انحباس غطاء حوض السباحة: لماذا تعتبر بطانيات الفقاعات العائمة والأقمشة الشتوية غير المسدودة مصائد اختناق مميتة¶

بالنسبة لطفل صغير أو طفل صغير أو كلب العائلة، غطاء الفقاعة الشمسية العائمة من البولي إيثيلين ("بطانية شمسية") أو قماش الشتاء المثقل بكيس الماء والممتد عبر حمام سباحة سكني يبدو وكأنه حصيرة زرقاء صلبة نطاطة يمكنك المشي عبرها. في الواقع، تعد أغطية حمامات السباحة العائمة غير المثبتة والأقمشة الشتوية السائبة من أكثر مصائد الغرق والاختناق فتكًا والتي لا مفر منها والتي تم تصميمها خصيصًا للمنزل. على عكس السقوط في المياه المفتوحة: حيث يمكن لطفل أو سباح أن يركل إلى السطح، أو يمسك بحمام السباحة، أو يستنشق الهواء: يؤدي الوقوف على غطاء فقاعي شمسي عائم أو قماش شتوي فضفاض إلى غرق الغطاء البلاستيكي تحت وزن الضحية بينما تطفو الحواف المحيطة أو تنزلق إلى الداخل، مما يغلف الضحية داخل شرنقة هيدروستاتيكية من الماء والبلاستيك غير النفاذ. في غضون ثانيتين، يتدفق الماء فوق الجزء العلوي من الغطاء المضغوط بينما يضغط الضغط الهيدروستاتيكي من ماء حوض السباحة بالأسفل على البلاستيك المرن بإحكام على وجه الضحية وصدره وأطرافه، مما يجعل من المستحيل فعليًا السباحة للأمام أو الوصول إلى حافة حمام السباحة أو دفع الغطاء من الأسفل.

والأسوأ من ذلك، ** تحدث العديد من انحباسات الغطاء الشمسي القاتلة أثناء سباحة البالغين في حوض سباحة "نصف مكشوف" فقط ** (مع طي البطانية الشمسية للخلف فوق النهاية العميقة أو النهاية الضحلة)، حيث يغوص السباح تحت الماء على الأسطح تحت الطبقة البلاستيكية العائمة ويتم إغلاقها بالفراغ على الجانب السفلي من البطانية. إذا كان طفل أو شخص بالغ أو حيوان أليف محاصرًا داخل غطاء حمام السباحة أو تحته، كل ثانية مهمة: تبدأ إصابة الدماغ بنقص الأكسجة الذي لا يمكن علاجه في غضون 3 إلى 5 دقائق. الصراخ على الفور لشخص ما للاتصال المحلي الخاص بك أرقام الطوارئ (911 في الولايات المتحدة وكندا، و999 في المملكة المتحدة، و112 في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي، و000 في أستراليا)، اسحب أو مزق الغطاء بالكامل من على سطح السفينة قبل القفز إلى الطية، وابدأ التنفس الإنقاذي + الإنعاش القلبي الرئوي فور الاستخراج. يجب عليك أيضًا مراجعة أدلةنا حول إنعاش الغرق واعتقال نقص الأكسجين, انحباس مصرف حوض السباحة والغرق بالصدمة الكهربائية، و الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال والكبار.

افعل هذا الآن¶

إذا رأيت طفلاً أو شخصًا بالغًا أو كلبًا يغرق في غطاء حمام سباحة عائم يعمل بالطاقة الشمسية، أو متشابكًا في قماش حمام السباحة الشتوي، أو مفقودًا بالقرب من حمام سباحة مغطى:

1. تحقق من أسفل غطاء حمام السباحة أولاً (خلال 5 ثوانٍ) عندما يكون هناك طفل مفقود:

   الطفل المحاصر تحت بطانية شمسية عائمة أو تحت قماش شتوي غائر غالبًا ما يخلق صفر رذاذ، صفر صراخ، وتقريبًا لا يوجد نتوء مرئي بعد أن يستقر الغطاء مرة أخرى بشكل مسطح فوق الماء.

   لا تضيع 10 دقائق في البحث عن خزائن غرفة النوم أولاً: اركض مباشرة إلى حمام السباحة، واسحب البطانية الشمسية أو الغطاء الشتوي للخلف تمامًا لكشف قاع حمام السباحة بنسبة 100 بالمائة (بما في ذلك المصرف الرئيسي العميق)، وتحقق من داخل أي حوض استحمام ساخن أو منتجع صحي في الفناء الخلفي.

