Көздүн астына тыгылып же бүктөлгөн контакт линзасы: эмне үчүн ал көзүңүздүн артында жоголуп кетпейт¶

Көзүңүздү ушалап, контакт линзаларыңызда уктап жаткандан ойгонуу же түн ичинде көрүүңүз бүдөмүк болуп калганын жана линза үстүнкү кабагыңыздын астында жоголуп кеткенин түшүнүү үчүн линзаны чымчып салууга аракет кылуу дароо дүрбөлөң толкунун пайда кылат. Миңдеген кийгендер ай сайын тез жардам бөлүмдөрүнө кайрылышат, жумшак линза же жыртылган гидрогел сыныгы алардын мээсине карай "көз алмасынын артына" жылып кеткенине ишенишет жана алардын кургак, жылаңач мүйүздүү чел кабыгын тырмактары тунук линза деп ойлоп, кайра-кайра чымчып, тырмап, чыныгы клиникалык өзгөчө кырдаалды начарлатышат.

Терең дем алыңыз жана манжаларыңызды азыр көзүңүздөн алып коюңуз: контакт линзасынын же үзүлгөн үзүндүнүн көз алмаңыздын артына эч качан жылышы анатомиялык жактан мүмкүн эмес. конъюнктива деп аталган үзгүлтүксүз, суу өткөрбөгөн былжырлуу кабык көздүн ички тарабын сызат жана кайра көзүңүздүн ак жагына бүктөлүп (склера), бүктөлүп турат (толугу менен склера**), конъюнктивалык туюк же fornix**) иристин жогорку чегинен болгону 8-10 миллиметр (0,3-0,4 дюйм) жогору. Эгерде сиз катуу, бычактай көз ооруп, күтүлбөгөн жерден көрүү жоголсо, сары-жашыл агып же химиялык таасирге дуушар болсоңуз, тез арада медициналык жардамга кайрылыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз (АКШда жана Канадада 911, Европа Биримдиги боюнча 112, Улуу Британияда 999; бардыгын көрүү тез жардам номерлери). Көзгө жана бетке байланыштуу өзгөчө кырдаалдар үчүн караңыз капкактарга, эриндерге же териге супер клей, жутулган протез, таажы менен ингаляция жана сынган көз айнек, жана жоголгон рецепт боюнча дары-дармектерди шашылыш толтуруу.

Муну азыр кыл¶

1. Күздүн ортосунан чымчоону токтотуңуз. Линзанын чындыгында чел кабыгында отурганын ырастаганга чейин дароо эле көзүңүздүн ортосуна чымчоону токтотуңуз. Оптометрлер менен офтальмологдор "жабылуу линзасынан" кийин дарылай турган эң кеңири таралган жаракат бул иатрогендик кабыкчанын эпителийинин абразиясы линзаны кокустан түшүрүп алган адамдан келип чыккан иатрогендик кабыктын эпителийинин абразиясы. андан кийин тырмактары менен алардын жылаңач, тунук кабыгын чымчып, кырып 15 мүнөт өткөрүштү.
2. Колуңузду жөнөкөй, жыпар жытсыз самын жана суу менен 20 секунда жакшылап жууп, түксүз сүлгү менен кургатыңыз. Эч качан кир жуулбаган манжаларыңыз же кол лосьоны, калемпир майы же спирт колду тазалоочу каражаты менен капталган манжаларыңыз менен эч качан тийбеңиз, бул дароо химиялык кератитке алып келет.
3. Стерилдүү контакт линзаны кайра нымдоочу тамчылар, консерванттары жок жасалма көз жашы же стерилдүү 0,9% туз эритмеси (эч качан кран суусу же суутектин перекиси) менен көзүңүздү суу менен толтуруңуз. Жумшак гидрогель же силикон-гидрогел линза көзгө бекем жабышып же кабактын астына экиге бүктөлүп калат. Көздүн үстүн 5-10 тамчы стерилдүү туз же кайра нымдоочу эритме менен каптап, көзүңүздү 2 толук мүнөткө жабуу кургак полимердик матрицага сууну кайра сиңирип, кадимки ийрилигине чейин шишип, өзүнөн өзү эркин сүзүүгө мүмкүндүк берет.
4. **Эч качан ачык кызыл капкагы бар 3% суутек перекисиди тазалоочу эритмени (мисалы, Clear Care же PeroxiClear) түздөн-түз көзүңүзгө салбаңыз. ** Түнкү чактагы контакт линзасынын өзгөчө кырдаалында бөтөлкөнүн башаламандыгы кабыгынын катуу, ыйлаакчалуу химиялык күйүктөрүнө алып келет. Бөтөлкөнүн этикеткасын эки жолу текшериңиз: стерилдүү туз, көп максаттуу контакт линзаларын чайкоо эритмеси же майлоочу көз тамчыларын түздөн-түз көзгө колдонуңуз.
5. Объективди сезип жаткан жериңиздин карама-каршы жагын караңыз жана жабык үстүнкү кабагыңызды мурдуңузду көздөй акырын массаж жасаңыз. Эгерде сиз үстүнкү капкагыңыздын астында бөтөн дененин тытылышын сезсеңиз, түз бут кийимиңизди көздөй ылдый караңыз, үстүнкү кабагыңызды акырын жаап, бир таза сөөмөйүңүздү ийинин сыртынан жылмакай жабуу үчүн колдонуңуз. мурундун көпүрөсүнө карай. Бул бүктөлгөн линзаны ылдыйкы ички бурчка шыпырып, аны оңой көтөрө аласыз.
6. Эгер катуу газ өткөрүүчү (RGP/катуу) линза көзүңүздүн ак катмарына сорулуп алынса, аны эч качан былжыр челдин үстүнөн сыдырбаңыз же тырмабаңыз. Сорулган катуу линзаны көздүн үстүнө сүйрөп өтүү мүйүз челдин эпителийин кырып салат; анын ордуна ылдыйкы кабагыңыздын четин көздүн ак жагына (склера) бекем басып, линзанын четин өйдө эңкейтип, вакуумдук пломбаны аба көбүгү менен сындырып, аны бошотуңуз.

