עדשת מגע תקועה או מקופלת מתחת לעפעף: מדוע היא לא יכולה ללכת לאיבוד מאחורי העין שלך¶

שפשוף העין, התעוררות מתנומה בעדשות המגע שלך, או ניסיון לצבוט עדשה בלילה רק כדי להבין שהראייה שלך מטושטשת והעדשה נעלמה מתחת לעפעף העליון שלך מעורר גל מיידי של פאניקה. אלפי לובשים מבקרים מדי חודש במחלקות המיון כשהם משוכנעים שעדשה רכה שנעקרה או שבר הידרוג'ל קרוע החליקו "מאחורי גלגל העין" שלהם לכיוון המוח שלהם, ומחמירים את מצב החירום הקליני האמיתי על ידי צביטה וגירוד חוזרים ונשנים של קרנית היבשה והחשופה שלהם עם הציפורניים שלהם מתוך מחשבה שרקמת המגע השקופה.

קח נשימה עמוקה והרחיק את האצבעות מהעין שלך ברגע זה: זה בלתי אפשרי מבחינה אנטומית שעדשת מגע או שבר קרוע יעברו אי פעם מאחורי גלגל העין שלך. קרום רירי רציף ואטום למים הנקרא לחמית מצפד את החלק הפנימי של העפעפיים ומתקפל בחזרה ללבן של העין שלך (הכיס אטום לחלוטין) הלחמית ללא מוצא או פורניקס**) רק 8 עד 10 מילימטרים (0.3 עד 0.4 אינץ') מעל הגבול העליון של הקשתית שלך. אם אתה חווה כאבי עיניים חמורים ודוקרים, אובדן ראייה פתאומי, הפרשות צהובות-ירקות או חשיפה כימית, פנה לטיפול רפואי דחוף או התקשר למספר החירום המקומי שלך (911 בארצות הברית וקנדה, 112 ברחבי האיחוד האירופי, 999 בבריטניה; ראה הכל מספרי חירום). למקרי חירום הקשורים לעיניים ולפנים, ראה דבק סופר על עפעפיים, שפתיים או עור, שיניים תותבות נבלעות, שאיפת כתר ומשקפי ראייה שבורים, ו מילוי חירום של תרופות מרשם איבד.

תעשה את זה עכשיו¶

1. הפסק לצבוט במרכז העין שלך מיד עד שתוודא שהעדשה אכן יושבת על הקרנית. הפציעה השכיחה ביותר שאופטומטריסטים ורופאי עיניים מטפלים לאחר פאניקה של "עדשת מגע תקועה" היא שחיקת אפיתל קרנית יאטרוגני הנגרמת על ידי מרכיב שמרכיב בטעות את העדשה, שלא הפיל בטעות את העדשה מתחת לעדשה, או שהפיל את העדשה מתחת לשירותים, או שלא הפיל בטעות את העדשה או מתחת לעדשה. אחר כך בילו 15 דקות בצבוט וגרד את משטח הקרנית החשוף והשקוף שלהם עם הציפורניים.
2. שטפו את הידיים ביסודיות עם מים וסבון רגילים נטולי ריח למשך 20 שניות וייבשו במגבת נטולת מוך. לעולם אל תיגע בעפעפיים או בגלגל העין באצבעות לא שטופות או באצבעות מצופות בקרם ידיים, שמני פלפל או חומר חיטוי ידיים אלכוהולי, הגורמים לדלקת כימית כימית מיידית.
3. הציף את העין שלך בנדיבות בטיפות הרטבה סטריליות של עדשות מגע, דמעות מלאכותיות ללא חומרים משמרים, או תמיסת מלח סטרילית 0.9% (לעולם לא מי ברז או מי חמצן). עדשת מגע רכה של הידרוג'ל או סיליקון-הידרוג'ל נדבקת בחוזקה לעין או מתקפלת לשניים מתחת לעפעף רק כשהיא הופכת למתיחה **מיובשת בכוס. הצפת משטח העין ב-5 עד 10 טיפות של תמיסת מלח סטרילית או תמיסת הרטבה מחדש וסגירת העין למשך 2 דקות תמימות מאפשרת למטריצת הפולימר היבשה לספוג מחדש מים, להתנפח בחזרה לעקמומיות הרגילה שלה ולצוף משוחרר בעצמו.
4. לעולם אל תכניס תמיסת ניקוי שקופה של 3% מי חמצן לניקוי (כגון Clear Care או PeroxiClear) ישירות לתוך העין שלך. בלבול בבקבוקים בזמן חירום של עדשות מגע בשעות הלילה המאוחרות גורם לכוויות כימיות קשות בקרנית. בדוק את תווית הבקבוק פעמיים: השתמש רק במי מלח סטרילי, תמיסת שטיפה רב תכליתית לעדשות מגע, או טיפות עיניים משחות ישירות בעין.
5. הסתכל בכיוון ההפוך למקום בו אתה מרגיש את העדשה ועסה בעדינות על העפעף העליון הסגור לכיוון האף שלך. אם אתה מרגיש תחושת גוף זר מגרדת גבוה מתחת לעפעף העליון, הסתכל ישר למטה לכיוון הנעליים שלך, סגור בעדינות את העפעף העליון והשתמש באצבע מורה אחת נקייה בצד החיצוני של הרקה הסגורה והחלקה פנימה אל הפינה העליונה של הרקה כדי ללטף החוצה את הפינה העליונה. זה מטאטא עדשה מקופלת למטה אל הפינה הפנימית התחתונה, שם אתה יכול להרים אותה בקלות.
6. אם עדשה קשיחה חדירת גז (RGP / קשה) נשאבת על לובן העין שלך, לעולם אל תחליק או תגרד אותה על פני הקרנית. גרירת עדשה קשיחה שאובה על פני העין מגרדת את אפיתל הקרנית; במקום זאת, לחץ בחוזקה את קצה העפעף התחתון לתוך לובן העין (sclera) ממש ליד השפה החיצונית של העדשה הקשה כדי להטות את קצה העדשה כלפי מעלה, לשבור את אטימת הוואקום באמצעות בועת אוויר, ולשחרר אותה.

