Skip to content

Nam beton (tsement) gidroksidi kuyishi va ohak changi ko'zning shikastlanishi

Shanba kuni tushdan keyin hovlidagi hovli plitasini quyish, g'isht ohak yotqizish, shlyapa yoki gips qo'yish yoki dala yoki sport maydonchasi bo'ylab qishloq xo'jaligi ohaklarini yoyish, Portlend tsement, ho'l beton, tosh ohak, gidratlangan ohak va quruq ohak (\(C, ekspozitsiya) bilan ishlash. teri va ko'zlar qurilish va uyni obodonlashtirishda eng aldamchi, halokatli ishqoriy xavflardan biriga. Suv quruq portlend tsement kukuniga aralashtirilganda (u tarkibida **60% dan 65% gacha kaltsiy oksidi o'z ichiga oladi**), kimyoviy hidratsiya reaktsiyasi kukunni **kaltsiy gidroksidning (\)\text{Ca(OH)}_2\()**, shuningdek, **natriy gidroksid (OH) ** gidroksid (OH) ** gidroksid) bilan to'yingan eritmasiga aylantiradi. (\)\text{KOH}\()**, ho'l betonning ishqoriyligini shiddatli gidroksidi **\)\text{pH 12,5 dan 14,0}$ gacha, suyuqlik drenaj ochuvchi va pechka tozalagich bilan bir xil pH diapazoni.

Termik kuyishlar yoki akkumulyator kislotasi chayqalishidan farqli o'laroq, qo'lingizni orqaga tortishga majbur qiladi, ho'l beton makkor, jimgina to'qimalarni erituvchidir: chunki gidroksidi kaltsiy gidroksidi dastlab terining yuzaki asab tugunlarini hissizlantiradi, shu bilan birga teri yog'larini sovunga aylantiradi (**suyuq nekroz, nekroz bilan og'rigan odam), yoki ish etiklarining tepasiga ho'l tsement sachrasa, ko'pincha birinchi 2-6 soat davomida nol og'riq his qiladi. Kechki ovqat vaqtida ishni tugatib, shim yoki etiklarini yechgandan keyingina tizzalari, boldirlari yoki to‘piqlari bo‘ylab teri chuqur, binafsha-qora yoki teri-oq uchinchi darajali to‘liq qalinlikdagi kimyoviy kuyishga aylanganini aniqlaydilar, bu esa jarrohlik yo‘li bilan kesish va terini kesishni talab qiladi. Ko‘zga ohak changi, gips yoki ho‘l ohakning chayqalishi ham xuddi shunday halokatli hisoblanadi, bunda gidroksid ionlari shox parda orqali **15-60 soniyadan kamroq vaqt ichida o‘tib ketadi, shu bilan birga qattiq oq ohak zarralari yuqori ko‘z qovog‘i ostiga chuqur joylashadi (**ko‘z kon’yunktivasining yuqori kon’yunktivasi yoki ko‘zni suv bilan to‘ldirishda **), agar yuqori ko'z qovog'i jismonan tashqariga aylantirilmasa va tozalanmasa.

Ushbu keng qamrovli qo'llanmada Amerika Qo'shma Shtatlari Mehnatni muhofaza qilish va sog'liqni saqlash boshqarmasi (OSHA), Amerika Sog'liqni Saqlash Instituti (OSHA), Xavfsizlik va Sog'liqni saqlash Milliy Instituti bilan muvofiqlashtirilgan ohak uchun "Quruq kukunli cho'tkani o'chirish qoidasi", yuvinishdan keyin pH buferlash protokollari va shoshilinch ko'zni sug'orish usullari keltirilgan. Kuyish assotsiatsiyasi (ABA), Buyuk Britaniya sog'liqni saqlash va xavfsizlik bo'yicha ijrochi (HSE) va qirollik oftalmologlar kolleji.

Buni hozir qiling

Agar siz yoki yaqin atrofdagilarning terisida ho‘l beton, ohak, grout, shlyapa yoki quruq ohak kukuni bo‘lsa, kiyimlari yoki etiklariga singib ketgan yoki ko‘zlariga sachragan bo‘lsa:

