ኢንሱሊንን ንሙቐት ተሃዋሲ መድሃኒታትን ብዘይ ፍሪጅ ውሑስ ምግባር¶

ኣብ ዳስ መጽለሊ ዘይብሉ ምንባር፡ ኣብ ገማግም ባሕሪ ሓይሊ ኣብ ዘይብላ ተሽከርካሪት ምድቃስ፡ ካብ መስመር ሓይሊ ኤሌክትሪክ ወጻኢ ንብዙሕ መዓልታት ዝጸንሕ ምቁራጽ ሓይሊ ኤሌክትሪክ ምግጣም፡ ወይ ድማ ብብርቱዕ ሙቐትን ክረምታዊ በረድን ምጉዓዝ፡ ህይወት ዘድሕኑ ፈሳሲ መድሃኒታት ንቕልጡፍ ዕንወት ሙቐት የቃልዕ። ብመርፍእ ዝውሰዱ ፕሮቲን ሆርሞናትን ስነ-ህይወታዊ መድሃኒታትን፡ ብፍላይ ድማ ኢንሱሊን፡ GLP-1 ተቐባሊ ኣጎኒስት፡ ኤፒነፍሪን ኣውቶ-ኢንጀክተራት (EpiPens)፡ ባዮሎጂካዊ ኢሚዩኖሱፕረሰንት፡ ከምኡ’ውን ፈሳሲ ጸረ-ነፍሳት ህጻናት፡ ኣብ ጽሩይ ማይ ዝተሰቕሉ ረቀቕቲ ሰለስተ-መኣዝናዊ ሞለኪዩላት እዮም። እዞም ፈሳሲታት ኣብ 0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (32 ዲግሪ ፋራናይት) ርጡብ እንተኾይኑ ወይ ኣብ ውሽጢ ዳስ ወይ መኪና ልዕሊ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (86 ዲግሪ ፋራናይት) እንተተጠቢሶም፡ ሰንሰለታት ፕሮቲኖም ብዘይምምላስ ይግንጸልን ይእከብን። ብሙቐት ዝተበላሸወ ወይ ቅድሚ ሕጂ በረድ ዝኾነ ኢንሱሊን ምውጋእ ዜሮ ሽኮር ደም ዘጉድል ንጥፈታት የቕርብ፣ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ሽኮርያ ኬቶኣሲዶሲስ (DKA) ወይ ሃይፐሮስሞላር ሃይፐርግላይሰሚክ ስቴት (HHS) ብቕልጡፍ የበግስ።

ኢንሱሊንን ንሙቐት ዝስምዖም መድሃኒታትን ኣብ ደገ ንሰሙናት ኣብ ሓደ እዋን ውሑስ ንኽኸውን ብኤሌክትሪክ ዝሰርሕ ናይ ክሽነ ፍሪጅ ወይ ብሎኮታት በረድ ኣየድልየካን እዩ። ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ኢንሱሊን ብቐጥታ ኣብ ቦርሳታት በረድ ወይ ፍሮዝን ጀል ፓክ ምቕማጥ ሓደ ካብቲ ብኣጋጣሚ ምቁርራጽን ምብስባስ ፍንጃልን እዩ። ካብ 28 መዓልታት ክሳብ 56 መዓልታት ዝጸንሕ መስኮት ምርግጋእ ሙቐት ክፍሊ ዘመናዊ ኢንሱሊን ብምርዳእ፡ ኣብ ዋዒ ሓጋይ ዝተንፋስ ማይ ዝዝሕል ቦርሳታት (ከም FRIO ቦርሳታት ወይ DIY ጭቃ/ርጥብ-ጨርቂ መዝሓሊ) ብምውፋር፡ ከምኡ’ውን ኣብ ትሕቲ ዜሮ ክረምታዊ ለይቲ ንቆርበት ዝቐርብ ናይ ኣካላት-ሙቐት መከላኸሊ ብምጥቃም፡ ንሓይሊ መድሃኒትካ ክትከላኸለሉ ትኽእል ኣብ ዝኾነ ቦታ።

