροδοτεί τον πόνο:

1. Υδροδυναμική θεωρία εκτεθειμένων οδοντικών σωληναρίων¶

Για να εφαρμόσει μια κορώνα σε ένα δόντι, ο οδοντίατρος ξύρισε προηγουμένως το εξωτερικό προστατευτικό οδοντικό σμάλτο, αφήνοντας τον εσωτερικό πυρήνα της ζωντανής οδοντίνης. - 30.000 μικροσκοπικοί ανοιχτοί σωλήνες ανά τετραγωνικό χιλιοστό: Η ανθρώπινη οδοντίνη είναι διάτρητη από δεκάδες χιλιάδες κανάλια γεμάτα υγρό (οδοντινικά σωληνάρια) που εκτείνονται ακτινικά από την εκτεθειμένη επιφάνεια στον ζωντανό οδοντικό πολφό (νευρικός θάλαμος). - Υδροδυναμικός μηχανισμός του Brannstrom: Όταν κρύος αέρας, κρύο νερό, οσμωτική ζάχαρη ή ένα νύχι αγγίζουν το γυμνό κούτσουρο δοντιού, το υγρό μέσα σε αυτά τα 30.000 ανοιχτά σωληνάρια συστέλλεται ή μετατοπίζεται προς τα έξω, τραβώντας απευθείας τις νευρικές ίνες Α-δέλτα πόνου στον πολφό. Εάν μείνουν ακάλυπτοι για μέρες, οι στοματικοί στρεπτόκοκκοι μεταναστεύουν κάτω από τα σωληνάρια στον πολφικό θάλαμο, προκαλώντας μη αναστρέψιμη πολφίτιδα ή απόστημα δοντιών.

2. Γιατί τα δόντια μετατοπίζονται και ξεσπούν σούπερ μέσα σε λίγες μέρες εάν αφήσετε μια κορώνα μακριά¶

Ακόμα κι αν το δόντι σας είχε ριζικό σωλήνα και αισθάνεται μηδενικό πόνο όταν πέφτει η στεφάνη, αφήνοντας τη στεφάνη σε ένα συρτάρι για 1 έως 3 εβδομάδες δημιουργεί ένα μηχανικό πρόβλημα: - Αντίθετη υπερέκρηξη δοντιού και έσω ολίσθηση: Μέσα σε 3 έως 7 ημέρες από την απώλεια της στεφάνης, τα γειτονικά δόντια αρχίζουν να γέρνουν προς τα μέσα στον κενό χώρο (μεσαία ή περιφερική μετατόπιση) και το απέναντι δόντι στην άλλη γνάθο αρχίζει να εξωθείται στο κενό (**υπερ-έκρηξη). - Επειδή μια οδοντική στεφάνη αλέθεται σε ανοχή 20 έως 50 μικρομέτρων, ακόμη και μισό χιλιοστό δοντιού που μετατοπίζεται σε διάστημα 1 έως 2 εβδομάδων σημαίνει ότι η αρχική στεφάνη σας δεν θα εφαρμόζει πλέον στο δόντι σας. Φορώντας το στέμμα που έχει τσιμεντωθεί προσωρινά με OTC τσιμέντο οξειδίου του ψευδαργύρου κρατά τον χώρο ανοιχτό μέχρι το οδοντιατρικό σας ραντεβού.

Οδηγός βήμα προς βήμα: πώς να καθαρίσετε με ασφάλεια, να εφαρμόσετε και να επανατοποθετήσετε προσωρινά ένα κοίλο στέμμα στο σπίτι¶

Βήμα 1: Καθαρίστε το εσωτερικό της στεφάνης και το κολόβωμα του δοντιού¶

1. Δουλέψτε πάνω από ένα τραπέζι ή ένα νεροχύτη μπάνιου με την αποχέτευση βουλωμένη και επενδεδυμένη με μια πετσέτα χεριών.
2. Επιθεωρήστε το κοίλο εσωτερικό της στεφάνης κάτω από έντονο φως και ξεφλουδίστε ή βουρτσίστε απαλά οποιοδήποτε παλιό, εύθρυπτο λευκό τσιμέντο ή φαγητό χρησιμοποιώντας μια ξύλινη οδοντογλυφίδα ή οδοντόβουρτσα με ζεστό νερό.
3. Βουρτσίστε απαλά το εκτεθειμένο κούτσουρο δοντιού στο στόμα σας με μια μαλακή οδοντόβουρτσα και θερμοκρασία σώματος (37 βαθμοί Κελσίου / 98,6 βαθμοί Φαρενάιτ) ζεστό νερό για να αφαιρέσετε τα σωματίδια τροφής.

