התפרצות מעונות (דלקת קרום המוח, חצבת או נורוווירוס) והסגר בקמפוס¶
מספרי חירום שונים לפי מדינה. דף זה משתמש ב-911, המספר של ארצות הברית וקנדה. מדינות רבות אחרות משתמשות ב-112, 999 או מספר אחר. מצא את המספר עבור המדינה שלך.
קבלת התראת בריאות חירום בקמפוס בחצות המדווחת כי סטודנט בקומת המעון שלך אושפז בטיפול נמרץ עם מחלת מנינגוקוק פולשנית (דלקת קרום המוח חיידקית / מנינגוקוקמיה), מגלה שחשיפה ל-חצבת באוויר התרחשה בתוך אולם ההרצאות או חדר האמבטיה במעונות הקהילתיים, או התעוררות ** דרך נגיף מהיר-oroping. מעון בן 400 מיטות הוא מצב חירום רפואי ולוגיסטי חריף. מעונות אוניברסיטאות, בתי אחווה ואחוות ודירות סטודנטים משותפות משלבים חדרי מגורים צפופים (לעתים קרובות מציבים שתיים עד ארבע מיטות בטווח של 3 מטרים או 10 רגל אחת מהשנייה), מסדרונות HVAC משותפים, חדרי רחצה משותפים וחדרי אוכל בנפח גבוה, ויוצרים סביבת הגברה אידיאלית עבור פתוגנים מדבקים.
לשרוד התפרצות מעונות בבטחה תוך הגנה על מעמדך האקדמי מחייב פעולה בתוך שעונים ביולוגיים קפדניים. Neisseria meningitidis פולשני יכול להתקדם מכאב ראש קל וחום של 38.5 מעלות צלזיוס (101.3 מעלות פרנהייט) להלם ספטי קטלני תוך פחות מ-12 עד 24 שעות, מה שמצריך מגע קרוב כדי לקבל אנטיביוטיקה מונעת לאחר חשיפה (PEP) תוך 24 שעות מאבחון. נגיף החצבת הנישא באוויר נשאר זיהומי תלוי באוויר בחדר המעונות למשך עד 2 שעות לאחר שאדם נגוע עוזב ונושא חלון של 72 שעות לחיסון MMR לאחר חשיפה (או חלון של 6 ימים לגלובולין תוך שרירי / IG). Norovirus מתנגד לחלוטין לחומרי חיטוי סטנדרטיים על בסיס אלכוהול ומגבונים אמוניום רבעוניים, הדורשים חיטוי של 1,000 עד 5,000 ppm נתרן היפוכלוריט (מלבין). על ידי זיהוי סימפטומים קליניים של דגל אדום באופן מיידי, הבטחת טיפול מונע קריטי בזמן משירותי בריאות הסטודנטים, ביצוע פרוטוקולי טיהור ספציפיים לפתוגן, והפעלת דיקן הסטודנטים זכויות היעדרות רפואית וזכויות לינה עם מוגבלות במהלך בידוד חובה או הסגר, סטודנטים והורים יכולים לנווט בבטחה להתפרצות בקמפוס.
תעשה את זה עכשיו¶
- התקשר מיידית למחלקת רפואה חירום לכל סימפטום של דלקת קרום המוח או אלח דם. אם אתה, שותפך לחדר או שותף לדירה מפתחים חום גבוה פתאומי עם צוואר נוקשה, כאב ראש חמור, רגישות לאור בהיר (פוטופוביה), בלבול או קשיי התעוררות, ידיים ורגליים קרות, נשימה מהירה, או פריחה סגולה/אדום כהה (סגול/אדום) לחוץ עם הצד של כוס שתייה שקופה, התקשר למספר החירום המקומי שלך (911 בארצות הברית וקנדה, 112 ברחבי האיחוד האירופי, 999 בבריטניה, או ראה הכל מספרי חירום) מיד. לעולם אל "תישן את זה" או תחכה לבוקר בהנחה שמדובר בהנגאובר או שפעת; מנינגוקוקמיה חיידקית יכולה להפוך לקטלנית תוך שעות.
- קבע בתוך שעתיים אם אתה זכאי כ"קשר קרוב" הדורש טיפול מונע לאחר חשיפה (PEP). קרא בעיון את הודעת החשיפה הרשמית של מחלקת הבריאות של קמפוס או בריאות הציבור:
- ** מחלת מנינגוקוק **: אם אתה שותף לחדר, שותף ליחידה, בן זוג אינטימי, או שיתפת משקאות/כלים/וואפים או בילתה זמן ממושך פנים אל פנים עם חולה המדד במהלך 7 הימים שלפני הופעת הסימפטומים, דווח היום לקמפוס בריאות או למחלקת המיון לקבלת מנה חד פעמית או מנה קצרה של אנטיביוטיקה, צירופינפלוקס, סירופינפלוקס, סירופפינכימי. Ceftriaxone), באופן אידיאלי תוך 24 שעות מזיהוי מקרה האינדקס.
- חצבת (Rubeola): אם אין לך חסינות מתועדת של MMR של 2 מנות והיית באותה רצפת המעונות, הכיתה או פינת האוכל (אפילו עד שעתיים לאחר שהתלמיד המדבק עזב את החדר), פנה מיד לבריאות הציבור כדי לקבל חיסון MMR תוך 72 שעות מהחשיפה או אימונית גלובולין תוך 6 ימים (IG).
