Skip to content

ቦክስ ጀሊፊሽ፡ ኢሩካንድጂ ሲንድሮም፡ ከምኡ’ውን ፖርቱጋላዊ ማን ኦ’ ዋር ስቲንግስ፡ ቪነጋር ኣንጻር ፕሮቶኮል ውዑይ ማይ

ቁጽሪ ህጹጽ እዋን በብሃገር ይፈላለ እዩ።. እዚ ገጽ እዚ 911 ዝጥቀም ኮይኑ፡ ቁጽሪ ኣሜሪካን ካናዳን እዩ። ብዙሓት ካልኦት ሃገራት ድማ 112፡ 999 ወይ ካልእ ቁጽሪ ይጥቀማ። ንሃገርካ ዝኸውን ቁጽሪ ድለ.

ናይ ባሕሪ cnidarian envenomations ካብ ቃንዛ ዘለዎ ገማግም ባሕሪ ማዕበል ምውቃጥ ብፖርቱጋላዊ Man o' War (Physalia physalisን Physalia utriculus) ክሳብ ብቕልጡፍ ቀታሊ ልቢ ምቁራጽ ብሰንኪ ኢንዶ-ፓሲፊክ ዓበይቲ ቦክስ ጀሊፊሽ (Chironex fleckeri) ከምኡ’ውን ምድንጓይ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ catecholamine storm of... ኢሩካንድጂ ሲንድሮም (ካሩክያ ባርነሲን ተዛመድቲ ካሪብደይድ ቦክስ ጀሊፊሽን)። ኣብ ነፍሲ ወከፍ ዓይነት ጀሊፊሽን ሳይፎኖፎርን፡ ካብ 10 ክሳብ 30 ሚእታዊት ጥራይ ካብቶም ኣብ ጎኒ ሓደ ተጣባቒ መንካዕ ዝርከቡ ማይክሮስኮፒካዊ ምውቃጥ ካፕሱላት (ነማቶሲስት) ብሓቂ ምስ ቆርበት ሰብ ኣብ መጀመርታ ምስ ዝራኸቡ ይትኩሱ፤ እቶም ዝተረፉ 70 ክሳብ 90 ሚእታዊት ድማ ከም ሚልዮናት ዝቑጸሩ ማይክሮስኮፒክ ሃርፑን ሽጉጥ ኣብ ቆርበት ቆርበት ኮፍ ኢሎም ኬሚካላዊ ወይ መካኒካዊ መበገሲ ይጽበዩ። ጌጋ ናይ ምሕጻብ ፈሳሲ ምምራጽ፡ ከም ጽሩይ ማይ ወይ ጥርሙዝ ዝስተ ማይ ኣብ ልዕሊ ስንጥቕ ምፍሳስ፡ ቆርበት ብመንጸፍ ወይ ሑጻ ምሕኻኽ፡ ወይ ኣልኮላዊ መስተ ወይ ሽንቲ ምልካይ፡ ቅጽበታዊ ኦስሞቲክ ወይ መካኒካዊ ጅምላዊ ምፍሳስ ናይቶም ዘይተተኮሱ ኔማቶሲስትስ የበግስ፡ እዚ ድማ ነቲ ኣብ ቆርበት ሻምብቆታት ቆርበት ናይቲ ግዳይ ዝውጋእ ጽዕነት መርዚ ብዕጽፊ ወይ ብሰለስተ ይዓቢ። ሓደ ሓምባሳይ ኣብ ትሮፒካዊ ማያት ከቢድ ምውቃጥ እንተ ኣጋጢምዎ፡ እንተፈሪሱ፡ ምስትንፋስ እንተተጸጊሙ፡ ወይ ድማ ከቢድ ምድንጓይ ሕቖን ምጭብባጥ ኣፍልቡን እንተ ኣጋጢምዎ፡ ናብ ከባቢኻ ደውል ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ ብቕጽበት ንምጅማር ድማ ተዳሎ ሲፒኣር. ከምኡ ውን መምርሒታት ኣሕዋትና ኣብ... ሓፈሻዊ ምውቃጥ ጀሊፊሽ፣ ምጥሓልን ምድሓን ማይን ምዃኑ’ዩ።፣ ከምኡ’ውን ኣናፊላክሲስን ከቢድ ኣለርጂን ዝፈጥር ምዃኑ’ዩ።.

ቅጽበታዊ ቀዳምነትካ ነቲ ግዳይ ካብ ማይ ብዘይ ስግኣት ምውጻእ እዩ፣ ነቲ ስንጥቕ ፈጺምካ ኣይትሕጸቦ ወይ ጽሩይ ማይ ኣብ ቆርበት ኣይትፍሰስ፣ ናይ ገዛ ቪነጋር (ካብ 4 ክሳብ 6 ሚእታዊት ኣሲቲክ ኣሲድ) ብቐጻሊ ንውሑዱ ን30 ካልኢት ኣብ ዝኾነ ጥርጡር ሳንዱቕ ጀሊፊሽ ወይ ኢሩካንጂ ስቲንግ (ወይ ትሮፒካዊ ምውቃጥ ዘይፍለጥ ዓይነት) ምዕልቕላቕ፣ ብዘይ ምትኳስ ንሓዋሩ ምጥፋእ እዩ። ቅድሚ መንካዕ ምልቃምካ nematocysts ምጥቃም፣ ከምኡ’ውን 42 ክሳብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (ካብ 107.6 ክሳብ 113 ዲግሪ ፋራናይት) ውዑይ ማይ ምጥሓል ን20 ክሳብ 45 ደቓይቕ ብምጥቃም ንሙቐት ዘይሰርሑ መርዛም ፕሮቲናት ዲናቸር ንምግባርን ቴንታክላት ምስ ተኣልዩ ከቢድ ቃንዛ ንምፍዋስን።

