Skip to content

Bendrabučio protrūkis (meningitas, tymai ar norovirusas) ir universiteto karantinas

Pagalbos numeriai skiriasi priklausomai nuo šalies. Šiame puslapyje naudojamas numeris 911, JAV ir Kanados numeris. Daugelis kitų šalių naudoja 112, 999 arba kitą numerį. Raskite savo šalies numerį.

Vidurnaktį gavus greitąjį universiteto miestelio sveikatos įspėjimą, pranešantį, kad studentas, esantis jūsų gyvenamojo namo aukšte, buvo paguldytas į intensyviosios terapijos ligoninę dėl invazinės meningokokinės ligos (bakterinio meningito / meningokokemijos), sužinojęs, kad jūsų paskaitų salėje arba bendrabučio bendrabutyje buvo užsikrėtę oru pernešama tymų infekcija**patekęs į vonios kambarį ar greitą miegą. 400 lovų gyvenamosios patalpos šlavimas yra ūmi medicininė ir logistinė avarija. Universitetų bendrabučiuose, brolijų ir draugijų namuose ir bendruose studentų apartamentuose yra tankios gyvenamosios patalpos (dažnai dvi ar keturios lovos 3 metrų ar 10 pėdų atstumu viena nuo kitos), bendri ŠVOK koridoriai, bendri vonios kambariai ir didelės apimties valgomieji, sukuriant idealią aplinką infekcinių ligų sukėlėjams.

Norint saugiai išgyventi bendrabučio protrūkį ir apsaugoti savo akademinę padėtį, reikia veikti laikantis griežtų biologinių laikrodžių. Invazinis Neisseria meningitidis gali progresuoti nuo lengvo galvos skausmo ir 38,5 laipsnio Celsijaus (101,3 laipsnio Farenheito) karščiavimo iki mirtino septinio šoko per mažiau nei 12-24 valandas, todėl reikia artimų kontaktų, kad būtų suteikta **profilaktika po ekspozicijos (PEP) per 4 valandas nuo diagnozės nustatymo. Oru plintantis tymų virusas išlieka užkrečiamas, pakibęs bendrabučio ore iki 2 valandų po to, kai užsikrėtęs asmuo palieka, ir turi 72 valandų laikotarpį, skirtą MMR vakcinacijai po ekspozicijos (arba 6 dienų langą intramuskuliniam imuniniam globulinui / IG). Norovirusas visiškai atsparus standartinėms alkoholio pagrindu pagamintoms rankų dezinfekavimo priemonėms ir ketvirtinėms amonio servetėlėms, todėl reikia 1 000-5 000 ppm natrio hipochlorito (baliklio) dezinfekcijos. Nedelsdami atpažindami raudonąja vėliava pažymėtus klinikinius simptomus, užsitikrinę laiko kritinę profilaktiką iš Studentų sveikatos tarnybų, laikydamiesi specifinių patogenų nukenksminimo protokolų ir pasinaudoję savo Studentų medicinos nebuvimo ir neįgalumo apgyvendinimo teisių dekanu privalomos izoliacijos ar karantino metu, studentai ir tėvai gali saugiai pereiti prie universiteto protrūkio.