Чечим дарагы: Контакттык линзанын түрү жана абалы боюнча коопсуз алып салуу протоколу¶

flowchart TD
    Start["Байланыш линза тыгылып, кабактын астына бүктөлгөн же көзгө жыртылган"] --> VerifyCheck{"1-кадам: линза дагы эле көзүңүздөбү?"}
    VerifyCheck -->|"Так эмес: бүдөмүк көрүү + көз ооруйт"| VisionTest["БАШКА көздү жаап, аралыкты жана жакын окууну текшериңиз - Көзгө тийгенге чейин 60 секунд күтө туруңуз жана кол чырак менен раковинаны/полду/көйнөктү текшериңиз"]
    VerifyCheck -->|"Көз менен тастыкталган"| TypeCheck{"Бул линзанын кандай түрү жана ал кайда отурат?"}

    TypeCheck -->|"1. Корнеанын борборунда жайгашкан жумшак линза (Уктагандан кийин кургатылган / сорулат)"| Dehydrated["КУРГАК ОБЪЕКЗЕНИ ЧЫМЧАҢЫЗ: 1. Көздү 8-10 тамчы стерилдүү туз же кайра нымдоочу тамчы менен каптаңыз 2. Көздү жаап, капкагын 2 толук мүнөткө акырын массаж жасаңыз 3. Линза 2 мм эркин жылгандан кийин, ак склерага жылдырып, чымчыңыз."]

    TypeCheck -->|"2. Жумшак линза бүктөлгөн же Жогорку Кабактын астына көчкөн"| UpperCul["1. Көздү стерилдүү туздуу суюктук менен толтуруңуз, четтери бүктөлгөн жабышпайт 2. Кашты көтөрүп жатып, жерге түз ылдый караңыз 3. Же линзаны сүртүш үчүн пахта тампону менен үстүнкү кабактын эволюциясын (капкагын) аткарыңыз."]

    TypeCheck -->|"3. Жыртылган / Жыртылган жумшак линзанын фрагменти Көздө калган"| FragmentSearch["1. Табылган пазлдын формасын көрүү үчүн манжа учун туздуу тамчыга салыңыз 2. Стерилдүү туздун үзгүлтүксүз агымы менен идиштин үстүнө көзүңүздү жууп коюңуз 3. Нымдуу кебез тампонуна же кыртыштын бурчуна тийип, ак склерага тийиңиз."]

    TypeCheck -->|"4. Катуу газ өткөрүүчү (RGP / Катуу) же Склералдык линза сордурулган"| HardLens["КӨЧӨНҮ БҮТКӨ СҮРӨТПӨ: 1. Көздү кайра нымдоочу тамчылар менен каптаңыз 2. Көздүн жээгин линзанын четинин сыртындагы ак склерага акырын басыңыз 3. Объективдин астына аба көбүкчөлөрү киргидей кылып вакуумдук пломбаны сындырыңыз, анан көтөрүп алыңыз."]

1-фаза: Эмне үчүн контакт линза эч качан көзүңүздүн артына кете албастыгынын анатомиялык далили¶

Адамдын көзүнүн алдыңкы бөлүгүнүн так анатомиясын түшүнүү "жоголгон" контакт линзасынын психологиялык коркунучун дароо бошотот жана линза чындап жашынып жаткан кичинекей, тайыз чөнтөктү элестетүүгө жардам берет.

