Utracona korona dentystyczna, luźny most lub pęknięte wypełnienie: unikanie aspiracji i bezpieczne ponowne cementowanie¶

Kiedy trwała porcelanowa lub złota korona dentystyczna, wielopunktowy most stały, licówka porcelanowa lub duże wypełnienie amalgamatowe lub kompozytowe nagle odskoczy podczas żucia lepkiego pokarmu lub pęknie w nocy, natychmiastowe sytuacje są dwojakie: zapobieganie przypadkowej aspiracji dróg oddechowych lub połknięciu luźnej protezy oraz uszczelnienie milionów mikroskopijnych otwartych kanalików zębinowych na odsłoniętym żywym kikucie zęba w celu powstrzymania bólu nerwu kłującego, inwazja bakteryjna miazgi zębowej i szybkie przesuwanie się zębów sąsiednich. Co roku na oddziałach ratunkowych przeprowadza się pilną bronchoskopię w celu usunięcia metalowych lub porcelanowych koron dentystycznych, które pacjenci próbowali „nosić bezcementowe” lub spali z luzem w ustach, tylko po to, aby podczas snu korona prześlizgnęła się obok strun głosowych do prawego oskrzela głównego. Równie destrukcyjna jest powszechna w gospodarstwach domowych pokusa przyklejenia korony z powrotem do żywego zęba przy użyciu cyjanoakrylanu (Super Glue / Krazy Glue): cyjanoakrylan stosowany w gospodarstwie domowym uwalnia egzotermiczne ciepło i monomer formaldehydowy, który chemicznie zabija miazgę (nieodwracalne zapalenie miazgi i martwicę miazgi), wiąże się lekko krzywo, co powoduje zniszczenie zgryzu i zmusza dentystę do przecięcia drogiej korony na pół, aby ją zdjąć. Jeśli ktoś przypadkowo wdycha luźną koronę lub most dentystyczny do tchawicy i wystąpi u niego kaszel, świszczący oddech, stridor lub trudności w oddychaniu, należy skontaktować się z lokalnym numery alarmowe natychmiast i postępuj zgodnie z naszymi pierwsza pomoc w zadławieniu protokół. Zapoznaj się także z naszymi przewodnikami dla rodzeństwa na temat wybite zęby i urazy zębów i Angina Ludwiga i głębokie ropnie zębów.

Twoim bezpośrednim priorytetem jest natychmiastowe usunięcie luźnej korony, mostu lub fragmentu zęba z ust, nigdy nie śpij ani nie kładź się z niecementową lub chwiejną koroną w ustach, sprawdź, czy pusta korona nadal prawidłowo przylega do nienaruszonego kikuta zęba („test zgryzu na sucho”), użyj dostępnego bez recepty tymczasowego cementu dentystycznego na bazie tlenku cynku, wazeliny lub zwykłej białej pasty do zębów w celu tymczasowego osadzenia nienaruszoną koronę w godzinach czuwania i delikatnie wmasuj olejek goździkowy (eugenol) za pomocą wacika bezpośrednio na wrażliwą, odsłoniętą zębinę, nie podrażniając otaczających dziąseł.

