فقدان تاج الأسنان، أو الجسر السائب، أو الحشوة المتشققة: تجنب الشفط وإعادة التثبيت الآمن¶

عندما ينفك فجأة تاج أسنان دائم من الخزف أو الذهب، أو جسر ثابت متعدد الوحدات، أو قشرة خزفية، أو ملغم كبير أو حشوة مركبة أثناء مضغ الطعام اللزج أو فتح الشقوق أثناء الليل، فإن حالات الطوارئ الفورية تكون ذات شقين: منع شفط مجرى الهواء العرضي أو ابتلاع الطرف الاصطناعي السائب، و إغلاق الملايين من الأنابيب السنية المجهرية المفتوحة على جذع السن الحي المكشوف لإيقاف آلام الأعصاب والغزو الجرثومي للأسنان اللب، والتحرك السريع للأسنان المجاورة. في كل عام، تقوم أقسام الطوارئ بإجراء تنظير قصبي عاجل لاستخراج تيجان الأسنان المعدنية أو الخزفية التي حاول المرضى "ارتداءها غير مثبتة" أو النوم مع ارتخائها في أفواههم، فقط لكي ينزلق التاج عبر الحبال الصوتية إلى القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى أثناء النوم. ومما لا يقل تدميرًا هو الإغراء المنزلي الشائع بلصق التاج مرة أخرى على سن حي باستخدام cyanoacrylate (Super Glue / Krazy Glue): يطلق cyanoacrylate المنزلي حرارة طاردة للحرارة ومونومر الفورمالديهايد الذي يقتل لب الأسنان كيميائيًا (**التهاب اللب الذي لا رجعة فيه ونخر اللب **)، ويلتصق بشكل ملتوي قليلاً حتى تتلف العضة، ويجبر طبيب الأسنان على قطع التاج الباهظ الثمن إلى نصفين لإزالته. إذا استنشق أي شخص عن طريق الخطأ تاجًا أو جسرًا أسنانًا مفكوكًا في القصبة الهوائية وأصيب بالسعال أو الصفير أو الصرير أو صعوبة في التنفس، فاتصل بطبيبك المحلي أرقام الطوارئ على الفور واتبع لدينا الاختناق الإسعافات الأولية البروتوكول. راجع أيضًا أدلة الأخوة الخاصة بنا الأسنان المكسورة وصدمات الأسنان و ذبحة لودفيغ وخراجات الأسنان العميقة.

أولويتك العاجلة هي استرداد التاج أو الجسر أو جزء السن السائب من فمك على الفور، عدم النوم أو الاستلقاء مطلقًا مع وجود تاج غير مثبت أو متذبذب في فمك، واختبار ما إذا كان التاج المجوف لا يزال ثابتًا بشكل نظيف فوق جذع السن السليم ("اختبار العض Dry-Fit")، واستخدام أسمنت الأسنان المؤقت من أكسيد الزنك الذي لا يستلزم وصفة طبية، أو الفازلين، أو معجون الأسنان الأبيض العادي لتثبيت تاج سليم مؤقتًا أثناء الاستيقاظ ساعات، ثم ضعي زيت القرنفل (الأوجينول) بكمية قليلة باستخدام قطعة قطن مباشرة على العاج الحساس المكشوف دون حرق اللثة المحيطة.