2. اسحب الغطاء الشمسي العائم بالكامل من سطح حوض السباحة الخرساني قبل القفز فيه:

   ** لماذا القفز مباشرة على غطاء شمسي عائم يمكن أن يقتل الضحية والمنقذ على حد سواء **: إذا قفزت من سطح حمام السباحة مباشرة إلى منتصف غطاء فقاعات البولي إيثيلين العائم أو قماش القنب الشتوي غير المزلاج، فإن وزن جسمك يدفع عمودًا ثانيًا من الماء يبلغ وزنه 500 كيلوغرام (1100 رطل) فوق البلاستيك، مما يؤدي إلى سحب الحواف الجافة المتبقية إلى حوض السباحة ولف ** أنت والطفل ** داخل كفن بلاستيكي مزدوج الطبقة.

   تقنية السحب على سطح السفينة لمدة 3 ثوانٍ: قف على سطح حوض السباحة الصلب، وأمسك بأقرب حافة من الغطاء الشمسي العائم بكلتا يديك، واسحب البطانية البلاستيكية بالكامل وانزعها بعنف من يدك إلى سطح السفينة (أو قم بتحريك مقبض بكرة الطاقة الشمسية بأقصى سرعة إذا كانت متصلة) للكشف عن رأس الضحية وجذعها بالكامل قبل دخول الماء.

3. إذا كان الضحية محاصرًا تحت قماش شتوي ثقيل مثقل بأنابيب المياه، فقم بإلقاء الحافة وتقطيعه بالسكين:

   إذا سقطت الضحية على الفينيل الصلب السائب أو البولي إيثيلين المنسوج قماش الشتاء المثبت بواسطة أنابيب/أكياس المياه، اركل أو دحرج أقرب أنابيب المياه بعيدًا عن حافة قماش القنب و اسحب حافة قماش القنب مرة أخرى إلى سطح السفينة لفتح قناة مياه صافية، أو استخدم سكين مطبخ، أو قاطعة صناديق، أو مقصات الصدمات لقطع قماش القنب المشدود فوق رأس الضحية مع الإمساك بالحافة المقطوعة حتى لا تغرق.

4. إذا كان يجب عليك الدخول إلى الماء بينما لا يزال جزء من الغطاء موجودًا، فادخل فقط في المياه المفتوحة الصافية واسبح تحت الحافة لدفع الضحية إلى الخارج:

   إذا كان الغطاء الشتوي التجاري أو الثقيل ثقيلًا جدًا بحيث لا يمكن سحبه من حوض السباحة في 3 ثوانٍ، اسحب إحدى زوايا الغطاء بالكامل مرة أخرى إلى سطح السفينة لإنشاء منطقة من 2 إلى 3 أمتار (6 إلى 10 أقدام) من المياه المفتوحة بنسبة 100%، اقفز بالقدم أولاً إلى مساحة المياه المفتوحة (لا تضعها أبدًا على البلاستيك)، ووصل تحت حافة الغطاء للإمساك بإبطي الضحية أو خصرها، واسحبها للخلف إلى منطقة المياه المفتوحة.

5. ابدأ بإجراء 5 أنفاس إنقاذ أولية متبوعة فورًا بإجراء إنعاش قلبي رئوي بنسبة 30:2 (لا تحاول "ضخ الماء إلى خارج المعدة"):

   على عكس السكتة القلبية الكهربائية المفاجئة حيث لا يزال الدم مليئًا بالأكسجين، **انحباس غطاء المسبح هو سكتة قلبية اختناقية (نقص الأكسجة) **: توقف قلب الضحية فقط بسبب انخفاض الأكسجين في الرئتين ومجرى الدم إلى الصفر.

   بمجرد سحب طفل أو شخص بالغ لا يستجيب ولا يتنفس إلى سطح حمام السباحة:

   افتح مجرى الهواء (إمالة الرأس/رفع الذقن) وقم بإجراء 2 إلى 5 أنفاس إنقاذ فعالة (مشاهدة الصدر يرتفع بشكل واضح؛ تحدد إرشادات مجلس الإنعاش الأوروبي والأسترالي/نيوزيلندا 5 أنفاس إنقاذ أولية للغرق قبل الضغط على الصدر، بينما تعطي إرشادات AHA الأولوية الفورية نفسين إنقاذ + 30 ضغطة دون تأخير).

   ** لا تقم مطلقًا بإجراء مناورة هيمليك (ضغطات على البطن) أو تقلب الضحية رأسًا على عقب "لتصريف الماء من الرئتين"**: فالقيام بذلك يؤخر توصيل الأكسجين ويجبر محتويات المعدة على الدخول إلى القصبة الهوائية.