Zrób to teraz¶

1. Natychmiast wyjmij luźną koronę, most, wkład lub licówkę z ust, a jeśli pracujesz nad zlewem w łazience, zatkaj najpierw odpływ lub połóż ręcznik na umywalce. Niezliczona ilość koron porcelanowych o wartości 1500 dolarów gubi się w otwartych odpływach zlewu w łazience, podczas gdy pacjenci je spłukują. Delikatnie przepłucz koronę w filiżance ciepłej wody i przechowuj ją w czystym, twardym plastikowym pojemniku, jeśli nie można jej bezpiecznie zacementować.
2. Nigdy nie kładź się spać, nie rób drzemki ani nie kładź się płasko z niecementową lub luźną koroną, licówką lub mostem w ustach. Podczas snu ochronne odruchy gardłowe rozluźniają się; korona utrzymywana na miejscu jedynie przez ślinę, klej do protez lub słabo dopasowana może odskoczyć i spaść prosto do tchawicy do płuc (aspiracja ciała obcego oskrzeli), powodując zapalenie płuc, zapaść płuc lub zadławienie. Jeśli nie masz odpowiedniego tymczasowego cementu dentystycznego, który mocno i nie chwieje się, utrzymując koronę, wyjmij koronę z ust przed pójściem spać i trzymaj ją w pojemniku na szafce nocnej.
3. Przed próbą ponownego założenia korony sprawdź wnętrze korony i ząb w jamie ustnej. Zajrzyj do pustej dolnej części korony:
4. Jeśli wnętrze korony jest puste (być może z cienką skorupą starego kredowego białego cementu), a ukształtowany kikut zęba (łącznik) nadal stoi w jamie ustnej, możesz tymczasowo ponownie osadzić koronę.
5. Jeśli naturalny kikut zęba odłamał się na linii dziąseł i utknął na stałe w koronie (lub jeśli metalowy słupek z kanału korzeniowego wystaje z dolnej części korony), NIE próbuj wpychać go ani wklejać z powrotem do dziąseł; zostaw go w pojemniku i pilnie skontaktuj się z dentystą.
6. Nigdy nie używaj w jamie ustnej kleju Super Glue (cyjanoakrylanowego), Gorilla Glue, żywicy epoksydowej, kleju do drewna ani klejów stosowanych w gospodarstwie domowym. Kleje cyjanoakrylanowe są toksyczne dla żywych kanalików zębinowych (zabijają nerw wewnątrz zęba, w związku z czym konieczne będzie leczenie kanałowe), uniemożliwiają prawidłowe ponowne cementowanie zębów, a jeśli kropla przedostanie się pomiędzy sąsiadujące zęby, powoduje stopienie zębów.
7. Najpierw wykonaj „test zgryzu na sucho”, a następnie ponownie osadź pustą koronę za pomocą tymczasowego cementu dentystycznego OTC (tlenku cynku), kleju do protez dentystycznych, wazeliny lub zwykłej pasty do zębów. Delikatnie usuń stary, kruchy cement z korony za pomocą wykałaczki, wsuń suchą koronę na suchy ząb i delikatnie zagryź: pozostałe zęby muszą normalnie stykać się ze sobą, tak aby korona nie wydawała się „wysoka” ani nie uderzała jako pierwsza. Zdejmij koronę, nałóż małą kroplę ziaren ryżu tymczasowego cementu OTC na bazie tlenku cynku (takiego jak Denttemp, Temparin lub DenTek) wokół wewnętrznych ścianek, mocno dociśnij koronę do zęba, przygryź wilgotną gazę lub myjkę przez 2 minuty, aby wycisnąć nadmiar cementu i zeskrob nadmiar wokół linii dziąseł wykałaczką.
8. W przypadku utraty lub złamania korony albo jeśli wypełnienie wypadło, pozostawiając bolesny otwór, należy złagodzić odsłonięty ból zębiny olejkiem goździkowym (eugenolem) i przykryć ubytek tymczasowym materiałem wypełniającym OTC lub gumą bez cukru. Zanurz wacik w oleju goździkowym (eugenol), zetrzyj nadmiar oleju na chusteczce tak, aby była lekko wilgotna i dotykaj nią tylko odsłoniętej żółtej zębiny (unikając dziąseł i języka) przez 10 kilka sekund, aby uspokoić nerw, a następnie wciśnij kulkę otc tymczasowej masy wypełniającej na bazie tlenku cynku/siarczanu wapnia (Cavit, Dentem lub Toofypegs), wosku ortodontycznego lub zmiękczonej bezcukrowej gumy do żucia do jamy ustnej, aby zablokować zimne powietrze i jedzenie.

Drzewo decyzyjne: utrata korony, złamanie zęba w koronie, luźny most lub segregacja utraconego wypełnienia¶