Padarykite tai dabar

  1. Nedelsdami skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnyboms dėl bet kokio raudonos spalvos meningito ar sepsio simptomų. Jei jums, jūsų kambario draugui ar bendražygiui staiga pakilo aukšta temperatūra su stingusiu kaklu, stipriu galvos skausmu, jautrumu ryškiai šviesai (fotofobija), sumišimu ar sunku pabusti, šaltomis rankomis ir kojomis, greitu kvėpavimu arba tamsiai purpurine/raudona bėrimais. paspaudę skaidrios stiklinės šonu, skambinkite vietiniu pagalbos numeriu (911 Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Kanadoje, 112 visoje Europos Sąjungoje, 999 Jungtinėje Karalystėje arba žr. pagalbos numeriai) iš karto. Niekada „neužmigkite“ ir nelaukite ryto, manydami, kad tai pagirios ar gripas; bakterinė meningokokemija gali tapti mirtina per kelias valandas.
  2. Per 2 valandas nustatykite, ar atitinkate „glaudaus kontakto“ reikalavimus, kuriems reikalinga skubi profilaktika po kontakto (PEP). Atidžiai perskaitykite oficialų universiteto bendruomenės sveikatos arba visuomenės sveikatos departamento pranešimą apie poveikį:
  3. Meningokokinė liga: jei esate kambario draugas, buto draugas, intymus partneris, bendrai naudojatės gėrimais / įrankiais / garais arba ilgą laiką artimai bendraujate su tiriamuoju pacientu per 7 dienas iki simptomų atsiradimo, šiandien praneškite Campus Health arba skubios pagalbos skyriui dėl vienkartinės dozės arba trumpo kurso antibiotiko Rifampinas arba ceftriaksonas)**, geriausia per 24 valandas nuo indekso atvejo nustatymo.
  4. Tymai (Rubeola): jei neturite dokumentais patvirtinto 2 dozių MMR imuniteto ir buvote tame pačiame bendrabučio aukšte, klasėje ar valgomojo zonoje (net iki 2 valandų po to, kai užsikrėtęs studentas paliko kambarį), nedelsdami kreipkitės į visuomenės sveikatos tarnybą, kad gautumėte MMR vakciną per 72 valandas nuo poveikio arba Imuninio globulino (IG) d..
  5. Niekada neikite į Campus Health laukiamąjį iš anksto nepranešę, jei įtariamas tymų išbėrimas ar meningito karštligė. Vaikščiodami per sausakimšą klinikos vestibiulį su oru plintančiais tymais atidengsite daugybę studentų, kurių imunitetas nusilpęs. Skambinkite studentų sveikatos tarnyboms arba ligoninės skubios pagalbos skyrimo stalui pirmiausia iš pastato išorės arba iš savo bendrabučio kambario, kad slaugytojai galėtų jus įvesti pro neigiamo slėgio izoliacinį įėjimą su N95 / FFP2 respiratoriaus kauke.
  6. Jei norovirusas pateko į jūsų bendrabučio liukso numerį, išmeskite alkoholio rankų dezinfekavimo priemonę ir pereikite prie muilo ir vandens bei 5000 ppm baliklio. Alkoholiniai rankų geliai (60%-70% ethanol/isopropanol). Energingai plaukite rankas muilu ir šiltu tekančiu vandeniu bent 20 sekundžių, dėvėkite vienkartines pirštines ir kaukę, kai šalia yra vėmimo/viduriavimo aerozolių, ir dezinfekuokite vonios paviršius šviežiai sumaišytu buitiniu chloro baliklio tirpalu (1:10 į 1:50 praskiedimo arba 1 000-5 000 ppm natrio hipochlorito) paliekamas šlapias ant paviršių mažiausiai 5 minutes.
  7. Žinokite savo teises prieš persikeldami į universiteto karantino / izoliacijos bendrabutį. Jei universitetas arba apskrities sveikatos departamentas nurodo jus į izoliacinį kambarį arba karantino viešbutį, patikrinkite, ar „Residence Life“ teikia tris dienos patiekalų pristatymą (atsižvelgiant į maisto alergijas ir mitybos taisykles), receptinių vaistų pristatymą, šiukšlių paėmimą, medicininę medicininę medicininę apžiūrą studentams 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę. Pranešimas apie karantino patvirtinimą**, kuriame nurodoma visiems profesoriams be nuobaudų atidėti egzaminus ir nuotolinę prieigą prie paskaitų.
  8. Šiandien savo studentų sveikatos portale patikrinkite savo skiepijimo įrašus (MenACWY, MenB ir 2 dozių MMR). Daugelis koledžo studentų ir tėvų klaidingai mano, kad yra visiškai paskiepyti nuo visų meningitų, nes gavo reikiamą MenACWY (Menactra / Menveo / MenQuadfi) vakcina sulaukus 16 metų; tačiau B serogrupė (Vyrai: Bexsero / Trumenba) sukelia daugumą JAV, Kanados ir JK universitetų miestelių meningito protrūkių ir reikalauja atskiros MenB vakcinų serijos, kurios daugelis universitetų neįpareigoja stojant į imatrikuliaciją.

Meningokokinės septicemijos išbėrimo (ir jo tamsios odos apribojimo) „skaidraus stiklo stikliuko testas“

Kai Neisseria meningitidis bakterijos patenka į kraują (meningokokemija), jos pažeidžia kapiliarų sieneles ir sukelia mikroskopinį kraujo nutekėjimą po oda, vadinamą petechijomis (smeigtukų raudonomis / purpurinėmis dėmėmis), kurios greitai susilieja į mėlynę panašią purpurą. Jei skaidraus stiklo gertuvės šoną tvirtai prispaudžiate prie įprasto karščiavimo bėrimo ar dilgėlinės, spaudžiant oda pasidaro balta (blanšuoja); meningokokinės septicemijos bėrimas NEišnyksta (lieka tamsiai raudonas arba violetinis) per stiklą. Kritinis klinikinis įspėjimas: Pirma, prieš skambindami numeriu 911/999/112, ne nelaukite, kol atsiras bėrimas, nes daugeliu mirtinų meningito atvejų bėrimas nepasireiškia iki paskutinių valandų. Antra, ant tamsesnių odos atspalvių petechijas daug sunkiau pastebėti ant rankų ar krūtinės; visada tikrinkite delnus, pėdų padus, burnos stogą (gomurį), vokų vidų (junginę) ir pilvą esant ryškiai šviesai.


Bendrabučio protrūkio ir profilaktikos sprendimų medis

flowchart TD
    Start["Bendrabučio ar universiteto protrūkio įspėjimas: meningitas, tymai arba norovirusas"] --> SymptomCheck{"Ar šiuo metu mokinys turi RAUDONOSIOS ŽYMĖKLĖS AVARINIŲ POŽYMIŲ?<br/>(Kaklo sustingimas, stiprus galvos skausmas, fotofobija, sumišimas, neblunkantis išbėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas arba nesugebėjimas išlaikyti skysčių mažiau nei 24 val.)"}

    SymptomCheck -->|"TAIP"| CallEMS["CALL 911 / 112 / 999 IMMEDIATELY<br/>1. Tell dispatcher: 'College dorm student with suspected [Meningitis / Measles / Severe Dehydration]'<br/>2. Put surgical/N95 mask on patient & keep room window cracked if tolerated<br/>3. Unlock dorm building exterior door to guide paramedics directly to room"]

