ርጥብ ኮንክሪት (ሲሚንቶ) ኣልካላይን ቃጸሎን ሓመድ ኖራን መጉዳእቲ ዓይኒ።¶
ኣብ ሰንበት ድሕሪ ቀትሪ ናይ ድሕሪት ገዛ ፓቲዮ ስላብ ምፍሳስ ይኹን፡ ናይ ሕጡብ ሞርታር ምንጻፍ፡ ስቱኮ ወይ ፕላስተር ምልካይ፡ ወይ ድማ ኣብ ሜዳ ወይ ስፖርታዊ ሜዳ ሕርሻዊ ኖራ ምዝርጋሕ፡ ብፖርትላንድ ሲሚንቶ፡ ርጥብ ኮንክሪት፡ ሞርታር ዕንጸይቲ፡ ማይ ዝሓዘ ኖራ፡ ከምኡ’ውን ደረቕ ቅልጡፍ ኖራ (ካልሲየም ኦክሳይድ፡ \(\text{CaO}\)) ምስራሕ ነቲ ቆርበት የቃልዕን... ዓይኒ ናብ ሓደ ካብቶም ኣዝዮም መታለልቲ፡ ኣዕነውቲ ኣልካላይን ሓደጋታት ኣብ ህንጻን ምምሕያሽ ገዛን ንምርኣይ። ማይ ናብ ደረቕ ፖርትላንድ ሲሚንቶ ፓውደር (ብክብደት 60 ሚእታዊት ክሳብ 65 ሚእታዊት ካልሲየም ኦክሳይድ ዝሓዘ) ኣብ ዝሕወሶ ህሞት፡ ኬሚካላዊ ምትእትታው ማይ ነቲ ዱቄት ናብ ጽጉብ ፍታሕ ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ (\(\text{Ca(OH)}_2\))፡ ምስ **ሶድየም ሃይድሮክሳይድ (\(\text{NaOH}\))**ን ፖታስየምን ይቕይሮ ሃይድሮክሳይድ (\(\text{KOH}\))፣ ንኣልካላይነት ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት ክሳብ 12.5 ክሳብ 14.0}\(** ዝኾነ ብርቱዕ ቆርቆሮ **\)\text{pH ዝድርኽ፣ እዚ ድማ ምስ ፈሳሲ ምፍሳስ መኽፈቲን መጽረዪ ፎርኖን ዝመሳሰል ፒኤች ደረጃ እዩ።
ዘይከምቲ ብሙቐት ዝመጽእ ምንዳድ ወይ ባትሪ-ኣሲድ ረሳሕ ፈሳሲ ብቕጽበት ዝነክስን ኢድካ ንድሕሪት ክትስሕቦ ዘገድድን፡ ርጥብ ኮንክሪት ተንኮለኛን ድምጺ ኣልቦን ቲሹ መፍሰሲ እዩ: ምኽንያቱ ኣልካላይን ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ ኣብ መጀመርታ ንላዕለዋይ መወዳእታ ነርቭ ቆርበት የደንዝዞ፡ ስብሒ ቆርበት ድማ ናብ ሳሙና (liquefactive necrosis)፡ ኣብ ርጥብ ኮንክሪት ተንበርኪኹ ዝሰርሕ ሰብ ስሩዕ ዲኒም ጂንስ ምኽዳን፣ ወይ ድማ ርጥብ ዝበለ ሲሚንቶ ኣብ ላዕሊ ናይ ስራሕ ቡትኦም ንታሕቲ ተነጺጉ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ንቐዳሞት 2 ክሳብ 6 ሰዓታት ዜሮ ቃንዛ ይስምዖም። እቲ ስራሕ ምስ ወድኡን ኣብ ግዜ ድራር ካምቻኦም ወይ ቡትኦም ምስ ኣውጽኡን ጥራይ እዮም እቲ ኣብ ስግር ብርኮም፡ ሸንኮለል ወይ ቁርጭምጭሚቶም ዘሎ ቆርበት ናብ ዓሚቕ፡ ሐምላይ-ጸሊም ወይ ቆርበት-ጻዕዳ ሳልሳይ ደረጃ ምሉእ ርጉድ ዝበለ ኬሚካላዊ ቃጸሎ ከም ዝፈሰሰ ዝፈልጡ፡ እዚ ድማ መጥባሕቲ ምቑራጽን ምፍንጫል ርጉድ ዝበለ ቆርበት ምትካልን ዘድልዮ እዩ። ማዕረ ማዕሪኡ ኣዕናዊ ሓመድ ኖራ፡ ፕላስተር ወይ ርጥብ ሞርታር ናብ ዓይኒ ምፍንጫል ኮይኑ፡ ሃይድሮክሳይድ ኣዮናት ብኮርኒያ ኣቢሎም ኣብ ትሕቲ 15 ክሳብ 60 ካልኢት ክኣትዉ እንከለዉ፡ ጽኑዓት ጻዕዳ ንጥረ ነገራት ኖራ ድማ ኣብ ትሕቲ ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ (the superior conjunctival fornix) ኣዕሚቖም ክሓድሩ ከለዉ፡ ዋላ ኣብ እዋን ተራ ማይ ምሕጻብ ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ኣካላዊ እንተዘይኮይኑ፡ ንዓይኒ ምቕላጥ ይቕጽል ውሽጡ ንደገ ተገልቢጡ ጸረገ።
እዚ ኩለመዳያዊ መምርሒ ደረጃ ብደረጃ ምጽራይ ናይ ሜዳ፡ "ሕጊ ደረቕ ፓውደር ብራሽ-ምጥፋእ" ንቅልጡፍ ኖራ፡ ድሕሪ ምሕጻብ ፒኤች መከላኸሊ ፕሮቶኮላት፡ ከምኡ'ውን ምስ ምምሕዳር ድሕነትን ጥዕናን ስራሕ ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ (OSHA)፡ ሃገራዊ ትካል ድሕነትን ጥዕናን ስራሕ (NIOSH / CDC)፡ ኣመሪካዊ ቃጸሎ ዝተሰነየ ህጹጽ መስኖ ዓይንን ሽፋን ዓይንን ዝህብ እዩ። ማሕበር (ABA)፡ ፈጻሚ ስራሕ ጥዕናን ድሕነትን ዓባይ ብሪጣንያ (HSE)፡ ከምኡ’ውን ሮያል ኮሌጅ ሓካይም ዓይኒ።
እዚ ሕጂ ግበሩ¶
ንስኻ ወይ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ሰብ ኣብ ቆርበቱ ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት፡ ሞርታር፡ ግራውት፡ ስቱኮ ወይ ደረቕ ኖራ ፓውደር እንተሃልይዎ፡ ኣብ ክዳውንቱ ወይ ቡትሱ እንተተጠልቂሉ፡ ወይ ኣብ ኣዒንቱ እንተተነጺጉ፤
- ንዝኾነ ኖራ፡ ሲሚንቶ፡ ሞርታር፡ ወይ ፕላስተር ኣብ ዓይኒ: ኣብ ውሽጢ 10 ካልኢት ምሕጻብ ጀምር እሞ ሽፋን ዓይኒ ምግልባጥ:
- ቅድሚ ዓይኒ ምሕጻብካ ናብ ሆስፒታል ብመኪና ክትከይድ ኣይትጸበ: ኣልካላይ ኣብ ውሽጢ ትሕቲ 30 ካልኢት ናብ ኮርኒያ ሰብ ይኣቱ። ብኡንብኡ ንኣጻብዕትኻ ሽፋን ዓይኒ ኣግፊሕካ ሒዝካ ብቐጻሊ ብልዑል ውሕጅ ልሙጽ ማይ ቧንቧ፡ ጥርሙዝ ማይ፡ ወይ ጽሩይ ንቡር ጨው (ወይ ዳይፎተሪን ኣምፎተሪክ ፍታሕ ኣብ ቦታ እንተሃልዩ) ንብውሑዱ ካብ 30 ክሳብ 60 ምሉእ ደቓይቕ ምሕጻብ።
- ፍላሽ ክትጅምር ከለኻ ብቕጽበት ኮንታክት ሌንስ ኣውጽእ።
- ካብ ትሕቲ ሽፋን ዓይኒ ዝተዓጽወ ጽኑዕ ቁራጽ ኖራ ምጽራይ: ጽኑዕ ፍርስራስ ኖራ፡ ሞርታር ወይ ፕላስተር ኣብ ውሽጢ እቲ ኣብ ትሕቲ ላዕለዋይን ታሕተዋይን ሽፋን ዓይኒ ዘሎ ዓሚቝ ዓጻፊ ተሓቢኡ ቀስ ብቐስ ናብ ፍሩይ \(\text{pH } 13\) ኣልካላይ ንሰዓታት ስለ ዝፈስስ፡ ታሕተዋይ መኽደኒ ንታሕቲ ስሒብካ **ንላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ኣብ ልዕሊ ሻምብቆ ጡጥ ምግልባጥ (ገላብ) ** ስለዚ ሓደ መድሓኒት ወይ ክሊኒሻን ኣብ መንገዲ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት መስኖ እናቐጸለ ንነፍሲ ወከፍ ጻዕዳ ንጣብ ናይቲ ዝተዓጽወ ዕንጨይቲ ብርጥብ ዝበለ ጡጥ ቀስ ኢሉ ክደርዞ ይኽእል (ርአ ናይ ዓይኒ መጉዳእቲ).