עץ החלטות: פרוטוקול הסרה בטוח לפי סוג עדשות מגע ומיקום¶

flowchart TD
    Start["עדשת מגע תקועה, מקופלת מתחת לעפעף או קרועה בעין"] --> VerifyCheck{"שלב 1: האם העדשה בהחלט עדיין בעין שלך?"}
    VerifyCheck -->|"לא בטוח: ראייה מטושטשת + עין כואבת"| VisionTest["כסה את העין השנייה ובדוק גם מרחק וגם ראיית קריאה קרובה - המתן 60 שניות לפני נגיעה בעין ובדוק כיור/רצפה/חולצה עם פנס"]
    VerifyCheck -->|"אושר בעין"| TypeCheck{"באיזה סוג של עדשות מגע מדובר, ואיפה היא יושבת?"}

    TypeCheck -->|"1. עדשה רכה ממוקדת בקרנית (מיובשת / נשאבת לאחר שינה)"| Dehydrated["אל תצבוט עדשה יבשה: 1. הציף את העין ב-8 עד 10 טיפות של מי מלח סטרילי או טיפות הרטבה מחדש. 2. סגור את העין ועסה את המכסה בעדינות למשך 2 דקות תמימות. 3. לאחר שהעדשה מחליקה בחופשיות 2 מ'מ, החלק לסקלרה לבנה וצבטו"]

    TypeCheck -->|"2. עדשה רכה מקופלת או נדדה גבוה מתחת לעפעף העליון"| UpperCul["1. הציף את העין בתמיסת מלח סטרילית כך שהקצוות המקופלים יתירו 2. הסתכל ישר למטה על הרצפה תוך כדי הרמת גבה 3. או בצע הסטת עפעפיים עליונים עם ספוג צמר גפן (להעיף מכסה) כדי למחוק עדשה"]

    TypeCheck -->|"3. שבר עדשה רכה קרוע / קרוע שנותר בעין"| FragmentSearch["1. הנח את החלק המשוחזר על קצה האצבע בטיפת מלח כדי לראות את צורת הפאזל החסרה 2. שטף את העין מעל הקערה בזרם מתמשך של תמיסת מלח סטרילית 3. גע במקלון צמר גפן רטוב או בפינת הרקמה כדי לפצח את הסקלרה הלבנה"]

    TypeCheck -->|"4. עדשה חדירת גז קשיחה (RGP / קשה) או סקלראלית נשאבת"| HardLens["אל תגרור מעבר לקרנית: 1. הציף את העין בטיפות הרטבה מחדש. 2. לחץ בעדינות על שולי העפעף לתוך הסקלרה הלבנה ממש מחוץ לקצה העדשה. 3. שבור את אטימת הוואקום כך שבועת אוויר תיכנס מתחת לעדשה, ולאחר מכן הרם."]

שלב 1: הוכחה אנטומית מדוע עדשת מגע לעולם לא יכולה לעבור מאחורי העין שלך¶

הבנת האנטומיה המדויקת של החלק הקדמי של העין האנושית משחררת מיד את האימה הפסיכולוגית של עדשת מגע "אבודה" ועוזרת לך לדמיין את הכיס הקטן והרדוד שבו בעצם מסתתרת העדשה.