Βήμα 2: Το υποχρεωτικό τεστ δαγκώματος ξηρής προσαρμογής (πριν προσθέσετε οποιοδήποτε τσιμέντο)¶

Πριν βάλετε οποιοδήποτε τσιμέντο μέσα στην κορώνα, εξασκηθείτε να το τοποθετήσετε στεγνό για να επαληθεύσετε τον προσανατολισμό και την εφαρμογή:

1. Σημειώστε το σχήμα: η εξωτερική (μάγουλα ή χείλος) επιφάνεια είναι συνήθως ελαφρώς ψηλότερη και πιο κυρτή, ενώ η εσωτερική (γλώσσα) επιφάνεια είναι πιο κοντή.
2. Περάστε την άδεια κορώνα στο κολόβωμα του δοντιού και κλείστε τις σιαγόνες σας αργά και ελαφρά:
3. ΠΕΡΑΣΜΑ: Η κορώνα γλιστράει σφιχτά πάνω στο δόντι χωρίς να ταλαντεύεται και όταν κλείνετε το στόμα σας, όλα τα άλλα πίσω δόντια σας ακουμπούν κανονικά την ίδια ακριβώς στιγμή.
4. ΑΠΟΤΥΧΙΑ: Η στεφάνη φαίνεται πολύ ψηλή (υψηλό δάγκωμα), χτυπώντας πρώτα το απέναντι δόντι και στηρίζοντας τα υπόλοιπα δόντια σας ανοιχτά ή περιστρέφεται χαλαρά. Εάν αποτύχει στη δοκιμή στεγνής προσαρμογής, ελέγξτε ξανά για κρυμμένα υπολείμματα μέσα στην κορώνα. αν εξακολουθεί να κάθεται πολύ ψηλά ή να ταλαντεύεται, ΜΗΝ το τσιμεντάρετε ή φορέσετε, καθώς το δάγκωμα σε μια ψηλή στεφάνη μπορεί να σχίσει τη ρίζα του δοντιού κατακόρυφα.

Βήμα 3: Εφαρμόστε προσωρινό οδοντικό τσιμέντο OTC οξειδίου του ψευδαργύρου (όχι πάρα πολύ)¶

1. Αγοράστε ένα προσωρινό τσιμέντο επισκευής οδοντικής στεφάνης χωρίς συνταγή (Dentemp, Temparin Max, DenTek ή TempBond). Πήζει με το σάλιο σε μια σταθερή σφράγιση, απελευθερώνει καταπραϋντική ευγενόλη και παραμένει αρκετά μαλακό ώστε ο οδοντίατρός σας να μπορεί να το αφαιρέσει με υπερήχους σε 30 δευτερόλεπτα.
2. Στεγνώστε το εσωτερικό της στεφάνης με μια μπατονέτα και σκουπίστε το κούτσουρο του δοντιού με γάζα.
3. Χρησιμοποιήστε μόνο μια μικρή ποσότητα τσιμέντου: Αφαιρέστε μια μικρή ποσότητα (το μέγεθος ενός μικρού κόκκου ρυζιού ή σπίρτου) και αλείψτε μια λεπτή στρώση γύρω από τα εσωτερικά πλαϊνά τοιχώματα της κοίλης κορώνας. Μην συσκευάζετε ολόκληρο το κοίλο κύπελλο γεμάτο τσιμέντο, καθώς η υπερπλήρωση δημιουργεί υδραυλική πίεση που εμποδίζει την κορώνα να καθίσει μέχρι κάτω.

Βήμα 4: Τοποθετήστε το στέμμα, δαγκώστε την υγρή γάζα και καθαρίστε την περίσσεια¶