- לעולם אל תכנסו לחדר המתנה ללא הודעה מוקדמת אם יש לכם חשד לפריחה חצבת או דלקת קרום המוח. הליכה בלובי צפוף במרפאה עם חצבת מוטסת חושפת עשרות סטודנטים מדוכאי חיסון. התקשר לשירותי בריאות הסטודנטים או לדלפק החירום בבית החולים מחוץ לבניין או מחדר המעונות שלך תחילה כדי שהאחיות יוכלו להביא אותך דרך כניסה לבידוד בלחץ שלילי עם מסיכת הנשמה N95 / FFP2.
- אם נורו-וירוס פוגע בחדר המעונות שלכם, זרקו חומר חיטוי ידיים אלכוהולי ועברו לסבון ומים בתוספת אקונומיקה של 5,000 עמודים לדקה. ג'לי אלכוהול לידיים (
60%-70% ethanol/isopropanol) ומגבונים סטנדרטיים לחיטוי בנזלקוניום כלוריד (כגון מגבונים רגילים של Clorox/Lysol ללא אקונומיקה) אין להשבית קפסידים של נורו-וירוס לא עטופים. לשטוף ידיים במרץ עם סבון ומים זורמים חמים למשך 20 שניות לפחות, ללבוש כפפות חד פעמיות ומסכה ליד תרסיסים של הקאות/שלשולים, ולחטא את משטחי האמבטיה באמצעות תמיסת אקונומיקה ביתית מעורבת טריה (1:10ל1:50דילול, או 1,000 עד 5,000 ppm נתרן היפוכלוריט) נותר רטוב על משטחים למשך 5 דקות לפחות. - דע את זכויותיך לפני מעבר למעונות בהסגר/בידוד בקמפוס. אם האוניברסיטה או מחלקת הבריאות של המחוז מזמינים אותך להיכנס לחדר בידוד או למלון בהסגר, ודא ש-Residence Life מספקת שלוש משלוחי ארוחות יומיות (בהתאמה לאלרגיות למזון וחוקי תזונתיים), משלוח תרופות מרשם, איסוף אשפה, טלפונית/7, איסוף אשפה, 24 ו-24 הודעת אימות הסגר רפואי של דיקן הסטודנטים** המורה לכל הפרופסורים להעניק דחיות ללא קנסות לבחינות וגישה מרחוק להרצאות.
- אמת את רישומי החיסונים שלך (MenACWY, MenB ו-2 מנות MMR) בפורטל בריאות הסטודנטים שלך היום. סטודנטים והורים רבים מאמינים בטעות שהם מחוסנים במלואם נגד כל דלקת קרום המוח מכיוון שהם קיבלו את ה-MenACWY הנדרש (
Menactra / Menveo / MenQuadfi) חיסון בגיל 16; עם זאת, Serogroup B (MenB:Bexsero / Trumenba) גורם לרוב התפרצויות של דלקת קרום המוח בקמפוס של אוניברסיטת ארה"ב, קנדה ובריטניה ודורש סדרת חיסונים נפרדת של MenB שאוניברסיטאות רבות אינן מחייבות בבגרות.
'מבחן כוס זכוכית שקופה' עבור פריחה של ספטיסמיה מנינגוקוקלית (והגבלת העור הכהה שלה)
כאשר חיידקי Neisseria meningitidis חודרים לזרם הדם (meningococcemia), הם פוגעים בדפנות הנימים, וגורמים לדליפות דם מיקרוסקופיות מתחת לעור הנקראות petechiae (כתמים אדומים/סגולים) המתלכדים במהירות לכדי פורפורה דמוית חבורות. אם אתה לוחץ בחוזקה על הצד של כוס שתייה זכוכית שקופה נגד פריחה רגילה של חום או כוורות, העור הופך ללבן (מתלבש) בלחץ; פריחת ספטיסמיה של מנינגוקוק אינה דוהה (נשארת אדומה כהה או סגולה) דרך הזכוכית. אזהרה קלינית קריטית: ראשית, לא לחכות להופעת פריחה לפני שתתקשר למספר 911/999/112, מקרים קטלניים רבים של דלקת קרום המוח לעולם אינם מפתחים פריחה עד השעות האחרונות. שנית, בגווני עור כהים, הרבה יותר קשה לראות פטקיות על הזרועות או החזה; בדקו תמיד את כפות הידיים, כפות הרגליים, גג הפה (חך), פנים העפעפיים (לחמית) והבטן באור בהיר.