    SymptomCheck -->|"NE (besimptomis arba lengvas poveikis / ankstyvi GI simptomai)"| PathogenType{"Kuris patogenas buvo nustatytas Campus Health Alert pranešime?"}

    PathogenType -->|"1. Bakterinis meningitas (Neisseria meningitidis)"| MeningContact{"Ar buvote artimas kontaktas per pastarąsias 7 dienas?<br/>(Kambario draugas, kambario draugas, bendrai gėrė/vaisavosi/bučiavosi arba >8 val. per 1 metrą / 3 pėdas)"}
    MeningContact -->|"Taip"| GetPEP["SKUBIAI: per 24 valandas gaukite profilaktiką su antibiotikais (PEP)<br/>(vienkartinė 500 mg ciprofloksacino dozė per burną, ceftriaksonas IM arba 2 dienų rifampinas)<br/>+ Patikrinkite, ar protrūkis yra B serogrupė (vyrai) ar ACWY, ir gaukite papildomą dozę."]
    MeningContact -->|"Ne (atsitiktinis klasės draugas / tik tas pats didelis bendrabučio pastatas)"| MeningWatch["Antibiotikas PEP nereikalingas atsitiktiniam kontaktui:<br/>1. Stebėkite temperatūrą du kartus per dieną 10 dienų<br/>2. Patvirtinkite MenB (Bexsero / Trumenba) ir MenACWY vakcinacijos būseną šiandien"]

    PathogenType -->|"2. Tymai (Airborne Rubeola) arba kiaulytė"| MeaslesImmune{"Ar turite dokumentais patvirtintą 2 dozių MMR vakciną ARBA laboratoriškai patvirtintą imunitetą?"}
    MeaslesImmune -->|"Ne / Nesu tikras / Sumažėjęs imunitetas"| MeaslesPEP["LAIKO KRITIŠKAS PAGRINDIMO LANGAS:<br/>1. Skambinkite Campus / County Health telefonu (NEĮeiti į fojė demaskuotas)<br/>2. Gaukite MMR vakciną per 72 VALANDAS nuo poveikio ARBA imunoglobulino (IG) per 6 DIENAS<br/>3. Pasiruoškite 21 dienos studentų išskyrimui / karantinui su nuotoliniu klasės apgyvendinimu"]
    MeaslesImmune -->|"Taip (dokumentuota 2 dozių MMR)"| MeaslesMonitor["Daugumoje jurisdikcijų netaikomas karantinas:<br/>nešiokite N95 bendrose patalpose ir stebėkite karščiavimą, kosulį ar konjunktyvitą 21 dieną"]

    PathogenType -->|"3. Noroviruso / ūminio gastroenterito klasteris"| NoroProtocol["Vykdykite bendrabučio komplekto izoliavimo ir drėkinimo protokolą:<br/>1. Išskirkite sergantį kambario draugą visam simptomų laikotarpiui + 48-72 VALANDOS po paskutinio epizodo<br/>2. Išmeskite alkoholio rankų dezinfekavimo priemonę -> Plaukite su muilu ir vandeniu 20+ sekundžių<br/>3. Dezinfekuokite tualeto komplektą / maišytuvus / rankenėles 1 000-5 000 ppm chloro balikliu (5 min. šlapias laikas)<br/>4. Gurkšnokite geriamąsias rehidratacijos druskas (ORS) po 5 ml (1 šaukštelis) kas 3 minutes"]

1 etapas. Klinikinio išgyvenamumo ir profilaktikos po ekspozicijos (PEP) vadovas kiekvienam patogenui

Įvairūs bendrabučio protrūkiai elgiasi per visiškai skirtingus perdavimo būdus, lašeliai/seilės (meningokokinė liga), tikrieji tolimojo oro aerozoliai (tymai, vėjaraupiai/vėjaraupiai, tuberkuliozė) arba išmatų, burnos / vėmimo aerozolių fomitų paviršiai (norovirusinė infekcija). Tikslios gynybos suderinimas su konkrečiu organizmu išsaugo gyvybes ir apsaugo nuo nereikalingos panikos.

