Baseino dangos įstrigimas: kodėl plūduriuojančios antklodės su burbulais ir neužsegtos žieminės antklodės yra mirtini uždusimo spąstai¶

To a toddler, a young child, or a family dog, a floating polyethylene solar bubble cover ("solar blanket") or a water-bag-weighted winter tarp stretched across a residential swimming pool looks like a solid, bouncy blue mat you can walk across. In reality, unanchored floating pool covers and loose winter tarps are among the most lethal, inescapable drowning and suffocation traps engineered for the home. Unlike falling into open water: where a child or swimmer can kick to the surface, grab the pool coping, or gasp a breath of air: stepping onto a floating solar bubble cover or loose winter tarp causes the plastic sheet to sink beneath the victim's weight while the surrounding edges float or slide inward, wrapping the victim inside a hydrostatic "shrink-wrap" cocoon of water and impermeable plastic. Per 2 sekundes vanduo išsilieja ant nuspausto dangčio viršaus, o hidrostatinis baseino vandens slėgis apačioje stipriai prispaudžia lanksčią plastiką prie aukos veido, krūtinės ir galūnių, todėl fiziškai neįmanoma plaukti į priekį, pasiekti baseino kraštą arba nustumti dangtį iš apačios.

Worse still, many fatal solar-cover entrapments occur while adults are swimming in a pool that is only "half-uncovered" (with the solar blanket folded back over the deep end or shallow end), where a swimmer diving underwater surfaces underneath the floating plastic sheet and is vacuum-sealed against the underside of the blanket. Jei vaikas, suaugęs ar augintinis įstrigo baseino dangoje arba po juo, svarbi kiekviena sekundė: negrįžtamas hipoksinis smegenų pažeidimas prasideda per 3-5 minutes. Nedelsdami sušukite, kad kas nors paskambintų jūsų vietiniam miestui pagalbos numeriai (911 in the United States and Canada, 999 in the United Kingdom, 112 across the European Union, and 000 in Australia), pull or rip the entire cover off from the deck before jumping into the fold, and begin Rescue Breathing + CPR immediately upon extraction. Taip pat turėtumėte peržiūrėti mūsų vadovus skendimo gaivinimas ir hipoksijos sulaikymas, baseino kanalizacijos įstrigimas ir elektros smūgio skendimas, ir vaikų ir suaugusiųjų CPR.

Padarykite tai dabar¶

If you see a child, adult, or dog sinking into a floating solar pool cover, tangled in a winter pool tarp, or missing near a covered swimming pool:

1. Pirmiausia patikrinkite po baseino dangčiu (per 5 sekundes), kai dingsta vaikas:

   A child trapped under a floating solar blanket or beneath a sunken winter tarp often creates zero splashing, zero screaming, and almost no visible bump after the cover settles back flat over the water.

   Negaiškite 10 minučių ieškodami miegamojo spintelių: bėkite tiesiai į baseiną, visiškai atitraukite saulės energiją naudojančią antklodę arba žiemos uždangalą, kad atsiskleistumėte 100 procentų baseino dugno (įskaitant gilų pagrindinį kanalizaciją), ir patikrinkite bet kurioje kieme esančioje sūkurinėje vonioje ar SPA centre.

2. ** PRIEŠ įšokdami, nuimkite visą plūduriuojančią saulės dangą nuo baseino nuo betoninio pakloto**:

   Kodėl šokant tiesiai ant plūduriuojančios saulės baterijos gali žūti ir auka, ir gelbėtojas: Jei šokate iš baseino denio tiesiai į plūduriuojančio polietileno burbulinio dangčio arba atsuktos žiemos tento vidurį, jūsų kūno svoris nustumia antrą 500 kilogramų (1100 svarų) vandens stulpelį ant baseino viršaus, o jūs ** įvyniojate likusį baseino kraštą į plastiką.** dvisluoksnis plastikinis gaubtas.