1. ה-Cul-de-Sac הלחמית (הכיס האטום בפני פרסה)¶

כאשר אתה מושך את העפעף התחתון למטה ומסתכל במראה, אתה רואה את הבטנה הוורודה והלחה בתוך העפעף מתעקלת בצורה חלקה כלפי מעלה אל המשטח הלבן של גלגל העין. יריעת הרקמה הרציפה והלא שבורה היא הלחמית: - לחמית פלפברלית: מצפה את החלק האחורי (המשטח הפנימי) של העפעפיים העליונים והתחתונים. - פורניקס הלחמית (Cul-de-Sac): בעומק של בערך 8 עד 10 מילימטרים (0.3 עד 0.4 אינצ'ים) מעל הקצה העליון של הקשתית שלך (מתחת למכסה העליון) ו5 עד 6 מילימטרים (0.2 אינץ') מתחת לקצה התחתון של הקשתית שלך (מתחת למכסה התחתון לחלוטין) פניית פרסה של 180 מעלות. - Bulbar Conjunctiva: משקפת אחורה קדימה מאותו פניית פרסה כדי לכסות את הסקלרה הלבנה של גלגל העין עד לקצה הקרנית הצלולה.

   [ SIDE CROSS-SECTION OF THE UPPER EYELID & EYEBALL ]
   ====================================================
            Upper Fornix (Cul-de-Sac) <-- SEALED DEAD-END POCKET (Max 10 mm deep)
                 /===\                    A folded lens stops right here.
                | (C) | <-- Folded Contact Lens
   Upper Eyelid |     |
                |     |=====[ Eyeball / Sclera ]
                |     |     /
                 \___/     |  <-- Clear Cornea

מכיוון שה-פורניקס הלחמית הוא לולאת סיבוב פרסה אטומה לחלוטין עם סיומת עיוורת לאורך כל ההיקף של 360 מעלות של ארובת העין שלך, יש אפס פתיחה פיזית, מרווח או מנהרה המובילה מאחורי גלגל העין. עדשת מגע יכולה להתקפל לשניים כמו מעטפת טאקו ולהיכנס בשקט לכיס הפורניקס העליון המרווח מעל הריסים שלך, שם אתה בקושי מרגיש אותה, אבל היא לעולם לא יכולה לחזור אחורה.

שלב 2: כיצד לוודא שהעדשה עדיין בעין שלך (הימנעות מפציעת "עדשת הפנטום" בקרנית)¶

לפני שאתה משקיע 20 דקות בשטיפה או היפוך עפעף, ודא שהעדשה לא צצה כבר על דלפק הכיור, המגבת, החולצה או הציפית שלך.

1. למה העין שלך עדיין מרגישה כאילו עדשה תקועה בפנים גם אחרי שהיא נפלה¶

אם עדשת מגע יבשה התחככה בעין שלך או יצאה החוצה בגסות במהלך השינה או שפשוף העין, היא משאירה אחריה שריטה מיקרוסקופית או כתם יבש על פני הקרנית (שחיקת אפיתל נקודתית שטחית). מכיוון שלקרנית האדם יש את הצפיפות הגבוהה ביותר של קצות עצבים של כאב (סיבי עצב C-טריגמינליים) מכל רקמה בגוף, אפילו שריטה מיקרוסקופית של מילימטר אחד מעוררת תחושת גוף זר קלאסית, שבה המוח שלך משוכנע ב-100 אחוז שחתיכת פלסטיק עדיין ריקה לגמרי כאשר מתחת לעין העליונה שלך.

2. מבחן האימות האופטי של 60 שניות¶

1. כסו את העין השנייה (הלא מושפעת) בכף היד: הסתכלו עם רק בעין הפגועה בשעון קיר מרוחק או מעבר לחדר, ואז הסתכלו באותיות הקטנות על בקבוק במרחק של 30 סנטימטרים (12 אינץ').
2. אם אתה קוצר ראייה (קוצר ראייה, למשל, -3.00 D מרשם) והטקסט למרחק מטושטש לחלוטין בעוד שקריאת טקסט מקרוב ב-15 עד 25 סנטימטרים (6 עד 10 אינץ') חדה, עדשת המגע שלך לא ממוקדת בקרנית שלך.
3. עם זאת, אם עדשה תקועה במרכז הקרנית שלך (מה שקורה לעתים קרובות כאשר מישהו שוכח שכבר הכניס עדשה או שוכח להוציא אותה), הראייה שלך דרך העין הזו תתאים למרשם המתוקן שלך (אלא אם ערמת בטעות שתי עדשות זו על גבי זו, מה שמכפיל את כוח המרשם שלך).
4. האיר פנס או פנס טלפון חכם בזווית צד של 45 מעלות על פני העין שלך במראה:
5. אל תאיר את האור ישר לתוך האישון שלך. החזק את הפנס ליד האוזן שלך והאיר את האלומה הצדדית לרוחב כיפת העין תוך התבוננות במראה מגדילה.
6. תסתכל על הסקלרה הלבנה 1 עד 2 מילימטר מחוץ לטבעת הקשתית הצבעונית: אם עדשת מגע רכה יושבת במרכז על הקרנית שלך, קרן האור הצידה תטיל קו צל מעגלי מובהק וחלש סביב הקצה החיצוני של העדשה על הסקלרה הלבנה.
7. אם אתה לא רואה את הטבעת החיצונית הקלושה הזו על הסקלרה הלבנה, אל תצבוט במרכז העין, כי מה שאתה מסתכל עליו הוא הקרנית החשופה והשקופה שלך.