flowchart TD
    A["Korona, most, licówka lub wypełnienie poluzowały się lub wypadły"] --> B{"Czy pacjent połknął lub wdychał kawałek?"}
    B -->|Yes: Coughing, wheezing, choking, or swallowed sharp bridge/post| C["Natychmiastowa SOR w szpitalu: RTG klatki piersiowej i jamy brzusznej w celu wykluczenia aspiracji oskrzeli lub perforacji przewodu pokarmowego"]
    B -->|No: Piece is safely in hand (or harmlessly lost filling)| D{"Zbadaj koronę/protezę i ząb w jamie ustnej"}
    D -->|Natural tooth core or metal post broke off inside the crown (gums are flat)| E["Złamanie korony zęba/po uszkodzeniu: NIE próbuj ponownie cementować"]
    D -->|Crown is hollow inside AND shaped tooth stump is intact in mouth| F["Nienaruszona korona bezcementowa: bezpieczna do tymczasowego ponownego cementowania w domu"]
    D -->|Porcelain Veneer (thin front shell) fell off| G["Przechowuj fornir bezpiecznie w wyściełanym pudełku; NIE cementować ponownie grubym, białym cementem na bazie tlenku cynku"]
    D -->|Filling (silver amalgam or white composite) fell out leaving a hole| H["Otwarta ubytek z odsłoniętymi kanalikami zębinowymi"]
    E --> I["Przechowuj koronę i część zęba w pojemniku; zabezpiecz surową dziąsło/korzeń woskiem ortodontycznym, jeśli jest ostry; pilna wizyta u dentysty"]
    F --> J["Usuń stare zanieczyszczenia z wnętrza korony; wykonać test zgryzu Dry-Fit na zębie"]
    J --> K{"Czy zgryz zamyka się całkowicie płasko i wydaje się normalny podczas suchego dopasowania?"}
    K -->|No: Crown rocks, sits too high, or hits opposing tooth first| L["Pozostaw koronę z ust (szczególnie podczas snu), aby zapobiec aspiracji lub złamaniu korzenia; zobacz dentystę"]
    K -->|Yes: Seats flush and bite feels normal| M["Nałóż niewielką kroplę cementu tymczasowego na bazie tlenku cynku OTC (lub wazeliny/pasty do zębów, gdy nie śpisz); gryźć gazę 2 min; oczyścić nadmiar"]
    H --> N["Spłucz ciepłą słoną wodą; nałóż oszczędnie olejek goździkowy (eugenol) na wacik; opakowanie z pastą do tymczasowego wypełniania OTC lub gumą bez cukru"]

Porównanie kliniczne sytuacji awaryjnych związanych z protezami dentystycznymi i bezpiecznymi materiałami tymczasowymi¶

Dlaczego odsłonięty kikut zęba tak bardzo boli i przesuwa się w ciągu kilku dni¶

Kiedy korona lub głębokie wypełnienie odpada z ważnego (żywego) zęba (ząba, który nie był wcześniej leczony kanałowo), oddychanie powietrzem o temperaturze pokojowej lub popijanie chłodnej wody powoduje przeszywający ból:

1. Hydrodynamiczna teoria odsłoniętych kanalików zębinowych¶

Aby dopasować koronę do zęba, dentysta wcześniej zgolił zewnętrzną warstwę ochronną emalii dentystycznej, pozostawiając wewnętrzny rdzeń żywej zębiny. - 30 000 mikroskopijnych otwartych rurek na milimetr kwadratowy: Ludzka zębina jest perforowana przez dziesiątki tysięcy wypełnionych płynem kanałów (kanalików zębinowych) biegnących promieniowo od odsłoniętej powierzchni do żywej miazgi zębowej (komory nerwowej). - Mechanizm hydrodynamiczny Brannstroma: Kiedy zimne powietrze, zimna woda, cukier osmotyczny lub paznokieć dotykają gołego kikuta zęba, płyn znajdujący się w tych 30 000 otwartych kanalików kurczy się lub przesuwa na zewnątrz, szarpiąc bezpośrednio na włókna nerwowe bólu A-delta w miazdze. Pozostawione bez przykrycia przez kilka dni paciorkowce jamy ustnej migrują w dół kanalików do komory miazgi, powodując nieodwracalne zapalenie miazgi lub ropień zęba.

2. Dlaczego zęby przesuwają się i wyrzynają w ciągu kilku dni, jeśli zdejmiesz koronę?¶

Nawet jeśli Twój ząb był leczony kanałowo i nie odczuwasz zero bólu po odpadnięciu korony, pozostawienie korony w szufladzie na 1 do 3 tygodni stwarza problem mechaniczny: - Naderupcja zęba przeciwnego i przesunięcie mezjalne: W ciągu 3 do 7 dni od utraty korony sąsiednie zęby zaczynają przechylać się do wewnątrz w pustą przestrzeń (przesunięcie mezjalne lub dystalne), a przeciwny ząb drugiej szczęki zaczyna wsuwać się w szczelinę (superwyrzynanie). - Ponieważ korona dentystyczna jest frezowana z tolerancją 20 do 50 mikrometrów, nawet pół milimetra przesunięcia zęba w ciągu 1 do 2 tygodni oznacza, że ​​oryginalna korona nie będzie już pasować do zęba. Noszenie korony tymczasowo zacementowanej cementem na bazie tlenku cynku OTC utrzymuje przestrzeń otwartą do czasu wizyty u dentysty.