  1. Ko'zdagi HAR QANDAY ohak, tsement, ohak yoki gips uchun: 10 soniya ichida yuvishni boshlang va ko'z qopqog'ini aylantiring:
  2. Ko'zni yuvishdan oldin kasalxonaga borishni kutmang: Ishqor inson shox pardasiga 30 soniyadan kamroq vaqt ichida kirib boradi. Darhol barmoqlaringiz bilan ko‘z qovoqlarini keng oching va ko‘zingizni kamida 30-60 daqiqa davomida musluktan iliq suv, shisha suv yoki steril oddiy fiziologik eritma (yoki Difoterin amfoter eritmasi) bilan doimiy ravishda yuving.
  3. Kontakt linzalarini zudlik bilan olib tashlang.
  4. Ko‘z qovog‘i ostidagi qattiq ohak bo‘laklarini supurib olib tashlang: Ohak, ohak yoki gipsning qattiq bo‘laklari yuqori va pastki ko‘z qovoqlari ostidagi chuqur burmalar ichida yashiringanligi va asta-sekin yangi \(\text{pH } 13\) ishqorga bir necha soat davomida eriganligi sababli, pastki qovoqni yuqoriga torting va paxta ** yuqoriga suring. shaft**, shuning uchun qutqaruvchi yoki shifokor favqulodda yordam bo'limiga ketayotganda sug'orishni davom ettirayotganda, har bir oq dog'ni ho'l paxta kurtaklari bilan artib tashlashi mumkin (qarang. ko'z jarohatlari).
  5. Teriga quruq tsement yoki ohak uchun suvni yoqishdan oldin “Quruq kukun cho‘tkasini o‘chirish qoidasini” qo‘llang:
  6. Agar sizning qo'llaringiz, bo'yinlaringiz yoki kiyimlaringiz QURUQ tsement kukuni, quruq ohak aralashmasi yoki quruq ohak (kaltsiy oksidi, \(\text{CaO}\)) bilan qoplangan bo'lsa, changli kiyimlarni yechib oling va suv qo'llashdan oldin iloji boricha quruq kukunni quruq latta yoki yumshoq cho'tka bilan sekin cho'tkalang yoki silkiting.
  7. Quruq ohakning qalin qatlamiga to‘g‘ridan-to‘g‘ri kichik tomchi suv (yoki ter) qo‘shilishi shiddatli ekzotermik gidratlanish reaksiyasini keltirib chiqaradi (\(\text{CaO} + \text{H}_2\text{O} \rightarrow \text{Ca(OH)}_2 + \text{Kuchli qizdirish 5text /C) {^}rc\ci 300^\circ\text{F}\)), bu pH 13 gidroksidi uni kimyoviy ravishda eritib yuboradigan vaqtda teringizni termal pishiradi.
  8. Betonga namlangan shimlar, paypoqlar, etiklar, qo'lqoplar va uzuklarni darhol echib oling:
  9. Ho'l beton shimning tizzasiga sachrasa yoki ish etikingizning tepasiga to'kilsa, zudlik bilan ishlashni to'xtating. Ho'l shimlar, paypoqlar, etiklar, soatlar va barmoq uzuklarini darhol echib oling. Hech qachon beton bilan namlangan kiyimda ishlashni davom ettirmang, "plitkani mala bilan ishlov berish uchun yana 30 daqiqa".
  10. Terini 30-60 daqiqa davomida yuqori hajmli suv bilan to'ldiring:
  11. Quruq kukun tozalangandan so'ng va ho'l beton bilan namlangan kiyimlarni olib tashlangandan so'ng, terini shilimshiq va sovunli hislar yo'qolguncha **30-60 daqiqa davomida **30-60 daqiqa davomida kuchli, uzluksiz oqayotgan musluk suvi yoki shlang ostida terini yuving.
  12. Yumshoq pH-neytral yoki ozgina kislotali suyuq sovunni ishlating (hech qachon qattiq abraziv pomza tozalagichlar, zaiflashgan epidermisni qirib tashlaydi).
  13. Ixtiyoriy ikkilamchi maishiy sirka bilan chayish buzilmagan/yuzaki teriga (FAQAT suv bilan yaxshilab yuvilgandan keyin):
  14. Konsentrlangan suyuq sulfat kislota yoki lye (kimyoviy xom ashyoga kuchli neytralizatorni quyish ekzotermik issiqlik ko'tarilishini keltirib chiqaradigan) dan farqli o'laroq, mehnat dermatologiyasi va qurilish xavfsizligi bo'yicha ko'rsatmalar (shu jumladan, OSHA beton xavfsizligi byulletenlari va kuyish markazi tsement protokollari) shuni yodda tutingki, **ko'rinadigan suv bilan terini barcha ko'rinadigan suv bilan yuvgandan so'ng, 21 yoki daqiqadan so'ng. Buzilmagan beton terisini suv bilan 50:50 nisbatda suyultirilgan ** suyultirilgan oq sirka (5 foizli sirka kislotasi) bilan surtish (yoki tamponlangan fosfat/amfoter chayqash) o‘jar gidroksidi kaltsiy gidroksid ionlarini ($\text{pH } strand 13) zararsizlantirishga yordam beradi. yana bir salqin suv bilan yuvib tashlang. (Hech qachon sirkani ko'zlarga yoki chuqur ochiq yaralarga surmang).
  15. Har qanday binafsha, qora, oq yoki qabariq teri uchun kasalxonaning tez yordam bo‘limiga yoki kuyish markaziga boring:
  16. Ho'l beton to'liq qalinlikdagi suyultiruvchi nekrozga sabab bo'lganligi sababli, 1-kuni aldamchi darajada tekis yoki ko'kargan ko'rinadi, tizzalar, boldirlar, to'piqlar yoki qo'llarda ko'k-binafsha rang, rangpar mumsimon oq rangsizlanish, pufakchalar yoki kuyishlarni ko'rsatadigan har qanday beton kuyishlar uyda yarani tezda davolashni talab qilmaydi antibiotikli malham bilan.

Nima uchun jinsi shimlardagi ho'l betonda tiz cho'kish uchinchi darajali kuyishga olib keladi va teri transplantatsiyasini talab qiladi

Kasalxonaga yotqizilgan og‘ir beton kuyishlarining 80 foizdan ko‘prog‘i oddiy jinsi shim kiygan holda yangi quyilgan beton plita ustida tiz cho‘kkan ishchilar yoki uy egalarining oldingi tizzalari va boldirlari yoki etiklari ho‘l tsement shlami bilan to‘ldirilgan ishchilarning to‘piqlari va oyoqlari atrofida sodir bo‘ladi. Ho'l denim kaustik parda vazifasini bajaradi: u pH 13,5 suyuq kaltsiy gidroksidini tizza qopqog'i terisiga to'g'ridan-to'g'ri so'rib oladi, beton tarkibidagi qo'pol qum agregati tizzaning har bir harakati bilan terining himoya tashqi qatlamini maydalaydi va ishchining tana og'irligi teri osti tomirlaridan qon oqimini siqib chiqaradi. 2-4 soat ichida ikkala tizza qopqog'i ustidagi teri teri osti yog'i yoki patellar tendongacha butunlay eriydi, ko'pincha odam o'rnidan turib, kechqurun yechinmaguncha engil issiqlikdan boshqa hech narsa sezmaydi.