1. Конъюнктивалык туңгуюк (Мөөр менен жабылган чөнтөк)¶

Астыңкы кабагыңызды ылдый тартып, күзгүгө карасаңыз, көздүн ичиндеги кызгылт, нымдуу катмар көз алмасынын ак бетине жылмакай ийилгенин көрөсүз. Ошол үзгүлтүксүз, үзүлбөгөн ткань барагы конъюнктива: - Palpebral Conjunctiva: Жогорку жана төмөнкү көз кабактарынын арткы (ички бетин) сызат. - Conjunctival Fornix (Cul-de-Sac): болжол менен 8-10 миллиметр (0,3-0,4 дюйм) тереңдикте иристин үстүнкү четинен жогору (үстүнкү капкактын асты) жана 5-6 миллиметр (0,2 дюйм) ылдыйкы иристин астыңкы четинен төмөн (0,2 дюйм) ** толугу менен иристин астынкы коньюнту түзөт. 180 градуска бурулуусу. - Бульбар конъюнктивасы: Көз алмасынын ак склерасын тунук кабыкчанын четине чейин каптоо үчүн ошол U-бурулуштан артка карай чагылат.

   [ SIDE CROSS-SECTION OF THE UPPER EYELID & EYEBALL ]
   ====================================================
            Upper Fornix (Cul-de-Sac) <-- SEALED DEAD-END POCKET (Max 10 mm deep)
                 /===\                    A folded lens stops right here.
                | (C) | <-- Folded Contact Lens
   Upper Eyelid |     |
                |     |=====[ Eyeball / Sclera ]
                |     |     /
                 \___/     |  <-- Clear Cornea

конъюнктивалык форникс көзүңүздүн оюгуңуздун 360 градус айланасында толугу менен жабылган, сокур аягы бар У-бурулуш цикли болгондуктан, көз алмасынын артында нөл физикалык ачылыш, боштук же туннель бар. Контакт линза тако кабыгындай экиге бүктөлүп, кирпиктериңиздин үстүндөгү кенен үстүнкү форникс чөнтөгүнө акырын тыгылышы мүмкүн, аны сезе албайсыз, бирок ал эч качан артка кете албайт.

2-фаза: Линзанын дагы эле көзүңүздө экенин кантип тастыктоого болот ("Фантом линзасынын" көздүн кабыгынын жаракатынан сактануу)¶

Кабагыңызды жууп же чайкоодон 20 мүнөт мурун, линза раковинага, сүлгүгө, көйнөккө же жаздык капка чыгып кетпегенин текшериңиз.

1. Эмне үчүн көзүңүз түшүп кеткенден кийин дагы эле линза ичине тыгылып калгандай сезилет?¶

Эгерде кургак контакт линза көзүңүзгө сүртүлсө же уктап жатканда же көздү ушалап жатканда сыртка чыгып кетсе, анын артында микроскопиялык чийик же кургак тактар пайда болот (** үстүнкү пунктаттуу эпителий эрозиясы**). Адамдын кабыгы денедеги бардык ткандардын ичинен эң жогорку тыгыздыктагы оору нерв учтарына (тригеминалдык нерв С-тачалары) ээ болгондуктан, 1 миллиметрлик микроскопиялык тырмоо классикалык Чет элдик дене сезимин козгойт, мында сиздин мээңиз 100 пайыз көздүн астына пластмассадан жасалган бир кесим дагы эле көздүн астына толугу менен жарык болуп турганына ишенет.

2. 60 секунддук оптикалык текшерүү тести¶

1. Башка (таасир албаган) көзүңүздү алаканыңыз менен жаап коюңуз: ** жабыркаган көзүңүз менен ** гана алыскы дубал саатына же бөлмөнүн аркы жагына караңыз, андан кийин 30 сантиметр (12 дюйм) алыстыктагы бөтөлкөдөгү жакшы басууну караңыз.
2. Эгер сиз жакындан көрө албасаңыз (миопия, мис., -3,00 D рецепти) жана аралыктагы текст такыр бүдөмүк болсо, ал эми 15-25 сантиметр (6-10 дюйм) аралыкта окуган текст кристалдай курч болсо, контакт линзаңыз ** эмес** көздүн кабыгыңыздын борборунда жайгашкан.
3. Бирок, эгер линза көңүл челиңиздин борборуна тыгылып калса (бул кимдир бирөө линзаны салып койгонун унутуп калганда же аны чыгарууну унутуп калганда көп болот), ал көз аркылуу көрүү сиздин оңдолгон рецептиңизге дал келет (эгерде сиз байкабай эки линзаны бири-биринин үстүнө тизип албасаңыз, бул сиздин рецепттин күчүн эки эсеге көбөйтөт).
4. Калем жарыгын же смартфондун кол чырагын күзгүдө көзүңүзгө 45 градустук бурч менен жаркыртыңыз:
5. Жарыкты карегиңе түз чачпа. Кол чыракты кулагыңызга жакын кармаңыз жана чоңойтуп турган күзгүгө караганыңызда нурду **көзүңүздүн куполуна капталга карай жылтыратыңыз.
6. Ак склераны 1-2 миллиметр түстүү ирис шакекчесинин сыртында караңыз: эгерде жумшак контакт линза көздүн кабыгыңыздын ортосуна жайгаштырылса, каптал жарык шооласы ак склерада линзанын сырткы четине так, алсыз тегерек көлөкө сызыгын жаратат.
7. Эгерде сиз ак склерадагы алсыз сырткы шакекти көрбөсөңүз, көзүңүздүн ортосунан чымчып албаңыз, анткени сиз карап жаткан нерсе сиздин жылаңач, тунук кабыгыңыз.