Przewodnik krok po kroku: jak bezpiecznie oczyścić, przetestować dopasowanie i tymczasowo ponownie zacementować pustą koronę w domu¶

Krok 1: Oczyść wnętrze korony i kikut zęba¶

1. Pracuj nad ** stołem lub umywalką w łazience z zatkanym odpływem i wyłożonym ręcznikiem**.
2. Sprawdź puste wnętrze korony pod jasnym światłem i delikatnie złuszcz lub wyszczotkuj stary, kruszący się biały cement lub resztki jedzenia za pomocą drewnianej wykałaczki lub szczoteczki do zębów zwilżonej ciepłą wodą.
3. Delikatnie szczotkuj odsłonięty kikut zęba w jamie ustnej miękką szczoteczką do zębów i ** ciepłą wodą o temperaturze ciała (37 stopni Celsjusza / 98,6 stopnia Fahrenheita)**, aby usunąć resztki jedzenia.

Krok 2: Obowiązkowy test zgryzu metodą DryFit (przed dodaniem cementu)¶

Przed umieszczeniem cementu wewnątrz korony należy przećwiczyć osadzanie go na sucho, aby sprawdzić jego orientację i dopasowanie:

1. Zwróć uwagę na kształt: powierzchnia zewnętrzna (policzek lub warga) jest zwykle nieco wyższa i bardziej zakrzywiona, podczas gdy powierzchnia wewnętrzna (język) jest krótsza.
2. Nałóż pustą koronę na kikut zęba i zamknij szczęki powoli i lekko:
3. PASS: Korona przylega ściśle do zęba, nie chwiejąc się, a kiedy zamykasz usta, wszystkie pozostałe tylne zęby normalnie stykają się ze sobą dokładnie w tym samym czasie.
4. NIEPOwodzenie: Korona wydaje się zbyt wysoka (wysoki zgryz), uderza najpierw w przeciwległy ząb i podpiera resztę zębów w pozycji otwartej lub obraca się luźno. Jeśli nie przejdzie testu dopasowania na sucho, sprawdź ponownie, czy wewnątrz korony nie ma ukrytych zanieczyszczeń; jeśli nadal jest zbyt wysoko osadzona lub się chwieje, NIE cementuj jej ani nie noś, ponieważ przygryzanie wysokiej korony może pionowo rozdzielić korzeń zęba.

Krok 3: Nałóż tymczasowy cement dentystyczny na bazie tlenku cynku OTC (nie za dużo)¶

1. Kup dostępny bez recepty tymczasowy cement do naprawy koron dentystycznych (Dentemp, Temparin Max, DenTek lub TempBond). Łączy się ze śliną, tworząc mocne uszczelnienie, uwalnia kojący eugenol i pozostaje na tyle miękki, że Twój dentysta może usunąć go za pomocą ultradźwięków w 30 sekund.
2. Osusz wnętrze korony wacikiem i osusz kikut gazikiem.
3. Używaj tylko niewielkiej ilości cementu: Nabierz niewielką ilość (wielkości małego ziarenka ryżu lub główki zapałki) i posmaruj cienką warstwą wokół wewnętrznych ścianek bocznych pustej korony. Nie napełniaj cementem całej pustej miski, ponieważ przepełnienie powoduje powstanie ciśnienia hydraulicznego, które uniemożliwia całkowite osadzenie korony.

Krok 4: Osadzić koronę, ugryźć wilgotną gazę i oczyścić nadmiar¶

1. Umieść koronę na zębie w wyćwiczonej pozycji, dociśnij ją mocno palcem i mocno przygryź złożoną wilgotną gazę lub czystą, mokrą myjkę przez 2 do 3 pełnych minut.
2. Użyj drewnianej wykałaczki, aby delikatnie zeskrobać nadmiar cementu wokół kołnierza linii dziąseł.
3. Jak nitkować bez ściągania korony: Wsuń nić dentystyczną pomiędzy koronę a sąsiadujący ząb, aby usunąć nadmiar cementu, a następnie NIE zatrzaskuj nici z powrotem do GÓRY przez punkt styku; zamiast tego puść jeden koniec i wyciągnij nić prosto na zewnątrz, przez stronę policzka.
4. Odczekaj 30 do 60 minut przed jedzeniem, żuj po przeciwnej stronie ust i unikaj lepkich lub twardych pokarmów.