   3 sekundžių denio traukimo technika: atsistokite ant tvirtos baseino denio, abiem rankomis suimkite artimiausią plūduriuojančio saulės dangčio kraštą ir smarkiai traukite ir nuimkite visą plastikinę antklodę, ištiestą ranka ant denio (arba sukdami saulės baterijos ritės rankenėlę maksimaliu greičiu, jei ji pritvirtinta), *kad visiškai atidengtumėte ir pamatytumėte auką.

3. Jei auka įstrigo po sunkiu žieminiu tentu, kurį apsunkina vandens vamzdžiai, numeskite kraštą ir supjaustykite peiliu:

   Jei nukentėjusysis nukrito ant laisvo vientiso vinilo ar austo polietileno žieminio brezento, laikomo vandens vamzdeliais/maišeliais, spardykite arba nusukite artimiausius vandens vamzdžius nuo brezento krašto ir traukite brezento kraštą atgal ant denio, kad atsidarytų skaidraus vandens kanalas, ARBA naudokite virtuvinį peilį, dėžės pjaustytuvą, kad sužeistumėte brezentą virš aukos galvos, arba blakstienos pjaustytuvą**. nupjautas kraštas, kad jis neskęstų.

4. Jei turite įplaukti į vandenį, kol liko dalis dangčio, įeikite TIK skaidriame atvirame vandenyje ir plaukite po kraštu, kad išstumtumėte auką:

   Jei didelė komercinė arba sunki žiemos danga yra per sunki, kad būtų galima nuimti baseiną per 3 sekundes, traukite vieną dangčio kampą visiškai atgal į denį, kad susidarytumėte 2-3 metrų (nuo 6 iki 10 pėdų) 100 % atviro vandens zoną, šokinėkite kojomis pirmiau į tą atvirą vandens erdvę (niekada nesiekite aukos krašto** prie plastiko). arba juosmens, ir patraukite juos atgal į atviro vandens zoną.

5. Pradėkite 5 pirmuosius gelbėjimo įkvėpimus, po kurių iš karto 30:2 CPR (NEbandykite „išsiurbti vandens iš skrandžio“):

   Skirtingai nei staigus elektrinis širdies sustojimas, kai kraujas vis dar pilnas deguonies, įstrigimas baseine yra pirminis asfiksinis (hipoksinis) širdies sustojimas: aukos širdis sustojo tik todėl, kad deguonies kiekis plaučiuose ir kraujyje sumažėjo iki nulio.

   Kai tik užtraukiate nereaguojantį, nekvėpuojantį vaiką ar suaugusįjį ant baseino denio:

   Atverkite kvėpavimo takus (pakreipkite galvą / pakelkite smakrą) ir nedelsdami atlikite 2-5 veiksmingus gelbėjimo įkvėpimus (stebėkite, kaip matomai kyla krūtinė; Europos gaivinimo taryba ir Australijos / Naujosios Zelandijos gairės nurodo 5 pirminius gelbėjimo įkvėpimus, kad nuskęstumėte prieš krūtinės paspaudimus, o AHA rekomendacijose pirmenybė teikiama nedelsiant + 30 gelbėjimo kvėpavimų** be atidėjimo).

   Niekada neatlikite Heimlicho manevro (stūmimo į pilvą) ir neapverskite aukos aukštyn kojomis, kad „išleistumėte vandenį iš plaučių“: tai darant vėluoja deguonies tiekimas ir skrandžio turinys patenka į trachėją.

   Tęskite 30 krūtinės ląstos paspaudimų iki 2 gelbėjimo įkvėpimų (arba 15:2, jei du apmokyti gelbėtojai gydo vaiką/kūdikį) ir naudokite automatinį išorinį defibriliatorių (AED), kai tik vienas atvyks (prieš klijuodami įklotus nuvalykite krūtinę sausai).