3-фаза: Ар бир "жабырылган линза" сценарийи үчүн этап-этабы менен алып салуу ыкмалары¶

Төмөндө линзаңыз кайда жайгашканына жана линзанын кандай түрүн кийгениңизге дал келген так клиникалык техниканы тандаңыз.

Контакттык линзаларды кармоонун 4 сценарийин жана коопсуз чыгаруу ыкмаларын салыштыруу¶

1-деталдуу Протокол: Көзүңүздүн ортосуна тыгылган жумшак линзаны регидратациялоо жана сүзүү¶

Жумшак контакттык линзалар менен уктагандан кийин (же кургак кондиционерде же учактын кабинасында бир нече саат иштегенден кийин) ойгонгонуңузда, гидрогель линзасы өзүнүн курамындагы суунун 15 пайызына чейин жоготот жана көздүн кабыгына бекем шайкеш келет. 1. Үзгүлтүксүз туздуу ваннаны тамызыңыз: Башыңызды шыпка карап түз артка эңкейтиңиз. Кичинекей тешик түзүү үчүн астыңкы кабагыңызды ылдый тартыңыз жана 6-10 тамчы стерилдүү контакт линзаны кайра нымдоочу тамчыларды, консервантсыз жасалма көз жашты же стерилдүү тузду түздөн-түз линзага сыгыңыз. 2. Жабуу жана 90-120 секундага жай ирмеп: Манжаларыңыз менен дароо кирбеңиз. Гидрогель пластмассасы сууну кайчылаш байланышкан полимердик матрицасына кайра сиңирип алуу жана анын ийрилигин басаңдатуу үчүн **1-3 толук мүнөт ** чылап коюуну талап кылат. Көзүңүз жабылып турганда, бир таза манжаңыздын жалпак жаздыкчасын жабык үстүнкү кабагыңыздын үстүнө коюп, майда, жумшак тегерек массаж кыймылдарын жасаңыз (көз алмасына ылдый басым жасабастан). 3. Чымчаардан мурун "Пуш-Тест" аткарыңыз: Көзүңүздү күзгүнүн алдында ачыңыз. Бир манжаңызды төмөнкү кабагыңыздын терисине так кирпик сызыгына коюп, астыңкы кабактын четин контакт линзанын ылдыйкы четине акырын өйдө карай түртүңүз. - Эгер линза такыр кыймылдабаса: Дароо токтотуңуз, анткени ал дагы эле суусузданган. Дагы 6 тамчы стерилдүү туз кошуп, көзүңүздү жумуп, дагы 2 мүнөт күтө туруңуз. - Эгер линза бир аз бырыштырып, 2-3 миллиметр өйдө жылып кетсе: Сорулуучу пломба сынган. 4. Алып салуу үчүн Ак Склерага жылдырыңыз: Шыпты көздөй бир аз өйдө караңыз (же мурдуңузду көздөй), кургак сөөмөйүңүз менен нымдуу линзаны сезгич кабыкчадан көздүн ак жагына (склера) жылдырыңыз (мында көз алмасынын ийри тегиз болуп, линза автоматтык түрдө бир аз бүгөт) жана аны манжаңыздын ортосунан чымчыңыз. (тырмактарыңыз эч качан).

2-деталдуу протокол: үстүнкү кабактын астына бүктөлгөн жумшак линзаны табуу жана алып салуу¶

"Жоголуп кеткен" контакт линзалардын 80 пайыздан ашыгы жарым айдагы тако кабыгындай экиге бүктөлүп, жогорку конъюнктивалык форникстин ичине (жогорку кабактын астына, катуу кемирчекке окшош тарсал пластинкасынын үстүндө) бийик тыгылган.

А кадамы: Капкакты ылдый карай көтөрүү жана мурунду шыпыруу (үстүнкү кабактын 75%ында иштейт)¶