4 pagrindinių universitetų bendrabučio protrūkio sukėlėjų palyginimas

Patogenas ir inkubacinis laikotarpis Kaip jis plinta bendrabutyje Kam reikia profilaktikos po ekspozicijos (PEP) ir tikslaus laikrodžio Izoliacijos / karantino taisyklė studentams
1. Meningokokinė liga (Neisseria meningitidis, B, C, W, Y serogrupės)
Inkubacija: nuo 1 iki 10 dienų (paprastai nuo 3 iki 4 dienų)
Tiesioginis kontaktas su kvėpavimo takų lašeliais ar seilėmis (kambarių draugai, bučiavimasis, vandens butelių, alaus teniso puodelių, lūpų balzamo, cigarečių ar garų dalijimasis). neneplinta tiesiog einant pro ką nors arba kvėpuojant kambario oru jiems išėjus. Artimiems kontaktams per 7 dienas iki pradžios PRIVALO būti taikoma antibiotikų chemoprofilaktika (idealiu atveju per 24 valandas ir iki 14 dienų po kontakto):
- Ciprofloksacinas (vienkartinė 500 mg geriamoji dozė), ARBA
- Rifampinas (600 mg per burną du kartus per parą 2 dienas), ARBA
- Ceftriaksonas (250 mg vienkartinė IM injekcija).
(Pastaba: jei jūsų miestelyje yra fluorochinolonams atsparių padermių, CDC nurodo azitromiciną arba ceftriaksoną).
Indekso pacientas: ligoninės lašelių izoliacija iki 24 valandų nuo veiksmingų IV/IM antibiotikų vartojimo pradžios.
Besimptomiai artimi kontaktai: Karantinas nereikalingas vieną kartą vartojant PEP antibiotikus, bet reikia tikrinti temperatūrą du kartus per dieną 10 dienų.
2. Tymai (Rubeola virusas)
Inkubacija: 7-21 diena (vidutiniškai 10-14 dienų iki karščiavimo; 14 dienų iki bėrimo)
Tikras oro aerozolis. Vienas iš labiausiai užkrečiamų žmogaus virusų (\(R_0 = 12\text{ iki }18\)). Infekciniai lašeliai išlieka pakabinti bendrabučio koridoriuje, vonios kambaryje ar klasės ore iki 2 VISŲ VALANDŲ sergančiam asmeniui išėjus. Nevakcinuoti arba nepakankamai vakcinuoti mokiniai:
- MMR vakcina per 72 valandas (3 dienas) nuo pradinio poveikio (gali užkirsti kelią ligai arba ją pakeisti), ARBA
- Imuninis globulinas (IG) per 6 dienas nuo poveikio (privaloma nėščioms studentėms ir stipriai susilpnėjusioms kontaktinėms, negalinčioms atlikti gyvo MMR).
Užkrėstas studentas: griežta izoliacija per orą per 4 visas dienas nuo bėrimo atsiradimo (0 diena = dienos bėrimas).
Nevakcinuoti kontaktai (kurie negavo MMR per 72 val.): privalomas pašalinimas iš universiteto kursų / bendrabučių nuo 5 dienos iki 21 dienos po kontakto.
3. Norovirusas („Winter Vomiting Bug“)
Inkubacija: nuo 12 iki 48 valandų
Išmatų, burnos ir vėmimo aerozoliai. Norint užkrėsti kambario draugą, reikia tik 18 viruso dalelių. Nuleidus vandenį neuždengtame bendrabučio tualete arba vemiant, milijonai virusinių dalelių patenka ant dantų šepetėlių, durų rankenų ir bendrų kriauklių; ant bendrabučio kilimų ir rašomųjų stalų išgyvena iki 2 savaičių. Prevencinio vaisto ar vakcinos nėra. Apsauga 100 % priklauso nuo 20 sekundžių rankų plovimo muilu ir vandeniu, dantų šepetėlių/rankšluosčių slėpimo ne bendrame vonios kambaryje ir 1 000-5 000 ppm chloro baliklio arba EPA G sąrašo virusų dezinfekavimo. Užkrėstas studentas: aktyvaus vėmimo / viduriavimo metu būkite izoliuoti kambaryje IR mažiausiai 48-72 valandas po to, kai visiškai išnyksta simptomai (virusų plitimas išmatose išlieka didelis kelias dienas po to, kai jaučiatės 100 % normalus).
4. Parotitas / vėjaraupiai (vėjaraupiai) / kokliušas (kokliušas)
Inkubacija: nuo 12 iki 25 dienų (parotitas); 10-21 diena (vėjaraupiai)
Kvėpavimo takų lašeliai (parotitas / kokliušas) arba ore / pūslelių skystis (vėjaraupiai). Dėl silpnėjančio imuniteto kiaulytė dažnai pasireiškia net tarp 2 dozėmis MMR vakcinuotų koledžo sportininkų ir bendrabučio gyventojų. - Parotitas: protrūkis 3-osios dozės MMR stiprintuvas, rekomenduojamas CDC/ACIP paskelbtų universiteto miestelio protrūkių metu.
- Vėjaraupiai: vakcina nuo vėjaraupių per 3-5 dienas po kontakto su vėjaraupiais.
- Kokliušas: 5 dienų azitromicinas PEP visiems bendrabučio kambario draugams, nepaisant Tdap vakcinos statuso.
- Parotitas: izoliuokite 5 dienas, kai prasidės paausinės (žandikaulių/skruostų) liaukos patinimas.
- Vėjaraupiai: izoliuokite, kol 100 % odos pažeidimų bus padengta pluta (mažiausiai 5 dienas).
- Kokliušas: izoliuokite, kol pasibaigs 5 pilnos dienos makrolidų grupės antibiotikas.

2 etapas: Kodėl mitas „Alkoholio rankų dezinfekavimo priemonės ir „Clorox“ šluostės“ skatina noroviruso protrūkius bendrabutyje

Kiekvieną žiemą ir pavasarį vienas studentas, vemiantis bendrabučio vonios kambaryje, per 72 valandas sukelia 200 studentų noroviruso protrūkį, nes kambario draugai ir globos darbuotojai valo netinkamas chemines medžiagas.