עץ החלטה של התפרצות מעונות וטריאג' מניעתי¶
flowchart TD
Start["התראה על התפרצות מעונות או קמפוס: דלקת קרום המוח, חצבת או נורוווירוס"] --> SymptomCheck{"האם לתלמיד יש תסמיני חירום עם דגל אדום עכשיו?<br/>(צוואר נוקשה, כאבי ראש עזים, פוטופוביה, בלבול, פריחה לא מחלחלת, קשיי נשימה או חוסר יכולת לשמור על נוזלים מעל 24 שעות)"}
SymptomCheck -->|"כן"| CallEMS["CALL 911 / 112 / 999 IMMEDIATELY<br/>1. Tell dispatcher: 'College dorm student with suspected [Meningitis / Measles / Severe Dehydration]'<br/>2. Put surgical/N95 mask on patient & keep room window cracked if tolerated<br/>3. Unlock dorm building exterior door to guide paramedics directly to room"]
SymptomCheck -->|"לא (חשיפה אסימפטומטית או קלה / תסמינים מוקדמים של מערכת העיכול)"| PathogenType{"איזה פתוגן זוהה בהתראה לבריאות הקמפוס?"}
PathogenType -->|"1. דלקת קרום המוח בקטריאלית (Neisseria meningitidis)"| MeningContact{"האם היית איש קשר צמוד בשבעת הימים האחרונים?<br/>(שותף לחדר, שותף לדירה, משקאות משותפים/וואפים/נשיקות או יותר מ-8 שעות בטווח של מטר אחד)"}
MeningContact -->|"כן"| GetPEP["דחוף: השג אנטיביוטיקה מונעת (PEP) תוך 24 שעות<br/>(מינון חד פעמי ציפרלקס 500 מ'ג דרך הפה, Ceftriaxone IM, או Rifampin ליומיים)<br/>+ בדקו אם ההתפרצות היא Serogroup B (MenB) או ACWY וקבל מינון דחף"]
MeningContact -->|"לא (חבר לכיתה מזדמן / אותו בניין מעונות גדול בלבד)"| MeningWatch["אנטיביוטיקה PEP לא נדרשת למגע מזדמן:<br/>1. עקוב אחר הטמפרטורה פעמיים ביום במשך 10 ימים מלאים<br/>2. אמת את סטטוס החיסון של MenB (Bexsero/Trumenba) ו-MenACWY היום"]
PathogenType -->|"2. חצבת (Rubeola מוטס) או חזרת"| MeaslesImmune{"האם יש לך חיסון MMR מתועד של 2 מנות או חסינות שאושרה במעבדה?"}
MeaslesImmune -->|"לא / לא בטוח / בדיכאון חיסוני"| MeaslesPEP["חלון PEP קריטי לזמן:<br/>1. התקשר לקמפוס/בריאות המחוז בטלפון (אל תיכנס ללובי חשוף מסיכה)<br/>2. קבל חיסון MMR תוך 72 שעות מחשיפה או אימוני גלובולין (IG) תוך 6 ימים<br/>3. היכונו להדרה/הסגר של 21 יום בקמפוס עם התאמות בכיתה מרוחקת"]
MeaslesImmune -->|"כן (תועד 2 מנות MMR)"| MeaslesMonitor["פטור מהסגר ברוב תחומי השיפוט:<br/>לבש N95 בחללים משותפים ועקוב אחר חום/שיעול/דלקת הלחמית למשך 21 יום"]
PathogenType -->|"3. נורובירוס / אשכול גסטרואנטריטיס חריף"| NoroProtocol["הפעל פרוטוקול אחסון והידרציה של סוויטת המעונות:<br/>1. יש לבודד שותפה חולה למשך כל התסמינים + 48 עד 72 שעות לאחר הפרק האחרון<br/>2. השלך חומר חיטוי ידיים מאלכוהול -> שטף עם מים וסבון למשך 20+ שניות<br/>3. חיטוי אסלה/ברזים/ידיות עם 1,000-5,000 עמודים לדקה אקונומיקה לכלור (זמן רטוב של 5 דקות)<br/>4. ללגום מלחי ריידציה דרך הפה (ORS) במרווחים של 5 מ'ל (1 כפית) כל 3 דקות"]
שלב 1: מדריך הישרדות קלינית של פתוגן אחר פתוגן וטיפול מונע לאחר חשיפה (PEP)¶
התפרצויות מעונות שונות מתנהגות דרך נתיבי העברה שונים לחלוטין, טיפות/רוק (מחלת מנינגוקוק), אירוסולים אמיתיים ארוכי טווח באוויר (חצבת, אבעבועות רוח, שחפת), או משטחי צואה-פה/קיא-אירוסול פומיט (משטחי נוירוסול). התאמת ההגנה המדויקת שלך לאורגניזם הספציפי מצילה חיים ומונעת פאניקה מיותרת.
