Ko'z qovog'i ostiga yopishgan yoki buklangan kontakt linzalari: nima uchun u ko'z orqasida yo'qolmaydi¶

Ko'zni ishqalash, uyqudan uyg'onish yoki tunda ko'rish xiralashganligini va yuqori ko'z qovog'ingiz ostidagi linza yo'qolganini tushunish uchun linzani chimchilashga urinish darhol vahima to'lqinini keltirib chiqaradi. Minglab kiyganlar har oy tez tibbiy yordam bo'limlariga tashrif buyurib, joyidan tushgan yumshoq linza yoki yirtilgan gidrogel bo'lagi miyasiga qarab "ko'z qovog'i orqasidan" sirg'alib ketganiga ishonch hosil qiladi va ularning quruq, yalang'och ** shox pardasini** tirnoqlari bilan tiniq shox parda deb o'ylab, qayta-qayta chimchilash va tirnashtirish orqali haqiqiy klinik favqulodda vaziyatni yanada kuchaytiradi.

Hozir chuqur nafas oling va barmoqlaringizni ko‘zingizdan uzoqlashtiring: kontakt linzalari yoki yirtilgan parchalar ko‘z olmangiz orqasida harakatlanishi anatomik jihatdan imkonsizdir. kon’yunktiva deb ataladigan uzluksiz, suv o‘tkazmaydigan shilliq parda ko‘z qovoqlarining ichki qismini chizadi va ko‘zning oq qismiga qaytadan buklanadi (ko‘z qopqog‘i , to‘liq cho‘chqani hosil qiladi). kon'yunktiva duvonasi yoki forniks) irisning yuqori chegarasidan atigi 8-10 millimetr (0,3-0,4 dyuym) yuqorida. Agar sizda ko‘zning qattiq og‘rig‘i, to‘satdan ko‘rishning yo‘qolishi, sariq-yashil oqindi yoki kimyoviy moddalar ta’siriga duchor bo‘lsangiz, shoshilinch tibbiy yordam so‘rang yoki mahalliy tez yordam raqamiga qo‘ng‘iroq qiling (AQSh va Kanadada 911, Yevropa Ittifoqi bo‘ylab 112, Buyuk Britaniyada 999; hammasini ko‘ring. favqulodda raqamlar). Ko'z va yuz bilan bog'liq favqulodda vaziyatlar uchun qarang ko'z qovoqlari, lablar yoki teriga super elim, yutib yuborilgan protez, toj inhalatsiyasi va singan ko'zoynak, va yo'qolgan retsept bo'yicha dori-darmonlarni favqulodda to'ldirish.

Buni hozir qiling¶

1. Ko‘zning shox pardasiga linza o‘tirganini tasdiqlamaguningizcha darhol ko‘zning markazini chimchilashni to‘xtating. “Kontakt linzalari yopishib qolgan” vahima optometristlar va oftalmologlarning eng ko‘p uchraydigan jarohati bu yatrogen shox parda epiteliyasining ishqalanishi atrogenik shox pardaning aşınmasıdır. keyin 15 daqiqa davomida tirnoqlari bilan yalang'och, shaffof shox parda yuzasini chimchilab, qirib tashladilar.
2. Qo‘lingizni oddiy, xushbo‘y hidsiz sovun va suv bilan 20 soniya davomida yaxshilab yuvib tashlang va tuklarsiz sochiq bilan quriting. Hech qachon qo‘l losoni, qalampir moyi yoki alkogolli dezinfektsiyalash vositasi bilan qo‘l losoni bilan qoplangan yuvilmagan barmoqlar bilan ko‘z qovoqlari yoki ko‘z olmasiga tegmang, bu darhol kimyoviy keratitga olib keladi.
3. Ko'zingizni steril kontakt linzalarini namlash uchun tomchilar, konservantsiz sun'iy ko'z yoshlar yoki steril 0,9% fiziologik eritma (hech qachon suv yoki vodorod periks) bilan to'ldiring. Yumshoq gidrojel yoki silikon-gidrogel kontakt linzalari ko'zga mahkam yopishadi yoki ko'z qovog'ining yarmiga burmalanadi, faqat so'rg'ich kabi harakat qiladi**. Ko‘z yuzasini 5-10 tomchi steril fiziologik eritma yoki qayta namlovchi eritma bilan to‘ldirish va ko‘zingizni 2 to‘liq daqiqaga yopish quruq polimer matritsaga suvni qayta singdirib, normal egriligiga qaytib, o‘z-o‘zidan bo‘shashib suzishiga imkon beradi.
4. Hech qachon qizil qopqoqli 3% vodorod peroksid tozalash eritmasini (masalan, Clear Care yoki PeroxiClear) to‘g‘ridan-to‘g‘ri ko‘zingizga qo‘ymang. Kechqurun kontakt linzalari bilan bog‘liq favqulodda vaziyatlarda shishani chalkashtirib yuborish shox pardaning kuchli, qabariqli kimyoviy kuyishlariga sabab bo‘ladi. Shishaning yorlig'ini ikki marta tekshiring: faqat steril fiziologik eritma, ko'p maqsadli kontakt linzalarini yuvish eritmasi yoki moylovchi ko'z tomchilarini to'g'ridan-to'g'ri ko'zga tashlang.
5. Obyektivni sezayotgan joyingizga qarama-qarshi tomonga qarang va yopiq yuqori ko‘z qovog‘ingizni burun tomon muloyimlik bilan massaj qiling. Agar yuqori qovog‘ingiz ostida tirnalgan begona jism hissi paydo bo‘layotganini his qilsangiz, to‘g‘ri **oyoq kiyimingizga qarab ** pastga qarating, yuqori ko‘z qovog‘ingizni sekin yoping va bir toza ko‘rsatkich barmog‘ingizni chakkangizning tashqi tomoniga silliq torting. burun ko'prigi tomon. Bu buklangan linzani pastki ichki burchakka supurib, uni osongina olib tashlashingiz mumkin.
6. Agar qattiq gaz o'tkazuvchan (RGP / qattiq) linza ko'zning oq qismiga so'rilsa, uni hech qachon shox pardaga surmang yoki qirib tashlamang. So'rilgan qattiq linzani ko'z bo'ylab sudrab ko'z shox pardasi epiteliysini qirib tashlaydi; Buning o'rniga, linza chetini yuqoriga burish uchun pastki qovoqning chetini ko'zning oq qismiga (sklera) mahkam bosing, ob'ektiv chetini yuqoriga egib, vakuum plombasini havo pufakchasi bilan sindirib, bo'shatib qo'ying.