1. Τοποθετήστε την κορώνα πάνω από το δόντι στον εξασκημένο προσανατολισμό, σπρώξτε τη σταθερά προς τα κάτω με το δάχτυλό σας και δάγκωσε σταθερά σε μια διπλωμένη υγρή γάζα ή καθαρό υγρό πανί για 2 έως 3 ολόκληρα λεπτά.
2. Χρησιμοποιήστε μια ξύλινη οδοντογλυφίδα για να αφαιρέσετε απαλά την περίσσεια τσιμέντου γύρω από το κολάρο των ούλων.
3. Τρόπος χρήσης οδοντικού νήματος χωρίς να τραβήξετε προς τα πίσω το στέμμα: Σύρετε το οδοντικό νήμα προς τα κάτω μεταξύ της στεφάνης και του γειτονικού του δοντιού για να καθαρίσετε την περίσσεια τσιμέντου και, στη συνέχεια, ΜΗΝ κουμπώσετε το νήμα προς τα επάνω μέσα από το σημείο επαφής. Αντίθετα, αφήστε το ένα άκρο και τραβήξτε το νήμα ευθεία ΕΞΩ προς τα πλάγια μέσα από την πλευρά του μάγουλου.
4. Περιμένετε 30 έως 60 λεπτά πριν φάτε, ** μασήστε από την αντίθετη πλευρά του στόματός σας** και αποφύγετε τις κολλώδεις ή σκληρές τροφές.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το λάδι γαρύφαλλου (Eugenol) και τον προσωρινό στόκο πλήρωσης OTC για μια ανοιχτή κοιλότητα¶

1. Ασφαλής Εφαρμογή του Γαρυφαλέλαιου (Ευγενόλη)¶

Το έλαιο από γαρύφαλλο περιέχει 80% έως 90% ευγενόλη, το ακριβές δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται σε επαγγελματικά ηρεμιστικά γεμίσματα οξείδιο του ψευδαργύρου (ZOE) για τον αποκλεισμό των διαύλων νατρίου που καλύπτονται από την τάση στις πολφικές νευρικές ίνες και την αναστολή των προσταγλανδινών. - Γιατί δεν πρέπει ποτέ να ρίχνετε ίσιο λάδι γαρύφαλλου στα ούλα σας: Το καθαρό αδιάλυτο έλαιο γαρύφαλλου είναι καυστικό έως μαλακό στοματικό βλεννογόνο. ρίχνοντας σταγόνες στα ούλα ή τη γλώσσα σας προκαλεί ένα λευκό χημικό έγκαυμα του βλεννογόνου. - Μέθοδος Εφαρμογής Σωστή Blotted Q-Tip: Βάλτε 1 σταγόνα φαρμακείου γαρυφαλέλαιο (ευγενόλη) σε ένα πιατάκι (προαιρετικά αραιωμένο με 2 σταγόνες ελαιόλαδο), αγγίξτε μια βαμβάκι (Q-tip) στο λάδι, σκουπίστε τη μπατονέτα και απλώστε τη μπατονέτα αποκλειστικά σε μια μπάρα και ακουμπήστε την αποκλειστικά σε μια μπάρα. στην κίτρινη εκτεθειμένη οδοντίνη ή μέσα στην οπή της κοιλότητας για 10 έως 15 δευτερόλεπτα.

2. Σφράγιση της τρύπας με στόκο προσωρινής πλήρωσης OTC ή τσίχλα χωρίς ζάχαρη¶

Τυλίξτε μια μπάλα σε μέγεθος μπιζελιού από OTC Προσωρινό Υλικό Γέμισης (Dentemp, Temparin, Cavit ή DenTek), πιέστε την στην οπή της κοιλότητας, δαγκώστε απαλά για να διαμορφώσετε την επιφάνεια επίπεδη και σκουπίστε την περίσσεια με μια υγρή μπατονέτα. Εάν τα φαρμακεία είναι κλειστά, καλύψτε την τρύπα με ορθοδοντικό κερί ή μαλακή τσίχλα χωρίς ζάχαρη (ποτέ τσίχλα με ζάχαρη).