השוואה בין 4 הפתוגנים העיקריים של התפרצות מעונות האוניברסיטאות¶
| פתוגן ותקופת דגירה | איך זה מתפשט במעונות | מי צריך טיפול מונע לאחר חשיפה (PEP) ושעון מדויק | כלל בידוד / הסגר לסטודנטים |
|---|---|---|---|
| 1. מחלת מנינגוקוק (Neisseria meningitidis, Srogroups B, C, W, Y) דגירה: 1 עד 10 ימים (בדרך כלל 3 עד 4 ימים) |
מגע ישיר עם טיפות נשימתיות או רוק (שותפים לדירה, נשיקות, שיתוף בקבוקי מים, כוסות בירה פונג, שפתון, סיגריות או ואדים). האם לא מתפשט פשוט על ידי מעבר על פני מישהו או נשימה של אוויר בחדר לאחר שהוא עוזב. | מגעים קרובים תוך 7 ימים לפני הופעתה חייבים לקבל כימופרופילקס אנטיביוטי (באופן אידיאלי תוך 24 שעות, ועד 14 ימים לאחר החשיפה): - Ciprofloxacin (מנה פומית בודדת של 500 מ"ג), או - Rifampin (600 מ"ג פומי פעמיים ביום למשך יומיים), או - Ceftriaxone (זריקה IM יחידה של 250 מ"ג). (הערה: אם בקמפוס שלך יש זנים עמידים לפלורוקווינולון, CDC מציין אזיתרמיצין או צפטריאקסון). |
מטופל אינדקס: בידוד טיפות בית חולים עד 24 שעות לאחר התחלת אנטיביוטיקה יעילה IV/IM. מגעים קרובים אסימפטומטיים: אין צורך בהסגר לאחר נטילת אנטיביוטיקה של PEP, אך יש לבדוק את הטמפרטורה פעמיים ביום למשך 10 ימים. |
| 2. חצבת (נגיף רובולה) דגירה: 7 עד 21 ימים (בממוצע 10 עד 14 ימים עד חום; 14 ימים עד לפריחה) |
תרסיס מוטס אמיתי. אחד הנגיפים האנושיים המדבקים ביותר (\(R_0 = 12\text{ עד }18\)). טיפות זיהומיות נשארות ** תלויות במסדרון במעונות, בחדר האמבטיה או באוויר בכיתה למשך עד שעתיים מלאות** לאחר שהאדם החולה יוצא. | תלמידים חשופים לא מחוסנים או לא מחוסנים: - חיסון MMR תוך 72 שעות (3 ימים) מהחשיפה הראשונית (יכול למנוע או לשנות מחלה), או - גלובולין אימוני (IG) תוך 6 ימים מרגע החשיפה (חובה לתלמידות בהריון ולאנשי קשר עם דיכאון חיסוני חמור שאינם יכולים לקחת MMR חי). |
תלמיד נגוע: בידוד קפדני באוויר עד 4 ימים מלאים לאחר הופעת הפריחה (יום 0 = מופיעה פריחה ביום). אנשי קשר חשופים לא מחוסנים (שלא קיבלו MMR תוך 72 שעות): הרחקה חובה משיעורים/מעונות בקמפוס מהיום ה-5 עד היום ה-21 לאחר החשיפה. |
| 3. נורובירוס ("חרק הקאת חורף") דגירה: 12 עד 48 שעות |
אירוסולים צואה-אורל והקאות. דורש רק 18 חלקיקים ויראליים כדי להדביק שותף לדירה. שטיפת אסלה במעונות ללא מכסה או הקאה מזרימה מיליוני חלקיקים ויראליים על מברשות שיניים, ידיות דלת וכיורים משותפים; שורד על שטיחים ושולחנות במעונות עד שבועיים. | אין תרופה או חיסון מונעים. הגנה מסתמכת ב-100% על שטיפת ידיים של 20 שניות בסבון ומים, הסתרת מברשות שיניים/מגבות מחוץ לחדר האמבטיה המשותף, ו1,000-5,000 ppm אקונומיקה לכלור או חיטוי וירוסי מסוג EPA List G. | תלמיד נגוע: הישאר בבידוד החדר במהלך הקאות/שלשולים פעילים ולמשך לפחות 48 עד 72 שעות לאחר הפסקת התסמינים לחלוטין (נשירה ויראלית בצואה נשארת גבוהה במשך ימים לאחר הרגשה תקינה של 100%). |
| 4. חזרת / דליות (אבעבועות רוח) / שעלת (שיעול) דגירה: 12 עד 25 ימים (חזרת); 10 עד 21 ימים (Varicella) |
טיפות נשימה (חזרת/שעלת) או נוזל מוטס/שלפוחית (Varicella). חזרת מתפרצת לעתים קרובות אפילו בקרב ספורטאים ב-MMR מחוסנים בשתי מנות ודיירי המעונות עקב החסינות הולכת ופוחתת. | - חזרת: התפרצות מאיץ MMR במנה שלישית המומלצת על ידי CDC/ACIP במהלך התפרצויות מוצהרות בקמפוס. - Varicella: חיסון נגד אבעבועות רוח בתוך 3 עד 5 ימים לאחר החשיפה. - ** שעלת**: PEP אזיטרמיצין לחמישה ימים לכל השותפים בחדר במעונות ללא קשר למצב חיסון Tdap. |
- חזרת: יש לבודד למשך 5 ימים לאחר תחילת הנפיחות בבלוטת הפרוטיד (לסת/לחי). - Varicella: יש לבודד עד ש-100% מהנגעים בעור התקררו (מינימום 5 ימים). - ** שעלת**: יש לבודד עד להשלמת 5 ימים מלאים של אנטיביוטיקה מקרולידים. |
שלב 2: מדוע "מיתוס ניקוי הידיים של אלכוהול ומיתוס קלורוקס" גורם להתפרצויות נורוווירוס במעונות¶
בכל חורף ואביב, סטודנט בודד שמקיא בחדר שירותים של מעון משותף גורם להתפרצות של 200 סטודנטים של נורו-וירוס בתוך 72 שעות מכיוון ששותפים לדירה וצוות המשמורת מנקים עם הכימיקלים הלא נכונים.
פרוטוקול ההישרדות וטיהור נורוווירוס בחדר המעונות בן 5 השלבים¶
- למה אלכוהול חיטוי ידיים (
Purell) ומגבוני חיטוי סטנדרטיים נכשלים לחלוטין: - שפעת, SARS-CoV-2 (COVID-19), וירוסי הרפס הם וירוסים עטופים המוקפים בקרום שומני (שומן) שביר ש-60 אחוז אלכוהול או אמוניום רבעוני ("קוואט") מתמוססים באופן מיידי.
