Tekinimo staklės, gręžimo presas ir besisukantis velenas: avarinis stabdymas ir traumų priežiūra¶

Metalo apdirbimo staklės, medžio tekinimo staklės, vertikalūs gręžimo presai ir frezavimo staklės yra vienos negailestingiausių staklių pramoninėse parduotuvėse, mokyklų gamybos patalpose ir namų garažuose, nes jų atviri velenai, griebtuvai ir švininiai sraigtai sukasi esant dideliam sukimo momentui nuo 300 iki 3000 apsisukimų per minutę (RPM). Skirtingai nuo diskinio pjūklo, kuris pjauna ir atstumia pirštą, besisukantis tekinimo griebtuvas arba grąžtas sugriebia audinį audinį, odines darbo pirštines, ilgas rankoves, žiedus arba palaidus plaukus ir apvynioja žmogaus galūnę aplink plieninį veleną **2-10 metrų per sekundę (6,5-33 pėdų per sekundę) greičiu. Esant 1 200 aps./min. greičiui, 10 centimetrų skersmens (4 colių skersmens) tekinimo ruošinys atlieka 20 pilnų apsisukimų per vieną sekundę, įtraukiant operatoriaus ranką arba galvą į mašinos lovą, kol žmogaus smegenys gali apdoroti 0,25 sekundės regos refleksą. Lygiai taip pat mirtinas yra užmirštas tekinimo staklės griebtuvo raktas, paliktas griebtuve, kuris kaip plieninis plaktukas paleidžiamas per parduotuvę, kai tik paleidžia suklio variklį. Jei besisukanti mašina įsipainioja, atsitrenkia ar atsitrenkia į raktą, nedelsdami skambinkite vietiniu pagalbos telefono numeriu (911 Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Kanadoje, 112 visoje Europos Sąjungoje, 999 Jungtinėje Karalystėje) arba žiūrėkite mūsų pasaulinį katalogą pagalbos numeriai. Dėl neatidėliotinų kraujavimo ir amputacijos protokolų skaitykite mūsų vadovus trauminė amputacija: pirštų, rankų ir galūnių išsaugojimas, sunki kraujavimo kontrolė, ir kampinio šlifuoklio disko skilimas, stalo pjūklo atatranka ir traumos dirbtuvėse.