እዚ ሕጂ ግበሩ

  1. ነቲ ግዳይ ብቕልጡፍ ካብ ማይ ኣውጽእዎ፣ ስቕ ኢሎም ኣቐምጥዎም፣ ዝኾነ ትሮፒካዊ ስንቂ፣ ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ሕቖ፣ ሕጽረት ትንፋስ፣ ወይ ሰፊሕ ቦታ ዝሽፍን ምውቃጥ እንተሃልዩ ድማ ኣብ ከባቢኹም ዝርከብ ህጹጽ ቁጽሪ ደውሉ። ኣብ ኣሜሪካን ካናዳን 911፣ ኣብ ኣውስትራልያን 000፣ ኣብ ኒውዚላንድ 111፣ ኣብ መላእ ሕብረት ኤውሮጳ 112፣ ኣብ ዓባይ ብሪጣንያ 999፣ ወይ ድማ ዓለምለኻዊ ዳይረክተርና መርምሩ ናይ... ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ. ዓበይቲ ቦክስ ጀሊፊሽ (Chironex fleckeri) መርዚ ካብ ማይ ምስ ወጸ ኣብ ውሽጢ 2 ክሳብ 5 ደቓይቕ ልቢ ወይ ስርዓተ ምስትንፋስ ምቁራጽ ከስዕብ ይኽእል።
  2. ኣብ ዝኾነ ጀሊፊሽ ወይ Man o' War sting ጽሩይ ማይ፡ ማይ ቧንቧ፡ ኣብ ጥርሙዝ ዝስተ ማይ፡ ዝቐለጠ በረድ፡ ኣልኮል፡ ሜቲለይትድ ስፒሪት ወይ ሽንቲ ፈጺምካ ኣይትፍሰሶ፡ ከምኡ’ውን ቆርበት ብመንጸፍ፡ ርጥብ ዝበለ ኣእዳው፡ ወይ ሑጻ ፈጺምካ ኣይትሕጸቦ። ፍሩይ ማይ ኣብ ልዕሊ መንደቕ ናይቶም ዘይተቓጸሉ ናይ ባሕሪ ኔማቶሲስት ሃንደበታዊ ሃይፖቶኒክ ኦስሞቲክ ጸቕጢ ምዕባለ ብምፍጣር ክፈንጀሩ ይገብሮም ብሓንሳብ ናብ ቆርበት ምእታው። ቪነጋር ይኹን ውዑይ ማይ ብቕጽበት ኣብ ኢድካ እንተዘይሃልዩ፡ ማይ ባሕሪ (ማይ ጨው ውቅያኖስ) እቲ እንኮ ውሑስ ግዝያዊ ናይ ምሕጻብ ፈሳሲ እዩ ምኽንያቱ ምስ ኦስሞቲክ ጨውነት ናይቶም ኔማቶሲስትስ ስለዝሰማማዕ።
  3. ንዝኾነ ጥርጡር ቦክስ ጀሊፊሽ (ቺሮነክስ)፡ ኢሩካንድጂ፡ ወይ ዘይፍለጥ ትሮፒካዊ ጀሊፊሽ ምውቃጥ: ንብምሉኡ እቲ ዝተነኽሰሉ ከባቢ ብናይ ገዛ ቪነጋር (ካብ 4% ክሳብ 6% ኣሲቲክ ኣሲድ) ንሙሉእ 30 ካልኢት ቅድሚ ዝኾነ መንካዕ ምትንካፍካ ብለጋስነት ኣዕለቕልቖ። ኣሲቲክ ኣሲድ ነቲ ፕሮቲን ካፕሱል ናይ ዘይተሓጽረ ኩቦዞዋ (ሳንዱቕ) ንሓዋሩ ይቕይሮ ጀሊፊሽን ኢሩካንድጂን) ኔማቶሲስት ስለዝኾኑ ቴንታክላት ምስ ተላዕሉ ክፈስሱ ኣይክእሉን። ድሕሪ 30 ካልኢት ቪነጋር ምሕጻብ ጥራይ ኢኻ ዝተረፉ መንካዕ ብፒንተርያ፣ ጓንቲ ዝተኸድኑ ኣጻብዕቲ፣ በትሪ ወይ ወሰን ቅርፊት ተጠቒምካ ክትቅንጥጦም ዘለካ።
  4. ንዝተረጋገጸ Bluebottle / Portuguese Man o' War (Physalia) sting ኣብ ዘይትሮፒካዊ ማያት (ወይ ሓንሳብ Physalia ብዝንሳፈፍ ሰማያዊ ጋዝ ሽንቲ ምፍሳስ ብኣወንታ ምስተለለየ): መጀመርታ ቪነጋር ኣይትለኽዩ፤ ነቲ ዝርአ ሰማያዊ ሰንሰለት መንካዕ ኣልዒልካ ብማይ ባሕሪ ምሕጻብ፣ ድሕሪኡ ኣብ ውዑይ ማይ ምጥላቕ። ብመሰረት ሕግታት ቤት ምኽሪ ምትንሳእ ኣውስትራልያ (ANZCOR Guideline 9.4.5)፣ ምኽንያቱ ቪነጋር ኣብ ዝተወሰኑ ብዙሕ መንካዕ ዘለዎም Physalia physalis መርኣያታት ከፊላዊ ምፍሳስ ስለዘስዕብ፣ Physalia utriculus ድማ ንኸይሰርሕ፣ ሓለውቲ ህይወት ነቲ ረጒድ Physalia መጀመርታ ቴንታክል ብምግባር ብማይ ባሕሪ ምሕጻብ፡ ነቲ መሓውር ድማ ኣብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (113 ዲግሪ ፋራናይት) ውዑይ ማይ ን20 ደቓይቕ ምጥሓል። ይኹን እምበር ኣብቲ ቀተልቲ ቦክስ ጀሊፊሽ ማይ ዝካፈሉሉ ትሮፒካዊ ሰሜናዊ ኣውስትራልያ ወይ ኢንዶ-ፓሲፊክ ዘይጎድእ ሰማያዊ ጥርሙዝ ምዃኑ 100 ሚእታዊት ርግጸኛታት እንተዘይኮይንኩም ኩሉ ግዜ መጀመርታ ቪነጋር ምልካይ።
  5. ኣብ ምውቃጥ ጀሊፊሽ ፕረሰር ኢሞቢላይዜሽን ባንዴጅ (PIB) ወይ ኣርተርያል ቱርኒኬት ፈጺምካ ኣይትለኽዮ። ኤላስቲክ ባንዴጅ ኣብ ልዕሊ ምውቃጥ ጀሊፊሽ ምጥቕላል ንሚልዮናት ዘይተተኮሱ ነማቶሲስት ብቐጥታ ናብ ቆርበት ይጭፍልቖምን ኣብ ዓራት ቲሹ ሳይቶላይቲክን ካርዲዮቶክሲክን መርዚ የዋህልል።
  6. ንነፍሲ ወከፍ ትሮፒካዊ ሓምባሳይ ድሕሪ ዋላ ንእሽቶን ዳርጋ ዘይርአን ምንካስ ሓሳኹ ንዝተደናጐየ ኢሩካንድጂ ሲንድሮም ካብ 30 ክሳብ 60 ደቓይቕ ተዓዘቦ። እቲ ግዳይ ማዕበል ዝመስል ዘሕዝን ምጭብባጥ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖ፡ ምጽቃጥ ኣፍልቡ፡ ምጭብባጥ ከብዲ፡ ብዙሕ ረሃጽ፡ ዘይሕለል ተምላስ፡ ዕረፍቲ ዘይምህላው፡ ከምኡ’ውን ዘስካሕክሕ እንተኾይኑ ስነ-ኣእምሮኣዊ ስምዒት ናይ ዝመጽእ ጥፍኣት ድሕሪ ንእሽቶ ምውቃጥ ካብ 5 ክሳብ 45 ደቓይቕ፡ ብቕጽበት ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ምጉዓዝ፡ ንውሽጢ ሰራውር ኦፒዮይድ፡ ማግነዝየም ሳልፌት፡ ከምኡ’ውን ምቁጽጻር ጸቕጢ ደም ኣንጻር ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ቅልውላው ልዑል ጸቕጢ ደም (ጸቕጢ ደም መብዛሕትኡ ግዜ ልዕሊ 220/130 ሚ.ሜ.

Chironex fleckeri cardiac arrest ኣብ ውሽጢ 2 ክሳብ 5 ደቓይቕ: CPR ቅድሚ ኩሉ ይመጽእ እዩ።

ዓቢ ብዙሕ መንካዕ ዘለዎ ኢንዶ-ፓሲፊክ ቦክስ ጀሊፊሽ (Chironex fleckeri) ርክብ ካብ 2 ክሳብ 3 ሜትሮ (6.5 ክሳብ 10 ፍርቂ ፍርቂ) ወይ ልዕሊኡ ፍሮስትድ-ላደር ምልክታት ቴንታክል ኣብ ስግር ኣፍልብን እግርን ህጻን ወይ ዓቢ ሰብ ዘብጽሕ፡ ብቐጥታ ኣብ ካርዲያክ ቀዳዳት ዝሃርም ፖር ዝፈጥር ካርዲዮቶክሲን (CfTX-1, CfTX-2) ይወግእ ሽፋን ጭዋዳታት፡ ንዋህዮታት ልቢ ብካልሲየምን ፖታስየምን ምዕልቕላቕን ንልቢ ኣብ ሲስቶሊክ ምውጥዋጥ ኣብ ውሽጢ 2 ክሳብ 5 ደቓይቕ ደው ዘብላን። ሓደ ግዳይ ሳንዱቕ ጀሊፊሽ እንተፈሪሱ፡ ሰማያዊ እንተኾይኑ፡ ወይ ኣብ ገምገም ባሕሪ ምትንፋስ እንተ ኣቋሪጹ፡ ቀጻሊ ጀምር ሲፒኣር ብቕጽበት ካልኣይ ረድኤት ኣብ ልዕሊ መንካዕ ቪነጋር እናፈሰሰ CSL Box Jellyfish Antivenom ዝሓዙ ፓራሜዲክስ ይጽውዕ።

ኦም ውሳነ፡ ምልላይ ዓይነታት ጀሊፊሽ፡ ቪነጋር ኣንጻር ማይ ባሕሪ፡ ከምኡ’ውን ምፍላይ ኢሩካንድጂ

flowchart TD
    A["ምውቃጥ መንካዕ ባሕሪ ወይ ሃንደበታዊ ቃንዛ ኣብ ማይ ውቅያኖስ"] --> B["ግዳይ ካብ ማይ ምእላይ፤ ስቕ ኢልካ ምጽናሕ፤ ጽሩይ ማይ ፈጺምካ ኣይትሕጸብ ወይ ኣይትጠቐም"]
    B --> C{"ምላሽ ምሃብን ምትንፋስን ብቕልጡፍ መርምሩ"}
    C -->|Unresponsive or not breathing| D["EMS ደውሉ + ብቕጽበት CPR ጀምር + ንተንታክላት ብቪነጋር ምዕልቕላቕ"]
    C -->|Conscious and breathing| E{"እቲ ምውቃጥ ኣበይ እዩ ኣጋጢሙን እንታይ ዓይነት እንስሳ እዩ ዝጥርጠር?"}
    E -->|Tropical Indo-Pacific, Northern Australia, Hawaii, Caribbean, or UNKNOWN tropical sting| F["ሳንዱቕ ጀሊፊሽ (Chironex / Chiropsalmus) ወይ ኢሩካንድጂ ሓደጋ"]
    E -->|Confirmed floating blue gas-bladder (Portuguese Man o' War / Bluebottle) in non-box-jellyfish waters| G["ፊሳልያ (ማን ኦ' ዋር / ብሉቦትል) ፕሮቶኮል"]
    E -->|Temperate coastal jellyfish (Sea Nettle, Mauve Stinger, Lion's Mane, Moon Jelly)| H["ፕሮቶኮል ስካይፎዞዋ (ሓቀኛ ጀሊፊሽ)"]
    F --> I["ብውሑዱ ን30 ካልኢት ብናይ ገዛ ቪነጋር (ካብ 4% ክሳብ 6% ኣሲቲክ ኣሲድ) ብልግሲ ምዕልቕላቕ"]
    I --> J["መንካዕ ብፒንች ወይ ብጓንቲ ዝተሸፈነ ኣጻብዕቲ ምልዓል"]
    J --> K{"ከቢድ Chirodropid whip welts OR ደንጉዩ ካብ 5 ክሳብ 45 ደቓይቕ ቃንዛ ሕቖ፡ ተምላስ፡ ዝመጽእ ጥፍኣት?"}
    K -->|Yes: Major Box Jellyfish or Irukandji Syndrome| L["ህጹጽ መጓዓዝያ EMS: ሳንዱቕ ጀሊፊሽ ጸረ-ነፍሳት ወይ IV ፈንታኒል + ማግነዝየም + ጸረ-ልዑል ጸቕጢ ደም መድሃኒታት"]
    K -->|Mild localized pain after vinegar + tentacle removal| M["ኣብ ውዑይ ማይ ምጥላቕ ካብ 42 ክሳብ 45 C (108 ክሳብ 113 F) ን20 ክሳብ 45 ደቓይቕ"]
    G --> N["ቪነጋር ኣይትጠቐሙ፤ ዝርአ ሰማያዊ መንካዕ ብፒንሳ/ጓንቲ ምልቃም + ብማይ ባሕሪ ምሕጻብ"]
    N --> M
    H --> O["ብቪነጋር ወይ ማይ ባሕሪ (ፍጹም ጽሩይ ማይ ፈጺምካ ኣይኮነን) ምሕጻብ + መንካዕ ምቕንጣጥ"]
    O --> M