Περιφερειακοί αριθμοί έκτακτης ανάγκης και πρωτόκολλα πρακτορείων¶

• Ηνωμένες Πολιτείες και Καναδάς: Καλέστε αμέσως 911 εάν εισπνεύσετε ένα στέμμα ή μια γέφυρα με βήχα, συριγμό ή πνιγμό. Για επείγουσα οδοντική επανατσιμεντοποίηση ή πονόδοντο χωρίς συμπτώματα αναπνευστικών οδών, επικοινωνήστε με έναν οδοντίατρο έκτακτης ανάγκης ή ακολουθήστε τις οδηγίες της American Dental Association (ADA): χρησιμοποιήστε προσωρινό οδοντικό τσιμέντο OTC οξειδίου του ψευδαργύρου ή τσίχλα χωρίς ζάχαρη, ποτέ Super Glue και μην κοιμάστε ποτέ με χαλαρή μη τσιμεντωμένη στεφάνη στο στόμα.
• Ηνωμένο Βασίλειο: Πληκτρολογήστε 999 για οποιαδήποτε υποψία αναρρόφησης των αεραγωγών ή εξάπλωση του οιδήματος προσώπου/λαιμού. Για επείγουσα απώλεια στεφάνης με έντονο πόνο ή αιμορραγία όταν ο τακτικός οδοντίατρός σας είναι κλειστός, καλέστε το NHS 111 για να κάνετε κράτηση σε ένα τοπικό NHS Urgent Dental Care Centre. Ακολουθήστε τις Οδοντιατρικές οδηγίες έκτακτης ανάγκης του NHS: τα προσωρινά κιτ οδοντιατρικής επισκευής (Toofypegs, Dentemp) από ένα φαρμακείο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επανατοποθέτηση κοίλων στεφάνων ή την πλήρωση χαμένων σφραγισμάτων μέχρι να τα δει οδοντίατρος.
• Ευρωπαϊκή Ένωση: Καλέστε 112 για επείγουσες περιπτώσεις αεραγωγών. Κάθε κράτος μέλος της ΕΕ λειτουργεί το Σαββατοκύριακο και τη νύχτα Οδοντιατρικές Υπηρεσίες Έκτακτης Ανάγκης (Service de garde dentaire στη Γαλλία, Zahnärztlicher Notdienst στη Γερμανία, Urgencias dentales στην Ισπανία).
• Αυστραλία και Νέα Ζηλανδία: Καλέστε 000 στην Αυστραλία ή 111 στη Νέα Ζηλανδία για επείγουσες περιπτώσεις αναρρόφησης αεραγωγών. Ακολουθήστε τις οδηγίες της Australian Dental Association (ADA): διατηρήστε τη χαμένη στεφάνη καθαρή και ασφαλή, χρησιμοποιήστε προσωρινό οδοντικό τσιμέντο ή βαζελίνη στο φαρμακείο μόνο όταν είστε ξύπνιοι εάν εφαρμόζουν καθαρά και αναζητήστε οδοντιατρική επανατσιμέντωση εντός λίγων ημερών πριν εμφανιστεί η ολίσθηση των δοντιών.
• Ινδία, Ιαπωνία, Νότια Κορέα και Ασία-Ειρηνικός: Καλέστε 112 / 108 στην Ινδία, 119 στην Ιαπωνία και τη Νότια Κορέα, 995 στη Σιγκαπούρη ή 999 στη Μαλαισία και το Χονγκ Κονγκ για επείγοντα περιστατικά αναρρόφησης ή επισκεφτείτε ένα 24ωρο caxial dental unital.

Συχνές ερωτήσεις¶

Γιατί είναι τόσο επικίνδυνο να κοιμάσαι με χαλαρή ή μη τσιμεντωμένη οδοντική στεφάνη στο στόμα;¶

Όταν είστε ξύπνιοι, τα αντανακλαστικά της γλώσσας και του λαιμού σας αισθάνονται συνεχώς εάν μια χαλαρή οδοντική στεφάνη μετακινηθεί από τη θέση της. Όταν αποκοιμηθείτε και ξαπλώνετε, ωστόσο, οι ανώτεροι αεραγωγοί και τα αντανακλαστικά κατάποσης χαλαρώνουν. Μια κορώνα που κάθεται χαλαρά σε ένα δόντι ή κρατιέται μόνο από το σάλιο, τη βαζελίνη ή την οδοντόκρεμα, μπορεί εύκολα να σκάσει κατά τη διάρκεια του ύπνου και να γλιστρήσει ευθεία πέρα ​​από τις φωνητικές χορδές σας κάτω από την τραχεία σας στους πνεύμονές σας (αναρρόφηση βρογχικού ξένου σώματος). Η αναρρόφηση μιας στεφάνης από μέταλλο ή πορσελάνη προκαλεί πνευμονία και κατάρρευση του πνεύμονα, απαιτώντας επείγουσα νοσοκομειακή βρογχοσκόπηση υπό αναισθησία για να την βγάλει από τον πνεύμονά σας. Εάν ένα στέμμα δεν συγκρατείται με κατάλληλο προσωρινό οδοντικό τσιμέντο, πάντα να το βγάζετε από το στόμα σας πριν πάτε για ύπνο.