Padarykite tai dabar¶

1. Paspauskite raudoną grybo avarinio stabdymo (E-Stop) mygtuką IR nedelsdami paspauskite viso ilgio mechaninį / elektrinį stabdžių pedalą, tada išjunkite ir užblokuokite pagrindinį sieninį atjungiklį. Vien tik E-Stop mygtukas atjungia variklio kontaktoriaus elektros maitinimą, tačiau sunkus ketaus tekinimo griebtuvas, besisukantis nuo 005 aps./min., 1,5 sekundės. inercija, nebent nuspaustas kojos suklio stabdys. Atjungus sieninį atjungimą užtikrinama, kad mašina negalės netyčia paleisti iš naujo, kol gelbėtojai turi rankas griebtuvo žandikaulių viduje.
2. NIEKADA neįjunkite mašinos variklio atbuline eiga, kad išvyniotumėte įsipainiojusią ranką, plaštaką ar galvos odą. Įjungus variklį atbuline eiga, jau lūžusiai, susuktai galūnei taikomas kelių arklio galių sukimo momentas, dėl kurio visiškai amputuojama arba plyšta pagrindinės arterijos. Vietoj to, kai pagrindinis elektrinis pertraukiklis bus užfiksuotas OFF padėtyje, perjunkite tekinimo staklės svirties pavarų dėžės svirtis į Neutralią (laisvo veleno padėtis) ir pasukite griebtuvą atgal lėtai ranka, kartu nupjaukite tvirtai suvyniotus drabužius arba plaukus sunkiomis traumų žirklėmis.
3. Nedelsdami suvaldykite katastrofišką arterinį kraujavimą, naudodami tiesioginį spaudimą arba 5-7 centimetrų (2-3 colių) virš žaizdos esančią prekybinę žnyplę. Atkreipkite dėmesį į vieną esminį chirurginį skirtumą: sukimosi avulsijos amputacijos (kai ranka ar pirštas susukamas ir nuimamas besisukančios liemenėlės ar arterijų stipininės sienos). atatranka ir spazmas iš pradžių užsidaro, tik po 10-30 minučių prasidės masyvus, gyvybei pavojingas arterijų išsiveržimas, kai atsistato kraujospūdis arba atsipalaiduoja kraujagyslė. Nedelsdami uždėkite tvirtą žnyplę dėl bet kokios didelės galūnės amputacijos ar sunkaus sumušimo ir ant kaktos užrašykite naudojimo laiką.
4. Jei ilgi plaukai arba galvos oda yra įsipainiojusi į gręžimo preso veleną arba tekinimo sraigtą, prieš pat nukirpdami plaukus palaikykite aukos galvos ir kaklo svorį. Kai besisukantis gręžimo preso velenas susisuka į uodegą, jis stipriai traukia operatoriaus galvą į ketaus plunksnos korpusą, dažnai sukeldamas dalinį sukimąsi arba plyšį. avulsija ir kvėpavimo takų obstrukcija**. Tegul vienas gelbėtojas tvirtai laiko aukos galvą ir kaklą, o antrasis gelbėtojas švariai nupjauna plaukų sruogas tarp galvos odos ir verpstės, o jei galvos odos dalis buvo visiškai nuplėšta, iškirptą galvos odos audinį uždėkite ant vėsios drėgnos marlės plastikiniame maišelyje ant ledo, kad būtų galima persodinti mikrokraujagysles.
5. Išsaugokite amputuotus pirštus, rankas ar išlenktus odos atvartus naudodami trijų sluoksnių sauso vėsinimo metodą, NIEKADA nedėkite amputuotų audinių tiesiai į vandenį arba tiesiai ant pliko ledo. Steriliu fiziologiniu tirpalu nuo amputuotos dalies švelniai nuplaukite stambias metalo drožles arba nupjaukite aliejų, apvyniokite dalį į plastikinį maišelį ir įdėkite į šiek tiek sudrėkintą plastikinį maišelį, sudrėkintą. antrojo indo viduje, pripildytame ledo ir vandens mišinio.
6. Niekada nedėvėkite jokių pirštinių (odinių, medvilnės, kevlaro ar storo nitrilo), ilgų rankovių, gobtuvų su virvelėmis, laikrodžių, žiedų ar nesurištų plaukų arčiau kaip 1 metras (3,3 pėdos) nuo veikiančios tekinimo staklės, gręžimo preso ar frezavimo staklės. Jei šlifuojate arba poliruojate tekinimo stakles su verpimo velenu ant verpimo veleno. aplink pirštus arba abiem rankomis laikykite aplink koto galinę dalį**; Laikykite juostelę tik už dviejų galų atvirais plokščiais delnais priekinėje pusėje (arba pritvirtinkite ant medinės atraminės irklos), kad ji sklandžiai ištrauktų iš pirštų, jei užkliūtų.

Sprendimų medis: besisukančio veleno įsipainiojimas, ištraukimas ir traumų priežiūra¶

flowchart TD
    Start["Besisukančios mašinos avarinė padėtis: tekinimo staklės, gręžimo presas arba frezavimo įsipainiojimas / smūgis"] --> Step1["NEDELGIANTIS MAŠINOS IŠJUNGIMAS: 1. Stabdžių pedalo paspaudimas + raudonas „E-Stop“ mygtukas 2. Pagrindinės sienelės elektros atjungimo jungiklį įjunkite į OFF 3. NIEKADA nejunkite variklio į maitintą atbulinę eigą."]

    Step1 --> Status{"Ar nukentėjusysis vis dar mechaniškai įstrigęs suklyje ar griebtuve?"}

    Status -->|"1. TAIP: galūnės, drabužiai arba plaukai sandariai suvynioti aplink ašį"| TrapType{"Kuri kūno dalis yra įsipainiojusi?"}

    TrapType -->|"Ranka, ranka arba liemuo įtemptas į tekinimo griebtuvą"| LimbFree["SAUGUS MECHANINIS ATSAVIKIMAS: 1. Užtepkite žnyplę arčiau įstrigusios galūnės PRIEŠ atlaisvindami, jei ji sutraiškyta/kraujuoja. 2. Perjunkite pavarų svirtį į NEUTRALIĄ padėtį (išjunkite pavarų dėžę). palaiko lūžusius kaulus"]