- ቅድሚ ንደረቕ ሲሚንቶ ወይ ቅልጡፍ ላይም ኣብ ቆርበት ማይ ምውላዕና "Dry Powder Brush-Off Rule" ምጥቃም:
- ቅልጽምካ፡ ክሳድካ ወይ ክዳውንትኻ ብDRY ሲሚንቶ ፓውደር፡ ደረቕ ሞርታር ሚክስ፡ ወይ ደረቕ ኲክላይም (ካልሲየም ኦክሳይድ፡ \(\text{CaO}\)) እንተተለቢጡ፡ ነቲ ሓመድ ዝመልኦ ክዳውንቲ ኣውጺእካ ቀስ ኢልካ ብደረቕ ጨርቂ ወይ ልስሉስ ብራሽ ቅድሚ ማይ ምልካይካ ብዝተኻእለ መጠን ደረቕ ዱቄት ምብራሽ ወይ ምውጥዋጥ።
- ንእሽቶ ንጣብ ማይ (ወይ ረሃጽ) ብቐጥታ ኣብ ልዕሊ ረጒድ ንጣብ ደረቕ ኲክላይም ምውሳኽ ዓመጽ ዝመልኦ ኤክዞተርሚክ ሃይድሬሽን ግብረመልሲ (\(\text{CaO} + \text{H}_2\text{O} \rightarrow \text{Ca(OH)}_2 + \text{ጽዑቕ ሙቐት ክሳብ } 150^\circ\text{C} / 300^\circ\text{F}\)) ንቆርበትካ ብሙቐት ኣብ ልክዕ ተመሳሳሊ ህሞት እቲ pH 13 ኣልካላይ ብኬሚካል ዝፈስሶ።
- ብኮንክሪት ዝተጠልቀየ ፓንትዮ፣ ካልሲ፣ ቡት፣ ጓንቲ፣ ቀለቤት ብቕጽበት ምቕንጣጥ:
- ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት ብብርኪ ሱሩዕካ ዝረግፍ ወይ ኣብ ልዕሊ ላዕለዋይ ክፋል ናይ ስራሕ ቡትካ ኣብ ዝፈሰሰሉ ህሞት፡ ብቕጽበት ስራሕካ ኣቋርጽ። ነቲ ርጥብ ዝበለ ካምቻ፡ ካልሲ፡ ቡት፡ ሰዓትን ቀለቤት ኣጻብዕትን ብኡንብኡ ኣውጽእዎ። "ንተወሳኺ 30 ደቓይቕ ጥራይ ነቲ ስላብ ምጥሓል ንምውዳእ" ብኮንክሪት ዝተለኽየ ክዳን ተኸዲንካ ስራሕ ፈጺምካ ኣይትቐጽል።
- ንቆርበትና ብዝለዓለ ድምጺ ማይ ን30 ክሳብ 60 ምሉእ ደቓይቕ ኣዕለቕልቕዎ:
- ደረቕ ፓውደር ብብራሽ ምስ ተኣልየን ርጥብ ዝበለ ብኮንክሪት ዝተለኽየ ክዳውንቲ ምስ ተኣልየን፡ ነቲ ቆርበት ኣብ ትሕቲ ሓያልን ቀጻልን ዋሕዚ ዝሑል ዝፈስስ ማይ ቧንቧ ወይ ቱቦ ን30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ክሳብ ኩሉ ስሉጥን ሳሙናን ዝመስል ስምዒት ካብ ቆርበት ዝጠፍእ ምሕጻብ።
- ልኡም ፒኤች-ገለልተኛ ወይ ቁሩብ ኣሲዳዊ ፈሳሲ ሳሙና ምጥቃም (ፈጺሙ ተሪር ኣብራሲቭ ፑሚስ ስክራበርስ ኣይትጠቐም፣ እዚ ድማ ነቲ ዝደኸመ ኤፒደርሚስ ይሓርቕ)።
- ኣማራጺ ካልኣዊ ናይ ገዛ ቪነጋር ምሕጻብ ኣብ ዘይተበላሸወ/ላዕለዋይ ቆርበት (ድሕሪ ምሉእ ብምሉእ ማይ ምሕጻብ ጥራይ):
- ዘይከምቲ ዝተዋህለለ ፈሳሲ ሳልፈሪክ ኣሲድ ወይ ላይ (ሓያል ኒውትራላይዘር ኣብ ልዕሊ ጥረ ኬሚካል ምፍሳስ ኤክዞተርሚክ ዋዒ ምውሳኽ ዘስዕበሉ)፡ መምርሒታት ሞያዊ ቆርበትን ድሕነት ህንጻን (ናይ OSHA ኮንክሪት ድሕነት ቡለቲናትን ናይ ቃጸሎ ማእከል ሲሚንቶ ፕሮቶኮላትን ሓዊሱ) ኣስተውዕል ንኹሉ ዝርአ ሲሚንቶ ካብ ቆርበት ብዝፈስስ ማይ ን15 ክሳብ 20 ደቓይቕ ድሕሪ ምሕጻብካ፡ ነቲ ዘይተበላሸወ ንኮንክሪት ዝተቓልዐ ቆርበት ብዝተቐልቀለ ናይ ገዛ ጻዕዳ ቪነጋር (5 ሚእታዊት ኣሲቲክ ኣሲድ) ብማይ 50:50 ብዝተቐልቀለ ምሕጻብ ወይ ምሕጻብ (ወይ ድማ ብባፈርድ ፎስፌት/ኣምፎተሪክ ምሕጻብ) ኣብ ውሽጢ ደጋዊ ስትራተም ኮርኒየም ፖርስ ዝተኣስሩ ድርቅና ዘለዎም ኣልካላይን ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ ኣዮናት (\(\text{pH } 13\)) ንምንጻል ይሕግዝ፣ ካልእ ይስዕብ ዝሑል ማይ ምሕጻብ። (ቪነጋር ኣብ ዓይኒ ወይ ኣብ ዓሚቕ ክፉት ጥረ ቁስሊ ፈጺምካ ኣይትእቶ)።
- ዝኾነ ሐምላይ፣ ጸሊም፣ ጻዕዳ፣ ወይ ጽፍፍቲ ቆርበት ንምርካብ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ወይ ማእከል ቃጸሎ ምኻድ:
- ርጥብ ኮንክሪት ኣብ መዓልቲ 1 ብመታለሊ መንገዲ ጸፍሒ ወይ ዝተሃርመ ዝመስል ምሉእ ርጉድ ዝበለ ፈሳሲ ኔክሮሲስ ስለዘስዕብ፡ ዝኾነ ናይ ኮንክሪት ቃጸሎ ኣብ ብርኪ፡ ሽንቲ፡ ቁርጭምጭሚት ወይ ኣእዳው ሰማያዊ-ሓምላይ ሕብሪ ምቕያር፡ ፍሕሽው ዋክሲ-ጻዕዳ ምድናስ፡ ጽፍፍቲ፡ ወይ ቁስሊ ዘርኢ ቅልጡፍ ናይ ሆስፒታል ቃጸሎ ገምጋም የድልዮ፡ ኣብ ገዛ ፈጺሙ ርእሰ-ሓልዮት ብጸረ-ነፍሳት ቅብኣት።
ስለምንታይ ኣብ ርጥብ ኮንክሪት ኣብ ጂንስ ምትንካፍ ቆርበት ምትካል ዘድልዮ ሳልሳይ ደረጃ ቃጸሎ የስዕብ
ልዕሊ 80 ሚእታዊት ካብቲ ኣብ ሆስፒታል ዝጸንሐ ከቢድ ቃጸሎ ኮንክሪት ኣብ ቅድሚት ብርክን ሸንኮለልን ናይቶም ተራ ዲኒም ናይ ስራሕ ካምቻ ተኸዲኖም ኣብ ሓድሽ ዝተፈሰሰ ናይ ኮንክሪት ጽላት ተንበርኪኾም ዝነበሩ ሰራሕተኛታት ወይ ወነንቲ ገዛውቲ፡ ወይ ኣብ ዙርያ ቁርጭምጭሚትን እግርን ናይቶም ቡትኦም ብርጥብ ዝበለ ናይ ሲሚንቶ ስልሪ ዝመልአ ሰራሕተኛታት የጋጥም። ርጥብ ዝበለ ዲኒም ከም ካስቲክ ፓውልቲስ ኮይኑ ይሰርሕ: ፒኤች 13.5 ፈሳሲ ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ ብቐጥታ ኣብ ቆርበት ብርኪ ይወቕዕ፣ እቲ ኣብቲ ኮንክሪት ዘሎ ረሳሕ ሑጻ ድምር ኣብ ነፍሲ ወከፍ ምንቅስቓስ ብርኪ ነቲ መከላኸሊ ደጋዊ ንጣብ ቆርበት ይፍሕሮ፣ ክብደት ኣካላት ናይቲ ሰራሕተኛ ድማ ንዋሕዚ ደም ካብ ሻምብቆታት ቆርበት ይጭብጥ። ኣብ ውሽጢ 2 ክሳብ 4 ሰዓታት፡ እቲ ኣብ ልዕሊ ክልቲኡ ብርኪ ዘሎ ቆርበት ክሳብ ትሕቲ ቆርበት ስብሒ ወይ ፓተላር ቴንዶን ይፈስስ፡ ብተደጋጋሚ እቲ ሰብ ካብ ልኡም ሙቐት ንላዕሊ ዝኾነ ነገር ከይስምዖ፡ ክሳብ እታ ምሸት ደው ኢሉ ክዳኑ ዝፈትሕ።
ናይ ህጹጽ እዋን ኮንክሪት፣ ሲሚንቶን ኖራን ምፍላይ ፍሎውቻርት¶
flowchart TD