   تابع 30 ضغطة على الصدر إلى نفسين إنقاذيين (أو 15:2 إذا كان اثنان من رجال الإنقاذ المدربين يعالجان طفلاً/رضيعًا) واستخدم جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) بمجرد وصول الشخص (امسح الصدر حتى يجف قبل وضع الوسادات عليه).

6. ** انقل كل ضحية تم إنقاذها إلى قسم الطوارئ (حتى لو سعل واستيقظ وتصرف بشكل طبيعي)**:

   أي طفل أو شخص بالغ تم غمره تحت غطاء حمام السباحة وتم استنشاقه حتى 1 إلى 3 ملليلتر لكل كيلوغرام من ماء حمام السباحة (فقط بضع ملاعق كبيرة لطفل صغير) يمكن أن يعاني من الغسل التدريجي للسطح السنخي، والتهاب رئوي كيميائي، ووذمة رئوية متأخرة بعد 2 إلى 8 ساعات. يجب تقييم كل ضحية غمر سعل أو تقيأ أو احتاج إلى التنفس الإنقاذي أو فقد وعيه في قسم الطوارئ بالمستشفى لمدة ما لا يقل عن 4 إلى 8 ساعات باستخدام قياس التأكسج النبضي والتصوير الشعاعي للصدر.

شجرة القرار: غطاء حمام السباحة، الإنقاذ والإنعاش من الغرق¶

flowchart TD
    Start["انحباس غطاء حوض السباحة أو وجود طفل مفقود بالقرب من حوض السباحة المغطى"] --> MissingCheck{"هل الضحية محاصرة بشكل واضح على/تحت الغطاء: أم أنها مفقودة بالقرب من حمام السباحة؟"}

    MissingCheck -->|Missing Child / Unclear Location| StripCoverNow["قم بتغطية الشريط بالكامل في 5 ثوانٍ: اسحب البطانية الشمسية أو غطاء الشتاء بنسبة 100% من حمام السباحة: لفحص أرضية حمام السباحة بالكامل والصرف الرئيسي العميق"]

    MissingCheck -->|Victim Visibly Trapped on Top of or Under Cover| CoverType{"ما هو نوع غطاء حمام السباحة المتضمن؟"}
    StripCoverNow --> CoverType

    CoverType -->|Floating Solar Bubble Blanket: (Unanchored polyethylene sheet)| DeckHaul["انقل البطانية بالكامل من سطح السفينة: 1. اصرخ على شخص ما للاتصال بالرقم 911 / 999 / 112 / 000: 2. لا تقفز أبدًا من سطح السفينة إلى البلاستيك العائم: 3. أمسك بحافة البطانية على سطح السفينة واسحب الورقة بأكملها من الماء: 4. اقفز في المياه المفتوحة الصافية وارفع الضحية إلى سطح السفينة"]

    CoverType -->|Loose Winter Tarp with Water Bags: or Partially Unbolted Safety Cover| SliceOrCorner["قشر الزاوية أو قطع قماش القنب + أدخل الماء المفتوح: 1. ارفع أكياس المياه عن حافة سطح السفينة واسحب أقرب زاوية للخلف: 2. إذا تم تثبيت الضحية فوق قماش القنب الغارق، قم بقطع قماش القنب بالسكين: 3. أدخل فقط في فجوة المياه المفتوحة الواضحة؛ الوصول إلى الأسفل لسحب الضحية للخارج"]

    DeckHaul --> AssessVictim{"هل الضحية التي تم إنقاذها تتنفس بشكل طبيعي؟"}
    SliceOrCorner --> AssessVictim

    AssessVictim -->|YES: Coughing, Crying, Breathing Adequately| RecoveryPos["النقل الطبي بعد الغمر: 1. ضعه في وضع التعافي الجانبي حتى يصرف القيء/الماء بحرية: 2. قم بإزالة الملابس المبللة، ولفها ببطانيات جافة دافئة: 3. النقل إلى قسم الطوارئ بالمستشفى لمراقبة الوذمة الرئوية لمدة 4-8 ساعات"]

    AssessVictim -->|NO: Unresponsive, Limp, Blue, or Gasping| StartDrowningCPR["إنعاش الغرق الفوري (لا تستنزف الرئتين): 1. افتح مجرى الهواء (إمالة الرأس/رفع الذقن) وأعط من 2 إلى 5 أنفاس إنقاذ: (تهوية مجرى الهواء هي الأولوية رقم 1 في إيقاف الغرق بسبب نقص الأكسجين): 2. ابدأ 30 ضغطة على الصدر: نفسين إنقاذ (2:15 إذا كان هناك منقذان/طفل): 3. إذا ملأ الماء/القيء الفم، قم باللف على الجانب لمدة ثانيتين، ثم امسح، واستأنف: 4. جفف الصدر وقم بإرفاق وسادات AED بمجرد توفرها"]