    TrapType -->|"Plaukai arba galvos oda sutraukti į gręžimo presą arba švino varžtą"| ScalpFree["GALVOS ODOS IR C-SPINE IŠSKIRSTYMAS: 1. Gelbėtojas 1: Nedelsdami laikykite ir palaikykite aukos galvą bei kaklinę stuburą. 2. Gelbėtojas 2: Nupjaukite nepažeistas plaukų sruogas tarp galvos odos ir veleno, jei yra vietos 3. Jei galvos oda yra stipriai suvyniota į veleną, atjunkite diržą / skriemulį ir atlaisvinkite kraują ranka. didelis tiesioginis slėgis; nusausintą galvos odą išsaugokite ant vėsios marlės"]

    Status -->|"2. NE: Auka išmesta skaidriai arba dalis jau amputuota"| TraumaCheck{"Koks yra pirminis sužalojimų modelis?"}

    TraumaCheck -->|"Pilna arba dalinė piršto ar rankos amputacija / nukirpimas"| AmpCare["AMPUTACIJOS IR DEGLOVAVIMO PROTOKOLAS: 1. Padėkite tvirtą tiesioginį spaudimą + stipriai tvirtą žnyplę, kad išvengtumėte didelio galūnių kraujavimo. 2. Dalinės įtvaro amputacijos anatomiškai išlygintos (niekada nenupjaukite odos tiltelių) 3. Nupjautą dalį apvyniokite drėgna sterilia marle -> sandariklis į plastikinį maišelį - vanduo -> uždėkite ant ledo."]

    TraumaCheck -->|"Pataikė į krūtinę, veidą ar galvą išstumtu griebtuvo raktu arba ruošiniu"| BluntCare["DIDELO GREIČIO BŪKINĖ TRAUMA: 1. Rankinis kaklo stuburo stabilizavimas. pasilenkite į priekį arba apsiverskite į šoną, jei vemiate 3. Atviras krūtinės žaizdas užsandarinkite tripusiu arba vėdinamu krūtinės sandarikliu; skambinkite 911 / 112 / 999"]

1500 aps./min. įsipainiojimo biomechanika: kodėl žmogaus refleksai negali paleisti¶

Daugelis patyrusių staklių ir medžio apdirbėjų mano, kad besisukančio ruošinio užklimpus švitrinio audinio gabalėliui, parduotuvės skudurėliui ar atsilaisvinusiam rankogaliui, jie tiesiog atidarys pirštus ir paleis, kol nebus įtraukta ranka. Matematinė kinematika ir OSHA nelaimingų atsitikimų rekonstrukcijos įrodo, kad paleisti fiziškai neįmanoma susipynus.

1. 80 milisekundžių apvyniojimo skaičiavimas ir 250 milisekundžių žmogaus reakcijos laikas¶

Apsvarstykite, kaip operatorius poliruoja 75 milimetrų (3 colių) skersmens plieninį veleną, besisukantį variklio tekinimo staklėje vidutiniu 1 200 aps./min. poliravimo greičiu: - Tiesinis paviršiaus greitis: esant 1 200 aps./min., to 75 milimetrų veleno perimetras yra 0,2356 USD\text{meters}$ (9,27 USD\text{ colių} USD), ir jis atlieka 20 apsisukimų per sekundę. Išorinis plieninio veleno paviršius juda pro operatoriaus pirštus 4,71 metro per sekundę (15,5 pėdos per sekundę) greičiu. - Žmogaus regos ir lytėjimo reakcijos laikas: Nuo to momento, kai mechaninis vilkimas stimuliuoja pirštų galuose esančius mechanoreceptorius, užtrunka maždaug 150-250 milisekundžių (0,15-0,25 sekundės), kad nervinis impulsas pasiektų smegenis, būtų apdorojamas motorinės žievės ir raumenų atpalaidavimo, nukeliautų į vidų arba raumenį / spinduliuotę. dilbis. - Kiek toli nukeliauja jūsų ranka, kol smegenys sužino, kad ji užstrigusi: Per tą 0,20 sekundės nervinį delsą, kol jūsų smegenys net nepradėjo siųsti komandos atidaryti ranką, tekinimo staklės velenas jau apsisuko 4 kartus ir suvyniotas į 94 centimetrus (37 colius) audinio, pirštinės ar rankos. Jūsų ranka, riešas, dilbis ir petys jau yra apvynioti aplink besisukantį griebtuvą, kol supratote, kad įvyko kliuvinys.