افعل هذا الآن¶

1. **أخرج التاج أو الجسر أو البطانة أو القشرة من فمك على الفور، وإذا كنت تعمل على حوض الحمام، فقم بسد البالوعة أو ضع منشفة عبر الحوض أولاً. ** يتم فقدان عدد لا يحصى من التيجان الخزفية بقيمة 1500 دولار في مصارف حوض الحمام المفتوحة بينما يشطفها المرضى. اشطف التاج بلطف في كوب من الماء الدافئ وقم بتخزينه في حاوية بلاستيكية صلبة ونظيفة إذا لم يكن من الممكن إعادة لصقه بأمان.
2. **لا تذهب أبدًا إلى النوم، أو تأخذ قيلولة، أو تستلقي بشكل مسطح مع تاج أو قشرة أو جسر غير مثبت أو فضفاض في فمك. ** أثناء النوم، تسترخي ردود الفعل البلعومية الواقية؛ يمكن للتاج الذي يتم تثبيته في مكانه فقط عن طريق اللعاب أو لاصق الأسنان أو التركيب الضعيف أن ينفجر ويسقط مباشرة أسفل القصبة الهوائية إلى الرئتين (شفط جسم غريب من القصبات الهوائية)، مما يسبب الالتهاب الرئوي أو انهيار الرئة أو الاختناق. إذا لم يكن لديك لاصق أسنان مؤقت مناسب يحمل التاج بقوة دون أن يتذبذب، أخرج التاج من فمك قبل الذهاب إلى السرير واحتفظ به في حاوية على منضدتك.
3. افحص الجزء الداخلي من التاج والسن الموجود في فمك قبل محاولة وضع التاج مرة أخرى. انظر داخل الجانب السفلي المجوف من التاج:
4. إذا كان الجزء الداخلي من التاج مجوفًا (ربما بقشرة رقيقة من الأسمنت الأبيض الطباشيري القديم) ولا يزال جذع السن (الدعامة) قائمًا في فمك، يمكنك إعادة وضع التاج مؤقتًا.
5. إذا انقطع جذع السن الطبيعي عند خط اللثة وعلق بقوة داخل التاج (أو إذا كان عمود قناة الجذر المعدني يبرز من أسفل التاج)، لا تحاول دفعه أو لصقه مرة أخرى داخل لثتك؛ اتركه في حاوية وراجع طبيب أسنانك على وجه السرعة.
6. **لا تستخدم أبدًا Super Glue (cyanoacrylate)، أو Gorilla Glue، أو epoxy، أو غراء الخشب، أو المواد اللاصقة المنزلية في فمك. ** تعتبر مواد لاصقة Cyanoacrylate سامة لأنابيب الأسنان الحية (تقتل العصب داخل السن لذا ستحتاج إلى قناة جذر)، وتمنع إعادة تثبيت الأسنان بشكل صحيح، وإذا تسربت قطرة بين الأسنان المجاورة، فإنها تدمج أسنانك معًا.
7. **قم بإجراء "اختبار العض الجاف" أولاً، ثم أعد تثبيت التاج المجوف باستخدام أسمنت الأسنان المؤقت الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية (أكسيد الزنك)، أو لاصق طقم الأسنان، أو الفازلين، أو معجون الأسنان العادي. ** نظف بلطف الأسمنت القديم المتفتت من التاج باستخدام عود أسنان، ثم أدخل التاج الجاف على السن الجاف، ثم قم بالعض بلطف: يجب أن تتلامس أسنانك الأخرى معًا بشكل طبيعي دون أن يشعر التاج بأنه "طويل" أو يصطدم أولاً. قم بإزالة التاج، وضع قطرة صغيرة من حبوب الأرز من الأسمنت المؤقت من أكسيد الزنك المتاحة دون وصفة طبية (مثل Dentemp أو Temparin أو DenTek) حول الجدران الداخلية، ثم اضغط على التاج بقوة على السن، العض على قطعة شاش مبللة أو قطعة قماش لمدة دقيقتين للتخلص من الأسمنت الزائد، وكشط الفائض حول خط اللثة باستخدام عود أسنان.
8. في حالة فقدان التاج أو كسره، أو إذا سقط الحشو تاركًا ثقبًا مؤلمًا، قم بتهدئة آلام العاج المكشوفة باستخدام زيت القرنفل (الأوجينول) وقم بتغطية التجويف بمادة حشو مؤقتة بدون وصفة طبية أو علكة خالية من السكر. اغمس قطعة قطن في زيت القرنفل (الأوجينول)، وامسح الزيت الزائد على منديل بحيث لا يكون رطبًا، ثم المسه فقط على عاج الأسنان الأصفر المكشوف (تجنب اللثة واللسان) لمدة 10 ثوانٍ لتخدير العصب، ثم اضغط على كرة من معجون الحشو المؤقت بأكسيد الزنك/كبريتات الكالسيوم الذي لا يوصف بدون وصفة طبية (Cavit، Dentemp، أو Toofypegs)، شمع تقويم الأسنان، أو العلكة المخففة الخالية من السكر داخل التجويف لمنع الهواء البارد والطعام.