المقارنة الهندسية: لماذا تعتبر 3 من أصل 4 أنواع من أغطية حمامات السباحة مخاطر الغرق¶

تُظهر بيانات لجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية (CPSC) والجمعية الملكية لإنقاذ الحياة وASTM International انقسامًا صارخًا بين أغطية الطاقة/السلامة اليدوية المعتمدة من ASTM F1346 والعادية البطانيات الشمسية أو أقمشة الشتاء:

1. مقارنة أنواع أغطية حمامات السباحة ومخاطر الانحباس¶

سيناريوهات الحوادث الأربعة الأكثر فتكًا في حوض السباحة وكيفية الوقاية منها¶

السيناريو 1: السباحة في حوض سباحة "نصف مكشوف" (فخ السطح تحت الغطاء)¶

في كل صيف، ترغب العائلات والمراهقون في الغطس السريع دون قضاء الوقت في تحريك أو سحب بطانية الفقاعات الشمسية العائمة بالكامل من حمام السباحة. يقومون بطي الغطاء الشمسي مرة أخرى فوق الطرف العميق (أو الطرف الضحل)، تاركين نصف حوض السباحة مفتوحًا ونصفه مغطى، ثم يقفزون إلى الداخل.

• كيف يحدث الحادث المميت:

  طفل أو مراهق أو شخص بالغ يغوص تحت الماء، أو يسبح في حضنه وأعينه مغلقة أو نظارات واقية ضبابية، أو يطارد لعبة حمام سباحة غارقة على طول الجزء السفلي: و يسبح بطريق الخطأ متجاوزًا خط الطي الموجود أسفل البطانية الشمسية العائمة.

  عندما ينقطع أنفاسهم ويركلون مباشرة نحو ضوء الشمس الساطع الذي يسطع من خلال البلاستيك الأزرق الشفاف، تصطدم رؤوسهم بالجانب السفلي من البطانية الشمسية العائمة.

  لأن مادة البولي إيثيلين الرطبة تلتصق بإحكام بسطح الماء عن طريق التوتر السطحي والضغط الجوي (101.3\text{ كيلو باسكال} / 14.7\text{ PSI}$)، فإن الدفع للأعلى برأسك ويديك يؤدي ببساطة إلى رفع قبة ثقيلة من الماء والبلاستيك التي تمتص إلى أسفل على وجهك عندما تحاول الشهيق. لا يستطيع السباح، مشوشًا في الوهج الأزرق، معرفة الاتجاه الذي يؤدي إلى حافة المياه المفتوحة مقارنة بجدران حوض السباحة الثلاثة المغلقة، ويغرق في غضون 60 إلى 90 ثانية بينما يجلس أفراد الأسرة على بعد 3 أمتار على سطح السفينة.

• ** القاعدة المطلقة "الخروج الكامل أو عدم السباحة"**:

  لا تسمح مطلقًا لأي إنسان أو حيوان بالدخول إلى حمام السباحة بينما يكون الغطاء الشمسي العائم، أو قماش القنب الشتوي، أو غطاء الأمان مغطيًا بنسبة 10 بالمائة على الماء.

  قبل أن يلمس إصبع واحد الماء، يجب إزالة الغطاء بالكامل بنسبة 100 بالمائة من سطح الماء (ملفوفًا بالكامل على بكرته خارج محيط حوض السباحة أو مكدسًا على سطح السفينة بعيدًا عن الحافة).

السيناريو 2: غرق طفل صغير "بركة مياه الأمطار فوق الغطاء الشتوي".¶

غالبًا ما يقوم الآباء بتثبيت غطاء شتوي صلب من الفينيل أو غطاء أمان متتبع تلقائيًا في الخريف ويشعرون بالارتياح التام، على افتراض أن حمام السباحة أصبح الآن مقاومًا للأطفال.

• كيف يحدث الحادث المميت:

  عاصفة ممطرة خريفية واحدة أو رواسب ذوبان الثلوج ** من 5 إلى 25 سم (2 إلى 10 بوصات) من المياه الراكدة ** في حوض عريض مترهل أعلى الغطاء الشتوي الصلب.