2. „Kiniškas pirštų spąstai“ iš austo ir švitrinio audinio susiaurėjimo¶

Kai operatorius aplink verpimo veleną laiko austo aliuminio oksido švitrinio audinio juostelę arba medvilninį skudurą arba dėvi austas medvilnines/kevlarines pirštines: - Viena mikroskopinė šluostė arba griovelio griovelis ant besisukančio veleno užfiksuoja priekinį audinio kraštą ir sulenkia jį po kitu apvyniojimu. - Per 1 apsisukimą (\(0,05\text{ seconds}\)) antrasis audinio įvyniojimas įstrigo operatoriaus nykštį ir rodomuosius pirštus po suveržiamąja didelio tempimo audinio juostele (standartinė \(25\text{-millimeter}\) [\(1\text{-inch}\)] šlifavimo juostelė su audeklu viršija 1 toną, 80 naujų tempimo stiprumas viršija 1 toną 90 [200-400 svarų jėga]**). - Trinties strypo efektas (\(T_2 = T_1 sukimosi koeficientas\)) užfiksuoja audinį aplink veleną kaip jūrinės gervės būgnas, užfiksuodamas falangas ir ištraukdamas visą viršutinę galūnę per siaurą tarpą tarp besisukančio ruošinio ir ketaus tekinimo staklės.

Besisukančių mašinų pavojų, sužalojimų modelių ir parduotuvės valdiklių palyginimas¶

Žingsnis po žingsnio įsipainiojusios aukos ištraukimas ir medicininė pagalba¶

Kai bendradarbis ar šeimos narys traukiamas į tekinimo stakles ar grąžtą, vaizdas būna chaotiškas ir bauginantis. Vykdydami drausmingą keturių žingsnių seką, išvengsite antrinių sužalojimų gelbėtojui ir išsaugokite aukos gyvybę.

1 veiksmas: išjunkite maitinimą, stabdykite ir užblokuokite (nuo 0 iki 5 sekundžių)¶

1. Paspauskite kojinį stabdį IR „E-Stop“: Šiuolaikinėse pramoninėse tekinimo staklėse (atitinkančiose ANSI B11.6 ir ISO 23125) tekinimo staklių drožlių padėklo apačioje palei grindis eina viso ilgio raudona arba geltona bėgimo juosta. Užlipus ant to strypo, tuo pačiu metu suveikia elektros saugos relė ir suklio mechaninis arba elektromagnetinis stabdys.
2. Išjunkite sieną Atjunkite arba atjunkite mašiną: Prieš įkišdami rankas tarp tekinimo griebtuvo nasrų arba atpainiodami plaukus nuo gręžimo preso veleno, pastatykite sieninę elektros atjungimo svirtį į padėtį OFF (arba patraukite maitinimo laidą ant stalinio įrenginio). Senesnėse pramoninėse tekinimo staklėse, varomose sankaba (pvz., klasikinėse Bridgeport arba Monarch/Colchester tekinimo staklėse, kuriose trifazis varomasis variklis nuolat dūzgia net ir atjungus suklio sankabos svirtį), visiškai išjunkite pagrindinį variklį, kad ištraukus sankabos svirties smūgis negalėtų iš naujo paleisti griebtuvo.

2 veiksmas: PRIEŠ atsukite galūnę, įvertinkite kraujavimą ir kvėpavimo takus (nuo 5 iki 30 sekundžių)¶

• Jei nukentėjusysis buvo traukiamas galva priešais arba prieš krūtinę virš besisukančio ruošinio: Jos kaklas, trachėja arba krūtinė gali būti prispausti žemyn prie įrankio stulpelio arba ruošinio. Nedelsdami patikrinkite, ar jie gali kvėpuoti; jei įtempta susukta marškinių apykaklė arba gobtuvo virvelė smaugia jų miego arterijas ir trachėją, perpjaukite marškinių apykaklę ir virvelę vertikaliai nuo kaklo žemyn naudodami sunkias traumų žirkles arba saugos diržo kabliuką.
• Jei ranka ar plaštaka suspausta ir apvyniota aplink veleną: Ieškokite ryškiai raudono arterinio kraujo trykštimo ar susikaupimo drožlių dėkle. Jei yra gyvybei pavojingas kraujavimas, PRIEŠ atsukite galūnę** nuo koto, **uždėkite žnyplę aplink žastą (žastikaulį) 5-7 centimetrus (2-3 colius) virš įstrigusios zonos. Kartais įtemptas metalinio veleno ir susuktos rankovės slėgis veikia kaip laikina tamponada; Tuo metu, kai atsukite ranką, per 90 sekundžių gali išsikraujuoti nupjautos žasto ar stipininės arterijos, nebent jau yra uždėtas žnyplės.