Jak używać olejku goździkowego (eugenolu) i tymczasowej masy wypełniającej OTC do otwartej ubytku¶

1. Bezpieczne stosowanie olejku goździkowego (eugenolu)¶

Olejek goździkowy zawiera od 80% do 90% eugenolu, dokładnie tego samego składnika aktywnego stosowanego w profesjonalnych wypełniaczach uspokajających Eugenol z tlenkiem cynku (ZOE), który blokuje bramkowane napięciem kanały sodowe na włóknach nerwowych miazgi i hamuje prostaglandyny. - Dlaczego nigdy nie wolno wlewać olejku goździkowego na dziąsła: Czysty, nierozcieńczony olejek goździkowy działa żrąco na miękką błonę śluzową jamy ustnej; wylanie kropli na dziąsła lub język powoduje białe chemiczne oparzenie błony śluzowej. - Sposób aplikacji prawidłowej bibułkowej końcówki Q-Tip: nałóż 1 kroplę aptecznego oleju goździkowego (eugenol) na spodek (opcjonalnie rozcieńczony 2 kroplami oliwy z oliwek), dotknij wacikiem (Q-tip) olejku, przetrzyj wacik papierowym ręcznikiem, aby był lekko wilgotny i dotykaj go bezpośrednio i wyłącznie na żółtej odsłoniętej zębinie lub wewnątrz otworu ubytku przez 10 do 15 sekund.

2. Uszczelnianie otworu za pomocą tymczasowej masy wypełniającej OTC lub gumy bezcukrowej¶

Zwiń kulkę wielkości groszku z OTC tymczasowego materiału wypełniającego (Dentemp, Temparin, Cavit lub DenTek), wciśnij ją w otwór ubytku, delikatnie ugryź, aby nadać płaski kształt powierzchni, a następnie wytrzyj nadmiar wilgotnym wacikiem. Jeżeli apteki są zamknięte, zakryj otwór woskiem ortodontycznym lub miękką gumą do żucia bez cukru (nigdy gumą bez cukru).

Regionalne numery alarmowe i protokoły agencyjne¶

• Stany Zjednoczone i Kanada: Należy natychmiast zadzwonić pod numer 911, jeśli korona lub most dostanie się do dróg oddechowych w wyniku kaszlu, świszczącego oddechu lub zadławienia. W przypadku pilnej recementacji zębów lub bólu zęba bez objawów ze strony dróg oddechowych, skontaktuj się ze stomatologiem pogotowia ratunkowego lub postępuj zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Stomatologicznego (ADA): używaj tymczasowego cementu dentystycznego na bazie tlenku cynku OTC lub gumy bezcukrowej, nigdy Super Glue i nigdy nie śpij z luźną, bezcementową koroną w jamie ustnej.
• Wielka Brytania: Wybierz numer 999, jeśli podejrzewasz aspirację dróg oddechowych lub rozprzestrzeniający się obrzęk twarzy/szyi. W przypadku pilnej utraty korony w związku z silnym bólem lub krwawieniem, gdy Twój dentysta jest zamknięty, zadzwoń pod numer NHS 111, aby umówić się na wizytę w lokalnym NHS Urgent Dental Care Centre. Postępuj zgodnie z Wytycznymi NHS Dental Emergency: tymczasowe zestawy do naprawy zębów (Toofypegs, Denttemp) dostępne w aptece mogą być użyte do ponownego osadzenia pustych koron lub uzupełnienia utraconych wypełnień do czasu wizyty u dentysty.
• Unia Europejska: Wybierz numer 112 w przypadku nagłych wypadków w drogach oddechowych. W każdym państwie członkowskim UE działają weekendowe i nocne Pogotowie dentystyczne (Service de garde dentaire we Francji, Zahnärztlicher Notdienst w Niemczech, Urgencias Dentales w Hiszpanii).
• Australia i Nowa Zelandia: W przypadku nagłych przypadków aspiracji dróg oddechowych należy wybrać numer 000 w Australii lub 111 w Nowej Zelandii. Postępuj zgodnie ze wskazówkami Australijskiego Stowarzyszenia Stomatologicznego (ADA): utrzymuj utraconą koronę w czystości i bezpieczeństwie, używaj tymczasowego cementu dentystycznego lub wazeliny dostępnej w aptece tylko na jawie, jeśli pasuje dobrze, i zgłoś się do ponownego cementowania zębów w ciągu kilku dni, zanim nastąpi dryf zęba.
• Indie, Japonia, Korea Południowa i region Azji i Pacyfiku: Wybierz numer 112 / 108 w Indiach, 119 w Japonii i Korei Południowej, 995 w Singapurze lub 999 w Malezji i Hongkongu w przypadku nagłych przypadków aspiracji lub odwiedź całodobowy szpitalny oddział ratunkowy stomatologiczny/szczękowo-twarzowy.