6. Kiekvieną išgelbėtą auką gabenkite į greitosios pagalbos skyrių (net jei jie kosėja, atsibunda ir elgiasi normaliai):

   Bet kuris vaikas ar suaugęs, kuris buvo panardintas po baseino dangčiu ir įkvėpė net 1-3 mililitrus vienam kilogramui baseino vandens (mažyliui - vos keli šaukštai), gali patirti progresuojančią alveolių paviršinio aktyvumo medžiagų išplovimą, cheminį pneumonitą ir uždelstą plaučių edemą po 2-8 valandų. Kiekviena panirusi auka, kuri kosėjo, purstė, prireikė gelbėjimo kvėpuoti arba prarado sąmonę, turi būti ne mažiau kaip 4-8 valandas stebima ligoninės skubios pagalbos skyriuje, atliekant pulso oksimetriją ir krūtinės ląstos rentgenografiją.

Sprendimų medis: baseino dangos įstrigimo gelbėjimas ir skęstančiųjų gaivinimas¶

flowchart TD
    Start["BASEINO DANGČIO ĮSPĖJIMAS ARBA DINGAS VAIKAS PRIE DengTO BASEINO"] --> MissingCheck{"Ar auka matomai įstrigo ant/po antklode: ar dingo šalia baseino?"}

    MissingCheck -->|Missing Child / Unclear Location| StripCoverNow["VISIŠKAI JUOSTOS DANDELĮ PER 5 SEKUNDES: 100% nuo baseino ištraukite saulės energiją naudojančią antklodę arba žiemos dangą: apžiūrėkite visas baseino grindis ir gilų pagrindinį kanalizaciją."]

    MissingCheck -->|Victim Visibly Trapped on Top of or Under Cover| CoverType{"Kokio tipo baseino danga yra susijusi?"}
    StripCoverNow --> CoverType

    CoverType -->|Floating Solar Bubble Blanket: (Unanchored polyethylene sheet)| DeckHaul["NUO DEKIO NEMOKITE VISĄ ANTKLĄ: 1. Šaukite, kad kas nors paskambintų 911 / 999 / 112 / 000: 2. NIEKADA nešokkite nuo denio ant plūduriuojančio plastiko: 3. Paimkite ant denio esančią antklodės kraštą ir ištraukite visą paklodę nuo vandens: 4. Įšokkite į skaidrų atvirą vandenį ir pakelkite auką ant denio."]

    CoverType -->|Loose Winter Tarp with Water Bags: or Partially Unbolted Safety Cover| SliceOrCorner["KAMPAS ARBA PRIEŽIŪRAS TARP + ĮEITI ATVIRĄ VANDENĮ: 1. Išmeskite vandens maišus nuo denio krašto ir nuneškite artimiausią kampą atgal: 2. Jei auka yra prisegta ant nuskendusio brezento, nupjaukite brezentą su peiliu: 3. Įeikite TIK į skaidrų atvirą vandens tarpą; pasiekite, kad ištrauktumėte auką"]

    DeckHaul --> AssessVictim{"Ar išgelbėta auka kvėpuoja normaliai?"}
    SliceOrCorner --> AssessVictim

    AssessVictim -->|YES: Coughing, Crying, Breathing Adequately| RecoveryPos["MEDICINOS VEŽIMAS PO panardinimo: 1. Padėkite į šoną, kad vėmimas/vanduo laisvai nutekėtų: 2. Nusivilkite šlapius drabužius, apvyniokite šiltomis sausomis antklodėmis: 3. Nuvežkite į ligoninę ED 4-8 valandoms stebėti plaučių edemą."]

    AssessVictim -->|NO: Unresponsive, Limp, Blue, or Gasping| StartDrowningCPR["NEDELSIANT NAUDOJIMO GAIVINIMO ATSIŽVELGIANT į SKENDIMĄ (NENUSAUKIANT PLAUČIŲ): 1. Atverkite kvėpavimo takus (pakreipkite galvą / pakelkite smakrą) ir atlikite 2-5 gelbėjimo kvėpavimus: (Kvėpavimo takų vėdinimas yra prioritetas Nr. 1 hipoksinio skendimo sustabdymo atveju): 2. Pradėkite 30 krūtinės ląstos paspaudimų (1:2) gelbėtojai / vaikas): 3. Jei burna prisipildo vandens / vėmalų, 2 sek. pasiverskite ant šono, nušluostykite ir tęskite: 4. Išdžiovinkite krūtinę ir, kai tik galėsite, pritvirtinkite AED įklotus."]