1. Башыңызды артка эңкейтип, көзгө 8-10 тамчы стерилдүү туз же көп максаттуу контакт линза эритмеси тамызыңыз. Неге? Жумшак линза капкагыңыздын астына бүктөлгөндө, эки кургак полимер жарымы бири-бирине полиэтилен пленкасы сыяктуу жабышып калат. Чөнтөктү туздуу суу менен толтурганда, бүктөлгөн линза кайра ачылып, анын бетинин аянты эки эсеге көбөйүп, кабагы сыртка түртөт.
2. Үстүнкү кирпиктерди чымчып, үстүнкү кабакты көздүн алмасынан сыртка тартыңыз: Күзгүгө карап туруп, үстүнкү кабагыңыздын кирпиктерин баш бармак менен сөөмөйүңүздүн ортосунан акырын кармаңыз, үстүнкү кабагыңызды **алдыга (көздүн алмасынан алыс) 3 миллиметрге тартыңыз ** жана түз кармап туруп N, ээк/бут кийим, анткени көзүңүз айлана алат.
3. Эмне үчүн бул механикалык түрдө иштейт: Көз алмаңыз ылдыйга бурулганда, үстүнкү склера үстүнкү оюк чөнтөгүнөн ылдый жылат, ал эми көтөрүлгөн кабагы тартылуу күчү менен бүктөлбөгөн линзаны көзүңүздүн көрүнгөн ак жагына жууп салууга мүмкүндүк берет.
4. Жабык көздүн сыртын ички шыпыруу: Эгер линза дагы эле жогору илинген болсо, ылдый карай бериңиз, көз кабактарыңызды акырын жаап, сөөмөйүңүздү сырткы бурчка (ибадаткана тарап) кашка жиликтин ылдый жагына коюңуз жана ичиңиздин **ички бурчуна) карай жылмакай сүзүңүз. 4-5 жолу кайталаъыз; линза көбүнчө көзүңүздүн ички кызгылт бурчунда (көз жашы карункула) кичинекей түрмөк цилиндр түрүндө пайда болот.

B-кадам: үстүнкү кабагыңызды кебездин үстүнө кантип айлантуу керек (Жогорку Кабактын Eversion)¶

Эгерде бүктөлгөн линза же жыртылган фрагмент үстүнкү кабагыңыздын нымдуу асты жагына (тарсалдык конъюнктива) жабышып калса, үстүнкү кабакты сыртка карай (капкакты буруп) катылган чөнтөк 5 секунданын ичинде нөл оорутпай ачылат. Оптометрлер бул маневрди ар бир күнүмдүк көз сынагында жасашат.

   [ HOW TO FLIP (EVERT) THE UPPER EYELID WITH A COTTON SWAB ]
   ===========================================================
   1. Look straight DOWN at the floor (keep looking down the whole time)
   2. Place a cotton swab horizontally across the upper eyelid crease (1 cm above lashes)
   3. Grasp upper eyelashes with the other hand, pull OUT and fold UP over the swab

1. Жакшы жарыктанган күзгүнүн алдына туруп, үстөмдүк кылган колуңузга таза кебез тампонун (Q-tip) (же калемдин таза, жылмакай бочкасын) кармаңыз.
2. Эки көзүңүз менен полду түз ылдый караңыз жана өйдө кароо же кабактарыңызды кысуу каалоосуна аң-сезимдүү түрдө каршы туруңуз, анткени ылдый кароо леватор пальпебра булчуңун бошоңдотуп, кабак кыйынчылыксыз оодарат.
3. Үстөмдүк кылбаган баш бармак жана сөөмөй манжаңыз менен борбордук үстүнкү кирпиктерди акырын чымчып, үстүнкү кабакты бир аз төмөн жана сыртка көз алмасынан тартыңыз.
4. Кебездин учун жогорку кабагыңыздын сырткы терисине горизонталдуу түрдө көздүн кабактын табигый бүгүшүнө коюңуз (катуу тарсал пластинкасынын үстүнкү чети болгон кирпик сызыгынан болжол менен 1 сантиметр / 0,4 дюйм жогору).
5. Кирпиктерди klzzwxh:0081 капкаг кайра кашыңызды көздөй бүктөп жатып, кебез тампонду илмектин таяныч жери катары ылдый карай акырын басыңыз.
6. Бир манжаңыз менен үстүнкү кашыңызга акырын кадалган кирпиктерди кармап (жана ылдый карай берүүнү улантуу менен) кебезди алып салыңыз. Үстүнкү кабагыңыздын кызгылт ички асты азыр күзгүдө толугу менен ачыкка чыгып, бүктөлгөн контакт линзаңыз же жыртылган фрагментиңиз түз эле көрүнүп турат.
7. Кебез тампонунун таза учун стерилдүү туз менен нымдап, аны бүктөлгөн контакт линзага бир аз тийип коюңуз, ал дароо нымдуу кебез тампонуна жабышып, дароо алып салыңыз.
8. Кабагыңызды кадимки абалга кайтаруу үчүн кирпиктериңизди коё бериңиз, шыпты көздөй түз ЖОГОРУ карап, бир жолу ирмеп коюңуз; кабак автоматтык түрдө кадимки абалына кайтат.