Często zadawane pytania¶

Dlaczego spanie z luźną lub bezcementową koroną dentystyczną w ustach jest tak niebezpieczne?¶

Kiedy nie śpisz, Twój język i gardło nieustannie wyczuwają, czy luźna korona zęba przesuwa się z miejsca. Kiedy jednak zasypiasz i leżysz płasko, górne drogi oddechowe i odruchy połykania rozluźniają się. Korona, która jest luźno osadzona na zębie lub trzymana jedynie przez ślinę, wazelinę lub pastę do zębów, może łatwo wyskoczyć podczas snu i przesunąć się obok strun głosowych przez tchawicę do płuc (aspiracja ciała obcego oskrzeli). Aspiracja metalowej lub porcelanowej korony powoduje zapalenie płuc i zapadnięcie się płuc, co wymaga pilnej bronchoskopii szpitalnej w znieczuleniu w celu wyciągnięcia korony z płuc. Jeśli korona nie jest solidnie utrzymana przez odpowiedni tymczasowy cement dentystyczny, zawsze wyjmuj ją z ust przed pójściem spać.

Dlaczego NIGDY nie wolno używać kleju Super Glue (cyjanoakrylanu) do przyklejania korony dentystycznej lub złamanego zęba?¶

Super Glue (cyjanoakrylan) powoduje trzy poważne problemy w jamie ustnej: (1) Jest chemicznie toksyczny dla żywego zęba, ponieważ ciekły monomer przenika przez mikroskopijne kanaliki zębinowe do komory nerwowej, wytwarzając ciepło i uwalniając produkty rozkładu formaldehydu, które zabijają nerw zębowy i powodują bolesny ropień wymagający leczenia kanałowego; (2) Natychmiast wiąże się z wilgocią, zanim będziesz mógł prawidłowo ugryźć, blokując koronę w lekko krzywej, wysokiej pozycji, która psuje Twój zgryz; oraz (3) W przeciwieństwie do cementu dentystycznego na bazie tlenku cynku, dentysta nie może łatwo rozpuścić kleju Super Glue, co często zmusza go do odcięcia i zniszczenia drogiej korony.

Jakich artykułów gospodarstwa domowego mogę bezpiecznie użyć, aby utrzymać koronę na miejscu przez kilka godzin, jeśli apteki są zamknięte?¶

Jeśli korona jest pusta w środku, dobrze przylega do nienaruszonego kikuta zęba i przechodzi test zgryzu na sucho, najlepszą opcją jest dostępny w aptece tymczasowy cement dentystyczny na bazie tlenku cynku. Jeśli apteki są zamknięte i musisz przytrzymać koronę w ciągu dnia, gdy nie śpisz, możesz pokryć wnętrze korony niewielką ilością dostępnego bez recepty kremu do klejenia protez (takiego jak Fixodent lub Poligrip), gęstą pastą zwykłej białej mąki i wody lub zwykłej białej pasty do zębów lub wazeliny (wazeliny). Pamiętaj, aby zdjąć koronę przed snem, jeśli używałeś tylko wazeliny lub pasty do zębów.

Co się stanie, jeśli przypadkowo połknę koronę dentystyczną podczas jedzenia?¶

Po pierwsze, jeśli masz kaszel, świszczący oddech, duszność lub ból w klatce piersiowej, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy w celu wykonania prześwietlenia klatki piersiowej, aby upewnić się, że korona nie przedostała się przez tchawicę do płuc. Nawet jeśli nie masz żadnych objawów oddechowych, zaleca się szybkie prześwietlenie rentgenowskie, aby potwierdzić, że korona znajduje się w żołądku. Po dostaniu się do żołądka pojedyncza, gładka korona zęba przechodzi nieszkodliwie przez jelita i u ponad 98 procent ludzi wychodzi na stolec w ciągu 2 do 7 dni. Jeśli odzyskasz koronę za pomocą jednorazowego plastikowego sitka do toalety, dentysta może ją oczyścić ultradźwiękowo, wysterylizować w wysokociśnieniowym autoklawie parowym i zacementować z powrotem na zębie.