- נורובירוס הוא וירוס לא עטוף עטוף במעטפת חלבון מחוספס (קפסיד) שאלכוהול אינו יכול לחדור אליו ולמעשה מתייצב. הסתמכות על חומר חיטוי ידיים לאחר נגיעה בידית דלת חדר האמבטיה של חדר האמבטיה, משאירה נורובירוס זיהומיות פעיל על האצבעות.
- ערבב תמיסת אקונומיקה נגיפתית אמיתית (
1,000 to 5,000 ppm Sodium Hypochlorite): - בדוק את התווית של חומר החיטוי שלך: אלא אם כן הוא נושא במפורש מספר רישום ברשימת EPA G לנורוווירוס (כגון מי חמצן מואץ / Oxivir קליני או חומצה היפוכלורית / מגבוני מי חמצן של Clorox Healthcare / מגבוני אקונומיקה), הוא לא יהרוג נורובירוס על משטחי מעונות.
- להכנת תמיסת חיטוי רשמית של CDC 5,000 ppm Norovirus חיטוי באמצעות אקונומיקה רגילה ביתית ללא ריח (
5% to 8.25% sodium hypochlorite):- מערבבים 150 עד 240 מיליליטר (בערך ⅔ עד 1 כוס) של אקונומיקה ביתית לכל 3.8 ליטר (1 ליטר) מים קרים (או 2.5 כפות אקונומיקה לליטר 1 / ליטר מים לבקבוק ספריי).
- ללבוש כפפות ניטריל חד פעמיות ומגן עיניים, פתח את החלון, נגב תחילה את כל הקיא/הצואה האורגני במגבות נייר חד פעמיות (אטומות מיד בשקית אשפה), מרחו את תמיסת האקונומיקה כך שהמשטח יישאר רטוב באופן גלוי למשך 5 דקות מלאות של זמן מגע, ולאחר מכן שטפו משטחים במגע עם מזון במים נקיים.
- הסגר את מברשת השיניים, המגבות וכד מסנן המים שלך באופן מיידי:
- כאשר שותף לחדר או שותף לסוויטה מקיא או שוטף אסלה משותפת עם מכסה פתוח, פלומת אירוסול בלתי נראית מתמקמת ברדיוס של 1.8 מטר (6 רגל) בתוך חדר האמבטיה.
- אם השותפה שלך חולה בדלקת גסטרו, זרוק מיד כל מברשת שיניים שישבה חשופה על דלפק האמבטיה, שמור את מברשת השיניים החדשה, מארז המגעים והמגבת נעולים בתוך שקית רוכסן בתוך מגירת שולחן הכתיבה בחדר השינה שלך, ולעולם אל תמלא מחדש את בקבוק המים שלך מברז הכיור בחדר האמבטיה עד שהוא הולבנה.
- כיצד לעצור התייבשות חמורה במיטת מעונות (כלל "5 מיליליטר כל 3 דקות" להתייבשות אוראלית):
- הסיבה לכך שסטודנטים עם נורוווירוס מגיעים לחדר המיון של בית החולים הזקוקים לטפטופי מי מלח תוך ורידי (IV) של $2,000 היא שהם שואבים 250 מיליליטר (8 אונקיות) של מים רגילים או משקאות ספורט ממותקים מיד לאחר ההקאות, מה שמותח את רירית הקיבה המודלקת ומעורר רפלקס הקאה חוזר מיידית תוך 10 דקות.
- פרוטוקול רפואת חירום קלינית: המתן 30 עד 45 דקות לאחר פרק הקאות עם אפס נוזלים כדי לתת לרפלקס נרתיק הקיבה להירגע. לאחר מכן ללגום WHO/CDC Oral Rehydration Solution (ORS) (כגון Pedialyte, Liquid I.V., DripDrop, או 1 ליטר מים נקיים מעורבבים עם 6 כפיות ממוזערות של סוכר ו-0.5 כפית מלח ברמה של 0.5 כפית מלח) בקצב של בכל 1 5 מיליליטר קטן/5 מיליליטר. דקות. לגימות קטנות של 5 מ"ל סופגות ישירות על פני המעי העליון מבלי להרחיב את הקיבה, מה שמאפשר לתלמיד לספוג 100 עד 150 מיליליטר (3.5 עד 5 אונקיות) של אלקטרוליטים מצילי חיים בשעה מבלי להקיא.
שלב 3: מה לעשות אם השותף שלך לדירה חשוף או מדבק כרגע¶
כאשר השותף הישיר שלך במעונות (ישן 1.5 מטר / 5 רגל מהמיטה שלך) חוזר מקמפוס בריאות עם חשד למחלה זיהומית או בזמן המתנה לתוצאות בדיקת PCR עבור דלקת קרום המוח, חצבת, COVID-19, שפעת או מונונוקלאוזיס:
פרוטוקול הפרדת שותפים מיידית וסינון אוויר¶
- בקש הקצאת חדר בידוד זמני מיידי מ-RA בתפקיד / חיי מגורים:
- כל אוניברסיטת מגורים מוסמכת מחזיקה בלוק של בידוד רפואי/חדרי חירום ייעודיים בקמפוס.