Qaror daraxti: kontakt linzalari turi va joylashuvi bo'yicha xavfsiz olib tashlash protokoli¶

flowchart TD
    Start["Kontakt linzalari yopishgan, qovog'i ostida buklangan yoki ko'zda yirtilgan"] --> VerifyCheck{"1-qadam: Ob'ektiv hali ham ko'zingizdami?"}
    VerifyCheck -->|"Ishonchim komil emas: loyqa ko'rish + ko'z og'riyapti"| VisionTest["BOShQA ko'zni yoping va masofani va yaqin o'qishni tekshiring - Ko'zga tegmasdan oldin 60 soniya kuting va chirog' bilan lavabo / pol / ko'ylakni tekshiring."]
    VerifyCheck -->|"Ko'z bilan tasdiqlangan"| TypeCheck{"Bu qanday turdagi kontakt linzalari va u qayerda o'tiradi?"}

    TypeCheck -->|"1. Shox parda markazida joylashgan yumshoq linza (quritilgan / uyqudan keyin so'riladi)"| Dehydrated["QURUQ linzani CHIMMANG: 1. Ko'zni 8-10 tomchi steril fiziologik eritma yoki qayta namlovchi tomchilar bilan to'ldiring 2. Ko'zni yoping va qopqog'ini 2 to'liq daqiqa davomida yumshoq massaj qiling 3. Ob'ektiv 2 mm erkin siljigandan so'ng, oq skleraga siljiting va chimchilang."]

    TypeCheck -->|"2. Yuqori ko'z qovog'i ostidagi yumshoq linzalar katlanmış yoki ko'chiriladi"| UpperCul["1. Ko'zni steril sho'r suv bilan to'kib tashlang, shuning uchun qirralarini buklang. 2. Qoshni ko'tarayotganda to'g'ridan-to'g'ri PASTGA qarang 3. Yoki linzalarni o'chirish uchun yuqori ko'z qovog'ini ag'daring."]

    TypeCheck -->|"3. Yirtilgan / yirtilgan yumshoq linza bo'lagi ko'zda qoldirilgan"| FragmentSearch["1. Topilgan bo‘lakni barmoq uchiga sho‘r suv tomchisiga solib, jumboq shakli yetishmayotganini ko‘ring. 2. Ko‘zni piyola ustiga doimiy steril sho‘r suv oqimi bilan yuvib tashlang 3. Oq sklerada parchalanish uchun nam paxta yoki to‘qima burchagiga teging."]

    TypeCheck -->|"4. Qattiq gaz o'tkazuvchan (RGP / qattiq) yoki so'rilgan skleral linzalar"| HardLens["KO'Z KO'ZNI KO'Z KO'RGAN KO'ZNI KO'Z KO'RIB, KO'Z KO'RINI KO'Z KO'RIB KO'RMAGAN 2. Ko'z qovog'ini linza chetidan tashqaridagi oq skleraga ohista bosing. 3. Ob'ektiv ostiga havo pufakchalari kirishi uchun vakuumli muhrni sindirib, keyin ko'taring."]

1-bosqich: Nima uchun kontakt linzalari hech qachon ko'z orqasiga tusha olmasligining anatomik isboti¶

Inson ko'zining old qismining aniq anatomiyasini tushunish "yo'qolgan" kontaktli linzaning psixologik dahshatini darhol engillashtiradi va linzalar yashiringan kichik, sayoz cho'ntakni tasavvur qilishga yordam beradi.