3-деталдуу протокол: Жыртылган же жыртылган контакт линзасынын фрагментин алып салуу¶

Жумшак гидрогелдик линзалар кээде көздүн ичинде экиге бөлүнүп кетет. Нымдуу, тунук 3 миллиметрдик гидрогель үч бурчтугу сиздин көз жашыңыз менен бирдей сынуу көрсөткүчүнө ээ болгондуктан, ал көзүңүздүн агы менен дээрлик көрүнбөй калышы мүмкүн, ошол эле учурда ар бир ирмемде катуу, курч тырмалуу сезимди жаратат. 1. **Кара столдун үстүндө "Жигсо баш катырмасын" калыбына келтириңиз: ** Эч качан жулуп алган контакт линзаңызды ыргытпаңыз. Калыбына келтирилген бөлүгүн бир тамчы туздун ичине караңгы столдун үстүнө же манжаңыздын учуна коюңуз, ал тегиз ачылат. Анын контурун караңыз: анын бир четинде кичинекей жарым ай жокбу же линза ортосунан 50/50 болуп бөлүнгөнбү? Көзүңүздөн калган фрагментти алып салгандан кийин, линзанын 100 пайызы эсепке алынганын далилдөө үчүн эки бөлүктү жанаша жаткырыңыз (ошондуктан үчүнчү фрагмент калбасын билесиз). 2. Көз айнеги/Идишке чөмүлтүлүүчү көздү жуугуч: Эгер сиз тунук үзүндүнү көрө албасаңыз, таза стаканды, стерилдүү көз чынысын же кичинекей идишке стерилдүү 0,9% туз эритмеси (же стерилдүү көп максаттуу контакт линзасын чайкоо эритмеси, эч качан кран суусун колдонбоңуз) толтуруңуз. Жүзүңүздү ылдый эңкейтип, ачык көзүңүздү түз стерилдүү туздуу ваннага чөктүрүңүз жана көзүңүздү солго, оңго, өйдө жана ылдый жылдырып жатканда 10 жолу тез ирмеп кириңиз. Гидрогелдин жыш фрагменти көздөн айнек же идиштин түбүнө чөгүп кетет. 3. Нымдуу пахта тампону же кыртыштын капиллярына тийүү: Ак склерага (же ылдыйкы кабактын оюгуна) таянган үзүлгөн фрагменттин тунук четин байкагандан кийин, кичине жыртылган сыныкты эки олдоксон манжа учу менен чымчоого аракет кылбаңыз. Анын ордуна, таза, түксүз бет ткандын бурчун жумшак жерге буруңуз (же бир тамчы туз менен нымдалган кебезди колдонуңуз) жана учун түздөн-түз көздүн ак бөлүгүндөгү фрагментке тийгизиңиз (эч качан борбордук кабыкчага тийбеңиз). Капиллярдык тартылуу ичке гидрогелдин сыныгынын тканга же кебез тампонуна дароо жабышып калышына алып келет.

4-фаза: Контакттык линзаларды алып салгандан кийин медициналык триаж (мүйүз кабыгынын абразиясына каршы инфекциялык жара)¶

Контакттык линзаны алуу кыйын болгондон кийин, көзүңүз дээрлик дайыма бир аз кызгылтым болуп көрүнөт (конъюнктиванын гиперемиясы) жана механикалык манипуляциядан жана туздуу суудан бир аз кыжырданат. Кадимки алып салуудан кийинки кыжырданууну медициналык тез жардамдан кантип айырмалайсыз?

1. 2 сааттык эреже жана "Байланыштарды калтыруу" мандаты¶

• **Алынган линзаны дароо ыргытыңыз: ** Кабагыңыздын астында бир нече саат бүктөлгөндөн кийин жумшак линза бир бөлүкчө болуп чыкса да, анын полимердик бетинде микроскопиялык бырыштар, четинде жыртыктар жана белок калдыктары бар. Аны ыргытып, көзүңүз калыбына келгенден кийин гана жаңы ыйлаакча кутусун ачыңыз.
• **Көз айнектериңизге 24 саат кычкылтек бериңиз: ** жабышкан же жыртылган линзаны алып салуу үчүн күрөшкөндөн кийин дароо жаңы контакт линзаны салбаңыз. Эгер манжаларыңыз же кургак линза кабыкчанын кичинекей абразиясын жаратса, жаңы контакт линзаны чаап, тырмоо бактерияларды (Pseudomonas aeruginosa же Staphylococcus) түздөн-түз жылуу, аз кычкылтектүү инкубатордун ичиндеги мүйүз кабыкчасынын сынган тосмосуна кармайт. Көз айнегиңизди жок дегенде 24 саат тагыныңыз.