  نظرًا لأن رأس الطفل الصغير وجذعه العلوي يمثلان ما يقرب من 30 بالمائة من وزن جسمه، فإن الطفل الذي يتراوح عمره من سنة إلى ثلاث سنوات والذي يتجول على الغطاء ويتعثر ووجهه للأسفل في 5 سنتيمترات فقط (2 بوصة) من مياه الأمطار الراكدة لا يمكنه دفع نفسه للأعلى على الفينيل الرطب الزلق وغير المستقر ويغرق أعلى غطاء حمام السباحة دون الدخول إلى مياه حمام السباحة أدناه.

• المنع الإلزامي:

  كل غطاء شتوي صلب لحوض السباحة وغطاء أمان تلقائي مطلوب قانونًا بموجب ASTM F1346 أن يكون لديه مضخة غطاء كهربائية غاطسة أوتوماتيكية تجلس في النقطة المنخفضة أعلى الغطاء في جميع الأوقات (أو ألواح صرف شبكية مدمجة) تحافظ على المياه الراكدة أعلى الغطاء أسفل 1.5 سم (0.6 بوصة).

السيناريو 3: غطاء الأمان الشبكي غير المشبك جزئيًا أو المرساة النحاسية المفقودة¶

في أواخر الربيع أو أوائل الخريف: أو عندما يقوم مالك حمام السباحة بفك اثنين أو ثلاثة زنبركات زاوية من غطاء أمان شبكي مشدود لتفريغ أوراق الشجر، أو اختبار كيمياء حمام السباحة، أو إنقاذ ضفدع: أحيانًا يتركون تلك الزاوية غير مغلقة طوال الليل.

• كيف يحدث الحادث المميت:

  يقوم طفل أو كلب فضولي بدفع رأسه تحت غطاء الزاوية غير المحكم وينزلق في الماء البارد أسفل الغطاء الشبكي المشدود.

  بمجرد دخول الماء، فإن ما تبقى من 30+ نوابض محيطية من الفولاذ المقاوم للصدأ عالية التوتر تمسك الغطاء الشبكي بإحكام عبر حوض السباحة بحيث يتأقلم مثل سقف القفص المغمور. لا يمكن للضحية دفع الشبكة المشدودة إلى الأعلى من الأسفل ولا يمكنها تحديد موقع الزاوية الضيقة المنفصلة في المياه المظلمة.

• المنع الإلزامي:

  تعامل مع غطاء الأمان الشبكي أو الصلب مثل المظلة: ** يتم تثبيته بنسبة 100% على كل مرساة نحاسية، أو يتم إزالته وتخزينه بنسبة 100%**. لا تترك أبدًا حتى حزام زاوية واحدًا غير معلق لمدة 5 دقائق دون مراقبة.

السيناريو 4: وقوع الكلاب في شرك البطانيات الشمسية والأقمشة الشتوية¶

ليس لدى الكلاب فهم مفاهيمي للبلاستيك العائم مقابل الأرض الصلبة. عندما يطارد كلب سنجابًا أو كرة أو ورقة شجر عبر سطح الفناء الخلفي، فإنه يركض بأقصى سرعة على الغطاء الشمسي الأزرق أو قماش القنب الشتوي الأخضر.

• ** لماذا لا تستطيع الكلاب إنقاذ نفسها **:

  تثقب أقدام الكلب الأربعة على الفور في البطانية الشمسية العائمة أو تمزق قماش القنب الشتوي المتضرر، مما يحبس أرجل الكلب في كيس عميق مغمور بينما تنثني الحواف العائمة على ظهره ورأسه.

  إذا رأيت كلبًا محاصرًا في غطاء شمسي، لا تغوص في منتصف الغطاء: اسحب البطانية الشمسية بالكامل نحو الدرجات الضحلة من سطح السفينة (اسحب الكلب والبطانية معًا إلى الدرجة العلوية)، أو قم بفتح قماش القنب الشتوي من حافة سطح السفينة وارفع الكلب للخارج من قفاه/حزامه.

  إنعاش الكلاب: إذا كان الكلب الذي تم إنقاذه يعرج، فاقدًا للوعي، ولا يتنفس، اسحب لسانه إلى الأمام من فمه، وامسح أي بقايا أوراق من البلعوم، أمسك كمامة الكلب بإحكام بكلتا يديك، وأغلق فمك على أنف الكلب (التنفس الإنقاذي من الفم إلى الخطم)، وانفخ من 2 إلى 5 أنفاس حتى يرتفع الصدر، يليها ضغطات جانبية على الصدر (100 إلى 120 في الدقيقة، ضغط) ثلث إلى نصف عرض الصدر) مع استلقاء الكلب على جانبه، مع إعطاء 30 ضغطة على نفسين من أنفاسه، والاندفاع إلى طبيب بيطري للطوارئ لعلاج الوذمة الرئوية وانخفاض حرارة الجسم بعد الغمر.