Favqulodda beton, tsement va ohak triaj sxemasi

flowchart TD
    Start["Nam beton, portlend tsement, ohak, gips yoki ohak bilan ta'sir qilish"] --> SiteCheck{"Ta'sir qayerda sodir bo'lgan?"}

    SiteCheck -->|Eye Splash: Lime Dust, Wet Mortar, Concrete,<br/>Plaster, or Whitewash in the Eye| EyeUrgent["HAQIQIY KOʻZ FAVVOLUV (Shox parda<30 soniyada kirib boradi)<br/>1. Iliq suv/sho'r suv bilan yuvishni 10 sekund ichida boshlang<br/>2. kontakt linzalarini olib tashlang; blefarospazmga qarshi ko'z qovoqlarini keng oching<br/>3. 30-60 TO'LIQ DAQIQA davomida uzluksiz sug'oring<br/>4. KOʻZ QOVQIQI KOʻP KOʻRSATISHNI KOʻRING: Yuqori va pastki qovoqlarni agʻdaring.<br/>Har bir qattiq oq boʻlagini toʻgʻridan-toʻgʻri tsilindrdan tozalang<br/>5. Morgan Lensni sug'orish uchun Favqulodda yordam bo'limiga ko'z yoshi pH = 7,0-7,4 ga qadar tashish."]

    SiteCheck -->|Skin / Clothing Exposure:<br/>Hands, Knees, Shins, Ankles, or Arms| DryVsWet{"Teridagi kimyoviy modda QURUQ kukunmi yoki ho'l atalami?"}

    DryVsWet -->|Dry Powder: Dry Quicklime (CaO),<br/>Dry Portland Cement, or Dry Mortar Mix| BrushFirst["1-QADAM (QURUQ KUKUN QOIDASI): Changli kiyimlarni tozalang va suv qo'shishdan OLDIN<br/>barcha quruq kukunni quruq sochiq/cho'tka bilan o'chiring<br/>(Terli terida 150°C ekzotermik hidratsiya issiqlik kuyishini oldini oladi)"]

    DryVsWet -->|Wet Slurry: Wet Concrete, Mortar, Grout,<br/>Stucco, or Concrete-Soaked Pants/Boots| StripWet["1-QADAM: Darhol ishlashni to'xtating. Betonga namlangan<br/>shimlar, paypoqlar, etiklar, qo'lqoplar, soatlar va barmoqli uzuklarni echib oling."]

    BrushFirst --> WaterFlush["2-QADAM: Terini yuqori hajmli salqin suv bilan 30 dan 60 MINUTTA<br/>barcha shilimshiq va sovunli tuyg'u (sovunlangan yog') yo'qolguncha to'ldiring."]
    StripWet --> WaterFlush

    WaterFlush --> VinegarStep["3-QADAM (Faqat teriga - HECH QACHON ko‘zlarga): 15-20 daqiqa suv yuvgandan so‘ng,<br/>tsement bilan qoplangan terini suyultirilgan oq sirka<br/>(5% sirka kislota suv bilan 1:1 nisbatda aralashtiriladi) bilan qisqa vaqt ichida pH 13 ishqorini buferlash uchun yuving, so‘ngra yana 25 daqiqa davomida oqadigan suv bilan yuving."]

    VinegarStep --> DepthEval{"Teri ko'rinishini baholang (hozir va 4-12 soatda):<br/>Binafsha/ko'k/qora rangda bo'yalish, oq rang xiralashuvi,<br/>blisterlar yoki chuqur og'riqli og'riq bormi?"}

    DepthEval -->|Yes: Discoloration, Blisters, or Kneeling/Boot Burn| BurnUnit["DARXIY KAFONALA KUYUV MARKAZiga BORIB OLING<br/>Ho‘l beton 3-darajali to‘liq qalinlikdagi jimjit nekrozga olib keladi<br/>bu erta jarrohlik tangensial kesish va terini payvandlashni talab qiladi."]
    DepthEval -->|No: Only mild dry redness ("Tsement dermatiti")| DermCare["Xushbo'y hidsiz yumshatuvchi kremni qo'llang; 24 soat davomida diqqat bilan kuzatib boring<br/>(Agar kechikkan yaralar, xrom allergiyasi yoki og'riq paydo bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qiling)"]

Patofiziologiya: tsement va ohakni yo'q qilishning 4-qavatli mexanizmi

Nima uchun nam beton yoki ohak inson terisi va ko'zlari uchun ekvivalent konsentratsiyali kislotadan ko'ra ko'proq halokatli? Bir vaqtning o'zida tanaga to'rtta aniq kimyoviy va fizik mexanizmlar ta'sir qiladi:

1. Haddan tashqari ishqoriylik (\(\text{pH } 12,5\text{ to }14,0\)) va suyultiruvchi nekroz

Quruq portlend tsement ohaktosh va loyni pechda qizdirish orqali suvsiz kaltsiy silikatlari va kaltsiy oksidi (tez ohak, \(\text{CaO}\)), iz natriy oksidi (\(\text{Na}_2\text{O}\)ass) va iz qoldiqlarini hosil qilish uchun ishlab chiqariladi. (\(\text{K}_2\text{O}\))**. Tez suv qo'shiladi:

\[\text{CaO (Tezkor)} + \text{H}_2\text{O} \longrightarrow \text{Ca(OH)}_2\text{ (Kalsiy gidroksidi, pH 12,5 dan 13,0 gacha)} + \text{Isitish}\]
\[\text{Na}_2\text{O} / \text{K}_2\text{O} + \text{H}_2\text{O} \longrightarrow 2\text{NaOH} / 2\text{KOH (natriy/kaliy gidroksid, pH 13,5 dan 14,0 gacha)}\]
  • Suyuqlashtiruvchi nekroz va sovunlanish: Kuchli kislotalardan farqli o'laroq (yuzadagi oqsillarni kislotaning chuqurroq kirib borishini to'sib qo'yadigan qattiq qobiq qobig'iga aylantiradi), ho'l betondagi erkin gidroksid ionlari (\(\text{OH}^-\)) **inson hujayrasidagi yog' kislotalarini sovunlashtiradi, shu bilan birga terini suyuq lipidlarga aylantiradi. kollagen oqsillarini eruvchan gidroksidi proteinatlarga aylantiradi.
  • Nega beton barmoqlaringizda “silliq yoki sovunli”dek tuyuladi: Duvarchilar ho'l ohak bilan teginish paytida yalang barmoqlarida silliq, sirpanchiq va sovunli plyonka paydo bo'lganda, **bu sirpanchiq plyonka tsementdagi sovun EMAS: bu ishchining o'ziga xos tashqi qatlami, kimyoviy yo'l bilan teri sovuniga aylanadi.

2. Hidratsiyaning ekzotermik issiqligi (Ohakning termal kuyishi)

When dry quicklime (calcium oxide, \(\text{CaO}\)) or high-lime cement dust comes into contact with sweat inside a shirt collar, sock, or boot, or is splashed with a small amount of water, the exothermic slaking reaction releases 65.2 kilojoules per mole (\(1,140\text{ kilojoules per kilogram}\)) of termal issiqlik. Ishchi terisiga ter bilan namlangan quruq ohakning qalin qatlami **\(80^\circ\text{C}\text{ }150^\circ\text{C}\) ($176^\circ\text{F}\text{ }302^\circ\text) haroratgacha yetishi mumkin. pH 13 ishqorining yuqori qismi.

3. Gigroskopik quritish (hujayralarning suvsizlanishi)

Quruq va qotib turuvchi tsement juda gigroskopik: uning kristalli kaltsiy silikat gidrat matritsasi qotib qolish va qotib qolish uchun tegib turgan hamma narsadan suvni so'rib oladi. Ho'l yoki qurituvchi tsement inson terisiga o'tirganda, u epidermal va dermal hujayralardan hujayra ichidagi suvni tortib oladi, ishqoriy gözenek suyuqligini to'plagan holda to'qimalarni quritadi va kichraytiradi.

4. Mexanik agregat ishqalanish + olti valentli xrom (\(\text{Cr}^{6+}\)) Sensibilizatsiya

  • Qum va agregatni maydalash: Ho'l beton va ohak o'tkir kvarts qumi va shag'al agregati bilan o'ralgan. Nam beton etikka kirganida yoki jinsi jinsilar tizzasidan singib ketganda, har bir qadam yoki tizza siljishi qo'pol zımpara kabi harakat qiladi, muxmoy qatlam to'sig'ini mexanik ravishda maydalaydi va to'g'ridan-to'g'ri chuqur dermisga tushishi uchun pH 13 kaltsiy gidroksid uchun to'g'ridan-to'g'ri mikrokanallarni ochadi.
  • Olti valentli xrom (\(\text{Cr}^{6+}\)) Allergik kontakt dermatit: Tabiiy xom ashyo va po'lat pechka maydalagichlari portlend tsementida suvda eruvchan olti valentli xrom (\(\text{Cr}^{6+}\)) qoldirib ketadi (agar kerak bo'lmasa, suvda neytrallangan holda) Evropa Ittifoqi va Buyuk Britaniya). Takroriy ta'sir qilishda \(\text{Cr}^{6+}\) gidroksidi shikastlangan teriga o'tib, og'ir, surunkali, qabariq allergik tsement dermatiti ("g'isht teruvchi qichishi") va teshilgan "xrom yaralari" qo'zg'atadi.