1. Konyunktival chig'anoq (muhrlangan burilish cho'ntagi)¶

Pastki ko'z qovog'ingizni pastga tortganingizda va oynaga qaraganingizda, ko'z qovog'i ichidagi pushti, nam astar ko'z olmasining oq yuzasiga silliq ravishda yuqoriga egilganini ko'rasiz. O'sha uzluksiz, uzilmagan to'qimalar kon'yunktiva: - Palpebral kon'yunktiva: Yuqori va pastki qovoqlarning orqa qismini (ichki yuzasini) chizadi. - Konyunktival Forniks (Cul-de-Sac): ìrísning ustki chetidan (yuqori qovoq ostida) taxminan 8-10 millimetr (0,3-0,4 dyuym) chuqurlikda va 5-6 millimetr (0,2 dyuym) chuqurlikda, 5-6 millimetr (0,2 dyuym) ìrísíning pastki chetidan (pastki) butunlay dengiz osti konjunktigini hosil qiladi), 180 daraja burilish. - Bulbar kon'yunktiva: ko'z olmasining oq sklerasini to'g'ridan-to'g'ri tiniq shox pardaning chetiga qadar qoplash uchun o'sha burilishdan oldinga orqaga aks etadi.

   [ SIDE CROSS-SECTION OF THE UPPER EYELID & EYEBALL ]
   ====================================================
            Upper Fornix (Cul-de-Sac) <-- SEALED DEAD-END POCKET (Max 10 mm deep)
                 /===\                    A folded lens stops right here.
                | (C) | <-- Folded Contact Lens
   Upper Eyelid |     |
                |     |=====[ Eyeball / Sclera ]
                |     |     /
                 \___/     |  <-- Clear Cornea

kon'yunktival forniks ko'z bo'shlig'ining 360 graduslik aylanasi bo'ylab to'liq yopilgan, ko'r bilan tugaydigan aylana bo'lganligi sababli, ko'z olmasining orqasida nol jismoniy ochilish, bo'shliq yoki tunnel mavjud. Kontakt linzalari tako qobig'i kabi yarmiga buklanib, kipriklaringiz ustidagi keng ustki forniks cho'ntagiga jimgina tiqilib qolishi mumkin, bu yerda siz buni zo'rg'a his qilasiz, lekin u hech qachon orqaga qaytmaydi.

2-bosqich: Ob'ektiv hali ham ko'zingizda ekanligini qanday tasdiqlash mumkin ("Fantom Lens" shox pardasining shikastlanishidan qochish)¶

Ko'z qovog'ingizni yuvish yoki ag'darish uchun 20 daqiqa vaqt sarflashdan oldin, linzalar lavabo peshtaxtasi, sochiq, ko'ylak yoki yostiq jildiga tushmaganligini tekshiring.

1. Nima uchun ko'zingiz tushib ketganidan keyin ham linza ichkariga yopishib qolgandek tuyuladi¶

Agar quruq kontakt linzalari uyqu yoki ko'zni ishqalash paytida ko'zingizga ishqalansa yoki qo'pol ravishda chiqib ketsa, u shox parda yuzasida mikroskopik tirnalish yoki quruq yamoq qoldiradi (yuzaki punktat epiteliy eroziyasi). Inson shox pardasi tanadagi barcha to'qimalarga nisbatan eng yuqori og'riq nerv uchlari (trigeminal nerv C-tolalari) zichligiga ega bo'lganligi sababli, hatto 1 millimetrlik mikroskopik tirnash ham klassik Begona tana hissini keltirib chiqaradi, bunda miyangiz plastik bo'lak hali ham ko'z qopqog'i ostida to'liq yoritilganligiga 100 foiz ishonch hosil qiladi.

2. 60 soniyali optik tekshirish testi¶

1. **Boshqa (ta'sirlanmagan) ko'zingizni kaftingiz bilan yoping: **Faqat ** ta'sirlangan ko'z bilan uzoqdagi devor soatiga yoki xonaning narigi tomoniga qarang, so'ngra 30 santimetr (12 dyuym) uzoqlikdagi shisha ustidagi nozik nashrga qarang.
2. Agar siz yaqindan ko‘ra olmaysiz (miyopik, masalan, -3,00 D retsepti) va masofadagi matn butunlay xira bo‘lsa, yaqindan o‘qish matni 15-25 santimetr (6-10 dyuym) keskin aniq bo‘lsa, kontakt linzangiz shox pardaning markazida yo‘q.
3. Biroq, agar linza ko'z shox pardangizning markaziga yopishib qolgan bo'lsa (bu tez-tez kimdir linza qo'yganini unutganda yoki uni olishni unutganda sodir bo'ladi), bu ko'z orqali ko'rish sizning tuzatilgan retseptingizga mos keladi (agar siz tasodifan ikkita linzani bir-birining ustiga qo'ymasangiz, bu sizning retsept kuchingizni ikki baravar oshiradi).
4. Ko‘zguda ko‘z bo‘ylab 45 graduslik yon burchak ostida qalam yoki smartfon chirog‘ini yoriting:
5. Nurni to'g'ridan-to'g'ri ko'z qorachig'ingizga yoritmang. Chiroqni qulog'ingizga yaqin tuting va kattalashtiruvchi oynaga qaragan holda nurni **ko'z gumbazi bo'ylab yonma-yon yoriting.
6. Rangli ìrísí halqasidan 1-2 millimetr tashqaridagi oq skleraga qarang: agar yumshoq kontaktli linza shox pardaning markazida joylashgan bo'lsa, yon tomondagi yorug'lik nuri oq sklerada linzaning tashqi chetida aniq, xira dumaloq soya chizig'ini chiqaradi.
7. Agar siz oq skleradagi o'sha xira tashqi halqani ko'rmasangiz, ko'zning markazini siqmang, chunki siz ko'rayotgan narsa sizning yalang'och, shaffof shox pardangizdir.