ኔማቶሲስት ባዮፊዚክስ፡ ስለምንታይ ካብ 70% ክሳብ 90% ካብቶም ዝነኽሱ ዋህዮታት ኣብ ቆርበትካ ከይተተኮሱ ይተርፉ

ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሚሊሜተር ናይ ጀሊፊሽ ወይ Man o' War tentacle cnidocytes ዝበሃሉ ኣሽሓት ፍሉያት ዋህዮታት ቆርበት ቆርበት ኮፍ ኢሎም ይርከቡ፣ ነፍሲ ወከፎም ድማ ኣብ ትሕቲ 150 ኣትሞስፊየር (2,200 psi) ናይ ኦስሞቲክ ጸቕጢ ዝተዓሸገ፣ ብሂንጅድ ትራፕዶር ዝተዓሸገ፣ ዝተጠምጠመ፣ ብእሾኽ ዝተሰርሐ ቆፎ ፈትሊ ዝሓዘ ኮላጀናዊ ካፕሱል (nematocyst) ዝሓዙ እዮም። (operculum) ከምኡ’ውን ንጸጉሪ ዝድርኽ (cnidocil)።

  • 700-ናኖሰከንድ መርፍእ ቆርበት: ብኬሚካላውን መካኒካውን መንገዲ ምስ ዝጅምር እቲ ኦፐርኩሉም ይፍንጀር እሞ እቲ ዕንጨይቲ ዘለዎ ስታይሌት ኣብ ትሕቲ 700 ናኖሰከንድ ኣብ ልዕሊ 40,000 ክሳብ 5,000,000 ግ ይወግእ እሞ ካብ 200 ክሳብ 800 ማይክሮሜተር ዕምቆት ናብቲ ሱፐርፊሻል ቆርበት ይወግእ ካፒላሪ ዓራት።
  • ንምንታይ ፍሩይ ማይ፣ ምሕኻኽ፣ ኣልኮላዊ መስተ፣ ሽንቲ ብጅምላ ምፍሳስ የስዕቡ: ካብ 10 ክሳብ 30 ሚኢታዊት ኔማቶሲስት ጥራሕ ኣብ ፈለማ ርክብ ይትኩሱ፤ ካብ 70 ክሳብ 90 ሚእታዊት ኣብ ልዕሊ ቆርበት ከም ዘይተበላሸወንን ዘይተተኮሰን ይጸንሕ።
  • ጽሩይ ማይ (ቧንቧ፣ ሻወር፣ ጥርሙዝ ማይ፣ ወይ ዝቐለጠ በረድ): ናይ ባሕሪ ኔማቶሲስት ምስ ጨውነት ማይ ባሕሪ ውቅያኖስ (1,000 mOsm/L፣ ወይ 3.5% ጨው) ይሰማምዑ። ፍሩይ ማይ (0 mOsm/L) ኣብ ልዕሊ ተጣበቕቲ ቴንታክላት ምፍሳስ ቅልጡፍ ሃይፖቶኒክ ኦስሞቲክ ዋሕዚ ይፈጥር እዚ ድማ ሚልዮናት ዘይተተኮሱ ኔማቶሲስት ብሓንሳብ ናብ ቆርበት ክፈንጀሩ ይገብር። ኩሎም መንካዕ ክሳብ ዝዓጽዉን ዝእለዩን ናይ ፍሩይ ማይ ገማግም ባሕሪ ሻወር ፈጺምኩም ኣይትጠቐሙ።
  • ብመንጸፍ፡ ሑጻ ወይ ዕርቃን ኣእዳው ምሕኻኽ: መካኒካዊ ምጽቃጥ ነቲ መንካዕ ኣብ ልዕሊ ፍሩይ ቆርበት ይጥቕልሎ፣ ዘይተተኮሰ ክኒዶሲል ትሪግር ይዕንቅፎን ንካፕሱላት ይጭፍልቕን ይኽፈታ።
  • ኤታኖል (Rubbing Alcohol, Spirits), Ammonia, and Human Urine: ናይ ላቦራቶሪ ማይክሮስኮፒ ኣልኮላዊ መስተን ኣሞንያን ቅልጡፍ ምፍሳስ ኔማቶሲስት ከም ዝቐስቅሱ ዘረጋግጽ ክኸውን ከሎ፡ ሽንቲ ሰብ ድማ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ማይ ባሕሪ ክነጻጸር ከሎ ሃይፖቶኒክ ኮይኑ ንማይክሮ-ፓንቸር እናበከለ ተወሳኺ ምትኳስ የለዓዕል።

The Vinegar vs Hot Water Science: ስለምንታይ ክልተ ፍጹም ዝተፈላለየ ስራሕ ይሰርሑ

ቪነጋር (ካብ 4% ክሳብ 6% ኣሲቲክ ኣሲድ) ከምኡ’ውን ውዑይ ማይ ምጥላቕ (ካብ 42 ክሳብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ፡ ወይ ካብ 107.6 ክሳብ 113 ዲግሪ ፋራናይት) ንኽልተ ፍሉያት ምዕራፋት ናይ ጀሊፊሽ ምውቃጥ ብተኸታታሊ ዕላማ ይገብሩ፤

ምዕራፍ 1፡ ቪነጋር (ካብ 4% ክሳብ 6% ኣሲቲክ ኣሲድ) ንዘይተተኮሱ ኔማቶሲስትስ ንምቁራጽ

  • ቪነጋር እንታይ ይገብር: ናይ ገዛ ጻዕዳ ወይ ማልት ቪነጋር (ካብ 4% ክሳብ 6% ኣሲቲክ ኣሲድ) ነቲ ድሮ ዝተወግአ መርዚ ኣይገብሮን እዩ። ኣብ ክንድኡስ፡ ኣብ ልዕሊ ተጣበቕቲ መንካዕ ንብውሑዱ ን30 ካልኢት ብለጋስነት ምስ ዝፈስስ፡ ኣሲቲክ ኣሲድ ዲናቸራትን መዕጸዊታትን፡ ንመዋቕራዊ ፕሮቲናት ናይ ዘይተተኮሱ ኩቦዞዋን (ሳንዱቕ ጀሊፊሽን ኢሩካንድጂን) ኔማቶሲስት ካፕሱላት ስለ ዝዓጽዎም፡ መንካዕ ክለዓል ከሎ ክተኩሱ ኣይክእሉን እዮም።
  • (Gulf of Mexico)

ምዕራፍ 2፡ ኣብ ውዑይ ማይ ምጥላቕ (ካብ 42 ክሳብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ) ንመርዚ ዲናቹሬሽን ዝኸውን

  • ውዑይ ማይ እንታይ ይገብር: መንካዕ ምስ ተኣልዩ ቃንዛ ብብመርፍእ ፕሮቲን መርዛማት ኣብ ቆርበት ይድረኽ። መብዛሕትኦም ፕሮቲናት መርዚ ክኒዳርያን ልዕሊ 40 ክሳብ 42 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (ካብ 104 ክሳብ 107.6 ዲግሪ ፋራናይት) ይግንጸጹን ስነ-ህይወታዊ ንጥፈታት ይስእኑን፣ ቀጻሊ ዘይቃጸል ሙቐት (42 ክሳብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ፣ ወይ 107.6 ክሳብ 113 ዲግሪ ፋራናይት) ድማ ንTRPV1 ተቐበልቲ ሙቐት ንቃንዛ ሲ-ፋይበር ንምዕጋት የነቓቕሖም ምልክታት ይህብ።
  • ውሑስ ምጥቃም: መጀመርታ ኩሎም ቴንታክላት ኣውጽኡ። ሙቐት ማይ ብመዐቀኒ ሙቐት ወይ ብዘይተነኽሰ ኢድ ፈትኖ (ካብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ / 113 ዲግሪ ፋራናይት ፈጺምካ ኣይትሓልፍ)፣ ነቲ ዝተነኽሰሉ ቦታ ድማ ን20 ክሳብ 45 ደቓይቕ ምጥላቕ ወይ ሻወር ምግባር። ኣብ ርሑቕ ገማግም ባሕሪ ውዑይ ማይ እንተዘይተረኺቡ፡ ን15 ደቓይቕ ብጨርቂ ዝተጠቕለለ ደረቕ ዝሑል ዕሹግ ካልኣይ መስመር ኣማራጺ እዩ፡ ዋላ እኳ ብዘይተሓሰበ መንገዲ ዝተገብረ ፈተነታት 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ውዑይ ማይ ካብ በረድ ኣዝዩ ከምዝበልጽ እንተረጋገጸ።