3 veiksmas: kaip išlaisvinti įstrigusią galūnę nuo tekinimo staklių ar gręžimo preso nepadarant papildomos žalos¶

1. ** NEGALIMA traukti aukos peties ar liemens:** Traukant atgal galūnę, kuri spirališkai sulaužyta aplink plieninį veleną, per nepažeistus nervus ir arterijas varomi dantyti kaulų galai.
2. Įstatykite mašinos veleną į neutralią padėtį:
3. Metalinėje tekinimo staklėje su krumpliaračiu: suraskite apsukų skaičiaus perjungimo svirtis priekinėje svirtelės dalyje ir vieną svirtį perkelkite į pusiaukelę tarp dviejų pavarų į neutralią fiksatorių (ir atleiskite kojinį stabdį, kai tvirtai laikysite griebtuvą dviem rankomis, kad jis nesisuktų veikiamas gravitacijos).
4. Diržutinio gręžimo preso arba medžio tekinimo staklėje: Atidarykite viršutinį skriemulio apsauginį dangtelį ir apverskite įtempimo svirtį, kad atpalaiduotumėte trapecinį diržą nuo veleno skriemulio, kad velenas laisvai suktųsi ranka.
5. Nukirpkite audinio apkaustus ir lėtai atsukite atvirkščiai: Tegul vienas gelbėtojas palaiko lūžusią aukos ranką, o antrasis gelbėtojas traumuojamomis žirklėmis perpjauna susikaupusius rankovių ar pirštinių audinio sluoksnius, lėtai sukdamas griebtuvą atgal ranka po ketvirtį apsisukimo.
6. Jei nukentėjusiojo pirštai suspausti tiesiai darbo laikymo įtaiso viduje arba tarp įrankio stulpelio ir ruošinio: Naudokite T formos rankenos griebtuvo raktą, kad atidarytumėte griebtuvo nasrus, arba tekinimo staklių vežimėlio rankratį / skersinį slydimo ratuką atitraukite pjovimo įrankį nuo rankos.

4 veiksmas: Žiedo avulsijos, Deglovingo ir galvos odos avulsijos valdymas¶

Besisukantys velenai ir grąžtai sukelia tris specializuotus minkštųjų audinių sužalojimus, kuriems reikalingas specialus konservavimas prieš ligoninę rekonstrukcinei mikrochirurgijai: 1. Žiedo sužalojimai (kodėl žiedų niekada negalima nešioti parduotuvėje): Kai besisukantis grąžtas, griebtuvo žandikaulis ar skraidantis metalinis drožlė užkabina auksinę, sidabrinę ar volframinę vestuvinę juostelę, metalinis žiedas perimetru perpjauna piršto pagrindą ir pašalina visą riebalinį cilindrą po oda, poodines arterijas ir poodines ląsteles. sausgyslės kaip nulupti pirštinės pirštą (Urbaniak II ar III klasės žiedo avulsijos). - Pirmoji pagalba: Niekada nebandykite nuimtos odos rankovės stumti atgal per kaulą ir nenukirpkite kabančio odos atvarto. Švelniai paguldykite pažeistą odą natūralia kryptimi, nesulenkdami mažyčių skaitmeninių kraujagyslių, uždenkite sterilia fiziologiniame tirpale sudrėkinta marle, nupjaukite visą plaštaką ir gabenkite pacientą bei visiškai atsiskyrusią piršto audinį į ligoninę, kurioje yra rankos mikrochirurgijos galimybė. 2. Galvos odos pažeidimas dėl grąžto preso susipynimo: kadangi žmogaus galvos odoje yra stiprus pluoštinis sluoksnis (galea aponeurotica), slystantis per laisvą, beveik bekraujišką areolinio audinio plokštumą virš kaukolės antkaulio, kai grąžto presas suvynioja ilgus plaukus, visą plaukus laikančią galvos odą (dažnai įskaitant ir vieną galvos žievelę) atvartas. Kadangi galvos odoje gausu arterijų tiekimas iš penkių suporuotų arterijų aplink perimetrą, kraujavimas iš plyšusių kraštų yra gausus ir gali sukelti hemoraginį šoką. - Pirmoji pagalba: Užtepkite didelius, stambius sterilius trauminius tvarsčius, stipriai rankiniu būdu spausdami aplink kraujuojančią kaukolės perimetrą (nebent jaučiamas nestabilus nuspaustas kaukolės lūžis, tokiu atveju paspauskite aplink tvirtus kaulinius kraštus). Uždėkite susmulkintą galvos odą su vis dar pritvirtintais plaukais ant drėgno sterilaus fiziologinio marlės kilimėlio sandariame plastikiniame maišelyje, padėtame ant ledinio vandens purslų. Mikrochirurgai gali sėkmingai vėl pritvirtinti visiškai susuktą galvos odą net po 6-12 valandų, jei ji laikoma vėsioje ir niekada neužšaldoma.