3-bosqich: Har bir "yopishgan linza" stsenariysi uchun bosqichma-bosqich olib tashlash usullari¶

Quyida linzangiz qayerda joylashganligi va qaysi turdagi linza kiyishingizga mos keladigan aniq klinik texnikani tanlang.

4 ta kontakt linzalarini yopish stsenariylarini va xavfsiz chiqarish usullarini taqqoslash¶

Batafsil protokol 1: Ko'zning markaziga yopishtirilgan yumshoq linzani qayta namlash va suzish¶

Yumshoq kontaktli linzalarda (yoki quruq konditsioner yoki samolyot kabinasi havosida soatlab ishlaganingizdan keyin) uyqudan keyin uyg'onganingizda, gidrojel linzalari suv tarkibining 15 foizini yo'qotadi va shox pardaga mahkam mos tushadi. 1. Doimiy sho'r suvli vannani to'kib tashlang: Boshingizni to'g'ri orqaga, shiftga qarating. Kichkina chuqurcha hosil qilish uchun pastki ko'z qovog'ingizni pastga torting va to'g'ridan-to'g'ri linzaga 6-10 tomchi steril kontakt linzalarini namlash uchun tomchilar, konservantsiz sun'iy ko'z yoshlar yoki steril fiziologik eritma siqib oling. 2. Yoping va sekin 90-120 soniya davomida miltillang: Darhol barmoqlaringiz bilan kirmang. Suvni oʻzaro bogʻlangan polimer matritsasiga qaytarib olish va uning egriligini yumshatish uchun gidrogel plastmassa 1-3 toʻliq daqiqa suvga choʻmishni talab qiladi. Ko'z yopiq holda, bitta toza barmog'ingizning tekis yostig'ini yopiq yuqori ko'z qovog'ingizga qo'ying va mayda, yumshoq dumaloq massaj harakatlarini bajaring (ko'z olmasiga hech qanday bosimsiz). 3. ** Chimchilashdan oldin "Push-test" ni bajaring: ** Ko'zgu oldida ko'zingizni oching. Bir barmog‘ingizni pastki ko‘z qovog‘ingizning terisiga to‘g‘ridan-to‘g‘ri kirpik chizig‘iga qo‘ying va pastki qovoq chetini kontakt linzasining pastki chetiga sekin yuqoriga suring. - Agar linza umuman qimirlamasa: Darhol to'xtating, chunki u hali suvsiz. Yana 6 tomchi steril sho'r suv qo'shing, ko'zingizni yuming va yana 2 daqiqa kuting. - Agar linza biroz burishsa va 2-3 millimetr yuqoriga siljisa: So‘rg‘ich muhri buzilgan. 4. Oq sklerani olib tashlash uchun suring: Shiftga (yoki burningizga qarab) biroz yuqoriga qarab, quruq koʻrsatkich barmogʻingiz bilan nam linzani sezgir shox pardadan koʻzning oq qismiga (sklera) suring (bu yerda koʻz olmasining egri chizigʻi tekisroq boʻladi va linza avtomatik ravishda qisiladi) va barmogʻingiz bilan barmogʻingiz orasiga bir oz chimchilab qoʻying. (hech qachon tirnoqlaringiz).

Batafsil protokol 2: Yuqori ko'z qovog'i ostidagi buklangan yumshoq linzani topish va olib tashlash¶

"G'oyib bo'lgan" kontakt linzalarining 80 foizdan ortig'i yarim oylik tako qobig'i kabi yarmiga katlanmış va yuqori kon'yunktival forniks (yuqori ko'z qovog'i ostida, qattiq xaftaga o'xshash tarsal plastinka tepasida) yuqoriga o'ralgan.

A qadam: Qopqoqni pastga qarab ko'tarish va burunni tozalash (yuqori qovoq holatlarining 75 foizida ishlaydi)¶