شجرة القرار: فقدان التاج، أو كسر السن داخل التاج، أو الجسر المفكوك، أو فرز الحشو المفقود¶

flowchart TD
    A["أصبح تاج الأسنان أو الجسر أو القشرة أو الحشوة فضفاضًا أو سقط"] --> B{"هل ابتلع المريض القطعة أو استنشقها؟"}
    B -->|Yes: Coughing, wheezing, choking, or swallowed sharp bridge/post| C["قسم الطوارئ بالمستشفى الفوري: الأشعة السينية للصدر والبطن لاستبعاد طموح القصبات الهوائية أو ثقب الجهاز الهضمي"]
    B -->|No: Piece is safely in hand (or harmlessly lost filling)| D{"فحص التاج/الطرف الاصطناعي والسن الموجود في الفم"}
    D -->|Natural tooth core or metal post broke off inside the crown (gums are flat)| E["كسر الأسنان الإكليلية / ما بعد الفشل: لا تحاول إعادة التثبيت"]
    D -->|Crown is hollow inside AND shaped tooth stump is intact in mouth| F["تاج سليم غير معزز: آمن لإعادة التثبيت المنزلي المؤقت"]
    D -->|Porcelain Veneer (thin front shell) fell off| G["قم بتخزين القشرة بأمان في صندوق مبطن؛ لا تقم بإعادة الأسمنت باستخدام أسمنت أكسيد الزنك الأبيض السميك"]
    D -->|Filling (silver amalgam or white composite) fell out leaving a hole| H["تجويف مفتوح مع أنابيب العاج المكشوفة"]
    E --> I["قم بتخزين التاج + قطعة الأسنان في الحاوية؛ حماية اللثة/الجذر الخام باستخدام شمع تقويم الأسنان إذا كان حادًا؛ زيارة عاجلة لطبيب الأسنان"]
    F --> J["تنظيف الحطام القديم من داخل التاج؛ قم بإجراء اختبار العض Dry-Fit على السن"]
    J --> K{"هل تغلق اللدغة بشكل مسطح تمامًا وتشعر بأنها طبيعية أثناء الجفاف؟"}
    K -->|No: Crown rocks, sits too high, or hits opposing tooth first| L["اترك التاج خارج الفم (خاصة أثناء النوم) لمنع الشفط أو كسر الجذر؛ رؤية طبيب الأسنان"]
    K -->|Yes: Seats flush and bite feels normal| M["ضع قطرة صغيرة من الأسمنت المؤقت لأكسيد الزنك (أو الفازلين/معجون الأسنان أثناء الاستيقاظ)؛ لدغة على الشاش 2 دقيقة؛ فائض نظيف"]
    H --> N["شطف بالماء المالح الدافئ. ربت باعتدال مع زيت القرنفل (الأوجينول) على قطعة قطن؛ قم بتعبئتها بمعجون الحشو المؤقت الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية أو العلكة الخالية من السكر"]

المقارنة السريرية لحالات الطوارئ الخاصة بتركيبات الأسنان والمواد المؤقتة الآمنة¶

لماذا يؤلم جدعة الأسنان المكشوفة بشدة ويتغير خلال أيام¶

عندما يخرج التاج أو الحشو العميق من سن هام (حي) (سن لم يكن لديه قناة جذر من قبل)، فإن استنشاق هواء بدرجة حرارة الغرفة أو احتساء الماء البارد يؤدي إلى حدوث ألم شديد:

1. النظرية الهيدروديناميكية للنبيبات السنية المكشوفة¶

لوضع التاج على السن، قام طبيب الأسنان سابقًا بحلق الطبقة الواقية الخارجية مينا الأسنان، تاركًا اللب الداخلي لعاج الأسنان الحي. - 30,000 أنبوب مجهري مفتوح لكل مليمتر مربع: عاج الإنسان مثقوب بعشرات الآلاف من القنوات المملوءة بالسوائل (الأنابيب العاجية) التي تمتد بشكل قطري من السطح المكشوف إلى لب الأسنان الحي (غرفة العصب). - آلية برانستروم الهيدروديناميكية: عندما يلامس الهواء البارد، أو الماء البارد، أو السكر الأسموزي، أو ظفر اليد جذع السن العاري، ينقبض السائل الموجود داخل تلك الأنابيب المفتوحة البالغ عددها 30000 أو ينتقل إلى الخارج، ويسحب مباشرة على الألياف العصبية الدلتا المؤلمة في اللب. إذا تركت المكورات العقدية الفموية مكشوفة لعدة أيام، فإنها تهاجر عبر الأنابيب إلى حجرة اللب، مسببة التهاب لب السن غير القابل للشفاء أو خراج الأسنان.

2. لماذا تتغير الأسنان وتتفجر بشكل كبير خلال أيام إذا تركت التاج مقطوعًا؟¶

حتى لو كان سنك يحتوي على قناة جذر ولا تشعر بألم عند سقوط التاج، فإن ترك التاج في الدرج لمدة تتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع يخلق مشكلة ميكانيكية: - البزوغ الفائق للسن المتقابل والانجراف الوسطي: في غضون 3 إلى 7 أيام من فقدان التاج، تبدأ الأسنان المجاورة في الميل إلى الداخل نحو المساحة الفارغة (الانجراف الأنسي أو البعيد)، وتبدأ السن المقابلة في الفك الآخر في البزوغ إلى الفجوة (البزوغ الفائق). - نظرًا لأن تاج الأسنان يتم طحنه بتفاوت 20 إلى 50 ميكرومتر، فحتى نصف ملليمتر من الأسنان يتغير خلال أسبوع إلى أسبوعين يعني التاج الأصلي الخاص بك لن يتناسب مرة أخرى مع أسنانك. ارتداء التاج المثبت مؤقتًا باستخدام أسمنت أكسيد الزنك الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية يبقي المساحة مفتوحة حتى موعد طبيب الأسنان.

دليل خطوة بخطوة: كيفية تنظيف التاج المجوف واختبار ملاءمته وإعادة لصقه مؤقتًا في المنزل¶

الخطوة 1: تنظيف الجزء الداخلي من التاج وجذع الأسنان¶

1. اعمل على طاولة أو حوض حمام مع توصيل المصرف ومبطن بمنشفة يد.
2. افحص الجزء الداخلي المجوف من التاج تحت ضوء ساطع و **قم بتقشير أو تنظيف أي أسمنت أبيض قديم مفتت أو طعام ** باستخدام عود أسنان خشبي أو فرشاة أسنان مع الماء الدافئ.
3. قم بتنظيف جذع السن المكشوف في فمك بلطف باستخدام فرشاة أسنان ناعمة ودرجة حرارة الجسم (37 درجة مئوية / 98.6 درجة فهرنهايت) ماء دافئ لإزالة جزيئات الطعام.

الخطوة 2: اختبار العض الإلزامي للجفاف (قبل إضافة أي أسمنت)¶

قبل وضع أي أسمنت داخل التاج، تدرب على تركه جافًا للتحقق من اتجاهه وملاءمته:

1. لاحظ الشكل: السطح الخارجي (الخد أو الشفة) عادةً ما يكون أطول قليلاً وأكثر انحناءً، في حين أن السطح الداخلي (اللسان) أقصر.
2. أدخل التاج الفارغ على جذع السن وأغلق الفكين معًا ببطء وخفيف:
3. تمرير: ينزلق التاج بشكل مريح على السن دون أن يتذبذب، وعندما تغلق فمك، تتلامس جميع أسنانك الخلفية الأخرى معًا بشكل طبيعي في نفس الوقت تمامًا.
4. فشل: يبدو التاج طويلًا جدًا (عضة عالية)، حيث يضرب السن المقابل أولاً ويدعم بقية أسنانك مفتوحة، أو يدور بشكل غير محكم. إذا فشل في اختبار الجفاف، تحقق مرة أخرى من وجود أي بقايا مخفية داخل التاج؛ إذا كان لا يزال مرتفعًا جدًا أو متذبذبًا، فلا تقم بتثبيته أو ارتدائه، لأن العض على التاج المرتفع يمكن أن يقسم جذر السن عموديًا.