- אין לכפות על תלמיד חולה או שותף בריא לישון ב- a
3.5m x 4.5m(12ft x 15ft) חדר מעונות זוגי כאשר שותף אחד לדירה סובל מזיהום או חשוד בעל תוצאות גבוהות באוויר, טיפות או נורוווירוס. התקשר לטלפון 24/7 Residence Life Duty Phone (לא רק RA קומה א') ואחות תורנית לבריאות הסטודנט** כדי להפעיל העברת חדר בידוד מיידי עבור התלמיד המדבק (או חדר המתנה נקי זמני עבור שותף לדירה עם דחיקה חיסונית). - אם ממתינים שעתיים עד 6 שעות לשינוי החדר:
- שני השותפים לחדר צריכים ללבוש מכונת הנשמה N95, KN95 או FFP2 מצוידת היטב בכל פעם בחדר המשותף;
- צור אוורור צולב של חלון חד-כיווני: הנח מאוורר קופסה ישירות בחלון המעונות הפתוח נושבת אוויר החוצה אל החוץ תוך פיצוח דלת המסדרון ב-2 סנטימטרים (1 אינץ') (למעט במקרים חשודים בחצבת/מקרים באוויר, בהם דלתות המסדרון חייבות להישאר סגורות בקפדנות ומטהר אוויר צריך לפעול ב-HO5+. גבוה בתוך החדר); ו
- שינה מכף רגל ועד ראש: אם נאלץ לנוח באותו חדר לזמן קצר, כוון כריות בקצוות מנוגדים של המיטות המקבילות (
Head-to-Toe sleeping position, בשימוש בצריפים צבאיים כדי למקסם את המרחק בין אזורי הנשימה מ-1.5 מטר / 5 רגל ועד למעלה מ-3 מטר / 10 רגל).
שלב 4: הגנה על הציונים, הנוכחות וזכויות הדיור שלך בקמפוס במהלך ההסגר¶
סטודנטים מסתירים לעתים קרובות חום גבוה, פריחות או הקאות אלימות וגוררים את עצמם למבחני אמצע או למעבדות כימיה, מכיוון שסילבוס של פרופסור אומר: "אפס בחינות איפור; החמצה של יותר מ-2 מעבדות מביאה ל-F אוטומטי."
על פי התקנות הפדרליות והמוסדיות, לעולם אינך צריך לבחור בין הסגר לבריאות הציבור לבין כישלון בסמסטר שלך:
1. קרא לדיקן הסטודנטים "הנחיית היעדרות רשמית לבריאות הציבור/הסגר"¶
- פרופסורים בודדים מסרבים לעתים קרובות לדוא"ל של סטודנטים בכתב יד בטענה ש"היה לי דלקת בטן", אבל הם לא יכולים לעקוף הוראת הסגר מוסדית לבריאות הציבור / דיקן סטודנטים.
- ברגע שאתה ממוקם בבידוד או בהסגר (בין אם בקמפוס בריאות, בבית חולים מחוץ לקמפוס, או בחדר המעונות שלך באמצעות אחות טל-בריאות), בקש מהקלינאי לשלוח הודעת הסגר רפואי אוטומטי / היעדרות בריאות הציבור דרך משרד דיקן הסטודנטים / צוות הטיפול ישירות לכל המדריכים שלך. הודעה זו מאמתת את תאריכי החרגה החובה של בריאות הציבור מבלי לחשוף את האבחנה הרפואית הפרטית שלך (הגנה על פרטיות ה-FERPA וה-HIPAA שלך).
2. סעיף 504 / ADA זמני מוגבלות והתאמות לאחר החלמה ויראלית¶
- כמה זיהומים בקמפוס, בעיקר החלמה ממחלת מנינגוקוק, וירוס אפשטיין-בר (מונונוקלוזיס זיהומיות), שפעת/דלקת ריאות חמורה ו-COVID ארוכות, גורמים לשבועות של עייפות פוסט-זיהומית מתישה, מיגרנות או התאוששות נוירולוגית לאחר סיום החום החריף הראשוני של 5 ימים.
- על פי ADA Amendments Act (ADAAA) ו-סעיף 504 של חוק השיקום (34 CFR Part 104) (כמו גם חוק השוויון של בריטניה 2010 וקודי זכויות האדם הפרובינציאליים של קנדה), ליקוי רפואי חריף או אפיזודי שמגביל באופן משמעותי את פעילויות החיים, הכרוכות בהליכה או פעילויות חיים במחנה. כיתה) זכאית להתאמות זמניות עם מוגבלות דרך המשרד לשירותי מוגבלות בקמפוס, בתוספת לא הושלם (
I) הרחבות דרג או נסיגה רפואית רטרואקטיבית במידת הצורך (ראה סיוע כספי השעיית SAP, ביטול מלגה ושכר לימוד מחזיקים בערעור).
שלב 5: תסריטי חירום מילה במילה לתלמידים והורים¶
תסריט 1: מתקשר לבריאות הקמפוס / 911 טריאז' עבור שותף לדירה עם דלקת קרום המוח או אלח דם עם דגל אדום¶
*"אני מתקשר מ[שם האוניברסיטה], [שם בית המגורים], חדר [#], הממוקם בכתובת [כתובת רחוב]. שותפתי לחדר בן [19] פיתחה חום גבוה פתאומי של [39.2°C / 102.5°F] במהלך [4] השעות האחרונות יחד עם [צוואר נוקשה / רגישות נקודתית כהה בעור / רגישות כהה בעור / כאב ראש בהיר / רגישות עור כבדה. שלא דוהים מתחת לכוס] מכיוון שאנו גרים במעונות בקולג', אני מודאג מדלקת קרום המוח החיידקית או אלח דם פתחתי את הכניסה הקדמית של [שם המעונות] וחבר שלי [שם] ממתין ליד המדרכה במעיל בהיר כדי להביא את הפרמדיקים ישר במעלית לחדר [#].