5 žingsnių bendrabučio kambario Noroviruso nukenksminimo ir išgyvenimo protokolas

  1. Kodėl alkoholio rankų dezinfekavimo priemonė (Purell) ir standartinės dezinfekcinės servetėlės ​​visiškai neveikia:
  2. Gripas, SARS-CoV-2 (COVID-19) ir herpesvirusai yra apvalkali virusai, apsupti trapios lipidų (riebalų) membranos, kurią 60 procentų alkoholio arba ketvirtinės amonio servetėlės ​​(„quat“) ištirpina akimirksniu.
  3. Norovirusas yra be apvalkalo virusas, apgaubtas tvirtu baltyminiu apvalkalu (kapsidu), į kurį alkoholis neprasiskverbia ir iš tikrųjų stabilizuojasi. Pasitikėjimas rankų dezinfekavimo priemone palietus bendrabučio vonios kambario durų rankeną palieka aktyvų infekcinį norovirusą ant pirštų.
  4. Sumaišykite tikro viruso balinimo tirpalą (1,000 to 5,000 ppm Sodium Hypochlorite):
  5. Patikrinkite dezinfekavimo priemonės etiketę: nebent joje aiškiai nurodytas EPA G sąrašo Noroviruso registracijos numeris (pvz., klinikinis pagreitinto vandenilio peroksido / Oxivir arba hipochlorinės rūgšties / Clorox Healthcare vandenilio peroksido / balinimo servetėlės), ji neužmuš noroviruso ant bendrabučio paviršių.
  6. Norėdami pagaminti oficialų CDC 5000 ppm Noroviruso dezinfekcinį tirpalą, naudojant standartinį buitinį skystą baliklį be kvapo (5% to 8.25% sodium hypochlorite):
    • Sumaišykite 150-240 mililitrų (maždaug ⅔-1 puodelio) buitinio baliklio 3,8 litro (1 galonui) šalto vandens (arba 2,5 šaukšto baliklio 1 litrui / 1 kvartei vandens purškimo buteliuke).
    • Dėvėkite vienkartines nitrilo pirštines ir dėvėkite akių apsaugą, atidarykite langą, iš pradžių nuvalykite visas vėmalų/išmatų organines medžiagas vienkartiniais popieriniais rankšluosčiais (iš karto užsandarinkite plastikiniame šiukšliadėžės maišelyje), užtepkite baliklio tirpalo, kad paviršius liktų matomai drėgnas visas 5 minutes kontakto metu, o tada su maistu besiliečiančius paviršius nuplaukite švariu vandeniu.
  7. ** Nedelsdami karantinuokite savo dantų šepetėlį, rankšluosčius ir vandens filtro ąsotį**:
  8. Kai kambario draugas arba kambario draugas vemia arba nuleidžia vandenį bendrame tualeto kambaryje su atidarytu dangčiu, nematomas aerozolio srautas nusėda 1,8 metro (6 pėdų) spinduliu vonios kambaryje.
  9. Jei jūsų kambario draugas suserga gastroenteritu, nedelsdami išmeskite ant vonios kambario stalviršio stovėjusį dantų šepetėlį, naują dantų šepetėlį, kontaktų dėklą ir rankšluostį laikykite užsegamą maišelyje savo miegamojo stalo stalčiuje ir niekada nepildykite vandens buteliuko iš vonios kriauklės maišytuvo, kol jis nebus išbalintas.
  10. Kaip sustabdyti didelę dehidrataciją bendrabučio lovoje („5 mililitrų kas 3 minutes“ burnos rehidratacijos taisyklė):
  11. Kolegijos studentai, užsikrėtę norovirusu, patenka į ligoninės skubios pagalbos skyrių, kur reikia lašinti į veną 2000 USD fiziologinio tirpalo, yra ta, kad jie iš karto po vėmimo išplauna 250 mililitrų (8 uncijos) paprasto vandens arba saldžių sportinių gėrimų, o tai ištempia uždegusią skrandžio gleivinę ir iškart po 10 minučių sukelia pakartotinį vėmimo refleksą.
  12. Klinikinės skubios medicinos protokolas: palaukite 30-45 minutes po vėmimo epizodo be skysčių, kad nurimtų skrandžio vagalinis refleksas. Tada gurkšnokite tikrą PSO/CDC geriamąjį rehidratacijos tirpalą (ORS) (pvz., Pedialyte, Liquid I.V., DripDrop arba 1 litrą švaraus vandens, sumaišyto su 6 arbatiniais šaukšteliais cukraus ir 0,5 lygio arbatiniu šaukšteliu druskos) ** griežtai kas 1 arbatinį šaukštelį / 3 mili. 5 minutes**. Maži 5 ml gurkšneliai absorbuojami tiesiai per viršutinę žarnyno dalį, neišplečiant skrandžio, todėl studentas gali nevėmdamas per valandą absorbuoti 100-150 mililitrų (3,5-5 uncijų) gelbėjimo elektrolitų.