الخطوة 3: تطبيق أسمنت الأسنان المؤقت بأكسيد الزنك الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية (ليس كثيرًا)¶

1. قم بشراء أسمنت إصلاح تاج الأسنان المؤقت الذي لا يستلزم وصفة طبية (Dentemp، Temparin Max، DenTek، أو TempBond). إنه يتماسك مع اللعاب في ختم محكم، ويطلق الأوجينول المهدئ، ويظل ناعمًا بدرجة كافية حتى يتمكن طبيب أسنانك من تدريجه بالموجات فوق الصوتية في 30 ثانية.
2. جفف الجزء الداخلي من التاج باستخدام قطعة من القطن، ثم امسح جذع السن بالشاش.
3. استخدم كمية صغيرة فقط من الأسمنت: اغرف كمية صغيرة (بحجم حبة صغيرة من الأرز أو رأس الثقاب) وامسح طبقة رقيقة حول الجدران الجانبية الداخلية للتاج المجوف. لا تملأ الكوب المجوف بالكامل بالأسمنت، حيث أن الإفراط في الملء يخلق ضغطًا هيدروليكيًا يمنع التاج من الاستقرار على طول الطريق.

الخطوة 4: ضع التاج، وعض على شاش مبلل، ونظف الزائد¶

1. ضع التاج فوق السن في الاتجاه الذي تم التدريب عليه، وادفعه بقوة إلى الأسفل بإصبعك، والعض بقوة على قطعة شاش رطبة مطوية أو قطعة قماش مبللة نظيفة لمدة 2 إلى 3 دقائق كاملة.
2. استخدم عود أسنان خشبي لإزالة الأسمنت الزائد حول طوق خط اللثة بلطف.
3. كيفية استخدام خيط تنظيف الأسنان دون سحب التاج للخلف: قم بتحريك خيط تنظيف الأسنان للأسفل بين التاج والسن المجاور له لإزالة الأسمنت الزائد، ثم لا تقم بدفع الخيط مرة أخرى للأعلى من خلال نقطة الاتصال؛ بدلًا من ذلك، اترك أحد الأطراف واسحب الخيط بشكل مستقيم للخارج عبر جانب الخد.
4. انتظر 30 إلى 60 دقيقة قبل تناول الطعام، امضغ على الجانب الآخر من فمك، وتجنب الأطعمة اللزجة أو الصلبة.

كيفية استخدام زيت القرنفل (الأوجينول) ومعجون الحشو المؤقت الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية للتجويف المفتوح¶

1. الاستخدام الآمن لزيت القرنفل (الأوجينول)¶

زيت القرنفل يحتوي على 80% إلى 90% الأوجينول، وهو العنصر النشط الدقيق المستخدم في أكسيد الزنك الأوجينول (ZOE) الحشوات المهدئة المتخصصة لمنع قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربي على ألياف العصب اللبى وتثبيط البروستاجلاندين. - ** لماذا لا يجب عليك أبدًا صب زيت القرنفل على لثتك: ** زيت القرنفل النقي غير المخفف ** مادة كاوية للغشاء المخاطي للفم الناعم ؛ يؤدي سكب القطرات على اللثة أو اللسان إلى حدوث حرق أبيض في الغشاء المخاطي الكيميائي. - طريقة تطبيق أعواد القطن المبللة الصحيحة: ضع قطرة واحدة من زيت القرنفل (الأوجينول) على طبق (مخفف اختياريًا بقطرتين من زيت الزيتون)، ثم المس عودًا قطنيًا (أعواد القطن) بالزيت، امسح المسحة على منشفة ورقية بحيث تكون بالكاد رطبة، ثم المسها مباشرة وحصريًا على عاج الأسنان الصفراء المكشوفة أو داخل فتحة التجويف لمدة 10 إلى 15 ثانية.

