Skip to content

Milžiniškasis Hogweed, laukinis pastarnokas ir nuodingasis hemlockas: saulės spindulių sukeltų cheminių nudegimų prevencija

Pagalbos numeriai skiriasi priklausomai nuo šalies. Šiame puslapyje naudojamas numeris 911, JAV ir Kanados numeris. Daugelis kitų šalių naudoja 112, 999 arba kitą numerį. Raskite savo šalies numerį.

Morkų ir petražolių šeimoje (Apiaceae, anksčiau Umbelliferae) yra keletas maistingiausių sodo kultūrų, įskaitant morkas, salierus, pastarnokus, petražoles, krapus ir pankolius, kartu su dviem klastingiausiomis botaninėmis avarijomis šiauriniame ir pietiniame pusrutulyje (saaktyvinantis sapsano šviesų pusrutulius). fitofotodermatitas), kurį sukelia Didžiosios kiaulės (Heracleum mantegazzianum), laukinis pastarnokas (Pastinaca sativa) ir karvės pastarnokas (Heracleum maximum), ir greitai mirtinas neuromuskulinis kvėpavimo paralyžius, kurį sukelia klzzwxh:0007)**. Didžiulis Hogweed ir Laukinis pastarnokas yra tokie niokojantys namų savininkams, kraštovaizdžio kūrėjams, pakelės įguloms ir žygeiviams dėl to, kad ** jų skaidrios, vandeningos augalų sultys nesukelia jokio skausmo, niežėjimo ar paraudimo, patekusios t odos ar akių. Sodininkas, kuris saulėtą rytą naudoja žoliapjovę („piktžolių naikintuvą“), krūmapjovę ar plikis rankomis, kad nuvalytų aukštus pakelės stiebus, aprasoja nuo skaidrios sulos ir visą likusį popietę jaučiasi puikiai. Tuo tarpu lipiduose tirpūs linijiniai furanokumarinai (psoralenai: 5-metoksipsoralenas, 8-metoksipsoralenasr angelicinas) tyliai įsiger į epidermio odos keratinocitus ir jungiasi su ląstelių DNR. Kai buvo veikiamas ilgosios bangos ultravioletinis A (UVA, klzzwxh:0001 saulės šviesa**, kuri prasiskverbia pro debesis ir langų stiklą, furanokumarinai susieja timino bazes DNR ir sukuria pavienius deguonies laisvuosius radikalus, sukeldami didžiulę ląstelių mirtį. Per 15-48 valandas oda išberia varginančius, ašarojančius antrojo ir trečiojo laipsnio cheminio nudegimo pūsleles (pūsles), išopėja rageną arba atsiranda aklumas, jei patrinkite į akis, ir violetiškai rudos spalvos hiperpigmentacija ir jautrumas šviesai, kurie gali išlikti 7 metus**2.

Ir atvirkščiai, Poison Hemlock (Conium maculatum) ir Water Hemlock (Cicuta rūšys) atrodo apgaulingai panašios į nekenksmingus karalienės Onos nėrinius (laukines morkas), laukines petražoles arba besimaitinančius pastarnokus, tačiau juose nėra pūslių formuojančių furanokumarino sulčių. Vietoj to, Poison Hemlock yra supakuota su piperidino neurotoksiniais alkaloidais (coniine ir gamma-coniceine), kurie veikia kaip kurarė skeleto nervų ir raumenų jungtyje, paralyžiuoja kojas, rankas ir galiausiai diafragmą ir tarpšonkaulinius kvėpavimo raumenis, o auka lieka budri, kol ją išgelbės mechaninė ventiliacija; o Water Hemlock sudėtyje yra cikutoksino, žiauraus centrinio \(\text{GABA}_A\) antagonisto, kuris sukelia mirtinus epilepsijos priepuolius per 15-60 minučių sukramčius vieną šaknies kąsnį. Žinodami, kaip atskirti šiuos augalus prieš pjovimą, kodėl plaunant sultys paveiktą odą visiškoje tamsoje ir 48 valandoms blokuojant UV šviesą, visiškai išvengiama milžiniškų Hogweed ir laukinių pastarnokų nudegimų ir kodėl NIEKADA nenaudokite žoliapjovės arba nedeginkite nuodingų Apiaceae piktžolių gali išgelbėti jūsų regėjimą, odą ir gyvybę. Jei dabar susiduriate su kritine situacija, skambinkite vietinei pagalbos numeriai nedelsdami ir pasitarkite su mūsų brolių ir seserų vadovais cheminių herbicidų dreifas ir apsinuodijimas dirvožemiu, išvengė šepečių krūvos nudegimo ir žolės priešgaisrinės apsaugos, ir sodo kenkėjų spiečiai ir maro protrūkiai.