3 etapas: ką daryti, jei jūsų kambario draugas šiuo metu yra atviras arba užkrečiamas

Kai jūsų tiesioginis bendrabučio kambario draugas (miegantis 1,5 metro / 5 pėdų atstumu nuo jūsų lovos) grįžta iš Campus Health su įtariama infekcine liga arba laukiant PGR tyrimo rezultatų dėl meningito, tymų, COVID-19, gripo ar mononukleozės:

Neatidėliotino kambario draugo atskyrimo ir oro filtravimo protokolas

  1. Pateikite užklausą dėl neatidėliotino laikinojo izoliavimo kambario paskyrimo iš RA budinčioje / gyvenamojoje vietoje:
  2. Kiekvienas akredituotas gyvenamasis universitetas universiteto miestelyje turi paskirtų medicininės izoliacijos / skubios pagalbos kambarių bloką.
  3. Nei sergantis studentas, nei sveikas kambariokas neturėtų būti verčiamas miegoti a 3.5m x 4.5m (12ft x 15ft) dvivietis bendrabučio kambarys, kai vienam sugyventiniui patvirtinta arba įtariama didelės pasekmės oru plintanti, lašelinė ar norovirusinė infekcija. Skambinkite 24/7 Residence Life Duty Phone (ne tik pirmakursių RA) ir Student Health On-Call Nurse, kad suaktyvintumėte tiesioginį perkėlimą į izoliacijos kambarį užkrečiamam studentui (arba laikiną švarų budėjimo kambarį kambario draugui, kurio imunitetas nusilpęs).
  4. Jei kambario pakeitimo laukiama 2-6 valandas:
  5. Abu kambario draugai, būdami bendrame kambaryje, turėtų dėvėti gerai prigludusius N95, KN95 arba FFP2 respiratorius;
  6. Sukurkite vienpusį lango kryžminį vėdinimą: įstatykite ventiliatorių tiesiai į atvirą bendrabučio langą pučia orą IŠOR į lauką, o prieškambario durys pralaužtos 2 centimetrais (1 coliu) (išskyrus įtariamus tymų / oro plitimo atvejus, kai prieškambario durys turi būti griežtai uždarytos ir jei reikia pakeisti **HEPA oro valymą ** aukštai kambario viduje); ir
  7. Miegokite nuo galvos iki kojų: jei esate priversti trumpai pailsėti tame pačiame kambaryje, nukreipkite pagalves priešinguose lygiagrečių lovų galuose (Head-to-Toe sleeping position, naudojamas karinėse kareivinėse, siekiant maksimaliai padidinti atstumą tarp kvėpavimo zonų nuo 1,5 metro / 5 pėdų iki daugiau nei 3 metrų / 10 pėdų).

4 etapas: savo pažymių, lankomumo ir būsto teisių apsauga karantino metu

Studentai dažnai slepia aukštą karščiavimą, bėrimus ar stiprų vėmimą ir velkasi į tarpinius egzaminus arba chemijos laboratorijas, nes profesoriaus programoje parašyta: „Nulinis makiažo egzaminas; jei trūksta daugiau nei 2 laboratorijų, gaunamas automatinis F“.

Pagal federalinius ir institucinius reglamentus niekada neturite rinktis tarp visuomenės sveikatos karantino ir nesėkmingo semestro:

1. Kreipkitės į studentų dekaną „Oficiali visuomenės sveikatos nebuvimo / karantino direktyva“

  • Atskiri dėstytojai dažnai atsisako ranka rašytų studentų el. laiškų, kuriuose teigiama, kad „turėjau skrandžio ligą“, tačiau jie negali nepaisyti institucinės visuomenės sveikatos / studentų dekano karantino direktyvos.
  • Kai pateksite į izoliaciją arba karantiną (nesvarbu, ar Campus Health, ne universiteto ligoninėje, ar bendrabučio kambaryje per nuotolinės sveikatos slaugytoją), paprašykite gydytojo išsiųsti automatinį medicininį karantino / visuomenės sveikatos nebuvimo pranešimą per Studentų biuro / priežiūros komandą tiesiogiai visiems savo instruktoriams. Šis pranešimas patvirtina privalomas visuomenės sveikatos išskyrimo datas neatskleisdamas jūsų asmeninės medicininės diagnozės (saugomas jūsų FERPA ir HIPAA privatumas).

2. 504 skyrius / ADA Laikinos negalios ir povirusinio pasveikimo būstai

  • Kai kurios universiteto miestelio infekcijos, ypač ** pasveikimas nuo meningokokinės ligos, Epstein-Barr virusas (infekcinė mononukleozė), sunkus gripas / pneumonija ir ilgas COVID**, sukelia kelias savaites sekinantį poinfekcinį nuovargį, migreną arba neurologinį atsigavimą pasibaigus pradiniam 5 dienų ūminiam karščiavimui.
  • Pagal ADA pakeitimų įstatymą (ADAAA) ir Reabilitacijos įstatymo 504 skirsnį (34 CFR 104 dalis) (taip pat 2010 m. JK lygybės aktą ir Kanados provincijos žmogaus teisių kodeksus) yra ūmus ar epizodinis sveikatos sutrikimas, kuris iš esmės riboja pagrindinę veiklą, vaikščiojimą universitetuose arba vaikščiojimą. atitinka Laikinos negalios apgyvendinimo reikalavimus per Neįgaliųjų tarnybų universiteto miestelį, taip pat Neužbaigtas (I) Pažymėjimo pratęsimas arba Retroaktyvus medicininis atšaukimas, jei reikia (žr finansinė pagalba SAP sustabdymas, stipendijos atšaukimas ir studijų mokestis turi apeliaciją).