1. Boshingizni orqaga egib, ko'zga 8-10 tomchi steril fiziologik eritma yoki ko'p maqsadli kontakt linzalari eritmasidan qo'ying. Nega? Yumshoq linza qopqog'ingiz ostida yarmiga katlansa, ikkita quruq polimer yarmi plastik o'ram kabi bir-biriga yopishadi. Cho'ntakni sho'r suv bilan to'ldirish buklangan linzaning orqaga ochilishiga olib keladi va uning sirtini ikki barobarga oshiradi, shunda ko'z qovog'i uni tashqariga chiqaradi.
2. **Yuqoridagi kirpiklarni chimchilab, yuqori qovoqni ko‘z olmasidan tashqariga torting: ** Oynaga qaraganingizda, yuqori ko‘z qovog‘ingizning kirpiklarini bosh va ko‘rsatkich barmog‘ingiz o‘rtasida sekin ushlang, yuqori ko‘z qovog‘ini oldinga (ko‘z olmangizdan uzoqroqda) 3 millimetr ** torting va to‘g‘ridan-to‘g‘ri tashqariga torting. iyak/poyafzal, chunki ko'z aylana oladi.
3. Nega bu mexanik tarzda ishlaydi: Ko'z olmangiz pastga aylanganda, yuqori sklera yuqori teshik cho'ntagidan pastga tushadi, ko'tarilgan qovoq esa tortishish va sho'r suv bilan ochilgan linzalarni ko'zning ko'rinadigan oq qismiga yuvish imkonini beradi.
4. Yopiq ko‘zni tashqi tomondan ichki tomonga surish: Agar linza hamon yuqoriga qisilgan bo‘lsa, pastga qarab turing, ko‘z qovoqlaringizni sekin yoping, ko‘rsatkich barmog‘ingizni yopilgan yuqori ko‘z qovog‘ining tashqi burchagiga (ma’bad tomoni) qo‘sh suyagi ostida qo‘ying va medianing ichki burchagiga (ichki media burchagi) qarab silliq silkiting. 4-5 marta takrorlang; Ob'ektiv ko'pincha ko'zning ichki pushti burchagida (ko'z yoshi karunkuli) mayda o'ralgan silindr shaklida paydo bo'ladi.

B-qadam: Yuqori ko'z qovog'ingizni paxta sumkasi ustiga qanday aylantirish mumkin (Yuqori ko'z qovog'ining eversiyasi)¶

Agar buklangan linza yoki yirtilgan bo'lak yuqori ko'z qovog'ingizning nam pastki qismiga (tarsal kon'yunktiva) yopishib qolgan bo'lsa, yuqori ko'z qovog'ini ichkariga burish (qopqoqni burish) yashirin cho'ntakni 5 soniya ichida nol og'riq bilan ochadi. Optometristlar ushbu manevrni har bir muntazam ko'z tekshiruvida bajaradilar.

   [ HOW TO FLIP (EVERT) THE UPPER EYELID WITH A COTTON SWAB ]
   ===========================================================
   1. Look straight DOWN at the floor (keep looking down the whole time)
   2. Place a cotton swab horizontally across the upper eyelid crease (1 cm above lashes)
   3. Grasp upper eyelashes with the other hand, pull OUT and fold UP over the swab

1. Yaxshi yoritilgan oyna oldida turing va dominant qo'lingizda toza paxta novdasini (Q-uch) (yoki qalamning toza, silliq bochkasi) ushlang.
2. Ikkala ko‘z bilan polga to‘g‘ri qarang va yuqoriga qarash yoki qovoqlaringizni siqib qo‘yish istagiga ongli ravishda qarshilik ko‘rsating, chunki pastga qarash * levator palpebrae* mushagini bo‘shashtiradi, shunda ko‘z qovog‘i osonlik bilan buriladi.
3. Dominant bo'lmagan bosh va ko'rsatkich barmog'ingiz bilan markaziy yuqori kirpiklarni muloyimlik bilan chimchilang va yuqori ko'z qovog'ini ko'z olmasidan bir oz pastga va tashqariga torting.
4. Paxta novdasining uchini gorizontal ravishda yuqori ko'z qovog'ingizning tashqi terisi bo'ylab o'ng tabiiy ko'z qovog'ining burmasiga qo'ying (kiprik chizig'idan taxminan 1 santimetr / 0,4 dyuym balandlikda, bu qattiq tarsal plastinkaning yuqori qirrasi).
5. Kirpiklarni yuqoriga ko'tarib, paxta tamponni ustiga qoshingizga qarab orqaga buklagan holda paxta novdasini bu burmaga ilgak tayanch nuqtasi sifatida juda past pastga bosing.
6. Bir barmog'ingiz bilan yuqori peshonangizga ohista mahkamlangan kirpiklarni ushlab (va pastga qarashda davom eting) paxta tayoqchasini olib tashlang. Yuqori ko'z qovog'ingizning pushti ichki pastki qismi endi oynada to'liq ochiladi va sizning buklangan kontakt linzangiz yoki yirtilgan bo'lak to'g'ridan-to'g'ri ko'rinishda o'tiribdi.
7. Paxta tamponining toza uchini steril fiziologik eritma bilan namlang va uni buklangan kontaktli linzaga sekin tegizing, bu zudlik bilan nam paxta tamponga yopishadi va darhol ko'tariladi.
8. Qovog'ingizni normal holatga qaytarish uchun kirpiklarni qo'yib yuboring, to'g'ri shipga qarang va bir marta miltillang; ko'z qovog'i avtomatik ravishda normal holatiga qaytadi.