2. سد الحفرة باستخدام معجون الحشو المؤقت أو العلكة الخالية من السكر¶

قم بلف كرة بحجم حبة البازلاء من مادة الحشو المؤقتة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (Dentemp، Temparin، Cavit، أو DenTek)، اضغط عليها في فتحة التجويف، ثم عض عليها برفق لتشكيل السطح المسطح، ثم امسح الزائد باستخدام قطعة قماش مبللة. إذا كانت الصيدليات مغلقة، فقم بتغطية الحفرة بـ شمع تقويم الأسنان أو العلكة الخالية من السكر المخففة (لا تحتوي أبدًا على علكة محلاة بالسكر).

أرقام الطوارئ الإقليمية وبروتوكولات الوكالة¶

• الولايات المتحدة وكندا: اتصل بـ 911 فورًا في حالة استنشاق التاج أو الجسر أثناء السعال أو الصفير أو الاختناق. لإعادة تثبيت الأسنان بشكل عاجل أو ألم الأسنان بدون أعراض مجرى الهواء، اتصل بطبيب أسنان الطوارئ أو اتبع إرشادات الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA): استخدم أسمنت الأسنان المؤقت بأكسيد الزنك أو العلكة الخالية من السكر، ولا تنام أبدًا مع تاج غير مثبت في الفم.
• المملكة المتحدة: اطلب 999 في حالة الاشتباه في حدوث استنشاق في مجرى الهواء أو انتشار تورم في الوجه/الرقبة. بالنسبة لفقد التاج بشكل عاجل مع ألم شديد أو نزيف عندما يكون طبيب أسنانك المعتاد مغلقًا، اتصل بـ NHS 111 ليتم حجزك في NHS Urgent Dental Care Centre المحلي. اتبع إرشادات طوارئ الأسنان التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: يمكن استخدام أدوات إصلاح الأسنان المؤقتة (Toofypegs، Dentemp) من الصيدلية لإعادة تركيب التيجان المجوفة أو ملء الحشوات المفقودة حتى يراها طبيب الأسنان.
• الاتحاد الأوروبي: اطلب 112 لحالات الطوارئ في مجرى الهواء. تعمل كل دولة عضو في الاتحاد الأوروبي في عطلات نهاية الأسبوع والليل خدمات طب الأسنان الطارئة (Service de garde dentaire في فرنسا، Zahnärztlicher Notdienst في ألمانيا، Urgencias Dentales في إسبانيا).
• أستراليا ونيوزيلندا: اطلب 000 في أستراليا أو 111 في نيوزيلندا لحالات الطوارئ المتعلقة بسحب مجرى الهواء. اتبع إرشادات جمعية طب الأسنان الأسترالية (ADA): حافظ على التاج المفقود نظيفًا وآمنًا، واستخدم أسمنت الأسنان المؤقت الموجود في الصيدلية أو الفازلين فقط أثناء الاستيقاظ إذا كان مناسبًا بشكل نظيف، واطلب إعادة تثبيت الأسنان في غضون أيام قليلة قبل حدوث انجراف الأسنان.
• الهند واليابان وكوريا الجنوبية ومنطقة آسيا والمحيط الهادئ: اطلب 112 / 108 في الهند، 119 في اليابان وكوريا الجنوبية، 995 في سنغافورة، أو 999 في ماليزيا وهونج كونج لحالات الطوارئ، أو قم بزيارة وحدة إصابات الأسنان/الوجه والفكين في المستشفى التي تعمل على مدار 24 ساعة.