Start["ንርጥብ ዝበለ ኮንክሪት፡ ፖርትላንድ ሲሚንቶ፡ ሞርታር፡ ፕላስተር ወይ ኲክላይም ምቅላዕ"] --> SiteCheck{"እቲ ምቅላዕ ኣበይ እዩ ኣጋጢሙ?"}
SiteCheck -->|Eye Splash: Lime Dust, Wet Mortar, Concrete,<br/>Plaster, or Whitewash in the Eye| EyeUrgent["ሓቀኛ ህጹጽ ዓይኒ (ኮርኒያ ኣብ <30 ካልኢት ኣትዩ)<br/>1. ኣብ ውሽጢ 10 ካልኢት ብዝለስለሰ ማይ/ጨው ምሕጻብ ጀምር<br/>2. ኮንታክት ሌንስ ምእላይ፤ ሽፋን ዓይኒ ኣንጻር ብሌፋሮስፓዝም ኣግፊሕካ ምሓዝ<br/>3. ካብ 30 ክሳብ 60 ምሉእ ደቓይቕ ብቐጻሊ መስኖ<br/>4. PERFORM DOUBLE EYELID EVERSION: ላዕለዋይ & ታሕተዋይ መኽደኒታት ምግልባጥ<br/>ነፍሲ ወከፍ ጽኑዕ ጻዕዳ ንጣብ ናይ ዝተዓጽወ ኖራ/ሲሚንቶ ግሪት ካብ ፎርኒስ<br/>5. መጓዓዝያ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ንሞርጋን ሌንስ መስኖ ክሳብ ንብዓት pH = 7.0-7.4"]
SiteCheck -->|Skin / Clothing Exposure:<br/>Hands, Knees, Shins, Ankles, or Arms| DryVsWet{"እቲ ኣብ ቆርበት ዘሎ ኬሚካል DRY ፓውደር ድዩ ወይስ WET slurry?"}
DryVsWet -->|Dry Powder: Dry Quicklime (CaO),<br/>Dry Portland Cement, or Dry Mortar Mix| BrushFirst["STEP 1 (DRY POWDER RULE): ሓመድ ዝመልኦ ክዳውንቲ ምቕንጣጥ & ቅድሚ ማይ ምውሳኽካ ንኹሉ ደረቕ ፓውደር ብደረቕ መንጸፍ/ብራሽ ምብራሽ<br/>(ኣብ ረሃጽ ዘለዎ ቆርበት 150°C exothermic hydration heat burn ይከላኸል)"]
DryVsWet -->|Wet Slurry: Wet Concrete, Mortar, Grout,<br/>Stucco, or Concrete-Soaked Pants/Boots| StripWet["1ይ ደረጃ፡ ብቕልጡፍ ስራሕ ኣቋርጽ። ብኮንክሪት ዝተለኽየ<br/>ካምቻ፡ ካልሲ፡ ቡት፡ ጓንቲ፡ ሰዓት፡ ከምኡ’ውን ቀለቤት ኣጻብዕቲ ኣውጽእዎ።"]
BrushFirst --> WaterFlush["2ይ ደረጃ፡ ንቆርበት ብዝለዓለ መጠን ዝሑል ማይ ን30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ኣዕለቕለቕ<br/>ክሳብ ኩሉ ስሊሚ፡ ሳሙናዊ ስምዒት (ሳፖናዊ ስብሒ) ዝጠፍእ"]
StripWet --> WaterFlush
WaterFlush --> VinegarStep["3ይ ደረጃ (ቆርበት ጥራይ - ፈጺምካ ዓይኒ): ድሕሪ 15-20 ደቓይቕ ብማይ ምሕጻብ፡<br/>ንሲሚንቶ ዝተቓልዐ ቆርበት ብሓጺር እዋን ብዝተቐልቀለ ናይ ገዛ ጻዕዳ ቪነጋር<br/>(5% ኣሲቲክ ኣሲድ 1:1 ምስ ማይ ዝተሓዋወሰ) ምሕጻብ ተረፍ ፒኤች 13 ኣልካላይ ንምዕቃብ፡<br/>ድሕሪኡ ብማይ ንተወሳኺ 15-20 ደቓይቕ ምሕጻብ"]
VinegarStep --> DepthEval{"መልክዕ ቆርበት ምግምጋም (ሕጂን ኣብ 4-12 ሰዓታትን)፦<br/>ሓምላይ/ሰማያዊ/ጸሊም ምልካይ፣ ጻዕዳ ምድናስ፣<br/>ምፍንጫል፣ ወይ ዓሚቝ ቃንዛ ኣሎ ድዩ?"}
DepthEval -->|Yes: Discoloration, Blisters, or Kneeling/Boot Burn| BurnUnit["ብቕጽበት ናብ ማእከል ምንዳድ ሆስፒታል ኪድ<br/>ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት ድምጺ ኣልቦ 3ይ ደረጃ ምሉእ ርጉድ ዝበለ ፈሳሲ ኔክሮሲስ የስዕብ<br/>ኣግኡ መጥባሕታዊ ታንጀንሻል ምቑራጽን ቆርበት ምትካልን የድልዮ"]
DepthEval -->|No: Only mild dry redness ("ሕማም ቆርበት ሲሚንቶ")| DermCare["ካብ ጨና ነጻ ዝኾነ ምልካይ ክሬም ምልካይ፤ ንልዕሊ 24 ሰዓታት ብቐረባ ምክትታል<br/>(ዝተደናጐየ ቁስሊ፡ ኣለርጂ ክሮም፡ ወይ ቃንዛ እንተተፈጢሩ ሕክምናዊ ክንክን ድለ)"]
ፓቶፊዚዮሎጂ፡ 4 ዕጽፊ ኣገባብ ምጥፋእ ሲሚንቶን ኖራን¶
ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት ወይ ኖራ ካብቲ ማዕረ ትሕዝቶ ዘለዎ ኣሲድ ንላዕሊ ንቆርበትን ዓይንን ሰብ ኣዝዩ ኣዕናዊ ዝዀነ ስለምንታይ እዩ፧ ኣርባዕተ ዝተፈላለዩ ኬሚካላውን ፊዚካውን ኣገባባት ብሓንሳብ ንኣካላትና የጥቅዑ፤
1. ጽንኩር ኣልካላይነት (\(\text{pH } 12.5\text{ ክሳብ }14.0\)) ከምኡ’ውን ፈሳሲ ኔክሮሲስ¶
ደረቕ ሲሚንቶ ፖርትላንድ፡ ኖራን ጭቃን ኣብ ፎርኖ ብምውዓይ ማይ ዘይብሉ ካልሲየም ሲሊኬትን **ካልሲየም ኦክሳይድን (ኲክላይም፡ \(\text{CaO}\))**ን፡ ጎኒ ጎኒ ኣሰር **ሶድየም ኦክሳይድ (\(\text{Na}_2\text{O}\))**ን ፖታስየም ኦክሳይድን ብምፍጣር ይፍጠር (\(\ጽሑፍ{K}_2\ጽሑፍ{O}\))። እቲ ቅጽበታዊ ማይ ይውሰኽ፤
- ፈሳሲ ኔክሮሲስን ሳፖኒፊኬሽንን: ዘይከምቶም ሓያላት ኣሲዳት (ንናይ ገጽ ፕሮቲናት ናብ ዝዓሞቐ ኣሲድ ምእታው ዝዓግት ተሪር ኤስካር ቅራፍ ዝረግፉ)፡ እቶም ኣብ ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት ዝርከቡ ነጻ ሃይድሮክሳይድ ኣዮናት (\(\text{OH}^-\)) ነቶም ኣብ ሽፋን ዋህዮታት ሰብ ዝርከቡ ስብሒ ኣሲዳት ሳፖን ይገብሩ (ናይ ገዛእ ርእስኻ ሽኮር ቆርበት ናብ ሳሙናዊ ፈሳሲ ብምቕያር) መዋቕራዊ ፕሮቲናት ኮላጅን እናበተኑ ናብ ዝፈስሱ ኣልካላይን ፕሮቲነታት ይቕመጡ።