እዚ ሕጂ ግበሩ¶

1. ኣብ ደገ ዝተዓቀበ ኢንሱሊን ድሕሪ ምውጋእካ ሽኮር ደምካ ልዑል ኮይኑ እንተጸኒሑ ብቕልጡፍ ምልክታት ሕማም ሽኮርያ ኬቶኣሲዶሲስ (DKA) ምርግጋጽ። ዘይጠፍእ ጽምኢ፡ ብተደጋጋሚ ሽንቲ፡ ረስኒ፡ ተምላስ፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ፍረታት ዝጨኑ ትንፋስ፡ ምድንጋር፡ ወይ ዓሚቕ ቅልጡፍ ምስትንፋስ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ኢንሱሊንካ ብሰንኪ ሙቐት ወይ ምቁራጽ ተበላሽዩ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ call: call ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ (911 ኣብ ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካን ካናዳን፡ 112 ኣብ መላእ ሕብረት ኤውሮጳ፡ 999 ኣብ ዓባይ ብሪጣንያ) ወይ ድማ ናትና ርአ ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ ማህደር ብምኻድ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ምኻድ።
2. ቅድሚ ነፍሲ ወከፍ ንጽል መጠን መድሃኒት ፈሳሲ መድሃኒትካ ወይ ብርዒ ካርትሪጅካ ብድሙቕ ብርሃን መርምሮ። ንጹር ኢንሱሊን (ከም ሁማሎግ፡ ኖቮሎግ፡ ኣፒድራ፡ ላንቱስ፡ ለቨሚር፡ ቱጀዮን ትሬሲባን)ን ኤፒነፍሪንን 100 ሚእታዊት ከም ክሪስታል ንጹር፡ ሕብሪ ዘይብሉን ማይ ዝመስልን ክመስል ኣለዎ። ንጹር ኢንሱሊን ደበናዊ፣ ስርርዕ፣ እኽሊ፣ ቁሩብ ቡናዊ እንተመሲሉ፣ ወይ ኣብቲ ብርጭቆ ጻዕዳ ዕንክሊል ተጣቢቑ እንተኾይኑ፣ ወይ ድማ ኣብ በረድ ኮይኑ ዝፈልጥ ጽኑዕ እንተኾይኑ፣ ኣይትውግኦ፤ ብቕልጡፍ ህጹጽ መተካእታ ምርካብ።
3. ኢንሱሊን፡ ባዮሎጂክስ ወይ ኤፒፐንስ ብቐጥታ ኣብ ልዕሊ በረድ፡ ፍሮዝን ጥርሙዝ ማይ፡ ወይ ሰማያዊ ፍሪዘር ሕጡብ ፈጺምካ ኣይትቐምጦ። ምስ 0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ሴንቲግሬድ (32 ዲግሪ ፋራናይት) ዝዓቐኑ በረድ ዕሹግ ምትእስሳር ነቲ ፈሳሲ ኣብ ውሽጢ ብርጭቆ ካርትሪጅ ኣብ ትሕቲ 20 ደቓይቕ በረድ ይገብሮ፡ ዋላ ናብ ንጹር ፈሳሲ ምስ ተመልሰ 100 ሚእታዊት ዓቕሙ ንሓዋሩ የጥፍኦ።
4. ኣብ እዋን ልዕሊ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (86 ዲግሪ ፋራናይት) ዝዓቐኑ ማዕበል ሙቐት ሓጋይ ብተንፋስ ዝዝሕል ማይ (ዝተዓሸገ ፕላስቲክ መዝሓሊ ዘይኮኑ) ተጠቐም። ፖሊኣክሪሌት ክሪስታል መዝሓሊ ቦርሳ (ከም FRIO ፖውች) ኣብ ስሩዕ ማይ ቧንቧ ን10 ደቓይቕ ምጥላቕ፣ ወይ ድማ ነቲ ዝተዓሸገ ማይ ዘይኣትዎ ቦርሳ ኢንሱሊንካ ኣብ ውሽጢ ርጥብ ዝበለ ጡጥ መሕጸቢ ጨርቂ ኣብ ውሽጢ ሓደ... ትንፋስ ዝህብ መትረብ ቦርሳ ኣብ ንፋስ ዝመልኦ ጽላሎት ስለዚ ምትናን ማይ ካብቲ ፍንጃል ሙቐት ይስሕብ።
5. ናይ ኢንሱሊን ብርዒ፣ ኤፒፐንስን ናይ ምድሓን ኣዝማ መተንፈሲታት ኣብ ውሽጢ ውሽጣዊ ጁባ ብቐጥታ ኣንጻር ውዑይ ኣካላትካ ኣብ እዋን ቁሪ። ኣብ ዝኾነ እዋን ናይ ደገ ወይ ዳስ ሙቐት ናብ 2 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (36 ዲግሪ ፋራናይት) ወይ ትሕቲኡ ኣብ ዝወርድሉ እዋን፣ መድሃኒታትካ ኣብ ላንያርድ ቦርሳ ወይ ውሽጣዊ ጁባ ጸጉሪ ጤል ኣብ ትሕቲ ክረምታዊ ካቦትካ ብመዓልቲ ኣብ ውሽጢ ቦርሳ ድቃስካ ድማ ኣንጻር ኣቐምጦም ምሉእ ለይቲ ቅርጺ ኣካላትካ ምእንቲ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ሴንቲግሬድ (98.6 ዲግሪ ፋራናይት) ሙቐት ኣካላትካ ምቁርራጽ ይከላኸል።
6. ዝኾነ መድሃኒት ኣብ ውሽጢ ደው ዝበለት መኪና፣ ዕጹው ናይ መዓልቲ ዳስ፣ ወይ ናይ ደገ ቦርሳ ጁባ ንጸሓይ ገጹ ፈጺምካ ኣይትግደፍ። ናይ ተሽከርካሪ ጓንቲ ሳንዱቕ ወይ ዕጹው ናይሎን ዳስ ካብ ብርሃን ጸሓይ ኣብ ውሽጢ 25 ደቓይቕ 50 ክሳብ 60 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (ካብ 122 ክሳብ 140 ዲግሪ ፋራናይት) ይበጽሕ፣ ንኽልቲኡ ፈሳሲ መርፍእን ደረቕ ከኒና ኣፍን (ከም ሌቮታይሮክሲንን ናይትሮግሊሰሪንን)።