5 etapas: pažodiniai skubios pagalbos scenarijai mokiniams ir tėvams

1 scenarijus: Skambinimas universiteto sveikatos priežiūros tarnybai / 911 suskirstymas kambario draugui, turinčiam raudonosios vėliavos meningito ar sepsio simptomus

*"Skambinu iš [University Name], [Residence Hall Name], kambario [#], esančio [Street Address]. Mano [19] metų kambariokui per pastarąsias [4] valandas staiga pakilo [39,2 °C / 102,5 °F] karščiavimas, kartu su [stingusiu kaklu / dideliu jautrumu ant odos / stipriu galvos skausmu / stipriu galvos skausmu / sumišimu. kurie neišblunka po stiklu], kadangi gyvename kolegijos bendrabutyje, esu susirūpinęs dėl ūminio bakterinio meningito arba sepsio, aš atrakinau priekinį [bendrabučio pavadinimas] įėjimą, o mano draugas [Vardas] laukia kelkraštyje su ryškia striuke, kad atgabentų greitosios pagalbos medikus tiesiai į [#] kambarį.

2 scenarijus: skubios profilaktikos po kontakto (PEP) ir izoliuoto būsto užklausa nuo studentų sveikatos ir nuolatinio gyvenimo

Tema: SKUBI POVEIKIS VISUOMENĖS SVEIKATAI: artimo kontakto profilaktika (PEP) ir izoliacijos būsto užklausa, [studento vardas, ID Nr.], [bendrabučio ir kambario Nr.]
"Studentų sveikatos priežiūros paslaugų budinčiam gydytojui ir nuolatinio gyvenimo budėjimo direktoriui:

Aš gyvenu [bendrabučio pavadinimas, kambarys Nr.] ir esu tiesioginis [kambario draugas / buto draugas / artimas kontaktas] su [Index Student Name arba Case Reference #], kuriam šiandien buvo diagnozuota / įtarta [Patvirtinta / įtariama meningokokinė liga / tymai / ūmus norovirusas].

1. Skubios profilaktikos įvertinimas: Kadangi mano poveikis įvyko per įstatymais numatytą artimo kontakto laikotarpį ([ir aš turiu susilpnėjusią imuninę būklę / turiu tik 1 dokumentais patvirtintą MMR dozę / byloje nėra MenB vakcinos]), praneškite man tikslų laiką šiandien, kai turėčiau atvykti į klinikos įėjimą, kad gaučiau profilaktiką po ekspozicijos ([Improflampinne Globulinas]).
2. Avarinis izoliavimas / budėjimo kambario perkėlimas ir aplinkos dezinfekcija: mūsų apartamentai dalijasi [viengubu miegamuoju / uždaru bendru vonios kambariu]. Prašome nedelsiant suaktyvinti laikino izoliavimo / budėjimo bendrabučio kambario paskyrimą ir profesionalų aplinkos sveikatos ir saugos (EPA List G / 5,000 ppm hypochlorite) apartamentų [#] dezinfekcija, kad infekcija neišplistų mūsų aukšte.“

3 scenarijus: Akademinis apgyvendinimas ir egzaminų atidėjimo el. laiškas dėstytojams privalomojo karantino metu

Tema: Privalomas visuomenės sveikatos karantinas / pranešimas apie medicininę izoliaciją, [kurso numeris ir skyrius], [Jūsų pilnas vardas, studento ID Nr.]
"Gerbiamas profesoriau [Pavardė]:

Prašome informuoti, kad nuo šiandien, [data], [universiteto studentų sveikatos tarnybos / apskrities visuomenės sveikatos departamentas] man skyrė privalomą medicininę izoliaciją / karantiną iki [Projected Clearance Date] dėl ūmios universiteto užkrečiamosios ligos protokolo. Studentų biuro dekanas ir Studentų sveikatos centras užregistravo mano klinikinį patikrinimą ir perduos oficialų pranešimą apie nebuvimą administracijoje į jūsų pašto dėžutę.

Pagal universiteto visuomenės sveikatos politiką man draudžiama įeiti į klasės pastatus ar laboratorijas per šį izoliacijos langą. Būčiau labai dėkingas už jūsų patarimus:
1. Prieiga prie paskaitų įrašų ar skaidrių pamokoms [Datos]; ir
2. Suplanuoti makiažo be nuobaudos datą (arba nuotolinį gydymą, jei tai leidžia klinikiniai simptomai) [Midterm Exam / Lab], suplanuota [data], kai man bus suteiktas medicininis leidimas grįžti.

Labai ačiū už supratingumą ir palaikymą."


Dažnai užduodami klausimai

My freshman child got the required meningitis vaccine at age 16 before moving into the dorms, how could they still be at risk during a campus meningitis outbreak?

There are **two completely separate types of meningococcal vaccines**, and most state and university admission requirements only mandate the first one. The standard vaccine given at ages 11-12 and boosted at age 16 is **MenACWY (`Menactra, Menveo, or MenQuadfi`)**, which protects against Serogroups A, C, W, and Y. However, **more than 50 to 70 percent of meningococcal disease cases and outbreaks among 18-to-24-year-old university students in the United States, Canada, and the United Kingdom are caused by Serogroup B (*MenB*)**, which is **not covered at all** by the MenACWY shot. Protection against Serogroup B requires a separate **2-dose or 3-dose MenB vaccine series (`Bexsero` or `Trumenba`)** (or the pentavalent **MenABCWY / `Penbraya`** vaccine). Furthermore, if you are a **direct close contact** of a roommate with bacterial meningitis, CDC guidelines state you **must still take preventive antibiotic PEP (`Ciprofloxacin` or `Rifampin`) within 24 hours regardless of whether you were previously vaccinated**.