Padarykite tai dabar

  1. IŠ karto NEŠALINKITE VISOS SAULES SVIESOS, kai tik įtariate, kad didžiojo latano, laukinio pastarnoko ar karvės pastarnoko sultys palietė jūsų odą ar drabužius. Furanokumarino sultys yra 100 procentų biologiškai neaktyvios tamsoje: ji gali nudeginti odą tik tada, kai Ultravioletinė A (UVA) šviesa pataiko į sulčių permirkusią odą. Įeikite į patalpą be langų (atminkite tai UVA spinduliai prasiskverbia tiesiai per standartinį automobilio ir namo langų stiklą) arba visiškai uždenkite odą storu rankšluosčiu ar striuke prieš einant į patalpą.
  2. Pažeistą odą kruopščiai nuplaukite pavėsyje arba patalpoje ŠALTU vandeniu, švelniu indų muilu arba rankų muilu ir minkšta šluoste mažiausiai 5-10 minučių. NEnaudokite karšto vandens (kuris atveria odos poras ir pagreitina psoralenų įsisavinimą per odą) ir NEGALIMAšveisti žaliu šveitimu. Mūvėdami vandeniui atsparias nitrilo arba gumines pirštines, nusivilkite nuo purslų aptaškytus drabužius ir skalbkite drabužius atskirai karštame ploviklio vandenyje.
  3. Jei sulos pateko į AKIS ar šalia jų, 15-20 minučių nuolat plaukite atmerktą akį švelnia vėsaus vandens srove arba steriliu fiziologiniu tirpalu 15-20 minučių, užsidėkite tamsius UV-400 apgaubiančius akinius nuo saulės ir nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių arba oftalmologą. Furanokumarinai sukelia sunkų saulės epitelio susiejimą, žievės žievės viduje. išopėjimas ir nuolatinis regėjimo praradimas**.
  4. Praustą odą laikykite 100 procentų apsaugotą nuo visų saulės spindulių ir dirbtinės UV šviesos mažiausiai 48-72 valandas. Užtepkite plataus spektro fizinį cinko oksido arba titano dioksido kremą nuo saulės (SPF 50+ su aukštu UVA apsauga) ir kitas 3 dienas išeidami į lauką arba sėdėdami prie langų uždenkite vietą nepermatomomis, sandariai austomis ilgomis rankovėmis, kelnėmis arba UV spindulius blokuojančiais tvarsčiais.
  5. ** NIEKADA neišmeskite, nenulupkite ar neatplėškite milžiniškų skysčio pripildytų pūslių, jei jau prasidėjo nudegimas.** Įtemptas epidermio pūslės stogas yra sterilus biologinis jūsų kūno tvarstis; Nulupus jį, neapdorotas odos audinys gali patekti į antrinę bakterinę infekciją (Staphylococcus / Pseudomonas) ir giliau. UVA radiacija. Ankstyvoje paraudimo stadijoje patepkite 0,5-1% hidrokortizono kremu (arba įsigykite receptą didelio poveikio vietinio poveikio kortikosteroido, pvz., klobetazolio ar betametazono ir geriamųjų NVNU) ir kreipkitės į Nudegimų centrą arba greitosios pagalbos skyrių įvertinimą, jei pūslelės dengia daugiau nei 5 procentus kūno ar veido požymių. infekcija.
  6. ** Nedelsdami skambinkite savo vietiniu pagalbos numeriu (911 JAV / Kanadoje, 112 ES, 999 JK), jei asmuo ar gyvūnas suvalgė, sukramtė arba išvirė arbatos iš bet kokio laukinių morkų/petražoles primenančio augalo (arba įkvėpus dūmų/dulkių nuo pjovimo Poison Hemlock) ir atsiranda vyzdžių, kojų seilėtekis, seilėtekis, drebulys. arba dusulys.** Į ligoninę atsineškite augalo stiebo, lapų ir žiedų nuotrauką išmaniajame telefone (arba supakuotą mėginį su pirštinėmis), kad toksikologai galėtų atskirti Poison Hemlock (coniine kvėpavimo paralyžius) nuo Water Hemlock (cicutoxin epilepsinė būklė).

Danger

Styginių žoliapjovių („Weed-Wacker“) rūko katastrofa. Šiaurės Amerikos ir Europos nudegimų centrų klinikinės serijos atskleidžia, kad daugiau nei 70 procentų sunkių kelių galūnių milžiniškų Hogweed ir Wild pastarnokų hospitalizavimo atvejų įvyksta žmonėms, naudojantiems didelės spartos nailonines žoliapjoves („piktžolių naikintuvus“). marškinėliai arba be veido skydelio. Besisukanti nailono valas susmulkina tuščiavidurius, sultimis pripildytus milžiniško kiaulienos arba laukinio pastarnoko stiebus į smulkią gryno furanokumarino lašelių aerozolinę miglą, kuri padengia nuogas operatoriaus blauzdas, dilbius, kaklą ir veidą ir prasiskverbia tiesiai per plonus medvilninius drabužius. Kadangi susilietus sula negelia, operatorius dar 2 valandas dirba vasaros saulės šviesoje, kitą dieną sukeldamas katastrofišką trečiojo laipsnio cheminį abiejų kojų ir rankų nudegimą. Niekada nepjaukite įtariamo didžiojo Hogweed, laukinio pastarnoko ar nuodingojo hemlocko kirpimo mašinėle, vejapjove ar grandininiu pjūklu.

Sprendimų medis: tiesioginis sulčių poveikis ir išsiveržiančios pūslelės, palyginti su toksiško hemoroko nurijimu

Naudokite šią avarinės diagnostikos schemą, kad nustatytumėte tikslią nukenksminimo arba medicininio protokolo, pagrįsto gamyklos grupe ir poveikio būdu, duomenis.