- ንምንታይ ኮንክሪት ኣብ ኣጻብዕትኻ "ንሸራሸር ወይ ሳሙና" ኮይኑ ይስምዓካ: ሰራሕተኛታት ዕንጸይቲ ርጥብ ሞርታር እናተንከፉ ኣብ ዕርቃኖም ልሙጽ፡ መንሸራተቲ፡ ሳሙና ዝመልኦ ፊልም ክስምዖም ከሎ፡ እቲ መንሸራተቲ ፊልም ኣብቲ ሲሚንቶ ዘሎ ሳሙና ኣይኮነን: እቲ ሰራሕተኛ ባዕሉ ዝሰርሖ ደጋዊ ንጣብ ስብሒ ቆርበት ብኬሚካል ብፒኤች 13 ሃይድሮክሳይድ ኣዮናት ናብ ሳሙና ዝቕየር እዩ።።
2. ኤክዞተርሚክ ሂት ኦፍ ሃይድሬሽን (The Quicklime Thermal Burn) .¶
ደረቕ ኲክላይም (ካልሲየም ኦክሳይድ፡ \(\text{CaO}\)) ወይ ልዑል ኖራ ዘለዎ ሓመድ ሲሚንቶ ኣብ ውሽጢ ኮላር ስረ፡ ካልሲ ወይ ቦት ምስ ረሃጽ ምስ ዝራኸብ፡ ወይ ብውሑድ ማይ ምስ ዝረግፍ፡ እቲ ኤክዞተርሚክ ስላኪንግ ሪኣክሽን 65.2 ኪሎጆውል ንሓደ ሞል (\(1,140\text{ ኪሎጆውል ኣብ ኪሎግራም}\)) ናይ ሙቐት ሙቐት። ኣብ ቆርበት ሓደ ሰራሕተኛ ብረሃጽ ዝተለኽየ ረጒድ ንጣብ ደረቕ ኖራ፡ ልክዕ ኣብ ልዕሊኡ ድማ ካብ \(80^\circ\text{C}\text{ ክሳብ }150^\circ\text{C}\) (\(176^\circ\text{F}\text{ ክሳብ }302^\circ\text{F}\)) ዝበጽሕ ሙቐት ክበጽሕ ይኽእል። ናይቲ ፒኤች 13 ኣልካላይን ቃጸሎ።
3. ሃይግሮስኮፒክ ዲሲኬሽን (ሴሉላር ዲሃይድሬሽን) .¶
ደረቕን ምሕዋይን ሲሚንቶ ብትሪ ሃይግሮስኮፒክ እዩ: እቲ ክሪስታላዊ ካልሲየም ሲሊኬት ሃይድሬት ማትሪክስ ንኽሓዊን ንኽተርርን ካብ ዝትንክፎ ኩሉ ማይ ብንጥፈት ይመጥጥ። ርጥብ ወይ ዝነቅጽ ሲሚንቶ ኣብ ቆርበት ወዲ ሰብ ኮፍ ክብል ከሎ፡ ንውሽጢ ዋህዮታት ዝርከብ ማይ ትኽ ኢሉ ካብ ዋህዮታት ቆርበትን ቆርበትን ይስሕብ፡ ነቲ ቲሹ ድማ የነቅጽን የጉድሎን፡ ነቲ ኣልካላይን ፈሳሲ መንደቕ ድማ የዋህልሎ።
4. መካኒካዊ ድምር ምብስባስ + ሄክሳቫለንት ክሮሚየም (\(\text{Cr}^{6+}\)) ምልዕዓል¶
- ምፍሓር ሑጻን ድምር ንብረትን: ርጥብ ዝበለ ኮንክሪትን ሞርታርን ብበሊሕ ሑጻ ኳርትዝን ዝተጨፍለቐ ድምር እምንን ዝተዓሸገ እዩ። ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት ኣብ ውሽጢ ቦት ክኣቱ ከሎ ወይ ብብርኪ ዲኒም ጂንስ ክጥሕል ከሎ፡ ነፍሲ ወከፍ ስጉምቲ ወይ ምዝውዋር ብርኪ ከም ረጒድ ሑጻ ወረቐት ይሰርሕ፡ ብመካኒካዊ ኣገባብ ነቲ መከላኸሊ ስትራተም ኮርኒየም መከላኸሊ ይፍሕርን ንፒኤች 13 ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ ቀጥታዊ ማይክሮ-ቻነላት ብምኽፋት ትኽ ኢሉ ናብቲ ዓሚቝ ደርሚስ ይውሕዝን።
- ሄክሳቫለንት ክሮሚየም (\(\text{Cr}^{6+}\)) ኣለርጂክ ኮንታክት ደርማታይተስ: ተፈጥሮኣዊ ጥረ ነገራትን ብሓጺን ዝተሰርሑ መፍረዪታት ፎርኖን ኣብ ፖርትላንድ ሲሚንቶ ኣብ ማይ ዝፈስስ ሄክሳቫለንት ክሮሚየም (\(\text{Cr}^{6+}\)) ኣሰር ኣብ ማይ ዝፈስስ ሄክሳቫለንት ክሮሚየም (\(\text{Cr}^{6+}\)) ይገድፉ (ብሓጺናዊ ሳልፌት ዝቕንሱ መሳርሒታት እንተዘይተገይሩ፣ ከምቲ ኣብ ሕብረት ኤውሮጳ ዝድለ ከምኡ’ውን ዓባይ ብሪጣንያ)። ኣብ ልዕሊ ተደጋጋሚ ምቅላዕ፡ \(\text{Cr}^{6+}\) ብኣልካላይን ዝተጎድአ ቆርበት ብምእታው ከቢድ፡ ሕዱር፡ ጽፍፍቲ ኣለርጂክ ሲሚንቶ ደርማታይተስ ("ሓርጭ ሰራሕ ሕጡብ") ከምኡ'ውን ብጉንዲ ዝተሃርመ "ቁስሊ ክሮም." የበግስ።
ንጽጽር ሓደጋታት ሲሚንቶ፣ ኮንክሪት፣ ሞርታርን ኖራን¶
| ንብረት & ልሙድ ኣጠቓቕማ | ንጡፍ ኬሚካል & ርጥብ ፒኤች | ቀዳማይ ደረጃ ክሊኒካዊ መጉዳእቲ ቅዲ | ፍሉይ ቀዳማይ ረድኤትን ምጽራይን ፕሮቶኮል |
|---|---|---|---|
| ርጥብ ድሉው-ምትሕውዋስ ኮንክሪት፣ ስክሪድ፣ & ማሶንሪ ሞርታር (መገዲ መኪና፣ ፓቲዮ፣ መሰረታት፣ ምቕማጥ ሕጡብ፣ ታይል ቲንሰት/ግራውት) | ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ (\(\text{Ca(OH)}_2\)) + \(\text{NaOH}/\text{KOH}\)። ርጥብ ዝበለ ፒኤች: 12.5 to 13.8. |
Silent Deep Full-thickness "ብምብርካኽ ቃጸሎ"ን "Boot-Top Burns"ን: ካብ 2 ክሳብ 6 ሰዓታት ቃንዛ ዘይብሉ፤ ኣብታ ለይቲ እቲኣ ኣብ ልዕሊ ክልቲኡ ፓተላ፡ ሽንቲ ወይ ቁርጭምጭሚት ጸሊም ሐምላይ-ሰማያዊ፡ ግራጭ ወይ ጻዕዳ ኔክሮቲክ ቆርበት ሒዙ የቕርብ። | ርጥብ ዝበለ ካምቻ/ቡት ብቕልጡፍ ምቕንጣጥ፤ ብዝሑል ማይ ን30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ምሕጻብ፤ ድሕሪ ናይ መጀመርታ ማይ ምሕጻብ ንሓጺር እዋን 5% ናይ ገዛ ቪነጋር ምሕጻብ ኣብ ቆርበት፣ ድሕሪኡ ብማይ ምሕጻብ፤ ገምጋም ማእከል ቃጸሎ ንመጥባሕቲ ምቑራጽ/ምትካል. |
| ደረቕ ኲክላይም / ዘይተቖርጸ ኖራ / ዝነደደ ኖራ (\(\text{CaO}\)) (ምርግጋእ ሓመድ፣ ህንጸት ጽርግያ፣ ምትዕርራይ ፒኤች ሕርሻ፣ ምፍራይ ሓጺን/ብርጭቆ፣ ዘይሕጋዊ ስፖርታዊ-ሜዳ መስመር ምልክት ምግባር) | ጽሩይ ካልሲየም ኦክሳይድ (\(\text{CaO}\))። ምስ ማይ/ረሃጽ ርክብ ብምግባር \(\text{Ca(OH)}_2\) (\(\text{pH } 12.8\)) + ጽንኩር ኤክዞተርሚክ ሙቐት (\(> 100^\circ\text{C}\)) ይፈጥር። |