תסריט 2: בקשה דחופה למניעת חשיפה לאחר חשיפה (PEP) ודיור בידוד מבריאות הסטודנטים וחיי המגורים¶
נושא: חשיפה דחופה לבריאות הציבור: טיפול מונע מקשר קרוב (PEP) ובקשת דיור לבידוד, [שם תלמיד, מספר תעודת זהות], [מעונות וחדר מס']
"לרופא התורן של שירותי בריאות הסטודנטים ומנהל תורנות חיי מגורים:אני מתגורר ב[שם המעונות, חדר #] ואני [שותף לדירה / שותף / קשר קרוב] ישיר של [שם תלמיד אינדקס או מס' התייחסות למקרה], אשר אובחן/אושפז היום עם [מחלה מאושרת/חשד למנינגוקוק/ חצבת/ נורוווירוס חריף].
1. הערכת טיפול מונע דחוף: מכיוון שהחשיפה שלי התרחשה בתוך חלון המגע הצמוד הקבוע ([ויש לי מצב מדוכא חיסוני / מנת MMR מתועדת בלבד / ללא חיסון MenB בקובץ]), אנא הודע לי מה השעה המדויקת היום שעלי להתייצב בכניסה הצדדית למרפאה כדי לקבל טיפול מונע לאחר חשיפה ([Ciprofloxacin PMR/Ribulifin]).
2. בידוד חירום / העברת חדר בהמתנה וחיטוי סביבתי: הסוויטה שלנו חולקת [חדר שינה יחיד / חדר רחצה משותף סגור]. אנו מבקשים הפעלה מיידית של הקצאת חדר מעונות בבידוד זמני/כוננות ושירות בריאות ובטיחות סביבתי מקצועי (EPA List G / 5,000 ppm hypochlorite) חיטוי של סוויטה [#] כדי שהזיהום לא יתפשט על פני הרצפה שלנו."
תסריט 3: לינה אקדמית ודחיית בחינות דוא"ל לפרופסורים בזמן הסגר חובה¶
נושא: הסגר חובה לבריאות הציבור / הודעת בידוד רפואי, [מספר קורס ומדור], [שמך המלא, מספר תעודת סטודנט]
"פרופסור [שם משפחה] יקר:שימו לב שהחל מהיום, [תאריך], הוכנסתי לבידוד/הסגר רפואי חובה על ידי [שירותי בריאות סטודנטים באוניברסיטה / מחלקת בריאות הציבור במחוז] עד [תאריך אישור משוער] עקב פרוטוקול מחלה מדבקת חריפה בקמפוס. דיקן הסטודנטים ומרכז בריאות הסטודנטים רשמו את האימות הקליני שלי בקובץ וישדרו את הודעת ההיעדרות המנהלית הרשמית לתיבת הדואר הנכנס שלך.
לפי מדיניות בריאות הציבור של האוניברסיטה, נאסר עלי להיכנס לבנייני כיתות או מעבדות במהלך חלון הבידוד הזה. אשמח מאוד להנחייתך בנושא:
1. גישה להקלטות הרצאות או שקופיות לשיעורים ב-[תאריכים]; ו
2. תזמון תאריך איפור ללא קנסות (או טיפול מרחוק, אם התסמינים הקליניים שלי מאפשרים זאת) עבור [בחינת אמצע מועד / מעבדה] המתוכננת ב-[תאריך] לאחר קבלת אישור רפואי לחזור.תודה רבה על ההבנה והתמיכה."
שאלות נפוצות¶
My freshman child got the required meningitis vaccine at age 16 before moving into the dorms, how could they still be at risk during a campus meningitis outbreak?
There are **two completely separate types of meningococcal vaccines**, and most state and university admission requirements only mandate the first one. The standard vaccine given at ages 11-12 and boosted at age 16 is **MenACWY (`Menactra, Menveo, or MenQuadfi`)**, which protects against Serogroups A, C, W, and Y. However, **more than 50 to 70 percent of meningococcal disease cases and outbreaks among 18-to-24-year-old university students in the United States, Canada, and the United Kingdom are caused by Serogroup B (*MenB*)**, which is **not covered at all** by the MenACWY shot. Protection against Serogroup B requires a separate **2-dose or 3-dose MenB vaccine series (`Bexsero` or `Trumenba`)** (or the pentavalent **MenABCWY / `Penbraya`** vaccine). Furthermore, if you are a **direct close contact** of a roommate with bacterial meningitis, CDC guidelines state you **must still take preventive antibiotic PEP (`Ciprofloxacin` or `Rifampin`) within 24 hours regardless of whether you were previously vaccinated**.
If one student in a 300-person dorm building is diagnosed with bacterial meningitis, does everyone in the building need to take preventive antibiotics?