flowchart TD
    A["Įtariamas aukštųjų morkų / petražolių šeimos piktžolių (Apiaceae) poveikis"] --> B{"Kokio tipo ekspozicija įvyko?"}
    B -->|"Augalų sultys, aptaškytos ant odos arba akių (pjaunant, ravėdami arba šepečiu nuo milžiniško balando / laukinio pastarnoko)"| C{"Ar jau pradėjo formuotis paraudimas arba pūslės (15-48 val. po saulės spindulių)?"}
    B -->|"Vaikas, suaugęs arba naminis gyvūnėlis sukramtė / prarijo lapus, šaknis ar sėklas, ARBA įkvėpė sunkių augalų dulkių / dūmų (Poison Hemlock / Water Hemlock)"| D["PAVOJUS GYVYBEI SISTEMINIAI NEUROTOKSINO ATVEJAI: Skambinti 911 / 112 / 999 + Apsinuodijimų kontrolė nedelsiant"]
    C -->|"NE: ką tik atsitiko (prieš mažiau nei 4 val.), kol kas nėra skausmo ar paraudimo"| E["AUKSINIS LANGAS 100 % NEGALIMA NEGAUDINTI: 1. Patekkite į visišką pavėsį / patalpą DABAR 2. Nuplaukite šaltu vandeniu + indų muilu 10 min. 3. Skalaukite akis 15 min., jei aptaškytų 4. Blokuokite 100% UVA šviesos nepermatomais drabužiais + cinko SPF 50+ 72 val."]
    C -->|"TAIP: Jau išdygsta degančios raudonos dėmės arba įtemptos geltonos skysčio pūslelės"| F["AKTYVUS FITOFOTODERMATITAS CHEMINIS NUdeginimas: 1. Saugokite nuo saulės spindulių / langų 2. Šalto vandens kompresai + NVNU + vietiniai steroidai 3. NIEKADA nedėkite pūslių 4. Eikite į ED / nudegimų skyrių, jei pažeistos akys, veidas, lytiniai organai arba >5 % kūno paviršiaus ploto."]
    D --> G{"Kokie simptomai ar augalų savybės yra?"}
    G -->|"Lygus beplaukis, purpurinės dėmės, tuščiaviduris stiebas, apdulkinto šlapimo kvapas: seilėjimas, drebulys, išsiplėtę vyzdžiai, didėjantis kojų silpnumas -> lėtas kvėpavimas"| H["NUODINGAS HEMLOCKAS (panašus į Coniine Curare paralyžius): pasiruoškite ankstyvai endotrachėjinei intubacijai ir mechaninei ventiliacijai (protas budi, kol diafragma paralyžiuoja)"]
    G -->|"Šlapžemių / upelių buveinė, šaknis, kraujuojantis geltonas aliejus: staigus vėmimas + Grand Mal traukuliai per 15-60 minučių"| I["VANDENS HEMLOCK (Cicutoxin GABA-A blokada): neatidėliotini IV benzodiazepinai (Lorazepamas/midazolamas) + fenobarbitalis / propofolis epilepsijai gydyti + kvėpavimo takų apsauga"]

1 dalis. Greitas lauko identifikavimas: mirtinų ketverto atskyrimas nuo nekenksmingų karalienės Anos nėrinių

Kadangi visi Apiaceae šeimos nariai gamina skėčio formos gėlių grupes (sudėtinius skėčius) ir į paparčius panašius arba dantytus lapus, klaidingas identifikavimas yra pagrindinė atsitiktinių apsinuodijimų ir sulčių nudegimų priežastis. Apžiūrėkite keturias anatomines įkalčiais (aukštį, stiebo tekstūrą / violetines žymes, žiedo spalvą ir lapų formą) saugaus atstumo neliesdami augalo plikomis rankomis.