Inžinerinis palyginimas: kodėl 3 iš 4 baseino dangų tipų yra skendimo pavojus¶

Vartotojų gaminių saugos komisijos (CPSC), Karališkosios gyvybės gelbėjimo draugijos ir ASTM International duomenys rodo, kad tikrieji ASTM F1346 sertifikuoti galios / rankiniai saugos užvalkalai ir įprastos saulės antklodės arba žiemos brezentai skiriasi:

1. Baseino dangos tipų ir įstrigimo rizikos palyginimas¶

4 pavojingiausi baseino dangos avarijų scenarijai ir kaip jų išvengti¶

1 scenarijus: plaukimas „pusiau neuždengtame“ baseine (po dangčiu iškylantis spąstai)¶

Kiekvieną vasarą šeimos ir paaugliai nori greitai išsimaudyti, neskirdami laiko pasukti ar nunešti visą plūduriuojančią saulės burbulų antklodę nuo baseino. Jie atlenkia saulės dangą atgal virš gilaus galo (arba sekliojo galo), paliekant pusę baseino atvirą, o pusę baseino uždengtą ir įšoka.

• Kaip įvyksta mirtina avarija:

  vaikas, paauglys ar suaugęs neria po vandeniu, plaukia ratą užmerktomis akimis arba aprasoję akinius arba vejasi dugne nuskendusį baseino žaislą: ir netyčia praplaukia po plūduriuojančia saulės antklode esančią lenkimo liniją.

  Kai jiems pritrūksta kvapo ir jie spardosi tiesiai į ryškią saulės šviesą, sklindančią per permatomą mėlyną plastiką, jų galva atsitrenkia į plūduriuojančios saulės antklodės apačią.

  Kadangi šlapias polietilenas tvirtai prilimpa prie vandens paviršiaus dėl paviršiaus įtempimo ir atmosferos slėgio (\(101,3\text{ kPa} / 14,7\text{ PSI}\)), stumiant tiesiai aukštyn galva ir rankomis tiesiog pakeliamas sunkus vandens ir plastiko kupolas, kuris, kai bandote įkvėpti, nusiurbia veidą. Dezorientuotas mėlyname akinime, plaukikas negali atskirti, kuria kryptimi veda į atvirą vandens kraštą, palyginti su trimis uždaromis baseino sienomis, ir nuskęsta per 60-90 sekundžių, o šeimos nariai sėdi už 3 metrų ant denio.

• Absoliuti taisyklė „visiškai išjungti arba neplaukti“:

  ** NIEKADA neleiskite žmonėms ar gyvūnams įeiti į baseiną, kai plūduriuojanti saulės baterija, žiemos tentas arba apsauginis uždangalas yra net 10 procentų ant vandens.**

  Kol vienas pirštas paliečia vandenį, visas dangtis turi būti 100 procentų nuimtas nuo vandens paviršiaus (visiškai suvyniotas ant volelio už baseino perimetro arba sukrautas ant denio toliau nuo krašto).

2 scenarijus: „Lietaus vandens bala ant žiemos dangtelio“ nuskendo mažylis¶

Tėvai dažnai rudenį įrengia tvirtą vinilinę žieminę dangą arba automatinį vikšrinį apsauginį dangtį ir jaučiasi visiškai palengvėję, darant prielaidą, kad dabar baseinas yra apsaugotas nuo vaikų.

• Kaip įvyksta mirtina avarija:

  viena rudens liūtis arba tirpstančio sniego nuosėdos 5-25 centimetrų (2-10 colių) stovinčio vandens nuosėdos plačiame įduboje ant kietos žiemos dangos.

  Kadangi kūdikio galva ir viršutinė liemens dalis sudaro beveik 30 procentų jo kūno svorio, 1-3 metų vaikas, užklydęs ant dangos ir veidu žemyn įklydęs į vos 5 centimetrų (2 colių) stovintį lietaus vandenį, negali atsistumti ant slidžios, nestabilios, šlapio baseino dangos ** nepakliūdamas į baseino viršų** ant baseino viršaus.