ንጽጽር ናይቶም 4 ዓበይቲ ናይ ባሕሪ ጀሊፊሽን ክኒዳርያን ሲንድሮምን።

መለለዩ ሜጀር ቦክስ ጀሊፊሽ (Chironex fleckeri) ኢሩካንድጂ ሲንድሮም (ካሩክያ ባርነሲ፡ ማሎ ኪንጊ፡ ኣላቲና) ፖርቱጋላዊ ማን ኦ' ዋር / ብሉቦትል (ፊሳልያ) ገማግም ባሕሪ ስካይፎዞያን ጀሊፊሽ (ሲ ኔትል፡ ማውቭ ስቲንገር፡ መንከስ ኣንበሳ)
ክላስን ደወልን ስዝ ኩቦዞዋ (ቺሮድሮፒዳ): ፍሕሽው ሰማያዊ ሳንዱቕ ደወል ካብ 20 ክሳብ 30 ሴንቲ ሜተር (ካብ 8 ክሳብ 12 ኢንች) ስፍሓት ዘለዎ፣ ክሳብ 60 ሪባን ቴንታክለስ ዝበጽሕ 3 ሜትሮ (10 ጫማ) ኩቦዞዋ (ካሪብደይዳ): ግሉጽ ደወል ካብ 1 ክሳብ 3 ሴንቲ ሜተር (ካብ 0.4 ክሳብ 1.2 ኢንች) ስፍሓት ዘለዎ ኮይኑ 4 ጸጉሪ ዝመስሉ መንካዕ፤ ኣብ ደወልን ቴንታክላትን ዝርከቡ ነማቶሲስትታት ሃይድሮዞዋ (Siphonophorae): ዝንሳፈፍ ሰማያዊ-ሮዛ ሽንቲ ምፍሳስ ጋዝ ኣብ ልዕሊ 5 ክሳብ 30 ሴንቲ ሜተር ኣብ ላዕሊ፣ ድሕሪ ሰማያዊ መንካዕ 2 ክሳብ 30 ሜትሮ ንውሓት ዘለዎ ሳይፎዞዋ (Chrysaora, Pelagia, Cyanea): ዶም ደወል ካብ 10 ክሳብ 50 ሴንቲ ሜትር ስፍሓት ዘለዎ ኮይኑ ድሕሪት ዝኸይድ ቅልጽም ኣፍን መንካዕን ኣለዎ።
ውዑያት ቦታታት ትሮፒካዊ ሰሜናዊ ኣውስትራልያ (ሕዳር ክሳብ ግንቦት) ከምኡ’ውን ኢንዶ-ፓሲፊክ (ኢንዶነዥያ፡ ታይላንድ፡ ማሌዥያ፡ ፊሊፒንስ፡ ፒኤንጂ፡ ቬትናም) ትሮፒካዊ ኣውስትራልያ፡ ኢንዶ-ፓሲፊክ፡ ታይላንድ፡ ሃዋይ፡ ካሪብያን፡ ፍሎሪዳ (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ባሕሪ ኣብ መርጀን ገማግም ባሕርን) ኣትላንቲክን ወሽመጥ ሜክሲኮን (P. physalis ብዙሕ መንካዕ ዘለዎ)፤ ፓስፊክን ኣውስትራልያን (P. utriculus ንጽል ቀንዲ መንከስ) (Gulf of Mexico) ዓለምለኻዊ ገማግም ባሕሪ (ኣትላንቲክ፡ ፓስፊክ፡ ማእከላይ ባሕሪ፡ ሰሜናዊ ባሕሪ፡ ገማግም ባሕሪ ዓባይ ብሪጣንያ)
ምልክት ቆርበትን ቃንዛን ቅጽበታዊ 10/10 ምልክት-ሓጺን ቃንዛ፤ ገፊሕ ፍሮስትድ መስቀላዊ-ሃችድ (መሳልል-መሳልል) ዊፕ ዌልት ሐምላይ-ጸሊም ዝቕየር ውሑድ ናይ መጀመርታ ምውቃጥ: ልኡም ብሓሳኹ ዝነኸሶ ውቃጦ ምስ ደቀቕቲ ስጋ ዕንቅርቢት ፓፑላት ወይ ድኹም ምቅያሕ፤ ዘይ ዊፕ ዌልትስ ቅጽበታዊ ርሱን ቃንዛ መንገፍ፤ መስመራዊ ዓንኬል ዘለዎም ቀያሕቲ ዌልትስ (ገመድ ሉል) ምስ ጻዕዳ ማእከላይ ፓፑላት ቅጽበታዊ ምንዳድ ምቕያሕን ልዕል ዝበለ ትራክ ተንታክል ዩርቲካርያልን።
ስርዓታዊ ስግኣት **ካብ ፖር ዝፈጥሩ ካርዲዮቶክሲን (CfTX)ን ልዕሊ ዓቐን ካሌምያን ኣብ ውሽጢ 2 ክሳብ 5 ደቓይቕ ልብን ስርዓተ ምስትንፋስን ምቁራጽ ደንጉዩ (ካብ 5 ክሳብ 45 ደቓይቕ) ካቴኮላሚን ስቶርም: ምጭብባጥ ሕቖ፣ ኣፍልብን ከብድን፣ BP ልዕሊ 220/130 mmHg፣ ተምላስ፣ ዝቐረበ ጥፍኣት፣ ሳንቡእ ኤዴማ፣ ወቕዒ ስርዓታዊ ሕማም ሳሕቲ (ካብ 1% ክሳብ 5%): ረስኒ፣ ቃንዛ ሊምፍ ኖድ ሽምጢ ወይ ቅልጽም፣ ሓሓሊፉ ብሮንኮስፓዝም ወይ ኣናፊላክሲስ ብቐንዱ ከባብያዊ ቃንዛን ሕማም ቆርበትን፤ ዓበይቲ ምውቃጥ ርእሲ ኣንበሳ ምጭብባጥ ወይ ምሕንፋጽ ከስዕቡ ይኽእሉ
ደረጃ 1 ምሕጻብ ቅድሚ መንካዕ ምውጋድካ ብውሑዱ ን30 ካልኢት ብቪነጋር (ካብ 4% ክሳብ 6% ኣሲቲክ ኣሲድ) ምዕልቕላቕ ብውሑዱ ን30 ካልኢት ብቪነጋር (ካብ 4% ክሳብ 6% ኣሲቲክ ኣሲድ) ምዕልቕላቕ ደወልን ቴንታክልን ኔማቶሲስት ንኸይሰርሕ ሰማያዊ መንካዕ ምልዓል + ብማይ ባሕሪ ምሕጻብ (ANZCOR: ኣብ ዝተረጋገጸ ፊሳልያ ቪነጋር የለን፤ ውዑይ ማይ 45 C ን20 ደቓይቕ) ብቪነጋር ወይ ማይ ባሕሪ (ፍጹም ጽሩይ ማይ ፈጺሙ ኣይኮነን) ምሕጻብ፣ መንካዕ ምቕንጣጥ፣ ድሕሪኡ ውዑይ ማይ (ካብ 42 ክሳብ 45 C)
ሕክምና ሆስፒታል ቅጽበታዊ CPR + IV ወይ IM CSL Box Jellyfish Antivenom (ካብ 3 ክሳብ 6 ኣምፑል IV ኣብ ማእሰርቲ፤ 1 ኣምፑል ንኸቢድ ቃንዛ) + IV ማግነዝየም ጸረ መርዚ የለን፤ ቲትሬትድ IV ፈንታኒል/ሞርፊን + IV ማግነዝየም ሳልፌት + IV GTN / ፌንቶላሚን ንልዑል ጸቕጢ ደም + CPAP ኣብ ውዑይ ማይ ምጥላቕ 45 C (113 F) ን20 ደቓይቕ፤ መቐነሲ ቃንዛ፤ ኤፒነፍሪን እንተድኣ IgE ኣናፊላክሲስ ኣብ ውዑይ ማይ ምጥሓል ካብ 42 ክሳብ 45 C (108 ክሳብ 113 F) ን20 ክሳብ 45 ደቓይቕ፤ ኣብ እዋናዊ መድሃኒት ዝውሰዱ ስቴሮይድን ጸረ-ሂስታሚንን ዝበሃሉ መድሃኒታት

ሜጀር ቦክስ ጀሊፊሽ (Chironex fleckeri)ን ቅልጡፍ ምቁራጽ ልቢ ምትንሳእን።

Chironex fleckeri (the Indo-Pacific sea wasp) ኣብ ዓሚቝን ህዱእን ማይ ገማግም ባሕርን ኣብ ጥቓ ኣፍ ሩባታትን ኣብ ትሮፒካዊ ርጥብ ወቕቲ (ካብ ጥቅምቲ ክሳብ ግንቦት ኣብ ሰሜናዊ ኣውስትራልያ፡ ዓመት ምሉእ ኣብ ደቡባዊ ምብራቕ ኤስያ) ይሃድን፡ ኣብ ውሽጢ 2 ክሳብ 5 ደቓይቕ ክቐትል ይኽእል:

  • መሳልል ዝመስል ዌልትስን ናይ 120 ካልኢት መርዛምነት ልብን: ጸፍሒ መንካዕ ገፊሕ (ካብ 5 ክሳብ 10 ሚሊሜተር፣ ወይ 0.2 ክሳብ 0.4 ኢንች) ጻዕዳ-ፍሮስት መስቀላዊ መንጠልጠሊ መሳልል-መሳልል ባንድ ብቕልጡፍ ሐምላይን ኔክሮቲክን ዝቕየር ይገድፍ። ፖር ዝፈጥሩ ካርዲዮቶክሲን (CfTX-1, CfTX-2) ኣብ ልቢ ማይዮሳይትስን ኤሪትሮሳይትስን ትራንስሜምብሬን ቀዳዳት ብምውቃዕ ልዕሊ ዓቐን ካልሲየምን acute hyperkalemiaን ብምፍጣር ንልቢ ኣብ ውሽጢ ደቓይቕ ኣብ ሲስቶሊክ ደውታ ዝዓጽዋ እዩ።
  • ናይ ህጹጽ እዋን ሜዳን ጸረ መርዛም ፕሮቶኮልን:
  • ነቲ ግዳይ ኣብ ደረቕ ሑጻ ጎተቶ። ምላሽ ዘይህብ ወይ ትንፋስ ዝህብ እንተኾይኑ ቀጻሊ ጀምር ሲፒኣር ብቕጽበት ካልኣይ መድሓኒት ድማ ንኹሉ ትራክ ቴንታክል ብናይ ገዛ ቪነጋር (ካብ 4% ክሳብ 6% ኣሲቲክ ኣሲድ) እንተወሓደ ን30 ካልኢት ከዕለቕልቖ ከሎ። ቪነጋር ንምድላይ ምጽቃጥ ኣፍልቢ ፈጺምካ ኣይትደናጐ።
  • CSL Box Jellyfish Antivenom: መደበኛ መጠን 1 ኣምፑል (20,000 ኣሃዱታት) ኣብ ጨው IV ኣብ ውሽጢ 5 ክሳብ 10 ደቓይቕ 1:10 ዝተቐልቀለ (ወይ ድማ IV ምእታው እንተተደናጒዩ ኣብ ገማግም ባሕሪ ብፓራሜዲክስ ዘይተቐልቀለ IM ዝወሃብ) እዩ። ኣብ ምቁራጽ ልቢ ወይ ስንባደ፡ 3 ክሳብ 6 ኣምፑላት (60,000 ክሳብ 120,000 ኣሃዱታት) IV ብቕልጡፍ፡ ተወሲኹዎ IV ማግነዝየም ሳልፌት (0.15 ክሳብ 0.3 ሚሊሞል/ኪግ፡ ክሳብ 10 ሚሊሞል IV ቦሉስ) ከም ተወሰኽቲ ተጻባኢ ካልሲየም።

ኢሩካንድጂ ሲንድሮም፡- እቲ ምድንጓይ ካቴኮላሚን ህቦብላ ዝፈጥር ንእሽቶ ዘይርአ ጀሊፊሽ

ብስም ደቀባት ኢሩካንድጂ ሰሜን ኲንስላንድ ዝተሰየመ ኢሩካንድጂ ሲንድሮም ብግሉጽ 4 መንካዕ ዘለዎ ካሪብደይድ ቦክስ ጀሊፊሽ (ካሩኪያ ባርነሲ፡ ካብ 1 ክሳብ 2 ሴንቲ ሜተር ጥራይ ወይ ካብ 0.4 ክሳብ 0.8 ኢንች ስፍሓት ዘለዎ፡ ተወሳኺ ማሎ ኪንጊ፡ ኣላቲና ኣላታ፡ ከምኡ’ውን ሞርባ ዓይነታት) ኣብ ክልቲኡ ደወሎምን መንከሶምን ኔማቶሲስት ዘለዎም፤

  • እቲ ናይ 30 ደቓይቕ ምድንጓይ: እቲ ናይ መጀመርታ ምውቃጥ ኣብ ክሳድ፣ ኣፍልቢ ወይ ቅልጽም ከም ንእሽቶ ውቃጦ ሓሳኹ ኮይኑ ይስምዓካ ኣሰር መንገፍ ዘይብሉ፣ ድኹም ምቅያሕ ወይ ደቀቕቲ ስጋ ዕንቅርቢት ጥራይ እዩ። ድሕሪ 5ን 45ን ደቓይቕ (ብማእከላይ ገምጋም ካብ 25 ክሳብ 30 ደቓይቕ)፡ ቅድመ-ሲናፕቲክ ሶድየም-ቻነል ኒውሮቶክሲናት፡ ኢንዶጀነስ ኖረፒነፍሪንን ኤፒነፍሪንን (ካብ 100 ክሳብ 1,000 ዕጽፊ ንቡር ደረጃ ፕላዝማ) ብነታጒ ምፍናው የበግሱ።
  • 6 መለለዪታት ናይ ሓደ ኢሩካንድጂ ካቴኮላሚን ህቦብላ:
  • ማዕበል ዝመስል ዓሚቕ ጭዋዳታት ምጭብባጥ: ካብ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖ (sacral/lumbar spine) ጀሚሩ ኣብ መንደቕ ኣፍልቢ፣ መሰንገለ፣ ከብዲ፣ ኣብራኽን ምዕጉርትን ዝጠቕለለ ኣዝዩ ኣሰልቻዊ ምጭብባጥ።
  • ስነ-ኣእምሮኣዊ ስምዒት ናይ ዝመጽእ ጥፍኣት: ልዕሊ ዓቕምኻ ራዕዲ፡ ብኽያት፡ ምእማን ኣብ ቀረባ ሞት፡ ከምኡ'ውን ሞተር ምዝንጋዕ (akathisia)።
  • ኣውቶኖሚክ ህቦብላ: ምጥሓል ረሃጽ (ዳያፎረሲስ)፣ ፓይሎኢረክሽን፣ ምሕርቃም፣ ምንቅጥቃጥ፣ ከምኡውን ዘይሕለል ተምላስ።
  • Fulminant Hypertensive Crisis: ጸቕጢ ደም ናብ 220/130 mmHg ክሳብ 280/160 mmHg ይውስኽ፣ ምስ ታኪካርድያ (ካብ 130 ክሳብ 180 bpm)ን ከቢድ ሕማም ርእስን።
  • Intracerebral Hemorrhage: ልዑል ጸቕጢ ደም ካቴኮላሚን ንሻምብቆታት ሓንጎል ክበታተንን ሞት ዘስዕብ ደም ዝፈስስ ወቕዒ ከስዕብን ይኽእል።
  • መርዛም ማይዮካርድያል ስቱኒንግን ፑልሞናሪ ኤዴማን: ኣብ ውሽጢ 2 ክሳብ 18 ሰዓታት ካቴኮላሚን ካርዲዮቶክሲሲቲ ልዑል ትሮፖኒን፣ ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ሃይፖኪነሲስ፣ ከምኡ’ውን ኣኩት ካርዲዮጀኒክ ፑልሞናሪ ኤዴማ (ፍሮቲ ሮዛ ስፑተምን ሃይፖክስያን) የስዕብ።
  • ቅድመ ሆስፒታልን ፕሮቶኮል ሆስፒታልን:
  • **ማይክሮስኮፒክ ደወል ወይ ቴንታክል ኔማቶሲስት ኣብ ቆርበት ስለዝጸንሑን ክዳውንቲ ክቕየሩ ከለዉ ምትኳስ ስለዝቕጽሉን፡ ዋላ’ውን ምልክታት ድሮ እንተተጀሚሩ፡ ነቲ ዝነኸሰሉ ቦታ ብናይ ገዛ ቪነጋር ን30 ካልኢት ኣዕለቕልቖ። ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ምግዓዝ።
  • ሕክምና ሆስፒታል (ጸረ-መርዚ የለን): ቲትሬት ዝገበረ IV ፈንታኒል (ካብ 0.5 ክሳብ 1.0 mcg/kg ኣብ ነፍሲ ወከፍ 5 ክሳብ 10 ደቓይቕ) ወይ IV Morphine ተወሲኹዎ IV Ondansetron (4 ክሳብ 8 mg) ምሃብ፤ IV ማግነዝየም ሳልፌት (ካብ 0.15 ክሳብ 0.3 ሚሊሞል/ኪግ፣ ብተለምዶ ካብ 10 ክሳብ 20 ሚሊሞል [2.5 ክሳብ 5 ግራም] ኣብ ውሽጢ 15 ክሳብ 20 ደቓይቕ**) ምትሕልላፍ ንኣድረናል ካቴኮላሚን ምፍናው ንምዕጋትን ቃንዛን ጸቕጢ ደምን ንምንካይን፤ ከምኡ’ውን ንሪፍራክተሪ ልዑል ጸቕጢ ደም (ሲስቶሊክ BP ልዕሊ 180 ክሳብ 200 ሚ.ሜ.Hg) ብIV Glyceryl Trinitrate (GTN / Nitroglycerin)፣ IV Phentolamine (1 ክሳብ 5 mg)፣ ወይ IV Nicardipine ንምቁጽጻር። ንኣልፋ-1 ቫዞኮንስትሪክሽን ብዘይ ተቓውሞ ዝገድፍን ልዑል ጸቕጢ ደምን ኤዴማ ሳንቡእን ዘጋድድን ዝተነጸሉ ቤታ-ብሎከራት ፈጺምካ ኣይትሃብ።

ፖርቱጋላዊ Man o' War / Bluebottle (Physalia) ይነክስን ስለምንታይ ሕግታት ቪነጋር ይፈላለዩ።

ፖርቱጋላዊ Man o' War (Bluebottle ኣብ ኣውስትራልያን ኒውዚላንድን) ኣብ ልዕሊ ማይ ፍርቂ ብርሃን ዝህብ ሰማያዊ-ሮዛ ዝንሳፈፍ ሽንቲ ጋዝ (ካብ 3 ክሳብ 30 ሴንቲ ሜተር) ዘለዎ መግዛእታዊ ሳይፎኖፎር ኮይኑ፡ ንሓደ ቀንዲ መንካዕ (Physalia utriculus ኣብ ኢንዶ-ፓሲፊክ) ወይ ድማ ካብ 10 ክሳብ 10 ዝበጽሑ ብዙሓት ቴንታክላት ይስዕብ 30 ሜትሮ (Physalia physalis ኣብ ኣትላንቲክን ወሽመጥ ሜክሲኮን)። ስንጥቆታት መስመራዊ ቢድድ ቀይሕ ዌልት (ገመድ ሉል) ምስ ጨረርታ ዝፈጥር ቃንዛ ሊምፍ ኖድ ሽምጢ ወይ ብርክት ይገድፍ፣ ኣብ ደረቕ ሑጻ ዝተነጸሉ መንካዕ ድማ ንመዓልታት መርዛማት ኮይኖም ይጸንሑ። (Gulf of Mexico)