Išsami botaninio identifikavimo ir toksikologijos palyginimo matrica

Augalų rūšys Tipiškas subrendęs ūgis Stiebo išvaizda ir plaukai / dėmių raštas (KRITINIS ĮVYKIS) Gėlių skėčio ir lapų forma Pirminis toksinas ir sužalojimo mechanizmas
Milžinis Hogweed (Heracleum mantegazzianum) ** Masyvi: 2.5 to 5.5 meters (8 to 18 feet) aukštas** Storas tuščiaviduris žalias stiebas (5 to 10 cm / 2 to 4 in platus) padengtas tamsiai rausvai violetinėmis dėmėmis IR šiurkščiais, standžiais baltais šeriais / plaukeliais (ypač plaukelių žiedeliais lapų mazguose) Milžiniškos baltos plokščiu skėčio gėlės iki 50 to 80 cm (2 to 2.5 ft) platus; didžiuliai giliai įpjauti, dantyti, spygliuoti tamsiai žali lapai iki 1 to 1.5 meters (3 to 5 ft) platus Furanokumarinai (5-MOP, 8-MOP) sultyse: ** Sunkios UVA aktyvuotos ⅔ laipsnio odos pūslės ir aklumas**
Laukinis pastarnokas (Pastinaca sativa) 0.6 to 1.5 meters (2 to 5 feet) aukštas Žalia, be plaukų, giliai išraižytų (kanalizuotų) vertikalių įdubų palei tuščiavidurį stiebą (nėra purpurinių dėmių) Geltonai žalios plokščios skėtinės gėlių sankaupos (10 to 20 cm / 4 to 8 in platus); plunksniškai sudėti lapai su 5-15 stambiai dantytų kumštinių pirštinių / lapelių (atrodo kaip saliero lapai) Furanokumarinai (ksantotoksinas / bergaptenas) sultyse: Sunkios UVA aktyvuotos linijinės dryžuotos pūslelės („trimerio bėrimas“)
Karvės pastarnokas (Heracleum maximum / Heracleum sphondylium) 0.6 to 2.5 meters (4 to 8 feet) aukštas (mažesnis vietinis milžiniško Hogweed pusbrolis) Žalias rievėtas stiebas (kartais silpnai violetinis atspalvis), padengtas minkštais, neryškiais baltais pūkų plaukeliais (ne standžiais šereliais) Balti plokšti gėlių skėčiai (15 to 30 cm / 6 to 12 in platus); dideli į klevo lapus panašūs 3 skilčių neryškūs lapai ** Vidutinio stiprumo furanokumarinai**: sukelia skausmingą UVA aktyvuotą pūslių išbėrimą (mažiau koncentruotas nei milžiniškas Hogweed)
Poison Hemlock (Conium maculatum) 1.5 to 3.0 meters (5 to 10 feet) aukštas Tuščiaviduris blyškiai žalias stiebas su netaisyklingomis rausvai violetinėmis dėmėmis, kuris yra 100 % LYGUS IR BE PLAUKŲ (be to, nublunkantis balkšvas vaško žiedas; susmulkintas augalas kvepia kaip pasenęs pelės šlapimas) Mažos baltos suapvalintos skėtinės gėlių sankaupos (5 to 8 cm / 2 to 3 in platus); gležni, nėriniuoti, smulkiai padalinti paparčio pavidalo trikampiai lapai Koninas ir \(\gamma\)-koniceinas (piperidino alkaloidai): Mirtinas į kurarę panašus neuroraumeninis kvėpavimo paralyžius suvalgius arba įkvėpus dulkių (BE sulčių pūslių)
Dėmėtoji vandens hemlock (Cicuta maculata / Cicuta virosa) 1.0 to 2.5 meters (3 to 8 feet) aukštas (auga tik pelkėse, grioviuose, upelių pakrantėse ir šlapiose pievose) Lygus, beplaukis tuščiaviduris stiebas (dažnai purpuriškai dryžuotas); lapų gyslos baigiasi V formos įpjovomis tarp dantų (ne ties galiukais); suskilęs šaknų pagrindas atskleidžia tuščias horizontalias oro kameras, trykštančias geltonais riebiais nuodais Mažos baltos skėtinės gėlės; lanceto formos lapeliai su aštriais dantytais dantimis Cikutoksinas (poliacetileno alkoholis): Labiausiai toksiškas augalas Šiaurės Amerikoje/Europoje; blokuoja smegenų \(\text{GABA}_A\) receptorius, sukeldamas mirtinus epilepsijos priepuolius per 15-60 min.
Karalienės Anos nėriniai / laukinė morka (Daucus carota - Ne mirtinai panašus) 0.3 to 1.0 meter (1 to 3.5 feet) aukštas Plonas, vientisas žalias stiebas, dengtas smulkiais šereliais/plaukeliais be JOKIŲ purpurinių dėmių („Karalienė Ana turi plaukuotas kojas“); neabejotinai kvepia šviežia sodo morka Plokščias baltas nėriniuotas gėlių skėtis (8 to 12 cm platus) dažnai su vienu tamsiai violetiniu/raudonu žiedynu pačiame centre; eidama sėti susisuka į „paukščio lizdą“. Lengvas odos sudirginimas jautriems asmenims; valgomasis / nemirtinas (tačiau NIEKADA nemaitinkite laukinių morkų, nebent esate 100% įsitikinę, kad jos nėra beplaukės Poison Hemlock)

2 dalis: Fotochemija ir klinikinė milžiniškų kiaulių ir laukinių pastarnokų nudegimų laiko juosta

Tikslios fitofotodermatito molekulinės trukmės supratimas paaiškina, kodėl pirmosios 30-120 minučių po sąlyčio su sultimis reiškia 100 procentų išvengiamą auksinį langą.

1. Dviejų pakopų fototoksinė reakcija (kodėl sultys + tamsa = nulinis degimas)

Skirtingai nuo nuodingųjų gebenių, nuodingų ąžuolų ar nuodingų žagrenių (kurių sudėtyje yra urushiolio aliejaus, sukeliančio alerginį T ląstelių imuninį atsaką, vadinamą alerginiu kontaktiniu dermatitu, tik jautriems žmonėms, patalpose arba lauke), didžioji Hogweed ir laukinis pastarnokas sukelia neimunologinį tiesioginį fototoksinį poveikį žmonėms10**, kuris pirmiausia paveikia jų fototoksinį poveikį žmonėms**10 proc.

  1. 1 veiksmas (tamsios absorbcijos fazė, 0 to 120 Minutes):
    • Kai skaidrūs sultys iš sulūžusių stiebų, lapų ar šerių paliečia odą, linijiniai furanokumarinai (psoralenas, 5-metoksipsoralenas [bergaptenas] ir 8-metoksipsoralenas [ksantotoksinas]) prasiskverbia pro raginį sluoksnį ir patenka į epidermio ląsteles, kur įsiterpia (slysta) tarp DNR bazinių ląstelių membranų.
    • **Jei nulis ultravioletinių spindulių (UVA, 320 to 380 nm).
  2. 2 veiksmas (UVA fotonų aktyvinimo fazė, 320 to 380 nm):
    • Kada UVA fotonai atsitrenkia į epidermio ląstelių viduje esančias furanokumarino molekules, furanokumarinai sugeria ultravioletinę energiją ir patenka į didelės energijos trigubo sužadinimo būseną.
    • I tipo reakcija (nuo deguonies nepriklausomas DNR kryžminis ryšys): Sužadintas furanokumarinas sudaro kovalentinius ciklobutano tiltelius su pirimidino (timino) bazėmis priešingose žmogaus DNR grandinėse, užrakina DNR dvigubą spiralę, kad odos ląstelė negalėtų replikuoti ar transkribuoti epidermio programuotą RNR**, o tai sukelia masinę ląstelių mirtį**.
    • II tipo reakcija (nuo deguonies priklausomas laisvųjų radikalų sprogimas): Sužadinti furanokumarinai perduoda energiją audinių deguoniui, generuodami vienkartinį deguonį (1O2) ir superoksido radikalai, kurie ardo keratinocitų ląstelių membranas, pažeidžia odos kapiliarų endotelio ląsteles ir sukelia didžiulį skysčių nutekėjimą (pūslių susidarymą) ir melanocitų hiperstimuliaciją.
    • Kodėl dėl prakaito ir didelės drėgmės nudegimai 3 kartus blogesni: šlapia, prakaituota oda padidina furanokumarinų absorbciją per odą 300-400 proc., todėl apželdinant kraštovaizdį karštomis, drėgnomis liepos dienomis atsiranda giliausi viso storio nudegimai.