Kaip išvengti „Tekinimo staklės rakto“ ir „Uodeginio veržliarakčio“ sviedinio paleidimo¶

Viena iš labiausiai žinomų ir mirtinų nelaimingų atsitikimų kiekvienoje mašinų dirbtuvėje įvyksta, kai mašinistas įkiša sunkų T formos plieninį griebtuvo raktą į trijų ar keturių žandikaulių tekinimo griebtuvo perimetro lizdą, kad priveržtų detalę, dviem sekundėms atitraukia dėmesį sėdinčio bendradarbio ar brėžinio ir patraukia suklio užvedimo svirtį su stūmokliu. - Paleidimo su griebtuvu fizika: per 0,2 sekundės nuo 5 arklio galių tekinimo staklių variklio užvedimo esant 1 200 aps./min., griebtuvas pagreitina 0,5 kilogramo (1,1 svaro) plieninį griebtuvo raktą iki tangentinio greičio nuo **15 iki 25 metrų per sekundę.**5 mylių per valandą. Išcentrinei jėgai išmetant raktą iš kvadratinio lizdo, jis raketomis skrieja tiesiai į operatoriaus veidą ir krūtinę arba per parduotuvės aukštą, sukeldamas kaukolės lūžius, akių obuolių plyšimą arba skverbiasi krūtinės traumą. - Dvi privalomos parduotuvės inžinerijos taisyklės, kurios visam laikui pašalina paleidimą su griebtuvu: 1. Nulinio atleidimo įprotis: treniruokite raumenų atmintį, kad dešinė ar kairė ranka NIEKADA nepaleistų griebtuvo rakto rankenos, kai raktas yra griebtuve. Jei jums reikia abiejų rankų, kad sureguliuotumėte ciferblato indikatorių arba paimtumėte plaktuką, griebtuvo raktas turi išeiti iš griebtuvo pirmas ir tiesiai įkišti į jam skirtą lizdą. 2. Įdiekite spyruoklinį savaime išsiveržiantį saugos griebtuvo raktą ir blokuojamą griebtuvo apsaugą: pagal OSHA (29 CFR 1910.212), JK HSE (PUWER) ir ISO 23125 standartus, šiuolaikinėse tekinimo staklėse naudojami spyruokliniai saugos griebtuvai (su sunkia spyruokle aplink kvadratinį antgalį, kuri išstumia raktą iš lizdo, kai tik atsipalaiduojate nykščiu), kartu su vyriška polikarbonato/plienine pusapvale griebtuvo apsauga, prijungta prie ribinio jungiklio, o variklis negali pakelti fizinio paleidimo. pakabukas.

Regioniniai pagalbos numeriai ir agentūrų protokolai¶

• Jungtinės Amerikos Valstijos: Nedelsdami skambinkite 911 dėl bet kokios amputacijos, galvos odos įtrūkimo, įsipainiojimo ar didelio greičio sviedinio smūgio ir paprašykite nuvežti į I lygio traumų centrą su rankų / replantacijos mikrochirurgijos galimybėmis. Darbo vietos mašinų apsaugą užtikrina OSHA (29 CFR 1910.212 - Bendrieji reikalavimai visoms staklėms ir 29 CFR 1910.147 - Lockout/Tagout) ir ANSI B11.6 (rankinio tekinimo staklių saugos reikalavimai / ANSI B1, 8, gręžimo ir frezavimo staklės) Mašinos)**. Darbdaviai turi pranešti OSHA apie bet kokią amputaciją darbo vietoje arba akies netekimą per 24 valandas (1-800-321-6742).
• Kanada: Skambinkite 911, kad gautumėte skubios pagalbos traumą. Mašinos apsaugą ir blokavimą reglamentuoja CSA Z432 (Mašinų apsauga) ir CSA Z460 (Pavojingos energijos kontrolė), kuriuos vykdo provincijos agentūros (WorkSafeBC, Ontarijo darbo ministerija, CNESST).
• Jungtinė Karalystė: Skambinkite 999 arba 112. Įgyvendina Sveikatos ir saugos vadovas (HSE) pagal 1998 m. Darbo įrangos tiekimo ir naudojimo reglamentus (PUWER). Žr. konkrečiai HSE inžinerinės informacijos lapą EIS2 (Nelaimingi atsitikimai metalo pjovimo staklėse naudojant švitrinį audinį) ir BS EN ISO 23125.
• Europos Sąjunga: Skambinkite 112 visose ES valstybėse narėse. Tekinimo staklės ir frezos reglamentuojamos pagal ES mašinų direktyvą (2006/42/EB / Mašinų reglamentas 2023/1230) ir EN ISO 23125 (Mašinos - sauga - tekinimo staklės).
• Australija ir Naujoji Zelandija: skambinkite 000 Australijoje arba 111 Naujojoje Zelandijoje. Reguliuojama pagal Safe Work Australia, WorkSafe NZ ir AS/NZS 4024.1 (Mašinų sauga).