Tsement, beton, ohak va ohak xavfini taqqoslash

Materiallar va umumiy foydalanish Faol kimyoviy va nam pH Birlamchi klinik shikastlanish namunasi Maxsus birinchi yordam va zararsizlantirish protokoli
Ho'l beton, dastani va g'ishtli ohak (yo'laklar, hovlilar, poydevorlar, g'isht yotqizish, plitka tindiruvchisi/guruh) Kalsiy gidroksid (\(\text{Ca(OH)}_2\)) + \(\text{NaOH}/\text{KOH}\).
Ho'l pH: 12.5 to 13.8.
Silent chuqur to‘liq qalinlikdagi “Tiz cho‘kib kuyish” va “Bot-tepa kuyish”: 2 dan 6 soatgacha og‘riqsiz; o'sha kechada ikkala patella, boldir yoki to'piq ustidagi to'q binafsha-ko'k, kulrang yoki oq nekrotik terini taqdim etadi. Ho'l shim/etiklarni darhol yechib oling; 30 dan 60 minutgacha salqin suv bilan yuving; qisqa suyultirilgan 5% maishiy sirka bilan chayish teriga dastlabki suv bilan yuvib tashlang, so'ngra suv bilan yuving; xirurgik debridment/greftlash uchun kuyish markazini baholash.
Quruq ohak / so'nmagan ohak / yondirilgan ohak (\(\text{CaO}\)) (Tuproqni barqarorlashtirish, yo'l to'shagini qurish, qishloq xo'jaligida pHni sozlash, po'lat/shisha ishlab chiqarish, noqonuniy sport maydonchalarini belgilash) Sof kaltsiy oksidi (\(\text{CaO}\)).
Suv/ter bilan reaksiyaga kirishib \(\text{Ca(OH)}_2\) (\(\text{pH } 12,8\)) + Ekstremal ekzotermik issiqlik (\(> 100^\circ\text{C}\)) hosil qiladi.
Birlashtirilgan ekzotermik termal + suyultiruvchi ishqorli kuyish: Söndürmemiş ohak bilan qoplangan terli teri darhol qabariqli termik kuyishlar + chuqur kaustik yaralar bilan kasallanadi; ko'zlarga urilganda halokatli shox pardaning erishi. 1. HECH QACHON teriga so‘nmagan ohakni ho‘llamang. Kiyimlarni echib oling va barcha quruq kukunni quruq sochiq/cho‘tka bilan artib oling.
2. Keyin issiqlik va gidroksidi olib tashlash uchun 30 dan 60 minutgacha katta oqimli suv bilan to'ldiring.
3. Ko'zning chayqalishi**: Darhol 60 daqiqa sug'orish + ko'z qopqog'ini ikki marta burish barcha qattiq ohak zarralarini olib tashlash uchun.
Hidratlangan ohak / Söndürülmüş ohak (\(\text{Ca(OH)}_2\)), ohak yuvish, shlyapa va ohak bilan aralashtirilgan parij gipsi (Shiva, tarixiy tosh, oqlash, suv bilan ishlov berish, tuzlangan ohak) Kalsiy gidroksid (\(\text{Ca(OH)}_2\)).
Ho'l pH: 12.4 to 12.8.
Ustdagi suvoqchining ko'ziga chayqalish: ho'l ohak gipsi yoki ohak moyining tomchilari yuqoriga qaragan ishchining ko'zlariga tegib, yuqori ko'z qovog'i ostidagi yuqori kon'yunktival teshikka chuqur kaltsiy gidroksid parchalarini joylashtiradi. Darhol 30-60 daqiqalik ko'zni sug'orish + majburiy paxta novdasi orqali yuqori ko'z qovog'ini burish (va Desmarres qopqog'ini supurish + kasalxonada EDTA xelyatsiya) o'rnatilgan kalsifikatsiyalangan plitalarni olib tashlash.
Quruq qoplangan portlend tsement changi (qo'lda beton aralashtirish, qurilish maydonchalarini supurish, quruq tsement taxtasini kesish) Suvsiz kaltsiy silikatlar + \(60\%\) kaltsiy oksidi (\(\text{CaO}\)) + iz olti valentli xrom (\(\text{Cr}^{6+}\)). 1. Teri : terli etiklar, qo'lqoplar va ko'ylak yoqalari ichidagi pH 13 nam sementga aylanadi.
2. Nafas olish
: burundan qon ketish, kostik bronxit va uzoq muddatli silikoz (kristalli silikadan).
3. Surunkali teri: yoriqli tirnash xususiyati beruvchi va \(\text{Cr}^{6+}\) allergik kontakt dermatit.
Sovuq suv va pH-neytral sovun bilan yuvishdan oldin quruq changni teridan tozalang; quruq qoplarni aralashtirishda N95/FFP3 respirator va mahkam o'rnatilgan ko'zoynak taqing.

1-chuqur sho'ng'in: Nima uchun ho'l beton kuyishlari 1-kuni "zararsiz ko'karishlar"ga o'xshaydi (Klinik bosqich)

Shoshilinch tibbiy yordamning eng xavfli tuzoqlaridan biri shundaki, ho'l betondan to'liq qalinlikdagi (uchinchi darajali) ishqoriy kuyish bemor shimini yoki etiklarini birinchi marta yechganda, alanga yoki kuyikishga o'xshamaydi:

  1. Soat 0 dan 4 gacha (The Numb Soapy Faza):
  2. Ho'l beton ishchi jinsi tizzalari orqali singib ketayotganda yoki etiklari ichida qichima paydo bo'lganda, teri biroz isinadi yoki biroz qichishadi, so'ngra xiralashadi, chunki pH 13 gidroksid ionlari yuzaki epidermal nerv uchlarini buzadi. Agar ishchi uni 15 daqiqa ichida yuvsa, faqat engil qizarish paydo bo'ladi. Agar ular 2 dan 6 soatgacha qoldirilsa, to'liq qalinlikda suyultirish davom etmoqda.
  3. Soat 4 dan 12 gacha ("Binafsharang ko'karish" noto'g'ri tashxis qo'yishi):
  4. Kechki soat 18:00 da ishchi qattiq, beton po'stlog'i bilan qoplangan jinsi yoki paypoqlarini yechsa, tizzalari yoki to'piqlari terisi ko'pincha to'q binafsha, binafsha, to'q ko'k yoki jigarrang-qora ko'rinadi, ba'zan qizarish yoki sayoz pufakchalar halqasi bilan o'ralgan bo'ladi.
  5. Ko'pgina bemorlar: "Men kun bo'yi qattiq betonda tiz cho'kib tizzalarimni ko'karib oldim" deb o'ylashadi va loson yoki retseptsiz antibiotikli malham qo'ygandan keyin yotishadi.
  6. Aslida, o‘sha to‘q binafsha yoki oq dog‘ butunlay o‘lik, sovunlashgan to‘liq qalinlikdagi dermis ostida trombozlangan subdermal qon tomirlaridir. Qattiq kaltsiy gidroksid soch follikulalari va suyultirilgan dermis ichida saqlanib qolganligi sababli, kimyoviy kuyish bemorning butun tun davomida teri osti yog‘ini chuqurroq eyishni davom ettiradi.
  7. Soat 12 dan 48 gacha (qattiq chuqur og'riq va eskar yarasi bilan uyg'onish):
  8. Kechasi yoki ertasi kuni ertalab ishqoriy kuyish teri osti to'qimalari va periosteumdagi jonli chuqur og'riq tolalariga etib borishi bilan bemor kuchli, yonish, zonklama og'rig'i, shish va yig'layotgan nekrotik yaralar bilan uyg'onadi, kulrang-qora yoki sariq-oq sovunli eskar bilan qoplangan.
  9. Nima uchun erta kuyish markaziga murojaat qilish muhim ahamiyatga ega: Chuqur beton kuyishda konservativ kiyinish o'zgarishi o'lik gidroksidi to'qimalarni yo'qotish uchun 6 dan 12 haftagacha davom etganligi va tizzalardagi gipertrofik izlar va bo'g'im kontrakturalarini qoldirishi sababli, ixtisoslashtirilgan kuyish markazlari **erta tangensial jarrohlik yo'li bilan kesish va terini qalinlashtirish ishlarini amalga oshiradilar. haftalar.