الأسئلة المتداولة¶

لماذا يعد النوم مع وجود تاج أسنان فضفاض أو غير مثبت في فمك أمرًا خطيرًا جدًا؟¶

عندما تكون مستيقظًا، تستشعر ردود أفعال لسانك وحلقك باستمرار ما إذا كان تاج الأسنان قد تحرك من مكانه. ومع ذلك، عندما تغفو وتستلقي بشكل مسطح، يسترخي مجرى الهواء العلوي وردود فعل البلع. يمكن للتاج الذي يوضع بشكل غير محكم على السن، أو يتم تثبيته فقط عن طريق اللعاب أو الفازلين أو معجون الأسنان، أن ينفجر بسهولة أثناء النوم وينزلق مباشرة عبر الحبال الصوتية أسفل القصبة الهوائية إلى رئتيك (شفط جسم غريب من القصبات الهوائية). يؤدي شفط التاج المعدني أو الخزفي إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي وانهيار الرئة، مما يتطلب إجراء تنظير القصبات في مستشفى الطوارئ تحت التخدير لسحبه من الرئة. إذا لم يتم تثبيت التاج بشكل صخري باستخدام الأسمنت المؤقت المناسب للأسنان، فقم دائمًا بإخراجه من فمك قبل النوم.

لماذا لا يجب عليك أبدًا استخدام Super Glue (cyanoacrylate) للصق تاج الأسنان أو الأسنان المكسورة مرة أخرى؟¶

يسبب الصمغ الفائق (cyanoacrylate) ثلاث مشاكل حادة في الفم: (1) إنه سام كيميائيًا للأسنان الحية، حيث يخترق المونومر السائل الأنابيب السنية المجهرية إلى غرفة العصب، مما يولد الحرارة ويطلق منتجات تحلل الفورمالديهايد التي تقتل عصب الأسنان وتسبب خراجًا مؤلمًا يتطلب قناة الجذر؛ (2) يتم ضبطه على الفور عند ملامسته للرطوبة قبل أن تتمكن من العض بشكل صحيح، مما يحبس التاج في وضع ملتوي قليلاً ومرتفع يدمر عضتك؛ و(3) على عكس أسمنت الأسنان بأكسيد الزنك، لا يمكن لطبيب أسنانك أن يذوب الصمغ الفائق بسهولة، مما يجبر طبيب الأسنان في كثير من الأحيان على قطع تاجك الباهظ الثمن وتدميره.

ما هي الأدوات المنزلية التي يمكنني استخدامها بأمان لتثبيت التاج في مكانه لبضع ساعات إذا كانت الصيدليات مغلقة؟¶

إذا كان التاج مجوفًا من الداخل، ويتناسب بشكل مريح مع جذع أسنانك السليم، ويجتاز اختبار العض الجاف، فإن الخيار الأفضل هو أسمنت الأسنان المؤقت المصنوع من أكسيد الزنك والذي لا يستلزم وصفة طبية من الصيدلية. إذا كانت الصيدليات مغلقة وتحتاج إلى تثبيت التاج في مكانه أثناء النهار أثناء الاستيقاظ، فيمكنك طلاء الجزء الداخلي من التاج بمسحة صغيرة من كريم لاصق طقم الأسنان الذي لا يستلزم وصفة طبية (مثل Fixodent أو Poligrip)، أو عجينة سميكة من الدقيق الأبيض العادي والماء أو معجون أسنان أبيض عادي، أو الفازلين (الفازلين). تذكر إزالة التاج قبل النوم إذا كنت تستخدم الفازلين أو معجون الأسنان فقط.

ماذا يحدث إذا ابتلعت تاج أسناني عن طريق الخطأ أثناء تناول الطعام؟¶

أولاً، إذا كنت تعاني من أي سعال أو صفير أو ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، فانتقل إلى قسم الطوارئ على الفور لإجراء أشعة سينية على الصدر للتأكد من عدم وصول التاج إلى القصبة الهوائية إلى رئتيك. حتى لو لم تكن لديك أي أعراض تنفسية، يوصى بإجراء أشعة سينية طبية سريعة للتأكد من وجود التاج في معدتك. بمجرد وصوله إلى المعدة، يمر تاج سني ناعم واحد عبر الأمعاء دون ضرر ويخرج مع البراز خلال يومين إلى 7 أيام في أكثر من 98 بالمائة من الأشخاص. إذا قمت باستعادة التاج باستخدام مصفاة مرحاض بلاستيكية يمكن التخلص منها، فيمكن لطبيب أسنانك تنظيفه بالموجات فوق الصوتية، وتعقيمه في جهاز تعقيم بالبخار عالي الضغط، ثم تثبيته مرة أخرى على سنك.