2. Neapdorotų sulčių nudegimų progresavimas kas valandą ir kas mėnesį

Laikas po saulės šviesos (UVA) Ekspozicija Klinikinė stadija Matomi odos ir akių radiniai Būtini medicininiai veiksmai
0-12 valandų Tyli latentinė fazė Visiškai normaliai atrodanti oda; nulis niežėjimo, nulis perštėjimo, nulis paraudimo Nedelsdami nuplaukite šaltu vandeniu + muilu tamsoje ir 72 valandoms blokuokite 100% UV spindulių, kad nudegimas nustotų arba smarkiai sumažėtų.
15-24 valandos Eritemos ir deginimo fazė Aštrus, ugningas deginantis skausmas ir jautrumas (kaip stiprus nudegimas, nuplikęs vandeniu); ryškiai raudonos, patinusios dėmės, dažnai išsidėsčiusios keistais linijiniais, panašiais į rykštę dryžiais (kur stiebai nušveitė odą) arba konfeti taškeliais (iš raištelio) Uždėkite šaltus drėgnus kompresus, pradėkite vartoti didelio poveikio vietinį kortikosteroidų tepalą (0.05% clobetasol arba 1% hydrocortisone) ir geriamojo ibuprofeno/naprokseno; griežtai saugokite nuo saulės spindulių
24-72 valandos Pikčiausia pūslinio išsiveržimo fazė masyvių, įsitempusių, geltonai skystų ar kraujo atspalvių bulių (pūslių) išsiveržimas, iškilęs 1-3 centimetrus virš odos paviršiaus; sunki odos edema; karščiavimas ir bendras negalavimas, jei jis išplitęs Palikite lizdines plokšteles nepažeistas. Uždenkite sterilia neprilipusia vazelino marle (Jelonet / Adaptic) ir nepermatomus sausus įvyniojimus. Eikite į Burn Unit / ED, jei >5% BSA, galūnių patinimas, veidas / akys arba stiprus skausmas
Nuo 4 dienos iki 3 savaitės Epidermio slinkimas ir pakartotinis epitelizavimas Pūslelės plyšta arba rezorbuojasi, paliekant neapdorotą, verkiančią, skausmingai apnuogintą dermą, kuri kelia didelę antrinės bakterinės infekcijos riziką. Kasdien valykite švelniu muilu/fiziologiniu tirpalu, patepkite sidabro sulfadiazinu (vengti saulės) arba bacitracino/vazelino tepalu ir laikykite uždengtą steriliais nepermatomais tvarsčiais.
** nuo 1 mėnesio iki 7 metų** Použdegiminė hiperpigmentacija ir lėtinis UVA jautrumas Gilūs violetai rudi arba tamsiai rudi hiperpigmentuoti randai, kuriuose melanocitai buvo hiperstimuliuoti; randuota oda išlieka nenormaliai padidėjęs jautrumas saulės šviesai (vasaros saulėje lengvai dega ir susidaro pūslės) 2-7 metus Kasdien naudokite SPF 50+ cinko oksido apsaugos nuo saulės visas randuotas vietas mažiausiai 2-5 vasaras, kai esate lauke.

3 dalis: Poison Hemlock & Water Hemlock: Sisteminės neurotoksinės avarijos

Nors milžinas Hogweed ir laukinis pastarnokas pažeidžia odą iš išorės per saulės šviesą, Poison Hemlock (Conium maculatum) ir Spotted/Cowbane Water Hemlock (Cicuta maculata / Cicuta virosa) yra vidiniai sisteminiai nuodai, kurie nužudo žmones ir gyvulius per 30 minučių iki 3 valandų.

1. Poison Hemlock (Conium maculatum): į Curare panašus diafragmos paralyžius

Poison Hemlock, istoriškai žinomas kaip nuodai, naudojami Sokratui mirties bausme įvykdyti 399 m. prieš Kristų, dabar agresyviai auga priemiesčių pakelėse, grioviuose, tvorose, laisvuose sklypuose ir bendruomenės soduose visoje Šiaurės Amerikoje, Europoje, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje.