Combined Exothermic Thermal + Liquefactive Alkali Burn: ብክዊክላይም ዝተሸፈነ ረሃጽ ዝመልኦ ቆርበት ብቕጽበት ጽፍፍቲ ተርማል ቃጸሎ + ዓሚቕ ቁስሊ ቁስሊ የጋጥሞ፤ ኣዕናዊ ኮርኒያ ምቕላጥ ኣብ ዓይኒ እንተተነፊሑ። | 1. መጀመርታ ደረቕ ቅልጡፍ ኖራ ኣብ ቆርበት ፈጺምካ ኣይትረግፍ። ክዳውንቲ ቀንጢጥካ ንኹሉ ደረቕ ዱቄት ብደረቕ መንጸፍ/ብራሽ ምብራሽ። 2. ድሕሪኡ ብዓቢ ልዑል ዋሕዚ ማይ ን30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ምዕልቕላቕ ንኽልቲኡ ሙቐትን ኣልካላይንን ምውሳድ። 3. ዓይኒ ምፍሳስ: ቅልጡፍ ናይ 60 ደቓይቕ መስኖ + ድርብ ሽፋን ዓይኒ ምግልባጥ ንኹሉ ጽኑዕ ንጥረ ነገራት ኖራ ንምእላይ። |
| ሃይድሬትድ ኖራ / ስሌክድ ኖራ (\(\text{Ca(OH)}_2\))፣ ላይምዋሽ፣ ስቱኮ፣ & ፕላስተር ኦፍ ፓሪስ ምስ ኖራ ዝተሓዋወሰ (ፕላስተር፣ ታሪኻዊ ዕንፀይቲ፣ ዋይትዋሽ፣ ማይ ምሕካም፣ ምጥሓን ኖራ) | ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ (\(\text{Ca(OH)}_2\))። ርጥብ ዝበለ ፒኤች: 12.4 to 12.8. |
ኣብ ልዕሊ ርእሲ ፕላስተር ዓይኒ ምፍሳስ: ዝወድቕ ነጠብጣብ ርጥብ ዝበለ ኖራ ፕላስተር ወይ ኖራ ምሕጻብ ኣብ ኣዒንቲ እቲ ንላዕሊ ዝጥምት ሰራሕተኛ ይሃርም፣ ጽኑዕ ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ ፍርስራስ ኣብ ዕምቆት ኣብ ትሕቲ ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ኣብ ውሽጢ ላዕለዋይ ኮንጀንክቲቫል ፎርኒክስ የቐምጥ። | ቅልጡፍ ካብ 30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ናይ ዓይኒ መስኖ + ግዴታዊ ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ኣብ ልዕሊ ጡጥ ምግልባጥ (ከምኡ’ውን Desmarres lid retractor sweep + EDTA chelation ኣብ ሆስፒታል) ንዝተሰረቱ ካልሲፋይድ ጽላት ንምውጻእ። |
| Dry Bagged Portland Cement Dust (ኮንክሪት ብኢድ ምሕዋስ፡ ናይ ህንጻ ቦታታት ምጽራይ፡ ደረቕ ቦርድ ሲሚንቶ ምቑራጽ) | ማይ ዘይብሉ ካልሲየም ሲሊኬት + \(60\%\) ካልሲየም ኦክሳይድ (\(\text{CaO}\)) + ትራስ ሄክሳቫለንት ክሮሚየም (\(\text{Cr}^{6+}\))። | 1. ረሃጽ ቆርበት: ኣብ ውሽጢ ረሃጽ ዝመልኦ ቡትስ፣ ጓንቲን ኮላር ስረ ናብ pH 13 ርጥብ ሲሚንቶ ይቕየር። 2. ምትንፋስ: ምፍሳስ ደም ኣፍንጫ፡ ኮስቲክ ብሮንካይተስን ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሲሊኮሲስ (ካብ ክሪስታላይን ሲሊካ)። 3. ሕዱር ቆርበት: ስንጥቕ ዝበለ ቁጥዐ & \(\text{Cr}^{6+}\) ኣለርጂካዊ ርክብ ቆርበት። |
ቅድሚ ብዝሑል ማይን ፒኤች-ነውትራል ሳሙናን ምሕጻብካ ደረቕ ሓመድ ካብ ቆርበት ምብራሽ፤ ደረቕ ቦርሳታት ኣብ እትሓዋውሰሉ እዋን N95/FFP3 መተንፈሲን ጽኑዕ ዝኾነ መነጽርን ምኽዳን። |
ዲፕ ዳይቭ 1: ንምንታይ ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት ቃጸሎ "ዘይጎድእ ምብስባስ" ይመስል ኣብ መዓልቲ 1 (ክሊኒካዊ መድረኽ)¶
ሓደ ካብቲ ሓደገኛ መጻወድያታት ኣብ ህጹጽ ሕክምና ካብ ርጥብ ኮንክሪት ዝመጽእ ምሉእ ርጉድ ዝበለ (ሳልሳይ ደረጃ) ኣልካላይን ቃጸሎ፡ እቲ ሕሙም መጀመርታ ካምቻኡ ወይ ቡትኡ ምስ ኣውጽአ ሃልሃልታ ወይ ምሕራር ቃጸሎ ኣይመስልን እዩ:
- ሰዓታት 0 ክሳብ 4 (ምዕራፍ ሳሙና ምድናስ):
- ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት ብብርኪ ናይ ሓደ ሰራሕተኛ ጂንስ ኣቢሉ ክጥሕል ወይ ኣብ ውሽጢ ቡትኡ ክሽርሽር እንከሎ፡ ቆርበት ልኡም ውዑይ ወይ ቁሩብ ምሕርቃም ይስምዖ፡ ድሕሪኡ ደናዝ ይኸውን፡ ፒኤች 13 ሃይድሮክሳይድ ኣዮናት ነቲ ላዕለዋይ ጫፋት ኤፒደርማል ነርቭ ስለ ዘጥፍእዎ። እቲ ሰራሕተኛ ኣብ ውሽጢ 15 ደቓይቕ እንተሓጺብዎ፡ ቅልል ዝበለ ምቅያሕ ጥራይ እዩ ዘጋጥም። ካብ 2 ክሳብ 6 ሰዓታት እንተገዲፎሞ ምሉእ ርጉድ ዝበለ ምፍሳስ ይካየድ ኣሎ።
- ካብ 4 ክሳብ 12 ሰዓታት (እቲ "ሓምላይ ምብስባስ" ጌጋ ምርመራ መጻወድያ):
- እቲ ሰራሕተኛ ነቲ ተሪርን ብኮንክሪት ዝተሸፈነን ጂንስ ወይ ካልሲኡ ሰዓት 6፡00 PM ምስ ዝስሕቦ፡ እቲ ኣብ ልዕሊ ብርኩ ወይ ቁርጭምጭሚቶም ዘሎ ቆርበት መብዛሕትኡ ግዜ ጸሊም ሐምላይ፡ ቫዮላስ፡ ጸሊም ሰማያዊ፡ ወይ ቡናዊ-ጸሊም ይመስል፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ብቀለቤት ቀይሕነት ወይ ዓሚቝ ጽፍፍቲ፡ ወይ ድማ ዝሞተ ጻዕዳ፡ ቆርበት ዝመስል፡ ድኹም ቆርበት ዝተኸበበ።
- ብዙሓት ሕሙማት ከምዚ ዝስዕብ ይብሉ: "ምሉእ መዓልቲ ኣብቲ ተሪር ኮንክሪት ብምንብርካኸ ጥራይ ብርከይ ተሃሪመ" ሎሽን ወይ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጥ ጸረ-ነፍሳት ቅብኣት ድሕሪ ምልባስ ይድቅሱ።
- ኣብ ክውንነት፡ እቲ ጸሊም ሐምላይ ወይ ጻዕዳ ምልክት፡ ኣብ ትሕቲ ምሉእ ብምሉእ ዝሞተ፡ ሳፖናዊ ምሉእ ርጉድ ዝበለ ደርሚስ፡ ትሮምቦስ ዝኾነ ትሕተ-ቆርበት ሰራውር ደም እዩ። ጽኑዕ ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ ኣብ ውሽጢ ጽሕጊ ጸጉርን ፈሳሲ ቆርበትን ተዓጽዩ ስለ ዝጸንሕ፡ እቲ ኬሚካላዊ ቃጸሎ ምሉእ ለይቲ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዘሎ ስብሒ ብዕምቆት ምብላዕ ይቕጽል እቲ ሕሙም ይድቅስ።
- ካብ ሰዓት 12 ክሳብ 48 (ብኸቢድ ዓሚቕ ቃንዛን ቁስሊ ኤስካርን ምንቃሕ):