Batafsil protokol 3: Yirtilgan yoki yirtilgan kontaktli linzalar parchasini olib tashlash¶

Yumshoq gidrojel linzalari vaqti-vaqti bilan ko'zda bo'lganda yarmini yirtib tashlaydi. Ho'l, tiniq 3 millimetrli gidrojel uchburchagi sizning ko'z yoshlaringiz bilan bir xil sinishi indeksiga ega bo'lganligi sababli, u ko'z oqiga deyarli ko'rinmas bo'lib, har bir miltillashda kuchli, o'tkir tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. 1. Qorong'u peshtaxtada "Jigsaw Puzzle" ni qayta tiklang: ** Hech qachon tortib olgan kontakt linzalarini tashlamang. Olingan bo'lakni bir tomchi sho'r suv ichiga qorong'i peshtaxtaga yoki barmoq uchiga qo'ying, shunda u tekis ochiladi. Uning konturiga qarang: uning bir chekkasida kichik yarim oy yo'qmi yoki linza o'rtadan 50/50 ga bo'linganmi? Qolgan bo'lakni ko'zingizdan olib tashlaganingizdan so'ng, ob'ektivning 100 foizi hisobga olinganligini isbotlash uchun ikkita bo'lakni yonma-yon qo'ying (shuning uchun uchinchi bo'lak qolmasligini bilasiz). 2. Ko‘z qopqog‘i/Immersion linzalarni chayqash: Agar siz shaffof bo‘lakni ko‘rmasangiz, toza stakanni, steril ko‘zoynagini yoki kichik kosani steril 0,9% fiziologik eritma (yoki steril ko‘p maqsadli kontakt linzalarni chayish uchun eritma, hech qachon musluk suvi) bilan to‘ldiring. Yuzingizni pastga egib, ochiq ko'zingizni to'g'ridan-to'g'ri steril sho'r suvli hammomga botiring va ko'zingizni chapga, o'na, yuqoriga va pastga aylantirganda 10 marta tez miltillang**. Zich gidrojel bo'lagi ko'zn shisha yoki piyola tubiga cho'kib ketadi. 3. Ho'l paxta tampon yoki to'qima kapillyariga teginish:** Oq sklerada (yoki past qovoq chuqurchasi ichida) yirtilgan parchaning shaffof chetini ko'rganingizdan so'ng, kichik yirtilgan bo'lakni ikki qo'pol barmoq uchi bilan chimchilaga urinmang. Buning o'rniga, toza, tuklarsiz yuz to'qimasining burchagini yumshoq joyga aylantiring (yoki bir tomchi sho'r suv bilan namlangan paxta sumkasidan foydalaning) va uchini to'g'ridan-to'g'ri ko'zning oq qismidagi bo'lakka tegizing (hech qachon markaziy shox pardaga tegmang). Kapillyar tortishish yupqa gidrogel parchasini darhol to'qima yoki paxta sumkasiga yopishib qolishiga olib keladi.

4-bosqich: kontakt linzalari olib tashlanganidan keyin tibbiy triaj (shox pardaning ishqalanishi va yuqumli yara)¶

Kontakt linzalarini olib tashlash qiyin bo'lgandan so'ng, ko'z deyarli har doim engil pushti rangga ega bo'ladi (kon'yunktiva giperemiyasi) va mexanik manipulyatsiya va sho'r suvning yuvilishidan ozgina tirnash xususiyati bor. Oddiy olib tashlashdan keyingi tirnash xususiyati tibbiy favqulodda vaziyatdan qanday farqlanadi?

1. 2 soatlik qoida va "Kontaktlarni tark etish" mandati¶

• **Olib tashlangan linzani zudlik bilan tashlang: ** Yumshoq linza bir necha soat davomida ko‘z qovog‘ingiz ostida yig‘ilgandan keyin bir bo‘lak bo‘lib chiqqan bo‘lsa ham, uning polimer yuzasida mikroskopik burmalar, chekka yirtiqlar va oqsil birikmalari mavjud. Uni tashlang va ko'zingiz tiklangandan keyingina yangi blister paketini oching.
• **Ko'zoynakda shox pardangizga 24 soat kislorod bering: ** yopishib qolgan yoki yirtilgan linzani olib tashlash uchun kurashganingizdan so'ng darhol yangi kontakt linzasini qo'ymang. Agar barmoqlaringiz yoki quruq linzalar shox pardaning mayda ishqalanishiga olib kelgan bo‘lsa, yangi kontakt linzani tirnalgan joyga urib qo‘ysangiz, bakteriyalarni (Pseudomonas aeruginosa yoki Stafilokokk) to‘g‘ridan-to‘g‘ri issiq, kislorod kam inkubator ichidagi singan shox parda to‘sig‘iga tutib qo‘yadi. Ko'zoynakni kamida 24 soat taqing.

2. Bir kunlik optometrist, oftalmolog yoki shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan qizil bayroq belgilari¶