• Privaloma prevencija:

  Pagal ASTM F1346 teisiškai reikalaujama, kad kiekviena tvirta žiemos baseino danga ir automatinė apsauginė danga būtų automatinis elektrinis panardinamasis dangčio siurblys, kuris visą laiką sėdėtų žemiausiame dangčio taške (arba įmontuotos tinklinės drenažo plokštės), kuri ant dangčio viršaus stovi žemiau 1,5 centimetro (0,6 colio).

3 scenarijus: iš dalies atsegtas tinklinis apsauginis dangtelis arba trūkstamas žalvarinis inkaras¶

Vėlyvą pavasarį arba ankstyvą rudenį: arba kai baseino savininkas atkabina dvi ar tris kampines įtempto tinklinio apsauginio dangčio spyruokles, kad išmestų lapus, išbandytų baseino cheminę sudėtį arba išgelbėtų varlę: kartais jie tą kampą palieka neužfiksuotą per naktį.

• Kaip įvyksta mirtina avarija:

  Smalsus vaikas ar šuo pakiša galvą po laisvu, atkabintu kampiniu atvartu ir paslysta į šaltą vandenį po įtemptu tinkliniu dangteliu.

  Patekusios į vandenį, likusios 30 ir daugiau aukštos įtampos nerūdijančio plieno perimetro spyruoklių tvirtai laiko tinklinio dangčio būgną per baseiną kaip panardinto narvo stogą. Auka negali pastumti įtempto tinklelio iš apačios į viršų ir negali rasti vieno siauro atkabinto kampo tamsiame vandenyje.

• Privaloma prevencija:

  Tinklinį arba tvirtą apsauginį gaubtą laikykite kaip parašiutą: ** jis yra 100 % pritvirtintas prie kiekvieno žalvarinio denio inkaro arba 100 % nuimamas ir saugomas**. Niekada nepalikite nė vieno kampinio dirželio neužkabinto 5 minutėms be priežiūros.

4 scenarijus: Šuns įstrigimas ant saulės antklodžių ir žiemos antklodžių¶

Šunys neturi konceptualaus supratimo apie plaukiojantį plastiką ir kietą žemę. Kai šuo vejasi voverę, rutulį ar pučia lapus per kiemo denį, jis visu greičiu bėga ant mėlynos saulės dangos arba žalios žiemos brezento.

• Kodėl šunys negali išsigelbėti:

  Keturios šuns letenos iškart smunka žemyn į plūduriuojančią saulės antklodę arba perplėšia atvėsusią žiemos brezentą, įstrigdamos šuns kojas į gilų panardintą maišelį, o plūduriuojantys kraštai užlenkia nugarą ir galvą.

  Jei matote šunį, įstrigusį saulės dangoje, NENERkite į dangos vidurį: nutempkite visą saulės antklodę link seklių laiptelių nuo denio (šuo ir antklodė kartu patraukite ant viršutinio laiptelio) arba nupjaukite žieminį brezentą nuo denio krašto ir iškelkite šunį už laužo / petnešų.

  Šunų gaivinimas: jei išgelbėtas šuo yra šlubas, netekęs sąmonės ir nekvėpuoja, ištraukite liežuvį į priekį iš burnos, nušluokite visas lapų liekanas iš ryklės, ** abiem rankomis laikykite šuns snukutį sandariai uždarytą, užsandarinkite burną virš šuns nosies (kvėpavimas nuo burnos iki šlaunų) ir 5 ištraukite. pakyla**, po to atliekami šoniniai krūtinės ląstos paspaudimai (100-120 per minutę, suspaudžiami nuo trečdalio iki pusės krūtinės pločio), kai šuo guli ant šono, 30 paspaudimų iki 2 įkvėpimų snukiu, ir skubėjimas pas skubią veterinarijos gydytoją gydyti povandeninės plaučių edemos ir hipotermijos.