- ንሓደ ለይቲ ወይ ንጽባሒቱ ንግሆ፡ እቲ ኣልካላይን ቃጸሎ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ቲሹን ፐሪዮስቲየምን ኣብ ዝርከቡ ህያዋን ዓሚቝ ቃንዛ ጽሕግታት ምስ በጽሐ፡ እቲ ሕሙም ብግራጭ-ጸሊም ወይ ብጫ-ጻዕዳ ሳሙናዊ ኤስካር ዝተሸፈነ ጽዑቕ፡ ዝነድድ፡ ዝነብዕ ቃንዛ፡ ሕበጥን ዝበኽየን ኔክሮቲክ ቁስሊ ሒዙ ይበራበር።
- ስለምንታይ ሪፈራል ማእከል ብኣግኡ ቃጸሎ ኣገዳሲ እዩ: ኣብ ዓሚቝ ናይ ኮንክሪት ቃጸሎ ዝግበር ዓቃባዊ ለውጢ ምልባስ ነቲ ዝሞተ ኣልካላይን ቲሹ ንምውጋድን ንኣሰናኽል ዝኾነ ሃይፐርትሮፊክ በሰላ ብርኪን ምውጥዋጥ መላግቦን ንምግዳፍን ካብ 6 ክሳብ 12 ሰሙን ስለ ዝወስድ፡ ፍሉያት ማእከላት ቃጸሎ ኣቐዲሞም ታንጀንሻል መጥባሕታዊ ምቑራጽን ዝተመቕለ ርጉድ ዝበለ ቆርበት ምትካልን ይፍጽሙ፣ ነቲ ሰራሕተኛ ይረኽብዎ። ኣብ ውሽጢ 2 ክሳብ 3 ሰሙን ይሓዊ።
ዲፕ ዳይቭ 2: ኖራን ሲሚንቶን ዓይኒ ምፍሳስ (The Double Eyelid Eversion & Limbal Stem Cell Rescue)¶
ኣብ ሕክምና ዓይኒ፡ ብዓይኒ ምፍሳስ ኖራ (ካልሲየም ኦክሳይድ ወይ ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ)፡ ርጥብ ሞርታር፡ ፕላስተር ወይ ኮንክሪት ኣብ ኩሉ ሕክምና ካብቶም ኣዝዮም ኣዕነውቲ ህጹጽ ኩነታት እዩ ዝቑጸር፡ ካብ ምፍሳስ ኣሲድ ባትሪ ኣዝዩ ዝኸፍአ።
1. ስለምንታይ ኖራ ንኮርኒያ ይፈስስን ቀዋሚ ዕውርነት የስዕብን ("ፖርሰሊን ጻዕዳ ዓይኒ")¶
- 15-ካልኢት ምእታው: ኣሲድ ረሳሕ ፈሳሲ ኣብ ልዕሊ ቆርበት ቆርበት ዝርከቡ ፕሮቲናት ገጽ ከንጸባርቕን ናይ ገዛእ ርእሶም ምእታው ከዝሕሉን እንከለዉ፡ ኣልካላይን ሃይድሮክሳይድ ኣዮናት (\(\text{OH}^-\)) ንዋህዮታት ሽፋን ቆርበት ቆርበት ኣብ ካልኢት ሳፖኒ ብምግባር፡ ነቲ ግላይኮሳሚኖግላይካን መሬት ንጥረ ነገር ናይ ኮርኒያ ስትሮማ ይፈስስዎ፡ ከምኡ’ውን ፐንትራት ይገብሩ ትኽ ኢሉ ናብ ቅድመ-ክፍሊ ዓይኒ ኣብ ውሽጢ 15 ክሳብ 60 ካልኢት ብምእታው ነቲ መነጽር (ቅልጡፍ ዕንፍሩር ዕንፍሩር ዘስዕብ) ከምኡ’ውን ነቲ ትራቤኩላር መትረብ (ከቢድ ካልኣዊ ኣልካላይን ግላውኮማ ዘስዕብ) የዕንዎ።
- ሊምባል ስቴም ሴል ኢስኬሚያ (መጻወድያ "ጻዕዳ ዓይኒ"): ብዘገርም መንገዲ፡ እቲ ጻዕዳ ክፋል ዓይኒ (ኣብ ከባቢ ኮርኒያ ዝርከብ ስክለራን ኮንጀክቲቫን) እምኒ-ሓጺን ጻዕዳን ደም ዘይብሉን ዝመስል ብኖራ ዝተቓጸለ ዓይኒ፡ **ካብ ድሙቕ ቀይሕን ደምን ዝመስል ዓይኒ፡ ኣዝዩ ዝዓበየ ሓደጋ ቀዋሚ ዓይነ-ስውርነት ኣለዎ:
- ድሙቕ ቀይሕ ዓይኒ ሕጂ’ውን ነቲ ኮርኒያ ሊምቡስ (ኩሎም ናይ ኣካላት ኤፒተልያል ስቴም ሴልስ ዝነብሩሉ ኣብ ዙርያ ወሰን ኮርኒያ ካብ 1 ክሳብ 2 ሚሊሜተር ዝቑመቱ ቀለቤት) ዝፈስሱ ህያዋን ሰራውር ደም ኣለዉዎ።
- ብላንችድ፣ ፖርስላን-ጻዕዳ ስክለራ/ሊምቡስ ማለት እቲ ፒኤች 13 ኣልካላይ ነቶም ንሊምባል ስቴም ሴላት ዝምግቡ ሰራውር ደም ምሉእ ብምሉእ ተረኺቡን ኣጥፊኡን (ሊምባል ኢስኬምያ) ማለት እዩ። ብዘይ ሊምባል ስቴም ሴልስን ቀረብ ደምን፡ ኮርኒያ ብመንገዲ ኮላጀነዝ ኢንዛይማት (ጽሩይ ቁስሊን ምፍንጫልን ኮርኒያ) ይቐልጥፍ፡ ወይ ድማ ንሓዋሩ ዘይግሉጽን በሰላ ዘለዎን ይኸውን (ሮፐር-ሃል / ዱዋ ደረጃ IV ቃጸሎ ዓይኒ)።
2. ደረጃ ብደረጃ ናይ ሜዳን ሆስፒታልን ዓይኒ ምድሓን ፕሮቶኮል¶
- ቅልጡፍ ቀጻሊ መስኖ (ኣብ ውሽጢ 10 ካልኢት ካብቲ ቦታ ጀምር):
- ኖራ ገና ኣብ ዓይኒ ኮፍ ኢሉ ናብ ህጹጽ ክንክን ክሊኒክ ብመኪና ክትከይድ ከለኻ 20 ደቓይቕ ኣይትስእን። ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ምንጪ ጽሩይ ማይ ብቕልጡፍ ተጠቐም: መሕጸቢ ዓይኒ፣ ዳይፎተሪን ካኒስተር፣ ጥርሙዝ ማይ፣ ኣብ ትሑት ጸቕጢ ናይ ጀርዲን ቱቦ፣ ናይ ክሽነ መሕጸቢ ረሳሕ ፈሳሲ፣ ወይ ሻወር።
- ሽፋን ዓይኒ ብኣጻብዕቲ ኢድካን ኣመልካቲት ኣጻብዕትኻን ፈሊኻ ምሓዝ (ኣብቲ ዓጽሚ ዘለዎ ወሰን ምድሪቤት ምጭባጥ፣ ፈጺምካ ንባዕሉ ንዓይኒ ምድሪ ዝኣቱ መጉዳእቲ እንተተጠርጢሩ) ካብ ኩርናዕ ኣፍንጫ ንደገ ብቐጻሊ ንብውሑዱ ካብ 30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ምፍሳስ።
- ከመይ ጌርና ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ምግልባጥ ንፍጽም ንዝተዓጽወ ጽኑዕ ንጥረ ነገራት ኖራ ንምእላይ:
- ነዚ ስጉምቲ እንተዘሊልካዮ ንምንታይ እዩ ንቡር ማይ ምፍሳስ ይፈሽል: ኖራ ፕላስተር፣ ሞርታርን ሲሚንቶን ኣብ ማይ ብውሑድ ዝፈስስ ጥራይ እዩ። ጽኑዕ ጻዕዳ ፍርስራስ ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ ናብቲ superior conjunctival fornix (እቲ ኣብ ትሕቲ ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ዝርከብ ዓሚቝ ጁባ ካል-ደ-ሳክ) ንላዕሊ ይጭበጥ፡ እቲ ግዳይ ብቃንዛ ሽፋን ዓይኑ ምስ ዝዓጽዎ። ዋላ’ውን 5 ሊትሮ ጨው ኣብ ቅድሚት ዓይኒ ምድሪ እንተጎየኻ፡ እቶም ኣብ ትሕቲ ላዕለዋይ መኽደኒ ተዓጽዮም ዘለዉ ጻዕዳ ኖራ ዕንጸይቲ ከም ስሉጥ ምፍናው ፒኤች 13 ኣልካላይን ዲፖ ኮይኖም፡ ብቐጻሊ ንሰዓታት ሃይድሮክሳይድ ኣዮናት ናብ ኮርኒያ ይፈስሱ።
- ደረጃ ብደረጃ ናይ ሽፋን ዓይኒ ምጽራይ ሜላ:
- ነቲ ግዳይ ንላዕሊ ክጥምት እናሓተትካ ነቲ ታሕተዋይ ሽፋን ዓይኒ ንታሕቲ ስሓቦ፣ ከምኡውን ዝተጠልቀየ ጫፍ ጡጥ ዘለዎ መተግበሪ (Q-tip) ወይ ኩርናዕ ናይ ርጥብ ዝበለ ጽሩይ ጋዝ ፓድ ተጠቒምካ ዝኾነ ጻዕዳ ጸጸር ወይ ግራጭ ሲሚንቶ ልስሉስ ካብ ታሕተዋይ ጁባ መኽደኒ ቀስ ኢልካ ምጽራይ።
- ነቲ ግዳይ ትኽ ኢሉ ናብ እግሩ ገጹ ንታሕቲ ክጥምት ሕተቶ (እዚ ድማ ንጭዋዳ ሌቫተር ናይቲ ላዕለዋይ መኽደኒ የዛንዮ)።
- ላዕለዋይ ጸጉሪ ዓይኒ ኣብ መንጎ ኣጻብዕቲ ኢድካን ኣመልካቲት ኣጻብዕትኻን ቀስ ኢልካ ምሓዝ፣ ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ቁሩብ ንቕድሚትን ንታሕትን ስሓቦ፣ ሻምብቆ ናይ ጡጥ ስዋብ ብኣግማድ ኣብ ልዕሊ ማእከላይ ምጥምዛዝ ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ (ኣስታት 1 ሴንቲሜተር / 0.4 ኢንች ልዕሊ መስመር ጸጉሪ ርእሲ፣ ኣብ ላዕለዋይ ጫፍ ናይቲ ተሪር ታርሳል ጽላት) ኣቐምጦ፣ ከምኡውን ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ንላዕሊ ኣብ ልዕሊ እቲ ስዋብ ኣቐምጦ ሻፍት ከም ንካፍ ንውሽጢ ንደገ ምግልባጥ።
- ካልኣይ ርጥብ ዝበለ ጡጥ እናተጠቐምካ ነቲ ዝተገልበጠ ላዕለዋይ መኽደኒ ብሓንቲ ኣጻብዕቲ ኣብ ቅንፍዝ ሒዝካ ንነፍሲ ወከፍ ዝርአ ጻዕዳ ንጣብ ኖራ ወይ ሲሚንቶ ኣብቲ ሮዛ ውሽጣዊ ታርሳል ኮንጀንክቲቫ ዝተጣበቐ ቀስ ኢልካ ምድራዝ።
- ኣብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት፡ ሓካይም መደንዘዚ ዓይኒ ንጣብ (ፕሮፓራካይን ወይ ቴትራካይን) የእትዉ፡ Desmarres lid retractor ብምእታው ድርብ ምግልባጥ ኣብ ውሽጢ ላዕለዋይ ፎርኒክስ ኣዕሚቖም ይገብሩ፡ ምስ 2 ክሳብ 3 ሊትሮ Lactated Ringer's ወይ Normal Saline (plus topical disodium) ብዝተተሓሓዘ Morgan Lens መስኖ EDTA solution to chelate calcified lime plaques), ከምኡ’ውን ነቲ ናይ ንብዓት ፊልም ብሊትመስ ወረቐት ምፍታሽ ድሕሪ 30 ደቓይቕ መስኖ ደው ምባል ክሳብ እቲ pH ኣብ \(\text{pH } 7.0\text{ ክሳብ }7.4\) ብዘይምቁራጽ ገለልተኛ ዝኸውን።
ዝርዝር ምፍታሽ ምክልኻል፡ ብኮንክሪት፡ ሞርታርን ኖራን ብውሑስ መንገዲ ምስራሕ¶
- ማይ ዘይኣትዎ ናይ ጎማ ቡትስ ምስ እግሪ ፓንት ኣብ ልዕሊ ቡት ቶፕስ ተጎቲቱ (ኣብ ውሽጢ ፈጺሙ ኣይተጠቕለለን): ናይ ስራሕ ካምቻ ኣብ ውሽጢ ቡትካ ምጥቕላል ንነፍሲ ወከፍ ረሳሕ ርጥብ ኮንክሪት ትኽ ኢሉ ኣብ ዙርያ ቁርጭምጭሚትካን ካልሲኻን ዝመርሕ ፋነል ይፈጥር። ማይ ዘይኣትዎ ሱሩዕ ኣብ ልዕሊ ደጋዊ ልዑል ናይ ጎማ ቡትስ ስሓቦ እሞ ኣብ ዓሚቝ ፍሰት እንተድኣ ምውሓዝ ነቲ ካፍ ብቴፕ ስሓቦ።
- ብዘይ ማይ ዘይኣትዎ ዕጹው ዋህዮ ዘለዎ ናይ ጎማ መሸፈኒ ብርኪ ወይ ብርኪ ቦርድ ኣብ ርጥብ ኮንክሪት ፈጺምካ ኣይትምበርከኽ: ተራ ፎም ወይ ጨርቂ መሸፈኒ ብርኪ ብፒኤች 13 ሲሚንቶ ማይ ኣብ ደቓይቕ ይጥሕል፤ ኩሉ ግዜ ኣብ ልዕሊ ማይ ዘይኣትዎ ሱሩዕ ማይ ዘይኣትዎ ናይ ጎማ መሸፈኒ ብርኪ ተጠቐም።
- ጽኑዕ ምትእስሳር ዘለዎ ኣልካላይን ዝጻወር ናይትራይል ወይ ኒዮፕሪን ጋንትሌት ጓንቲ (ፍጹም ጡጥ ወይ ቆርበት ናይ ስራሕ ጓንቲ) ምግባር: ጡጥን ቆርበትን ጓንቲ ኣልካላይን ሲሚንቶ ማይ ይምጥጥ እሞ ምሉእ መዓልቲ ኣብ መንኵብካ ይሕዞ። ውሽጢ ጓንቲኻ ምሉእ ብምሉእ ደረቕ ይኹን፣ ብሲሚንቶ ዝተሸፈነ ኣጻብዕቲ ድማ ጓንቲ ፈጺምካ ኣውጽኣዮ።
- ባልጃ ጽሩይ ማይ ምሕጻብ፡ ጥርሙዝ ጻዕዳ ቪነጋር ገዛ፡ ከምኡ’ውን ዝተዓሸገ መነጽር ድሕነት ኣብ ጎኒ ነፍሲ ወከፍ መሕወሲ ምቕማጥ: ኣብ ውሽጢ 60 ካልኢት ካብ ኢድካ ወይ ሽንቲ ርጥብ ዝበለ ኮንክሪት ምሕጻብ ድሕሪኡ ንሓጺር እዋን ቅልል ዝበለ ቪነጋር ምሕጻብን ብጽሩይ ማይ ምሕጻብን 100 ሚእታዊት ካብ ምንዳድ ኮንክሪት ይከላኸል።
- ደረቕ ቅልጡፍ ኖራ (\(\text{CaO}\)) ወይ ሃይድሬትድ ኖራ (\(\text{Ca(OH)}_2\)) ካብ ስፖርታዊ ሜዳ መስመር ምልክት ምግባር: ኣብ ሜዳታት ኩዕሶ እግሪ፣ ኩዕሶ እግሪ ወይ ቤዝቦል መስመራት ኖራ ንምስራሕ ሕርሻዊ ቅልጡፍ ላይም ወይ ማይ ዘለዎ ኖራ ፈጺምካ ኣይትጠቐም፤ ተጻወትቲ ኣብ ዝናብ ወይ ረሃጽ ዝበዝሖ መዓልቲ ናብ መስመር ክስሕቡ ከለዉ፡ ንዓይኒ ዘዕውር ቃጸሎ ኖራ ኮርኒያን ምሉእ ርጉድ ዝበለ ቃጸሎ ሽምጢ/ምጉርባዕን የጋጥሞም። ዘይኮስቲክ መሬት ካልሲየም ካርቦኔት (\(\text{CaCO}_3\) / ዝተበላሸወ ኖራ ኖራ፣ \(\text{pH } 8\text{ ክሳብ }9\)) ወይ ኣትሌቲካዊ ሜዳ ቀለም ጥራይ ተጠቐም።
ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት¶
ሎሚ ኣብ ጂንሰይ ኣብ ልዕሊ እቲ ስላብ ተንበርኪኸ ናይ ኮንክሪት ፓቲዮ ኣፍሲሰ። ሎሚ ምሸት ካምቻይ ምስ ኣውጻእኩ፡ ኣብ ልዕሊ ክልቲኡ ብርከይ ዘሎ ቆርበት ጸሊም ሐምላይ ጸሊምን ድኹምን ኮይኑ፡ ኣብ ዙርያ ወሰናስኑ ውሑድ ጽፍፍቲ ኣሎ። ብርከይ ጥራይ ድየ ቆሪጸ ወይስ እዚ ብኬሚካል ዝቃጸል እዩ?¶