الإدارة الطبية قبل المستشفى لضحايا الغرق بغطاء حمام السباحة¶

يختلف الإنعاش الطبي لضحية الانحباس في حوض السباحة اختلافًا جذريًا عن السكتة القلبية المفاجئة العادية للبالغين:

1. لماذا "الإنعاش القلبي الرئوي باستخدام اليدين فقط (الضغط فقط)" لا يكفي للغرق¶

تقوم حملات الصحة العامة بتعليم "الإنعاش القلبي الرئوي باستخدام اليدين فقط" (الضغط على الصدر بدون تنفس) للبالغين الذين ينهارون فجأة على أرض جافة بسبب عدم انتظام ضربات القلب الأولي، لأن رئتيهم وشرايينهم لا تزال مليئة بالدم المؤكسج عند الانهيار.

• الغرق هو حالة اختناق: عندما يُحتجز طفل أو شخص بالغ تحت غطاء حمام السباحة لمدة تتراوح من 3 إلى 5 دقائق، يتوقف قلبه فقط بعد استهلاك ما يقرب من 100 بالمائة من الأكسجين الموجود في الدم. إن ضخ الدم غير المؤكسج حول الدماغ بالضغط على الصدر وحده دون ضخ الأكسجين الطازج إلى الرئتين لن يؤدي إلى إعادة تشغيل القلب المختنق.
• تسلسل الإنعاش القلبي الرئوي للغرق خطوة بخطوة:
• قم بإجراء من 2 إلى 5 أنفاس إنقاذ أولية على الفور: قم بإمالة رأسك إلى الخلف، وارفع ذقنك، وأغلق الأنف، وأغلق فمك على فم الضحية (أو على فم وأنف الرضيع)، وانفخ بثبات لمدة ثانية واحدة في كل نفس بما يكفي لجعل الصدر يرتفع بشكل واضح. : ملاحظة حول مقاومة مجرى الهواء العالية: يعاني ضحايا الغرق من وجود سوائل في مجاريهم الهوائية الصغيرة وتيبس رئاتهم، مما يعني أنك قد تحتاج إلى النفخ بضغط أكثر ثباتًا وثباتًا من الضغط على عارضة أزياء جافة لجعل الصدر يرتفع.
• قم بإجراء 30 ضغطة على الصدر: نفسين إنقاذيين (بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، والضغط بعمق 5 إلى 6 سم [2 إلى 2.4 بوصة] عند البالغين، و5 سم [2 بوصة] عند الأطفال، و4 سم [1.5 بوصة] عند الرضع).
• كيفية التعامل مع الرغوة والماء الخارج من الفم: : غالبًا ما تخرج رغوة وذمة رئوية رغوية ذات لون وردي أو أبيض ومياه حمام السباحة المبتلعة من فم الضحية الغارقة أثناء الإنعاش القلبي الرئوي. : ** لا توقف الإنعاش القلبي الرئوي لمسح كميات صغيرة من الرغوة **: انفخ أنفاس الإنقاذ مباشرة من خلال الرغوة. : فقط إذا كان القيء السائل الغزير يسد مجرى الهواء، فيجب عليك قلب الضحية على جانبه كوحدة واحدة لمدة 2 إلى 3 ثوانٍ، ومسح الفم بوضوح، وإعادته إلى ظهره، واستئناف الإنعاش القلبي الرئوي على الفور.

يؤدي الاستنشاق السريع للمياه الجليدية والتبريد التوصيلي للدماغ إلى انخفاض الطلب على الأكسجين الأيضي الدماغي بنسبة ** 6 إلى 7 بالمائة لكل انخفاض بمقدار درجة مئوية واحدة في درجة الحرارة الأساسية **، مما يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم الوقائي للأعصاب وانعكاس الغوص في الثدييات.

تم سحب الأطفال من حمامات السباحة الشتوية الجليدية بعد 20 إلى أكثر من 60 دقيقة من الغمر الكامل مع **عدم النبض، والحدقة الثابتة المتوسعة، ودرجات الحرارة الأساسية من 18 إلى 26 درجة مئوية (64 إلى 79 درجة فهرنهايت) ** وقد نجوا ** بوظيفة عصبية سليمة بنسبة 100 بالمائة ** بعد الإنعاش القلبي الرئوي المستمر والأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) / إعادة تدفئة المجازة القلبية الرئوية.