كم من الوقت يمكنني الانتظار لرؤية طبيب الأسنان إذا سقط تاجي ولكن أسناني لا تؤلمني على الإطلاق؟¶

حتى لو كان السن يحتوي في السابق على قناة جذر ولا يشعر بأي ألم، فيجب عليك رؤية طبيب أسنانك في غضون 2 إلى 7 أيام (وارتداء التاج باستخدام مادة لاصقة مؤقتة للأسنان في هذه الأثناء إذا كان مناسبًا بشكل آمن). أسنانك ليست مثبتة في الخرسانة؛ بدون أن يحتفظ التاج بالمساحة المحددة مقابل الأسنان المجاورة والسن المقابل في الفك الآخر، تبدأ الأسنان المجاورة في الميل إلى الداخل وتبدأ السن المقابلة في النمو للأسفل (البزوغ الفائق) خلال 3 إلى 7 أيام فقط. إذا تركت التاج في الدرج لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، فسوف تتحرك أسنانك بدرجة كافية بحيث لن يتمكن التاج الأصلي من وضعها مرة أخرى.

كيف أستخدم زيت القرنفل للحشو المفقود أو السن غير المتوج دون حرق لثتي؟¶

يحتوي زيت القرنفل على الأوجينول، وهو المكون الطبيعي المهدئ للأعصاب الذي يستخدمه أطباء الأسنان في الحشوات المؤقتة المهدئة، لكن زيت القرنفل النقي سيسبب حرقًا كيميائيًا مؤلمًا إذا تم تقطيره على أنسجة اللثة الوردية أو على لسانك. لا تضع أبدًا قطرات من زيت القرنفل في فمك. بدلًا من ذلك، ضع قطرة واحدة من زيت القرنفل على طبق (ممزوج اختياريًا مع قطرتين من زيت الزيتون)، ثم المس الزيت بقطعة قطن (Q-tip)، ثم امسح المسحة على منديل بحيث لا يكون رطبًا تقريبًا، ثم المس الطرف مباشرة وحصريًا على عاج الأسنان المكشوف الأصفر أو داخل فتحة التجويف لمدة 10 ثوانٍ قبل إغلاق الحفرة باستخدام معجون حشو مؤقت أو علكة خالية من السكر.

المصادر والتوجيهات الرسمية¶

• الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA، الولايات المتحدة): إرشادات العناية بالأسنان في حالات الطوارئ لصحة الفم: التيجان المفقودة، والأسنان المتشققة، والحشوات المفقودة، وزيت القرنفل (الأوجينول).
• خدمة الصحة الوطنية (NHS، المملكة المتحدة) وبرنامج الفعالية السريرية لطب الأسنان الاسكتلندي (SDCEP): إدارة مشاكل الأسنان الحادة: إرشادات لمتخصصي الرعاية الصحية وفرز رعاية الأسنان العاجلة (الترميمات المفقودة، والتيجان، والقشرة).
• الرابطة الدولية لصدمات الأسنان (IADT): إرشادات لتقييم وإدارة إصابات الأسنان المؤلمة وكسور التاج.
• الجمعية الأسترالية لطب الأسنان (ADA، أستراليا): الإسعافات الأولية لطب الأسنان: كيفية التعامل مع الأسنان المكسورة أو التاج السائب أو الحشو المكسور.
• الجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي (ASGE) والجمعية الأمريكية لأمراض الصدر (ATS): المبادئ التوجيهية السريرية لابتلاع جسم غريب والشفط الرغامي القصبي للأطراف الاصطناعية للأسنان.

أدلة ذات صلة¶

• حالات طوارئ الأسنان، وخلع الأسنان، وألم الأسنان
• ذبحة لودفيغ، وخراج الأسنان، وتورم مجرى الهواء تحت الفك السفلي
• تخفيف الاختناق للبالغين والأطفال والرضع
• خلع الفك السفلي، الفم المفتوح، وكسور الوجه
• أرقام الطوارئ حسب البلد