Chuqur sho‘ng‘ish 2: Ohak va tsement ko‘z chayqalishi (ikkita ko‘z qovog‘ining burilishi va limbal ildiz hujayralarini qutqarish)

Oftalmologiyada ko‘zga ohak (kaltsiy oksidi yoki kaltsiy gidroksid), ho‘l ohak, gips yoki betonning chayqalishi butun tibbiyotdagi eng halokatli favqulodda vaziyatlardan biri hisoblanadi, bu akkumulyator kislotasining chayqalishidan ham battarroqdir.

1. Nima uchun ohak shox pardani eritib, doimiy ko‘rlikka olib keladi (“Chinni oq ko‘z”)

  • 15 soniyali kirib borish: kislotalar shox parda epiteliysida sirt oqsillarini cho'ktirib, ularning kirib borishini sekinlashtirganda, ishqoriy gidroksid ionlari (\(\text{OH}^-\)) shox parda epiteliysining hujayra membranalarini sekundlarda sovunlashtiradi, korneal glikozamin va maydalangan moddalarni to'g'ridan-to'g'ri eritib yuboradi. ko'zning old kamerasini 15-60 soniya ichida, linzalarni (tezkor kataraktaga olib keladi) va trabekulyar to'rni (og'ir ikkinchi darajali gidroksidi glaukomaga olib keladi) yo'q qiladi.
  • Limbal ildiz hujayralari ishemiyasi ("Oq ko'z" tuzog'i): Ajablanarlisi shundaki, ko'zning oq qismi (ko'z shox pardasi atrofidagi sklera va kon'yunktiva) marmar-oq va qonsiz ko'rinadigan ohak bilan kuygan ko'z doimiy ko'rlik xavfi yuqoriroqdir ko'zdan ko'ra yorqin qizil va qon to'kilishiga qaraganda:
  • Yorqin qizil ko'zda hali ham shox parda limbusini (barcha limbal epiteliya ildiz hujayralari yashaydigan shox pardaning chetidagi 1-2 millimetrli halqa) singdiruvchi tirik qon tomirlari mavjud.
  • Oqartirilgan, chinni-oq sklera/limbus bu pH 13 ishqorining limbal ildiz hujayralarini oziqlantiradigan qon tomirlarini to'liq ivishi va yo'q qilganligini anglatadi (limbal ishemiya). Limbal ildiz hujayralari va qon ta'minoti bo'lmasa, shox parda kollagenaza fermentlari (steril shox parda yarasi va teshilishi) orqali eriydi yoki doimiy ravishda xira va chandiqli bo'lib qoladi (Roper-Xall / Dua IV darajali ko'z kuyishi).

2. Bosqichma-bosqich dala va kasalxonada ko'zni qutqarish protokoli

  1. Darhol uzluksiz sug'orish (voqea joyidan 10 soniya ichida boshlang):
  2. Ko'zda hali ham ohak ohak bilan tez tibbiy yordam klinikasiga borish uchun 20 daqiqani yo'qotmang. Darhol eng yaqin toza suv manbasidan foydalaning: ko'z yuvish punkti, difoterinli kanistr, shisha suv, past bosimdagi bog 'shlangi, oshxona uchun purkagich yoki dush.
  3. Bosh barmog‘ingiz va ko‘rsatkich barmog‘ingiz bilan ko‘z qovoqlarini bir-biridan ajratib turing (suyak orbital chetiga siqib qo‘ying, hech qachon ko‘z olmasining o‘ziga ham kiruvchi shikastlanishga shubha bo‘lsa) bosmang) va kamida 30-60 daqiqa davomida burun burchagidan tashqariga yuvib turing.
  4. Ustki ko'z qovog'ini ag'darib tashlashni qanday qilish kerak, unda qattiq ohak zarralarini olib tashlash mumkin:
  5. Nega bu bosqichni o'tkazib yuborsangiz, oddiy suvni yuvish muvaffaqiyatsiz tugadi: Ohak gips, ohak va tsement faqat suvda kam eriydi. Jabrlanuvchi og'riqdan ko'z qovoqlarini siqib qo'yganida, kaltsiy gidroksidning qattiq oq bo'laklari yuqori kon'yunktival teshikka (yuqori ko'z qovog'i ostidagi chuqur cho'ntak) siqiladi. Agar siz ko'z olmasining old qismiga 5 litr sho'r suv quyib olsangiz ham, yuqori qovoq ostidagi oq ohak toshlari sekin ajralib chiqadigan pH 13 ishqor ombori bo'lib, gidroksid ionlarini soatlab shox pardaga doimiy ravishda yuvib turadi.
  6. Ko‘z qovoqlarini bosqichma-bosqich tozalash texnikasi:
    1. Jabrlanuvchidan yuqoriga qarashini so‘raganda, pastki ko‘z qovog‘ini pastga torting va pastki qovoq cho‘ntagidan namlangan paxta uchli aplikator (Q-uch) yoki ho‘l steril doka burchagidan oq qum yoki kulrang tsement pastasini muloyimlik bilan supurib olib tashlang.
    2. Jabrlanuvchidan oyoqlariga to'g'ri qarashni so'rang (bu yuqori qovoqning ko'taruvchi mushaklarini bo'shashtiradi).
    3. yuqori kirpiklarni bosh barmog'ingiz va ko'rsatkich barmog'ingiz orasiga sekin ushlang, yuqori ko'z qovog'ini bir oz oldinga va pastga torting, paxta novdasini gorizontal ravishda yuqori ko'z qovog'ining o'rta burmasiga (**kiprik chizig'idan taxminan 1 santimetr / 0,4 dyuym yuqoriga, ko'z qopqog'ining yuqori bukmasidan yuqoriga qarab) qo'ying. tampon mili ustidan manjetni ichkariga burish kabi.
    4. Ikkinchi ho'l paxta novdasini ishlatganda, o'ralgan yuqori qovoqni bir barmog'ingiz bilan peshonaga tutib, pushti ichki tarsal kon'yunktivaga yopishgan har bir ko'rinadigan oq ohak yoki tsement parchalarini ohista artib oling.
    5. Favqulodda yordam bo'limida shifokorlar anestezik ko'z tomchilarini (proparakain yoki tetrakain) tomizadilar, yuqori teshikka chuqur ikki marta eversiyani amalga oshirish uchun Desmarres qopqog'i retraktorini kiritadilar, Morgan Lens bilan sug'oradilar **2 dan 3 litrgacha Laktatlangan ko'z tomog'i Normal 'Topliner ** eritma, kalsifikatsiyalangan ohak plitalarini xelatlash uchun) va ko'z yoshi plyonkasini lakmus qog'ozi bilan **sug'orish to'xtatilgandan keyin 30 minut o'tgach tekshiring, pH \(\text{pH } 7,0\text{ dan}7,4\) gacha barqaror neytral bo'lib qolguncha.