flowchart TD
    A["ንሙቐት ተሃዋሲ መድሃኒት ብዘይ ፍሪጅ ምኽዛን።"] --> B{"ኣብ ደገ ዘሎ ሙቐት ከባቢ እንታይ እዩ?"}
    B -->|"ማእከላይ (ካብ 4°C ክሳብ 29°C / 40°F ክሳብ 85°F)"| C["ውሑስ ክፍሊ-ቴምፕ መስኮት: ኣብ ጽላል ዘለዎ ተነጺሉ ቦርሳ ካብ ቀጥታዊ ጸሓይ ወጻኢ ምሓዝ (ካብ 28 ክሳብ 56 መዓልታት ዝሰርሕ)"]
    B -->|"ውዑይ ኩነታት ኣየር (>= 30°C / 86°F)"| D["ምትናን መዝሓሊ ተጠቐም: FRIO ፖውች ወይ ርጥብ ጡጥ መጠቕለሊ ኣብ ክፉት-መትረብ ንፋስ ዝህብ ጽላሎት ምጥላቕ"]
    B -->|"ቁሪ ዝበዝሖ ኩነታት ኣየር (<= 2°C / 36°F)"| E["ኣካላት-ሙቐት መከላኸሊ ተጠቐም: ውሽጣዊ ጁባ ስረ ኣንጻር ቶርሶ ለይትን ለይትን ሒዝካ ምኻድ"]
    C --> F["ቅድሚ ነፍሲ ወከፍ መጠን መድሃኒት ፍንጃል መርምሮ: ካብ ምትእኽኻብ፣ በረድ ወይ ሕብሪ ምቕያር ነጻ ክኸውን ኣለዎ።"]
    D --> F
    E --> F
    F --> G{"መድሃኒት ጽኑዕ ኰይኑ ድዩ፡ ደበናዊ ድዩ ወይስ ሽኮር ደም ምውራድ ኣቋሪጹ፧"}
    G -->|"እወ፦ ኣብ ዋጋ ዕዳጋ ዝኣተወ"| H["ኣብ ዝተበላሸወ ፍንጃል ኣይትጸጋዕ: ንህጹጽ ምትካእ ናብ ፋርማሲ / FQHC / ER ኪድ"]
    G -->|"ኣይፋልን: ንጹርን ውጽኢታውን እዩ።"| I["ክሳብ መዓልቲ ምውዳእ ናይ ኣፍራዪ ሩም-ቴምፕ (ካብ 28 ክሳብ 56 መዓልታት) ምጥቃም ቀጽል"]

ወግዓዊ ገደብ ምርግጋእ ሙቐት ክፍሊ ንልሙዳት ኢንሱሊንን መርፍእን።¶

ኣብ ሕሙማትን ሰራሕተኛታት መዕቆብን ሰፊሕ ግጉይ ኣረኣእያ፡ ብርዒ ኢንሱሊን ወይ ፍንጃል ኣብ ውሽጢ ዝሑል ፍሪጅ ኣብ 2 ክሳብ 8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (36 ክሳብ 46 ዲግሪ ፋራናይት) እንተዘይተቐሚጡ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት ይበላሾ። ኣብ ክውንነት፡ መዝሓሊ ንዘይተኸፍተ ስቶክ ክሳብ እቲ ንብዙሕ ዓመታት ዝተሓትመሉ ግዜ ምውዳእ ጥራይ እዩ ዘድሊ። ፍንጃል ወይ ብርዒ ኣብ ጥቕሚ ምስ ኣተወ (ወይ ከም ንጡፍ ቀረብካ ብዘይ ፍሪጅ ምስ ተቐመጠ)፡ ካብ U.S. ምምሕዳር መግብን መድሃኒትን (FDA)፡ ኤጀንሲ መድሃኒት ኤውሮጳ (EMA)፡ ከምኡ’ውን ውድብ ጥዕና ዓለም (WHO) ዳርጋ ኩሎም ዘመናውያን ኢንሱሊን ኣብ ንቡር ሙቐት ክፍሊ ክሳብ 25 ክሳብ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (77 ክሳብ 86 ዲግሪ ፋራናይት) ን28 ክሳብ 56 መዓልታት 100 ሚእታዊት ሓያል ኮይኖም ከም ዝቕጽሉ የረጋግጹ።