Agar siz quyidagi holatlarga duch kelsangiz, bugun professional ko‘z tekshiruviga murojaat qiling (chiroqli biomikroskop va floresan bo‘yoqli bo‘yoq yordamida): 1. Olib tashlangandan keyin 2-3 soatdan ortiq davom etmaydigan begona jism hissi yoki og'riq: Agar siz hali ham ko'zingizda parcha qolib ketganligini tasdiqlay olmasangiz yoki linzani olib tashlaganingizdan va ko'zingizni yumgandan keyin 2 soatdan ko'proq vaqt davomida o'tkir tirnalgan og'riq davom etsa, optometrist yoki shoshilinch shifokor og'riqsizlantirish yoki sariqlik bilan davolashi mumkin. ko'zingizga kobalt-ko'k chiroqni yoriting. Har qanday yashirin tiniq kontakt linzalari fragmenti kobalt-ko‘k yorug‘lik ostida darhol yorqin neon yashil rangda yonadi** va shox pardaning ishqalanishi aniq namoyon bo‘ladi, shuning uchun antibiotik tomchilarini buyurish mumkin. 2. Fotofobiya (oddiy xonadagi yorug'lik yoki quyosh nuriga qaragandagi og'riq): Ko'z qovoqlarining beixtiyor spazmlari (blefarospazm) va doimiy suvli yirtiq bilan birga keladigan yorug'lik sezuvchanligining yomonlashishi shox parda epiteliyasining sezilarli darajada shikastlanishini yoki erta iritisni ko'rsatadi. 3. **Rangli ìrísída oq yoki kulrang nuqta yoki sariq-yashil oqindi: ** Rangli ìrísí ustidagi shaffof gumbazga ko'zguga diqqat bilan qarang: shox pardada oq, kulrang yoki loyqa nuqtani ko'rsangiz (shox parda infiltrati yoki yarasi) yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga yiringli oqindi, ko'zning yiringli yarasi. darhol. Kontakt linzalari bilan bog'liq Pseudomonas shox pardaning yaralari 24 soat ichida tez rivojlanishi mumkin va retsept bo'yicha mustahkamlangan ftorxinolon antibiotikli ko'z tomchilarini talab qiladi.

Mintaqaviy favqulodda raqamlar va agentlik protokollari¶

Tez-tez beriladigan savollar¶

Haqiqatan ham kontakt linzalari hech qachon ko'z qorachig'imning orqasidan boshimga tusha olmaydimi?¶

Yo'q, bu 100 foiz anatomik jihatdan mumkin emas. Ko'z qovoqlarining ichki qismini qoplaydigan nam pushti membrana (palpebral kon'yunktiva) yuqori qovog'ingiz ostida taxminan 8-10 millimetr (yarim dyuymdan kam) chuqurlikda aylanadi va doimiy ravishda ko'z olmasining oq yuzasiga (bulbar kon'yunktiva) yopishadi. Bu **kon'yunktival forniks** deb ataladigan to'liq yopiq, ko'r uchli dumaloq cho'ntakni hosil qiladi. Ko'zning old yuzasida hech narsa, xoh yumshoq kontaktli linzalar, xoh qattiq RGP linzalari, xoh kirpiklar yoki yirtilgan linzalar bo'lagi bo'lsin, ko'z globusining orqasidan o'tib keta olmaydi.

Kontakt linzalari hali ham ko'zimga yopishib qolganmi yoki u tushib ketganmi va men shox pardani tirnab qo'yganimni qanday bilsam bo'ladi?¶

Birinchidan, boshqa ko'zingizni yoping va retsept bo'yicha tuzatishingiz hali ham ko'z qorachig'ingiz ustida o'tirganligini bilish uchun uzoq va yaqin masofada ko'rish qobiliyatini sinab ko'ring. Ikkinchidan, rangli ìrísídan atigi 1-2 millimetr narida joylashgan oq skleraga oynaga diqqat bilan qaragan holda, chiroqni ko'z bo'ylab 45 graduslik burchak ostida yoritib turing: agar sizning shox pardangizda yumshoq linza bo'lsa, siz uning xira dumaloq tashqi chetini ko'rasiz. Agar siz ko'zning oq qismidagi tashqi halqani ko'rmasangiz, **ko'zning o'rtasini darhol chimchilashni to'xtating**. Mikroskopik shox parda tirnalganligi tiqilib qolgan kontakt linzalari ("fantom linzalar hissi") bilan bir xil bo'lib tuyuladi va yalang'och shox pardani chimchilash epiteliyning jiddiy aşınmasına olib keladi.

Agar yonimda kontakt linzalari eritmasi yoki namlovchi tomchilar bo‘lmasa va linzalarim yopishib qolsa-chi?¶

Agar siz uydan uzoqda bo'lsangiz, steril kontakt linzalari eritmasi, qayta namlovchi tomchilar yoki konservantlarsiz sun'iy ko'z yoshlarisiz, **ko'zingizga vodoprovod suvi, shisha ichimlik suvi yoki tupurik qo'ymang**. Buning o'rniga ikkala ko'zingizni yuming va tabiiy refleksli ko'z yoshlaringiz 3-5 daqiqa davomida to'planishiga yo'l qo'ying (pastga qarab, yopiq yuqori ko'z qovog'ingizni tashqi burchagidan burun tomon yumshoq massaj qiling, ko'z yoshi oqimini rag'batlantirish uchun) yoki yaqin atrofdagi dorixonaga, oziq-ovqat do'koniga yoki do'konga borib, bir shisha sterillangan sho'r yoki bir shisha ko'z moyi sotib oling.