שלב 3: טכניקות הסרה שלב אחר שלב עבור כל תרחיש "עדשה תקועה".¶

בחר את הטכניקה הקלינית המדויקת למטה התואמת את המקום שבו העדשה שלך ממוקמת ולאיזה סוג עדשה אתה לובש.

השוואה בין 4 תרחישי לכידת עדשות המגע ושיטות שחרור בטוח¶

פרוטוקול מפורט 1: מרענן ומרחף עדשה רכה התקועה במרכז העין¶

כאשר אתה מתעורר לאחר שינה עם עדשות מגע רכות (או לאחר עבודה במשך שעות במיזוג אוויר יבש או אוויר בתא מטוס), עדשת ההידרוג'ל מאבדת עד 15 אחוז מתכולת המים שלה ומתאימה היטב לקרנית. 1. הטפטף אמבט מלוחים רציף: הטה את ראשך ישר לאחור ופונה לתקרה. משוך מטה את העפעף התחתון כדי ליצור שוקת קטנה וסוחט 6 עד 10 טיפות של טיפות הרטבה סטריליות של עדשות מגע, דמעות מלאכותיות ללא חומרים משמרים, או תמיסת מלח סטרילית ישירות על העדשה. 2. סגור וממצמץ באיטיות למשך 90 עד 120 שניות: אל תגיע מיד עם האצבעות. פלסטיק הידרוג'ל דורש 1 עד 3 דקות מלאות של השרייה כדי לספוג מים בחזרה לתוך מטריצת הפולימר הצולבת שלו ולהרפות את העקמומיות שלו. בזמן שהעין שלך סגורה, הנח את הכרית השטוחה של אצבע אחת נקייה מעל העפעף העליון הסגור שלך ועשה תנועות עיסוי מעגליות קטנטנות ועדינות (ללא לחץ כלפי מטה על גלגל העין). 3. בצעו את ה"Push-Test" לפני הצביטה: פתחו את העין מול המראה. הנח אצבע אחת על העור של העפעף התחתון שלך ממש בקו הריסים ודחוף את שולי העפעף התחתון בעדינות כלפי מעלה כנגד הקצה התחתון של עדשת המגע. - אם העדשה לא זזה בכלל: עצור מיד כי היא עדיין מיובשת. הוסף עוד 6 טיפות של תמיסת מלח סטרילית, עצמו את העין והמתן עוד 2 דקות. - אם העדשה מתקמטת מעט ומחליקה 2 עד 3 מילימטרים כלפי מעלה: אטם היניקה נשבר. 4. החלק אל הסקלרה הלבנה להסרה: הסתכל מעט כלפי מעלה לכיוון התקרה (או לכיוון האף), השתמש בכרית האצבע היבשה שלך כדי החלק את העדשה הרטובה מהקרנית הרגישה אל לובן העין (הסקלרה) (כאשר עקומת גלגל העין שטוחה יותר והעדשה מתכופפת מעט אוטומטית), וצבוט אותה בעדינות בין כרית האצבע השטוחה והאצבע השטוחה שלך. ציפורניים).

פרוטוקול מפורט 2: מציאת והסרה של עדשה רכה מקופלת הכלואה גבוה מתחת לעפעף העליון¶

למעלה מ-80 אחוזים מעדשות המגע "נעלמו" מקופלות לשניים כמו מעטפת טאקו של חצי ירח ומוכנסות גבוה בתוך הפורניקס הלחמית העליון (מתחת לעפעף העליון, מעל לצלחת הטרסל הנוקשה דמוית הסחוס).