ናይ ሓጋይ ማዕበል ሙቐት ምድሓን: ብዘይ ኤሌክትሪክ ወይ በረድ ብተንፋስ ዝዝሕል¶

ኣብ እዋን ማዕበል ሙቐት ሓጋይ ሙቐት ኣየር ኣብ ደገ ካብ 30 ክሳብ 40 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (86 ክሳብ 104 ዲግሪ ፋራናይት) ንላዕሊ ምስ ዝድይብ፡ ኢንሱሊን ኣብ ውሽጢ ስታንዳርድ ዕጹው ፎም መዝሓሊ ወይ ተርሞስ ብዘይ ምንጪ መዝሓሊ ምኽዛን ኣብ መወዳእታ ንናይ ድሕሪ ቀትሪ ሙቐት ኣብ ውሽጢ ይዓጽዎ። ብኣንጻሩ፡ ኢንሱሊን ኣብ ምቹእ ድኳን ዝርከብ ኩባያ ማይ በረድ ምድርባይ ወይ ኣብ ፍሮዝን ጀል ፓክ ምእሳር፡ ነቲ ሆርሞን በረድ ይገብሮን የበላሽዎን።

እቲ ብናይ በረኻ ፓራሜዲክስ፣ ናይ ጎደና ሕክምና ክሊኒካትን ዓለማዊ ሰብኣዊ ትካላትን ዝጥቀምሉ ወርቃዊ ደረጃ ዘለዎ ካብ መስመር ወፃኢ መፍትሒ እንፋስ ምዝሓል እዩ። ፈሳሲ ማይ ናብ ዝንቀሳቐስ ኣየር ክሃንፍ ከሎ፡ እቲ ካብ ፈሳሲ ናብ ተንፋስ ዝቕየር ምዕራፍ ጸዓት ሙቐት (እቲ ስዉር ሙቐት ምትናን) ይምጥጥ፡ ነቲ ውሽጣዊ ቦርሳ ካብ 8 ክሳብ 14 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (ካብ 15 ክሳብ 25 ዲግሪ ፋራናይት) ትሕቲ ሙቐት ጽላሎት ከባቢ ኣብ ጥቓ እቲ ነጥቢ በረድ ከይወረደ የዝሕሎ።

1ይ ሜላ፡ ንግዳዊ ብማይ ዝንቀሳቐሱ ምትናን ቦርሳታት (FRIO መዝሓሊ ቦርሳታት)¶

ናብ ክሊኒክ ሕማም ሽኮር፣ ፋርማሲ ክንክን ጥዕና ንገዛ ዘይብሎም፣ ወይ ካብ 20 ክሳብ 30 ዶላር ክትረኽቡ እንተኾይንኩም፣ ብማይ ዝንቀሳቐስ ፖሊኣክሪሌት ክሪስታል ምትናን ቦርሳ (ብሰፊሑ ብFRIO ኢንሱሊን መዝሓሊ ቦርሳ ዝፍለጥ) ሕተቱ፦

1. ከመይ ይሰርሕ: እቲ ውሽጣዊ ቁልቁል ዝኣፉ ጡጥ ቦርሳ ደረቕ ዘይመርዛም ፖሊኣክሪሌት ክሪስታላት ዝሓዘ እዩ። ነቲ ውሽጣዊ ቦርሳ ካብ ዝኾነ ናይ ሽቓቕ መሕጸቢ ወይ መስተ ፈልፋሊ ማይ ኣብ ንቡር ዝሑል ወይ ናይ ክፍሊ ሙቐት ዘለዎ ማይ ቧንቧ ን8 ክሳብ 12 ደቓይቕ ምስ እተጥሕሎ፡ እቶም ክሪስታላት ማይ ይምጥጡ እሞ ናብ ጽኑዕ መዝሓሊ ጀል ፓድ ይሕበጡ።
2. ከመይ ጌርካ ትጥቀመሉ: ነቲ ርጥብ ዝበለ ውሽጣዊ ቦርሳ ከይነጥብ ብመንጸፍ ምድምሳስ፣ ናይ ኢንሱሊን ብርዕኻ ወይ ፍንጃልካ (ኣብ ውሽጢ ቀጢን ማይ ዘይኣትዎ ላየር ስሊቭኦም) ናብቲ ቦርሳ ስሒብካ፣ ነቲ ውሽጣዊ ቦርሳ ድማ ኣብ ውሽጢ እቲ ትንፋስ ዝህብ መትረብ ደጋዊ መሸፈኒኡ ኣንሳሕቦ።
3. ኣገዳሲ ሕጊ ዋሕዚ ኣየር (ኣብ ውሽጢ ፕላስቲክ ቦርሳ ወይ ኣየር ዘይኣትዎ ቦርሳ ንዝተተንፈሰ ቦርሳ ፈጺምካ ኣይትዓጽዎ): ምትናን መዝሓሊ ተንፋስ ማይ ናብ ኣየር ክሃድም ምስ ዝኽእል ጥራይ እዩ ዝሰርሕ። ርጥብ ዝበለ FRIO ቦርሳ ኣብ ውሽጢ ዝተዓሸገ ዚፕሎክ ቦርሳ እንተ ኣእቲኻዮ ወይ ኣብ ትሕቲ ከቢድ ክዳን ኣብ ታሕቲ ማይ ዘይኣትዎ ደረቕ ቦርሳ እንተቐቢርካዮ፡ ምትናን ምሉእ ብምሉእ ደው ይብል እሞ እቲ ቦርሳ ናብ ውዑይን ርጥብን መሕረሲ ይቕየር። ነቲ ትንፋስ ዝህብ ቦርሳ ኣብቲ ናይ ደገ ጽላሎት ዘለዎ ጎኒ ናይ ቦርሳኻ ቆሪጽካ ምቕንጣጥ ወይ ድማ ኣብ ውሽጢ ክፉት ጎኒ ዘለዎ መዕቆቢ ኣብ ንፋስ ዝኣትዎ ጽላሎት ስቐሎ፣ ኣብ ነፍሲ ወከፍ 45 ሰዓታት (2 መዓልታት) ድማ ን5 ደቓይቕ ኣብ ማይ ቧንቧ ዳግማይ ምጥላቕ።