  • Kaip žmonės apsinuodija:
    1. Maisto ieškojimo klaidos: nėriniuotų žalių lapų sumaišymas su laukinėmis plokščialapėmis petražolėmis, vyšniomis arba morkų žalumynais, baltosios liemeninės šaknys - laukinių pastarnokų arba laukinių morkų, arba sėklų - laukinių anyžių/pankolių.
    2. Vaikai, naudojantys tuščiavidurius stiebus kaip „žirnius“ arba švilpukus: vaikai nupjauna tuščiavidurius purpurinėmis dėmėmis išmargintus stiebus, kad pūstų smiginį ar švilpuką, sugerdami koncentruotą koniją tiesiai per lūpas ir burnos gleivinę.
    3. Įkvėpus susmulkintų augalų dulkių / garų ir absorbcija per odą intensyvaus valymo metu: Kadangi koniinas ir gama-koniceinas yra lakūs, skysti alkaloidai (skirtingai nuo daugelio augalų alkaloidų, kurie yra kietos druskos), karštą dieną nuvalydami didelius nuodų hemlock dėmelius, vejapjove, žoliapjove ar žoliapjove ištraukiami augalai. sisteminis toksiškumas įkvėpus aerozolinės augalų dulksnos ir per odą absorbuojamas per odos pjūvius, sukeliantis galvos svaigimą, pykinimą, vyzdžių išsiplėtimą, tachikardiją ir raumenų silpnumą. (Niekada nedeginkite „Poison Hemlock“ šepečių krūvoje: įkvėpti dūmų, kuriuose yra dūmų, yra pavojinga.)
  • Dvifazis klinikinis konino toksidromas (nikotino stimuliacija \(\rightarrow\) neuromuskulinė blokada):
    • 1 fazė (15-60 minučių, nikotino stimuliacija): deginimas burnoje ir gerklėje, gausus seilėtekis (sialorėja), pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, prakaitavimas, greitas širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), aukštas kraujospūdis, raumenų susitraukimai (trūkčiojimas), vyzdžių tremoras**.
    • 2 fazė (60-180 minučių, kylantis, panašus į Curare paralyžius): Coniine nuolat depoliarizuoja ir blokuoja nikotino acetilcholino receptorius (nAChR) skeleto nervų ir raumenų jungtyje. Silpnumas prasideda pėdose ir kojose (žmogus suklumpa ir negali stovėti), pakyla iki kamieno, rankų, kaklo, galiausiai paralyžiuoja tarpšonkaulinius krūtinės raumenis ir diafragmą.
    • Kritinis gaivinimo faktas: Kadangi koniinas prastai kerta kraujo-smegenų barjerą, palyginti su jo periferiniu neuromuskuliniu poveikiu, pacientas dažnai lieka sąmoningas ir išsigandęs, kol nustoja veikti kvėpavimo raumenys, kol smegenų hipoksija sukelia galutinę komą ir traukulius.
    • Gydymas ligoninėje: Nėra specifinio cheminio priešnuodžio (niekada neduokite cholinesterazės inhibitorių, tokių kaip fizostigminas ar neostigminas, kurie gali pabloginti depoliarizuojančią blokadą). Tačiau jei pacientui ankstyva endotrachėjinė intubacija ir mechaninė ventiliacija 24-72 valandas (taip pat į veną leidžiami skysčiai rabdomiolizei ir aktyvuota anglis per 1 valandą, jei kvėpavimo takai yra apsaugoti), kepenys ir plaučiai visiškai išvalomi ir tikimasi išgyventi su 100 procentų neurologiniu pasveikimu.

2. Vandeninis hemlockas (Cicuta maculata / Cicuta virosa): 15 minučių priepuolių žudikas

Dumbluose upelių pakrantėse, drėkinimo kanaluose, tvenkiniuose ir šlapiose ganyklose augantis Vandeninis hemlockas (Cicuta) yra plačiai pripažintas toksikologų kaip labiausiai mirtinas vietinis augalas Šiaurės Amerikoje ir Šiaurės Europoje.

  • Toksinas (Cicutoxin): C17 konjuguotas poliacetileno alkoholis, stipriai susikoncentravęs kambarinėse gumbų šaknyse (kurios saldžiai kvepia kaip pastarnokas arba žalios morkos, o pjaunant išsiskiria ryškiai geltoni nuodingo aliejaus lašeliai).
  • Mechanizmas: Cikutoksinas yra stiprus, nekonkurencinis centrinis \(\text{GABA}_A\) receptorių antagonistas (veikiantis smegenų chlorido kanalo pikrotoksino surišimo vietą).
  • Klinikinė avarija: per 15-60 minučių nuo įkandimo į šaknį ar stiebą aukai pasireiškia sprogus pykinimas, gausus seilėtekis, pilvo spazmai, prakaitavimas ir smarkūs, nenumaldomi generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai (status epilepticus). Nekontroliuojami traukuliai greitai sukelia ** sunkią pieno rūgšties acidozę (pH < 6.8), hipertermija, masinė rabdomiolizė (mioglobinurinis inkstų nepakankamumas), smegenų anoksija ir skilvelių virpėjimas**.
  • Gydymas ligoninėje: neatidėliotina kvėpavimo takų intubacija ir agresyvūs GABA-A stiprinantys prieštraukuliniai vaistai (didelės dozės į veną leidžiamas lorazepamas, midazolamas arba diazepamas, iš karto peraugant į fenobarbitalio arba nuolatinės propofolio bendrosios nejautros), plius į veną suleidžiamas didelės koncentracijos krištolinis skystis. acidemija ir inkstų nepakankamumas.

4 dalis: saugaus išnaikinimo ir pašalinimo protokolas (nesugadinus ir nebarstant sėklų)

Jei savo nuosavybėje aptinkate milžinišką Hogweed, laukinį pastarnoką ar nuodingą hemlocką, laikykitės šių griežtų Žemės ūkio ir aplinkos apsaugos departamento saugos taisyklių:

+-------------------------------------------------------------------------+
|       SAFE TOXIC APIACEAE REMOVAL CHECKLIST (ZERO SKIN/EYE EXPOSURE)    |
|                                                                         |
|  1. WORK ONLY IN THE EVENING, DUSK, OR OVERCAST HOURS:                  |
|     Never cut Giant Hogweed or Wild Parsnip at midday under high UV     |
|     index sunlight. Working near sunset minimizes UVA activation risk.  |
|                                                                         |
|  2. WEAR IMPERMEABLE CHEMICAL PPE (NOT COTTON CLOTHES):                 |
|     Plant sap soaks straight through cotton shirts and jeans. Wear a    |
|     waterproof disposable Tyvek/polyethylene suit (or rain gear),       |
|     elbow-length nitrile or neoprene gloves taped to sleeves, rubber    |
|     boots, safety goggles, AND a full polycarbonate face shield.        |
|                                                                         |
|  3. USE HAND TOOLS OR SYSTEMIC HERBICIDE - NEVER STRING TRIMMERS:       |
|     - For small patches: Sever the taproot 10 to 15 cm (4 to 6 in)      |
|       below soil level using a sharp flat spade, or apply systemic      |
|       glyphosate / triclopyr herbicide to basal rosette leaves in       |
|       early spring before stalks bolt.                                  |
|     - NEVER use a string trimmer, brush hog, or lawnmower on tall       |
|       sap-filled stalks.                                                |
|                                                                         |
|  4. BAG FLOWER/SEED HEADS IN BLACK CONTRACTOR BAGS (NEVER COMPOST):     |
|     A single Giant Hogweed plant produces 20,000 to 100,000 winged      |
|     seeds that stay viable in soil for 7 to 15 years. Cut and seal      |
|     umbel heads inside heavy black plastic bags to bake in the sun      |
|     or dispose of per municipal invasive-weed hazardous waste rules.    |
|     NEVER burn Poison Hemlock or Hogweed in a fire.                     |
+-------------------------------------------------------------------------+

Tip

Žingsnis po žingsnio saugus AAP nuėmimas (nuėmimas) nuvalius didžiulį šaltalankį arba laukinį pastarnoką: Prieš nusivilkdami pirštines ar kostiumą, stovėdami pavėsyje nusausinkite išorinį vandeniui atsparų aprangą, batus, pirštines ir kastuvą šaltu vandeniu ir indų muilu. Nulupkite išorinį kostiumą iš vidaus, neliesdami išorinio paviršiaus plika oda, paskutinius nuimkite akinius ir nedelsdami nusiprauskite vėsiu muiluotu dušu patalpoje, toliau nuo langų.


Regioniniai pagalbos numeriai ir agentūrų protokolai

Jei kas nors praryja laukinį Apiaceae augalą arba susiduria su išplitusiu pūslių susidarymu / akių poveikiu, nedelsdami susisiekite su Apsinuodijimų kontrolės ir greitosios medicinos pagalbos tarnybomis ir praneškite apie Giant Hogweed pastebėjimus savo valstijos arba nacionalinei invazinių rūšių karštosios linijos linijai (daugelyje jurisdikcijų namų savininkams siunčiamos profesionalios žalos naikinimo komandos be jokių išlaidų).

Regionas / Šalis Greitoji greitoji pagalba Apsinuodijimų kontrolės ir invazinių rūšių pranešimų karštosios linijos Specialios klinikinio ir reguliavimo protokolo pastabos
JAV ir Kanada 911 JAV nuodų kontrolė: 1-800-222-1222 NY DEC Giant Hogweed karštoji linija: 1-845-256-3111 Kanados nuodų kontrolė: 1-844-POISON-X (1-844-764-7669) Ontarijo invazinių rūšių karštoji linija: 1-800-563-7711 Giant Hogweed yra federaliniame sąraše esanti kenksminga piktžolė (7 CFR § 360) JAV. Valstybiniai žemės ūkio / aplinkos apsaugos departamentai (NY, PA, MI, WA, OR, VA ir Ontarijas / BC Kanadoje) dažnai teikia nemokamą profesionalų milžiniškų Hogweed šalinimą, kai apie tai pranešama su nuotraukomis.
Jungtinė Karalystė 999 arba 112 NHS skubi medicininė pagalba: 111 Aplinkos agentūros incidentų karštoji linija: 0800 80 70 60 Pagal **1981 m. JK laukinės gamtos ir kaimo įstatymą (9 tvarkaraštis) yra neteisėta sodinti arba sukelti didžiųjų Hogweed (Heracleum mantegazzianum) plitimą gamtoje, o nupjautos augalų atliekos pagal 1990 m. Aplinkos apsaugos įstatymą yra klasifikuojamos kaip kontroliuojamos atliekos.
Europos Sąjunga 112 Nacionaliniai apsinuodijimų centrai pasiekiami per 112 Didžiulis Hogweed yra įtrauktas į Sąjungą susirūpinimą keliančių invazinių svetimų rūšių sąrašą (ES reglamentas 1143/2014) visose ES valstybėse narėse, įpareigojantis naikinti savivaldybes ir laikytis griežtų šalinimo protokolų.
Australija ir Naujoji Zelandija Australija: 000 Naujoji Zelandija: 111 Informacija apie Australijos nuodus: 13 11 26 ** Australijos egzotinių augalų kenkėjų karštoji linija:** 1800 084 881 NZ apsinuodijimų centras: 0800 764 766 Biologinis saugumas NZ: 0800 80 99 66 Poison Hemlock (Conium maculatum) ir Laukinis pastarnokas yra plačiai paplitusios kenksmingos piktžolės Pietų Australijoje (Viktorijoje, NSW, Tasmanijoje, SA) ir Naujojoje Zelandijoje; nedelsdami praneškite Biologinio saugumo institucijoms apie bet kokį įtariamą didžiųjų Hogweed įsiveržimą.
Indija ir Azijos-Ramiojo vandenyno šalys Indija: 112 arba 108 Japonija: 119 Pietų Korėja: 119 Indijos nacionalinis nuodų informacijos centras (AIIMS): 1800-116-117 Susijusiose Himalajų ir Azijos Heracleum rūšyse (Heracleum candicans, Heracleum canescens) yra identiškų fototoksiškų furanokumarinų; griežtai valdykite odos / akių sulčių poveikį UVA vengimas ir plovimas šaltu muilu.