If one student in a 300-person dorm building is diagnosed with bacterial meningitis, does everyone in the building need to take preventive antibiotics?

No. Unlike measles (which floats through air ducts and hallways), *Neisseria meningitidis* bacteria only survive for moments outside the human body and require **direct contact with respiratory droplets or saliva** to spread. Under CDC, UKHSA, and Public Health Agency of Canada guidelines, **Antibiotic Post-Exposure Prophylaxis (PEP)** is only recommended for **true close contacts** during the 7 days before symptom onset: roommates/suitemates sharing living quarters, anyone who kissed the patient or shared drinks, water bottles, utensils, cigarettes, or vapes, and anyone who had prolonged (`8+ hours`) close proximity within **1 meter (3 feet)**. Mass antibiotic prophylaxis for an entire dorm building is only ordered by public health authorities if an ongoing **multi-case institutional outbreak** is declared.

When is it actually safe for my roommate to come back to our dorm room after having Norovirus if they say they feel 100% fine today?

Feeling "back to normal" is not the medical clearance standard for norovirus. After a person's last episode of vomiting or diarrhea stops, they continue shedding **billions of infectious norovirus particles in their stool** for several days. Public health agencies (CDC, UK NHS/UKHSA, and Health Canada) require individuals with norovirus to remain isolated from shared school, dining hall, and group-living environments for **at least 48 to 72 full hours after their last episode of vomiting or diarrhea has completely resolved** (and they must never prepare food for others for at least 48 to 72 hours after recovery). When your roommate returns, both of you must continue washing hands with soap and water for 20 seconds and bleaching the shared toilet and faucet handles daily for the next week.

Can a public or private university legally lock me out of my classes and dorm for 21 days during a measles outbreak if I have a religious or philosophical vaccine exemption on file?

Yes. Every state vaccine exemption statute and university housing contract contains an explicit **Public Health Outbreak Exclusion Clause** (upheld by federal and state courts under *Jacobson v. Massachusetts* and *Zucht v. King*). When a confirmed case of measles, mumps, varicella, or meningococcal disease occurs on campus, the state or county Public Health Officer has the statutory authority to **exclude all unvaccinated or non-immune students (including those with valid medical, religious, or philosophical exemptions) from campus classrooms, dining halls, athletics, and congregate dormitories for the full incubation period of the disease (up to 21 days after the last case for measles)**. However, while excluded for public safety, you are entitled to coordinate remote coursework and exam accommodations through the Dean of Students so your exclusion does not automatically fail your academic term.


Pastaba apie pirmosios pagalbos mokymą

Atpažinus ankstyvus įspėjamuosius sepsio, meningito, anafilaksijos ir sunkios dehidratacijos požymius gyvenamajame name, galima išgelbėti klasės draugo gyvybę prieš atvykstant greitosios pagalbos medikams. Apsvarstykite galimybę baigti praktinį Standartinės pirmosios pagalbos ir CPR/AED kursą per Amerikos Raudonąjį Kryžių, St John Ambulance, Kanados Raudonąjį kryžių arba savo universiteto Campus EMS / Student Health mokymo programą.


Susiję vadovai


Šaltiniai patikrinti

  • Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) (Jungtinės Amerikos Valstijos): Skiepijamų ligų priežiūros vadovas, 8 skyrius: Meningokokinė liga (24 val. artimo kontakto antibiotikų chemoprofilaktikos režimai: Ciprofloksacinas, Rifampinas, Ceftriaksonas ir Vaccination skyrius) Tymų (72 valandų MMR vakcinos ir 6 dienų imuninio globulino profilaktikos po ekspozicijos taisyklės ir 21 dienos pašalinimo gairės).
  • Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) ir Aplinkos apsaugos agentūra (EPA) (Jungtinės Amerikos Valstijos): Atnaujintos Noroviruso protrūkių valdymo ir ligų prevencijos gairės (MMWR), Alkoholinių rankų dezinfekavimo priemonių neveiksmingumas nuo apvalkalo neturinčių kapsidų, 20 sekundžių muilas, plovimas 000 iki 5. ppm Natrio hipochlorito baliklio dezinfekcija ir 48-72 valandų po simptomų izoliavimas.
  • Amerikos koledžų sveikatos asociacija (ACHA): Institucinio reagavimo į protrūkius kongregacijų gyvenamosiose patalpose gairės, Koledžo studentų imunizacijos rekomendacijos (MenACWY ir B serogrupės meningokokų / MenB vakcinos bendrų klinikinių sprendimų priėmimas) ir izoliacijos / karantino būsto standartai.
  • JK sveikatos apsaugos agentūra (UKHSA) ir Nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) (Jungtinė Karalystė): * Meningokokinės ligos visuomenės sveikatos valdymo aukštojo mokslo įstaigose gairės, Klinikinės gairės be blanšuojančių stiklinių stikliukų (įskaitant delnų, padų ir junginės odos atspalvio tyrimą) ir Nor48 Ex-Hourlerovirusas.
  • Kanados visuomenės sveikatos agentūra (PHAC): Kanados imunizacijos vadovas, meningokokų, tymų ir kiaulytės profilaktika po kontakto ir protrūkių kontrolė vidurinės mokyklos įstaigose.