Oldini olish bo'yicha nazorat ro'yxati: Beton, ohak va ohak bilan xavfsiz ishlash

  • Suv o‘tkazmaydigan rezina etiklarni shimning oyoqlari ustki qismidan torting (hech qachon ichkariga bog‘lab qo‘ymang): Ishchi shimlarni etiklaringizga tiqsangiz, har bir ho‘l betonning to‘piqlaringiz va paypoqlaringiz atrofida to‘g‘ridan-to‘g‘ri pastga yo‘naltiruvchi voronka hosil qiladi. Suv o'tkazmaydigan shimlarni baland rezina etiklarning tashqi tomoniga ustidan torting va agar chuqur suvda yursangiz, manjetni yopishtiring.
  • Hech qachon ho'l betonda suv o'tkazmaydigan yopiq hujayrali rezina tizzalarsiz yoki tiz cho'kadigan taxtasiz tiz cho'kmang: Oddiy ko'pikli yoki matodan yasalgan tizzalar bir necha daqiqada pH 13 tsement suvi bilan singib ketadi; har doim suv o'tkazmaydigan shimlar ustidan g'ovak bo'lmagan suv o'tkazmaydigan rezina tizzadan foydalaning.
  • Ishqorga chidamli nitril yoki neopren qoʻlqoplarni taqinglar (hech qachon paxta yoki charm qoʻlqoplar): Paxta va charm qoʻlqoplar ishqoriy tsement suvini oʻziga singdiradi va uni kun boʻyi boʻgʻimlaringizda ushlab turadi. Qo'lqopning ichki qismini to'liq quruq holda saqlang va hech qachon tsement bilan qoplangan barmoqlaringiz bilan qo'lqopni echmang.
  • Har bir mikser yonida bir chelak toza chayish suvi, bir shisha maishiy oq sirka va muhrlangan himoya ko‘zoynagini saqlang: **60 soniya ichida qo‘l yoki boldirlaringizga ho‘l betonni chayqab yuvish, so‘ng qisqa vaqt ichida suyultirilgan sirka bilan chayish va toza suv bilan yuvish betonning 100 foiz kuyishini oldini oladi.
  • Sport maydonlari chizig‘ini belgilashda quruq ohak (\(\text{CaO}\)) yoki gidratlangan ohakni (\(\text{Ca(OH)}_2\)) taqiqlash: Futbol, ​​futbol yoki beysbol maydonlarida bo‘r chizish uchun hech qachon qishloq xo‘jalik ohak yoki gidratlangan toshdan foydalanmang; o'yinchilar yomg'irli yoki terli kunda chiziqqa tushib qolganda, ular shox pardaning ko'r-ko'rona kuyishi va to'liq qalinlikdagi pay/son kuyishidan aziyat chekadi. Faqat kaustik bo'lmagan maydalangan kaltsiy karbonat (\(\text{CaCO}_3\) / maydalangan ohaktosh bo'r, \(\text{pH } 8\text{ to }9\)) yoki sport maydonchasi bo'yoqlaridan foydalaning.

Tez-tez beriladigan savollar

Men bugun jinsi shimimdagi taxta ustida tiz cho'kib beton verandani quydim. Kecha shimimni yechganimda tizzalarimning ikkala qovog'imning terisi to'q binafsha-qora va xiralashgan, chekkalarida bir nechta pufakchalar bor. Men shunchaki tizzalarimni ko'kardimmi yoki bu kimyoviy kuyishmi?

Bu ko'kargan EMAS: siz nam portlend tsementidan chuqur, to'liq qalinlikdagi (uchinchi darajali) gidroksidi kimyoviy kuyishni boshdan kechirdingiz (uning pH darajasi 12,5 dan 14,0 gacha, suyuq drenaj tozalagichdek kuchli) va bugun kechqurun kasalxonaning tez yordam bo'limiga yoki kuyish markaziga borishingiz kerak. Kaltsiy gidroksid teri yog'larini suyultiruvchi nekroz orqali eritib yuborganligi va sirt nervlarini erta uyqusizlikka olib kelganligi sababli, beton tiz cho'kish kuyishlari kun davomida og'riqsiz bo'lib, kechki payt quyuq binafsha, ko'k-qora yoki mumsimon-oq rangga aylanadi. Ikki tizzangizni salqin suv ostida 30 daqiqa davomida yuving, toza quruq kiyim bilan yoping (yog'li malhamlarni qo'llamang) va kuyish bo'yicha mutaxassis yordami uchun shifoxonaga boring.