Jak długo mogę czekać na wizytę u dentysty, jeśli korona mi odpadła, a ząb w ogóle nie boli?¶

Nawet jeśli ząb był wcześniej leczony kanałowo i nie odczuwa bólu, należy zgłosić się do dentysty w ciągu 2 do 7 dni (w międzyczasie założyć koronę z tymczasowym cementem dentystycznym, jeśli pasuje bezpiecznie). Twoje zęby nie są osadzone w betonie; bez korony utrzymującej odpowiednią odległość w stosunku do sąsiednich zębów i przeciwstawnego zęba drugiej szczęki, sąsiednie zęby zaczynają przechylać się do wewnątrz, a przeciwległy ząb zaczyna rosnąć w dół (super wyrzynanie) w ciągu zaledwie 3 do 7 dni. Jeśli zostawisz koronę w szufladzie na 2 lub 3 tygodnie, Twoje zęby przesuną się na tyle, że oryginalnej korony już nigdy nie będzie można założyć.

Jak stosować olejek goździkowy w przypadku utraconego wypełnienia lub niekoronowanego zęba, nie powodując przy tym poparzenia dziąseł?¶

Olejek goździkowy zawiera eugenol, czyli dokładnie taki naturalny, uspokajający nerwy składnik, jaki dentyści stosują w tymczasowych plombach uspokajających, ale czysty olejek goździkowy, jeśli zostanie skroplony na różową tkankę dziąseł lub język, spowoduje bolesne oparzenia chemiczne. Nigdy nie wlewaj kropli olejku goździkowego do ust. Zamiast tego nałóż na naczynie jedną kroplę olejku goździkowego (opcjonalnie zmieszaną z dwiema kroplami oliwy z oliwek), przyłóż wacik (Q-tip) do oliwy, przetrzyj wacik tak, aby był ledwie wilgotny i dotknij końcówką bezpośrednio i wyłącznie na żółtej odsłoniętej zębinie zęba lub wewnątrz otworu ubytkowego przez 10 sekund, a następnie uszczelnij otwór tymczasowym kitem wypełniającym lub gumą bezcukrową.

Źródła i oficjalne wytyczne¶

• Amerykańskie Stowarzyszenie Stomatologiczne (ADA, Stany Zjednoczone): Wytyczne dotyczące higieny jamy ustnej w nagłych przypadkach: utracone korony, popękane zęby, utracone plomby i stosowanie olejku goździkowego (eugenolu).
• Krajowa służba zdrowia (NHS, Wielka Brytania) i szkocki program stomatologicznej efektywności klinicznej (SDCEP): Postępowanie w ostrych problemach stomatologicznych: wytyczne dla pracowników służby zdrowia i pilna segregacja w ramach opieki stomatologicznej (utracone uzupełnienia, korony i licówki).
• Międzynarodowe Stowarzyszenie Traumatologii Stomatologicznej (IADT): Wytyczne dotyczące oceny i leczenia urazowych urazów zębów i złamań korony.
• Australijskie Stowarzyszenie Stomatologiczne (ADA, Australia): Pierwsza pomoc stomatologiczna: jak postępować w przypadku wybitego zęba, luźnej korony lub złamanego wypełnienia.
• Amerykańskie Towarzystwo Endoskopii Żołądkowo-Jelitowej (ASGE) i Amerykańskie Towarzystwo Klatki Piersiowej (ATS): Wytyczne kliniczne dotyczące połknięcia ciał obcych i aspiracji tchawiczo-oskrzelowej protez dentystycznych.

Powiązane przewodniki¶

• Nagłe problemy stomatologiczne, wybity ząb i ból zęba
• Angina Ludwiga, ropień zęba i obrzęk podżuchwowych dróg oddechowych
• Ulga w zadławieniu dla dorosłych, dzieci i niemowląt
• Zwichnięcie szczęki żuchwy, zamknięte usta i złamania twarzy
• Numery alarmowe według kraju