No. Unlike measles (which floats through air ducts and hallways), *Neisseria meningitidis* bacteria only survive for moments outside the human body and require **direct contact with respiratory droplets or saliva** to spread. Under CDC, UKHSA, and Public Health Agency of Canada guidelines, **Antibiotic Post-Exposure Prophylaxis (PEP)** is only recommended for **true close contacts** during the 7 days before symptom onset: roommates/suitemates sharing living quarters, anyone who kissed the patient or shared drinks, water bottles, utensils, cigarettes, or vapes, and anyone who had prolonged (`8+ hours`) close proximity within **1 meter (3 feet)**. Mass antibiotic prophylaxis for an entire dorm building is only ordered by public health authorities if an ongoing **multi-case institutional outbreak** is declared.
When is it actually safe for my roommate to come back to our dorm room after having Norovirus if they say they feel 100% fine today?
Feeling "back to normal" is not the medical clearance standard for norovirus. After a person's last episode of vomiting or diarrhea stops, they continue shedding **billions of infectious norovirus particles in their stool** for several days. Public health agencies (CDC, UK NHS/UKHSA, and Health Canada) require individuals with norovirus to remain isolated from shared school, dining hall, and group-living environments for **at least 48 to 72 full hours after their last episode of vomiting or diarrhea has completely resolved** (and they must never prepare food for others for at least 48 to 72 hours after recovery). When your roommate returns, both of you must continue washing hands with soap and water for 20 seconds and bleaching the shared toilet and faucet handles daily for the next week.
Can a public or private university legally lock me out of my classes and dorm for 21 days during a measles outbreak if I have a religious or philosophical vaccine exemption on file?
Yes. Every state vaccine exemption statute and university housing contract contains an explicit **Public Health Outbreak Exclusion Clause** (upheld by federal and state courts under *Jacobson v. Massachusetts* and *Zucht v. King*). When a confirmed case of measles, mumps, varicella, or meningococcal disease occurs on campus, the state or county Public Health Officer has the statutory authority to **exclude all unvaccinated or non-immune students (including those with valid medical, religious, or philosophical exemptions) from campus classrooms, dining halls, athletics, and congregate dormitories for the full incubation period of the disease (up to 21 days after the last case for measles)**. However, while excluded for public safety, you are entitled to coordinate remote coursework and exam accommodations through the Dean of Students so your exclusion does not automatically fail your academic term.
הערה על הדרכת עזרה ראשונה¶
זיהוי סימני האזהרה המוקדמים של אלח דם, דלקת קרום המוח, אנפילקסיס והתייבשות חמורה במעון יכולה להציל חיים של חבר לכיתה לפני שהפרמדיקים מגיעים. שקול להשלים קורס עזרה ראשונה סטנדרטית והחייאה/AED מעשי באמצעות הצלב האדום האמריקני, אמבולנס סנט ג'ון, הצלב האדום הקנדי או תוכנית ההכשרה שלך בקמפוס EMS / בריאות סטודנטים.
מדריכים קשורים¶
- שריפות במעונות, מחממי חלל וסכנות בטיחות בקמפוס
- אנפילקסיס חמור של אלרגיה למזון בבית הספר, גישה ל-EpiPen ותוכנית 504
- ערעור על סיוע כספי חירום (SAP), החזקת שכר לימוד ופינוי דיור בקמפוס
- שפיכות מעבדה כימית, עמדות שטיפת עיניים ומקלחות בטיחותיות
- זכירת מוצר, התפרצות מחלות הנישאות במזון וסגירת מחלקת הבריאות
- מספרי חירום ושיגור בינלאומי
נבדקו מקורות¶
- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) (ארצות הברית): מדריך למעקב אחר מחלות הניתנות למניעה באמצעות חיסון, פרק 8: מחלת מנינגוקוק (24 שעות מגע קרוב אנטיביוטיקה משטרי כימופרופילקסיה: ציפרלקס, ריפאמפין, צפטריאקסון, ו-VacinationACMenB/7Mcles) (כללים של חיסון MMR ל-72 שעות וגלובולין חיסוני של 6 ימים לאחר חשיפה והנחיות אי הכללה ל-21 ימים).
- המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) והסוכנות להגנת הסביבה (EPA) (ארצות הברית): * הנחיות מעודכנות לניהול התפרצות נורוווירוס ומניעת מחלות (MMWR), חוסר היעילות של חומרי חיטוי ידיים אלכוהוליים נגד קפסידים ללא מעטפות, שטיפת ידיים בסבון ומים 20 שניות, 0000000000000000 חיטוי אקונומיקה ובידוד 48 עד 72 שעות לאחר התסמינים*.
- American College Health Association (ACHA): הנחיות לתגובת התפרצות מוסדית באולמות מגורים משותפים, המלצות על חיסונים לסטודנטים (MenACWY ו-Serogroup B מנינגוקוקל / קבלת החלטות קליניות משותפות של חיסון MenB), ותקני דיור בידוד/הסגר.
- סוכנות הבריאות הבריטית (UKHSA) ושירות הבריאות הלאומי (NHS) (בריטניה): *הנחיות לניהול בריאות הציבור של מחלת מנינגוקוק בהגדרות השכלה גבוהה, הדרכה קלינית לבדיקת כוס זכוכית לא מחלישה (כולל בדיקת גוון עור בכפות הידיים, הסוליות והלחמית) ו-48.-House Norle.
- סוכנות לבריאות הציבור של קנדה (PHAC): מדריך חיסונים קנדי, מנינגוקוק, חצבת וחזרת לאחר חשיפה ובקרת התפרצות במוסדות על-תיכוניים.