  • ወግዓዊ ፕሮቶኮል ቀዳማይ ረድኤት (መምርሒ ANZCOR 9.4.5): ኣሲቲክ ኣሲድ (ቪነጋር) ንPhysalia nematocysts ምሉእ ብምሉእ ከጥፍኦም ስለዘይክእልን ኣብ ገለ ብዙሕ መንካዕ ዘለዎም Physalia physalis መርኣያታት ከፊላዊ ምፍሳስ ስለዘለዓዕልን:
  • ኣብ ዘይትሮፒካዊ ማያት (ወይ እቲ ዝንሳፈፍ ሰማያዊ ጋዝ ሽንቲ ምዕጉርቲ ብኣወንታ ምስ ዝልለ): ቪነጋር ኣይትጠቐም። ዝርአ ሰማያዊ ቴንታክል ሰንሰለት ብፒንች፣ በትሪ፣ ወይ ጫፍ ኣጻብዕቲ ቆርቆሮ ምቕባእ፣ ብማይ ባሕሪ ኣጸቢቕካ ምሕጻብ (ፍጹም ጽሩይ ማይ ኣይኮነን)፣ ከምኡውን ኣብ ውዑይ ማይ ኣብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (113 ዲግሪ) ምጥላቕ ፋራናይት) ን20 ደቓይቕ (ኣብ 87% ናይ ብሉቦትል ምውቃጥ ቃንዛ ከም ዘቃልል ኣብ ዕድመ ዝተገብረ ፈተነታት ዝተረጋገጸ)።
  • ኣብ ትሮፒካዊ ማያት እቲ ዝነክስ ፍጡር ኣብ ዘይርኣየሉ እዋን: ኩሉ ግዜ መጀመርታ ብቪነጋር ን30 ካልኢት ምዕልቕላቕ፣ ምኽንያቱ ካብ ቀታሊ ቺሮነክስ ወይ ኢሩካንድጂ ምውቃጥ ምክልኻል ካብ ዝኾነ ንእሽቶ ቁጥዐ ኣብ ምውቃጥ ብሉቦትል ይበልጽ።

ከመይ ጌርና ኣብ ገምገም ባሕሪ ብዘይ ፒንች ንጀሊፊሽ ቴንታክለስ ብዘይ ስግኣት ነወግድ

  • ደረጃ 1 (መጀመርታ ምቁራጽ ወይ ምሕጻብ): ብቪነጋር ን30 ካልኢት (ንኹሎም ትሮፒካዊ፣ ሳንዱቕ ጀሊፊሽ፣ ኢሩካንድጂ፣ ወይ ዘይፍለጡ ስንጥቆታት) ወይ ድማ ብማይ ባሕሪ ውቅያኖስ ብልግሲ ምሕጻብ (ንዝተረጋገጸ ፊሳልያ ሰማያዊ ጥርሙዝ ወይ ቪነጋር ኣብ ዘይርከበሉ እዋን ምዉቕ ጀሊፊሽ)።
  • ስጉምቲ 2 (ኣልዕል፣ ፈጺምካ ኣይትሕከኽ ወይ ኣይትሕከኽ)፦ ነቲ ረጒድ ሪባን ቴንታክል ትኽ ኢልካ ንላዕሊ ካብ ቆርበት ንምልዓል ፒንሳ፣ መንጠልጠሊ፣ በትሪ፣ ክልተ በትሪ ወይ ጓንቲ ዘለዎ ኣጻብዕቲ ተጠቐም። ዘይተተኮሱ ኔማቶሲስት ንጡፋት ኣብ ዝኾኑሉ እዋን ኣብ ልዕሊ ቆርበት ከቢድ ምሕራር ኣወግድ። ድሕሪ ቪነጋር ምሕጻብ ንህይወትካ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ኩነታት ንሓደ ቺሮነክስ ቴንታክል ካብ ኣፍልቢ ቆልዓ ክትስሕቦ እንተድኣ ኣለካ፡ ነቲ ረጒድን ቆርቆሮ ዘለዎን ፓድስ ናይ ኣጻብዕቲ ኢድካን ኣመልካቲ ኣጻብዕትኻን ጥራይ ተጠቐም (እቲ ስትራተም ኮርኒየም ካብ 400 ክሳብ 600 ማይክሮሜተር ርጉድ ዝበለን ምእታው ዝጻወርን)፡ ድሕሪኡ ድማ ኣእዳውካ ክሳብ ዝበጽሕ ኣዒንትኻ ወይ ገጽካ ፈጺምካ ኣይትተንክፎ ተሓጺቡ።

ደንጉዮም ዝመጹ ጸገማት፡ ጀሊፊሽ ኮንታክት ደርማታይተስ፡ ኮርኒያ ስቲንግስን ሲባተርስ ኤርፕሽንን።

  1. ደንጉዩ ዝመጽእ ተደጋጋሚ ኣለርጂክ ደርማታይተስ (ድሕሪ ምውቃጥ ካብ 7 ክሳብ 14 መዓልታት): ብግምት ካብ 10 ክሳብ 25 ሚእታዊት ካብቶም ብቦክስ ጀሊፊሽ፣ ፊሳልያ፣ ወይ ፔላጅያ ኖክቲሉካ ዝተነኽሱ ሕሙማት ዝደንጎየ ዓይነት IV ዋህዮ-ማእከላይ ልዕሊ ዓቐን ተነቃፊነት ምፍንጃር ኣብቲ መበቆላዊ መስመራት ቴንታክል ድሕሪ እቲ ምውቃጥ ካብ 5 ክሳብ 14 መዓልታት ዝሓወየ ዝመስል። እቶም ትራክታት ናብ ብርቱዕ ምሕርቃም ዘለዎም፣ ልዕል ዝበሉ ቀያሕቲ ፓፑላት ወይ ድማ ኣብ ደርሚስ ብዝተዓቀቡ ማይክሮስኮፒካዊ ቁርጽራጽ ቺቲን ዝድረኹ ጽላት ይነድዱ። ናይ ሕማም ምክልኻል ምላሽ (ረኽሲ ኣይኮነን) ኮይኑ ብሓኪም ዝተኣዘዙ ሓያላት እዋናዊ ኮርቲኮስተሮይድ (ከም 0.05% ቤታሜታዞን ክሬም) ከምኡ’ውን ብኣፍ ዝውሰዱ H1 ጸረ-ሂስታሚን ምላሽ ይህብ።
  2. ጀሊፊሽ ቴንታክል ብቐጥታ ናብ ዓይኒ ይነክስ (Cnidarian Ophthalmia): ናይ ገዛ ቪነጋር ናብ ዓይኒ ፈጺምካ ኣይትፍስስ፣ ምኽንያቱ ኣሲቲክ ኣሲድ ኬሚካላዊ ቃጸሎ ኮርኒያ ስለዘስዕብ። ንዓይኒ ብብዝሒ ን15 ደቓይቕ ብጽሩይ ኣይሶቶኒክ ጨው (0.9% ሶድየም ክሎራይድ) መስኖ እሞ ንእዋናዊ መደንዘዚ ነጠብጣብ፣ ምእላይ ናይ ኮርኒያ ኔማቶሲስት ባርብ፣ ከምኡ’ውን ንእዋናዊ ሳይክሎፕለጂክን ስቴሮይድን ቅጽበታዊ ናይ ዓይኒ ስሊት-ላምፕ ገምጋም ድለ።
  3. ኣብ ትሕቲ መሕምበሲ ክዳን ምፍንጃር (ቁማል ባሕሪ): ኣብ ትሕቲ መሕምበሲ ክዳን ብፍሉይ ኣብ ውዑይ ማያት ኣትላንቲክ ወይ ካሪብያን ድሕሪ ምሕንባስ ካብ 4 ክሳብ 24 ሰዓታት ዝረአ ብርቱዕ ምሕርቃም ዘለዎ ቀይሕ ዕንፍሩር ብማይክሮስኮፒክ ፕላንክቶኒክ ላርቫ ናይ ቲምብል ጀሊፊሽ (Linuche unguiculata) ወይ ባሕሪ ኣኒሞን (Edwardsiella lineata) ዝመጽእ እዩ። ኣብ ውሽጢ እቲ ናይ መሐንበሲ ክዳን ስፌት ተዓጽዩ። ገና ነቲ ናይ መሐንበሲ ክዳን ተኸዲንካ ኣብ ጽሩይ ማይ ፈጺምካ ኣይትሕጸብ፣ ምኽንያቱ ፍሩይ ማይ ነቶም ተዓጽዮም ዘለዉ ላርቫታት ናብ ቆርበት ስለ ዝትኩሶም፤ መጀመርታ ነቲ ናይ መሐንበሲ ክዳን ኣውጺእካ ነቲ ኮስትሞ ብውዑይ ዲተርጀንት ማይ ምሕጻብ፡ ነቲ ረስኒ ድማ ብኣፍ ዝውሰድ ጸረ-ሂስታሚንን 1% ሃይድሮኮርቲሶን ክሬምን ምሕካም።