እዚ ምብስባስ ኣይኮነን: ካብ ርጥብ ዝበለ ፖርትላንድ ሲሚንቶ (ካብ 12.5 ክሳብ 14.0 ፒኤች ዘለዎ፣ ከም ፈሳሲ መጽረዪ ማይ ዝሓየለ) ዓሚቝን ምሉእ ርጉድ ዝበለን (ሳልሳይ ደረጃ) ኣልካላይን ኬሚካላዊ ቃጸሎ ኣጋጢሙካ እዩ፣ ሎሚ ምሸት ድማ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ወይ ማእከል ቃጸሎ ክትከይድ ኣለካ። ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ ብመንገዲ ፈሳሲ ኔክሮሲስ ስብሒ ቆርበት ስለ ዝፈስስን ነቲ ናይ ላዕሊ ነርቭታት ብኣግኡ ስለ ዘደንዝዞን፡ ብኮንክሪት ዝተነድደ ተንበርኪኻ ብመዓልቲ ቃንዛ ከም ዘይብሉ ዕሉል ኮይኑ፡ ኣብ ትሕቲኡ ዘሎ ሰራውር ደም ቆርበት ምስ ዝረግፍ ድማ ክሳብ ምሸት ጸሊም ሐምላይ፡ ሰማያዊ-ጸሊም ወይ ዋክሲ-ጻዕዳ ይኸውን። ኣብዚ ሕጂ እዋን ክልቲኡ ብርክኻ ኣብ ትሕቲ ዝሑል ማይ ን30 ደቓይቕ ምሕጻብ፣ ብጽሩይ ደረቕ ድሬስንግ ልሕሉሕ ምሽፋን (ቅብኣት ዘለዎ ቅብኣት ኣይትለኽዮ)፣ ናብ ሆስፒታል ድማ ናብ ሆስፒታል ምኻድ ንናይ ቃጸሎ ክኢላ ክንክን።
ንምንታይ እዩ ኣብ ርጥብ ሲሚንቶ ዝተቓልዐ ቆርበት (ድሕሪ ብማይ ምሕጻብ) ቅልል ዝበለ ናይ ገዛ ቪነጋር ምሕጻብ ምጥቃም ውሑስ ዝኸውን፣ መምርሒታት ቀዳማይ ረድኤት ቪነጋር ኣብ ፈሳሲ ምፍሳስ ማይ-መጽረዪ (ላይ) ቃጸሎ ፈጺምካ ኣይትግበሮ ክብሉ ከለዉ?¶
ሓደ ሰብ ኣብ ቆርበቱ ዝተዋህለለ ፈሳሲ ሶድየም ሃይድሮክሳይድ ላይ ምስ ዘፍስስ፡ ቪነጋር ብቐጥታ ኣብቲ ዝተዋህለለ ኬሚካል ምፍሳስ፡ ቅጽበታዊ ኤክዞተርሚክ (ሙቐት ዘፍሪ) ኣሲድ-ቤዝ ምላሽ ይፈጥር እሞ ነቲ ጥረ ቁስሊ ብሙቐት ይብስሎ። ኣብ ዘይተበላሸወ ወይ ብላዕሊ ዝተቖጥዐ ቆርበት ርጥብ ዝበለ ፖርትላንድ ሲሚንቶ እንተሃልዩ ግን፡ መጀመርታ ንኹሉ እቲ ብብዝሒ ዝተለኽየ ናይ ሲሚንቶ ልስሉስ ኣብ ትሕቲ ልዑል መጠን ዘለዎ ማይ ን15 ክሳብ 20 ደቓይቕ ትሓጽቦ። ዋላ ድሕሪ ብግቡእ ማይ ምሕጻብ፡ ማይክሮስኮፒካዊ ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ ኣዮናት ምስ ኣብ ውሽጢ ደጋዊ መንደቕ ቆርበት ዝርከቡ ፕሮቲናት ኬራቲን ብጽኑዕ ይተኣሳሰሩ ( ፒኤች ቆርበት ልዕሊ 11 ክሳብ 12 ምግባርን ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ስሊሚ ስምዒት ምፍጣርን)። ነቲ ዝተሓጽበ ቆርበት ብዝተቐልቀለ ናይ ገዛ ጻዕዳ ቪነጋር (5% ኣሲቲክ ኣሲድ ብ50:50 ብማይ ዝተቐልቀለ) ንሓጺር እዋን ምሕጻብ ነቶም ኣሰር ኣልካላይን ተረፍ መረፍ ናብ ንቡር ፒኤች ቆርበት (5.5 ክሳብ 7.0) ብዘይ ዋዒ ከይፈጠረ ብዘይ ስግኣት ይዕቅቦም፣ ድሕሪኡ ድማ ናይ መወዳእታ ማይ ምሕጻብ ይስዕብ። ቪነጋር ኣብ ኣዒንቲ ወይ ኣብ ዓሚቝ ክፉት ጥረ ቁስሊ ፈጺምካ ኣይትእቶ።
ስለምንታይ እዩ እቲ ሓኪም ዓይኒ ኣብ ሆስፒታል ንሓደ ሰዓት ዝኣክል ዓይኒ በዓል ቤተይ ምፍሳስ ዝቐጸለ ዋላ እኳ ድሮ ነቲ ናይ ኖራ ፕላስተር ኣብ ገዛና ን15 ደቓይቕ ሓጺብናዮ እንተወጸና?¶
ደረቕ ንጥረ ነገራት ኖራ (ካልሲየም ኦክሳይድ ወይ ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ)፡ ፕላስተርን ሞርታርን ኣብ ማይ ብሕማቕ ዝፈስሱ ኮይኖም ኣብ ውሽጢ እቲ ዝተዓጽፈ ጁባታት ኣብ ትሕቲ ላዕለዋይን ታሕተዋይን ሽፋን ዓይኒ (እቶም ናይ ዓይኒ ፎርኒስ) ኣዕሚቖም ይሓድሩ። ኣብ ገዛኻ ን15 ደቓይቕ ድሕሪ ምሕጻብካ’ውን፡ ኣብ ትሕቲ ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ዝተዓጽወ ማይክሮስኮፒካዊ ጻዕዳ ፍርስራስ ኖራ ቀስ ኢሉ ናብቲ ንብዓት ዝነብዕ ፊልም ምፍሳስ ይቕጽል፡ እዚ ድማ ማይ ምፍሳስ ምስ ኣቋረጽካዮ ብኡንብኡ ፒኤች ዓይኒ ናብ ዘዕውር 12.5 ወይ 13.0 ይመልሶ። ኣብ ሆስፒታል፡ ሓካይም ህጹጽ ረድኤት ንዓይኒ የደንዝዝዋ፡ ንነፍሲ ወከፍ ዝተዓጽወ ንጣብ ጽኑዕ ኖራ ንምውጻእ፡ ነቲ ላዕለዋይ ሽፋን ዓይኒ ብኣካል ይገልብጥዎ (ድርብ-ተገላባጢ) ኣብ ልዕሊ ሪትራክተር ይገልብጥዎ፡ ከምኡ’ውን ብቐጻሊ ብ2 ክሳብ 3 ሊትሮ ጨው የስዕቡ፡ ክሳብ ድሕሪ 30 ደቓይቕ መስኖ ደው ኣቢሉ ኣብ ዓይኒ ዝተቐመጠ ሊትመስ ፒኤች ስትሪፕ፡ እቲ ንብዓት ዝነብዕ ፊልም ኣብ ፒኤች 7.0 ክሳብ 7.4 ገለልተኛ ምዃኑ ክሳብ ዘረጋግጽ።
እዚ መምርሒ ንሓበሬታ ዝዓለመ ኮይኑ ንሞያዊ ሕክምናዊ ገምጋም፣ ህጹጽ ክንክን ዓይኒ፣ ወይ ናይ ኢድ ስልጠና ዝትክእ ኣይኮነን። ብመንገዲ ዓለምለኻዊ ፈደረሽን ማሕበራት ቀይሕ መስቀልን ቀይሕ ወርሕን (IFRC)፡ ብሃገራዊ ማሕበር ቀይሕ መስቀልኩም፡ ኣምቡላንስ ቅዱስ ዮሃንስ፡ ወይ ድማ ብቑዕ ወሃቢ ድሕነት ስራሕ፡ ተፈላጥነት ዘለዎ ናይ ስራሕ ቦታ ቀዳማይ ረድኤት ኮርስ ክትወስዱ ኣትሪርና ንመክር።
ምንጭታት ተፈቲሾም¶
- ምምሕዳር ድሕነትን ጥዕናን ስራሕ (OSHA, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ)፡ ምክልኻል ጸገማት ቆርበት ብፖርትላንድ ሲሚንቶ ካብ ምስራሕ (OSHA Guidance Document & Pocket Guide)።
- ሃገራዊ ትካል ድሕነትን ጥዕናን ስራሕ (NIOSH, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ) & ማእከላት ምቁጽጻርን ምክልኻልን ሕማማት (CDC): NIOSH ጁባ መምርሒ ንኬሚካላዊ ሓደጋታት: ፖርትላንድ ሲሚንቶ፣ ካልሲየም ኦክሳይድ (Quicklime)፣ ከምኡውን ካልሲየም ሃይድሮክሳይድ (ሃይድሬትድ ኖራ)።
- ማሕበር ቃጸሎ ኣሜሪካ (ABA): ምዕቡል ናይ ምንዳድ ህይወት ደገፍ (ABLS) መምርሒ ኣቕራቢ: ምሕደራ ኣልካላይን፣ ሲሚንቶን ናይ ዓይኒ ኬሚካላዊ ቃጸሎን።
- ፈጻሚ ስራሕ ጥዕናን ድሕነትን (HSE, ዓባይ ብሪጣንያ): ናይ ህንጻ ሓበሬታ ወረቐት CIS26: ሲሚንቶ (ኣልካላይን ቃጸሎን ሄክሳቫለንት ክሮሚየም ደርማታይተስ ምክልኻልን).
- ሮያል ኮሌጅ ኦፍታልሞሎጂስትስ ኤንድ ኣሜሪካን ኣካዳሚ ኦፍ ኦፍታልሞሎጂ (AAO): ህጹጽ ምሕደራ ሕዱር ናይ ዓይኒ ኬሚካላዊ (ኣልካላይንን ኖራን) መጉዳእቲ።