שלב א': הרמת מכסה מבט מטה ומטאטא האף (עובד ב-75% ממקרי העפעף העליון)¶

1. הטה את ראשך לאחור והכניס לעין 8 עד 10 טיפות של תמיסת מלח סטרילית או תמיסת עדשות מגע רב תכליתיות. מַדוּעַ? כאשר עדשה רכה מתקפלת לשניים מתחת למכסה שלך, שני חצאי הפולימר היבשים נדבקים זה לזה כמו פלסטיק. הצפת הכיס במי מלח גורמת לעדשה המקופלת להיפתח בחזרה, ולהכפיל את שטח הפנים שלה כך שהעפעף דוחף אותה החוצה.
2. צבוט את הריסים העליונים ומשוך את המכסה העליון החוצה מגלגל העין: תוך כדי הסתכלות במראה, אחוז בעדינות את הריסים של העפעף העליון בין האגודל לאצבע, משוך את העפעף העליון קדימה (הרחק מגלגל העין שלך) ב-3 מילימטרים, ותוך כדי החזקת העפעף עד כמה שיותר ישר החוצה, ** לסובב**.
3. למה זה עובד בצורה מכנית: כאשר גלגל העין שלך מסתובב כלפי מטה, הסקלרה העליונה מתגלגלת מטה מכיס הפורניקס העליון בעוד העפעף המורם מאפשר לכוח הכבידה ולמי מלח לשטוף את העדשה הפרושה אל הלבן הנראה לעין של העין.
4. המטאטא החיצוני-פנימי של העין העצומה: אם העדשה עדיין סגורה גבוה למעלה, המשיכו להסתכל כלפי מטה, סגרו את העפעפיים בעדינות, הנח את האצבע המורה על הפינה החיצונית (בצד בית המקדש) של העפעף העליון הסגור ממש מתחת לעצם הגבה, ושטף בצורה חלקה פנימה לכיוון הפינה התיכונה של האף (ולכן). חזור 4 עד 5 פעמים; העדשה תופיע לעתים קרובות כגליל קטנטן מגולגל ממש בפינה הוורודה הפנימית של העין שלך (קרום הדמע).

שלב ב': כיצד להעיף את העפעף העליון על מקלון צמר גפן (היפוך עפעף עליון)¶

אם עדשה מקופלת או שבר קרוע דבוקים לחלק התחתון הלח של העפעף העליון שלך (לחמית הטרסל), הפיכת העפעף העליון פנימה החוצה (הפיכת המכסה) חושפת את הכיס הנסתר תוך 5 שניות ללא כאב. אופטומטריסטים מבצעים את התמרון הזה בכל בדיקת עיניים שגרתית.

   [ HOW TO FLIP (EVERT) THE UPPER EYELID WITH A COTTON SWAB ]
   ===========================================================
   1. Look straight DOWN at the floor (keep looking down the whole time)
   2. Place a cotton swab horizontally across the upper eyelid crease (1 cm above lashes)
   3. Grasp upper eyelashes with the other hand, pull OUT and fold UP over the swab

1. עמוד מול מראה מוארת היטב והחזק מקלון צמר גפן נקי (Q-tip) (או חבית נקייה וחלקה של עט) ביד הדומיננטית שלך.
2. הביטו ישר מטה לכיוון הרצפה בשתי העיניים ​​והתנגדו במודע לדחף להרים את העיניים או לסגור את העפעפיים, כי ההסתכלות מטה מרפה את שריר הלוואטור palpebrae כך שהעפעף מתהפך ללא מאמץ.
3. עם האגודל והאצבע הלא דומיננטיים שלך, צבטו בעדינות את הריסים העליונים המרכזיים ​​ומשכו מעט את העפעף העליון למטה והחוצה הרחק מגלגל העין.
4. הנח את קצה צמר גפן אופקי על פני העור החיצוני של העפעף העליון שלך ממש בקפל העפעף הטבעי (בערך 1 סנטימטר / 0.4 אינץ' מעל קו הריסים, שהוא הקצה העליון של לוחית הטרסל הנוקשה).
5. לחץ על צמר גפן קלות מאוד כלפי מטה כנגד הקמט הזה כנקודת נקודת משען של ציר ** תוך הרמת הריסים מעלה וקיפול המכסה לאחור על צמר גפן לכיוון הגבה שלך.
6. הסר את צמר גפן בעודך מחזיק את הריסים מוצמדים בעדינות אל הגבה העליונה באצבע אחת (וממשיכים להביט למטה). החלק התחתון הוורוד של העפעף העליון שלך חשוף כעת לחלוטין במראה, ועדשת המגע המקופלת או השבר הקרוע שלך יישבו ממש בעין רגילה.
7. הרטיבו את הקצה הנקי של צמר גפן בתמיסת מלח סטרילית וגעו בו קלות בעדשת המגע המקופלת, שתיצמד מיד אל צמר גפן הרטוב ותתרמם מיד.
8. כדי להחזיר את העפעף למצב רגיל, פשוט שחרר את הריסים, הביט ישר למעלה לעבר התקרה, וממצמץ פעם אחת; העפעף חוזר למקומו הרגיל באופן אוטומטי.