ዞባዊ ቁጽሪ ህጹጽ እዋንን ፕሮቶኮላት ትካላትን።

  • ኣውስትራልያን ኒውዚላንድን: ኣብ ኣውስትራልያ 000 ወይ ኣብ ኒውዚላንድ 111 ደውሉ (ወይ ድማ Surf Life Saving Australia ናይ ህይወት ኣድሕን ሓለውቲ ኣጠንቅቑ)። ANZCOR መምርሒ 9.4.5 ተኸተል: ኣብ ኩሉ ትሮፒካዊ ጀሊፊሽ (Chironexን Irukandjiን) ቪነጋር ን30 ካልኢት ምጥቃም፣ ከምኡ’ውን ማይ ባሕሪ ምሕጻብ + 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ውዑይ ማይ ምጥላቕ ን20 ደቓይቕ ኣብ ዝተረጋገጸ ዘይትሮፒካዊ ብሉቦትል (ፊሳልያ) ስንቂ ምጥቃም። ናብ ማእከል ሓበሬታ መርዛማት ኣውስትራልያ ብ 13 11 26 ደውሉ።
  • ኣሜሪካን ካናዳን: ንዝኾነ ከቢድ ምውቃጥ፡ ምጭብባጥ ኣፍልቢ ወይ ሕቖ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ወይ ንሃዋይ፡ ፍሎሪዳ፡ ወይ ካሪብያን ቦክስ ጀሊፊሽ ንዝገጠመካ 911 ደውሉ። ምስ ናይ ኣሜሪካ መርዚ ቁጽጽር ብ 1-800-222-1222 ተወከሱ። መምርሒታት AHAን ኣሜሪካዊ ቀይሕ መስቀልን ተኸተል: ብቪነጋር ምሕጻብ፣ መንካዕ ብዘይ ምሕኻኽ ምእላይ፣ ኣብ 42 ክሳብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (ካብ 107.6 ክሳብ 113 ዲግሪ ፋራናይት) ውዑይ ማይ ን20 ክሳብ 45 ደቓይቕ ምጥላቕ።
  • ዓባይ ብሪጣንያ: ንሓገዝ ሓለዋ ባሕሪ ወይ ኣምቡላንስ 999 ደውሉ፣ ወይ ድማ ምስ RNLI Lifeguards ተወከሱ። ንናይ ዓባይ ብሪጣንያ ገማግም ባሕሪ ምውቃጥ፡ መምርሒታት NHS ብማይ ባሕሪ (ጽሩይ ማይ ዘይኮነ) ምሕጻብ፡ መንካዕ ብፒንተር ምእላይ፡ ከምኡ’ውን ነቲ ቦታ ኣብ **ውዑይ ማይ (ካብ 40 ክሳብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ) እንተወሓደ ን30 ደቓይቕ ምጥላቕ ይምዕድ፤ ሽንቲ፡ ቪነጋር (ኣብ ዓባይ ብሪጣንያ ፊሳልያ)፡ ወይ በረድ ብቐጥታ ኣብ ቆርበት ፈጺምካ ኣይትጠቐም።
  • ሕብረት ኤውሮጳን ማእከላይ ባሕርን: ኣብ መላእ ኩለን ኣባል ሃገራት ሕብረት ኤውሮጳ 112 ደውሉ። ንማእከላይ ባሕሪ ፔላጅያ ኖክቲሉካ (ማውቭ ስቲንገር)፡ ካሪብድያ ማርሱፒኣሊስ (ሜዲተራንያን ሳንዱቕ ጀሊፊሽ፡ ቪነጋር ውጽኢታዊ ዝኾነሉ)፡ ወይ ፊሳልያ ፊሳሊስ፡ ንሓለውቲ ህይወት ገማግም ባሕሪ ወይ ክፍልታት ህጹጽ ረድኤት ከቢድ ስርዓታዊ ግብረ መልሲ ጸብጻብ።
  • ታይላንድ፣ ኢንዶነዥያ፣ ፊሊፒንስ፣ ጃፓንን ኤስያ-ፓሲፊክን: ኣብ ታይላንድ 1669፣ ኣብ ጃፓንን ደቡብ ኮርያን 119፣ ኣብ ሲንጋፖር 995፣ ኣብ ማሌዥያ 999፣ ወይ ኣብ ኢንዶነዥያ 112 / 118 ደውሉ። ኣብ መላእ ኮህ ሳሙይ፣ ኮህ ፋንጋን፣ ፑኬት፣ ባሊ፣ ላንግካዊን ኦኪናዋን፣ ዓይነታት ቺሮድሮፒድ ቦክስ ጀሊፊሽን ኢሩካንድጂን ኣብ ከባቢኦም ዝርከቡ እዮም: ኩሉ ግዜ ዝኾነ ምውቃጥ ብቪነጋር እንተወሓደ ን30 ካልኢት ብቕጽበት ኣዕለቕልቕዎን ከቢድ ስንባደ ናብ ሆስፒታል የጓዕዙን።

ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት

ስለምንታይ ኣብ ልዕሊ ስንቂ ጀሊፊሽ ጽሩይ ማይ፡ ኣብ ጥርሙዝ ዝስተ ማይ፡ ወይ ዝቐለጠ በረድ ፈጺምካ ከተፍስስ ዘይብልካ፧

ካብ 10 ክሳብ 30 ሚእታዊት ጥራይ ካብቶም ኣብ ጎኒ ጀሊፊሽ ቴንታክል ዝርከቡ ማይክሮስኮፒክ ስቲንግ ካፕሱላት (ነማቶሲስት) ኣብ መጀመርታ ምስ ቆርበትካ ኣብ ዝራኸብሉ እዋን ይቃጸሉ፤ እቲ ዝተረፈ 70 ክሳብ 90 ሚእታዊት ድማ ምስ ማይ ባሕሪ ውቅያኖስ ብዝሰማማዕ ውሽጣዊ ትሕዝቶ ጨው ኣብ ገጽ ቆርበት ከም ዘይተበላሸወ ይቕጽል። ኣብ ልዕሊ እቶም ዘይተተኮሱ ናይ ባሕሪ ካፕሱላት ጽሩይ ማይ ምፍሳስ ቅጽበታዊ ሃይፖቶኒክ ኦስሞቲክ ሾክ ይፈጥር፣ ማይ ኣብ ውሽጢ ካፕሱላት ክጓየን ሚልዮናት ዘይተተኮሱ ማይክሮስኮፒክ ሃርፑናት ብሓንሳብ ናብ ቆርበትካ ክፈንጀሩን ይገብር። ኩሉ ግዜ መጀመርታ ን30 ካልኢት ንቦክስ ጀሊፊሽ ቴንታክላት ብቪነጋር ኣጥፍእ፣ ወይ ድማ ቪነጋር እንተዘይተረኺቡ ብማይ ባሕሪ ውቅያኖስ ምሕጻብ።

ኣብ ምውቃጥ ጀሊፊሽ ሽንቲ (ምሽናን) ብሓቂ ይሕግዝ ድዩ?

ኣይፋልን፡ ኣብ ልዕሊ ምውቃጥ ጀሊፊሽ ሽንቲ ብናይ ተለቪዥን ኮሜዲ ፍሉጥ ዝኾነ ሓደገኛ ህቡብ ጽውጽዋይ ኮይኑ፡ ኣብ መላእ ዓለም ዝርከብ ኩሉ ሕክምናዊ ትካል (ቀይሕ መስቀል፡ ኤ.ኤች.ኤ.፡ ኣንዝኮርን ኤን.ኤች.ኤስን ሓዊሱ) ካብኡ ብጥብቂ የጠንቅቕ። ሽንቲ ሰብ ተለዋዋጢ ፒኤች ዘለዎ ኮይኑ ዳርጋ ኩሉ ግዜ ምስ ጨው ማይ ውቅያኖስ ክነጻጸር እንከሎ ዝተቐልቀለ (ሃይፖቶኒክ) እዩ፤ ኣብ ላቦራቶሪ ዝተገብረ መርመራታት ከም ዘመልክቶ፡ ሽንቲ ኣብ ልዕሊ ተጣበቕቲ መንካዕ ጀሊፊሽ ምፍሳስ፡ ብተደጋጋሚ ዘይተተኮሱ ነማቶሲስት ዝያዳ መርዚ ናብ ቆርበት ንኽፈስሱ ከም ዝድርኾም፡ ኣብ ርእሲኡ ድማ ንቑስሊ ማይክሮስኮፒክ ምብንጫር ከም ዝብክል ይሕብር።

ስለምንታይ ኢኻ መጀመርታ ንቦክስ ጀሊፊሽ ወይ ኢሩካንድጂ ስቲንግ ቪነጋር ትጥቀም፡ ድሕሪኡ ድማ ውዑይ ማይ ትጥቀም?

ቪነጋር (ካብ 4 ክሳብ 6 ሚእታዊት ኣሲቲክ ኣሲድ)ን ውዑይ ማይን (ካብ 42 ክሳብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ወይ ካብ 107.6 ክሳብ 113 ዲግሪ ፋራናይት) ክልተ ፍጹም ዝተፈላለየ ስራሕ ብተኸታታሊ ይሰርሑ። ቪነጋር ኣብ ልዕሊ ቆርበት ን30 ካልኢት ምፍሳስ ንሓዋሩ መስቀላዊ ምትእስሳርን መዕጸዊን ነቲ ገና ኣብ ቆርበትካ ኮፍ ኢሉ ዘሎ ናይ ዘይተተኮሰ ሳንዱቕ ጀሊፊሽን ኢሩካንድጂ ኔማቶሲስትን ደጋዊ ፕሮቲን ካፕሱላት ይዓጽዎ እሞ ዳግማይ ከይተነኽስካ ነቲ መንካዕ ክትስሕቦ ትኽእል። እቶም መንካዕ ምስ ተኣልዩ፡ ነቲ ዝተነኽሰ መሓውር ኣብ 42 ክሳብ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ዝበጽሕ ውዑይ ማይ ን20 ክሳብ 45 ደቓይቕ ምጥላቕ፡ ነቲ ድሮ ኣብ ውሽጢ ቆርበትካ ዝተወግአ ንሙቐት ዝስምዖ ፕሮቲን መርዚ ይበላሾን ምልክታት ቃንዛ ነርቭ ይዓግቶን።

ከመይ ኢሉ እዩ ንእሽቶን ዳርጋ ዘይርአን ምውቃጥ ጀሊፊሽ ድሕሪ 30 ደቓይቕ ናብ ህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኢሩካንጂ ሲንድሮም ክቕየር ዝኽእል?