Dažnai užduodami klausimai

Can I catch Giant Hogweed or Wild Parsnip blisters from touching the fluid leaking out of someone else's blisters?

**No.** Once phytophotodermatitis blisters form (24 to 72 hours after exposure), the fluid inside the blister is sterile human serum produced by your own damaged skin capillaries and **does NOT contain active plant sap or contagious toxins**. You cannot spread the rash to other people or other parts of your body by touching blister fluid. However, **unwashed clothing, boots, dog fur, or string-trimmer guards that still have dried plant sap on them CAN transfer active furanocoumarins to your skin days later** if not washed thoroughly with soap and water.

Why did doctors mistake a child's Giant Hogweed or Wild Parsnip sap burns for child abuse or scalding water burns?

In dermatology and pediatric emergency literature, **phytophotodermatitis is a classic clinical "mimic" of non-accidental scald burns or whip marks**: because brushing against tall plant stems leaves **crisp, linear, criss-crossing red streaks** and dripping sap leaves **teardrop-shaped blisters** on the hands, legs, or face (or when a parent with lime juice or parsnip sap on their hands picks up a child in the sun, leaving a **blistered handprint** on the child's torso). Always tell the emergency physician if the patient was playing in tall weeds, pastures, or ditches 24 to 48 hours earlier (or squeezing limes/citrus outdoors in the sun, known as *"margarita photodermatitis"* from citrus furanocoumarins).

Does Tecnu, Zanfel, or poison ivy wash work on Giant Hogweed or Wild Parsnip sap, and do antihistamines like Benadryl stop the blisters?

While specialty poison-ivy cleansers will wash off plant sap, **ordinary cold tap water and liquid dish soap (like Dawn) are 100 percent effective at removing water-and-lipid-soluble furanocoumarin sap from Giant Hogweed and Wild Parsnip** if used immediately before sunlight hits the skin. Conversely, **oral antihistamines (like diphenhydramine / Benadryl or cetirizine) do NOT prevent or stop furanocoumarin blisters**, because the reaction is a direct DNA phototoxic burn, not a histamine-driven allergic reaction. Instead, early application of a **potent topical corticosteroid ointment** plus **oral NSAIDs (ibuprofen)** and **100 percent UV light blockade** reduces blister severity.

If my dog or cow walks through Giant Hogweed or Wild Parsnip, will the animal get burned or transfer sap to me?

**Both.** First, dogs, horses, cattle, sheep, and pigs that walk through or graze on Giant Hogweed or Wild Parsnip develop **severe, painful ulcerating blisters on their hairless or white/pink-skinned areas**: the bridge of the nose, muzzle, lips, eyelids, ears, belly, udder, and coronary bands above the hooves. Move exposed livestock or pets into a **dark barn or indoor room away from sunlight for 48 to 72 hours** and wash their coat while wearing waterproof gloves. Second, thick dog fur coated in wet Giant Hogweed sap acts like a paintbrush that transfers sap directly onto the bare arms and faces of children and owners who pet the dog outdoors in the sun.

Can touching Poison Hemlock with bare hands kill you on contact?

**Simply brushing against an intact Poison Hemlock plant will NOT kill you on contact**, and Poison Hemlock does not cause sunlight blisters like Giant Hogweed. However, Poison Hemlock's lethal piperidine alkaloids (**coniine and gamma-coniceine**) **can be absorbed into the bloodstream through cuts, scrapes, chapped hands, or eyes**, or transferred from unwashed fingers to your mouth, food, or a cigarette, and inhaling heavy mist/dust while mowing large stands of Poison Hemlock can cause systemic poisoning. Always wear nitrile or rubber gloves, long sleeves, and eye protection when pulling Poison Hemlock, and wash hands thoroughly afterward.

Susiję vadovai

Šaltiniai ir oficialios rekomendacijos

  • Jungtinių Valstijų žemės ūkio departamento (USDA) Gyvūnų ir augalų sveikatos tikrinimo tarnybos (APHIS) ir miškų tarnybos: Piktžolių rizikos įvertinimo ir laukų identifikavimo vadovas, skirtas milžiniškoms kiaulėms (Heracleum mantegazzianum), laukiniams pastarnokams (Pastinaca sativa) ir nuodams maculatum (Connium).
  • Niujorko valstijos aplinkos apsaugos departamentas (NYSDEC) ir Ontarijo gamtos išteklių ministerija: Didžiųjų balandžių kontrolė, asmeninės apsaugos priemonės (AAP), furanokumarino fitofotodermatito prevencija ir saugaus likvidavimo protokolai.
  • Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) ir Nacionalinis darbuotojų saugos ir sveikatos institutas (NIOSH, Jungtinės Valstijos): *Įspėjimai apie pavojų darbo vietoje lauko darbuotojams: Fitofotodermatitas, kurį sukelia milžiniškas Hogweed / laukinis pastarnokas, ir sisteminis toksiškumas, kurį sukelia nuodingas hemlockas ir vandeninis hemlockas (C).
  • Amerikos dermatologų akademija (AAD) ir Didžiosios Britanijos dermatologų asociacija (BAD): Klinikinis ūminio fitofotodermatito valdymas (psoraleno UVA DNR kryžminis susiejimas, vietinė kortikosteroidų terapija ir nudegimo vieneto persiuntimo kriterijai).
  • JK nacionalinė apsinuodijimų informacijos tarnyba (NPIS / TOXBASE) ir Amerikos apsinuodijimų centrai: Conium maculatum (Coniine neuromuscular blokada) ir Cicuta rūšių (Cicutoxin GABA-A antagonisto statusas Epilepticus) toksikologinis valdymas.