Nega ho'l tsement ta'sirida bo'lgan teriga (suv bilan yuvilgandan keyin) suyultirilgan uy sirkasi bilan yuvish vositasidan foydalanish xavfsiz bo'lsa, birinchi yordam bo'yicha ko'rsatmalar HECH QACHON Suyuq kanalizatsiya (lye) kuyishiga sirka surmang deyishadi?

Biror kishi terisiga konsentrlangan suyuq natriy gidroksid likrasini to'kib yuborsa, to'g'ridan-to'g'ri konsentrlangan kimyoviy moddaga sirka quyilsa, darhol ekzotermik (issiqlik hosil qiluvchi) kislota-asos reaktsiyasi paydo bo'ladi, bu xom yarani termal pishiradi. Buzilmagan yoki yuzaki tirnash xususiyati bo'lgan teriga ho'l portlend tsementi qo'llanilganda, siz BIRINCHI 15-20 daqiqa davomida yuqori hajmli suv ostida barcha quyma tsement pastasini yuvib tashlang. Suvni yaxshilab yuvgandan keyin ham mikroskopik kaltsiy gidroksid ionlari tashqi teri teshiklari ichidagi keratin oqsillari bilan mahkam bog'langan bo'lib qoladi (terining pH qiymatini 11 dan 12 gacha ushlab turadi va shilimshiqlik hissini keltirib chiqaradi). Yuvilgan terini suyultirilgan maishiy oq sirka (suv bilan 50:50 nisbatda suyultirilgan 5% sirka kislotasi) bilan qisqa vaqt davomida chayish, bu iz ishqoriy qoldiqlarini issiqlik hosil qilmasdan normal teri pH (5,5 dan 7,0) ga qaytaradi va so'ngra oxirgi suv bilan chayiladi. Hech qachon sirkani ko'zlarga yoki chuqur ochiq yaralarga surmang.

Nega biz uyda 15 daqiqa davomida ohak gipsini yuvib tashlagan bo'lsak ham, ko'z shifokori shifoxonada bir soat davomida erimning ko'zini yuvdi?

Qattiq ohak zarralari (kaltsiy oksidi yoki kaltsiy gidroksid), gips va ohak suvda yomon eriydi va yuqori va pastki qovoqlarning (kon'yunktival teshiklari) ostidagi buklangan cho'ntaklar ichiga chuqur joylashadi. Uyda yuzani 15 daqiqa yuvgandan keyin ham, yuqori ko'z qovog'i ostidagi mikroskopik oq ohak bo'laklari asta-sekin ko'z yoshi plyonkasida eriydi va suv quyishni to'xtatganingizdan so'ng ko'zning pH qiymatini 12,5 yoki 13,0 ga ko'taradi. Kasalxonada tez tibbiy yordam shifokorlari ko'zni xiralashtiradilar, yuqori ko'z qovog'ini siqib chiqaradigan har bir qattiq ohak zarralarini olib tashlash uchun retraktor ustiga siqib chiqaradilar va sug'orish to'xtatilganidan keyin 30 daqiqadan so'ng ko'zga lakmus pH chizig'i joylashguncha doimiy ravishda 2-3 litr sho'r suv bilan sug'oradilar. 7.4.


Ushbu qoʻllanma maʼlumot olish uchun moʻljallangan va professional tibbiy baholash, oftalmologik shoshilinch yordam yoki amaliy mashgʻulotlar oʻrnini bosmaydi. Xalqaro Qizil Xoch va Qizil Yarim Oy Jamiyatlari Federatsiyasi (IFRC), milliy Qizil Xoch jamiyati, Sent-Jon tezyordam xizmati yoki sertifikatlangan mehnat xavfsizligi provayderi orqali akkreditatsiyalangan ish joyida birinchi yordam kursidan o'tishni qat'iy tavsiya qilamiz.

Manbalar tekshirildi

  • Kasbiy xavfsizlik va sog'liqni saqlash boshqarmasi (OSHA, Qo'shma Shtatlar): * Portlend tsement bilan ishlashda teri muammolarini oldini olish (OSHA Guidance Document & Pocket Guide)*.
  • Milliy Kasbiy Xavfsizlik va Salomatlik Instituti (NIOSH, Qo'shma Shtatlar) va Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC): * Kimyoviy xavflar bo'yicha NIOSH cho'ntak qo'llanmasi: Portlend tsement, kaltsiy oksidi (tezkor) va kaltsiy gidroksidi (gidratlangan ohak)*.
  • Amerika kuyish assotsiatsiyasi (ABA): * Kuyish bo'yicha ilg'or hayotni qo'llab-quvvatlash (ABLS) provayderi qo'llanmasi: gidroksidi, tsement va ko'zning kimyoviy kuyishlarini boshqarish*.
  • Sog'liqni saqlash va xavfsizlik bo'yicha ijrochi (HSE, Birlashgan Qirollik): * Qurilish haqida ma'lumot varag'i CIS26: Tsement (ishqoriy kuyishlar va olti valentli xrom dermatitining oldini olish)*.
  • Qirollik oftalmologlar kolleji va Amerika oftalmologiya akademiyasi (AAO): O'tkir ko'z kimyoviy (ishqoriy va ohak) jarohatlarini favqulodda boshqarish.

Tegishli qo'llanmalar