2. Ошол эле күнү оптометрди, офтальмологду же тез жардамды баалоону талап кылган кызыл белги¶

Төмөнкүлөрдүн бирине туш болсоңуз, бүгүн профессионалдуу көздү текшерүүдөн өтүңүз (жарык лампалуу биомикроскоп жана флуоресцеиндик боёктун тагы колдонуу): 1. **Чоочун денени алып салгандан кийин 2-3 сааттан ашык убакытка созулган тынымсыз бөтөн дене сезими же оору: ** Эгер көзүңүздө фрагменттин калганын дагы эле тастыктай албасаңыз же линзаны алып салгандан кийин жана көзүңүздү жумгандан кийин 2 сааттан ашык убакыттан кийин курч тырмалуу оору сакталса, оптометр же тез жардам дарыгери ооруну басаңдатышы мүмкүн. көзүңүзгө кобальт-көк жарык чачыңыз. Кандайдыр бир жашырылган тунук контакт линзасынын фрагменти **кобальт-көк жарыктын астында дароо жаркыраган неон жашыл болуп күйөт жана көздүн кабыгынын абразиясы даана көрүнөт, андыктан антибиотик тамчыларын жазса болот. 2. Фотофобия (Кадимки имараттын жарыгын же күн нурун караган оору): Көздүн кабактарынын эрксиз спазмы (блефароспазм) жана үзгүлтүксүз суулуу жыртылуу менен коштолгон жарык сезгичтигинин начарлашы кабактын эпителийинин олуттуу жабыркаганын же эрте ириттин бар экенин көрсөтүп турат. 3. Түстүү иристеги ак же боз такак же сары-жашыл разряд: Сиздин түстүү ирисиңиздин үстүндөгү нук куполду күзгүгө жакшылап караңыз: эгер көздүн кабыгында ак, боз же булуттуу так чекит** көөңүз (мүйүздүү челдин инфильтраты же жарасы), же шашылыш түрдө ириңдүү былжыр жара, көздүн жоон жарасы дароо. Контакттык линза менен байланышкан Pseudomonas мүйүздүү челдин жарасы 24 сааттын ичинде тез өнүгүп кетиши мүмкүн жана рецепт боюнча байытылган фторхинолон антибиотиктерин талап кылат.

Аймактык тез жардам номерлери жана агенттик протоколдору¶

Көп берилүүчү суроолор¶

Контакт линза чындап эле менин көз алмамдын артына башыма түшө алабы?¶

Жок, бул 100 пайыз анатомиялык жактан мүмкүн эмес. Кабактарыңыздын ичин каптаган нымдуу кызгылт кабык (пальпебралдык конъюнктива) үстүнкү кабагыңыздын астында болжол менен 8-10 миллиметр (жарым дюймдан аз) тереңдикте айланып, көз алмаңыздын ак бетине (булбар конъюнктивасы) тынымсыз жабышып турат. Бул **конъюнктивалык fornix** деп аталган толугу менен жабылган, сокур аягы тегерек чөнтөктү түзөт. Көзүңүздүн алдыңкы бетиндеги эч нерсе, мейли жумшак контакт линзасы, катуу RGP линзасы, кирпик же жыртылган линзанын сыныгы, көзүңүздүн глобусунун артына кире албайт.

Контакттык линза дагы эле көзүмө тыгылып калганбы же ал түшүп калып, көздүн кабыгымды тырмап алганын кантип билем?¶

Биринчиден, башка көзүңүздү жаап, сиздин рецепт боюнча оңдооңуз дагы эле карегиңиздин үстүндө отурганын билүү үчүн алыстыкта ​​да, жакын аралыкта да көрүүңүздү текшериңиз. Экинчиден, кол чыракты көзүңүзгө 45 градуска каптал бурчта жылтыратыңыз, ал эми түстүү ирисиңизден болгону 1-2 миллиметр аралыкта жайгашкан ак склераны күзгүгө жакшылап караңыз: эгерде көздүн кабыгыңызда жумшак линза болсо, анын алсыз тегерек четин көрөсүз. Эгерде сиз көздүн ак жагында ошол сырткы жээкти көрбөсөңүз, **көзүңүздүн ортосунан чымчоону дароо токтотуңуз**. Микроскопиялык кабыкчанын чийилгени тыгылып калган контакт линзага окшош сезилет ("фантомдук линза сезими") жана жылаңач кабыгыңызды чымчып алуу эпителийдин катуу абразиясын пайда кылат.

Эгерде менде контакт линзасынын эритмеси же кайра нымдоочу тамчылары жок болсо жана линзам тыгылып калсачы?¶

Эгерде сиз үйдөн алыс болсоңуз, стерилдүү контакт линза эритмеси, кайра нымдоочу тамчылар же консервантсыз жасалма көз жашсыз, **крандагы сууну, бөтөлкөдөгү ичүүчү сууну же шилекейди көзүңүзгө салбаңыз**. Анын ордуна, эки көзүңүздү жаап, табигый рефлекстик көз жашыңыздын 3-5 мүнөткө топтолушуна жол бериңиз (төмөндү караңыз жана көз жашынын агымын стимулдаштыруу үчүн жабык үстүнкү кабагыңызды сырткы бурчтан мурунуңузду көздөй акырын массаж жасаңыз) же жакын жердеги дарыканага, азык-түлүк дүкөнүнө же дүкөнгө кирип, бир бөтөлкө стерилдүү туз же бир бөтөлкө сатып алыңыз.