ሜላ 2: ዜሮ-ዋጋ DIY "ርጥብ-ካልሲ / መሕጸቢ ጨርቂ ምትናን መዝሓሊ"።¶

ሎሚ ምሸት ኣብ እዋን ማዕበል ሙቐት መጽለሊ እንተዘይብልካን ንግዳዊ መዝሓሊ ቦርሳ እንተዘይብልካን፡ መዓልታዊ ነገራት ተጠቒምካ ኣብ ውሽጢ 2 ደቓይቕ ማዕረኡ ውጽኢታዊ ዝኾነ ምትናን መዝሓሊ ክትሃንጽ ትኽእል ኢኻ፤

1. ኢንሱሊንካ ወይ መድሃኒትካ ኣብ ውሽጢ ንእሽቶን 100 ሚእታዊት ማይ ዘይኣትዎን ዚፕሎክ ቦርሳ ምዕሻግ (ርስሓት ንናይ ወረቐት ምልክት ወይ ኤሌክትሮኒካዊ ናይ ብርዒ ዳያል ከየበላሽዎ ነቲ ኣየር ጨፍሊቕካ ኣውጺእካ ድርብ ቦርሳ ኣእትዎ)።
2. ኣብ ዙርያ እቲ ዝተዓሸገ ፕላስቲክ ቦርሳ ጽሩይ ጡጥ መሕጸቢ ጨርቂ፡ ረጒድ ጡጥ ካልሲ፡ ወይ ባንዳና ጠቕሊልካ ነቲ ጡጥ ጨርቂ ድማ ካብ ዝኾነ መስተ ፈልፋሊ ማይ ወይ ቧንቧ ብዝሑል ማይ ኣጸቢቕካ ምጥላቕ።
3. ነቲ ርጥብ ዝበለ ጽንጽያ ኣብ ውሽጢ ትንፋስ ዝህብ መትረብ ቦርሳ (ከም መትረብ ዘለዎ ናይ ምሕጻብ ቦርሳ፣ ናይ ቱፋሕ/ፍርያት መትረብ ሳእኒ፣ ወይ ስሉጥ ካንቫስ ቦርሳ) ኣቐምጦ እሞ ኣብ ንፋስ ክነፍሰሉ ኣብ ዝኽእል ምሉእ ጽላሎት (ንኣብነት፣ ኣብ ትሕቲ ናይ መናፈሻ መንበር ተሰቒሉ፣ ኣብ ትሕቲ ጽላሎት ዘለዎ ጨንፈር ገረብ ተኣሲሩ፣ ወይ ኣብቲ ዝተጸለለ ተንጠልጢሉ። መስቀላዊ ንፋስ ኣብ ትሕቲ ኣንጸባራቒ ተርፕ)።
4. እቲ ጡጥ ጨርቂ ኣብ ነፍሲ ወከፍ 3 ክሳብ 4 ሰዓታት ኣብ ዝለዓለ ዋዒ ድሕሪ ቀትሪ ዳግማይ ኣርጥቦ ምእንቲ ክትትንክፎ ርጥብ ኮይኑ ክጸንሕ።

3ይ ሜላ፡ እቲ ካብ መስመር ወጻኢ ዝኾነ "ዜር ድስቲ" (Pot-in-Pot clay cooler) ንዝነበረ መዓስከራት¶

ኣብ እዋን ውዑይን ደረቕን ሓጋይ ኣብ ዘይንቀሳቐስ ካብ ሽቦ ወጻኢ ዝኾነ ካቢን፣ ገጠራዊ ገዛውቲ፣ ወይ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ መዓስከር ትነብሩ እንተኾይንኩም፣ ባህላዊ ዜር ድስቲ ዝትንፋስ መዝሓሊ ስርሑ፤