Prie baseino skęstančių aukų medicininis gydymas iki ligoninės¶

Įstrigusio baseino aukos medicininis gaivinimas labai skiriasi nuo įprasto suaugusiojo staigaus širdies sustojimo:

1. Kodėl „Tik rankomis (tik suspaudus) CPR“ neužtenka nuskęsti¶

Visuomenės sveikatos kampanijose mokoma „CPR tik rankomis“ (krūtinės ląstos paspaudimai be kvėpavimo) suaugusiems, kurie staiga griūva sausoje žemėje dėl pirminės širdies aritmijos, nes jų plaučiai ir arterijos griuvimo metu vis dar yra pripildyti deguonies prisotinto kraujo.

• Nuskendimas yra asfiksijos sustojimas: kai vaikas ar suaugęs žmogus yra įstrigęs po baseino danga 3-5 minutėms, jo širdis sustoja tik tada, kai jie suvartoja beveik 100 procentų kraujyje esančio deguonies. Pumpuojant deguonies neturintį kraują aplink smegenis vien tik krūtinės ląstos paspaudimais, neįpučiant šviežio deguonies į plaučius, ne iš naujo neuždusus širdis.
• Žingsnis po žingsnio skendimo CPR seka:
• Nedelsdami atlikite 2-5 pirmuosius gelbėjimo iškvėpimus: pakreipkite galvą atgal, pakelkite smakrą, užmerkite nosį, uždenkite burną ant aukos burnos (arba per burną ir kūdikio nosį) ir tolygiai pūskite 1 sekundę per įkvėpimą, tiek, kad krūtinė aiškiai pakiltų. : Pastaba dėl didelio kvėpavimo takų pasipriešinimo: skęstančių aukų mažuose kvėpavimo takuose ir sustingusiuose plaučiuose yra skysčių, todėl gali tekti pūsti šiek tiek tvirtesniu, pastovesniu spaudimu nei ant sauso manekeno, kad krūtinė pakiltų.
• Atlikite 30 krūtinės paspaudimų: 2 gelbstinčius įkvėpimus (100-120 paspaudimų per minutę, suspaudimas 5-6 cm [2-2,4 colio] gylyje suaugusiems, 5 cm [2 colių] vaikams ir 4 cm [1,5 colio] kūdikiams).
• Kaip elgtis su putomis ir vandeniu iš burnos: : CPR metu iš skęstančios aukos burnos dažnai burbuliuoja rausvos arba baltos putojančios plaučių edemos putos ir prarytas baseino vanduo. : NENAUDOKITE CPR, kad nuvalytumėte nedidelį putų kiekį: išpūskite gelbėjimo kvėpavimą tiesiai per putas. : Tik tuo atveju, jei gausus skysčių vėmimas užblokuoja kvėpavimo takus, turėtumėte 2-3 sekundes paversti nukentėjusįjį ant šono, švariai iššluoti burną, užsukti atgal ant nugaros ir nedelsdami atnaujinti CPR.

Greitas ledinio vandens įsiurbimas ir laidus smegenų aušinimas sumažina smegenų metabolinį deguonies poreikį 6-7 procentais kas 1 laipsnį Celsijaus nukritus pagrindinei temperatūrai, sukeldami neuroprotekcinę hipotermiją ir žinduolių nardymo refleksą.

Vaikai, ištraukti iš ledinių žiemos baseinų po 20-60 ir daugiau minučių visiško panardinimo su nuliniu pulsu, fiksuotais išsiplėtusiais vyzdžiais ir 18-26 laipsnių Celsijaus (64-79 laipsniais Farenheito) kūno temperatūra, išgyveno su 100 procentų nepažeista CPR membrana ir nepertraukiama ECPO neurologine funkcija. kardiopulmoninio šuntavimo atšilimas.

Taisyklė: Niekada nenutraukite CPR ant šalto vandens baseino uždengimo aukos įvykio vietoje; tęsti nepertraukiamą gelbėjimo kvėpavimą ir krūtinės ląstos paspaudimus iki pat traumos centro gaivinimo skyriaus.