Менин катуу газ өткөрүүчү (RGP/катуу) линзам көзүмдүн ак жагына жылып, бекем сорулуп калды: аны кантип чечсем болот?¶

Көздүн агы (склера) тик борбордук кабыкчага караганда жалпак ийри болгондуктан, склерага жылган катуу RGP линзасы кичинекей соргуч сыяктуу иштейт. **Эч качан сорулган катуу линзаны түз көзүңүзгө кармап же сүйрөбөңүз.** Биринчиден, көздү майлоочу тамчылар менен толтуруңуз. Андан кийин, линзанын жайгашкан жерин аныктоо үчүн күзгүгө караңыз, таза сөөмөйүңүздүн учу менен кабакыңыздын **сырткы терисине** катуу линзанын сырткы четине жакын коюңуз жана кабактын четин акырын ** линзанын чегинин сыртындагы ак склеранын ичине карай басыңыз**. Линзанын четине жакын жайгашкан склераны чегинүү вакуумдук пломбаны бузуп, линзанын астына аба көбүгү түшүп, анын дароо эркин калкып кетишине шарт түзөт.

Түнкүсүн үстүнкү кабагымдын астынан бүктөлгөн контакт линзаны дагы эле чыгара албасам, уктасам болобу?¶

Эгерде жумшак контакт линза конъюнктиванын жогорку чөнтөгүнө (борбордук кабыкчадан тышкары) бүктөлсө, көзүңүз катуу ооруп, көрүү начарлап, ириңдүү агып чыкпаса, жана сиз аны түн бир оокумда стерилдүү физиологиялык эритме менен каптап алсаңыз, анда көзүңүздү чукуп, майлоочу тамчыларга тамызып, эртең менен жергиликтүү оптометрге барганга караганда коопсузураак. түнкү саат 2:00дө көздүн кабыгыңыз чийки. Көпчүлүк учурларда, түн ичинде көз жашын чыгаруу жана жайбаракат жабык кабактын астындагы REM көз кыймылдары таңга маал бүктөлгөн линзаны көзүңүздүн ички бурчуна чейин түшүрөт.

Мен оптометрге же тыгылып же жыртылган контакт линза үчүн тез жардамга кайрылсам эмне болот?¶

Оптометрдин кеңсесинде же шашылыш көз клиникасында тыгылып калган же жыртылган контакт линзаны алып салуу 2 мүнөткө жетпеген убакытты талап кылат жана такыр оорутпайт. Клиник бир тамчы стерилдүү сары **флуоресцеин боёктун** тамчылатып (жана көзүңүз ооруса, анестетик тамчысын) тамчылатат, кобальт-көк жарык менен чоңойтулган **жарык-чырактуу биомикроскоптун** астындагы кебездүү аппликатордун жардамы менен үстүңкү кабагыңызды акырын которот. Зергердин кычкачтары жана сызыктар антибиотик тамчыларын талап кылбайт деп текшерет.

Тиешелүү гиддер¶

• Көздүн кабактарына, эриндерине же териге супер клей: Ацетонго каршы май чыгаруу
• Жутулган протез, таажы менен ингаляция жана сынган көз айнек же угуу аппараты
• Жоголгон рецепт боюнча дарылар: Өзгөчө кырдаалда кайра толтуруу жана алып салуу алдын алуу
• Дүйнөлүк тез жардам номерлери жана тез жардам жөнөтүү

Булактар ​​жана расмий жетекчилик¶

• Америка Офтальмология Академиясы (AAO, Америка Кошмо Штаттары): Жогорку конъюнктивалык Форникске контакт линзаларын кармоо боюнча клиникалык жетекчилик, көздүн кабактын эверсиондук ыкмасы жана ятрогендик корнеал эпителийдин абразиясынын алдын алуу.
• Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC, Америка Кошмо Штаттары): Дени сак контакт линзасын тагынуу жана ага кам көрүү боюнча көрсөтмөлөр: Acanthamoeba кератитинин алдын алуу, суу түтүгүнөн көздүн таасирине тыюу салуу жана микробдук кератиттин кызыл желектери.
• АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA, Америка Кошмо Штаттары): Байланыш линзаларынын тобокелдиктери, суусузданган гидрогельди жана катуу газ өткөрүүчү (RGP) линзаларды коопсуз алып салуу жана суутек перекиси эритмеси боюнча коопсуздук эскертүүлөрү.
• Optometrists Колледжи жана Улуттук Саламаттыкты сактоо Кызматы (NHS, Улуу Британия): Мүйүз кабыгынын абразиялары, кармалып калган контакт линзаларынын фрагменттери жана флуоресциндик жарыгы менен текшерүү үчүн клиникалык башкаруу көрсөтмөлөрү.
• Америкалык Оптометрикалык Ассоциациясы (AOA, Америка Кошмо Штаттары): Байланыш линзасы менен ооруган бейтапка кам көрүү: жабышкан жумшак линзаларды башкаруу, склералдык линзаларды сордуруу жана кайра алынгандан кийин көздүн кабыгын баалоо.