• ንእሽቶ ዘይተሸፈነ ቴራኮታ ጭቃ ዕንበባ ድስቲ (እቲ ታሕተዋይ መውጽኢ ቀዳዱ ብሰም፣ ቴፕ ወይ ቆርቆሮ ዝተዓጽወ) ኣብ ውሽጢ ዝዓበየ ዘይተሸፈነ ቴራኮታ ድስቲ ኣቐምጥ።
• ኣብ መንጎ ክልቲኦም ድስቲ ሸኽላታት ዘሎ 2.5 ሴንቲ ሜተር (1 ኢንች) ክፍተት ብርጥብ ዝበለ ሑጻ ምልኣዮ፣ ክሳብ ዝጸግብ ዝሑል ማይ ናብቲ ሑጻ ኣፍስስ፣ መድሃኒታትካ (ኣብ ውሽጢ ዝተዓሸገ ፕላስቲክ ቱቦ ወይ ቦርሳ) ኣብ ውሽጢ እቲ ደረቕ ውሽጣዊ ድስቲ ሸኽላ ኣቐምጦ፣ ላዕለዋይ ክፋል ድማ ብርጥብ ዝበለ ጡጥ መንጸፍ ሸፍኖ። ማይ በቲ ስሉጥ ደጋዊ መንደቕ ሸኽላ እናተሓንበበን ኣብ ንፋስ እናተተንፈሰን ከሎ፡ እቲ ውሽጣዊ ክፍሊ ምሉእ መዓልቲ ዝሑል ኮይኑ ይጸንሕ፡ ኣብ መዓልቲ ክልተ ግዜ ማይ ናብ ሑጻ ክሳብ እተፍስስ።

4ይ ሜላ፡ በረድ ወይ ፍሮዝን ማይ ጥርሙዝ ብኸመይ ብዘይ ስግኣት ንጥቀመሉ (The Thermal Buffer Rule)¶

ኣብ መኪና ወይ ርጥብ ዝበለ ትሮፒካዊ ክሊማ ትነብር እንተኾንካ ልዑል ርስሓት ንተንፋስ ዝቕንስን **ካብ ፈልፋሊ ቅልጡፍ መግቢ ወይ ካብ ጥርሙዝ ማይ በረድ ዝወጽእ **በረድ ዘለዎ ናይ ምሳሕ መዝሓሊ ትጥቀም እንተኾንካን፡ እቲ ኢንሱሊን ክዓርፍ ምእንቲ Thermal Buffer Barrier ክትሰርሕ ኣለካ፤

flowchart TD
    A["በረድ ወይ ፍሮዝን ጀል ፓክ ኣብ ኢንሱሌትድ መዝሓሊ ምጥቃም"] --> B["መድሃኒት ንበረድ ወይ ማይ በረድ ብቐጥታ ክትንክፎ ፈጺምካ ኣይትፍቀደሉ።"]
    B --> C["ንጣብ 1: በረድ ኣብ ዝተዓሸገ ምፍሳስ ዘይብሉ ቦርሳ ኣብ ታሕቲ መዝሓሊ ኣቐምጥ"]
    C --> D["ንጣብ 2: ረጒድ ተርማል ባፈር (ዝተዓጽፈ ናይ ኢድ መንጸፍ ወይ 2.5 ሴንቲ ሜተር / 1 ኢንች ካርቶን/ፎም) ምእታው"]
    D --> E["ንጣብ 3: መድሃኒት ኣብ ውሽጢ ማይ ዘይኣትዎ ተሪር ፕላስቲክ መትሓዚ ኣብ ልዕሊ መንጸፍ ኣቐምጥ"]
    E --> F["መለክዒ ሙቐት ወይ ምፍታሽ ኣጻብዕቲ ኣብ ውሽጢ መትሓዚ ምሓዝ (ዕላማ ካብ 4°C ክሳብ 15°C / 40°F ክሳብ 59°F)"]

• ነቲ ናይ በረድ ቦርሳ ወይ ፍሮዝን ጥርሙዝ ኣብ ውሽጢ ረጒድ ደረቕ ናይ ኢድ መንጸፍ ጠቕልሎ፣ ኣብ ልዕሊ እቲ መንጸፍ ቁራጽ ኮርጌትድ ካርቶን ኣቐምጦ፣ ኢንሱሊንካ ድማ ኣብ ውሽጢ ተሪር ፕላስቲክ መግቢ መትሓዚ (ከም ቱፐርዌር ሳንዱቕ) ኣብ ደረቕ ካልሲ ዝተጠቕለለ ኣብ ኣንጻር ሸነኽ ናይቲ መዝሓሊ ኣእትዎ። ኣብ ውሽጢ እቲ ተሪር ፕላስቲክ መትሓዚ ተዓጽዩ ዘሎ ኣየር ነቲ ናይ ብርጭቆ ፍንጃል ይዓግቶ ስለዚ ነቲ 0 ዲግሪ ዝኾነ በረድ ከይተንከፈ ​​ቀስ ኢሉ ናብ 8 ክሳብ 15 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (46 ክሳብ 59 ዲግሪ ፋራናይት) ይዝሕል።