פרוטוקול 3 מפורט: הסרת שבר עדשות מגע קרוע או קרוע¶

עדשות הידרוג'ל רכות נקרעות מדי פעם לשניים כשהן בעין. מכיוון שלמשולש הידרוג'ל רטוב וצלול של 3 מילימטר יש את אותו מקדם השבירה בדיוק כמו הדמעות שלך, הוא יכול להיות כמעט בלתי נראה מול לובן העין שלך תוך שהוא גורם לתחושת גירוד אינטנסיבית וחדה בכל מצמוץ. 1. שחזר את ה"פאזל" על משטח אפל: לעולם אל תזרוק את חתיכת עדשת המגע שכבר שלפת. הניחו את החלק המשוחזר בתוך טיפת תמיסת מלח על משטח כהה או על קצה האצבע שלכם כך שיתפתח שטוח. תסתכל על המתאר שלו: האם חסר לו סהר קטן בקצה אחד, או שהעדשה התפצלה 50/50 באמצע? לאחר שתסיר את השבר שנותר מהעין שלך, הנח את שני החלקים זה לצד זה כדי להוכיח ש-100 אחוז מהעדשה הובא בחשבון (כדי שתדע שלא נשאר שבר שלישי). 2. שטיפה ממצמצת של טבילת הכוס/קערה: אם אינכם יכולים לראות את השבר השקוף, מלאו כוס זריקה נקייה, כוס עיניים סטרילית או קערה קטנה עד לשוליים עם תמיסת מלח סטרילית 0.9% (או תמיסת שטיפה רב-תכליתית סטרילית של עדשות מגע, לעולם אל תברז מים). הישען עם הפנים כלפי מטה, טבלו את העין הפתוחה ישירות לתוך אמבט המלוחים הסטרילי, ומצמץ במהירות 10 פעמים תוך כדי גלגול העין שמאלה, ימינה, למעלה ולמטה. שבר ההידרוג'ל הצפוף ישקע מהעין אל תחתית הכוס או הקערה. 3. מגע הכותנה הרטוב או נימי הרקמות: ברגע שאתה מבחין בקצה השקוף של השבר הקרוע מונח על הסקלרה הלבנה (או בתוך שוקת העפעף התחתון), אל תנסה לצבוט שבר זעיר שנקרע בשתי קצות אצבעות מגושמות. במקום זאת, סובבו את הפינה של רקמת פנים נקייה ונטולת מוך לנקודה רכה (או השתמשו במקלון צמר גפן מורטב בטיפה אחת של תמיסת מלח) וגעו בקצה ישירות בשבר של לבן העין (לעולם אל תיגע בקרנית המרכזית). משיכה נימית גורמת לרסיס ההידרוג'ל הדק להידבק לרקמה או לצמר גפן באופן מיידי.

שלב 4: ניסוי רפואי לאחר הסרת עדשות מגע (שחיקה בקרנית לעומת כיב זיהומי)¶

לאחר חילוץ קשה של עדשות מגע, העין שלך תיראה כמעט תמיד ורודה קלה (היפרמיה של הלחמית) ותרגיש מעט מגורה מהמניפולציה המכנית והשטיפה של מי מלח. איך מבחינים בין גירוי רגיל לאחר הסרה לבין מצב חירום רפואי?

1. חוק שעתיים ומנדט "השארת אנשי קשר".¶

• השליך את העדשה שהוסרה מיד: גם אם עדשה רכה יצאה בחתיכה אחת לאחר שהייתה מקופלת מתחת לעפעף שלך במשך שעות, למשטח הפולימרי שלה יש כעת קמטים מיקרוסקופיים, קרעים בקצוות ומשקעי חלבון. זרוק אותו ופתח חבילת שלפוחית ​​טרייה רק ​​לאחר שהעין שלך התאוששה.
• תן לקרנית שלך 24 שעות חמצן במשקפי ראייה: אל תכניס עדשת מגע חדשה מיד לאחר שנאבקת להסיר עדשה תקועה או קרועה. אם האצבעות שלך או העדשה היבשה יצרו שחיקה קטנה של הקרנית, סטירה של עדשת מגע טרייה מעל השריטה לוכדת חיידקים (Pseudomonas aeruginosa או Staphylococcus) ישירות אל מחסום הקרנית השבור בתוך חממה חמה ודלת חמצן. הרכיב את משקפי הראייה שלך לפחות 24 שעות.