القاعدة: لا توقف أبدًا عملية الإنعاش القلبي الرئوي على ضحية تغطي حوض سباحة بالمياه الباردة في مكان الحادث؛ استمر في التنفس الإنقاذي والضغطات على الصدر دون انقطاع طوال الطريق إلى حجرة الإنعاش في مركز الصدمات.

أرقام الطوارئ الإقليمية وبروتوكولات الوكالة¶

الأسئلة المتداولة¶

لماذا غرق المنقذ بجانب الطفل عندما قفز مباشرة إلى حوض السباحة لإنقاذ طفل صغير صعد على بطانية شمسية عائمة؟¶

عندما يتم وضع غطاء الفقاعة الشمسية العائمة من البولي إيثيلين على حمام السباحة، يتم تثبيته فقط بواسطة جيوب هوائية صغيرة ويتم فصله تمامًا عن السطح الخرساني. إذا قفز أحد المنقذين البالغين من سطح حمام السباحة مباشرة إلى طفل يغرق في منتصف تلك البطانية الشمسية أو بجواره، فإن تأثير البالغ الذي يبلغ وزنه 80 كيلوجرامًا (175 رطلاً) يدفع حفرة عميقة داخل الغطاء البلاستيكي، مما يسحب الحواف الخارجية الجافة المتبقية من الجدران ويطوي البلاستيك فوق الجزء العلوي من كل من المنقذ والطفل. بمجرد غمره داخل البلاستيك المطوي تحت الماء، لا يستطيع المنقذ الرؤية، ولا يمكنه ركل أرجله، ولا يمكنه دفع البلاستيك المثقل بالماء إلى الأعلى. قف على سطح حوض السباحة الصلب واسحب أو قم بسحب البطانية الشمسية بأكملها بعنف من الماء قبل القفز فيها.

هل من الآمن السباحة في النصف المفتوح من حمام السباحة بينما يكون الغطاء الشمسي العائم مطويًا للخلف فوق النصف الآخر؟¶

أبدًا، ولا حتى للسباحين البالغين ذوي الخبرة. تعد السباحة في حمام سباحة مغطى جزئيًا أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الغرق بسبب الغطاء الشمسي لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين. السباح الذي يغوص تحت الماء، أو يقوم بالدوران، أو يسبح على طول الجزء السفلي ينزلق بسهولة عبر خط الطي الموجود أسفل الغطاء العائم. عندما يصعدون إلى السطح لاستنشاق الهواء تحت البطانية، يمتص البلاستيك المبلل بإحكام وجههم ورأسهم عن طريق الضغط الهيدروستاتيكي والجوي، مما يمنعهم من التنفس بينما يجعل البلاستيك الأزرق الشفاف من المستحيل تقريبًا معرفة الاتجاه الذي يؤدي إلى المياه المفتوحة. قم بإزالة 100 بالمائة من غطاء حمام السباحة قبل دخول أي شخص إلى الماء.

كيف يمكن لطفل صغير أن يغرق فوق غطاء أمان شتوي صلب معتمد من ASTM ومثبت بمسامير بإحكام على السطح الخرساني؟¶

حتى عندما يتم تثبيت غطاء أمان شتوي مصنوع من الفينيل الصلب أو غطاء مجنزرة أوتوماتيكي بإحكام بما يكفي لدعم 220 كجم (485 رطلاً)، فإن مياه الأمطار والثلوج الذائبة تتجمع فوق الغطاء، وتشكل بركة متدلية بعمق 5 إلى 20 سم (2 إلى 8 بوصات). يمكن للطفل الصغير الذي يتراوح عمره من سنة إلى 3 سنوات والذي يمشي على الغطاء ويتعثر في 5 سم (2 بوصة) من مياه الأمطار الراكدة أن يغرق مباشرة أعلى الغطاء دون لمس مياه حوض السباحة تحته. يجب أن يحتوي كل غطاء أمان متين على مضخة تصريف كهربائية أوتوماتيكية نشطة تعمل فوقه في جميع الأوقات لإزالة مياه الأمطار على الفور.

لماذا تنص إرشادات الإنعاش على ضرورة إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم لضحية الغرق بدلاً من إجراء "الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط"؟¶

يعمل الإنعاش القلبي الرئوي باستخدام اليدين فقط (الضغط فقط) مع شخص بالغ ينهار فجأة بسبب نوبة قلبية على أرض جافة لأن رئتيه ومجرى الدم لا يزالان ممتلئين بالأكسجين في اللحظة التي يرتجف فيها قلبه. ومع ذلك، فإن أي طفل أو شخص بالغ يتم سحبه من تحت غطاء حمام السباحة، يعاني من الاختناق (الاختناق): يتوقف قلبه عن النبض فقط بعد استخدام كل جزيء أكسجين في رئتيه واستنفاد الدم. إن الضغط على الصدر بمفرده على ضحية الغرق يؤدي إلى توزيع الدم الخالي من الأكسجين إلى الدماغ الجائع. يؤدي تقديم من 2 إلى 5 أنفاس إنقاذية أولاً إلى إعادة ملء الرئتين بالأكسجين على الفور، بحيث تؤدي الضغطات اللاحقة على الصدر إلى توصيل الدم المؤكسج إلى القلب والدماغ.