ትሕቲ ዜሮ ክረምታዊ ምድሓን: ምክልኻል ምቁራጽ ኢንሱሊን፣ መተንፈሲ መሳርሒታትን ኤፒፐንስን እዩ።¶

ምቁርራጽ ካብ ማእከላይ ሙቐት ሓጋይ ንላዕሊ ንፈሳሲ መድሃኒታት ኣዝዩ ብቕልጡፍ ኣዕናዊ እዩ። ን32 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (90 ዲግሪ ፋራናይት) ዝተቓልዐ ፍንጃል ኢንሱሊን ኣብ ውሽጢ ሓያሎ መዓልታት ውሑዳት ሚእታዊት ጥራይ ካብ ሓይሉ ክስእን እንከሎ፡ ኣብ 0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (32 ዲግሪ ፋራናይት) ን30 ደቓይቕ ከይተረፈ ጽኑዕ ዝኾነ ፍንጃል ኢንሱሊን ወይ ብርዒ ግን 100 ሚእታዊት ብኡንብኡ ይጠፍእ እዩ።

ስለምንታይ ኣብ ፍሮዝን ኢንሱሊንን ዝዘሓለ መተንፈሲ መሳርሒታትን ኣብ ክረምቲ ይፈሽሉ።¶

• ፕሮቲን ዲናቹሬሽን ኣብ ኢንሱሊንን ባዮሎጂክስን: ኣብ ውሽጢ ፍንጃል ኢንሱሊን ወይ ብርዒ ካርትሪጅ ክሪስታላት በረድ ምስ ዝፍጠሩ እቲ ዝሰፍሕ በረድ ነቲ ረቂቕ ሄክሳመር ፕሮቲን ምትእስሳር ይጸቕጦን ይሰብሮን። ዋላ ነቲ በረድ ዝኾነ ብርዒ ኣብ ኢድካ ተመሊስካ ንላዕሊ ምስ ኣሞቕካዮን እቲ ፈሳሲ መሊሱ ንጹር ምስ ዝመስልን፡ እቶም ሞለኪዩላት ሆርሞን ተሰቢሮምን ዘይንቀሳቐሱን እዮም። ብተወሳኺ ምቁራጽ ነቲ ፈሳሲ ብ9 ሚእታዊት የስፍሖ፣ እዚ ድማ ኣብ ካርትሪጅ ብርጭቆ ብርጭቆ ዘይርአ ማይክሮስኮፒካዊ ስንጥቆታት ይፈጥርን ኣብ ውሽጢ ሓደ ግዜ ዝድርበ ብርዒታት ዝርከብ ልክዕ ዶዚንግ ፕላንጀር የበላሽዎ።
• ምውራድ ጸቕጢ ተንፋስ ኣብ ጸቕጢ ዘለዎም Metered-Dose Inhalers (MDIs): ናይ ምድሓን ኣዝማን COPD መተንፈሲ መሳርሒታትን (ከም albuterol / salbutamol HFA inhalers) ኣብ ውሽጢ እቲ ብረት ካኒስተር ናብ ጋዝ ዝፈልሐ ሃይድሮፍሎሮኣልከን (HFA) ፈሳሲ መንቀሳቐሲ ተጸጊዖም ነቲ መድሃኒት ናብ ረቂቕ ጭቃ ኣቶሚዞም ይገብሩ። ሓደ መተንፈሲ መሳርሒ ኣብ ቁሪ ዝበዝሖ ዳስ ወይ ቦርሳ ትሕቲ 0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (32 ዲግሪ ፋራናይት) ምስ ዝግደፍ፡ ጸቕጢ ተንፋስ መንቀሳቐሲ ኣዝዩ ይንኪ፤ ነቲ ካኒስተር ምጽቃጥ ኣብ ክንዲ ናብ መስመራት ኣየር ብሮንኪያ ዝበጽሕ ኣብ ድሕሪት መልሓስካ ዝሃርም ድኹምን ርጥብን ምፍሳስ የቕርብ።