2. תסמיני דגל אדום הדורשים בדיקת אופטומטריסט, רופא עיניים או טיפול דחוף באותו היום¶

חפש בדיקת עיניים מקצועית (באמצעות ביומיקרוסקופ עם מנורה חצויה וכתם צבעי פלואורססאין) היום אם אתה נתקל באחד מהדברים הבאים: 1. תחושת גוף זר בלתי פוסקת או כאב שנמשך יותר משעתיים עד 3 שעות לאחר ההסרה: אם אתה עדיין לא מצליח לאשר אם נשאר שבר בעין שלך, או אם כאבי גירוד חדים נמשכים יותר משעתיים לאחר הסרת העדשה והנחת העין העצומה, אופטומטריסט או רופא חירום עם טיפת כאב צהובה ** אור כחול-קובלט לתוך העין שלך. כל שבר נסתר של עדשות מגע שקופות זוהר בירוק ניאון עז מיד תחת אור כחול קובלט, וכל שחיקה בקרנית מופיעה בבירור כך שניתן לרשום טיפות אנטיביוטיות. 2. פוטופוביה (כאב כאשר מסתכלים על אור פנימי רגיל או אור שמש): החמרה ברגישות לאור המלווה בעוויתות לא רצוניות של העפעפיים (בלפרוזם) ודמעה מימית מתמדת מעידה על פגיעה משמעותית באפיתל הקרנית או דלקת קשתית מוקדמת. 3. נקודה נקודתית לבנה או אפורה על הקשתית הצבעונית/קרנית או הפרשה צהובה-ירוקה: הסתכלו היטב במראה בכיפה השקופה מעל הקשתית הצבעונית: אם אתם רואים נקודה נקודתית לבנה, אפורה או עכורה על הקרנית (חדירת קרנית או כיב), או הפרשה סמיכה לעיניים, או מחלקת חירום סמיכה לעיניים. כיבים בקרנית Pseudomonas הקשורים לעדשות מגע יכולים להתקדם במהירות תוך 24 שעות ודורשים טיפות עיניים מועשרות עם מרשם של פלואורוקינולון אנטיביוטיות.

מספרי חירום אזוריים ופרוטוקולי סוכנות¶

שאלות נפוצות¶

האם עדשת מגע באמת לא יכולה להחליק מאחורי גלגל העין שלי לתוך הראש שלי?¶

לא, זה 100 אחוז בלתי אפשרי מבחינה אנטומית. הממברנה הוורודה הלחה המצפה את החלק הפנימי של העפעפיים שלך (הלחמית הפלפברלית) מסתובבת בעומק של כ-8 עד 10 מילימטרים (פחות מחצי אינץ') מתחת לעפעף העליון שלך ומתחברת ברציפות אל המשטח הלבן של גלגל העין שלך (הלחמית הבולברית). זה יוצר כיס עגול אטום לחלוטין עם סיומת עיוור הנקרא **פורניקס הלחמית**. שום דבר על המשטח הקדמי של העין שלך, בין אם עדשת מגע רכה, עדשת RGP קשיחה, ריס או שבר עדשה קרוע, לא יוכל לעבור דרך קיר הרקמה האטום הזה כדי להגיע אל מאחורי כדור העין שלך.

איך אני יודע אם עדשת המגע עדיין תקועה בעין שלי או שהיא נפלה ורק שרטתי את הקרנית?¶

ראשית, כסה את העין השנייה שלך ובדוק את הראייה שלך גם למרחק וגם לטווח קרוב כדי לראות אם תיקון המרשם שלך עדיין יושב מעל האישון שלך. שנית, האיר בפנס בזווית צדדית של 45 מעלות על פני העין שלך תוך התבוננות מקרוב במראה בסקלרה הלבנה במרחק של 1 עד 2 מילימטרים מחוץ לקשתית הצבע שלך: אם עדשה רכה נמצאת על הקרנית שלך, תראה את השפה החיצונית העגולה והחלשה שלה. אם אינך רואה את השפה החיצונית על לובן העין, **הפסק מיד לצבוט את מרכז העין**. שריטה מיקרוסקופית בקרנית מרגישה זהה לעדשת מגע תקועה ("תחושת עדשת פנטום"), וצביטה של ​​הקרנית החשופה גורמת לשפשופים חמורים באפיתל.

מה אם אין לי תמיסת עדשות מגע או טיפות הרטבה מחדש והעדשה שלי תקועה?¶

אם אינך מהבית ללא תמיסת עדשות מגע סטרילית, טיפות הרטבה מחדש או דמעות מלאכותיות ללא חומרים משמרים, **אין לשים מי ברז, מי שתייה בבקבוקים או רוק בעין שלך**. במקום זאת, עצמו את שתי העיניים ותנו לדמעות הרפלקס הטבעי שלכם להצטבר במשך 3 עד 5 דקות (הסתכל למטה ולעס בעדינות את העפעף העליון הסגור מהפינה החיצונית לכיוון האף כדי לעורר את זרימת הדמעות הדמעות), או היכנסו לכל בית מרקחת, חנות מכולת או חנות נוחות קרובה כדי לקנות בקבוק של תמיסת מלח סטרילית או טיפות סיכה לעיניים בכמה דולרים.