Γιατί δεν πρέπει ΠΟΤΕ να χρησιμοποιήσετε Super Glue (κυανοακρυλικό) για να κολλήσετε ξανά μια οδοντική στεφάνη ή ένα σπασμένο δόντι;¶

Η σούπερ κόλλα (κυανοακρυλική) προκαλεί τρία σοβαρά προβλήματα στο στόμα: (1) Είναι χημικά τοξική για ένα ζωντανό δόντι, καθώς το υγρό μονομερές διεισδύει στους μικροσκοπικούς οδοντινικούς σωληνίσκους στον θάλαμο των νεύρων, δημιουργώντας θερμότητα και απελευθερώνοντας προϊόντα διάσπασης φορμαλδεΰδης που σκοτώνουν το νεύρο των δοντιών και προκαλούν επώδυνο κοιλιακό νεύρο. (2) Εφαρμόζεται αμέσως σε επαφή με την υγρασία προτού μπορέσετε να δαγκώσετε σωστά, κλειδώνοντας την κορώνα σε μια ελαφρώς στραβή, ψηλή θέση που καταστρέφει το δάγκωμά σας. και (3) Σε αντίθεση με το οδοντικό τσιμέντο οξειδίου του ψευδαργύρου, το Super Glue δεν μπορεί να διαλυθεί εύκολα από τον οδοντίατρό σας, αναγκάζοντας συχνά τον οδοντίατρο να κόψει και να καταστρέψει το ακριβό στέμμα σας.

Ποια είδη οικιακής χρήσης μπορώ να χρησιμοποιήσω με ασφάλεια για να κρατήσω ένα στέμμα στη θέση του για μερικές ώρες, εάν τα φαρμακεία είναι κλειστά;¶

Εάν η στεφάνη σας είναι κούφια εσωτερικά, εφαρμόζει άνετα στο άθικτο κολόβωμα του δοντιού σας και περάσει το τεστ δαγκώματος ξηρής προσαρμογής, η καλύτερη επιλογή είναι ένα προσωρινό οδοντιατρικό τσιμέντο οξειδίου του ψευδαργύρου χωρίς συνταγή γιατρού από ένα φαρμακείο. Εάν τα φαρμακεία είναι κλειστά και πρέπει να κρατάτε το στέμμα στη θέση του κατά τη διάρκεια της ημέρας ενώ είστε ξύπνιοι, μπορείτε να καλύψετε το εσωτερικό του στέμματος με μια μικρή κρέμα κόλλας οδοντοστοιχίας χωρίς συνταγή γιατρού (όπως Fixodent ή Poligrip), μια παχιά πάστα από απλό λευκό αλεύρι και νερό ή απλή λευκή οδοντόκρεμα ζελατίνας. Θυμηθείτε να αφαιρέσετε το στέμμα πριν κοιμηθείτε εάν χρησιμοποιούσατε μόνο βαζελίνη ή οδοντόκρεμα.

Τι θα συμβεί αν κατά λάθος καταπιώ την οδοντική μου στεφάνη ενώ τρώω;¶

Αρχικά, εάν έχετε βήχα, συριγμό, δύσπνοια ή πόνο στο στήθος, πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών για ακτινογραφία θώρακος για να βεβαιωθείτε ότι η κορώνα δεν κατέβηκε από την τραχεία σας στους πνεύμονές σας. Ακόμα κι αν έχετε μηδενικά συμπτώματα αναπνοής, συνιστάται μια γρήγορη ιατρική ακτινογραφία για να επιβεβαιώσετε ότι το στέμμα βρίσκεται στο στομάχι σας. Μόλις εισέλθει στο στομάχι, μια ενιαία λεία οδοντική στεφάνη περνά ακίνδυνα από τα έντερα και βγαίνει στα κόπρανα σας μέσα σε 2 έως 7 ημέρες σε πάνω από 98 τοις εκατό των ανθρώπων. Εάν ανακτήσετε το στέμμα χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό φίλτρο τουαλέτας μιας χρήσης, ο οδοντίατρός σας μπορεί να το καθαρίσει με υπερήχους, να το αποστειρώσει σε αυτόκλειστο με ατμό υψηλής πίεσης και να το κολλήσει απευθείας στο δόντι σας.