Mening qattiq gaz o'tkazuvchan (RGP / qattiq) linzalarim ko'zimning oq qismiga tushdi va qattiq so'riladi: uni qanday olib tashlash mumkin?¶

Ko'zning oq qismi (sklera) tik markaziy shox pardaga qaraganda tekisroq egrilikka ega bo'lganligi sababli, skleraga siljiydigan qattiq RGP linzalari kichkina so'rg'ich kabi ishlaydi. **Hech qachon so‘rilgan qattiq linzani ko‘zingiz bo‘ylab ushlamang yoki sudrab yurmang.** Birinchidan, ko‘zni moylash tomchilari bilan to‘ldiring. Keyin oynaga qarang, linzaning joylashishini aniqlang, toza koʻrsatkich barmogʻingizni **koʻz qovogingizning tashqi terisiga** qattiq linzaning tashqi chetining yoniga qoʻying va koʻz qovogʻining chetini sekin **ob’ektiv chegarasidan tashqaridagi oq sklera ichiga sekin bosing**. Ob'ektiv qirrasi yonidagi sklerani chuqurlashtirish vakuum plombasini buzadi, shuning uchun ob'ektiv ostida havo pufakchasi sirg'alib, darhol erkin suzib ketishiga imkon beradi.

Kechasi yuqori ko'z qovog'im ostidagi buklangan kontaktli linzani hali ham chiqara olmasam, uxlasam bo'ladimi?¶

Agar yumshoq kontaktli linza yuqori kon'yunktival forniks cho'ntagida (markaziy shox pardadan tashqarida) yuqoriga buklangan bo'lsa, ko'zingizda qattiq og'riq, ko'rish qobiliyatini yo'qotish yoki yiringli oqma bo'lmasa** va siz uni kechasi steril fiziologik eritma bilan to'ldirgan bo'lsangiz, ko'zingizni tiqishni to'xtatish, moylash tomchilarini yuborishdan ko'ra xavfsizroqdir. shox pardangiz ertalab soat 2:00 da. Ko'pgina hollarda, tunda ko'z yoshi ishlab chiqarish va bo'shashgan yopiq ko'z qovog'i ostidagi REM ko'z harakati ertalabgacha buklangan linzalarni ko'zning ichki burchagiga tushiradi.

Agar tiqilib qolgan yoki yirtilgan kontakt linzalari uchun optometristga yoki shoshilinch yordamga murojaat qilsam nima bo'ladi?¶

Optometrist yoki shoshilinch ko'z klinikasida yopishgan yoki yirtilgan kontakt linzalarini olib tashlash 2 daqiqadan kamroq vaqtni oladi va mutlaqo og'riqsizdir. Klinisyen bir tomchi steril sariq **fluoresan bo'yog'ini** (va agar ko'zingiz og'riyotgan bo'lsa, og'riq qoldiruvchi anestetik tomchi) tomizadi, yuqori ko'z qovog'ingizni paxta uchli aplikator yordamida kattalashtirilgan **yoriq-chiroqli biomikroskop** ostida kobalt-ko'k chiroq yoki yashil rangdagi linzalarni ko'taradi. zargarning qisqichlari va shox pardangizni tekshiradi va hech qanday tirnalgan joylar antibiotik tomchilarini talab qilmasligiga ishonch hosil qiladi.

Tegishli qo'llanmalar¶

• Ko'z qovoqlari, lablar yoki teriga super elim: Aseton va yog'ning chiqishi
• Yutilgan protez, tojni inhalatsiyalash va singan ko'zoynak yoki eshitish vositasi
• Yo'qotilgan retsept bo'yicha dori: Favqulodda to'ldirish va olib tashlashning oldini olish
• Global favqulodda raqamlar va tez yordam jo'natish

Manbalar va rasmiy ko'rsatmalar¶

• Amerika Oftalmologiya Akademiyasi (AAO, Amerika Qo'shma Shtatlari): * Yuqori kon'yunktival forniksda kontakt linzalarini yopishtirish bo'yicha klinik qo'llanma, ko'z qovog'ini ag'darish texnikasi va iatrogen shox parda epiteliyasining aşınmasının oldini olish*.
• Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC, Amerika Qo'shma Shtatlari): Sog'lom kontaktli linzalarni kiyish va parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalar: Acanthamoeba keratitining oldini olish, ko'z suvi ta'sirini taqiqlash va mikrobial keratit qizil bayroqlari.
• AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA, Amerika Qo'shma Shtatlari): Kontakt linzalari xavfi, suvsizlangan gidrogel va qattiq gaz o'tkazuvchan (RGP) linzalarini xavfsiz olib tashlash va vodorod peroksid eritmasi xavfsizligi bo'yicha ogohlantirishlar.
• Optometristlar kolleji va Milliy sog'liqni saqlash xizmati (NHS, Birlashgan Qirollik): Ko'z shox pardaning abrazyonlari, saqlanib qolgan kontakt linzalari bo'laklari va lyuminestsentali yoriq chiroq tekshiruvi uchun klinik boshqaruv bo'yicha ko'rsatmalar.
• Amerika Optometrik Assotsiatsiyasi (AOA, Amerika Qo'shma Shtatlari): Kontakt linzalari bilan og'rigan bemorni parvarish qilish: yopishgan yumshoq linzalarni boshqarish, skleral linzalarni so'rish va olishdan keyingi shox pardani baholash.