העדשה הנוקשה חדירת הגז שלי (RGP / קשה) החליקה על לובן העין שלי ונשאבת בחוזקה: איך אני מוריד אותה?¶

מכיוון שללבן העין (הסקלרה) יש עיקול שטוח יותר מאשר הקרנית המרכזית התלולה, עדשת RGP קשיחה המחליקה על הסקלרה פועלת כמו כוס יניקה זעירה. **לעולם אל תתפוס או תגרור עדשה קשיחה שאובה ישר על העין שלך.** ראשית, הציף את העין בטיפות סיכה. לאחר מכן, הסתכל במראה כדי לאתר את העדשה, הנח את קצה האצבע הנקייה שלך על **העור החיצוני של העפעף** ממש ליד הקצה החיצוני של העדשה הקשה, ולחץ בעדינות על שולי העפעף **פנימה לתוך הסקלרה הלבנה ממש מחוץ לגבול העדשה**. הזחה של הסקלרה ליד קצה העדשה שוברת את אטימת הוואקום כך שבועת אוויר מחליקה מתחת לעדשה, ומאפשרת לה לצוף חופשי באופן מיידי.

האם אני יכול ללכת לישון אם אני עדיין לא מצליח להוציא עדשת מגע מקופלת מתחת לעפעף העליון שלי בלילה?¶

אם עדשת מגע רכה מקופלת גבוה למעלה בתוך כיס הפורניקס העליון של הלחמית (מחוץ לקרנית המרכזית), העין שלך **לא** סובלת מכאבים עזים, אובדן ראייה או הפרשות מוגלתיות, והציפת אותה בתמיסת מלח סטרילית ללא הצלחה בשעת לילה מאוחרת, הרבה יותר בטוח להפסיק לנעוץ את העין, להחדיר טיפות סיכה, לשמן ולבקר את העין, להחדיר טיפות סיכה, ביקור ראשון בבוקר. גרד את הקרנית שלך בשעה 02:00 לפנות בוקר. במקרים רבים, ייצור דמעות בן לילה ותנועות עיניים REM מתחת לעפעף סגור רגוע, משפיעים באופן טבעי על העדשה המקופלת עד לפינה הפנימית של העין עד הבוקר.

מה קורה אם אני הולך לאופטומטריסט או לטיפול דחוף עבור עדשת מגע תקועה או קרועה?¶

הסרת עדשת מגע תקועה או קרועה במשרד אופטומטריסט או מרפאת עיניים דחופה אורכת פחות מ-2 דקות ואינה כואבת לחלוטין. הרופא מטפטף טיפה אחת של צבע **פלואורסצין** צהוב סטרילי (וטיפת הרדמה מרדימה אם העין שלך כואבת), מעיף את העפעף העליון בעדינות באמצעות אפליקטור עם קצה צמר גפן מתחת ל-**ביומיקרוסקופ עם מנורה חצויה** מוגדלת עם אור כחול קובלט, מרים את קטע העדשה הזוהר או מוציא בכוח את שברי העדשה הזוהרים, מוציא בכוח. קרנית כדי לוודא שאין שריטות דורשות טיפות אנטיביוטיקה.

מדריכים קשורים¶

• דבק סופר על עפעפיים, שפתיים או עור: שחרור אצטון לעומת שמן
• שיניים תותבות נבלעות, שאיפת כתר ומשקפי ראייה או מכשיר שמיעה שבורים
• אבדת תרופות מרשם: מילוי חירום ומניעת גמילה
• מספרי חירום גלובליים ושיגור אמבולנס

מקורות והדרכה רשמית¶

• האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים (AAO, ארצות הברית): הנחיה קלינית על לכידת עדשות מגע בפורניקס הלחמית המעולה, טכניקת היפוך עפעפיים ומניעת שפשופים בקרנית אפיתל איטרוגניים.
• מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC, ארצות הברית): הנחיות לבריאות וטיפול בעדשות מגע: מניעת Acanthamoeba Keratitis, איסור חשיפה עיניים למי ברז ודגלים אדומים של קרטיטיס מיקרוביאלית.
• מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA, ארצות הברית): סיכוני עדשות מגע, הסרה בטוחה של עדשות הידרוג'ל מיובשות ועדשות חדירות גז קשיחות (RGP), ואזהרות בטיחות של תמיסת מי חמצן.
• המכללה לאופטומטריסטים ושירות הבריאות הלאומי (NHS, בריטניה): הנחיות ניהול קליניות לשחיקות קרנית, שברי עדשות מגע שנשמרו ובדיקת מנורת חריצים של פלואורשיין.
• האגודה האמריקאית לאופטומטריה (AOA, ארצות הברית): טיפול בחולה בעדשות מגע: ניהול של עדשות רכות נצמדות, שחרור יניקה של עדשות סקלרליות והערכת קרנית לאחר אחזור.