ከም ካሩክያ ባርነሲን ማሎ ኪንጊን ዝኣመሰሉ ኢሩካንድጂ ጀሊፊሽ ካብ 1 ክሳብ 2 ሴንቲ ሜተር (ፍርቂ ኢንች) ጥራይ ስፍሓት ዘለዎም ግሉጻት ሳንዱቕ ጀሊፊሽ እዮም። እቲ ናይ መጀመርታ ምውቃጦም ከም ዘይጎድእ ውቃጦ ሓሳኹ ኮይኑ ይስምዖም እሞ ዝኾነ ኣሰር ምግራፍ ኣይገድፍን። ይኹን እምበር፡ ኣብ ዝቕጽል 15 ክሳዕ 40 ደቓይቕ፡ እቲ ኒውሮቶክሲክ መርዚኦም ናብ ሲምፓቲክ ስርዓተ ነርቭን ጽክታት ኣድረናልን ብምኻድ፡ ኣድሪናሊንን ኖራድሪናሊንን ናብ ደም ብብዝሒ ንኽለቅቕ ይገብር። እዚ ካቴኮላሚን ህቦብላ፡ ዘሕዝን ምጭብባጥ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖን ኣፍልብን፡ ዘይሕለል ተምላስ፡ ዘስካሕክሕ ስነ-ኣእምሮኣዊ ስምዒት ናይ ዝመጽእ ጥፍኣት፡ ጸቕጢ ደም ልዕሊ 220/130 ሚ.ሜ.

ስለምንታይ እዩ ኣውስትራልያዊ ቀዳማይ ረድኤት ኣብ ዝተረጋገጸ ብሉቦትል (ፖርቱጋላዊ ማን ኦ ዋር) ስቲክ ቪነጋር ከይግበር ይመክር?

ኣብ ብዙሕ መንካዕ ዘለዎም ፊሳልያ ፊሳሊስ (ፖርቱጋላዊ ማን ኦ ዋር) መርኣያታት ኣብ ዝተገብረ ናይ ላቦራቶሪ ፈተነ፡ ኣሲቲክ ኣሲድ (ቪነጋር) ንዘይተተኮሱ ስንጥቕ ዝበለ ካፕሱላት ምሉእ ብምሉእ ኣየቋረጸን፡ ኣብ ገለ ንኡሳን ዓይነታት መንካዕ ድማ ብኸፊል ምፍሳስ ኣስዒቡ። ስለዚ፡ ኣብ ዘይትሮፒካዊ ማያት ዝርከቡ ሓለውቲ ህይወት፡ ንሓንቲ ብሉቦትል በቲ ዝንሳፈፍ ሰማያዊ ጋዝ ሽንቲ ምፍሳስ ብኣወንታ ምስ ኣለልይዋ፡ ነቲ ሰማያዊ መንካዕ ኣልዒሎም፡ ብማይ ባሕሪ ይሕጸቡ፡ ነቲ መሓውር ድማ ኣብ 45 ​​ዲግሪ ሴንቲግሬድ ሴንቲግሬድ (113 ዲግሪ ፋራናይት) ውዑይ ማይ ን20 ደቓይቕ ይጥሕሉ። ይኹን እምበር ኣብቲ ቀተልቲ ቦክስ ጀሊፊሽ ዝነብሩሉ ትሮፒካዊ ማያት፡ ብሉቦትል ምንባሩ 100 ሚእታዊት ርግጸኛታት እንተዘይኮይንኩም፡ ኩሉ ግዜ መጀመርታ ነቲ ስንቂ ብቪነጋር ከተዕልቕልዎ ኣለኩም፡ ምኽንያቱ ስንቂ ቦክስ ጀሊፊሽ ኣብ ውሽጢ ደቓይቕ ክቐትል ይኽእል።

ስለምንታይ እዩ ድሕሪ 10 መዓልታት ናይ ገማግም ባሕሪ ጉዕዞ ጀሊፊሽ ስቲክ ትራክ ቀይሕን ምሕርቃምን ተመሊሱ ተበራቢሩ?

ድሕሪ ምውቃጥ ጀሊፊሽ ካብ 5 ክሳብ 14 መዓልታት፡ ክሳብ 20 ሚእታዊት ካብቶም ግዳያት፡ ልክዕ መስመራት ናይቲ መበቆላዊ መስመራት ቴንታክል፡ ዝተደናጐየ ዓይነት IV ኣለርጂካዊ ልዕሊ ዓቐን ተነቃፍነት የጋጥሞም። ስርዓተ ምክልኻልካ ኣብ ማይክሮስኮፒክ ቁርጽራጽ ቺቲንን ብፈትሊ ኔማቶሲስት ኣብ ቆርበት ቆርበት ዝተረፉ ባዕዳውያን ፕሮቲናትን ምላሽ ብምሃብ፡ ልዕል ዝበለን ኣዝዩ ዝሓርቕን ቀይሕ ምጉርፋጥ የስዕብ። ብባክተርያ ዝመጽእ ረኽሲ ዘይኮነስ ናይ ሕማም ምክልኻል ምላሽ ኮይኑ፡ ብሓኪም ዝተኣዘዙ እዋናዊ ስቴሮይድ ክሬማትን ኣፋዊ ጸረ-ሂስታሚንን ብቕልጡፍ ምላሽ ይህብ።

ምንጭታትን ወግዓዊ መምርሕታትን

  • ቤት ምኽሪ ምትንሳእ ኣውስትራልያ (ANZCOR, Australia and New Zealand): መምርሒ ANZCOR 9.4.5: መርዛምነት፣ ምውቃጥ ጀሊፊሽ (ትሮፒካዊ ኣንጻር ዘይትሮፒካዊ / ፊሳልያ ፕሮቶኮላት፣ ቪነጋር ምቁራጽ፣ 45 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ውዑይ ማይ ምጥላቕ፣ ከምኡ’ውን CSL Box Jellyfish Antivenom)።
  • ጥዕና ኲንስላንድን ጥዕና ሰሜናዊ ግዝኣትን (ኣውስትራልያ): መምርሒታት ክሊኒካዊ ልምምድ ትሮፒካዊ መርዛም ባሕሪ: ምሕደራ ቺሮነክስ ፍሌከሪን ኢሩካንድጂ ሲንድሮምን (ብውሽጢ ሰራውር ፈንታኒል፣ ማግነዝየም ሳልፌት ምትእትታው፣ ከምኡ’ውን ቫዞዲላተር ልዑል ጸቕጢ ደም ፕሮቶኮላት)።
  • ማሕበር ልቢ ኣሜሪካ (AHA)ን ቀይሕ መስቀል ኣሜሪካን (ኣመሪካ): መምርሒ ቀዳማይ ረድኤት፡ መርዛም ባሕርን ምውቃጥ ጀሊፊሽን።
  • ሃገራዊ ኣገልግሎት ጥዕና (NHS, ዓባይ ብሪጣንያ)ን ሃገራዊ ኣገልግሎት ሓበሬታ መርዛማትን (NPIS): ጀሊፊሽን ካልኦት ፍጥረታት ባሕርን ምውቃጥ: ቀዳማይ ረድኤትን ክሊኒካዊ ምሕደራን።
  • ውድብ ጥዕና ዓለም (WHO): መምርሒ ውሑስ መዘናግዒ ማይ ከባቢታት: ገማግም ባሕርን ፍሩይ ማያትን (መርዛማት ዓንዲ ሕቖ ዘይብሎም እንስሳታት ባሕሪ፣ ኩቦዞዋን ሲፎኖፎራን)።

ሰርቲፊኬት ዘለዎ ናይ ቀዳማይ ረድኤት ኮርስ ውሰድ እሞ ንሰብ ሞያ ምውካስ

እዚ መምርሒ እዚ ህጹጽ ኣፍልጦን ቀዳማይ ረድኤትን ትምህርትን ዝህብ ኮይኑ ንሞያዊ ሕክምናዊ፣ መርዛምነት ወይ ጽዑቕ ክንክን ሕክምና ዝትክእ ኣይኮነን። ምኽንያቱ ትሮፒካዊ ሳንዱቕ ጀሊፊሽ ምውቃጥ ኣብ ውሽጢ ደቓይቕ ምቁራጽ ልቢ ከስዕብ ስለ ዝኽእል፡ ብቀይሕ መስቀል፡ ቅዱስ ዮሃንስ ኣምቡላንስ፡ ምድሓን ህይወት ሰርፍ ወይ ኣብቲ ከባቢ ዝርከብ ወሃቢ ስልጠና ኣቢልካ ዝተረጋገጸ ቀዳማይ ረድኤትን ሲፒኣርን ኮርስ ውሰድ።

ተዛመድቲ መምርሒታት