Regioniniai pagalbos numeriai ir agentūrų protokolai¶

Dažnai užduodami klausimai¶

Kodėl gelbėtojas nuskendo kartu su vaiku, kai šis šoko tiesiai į baseiną, kad išgelbėtų mažylį, užlipusį ant plūduriuojančios saulės antklodės?¶

Kai plūduriuojantis polietileno saulės burbulo dangtis remiasi į baseiną, jį laiko tik mažytės oro kišenės ir jis visiškai nepritvirtintas prie betoninio pakloto. Jei suaugęs gelbėtojas šokinėja nuo baseino denio tiesiai ant saulės antklodės viduryje arba šalia vaiko, suaugusiojo 80 kilogramų (175 svarų) smūgis įstumia gilų kraterį į plastikinį lakštą, nuplėšdamas likusius sausus išorinius kraštus nuo sienų ir užlenkdamas plastiką ant gelbėtojo ir vaiko viršaus. Patekęs į sulankstytą plastiką po vandeniu, gelbėtojas nemato, negali spardyti kojos ir negali stumti vandens svertinio plastiko į viršų. Atsistokite ant kieto baseino denio ir PRIEŠ įšokdami į vidų smarkiai ištraukite arba suvyniokite visą saulės bateriją nuo vandens.

Ar kada nors saugu maudytis atviroje baseino pusėje, kai plūduriuojantis saulės kolektorius yra atlenktas ant kitos pusės?¶

Niekada, net patyrusiems suaugusiems plaukikams. Plaukimas iš dalies uždengtame baseine yra viena iš pagrindinių vyresnių vaikų, paauglių ir suaugusiųjų mirties nuo saulės nuskendusių priežasčių. Plaukikas, kuris neria po vandeniu, apverčia posūkį arba plaukia dugnu, lengvai slysta už lenkimo linijos po plūduriuojančia danga. Kai jie patenka į orą po antklode, drėgnas plastikas dėl hidrostatinio ir atmosferinio slėgio stipriai įsiurbia veidą ir galvą, neleidžiant jiems atsikvėpti, o dėl permatomo mėlyno plastiko beveik neįmanoma pamatyti, kuria kryptimi grįžtama į atvirą vandenį. Pašalinkite 100 procentų bet kokios baseino dangos, kol kas nors įeis į vandenį.

Kaip mažylis gali nuskęsti ant ASTM sertifikuoto tvirto žiemos apsauginio dangčio, kuris tvirtai pritvirtintas prie betoninio pakloto?¶

Net kai tvirtas vinilo žiemos apsauginis dangtis arba automatinis vikšrinis dangtelis yra pakankamai tvirtai prisukamas, kad išlaikytų 220 kilogramų (485 svarus), lietaus vanduo ir tirpstantis sniegas kaupiasi ant dangos viršaus ir sudaro 5-20 centimetrų (2-8 colių) gylio svyrančią balą. Vaikas nuo 1 iki 3 metų, kuris užeina ant dangos ir veidu žemyn užkliūva į 5 centimetrų (2 colių) stovintį lietaus vandenį, gali nuskęsti tiesiai ant užvalkalo, niekada neliesdamas po juo esančio baseino vandens. Ant kiekvieno tvirto apsauginio dangčio turi būti nuolat veikiantis automatinis elektrinis dangčio-nuleidimo siurblys, kad lietaus vanduo būtų nedelsiant pašalintas.

Kodėl gaivinimo gairėse sakoma, kad skęstančioji auka turi kvėpuoti iš burnos į burną, o ne daryti „CPR tik rankomis“?¶

Tik rankomis (tik suspaudus) CPR veikia suaugusiesiems, kurie staiga griūva nuo širdies smūgio sausoje žemėje, nes jų plaučiai ir kraujotaka vis dar yra pilni deguonies tuo metu, kai virpa širdis. Tačiau vaikas ar suaugusysis, ištrauktas iš po baseino dangos, patyrė asfiksijos (uždusimo) sustojimą: jų širdis nustojo plakti tik tada, kai buvo sunaudota kiekviena deguonies molekulė plaučiuose ir kraujas. Darant vien krūtinės ląstos paspaudimus skęstančiajai aukai, kraujas, kuriame nėra deguonies, cirkuliuoja į badaujančias smegenis. Atliekant 2-5 gelbėjimosi įkvėpimus, iš pradžių plaučiai nedelsiant pripildomi deguonies, kad vėliau krūtinės ląstos paspaudimais deguonies prisotintas kraujas būtų tiekiamas į širdį ir smegenis.