Πόσο καιρό μπορώ να περιμένω να δω τον οδοντίατρο αν μου έπεσε η στεφάνη αλλά δεν πονάει καθόλου το δόντι μου;¶

Ακόμα κι αν το δόντι είχε προηγουμένως ριζικό σωλήνα και αισθάνεται μηδενικό πόνο, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας εντός 2 έως 7 ημερών (και να φορέσετε την κορώνα με προσωρινό οδοντικό τσιμέντο στο μεταξύ, εάν εφαρμόζει με ασφάλεια). Τα δόντια σας δεν είναι στερεωμένα σε σκυρόδεμα. Χωρίς η στεφάνη να συγκρατεί ακριβώς το κενό από τα γειτονικά δόντια και το απέναντι δόντι στην άλλη γνάθο, τα διπλανά δόντια αρχίζουν να γέρνουν προς τα μέσα και το απέναντι δόντι αρχίζει να αναπτύσσεται προς τα κάτω (υπερ-ανατολή) μέσα σε μόλις 3 έως 7 ημέρες. Εάν αφήσετε την κορώνα σε ένα συρτάρι για 2 ή 3 εβδομάδες, τα δόντια σας θα μετακινηθούν αρκετά ώστε η αρχική στεφάνη σας να μην ξανακολλήσει ποτέ ξανά.

Πώς μπορώ να χρησιμοποιήσω λάδι γαρύφαλλου για χαμένο σφράγισμα ή μη στεφανωμένο δόντι χωρίς να κάψω τα ούλα μου;¶

Το έλαιο γαρύφαλλου περιέχει ευγενόλη, το ακριβές φυσικό συστατικό που καταπραΰνει τα νεύρα που χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι σε ηρεμιστικά προσωρινά σφραγίσματα, αλλά το αγνό έλαιο γαρύφαλλου θα προκαλέσει επώδυνο χημικό έγκαυμα εάν στάξει σε ροζ ούλα ή στη γλώσσα σας. Ποτέ μην ρίχνετε σταγόνες λάδι γαρύφαλλου στο στόμα σας. Αντ 'αυτού, ρίξτε μια σταγόνα λάδι γαρύφαλλου σε ένα πιάτο (προαιρετικά αναμεμειγμένο με δύο σταγόνες ελαιόλαδο), αγγίξτε μια μπατονέτα (Q-tip) στο λάδι, σκουπίστε τη μπατονέτα σε ένα χαρτομάντιλο ώστε να μην είναι μόλις υγρό και ακουμπήστε την άκρη απευθείας και αποκλειστικά στην κίτρινη εκτεθειμένη οδοντίνη με δευτερεύουσα κρόταφο ή πριν από τη σφράγιση. στόκος πλήρωσης ή τσίχλα χωρίς ζάχαρη.

Πηγές και επίσημες οδηγίες¶

• American Dental Association (ADA, Ηνωμένες Πολιτείες): Οδηγίες Επείγουσας Οδοντιατρικής Φροντίδας MouthHealthy: Χαμένες κορώνες, ραγισμένα δόντια, χαμένα σφραγίσματα και χρήση ελαίου γαρύφαλλου (ευγενόλη).
• Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS, Ηνωμένο Βασίλειο) & Πρόγραμμα Οδοντιατρικής Κλινικής Αποτελεσματικότητας της Σκωτίας (SDCEP): Διαχείριση Οξειών Οδοντιατρικών Προβλημάτων: Καθοδήγηση για Επαγγελματίες Υγείας και Επείγουσα Οδοντιατρική Διαλογή (Χαμένες Αποκαταστάσεις, Κορώνες και Καπλαμάδες).
• Διεθνής Ένωση Οδοντιατρικής Τραυματολογίας (IADT): Οδηγίες για την αξιολόγηση και τη διαχείριση τραυματικών οδοντικών τραυματισμών και καταγμάτων στεφάνης.
• Australian Dental Association (ADA, Αυστραλία): Οδοντιατρικές Πρώτες Βοήθειες: Πώς να χειριστείτε ένα χτυπημένο δόντι, μια χαλαρή κορώνα ή ένα σπασμένο σφράγισμα.
• American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) & American Thoracic Society (ATS): Clinical Guidelines for Foreign Body Ingestion and Tracheobronchial Aspiration of Dental Prostheses.

Σχετικοί οδηγοί¶

• Οδοντιατρικά επείγοντα περιστατικά, αποκολλημένο δόντι και πονόδοντο
• στηθάγχη του Ludwig, οδοντικό απόστημα και οίδημα υπογνάθιου αεραγωγού
• Ανακούφιση από πνιγμό για ενήλικες, παιδιά και βρέφη
• Εξάρθρημα της κάτω γνάθου, κλειδωμένο-ανοιχτό στόμα και κατάγματα προσώπου
• Αριθμοί έκτακτης ανάγκης ανά χώρα