Dažnai užduodami klausimai¶

Ar galiu mūvėti plonas mėlynas vienkartines nitrilo pirštines tekinimo staklėje ar gręžimo staklėje, kad nenusipjautų aliejus?¶

Nors sunkios odinės, medvilnės ir kevlaro darbo pirštinės yra griežtai draudžiamos šalia besisukančių verpsčių, net standartinės 5-8 milimetrų vienkartinės nitrilo pirštinės gali užkliūti ant greitaeigio raižymo įrankio, smulkaus sriegio ar gręžimo fleitos ir trūktelėti pirštu į pjovimo zoną prieš įplyšus gumai. JK sveikatos ir saugos vadovas (HSE) ir ANSI B11 gairės rekomenduoja nedėvėti pirštinių, kai rankos yra šalia besisukančio veleno; vietoj to apsaugokite odą nuo pjovimo skysčių naudodami apsauginius kremus, po apdirbimo nusiplaukite rankas ir naudokite šepečių aplikatorius arba aušinimo skysčio antgalius, kad jūsų rankos liktų atokiau nuo sukimosi zonos.

Kodėl amputuoto piršto nepakišus tiesiai ant ledo maišelio arba į puodelį ledinio vandens?¶

Nupjauto piršto arba nupjauto galvos odos atvarto uždėjimas tiesiai ant pliko ledo Kubeliai (ypač sauso ledo arba šaldymo kamerų pakuotės) per kelias minutes užšaldo subtilias kapiliarų endotelio ląsteles ir nervus, sukeldami negrįžtamą nušalimo audinių nekrozę, dėl kurios neįmanoma atlikti chirurginio persodinimo. Panašiai, panardinus amputuotą dalį tiesiai į skystą vandenį arba vandentiekio vandenį, atsiranda osmosinių ląstelių patinimas (maceracija), kuris sunaikina mikroskopines venas. Visada naudokite trijų sluoksnių metodą: (1) apvyniokite dalį sterilia marle, lengvai sudrėkinta fiziologiniu tirpalu, (2) sandariai įdėkite į sausą vandeniui nelaidų plastikinį maišelį ir (3) plūduriuokite tą sandarų maišelį pusės ledo ir pusės vandens mišinyje (kuris išlieka saugioje, neužšąlančioje nuo +1 iki +4 laipsnių Celsijaus [34-39] laipsnių temperatūroje).

Kodėl nupjauta aukos ranka vos kraujavo pirmas 10 minučių po to, kai buvo nuplėšta tekinimo staklėmis?¶

Skirtingai nuo švarios giljotinos pjūklo ar lakštinio metalo žirklės, dėl kurios kraujagyslės plačiai atsidaro ir iš karto išsiveržia, tekinimo staklės sukamoji amputacija susuka ir ištempia žasto ar radialinę arteriją kaip stipino gabalą, kol ji neužtrūksta. Šis intensyvus išilginis tempimas pažeidžia vidinį tunica intima sluoksnį, kuris susisuka į vidų, o raumeninis tunica media sluoksnis stipriai užsidaro (vazospazmas), laikinai užkimšdamas arteriją. Tačiau pacientui šylant, gaunant IV skysčių ar judant transportavimo metu, tas arterijų spazmas staiga pasileidžia, todėl staigiai, masiškai nukraujuoja arterijos. Visada nedelsdami uždėkite žnyplę arčiau bet kokios didelės rotacinės galūnės amputacijos.