Mano vaikas po maždaug 45 sekundžių buvo ištrauktas iš po saulės energijos baseino dangos, atsikosėjo vandens, verkė ir dabar atrodo gerai ir nori žiūrėti televizorių. Ar mums dar reikia eiti į ligoninę?¶

Taip: kiekvienas vaikas ar suaugusysis, kuris buvo panardintas po baseino uždanga ir kosėjo, purstė, pamėlynavo ar prireikė bet kokios pagalbos, turi būti nedelsiant apžiūrėtas ligoninės skubios pagalbos skyriuje, net jei po 10 minučių jis atrodo pasveikęs. Įkvėpus net kelis šaukštus chloruoto ar gėlo baseino vandens, išplaunamas apsauginis paviršinio aktyvumo medžiagos sluoksnis iš mikroskopinių plaučių oro maišelių (alveolių) ir sukelia uždegiminę kaskadą. Per kitas 2-8 valandas skystis iš kraujotakos gali nutekėti į tuos pažeistus oro maišelius (uždelsta plaučių edema po panardinimo), todėl vaikui ilsintis deguonies kiekis kraujyje gali sumažėti.

Šis vadovas skirtas informaciniams tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės priežiūros ar gelbėjimo mokymo. Kiekvienas baseino savininkas ir tėvas turėtų dalyvauti praktiniuose CPR/AED ir vandens saugos kursuose per Raudonąjį kryžių, Karališkąją gyvybės gelbėjimo draugiją arba St John Ambulance.

Susiję vadovai¶

• Skendimo gaivinimas, gelbėjimo kvėpavimas ir hipoksijos sulaikymas
• Baseino nutekėjimo įstrigimas ir elektros smūgio skendimas
• Vandens čiuožykla, bangų baseinas, tingi upė ir vandens parko gelbėtojų triažas
• CPR ir gelbėjimo kvėpavimas suaugusiems, vaikams ir kūdikiams
• Hipotermijos ir šalto vandens panardinimo priežiūra
• Pagalbos numeriai pagal šalį

Šaltiniai ir oficialios rekomendacijos¶

• Jungtinių Amerikos Valstijų vartotojų produktų saugos komisija (CPSC): Saugaus baseino gairės ir įspėjimas apie saugą: Saulės energijos baseinų dangos ir nepritvirtinti žiemos tentai kelia paslėptą skendimo pavojų (ASTM F1346 standartinė baseino dangų specifikacija).
• Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC, Jungtinės Valstijos) ir Amerikos pediatrų akademija (AAP): Nuskendimo prevencija: techninė ataskaita apie keturias puses izoliuojančias tvoras, baseino dangos įstrigimą ir vaikų panardinimą.
• Amerikos širdies asociacija (AHA) ir Tarptautinis gaivinimo ryšių komitetas (ILCOR): Širdies ir plaučių gaivinimo ir neatidėliotinos širdies ir kraujagyslių sistemos priežiūros gairės: ypatingos aplinkybės: skendimas ir asfiksinis širdies sustojimas (gelbėjimo kvėpavimo prioritetas).
• Europos gaivinimo taryba (ERC) ir JK gaivinimo taryba: Gaivinimo skęstant gairės (5 pradinių gelbėjimo iškvėpimų protokolas) ir Karališkosios gyvybės gelbėjimo draugijos (RLSS) namų baseino saugos standartai.
• Australijos ir Naujosios Zelandijos gaivinimo komitetas (ANZCOR) ir Australijos karališkoji gyvybės gelbėjimo draugija: 9.3.2 gairė Skęstančios aukos gaivinimo ir namų baseino užtvaros ir apsaugos taisyklės (AS 1926.1).