تم سحب طفلي من تحت غطاء حمام السباحة الشمسي بعد حوالي 45 ثانية، وسعل بعض الماء، وبكى، ويبدو الآن بخير ويريد مشاهدة التلفزيون. هل مازلنا بحاجة للذهاب إلى المستشفى؟¶

نعم: كل طفل أو بالغ تم غمره تحت غطاء حمام السباحة وسعال أو تقيأ أو تحول لونه إلى اللون الأزرق أو احتاج إلى أي مساعدة يجب تقييمه في قسم الطوارئ بالمستشفى على الفور، حتى لو بدا متعافيًا بعد 10 دقائق. إن استنشاق بضع ملاعق كبيرة من مياه حوض السباحة المكلورة أو العذبة يغسل البطانة الواقية من الفاعل بالسطح داخل الأكياس الهوائية المجهرية (الحويصلات الهوائية) في الرئتين ويؤدي إلى سلسلة من الالتهابات. خلال الساعتين إلى الثماني ساعات التالية، يمكن أن يتسرب السائل من مجرى الدم إلى تلك الأكياس الهوائية التالفة (الوذمة الرئوية المتأخرة بعد الغمر)، مما يسبب انخفاضًا خطيرًا في مستويات الأكسجين في الدم أثناء راحة الطفل.

هذا الدليل مخصص لأغراض إعلامية ولا يحل محل الرعاية الطبية المتخصصة أو التدريب على الإنقاذ. يجب على كل مالك لحمام السباحة وأولياء الأمور الحصول على دورة تدريبية عملية حول الإنعاش القلبي الرئوي/الدرهم الإماراتي والسلامة المائية من خلال الصليب الأحمر، أو الجمعية الملكية لإنقاذ الحياة، أو سيارة إسعاف سانت جون.

أدلة ذات صلة¶

• إنعاش الغرق، والتنفس الإنقاذي، واعتقال نقص الأكسجين
• انحباس مصرف حوض السباحة والغرق بالصدمة الكهربائية
• منزلق مائي، وحمام سباحة بأمواج، ونهر كسول، وفرز رجال الإنقاذ في الحديقة المائية
• الإنعاش القلبي الرئوي والتنفس الإنقاذي للبالغين والأطفال والرضع
• انخفاض حرارة الجسم والعناية بالغمر في الماء البارد
• أرقام الطوارئ حسب البلد

المصادر والتوجيهات الرسمية¶

• لجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية بالولايات المتحدة (CPSC): إرشادات السلامة وتنبيه السلامة في حمامات السباحة: تشكل أغطية حمامات السباحة التي تعمل بالطاقة الشمسية والأقمشة الشتوية غير المثبتة خطر الغرق الخفي (المواصفات القياسية ASTM F1346 لأغطية حمامات السباحة).
• مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC، الولايات المتحدة) والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP): الوقاية من الغرق: تقرير فني عن سياج العزل رباعي الجوانب، واحتجاز غطاء حوض السباحة، وفرز الأطفال تحت الماء.
• جمعية القلب الأمريكية (AHA) ولجنة الاتصال الدولية للإنعاش (ILCOR): إرشادات الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية الطارئة للقلب والأوعية الدموية: الظروف الخاصة: الغرق والسكتة القلبية الاختناقية (أولوية التنفس الإنقاذي).
• مجلس الإنعاش الأوروبي (ERC) ومجلس الإنعاش في المملكة المتحدة: إرشادات الإنعاش في حالة الغرق (5 بروتوكول أنفاس الإنقاذ الأولية) ومعايير سلامة حمامات السباحة المنزلية الخاصة بالجمعية الملكية لإنقاذ الحياة (RLSS).
• اللجنة الأسترالية والنيوزيلندية للإنعاش (ANZCOR) والجمعية الملكية لإنقاذ الحياة في أستراليا: المبدأ التوجيهي 9.3.2 إنعاش ضحية الغرق ولوائح حاجز حمام السباحة المنزلي والغطاء (AS 1926.1).