Koks yra saugiausias būdas sustabdyti mažą stalinį grąžtą, kad jis nesisuktų lakštinio metalo gabalo kaip sraigtasparnio ašmenys?¶

Lakštinis metalas ir plonos plastikinės plokštės yra pavojingiausios medžiagos, kurias reikia gręžti rankomis, nes standartinio sukamo grąžto kūginiam antgaliui prasibraunant pro plono lakšto apačią, dvi spiralinės rievės tarsi varžto sriegis sugriebia apatinius skylės kraštus ("sugriebimas dėl prasiveržimo"), išplėšdamos metalo lakštą iš pirštų ir sukdamos jį 1,00 aps./min. Visada priveržkite ploną lakštą prie medinės atraminės plokštės, pritvirtintos prie gręžimo stalo, naudokite laiptuotą grąžtą (Unibit), o ne standartinį sukamąjį grąžtą plonam metalui arba vertikalią plieninį stabdymo stulpelį prisukite kairėje gręžimo preso stalo pusėje, kad ruošinys atsiremtų į stulpelį sukimosi pagal laikrodžio rodyklę pusėje.

Ar turėčiau nupjauti nedidelę odos gabalėlį, laikantį beveik amputuotą pirštą ant rankos, kad galėčiau uždėti pirštą ant ledo?¶

Niekada nenupjaukite odos tiltelio, sausgyslės ar audinio gijos, jungiančios iš dalies amputuotą pirštą ar galūnę su kūnu, kad ir koks plonas tas tiltas atrodytų. Netgi 3 milimetrų (0,12 colio) nepažeistos delno ar nugaros odos tiltas dažnai turi mikroskopinę skaitmeninę veną arba arteriją, kuri išlaiko piršto galiuką gyvą ir žymiai padidina chirurginio gydymo sėkmės rodiklį. Vietoj to, švelniai sureguliuokite iš dalies amputuotą pirštą į įprastą anatominę padėtį, apvyniokite visą plaštaką drėgna sterilia marle ir stambiu paminkštinimu, plaštaką ir riešą uždėkite ant standžios lentos ir, jei transportavimas atidėtas, ant tvarsčio išorės uždėkite šaltą paketą. Išklausę Raudonojo Kryžiaus, St John Ambulance ar vietinio tiekėjo pirmosios pagalbos ir kraujavimo kontrolės kursą, parduotuvės darbuotojai paruošiami sunkiai pramoninei traumai.

Susiję vadovai¶

• Trauminė amputacija: pirštų, rankų ir galūnių išsaugojimas
• Kampinio šlifuoklio diskas sudužęs, stalo pjūklo atatranka ir traumos dirbtuvėse
• Sunkaus kraujavimo kontrolė ir turniketo naudojimas
• Žemės ūkio technikos GTV įsipainiojimas ir grūdų konteinerių įstrigimas

Šaltiniai ir oficialios rekomendacijos¶

• Darbų saugos ir sveikatos administracija (OSHA 29 CFR 1910.212 / 1910.147): Mašinos apsaugos reikalavimai, taikomi besisukantiems griebtuvams, velenams ir švininiams varžtams, draudimas mūvėti pirštines prie besisukančių mašinų ir blokavimo / blokavimo ištraukimo.
• Jungtinės Karalystės sveikatos ir saugos vadovas (HSE): Inžinerinės informacijos lapas EIS2 (nelaimingi atsitikimai metalo pjovimo staklėse naudojant švitrinį audinį), įsipainiojimas gręžimo staklėse ir PUWER 1998 atitiktis.
• Amerikos nacionalinis standartų institutas (ANSI B11.6 ir ANSI B11.8) ir ISO 23125: Saugos reikalavimai rankinėms tekinimo staklėms (tekinimo staklėms) ir gręžimo/frezavimo staklėms: kojiniams stabdžiams, griebtuvų apsaugai ir galinio strypo atramoms.
• American Society for Surgery of the Hand (ASSH) ir Amerikos chirurgų koledžas: Ikišambulinis rotacinės avulsijos amputacijų, Urbaniak žiedo avulsijos traumų ir galvos odos atsodinimo išsaugojimo gydymas.
• Nacionalinis darbuotojų saugos ir sveikatos institutas (NIOSH): FACE (mirtingumo vertinimo ir kontrolės įvertinimas) ataskaitos apie tekinimo staklių įsipainiojimą, nepalaikomą strypų plakimą ir Chuck-Key mirtis.