እቲ "ኣንጻር-ቆርበት" ዝብል ፕሮቶኮል ንቁሪ ኩነታት ኣየር¶

ኣብ ደገ ሙቐት ትሕቲ 4 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (40 ዲግሪ ፋራናይት) ኣብ ዝወርድሉ እዋን (መምርሒና ኣብ... ኣብ ገዛ ዘይርከብ ምድሓንን ጽንኩር ኩነታት ኣየር ምፍላይን ምዃኑ’ዩ።), ናይ ገዛእ ርእስኻ ኣካላት እሙን፣ ብተርሞስታት ዝቆጻጸር 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (98.6 ዲግሪ ፋራናይት) መሞቒ ኮይኑ መድሃኒታትካ ኣብ ውሑስ 20 ክሳብ 28 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (68 ክሳብ 82 ዲግሪ ፋራናይት) ኣብ መዓልቲ 24 ሰዓታት:

1. ኢንሱሊን፣ ኤፒፐንስ፣ ወይ መተንፈሲ መሳርሒታት ኣብ ቦርሳ ድሕሪት፣ ደጋዊ ጁባ ካቦት፣ ወይ መሬት ዳስ ፈጺምካ ኣይትኽዘን: ኣንጻር ንፋስ ኮፍ ኢሉ ዘሎ ናይ ደገ ጁባ ፓርካ ወይ ክፍሊ ቦርሳ ኣብ ውሽጢ 30 ደቓይቕ ትሕቲ በረድ ይወርድ።
2. ኣብ ትሕቲ መከላኸሊ ንጣብታትካ ውፉይ ውሽጣዊ ላንያርድ ቦርሳ ወይ ጁባ ስረ ተኸደን: ንጡፍ ኢንሱሊን ብርዕኻ/ፍንጃልካ፣ መለክዒ ሽኮር ደምካን መርመራ ጽርበትካን፣ ኤፒፐንካን ኣልቡተርል መተንፈሲኻን ኣብ ውሽጢ ንእሽቶ ዚፐር ዘለዎ ቦርሳ ኣብ ክሳድካ ኣብ ላንያርድ ተሰቒሉ ኣብ ትሕቲ ጸጉሪ ርእስኻን ክረምታዊ ጃኬትካን ኣቐምጦ፣ ኣብ ልዕሊ መሰረት-ንብርኪ ቲሸርትኻ ኣዕሪፍካ (ስለዚ ብቐጥታ ኣንጻር ረሃጽ ዝመልኦ ዕርቃን ቆርበት ልዕሊ 32 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ኮፍ ኣይብልን እዩ፣ ግን ኣብ ውሽጢ ውዑይ ክዳንካ ማይክሮ-ክሊማ ብግምት ካብ 22 ክሳብ 26 ዲግሪ ሴንቲግሬድ / 72 ክሳብ 79 ዲግሪ ፋራናይት ተዓሺጉ ይጸንሕ)።
3. እቲ ቦርሳ ምሉእ ለይቲ ኣብ ውሽጢ ቦርሳ ድቃስካ ኣቐምጦ: ቅድሚ ለይቲ ናብ ቦርሳ ድቃስካ ዚፕ ምግባርካ፡ ቦርሳ ላንያርድ መድሃኒትካ ኣብ ውሽጢ እቲ ቦርሳ ድቃስ ምሳኻ ኣብ ጥቓ ኣፍልብኻ ወይ ሕቝፍኻ ምህላዉ ኣረጋግጽ፡ ኣብ ጎኒ ፓድካ ድማ ኣብ መሬት ዳስ ፈጺምካ ኣቐምጦ።
4. ቅድሚ ምንፋሕካ ን60 ካልኢት ኣብ ኣእዳውካ ወይ ኣብ ቅልጽምካ ንዝሑል መተንፈሲ ኣዝማ ኣሞቑ: እቲ ኣልቡተሮል መተንፈሲ መሳርሒኻ ብጌጋ ኣብ ቁሪ እንተዘዝሒልካ፡ ነቲ ብረት ዝሰርሕ ካኒስተር ኣብቲ ዕርቃኑ ዝወጸ ቅልጽምካ ኣእትዎ ወይ ድማ ቅድሚ ምንቅጥቃጥን ምትንፋስካን ን1 ምሉእ ደቒቕ ኣብ መንጎ ውዑይ ጨጉሪ ርእስኻ ብሓይሊ ምጥቕላል ይከኣል።

መከላኸሊ መለክዒታት ሽኮር ደም፡ መርመራ ጽርበት፡ ሲጂኤምን ደረቕ ኣፋዊ ከኒናታትን¶

ሕማም ሽኮር ኣብ ደገ ምድሓን ኣብ ኢንሱሊንካ ጥራይ ዘይኮነስ ኣብ ናይ ደም ሽኮር ሞኒተር (ግሉኮሜተር)፣ ኢንዛይም መርመራ ስትሪፕ፣ ከምኡ’ውን ወሳኒ ኣፋዊ ጽማቝ ይምርኮስ።

ከመይ ጌርና ህጹጽ መተካእታ ኢንሱሊን ረኺብና "Street-Adapted Diabetes Regimen" ንሕቶ።¶

ኣብ እዋን ምጽራይ መዓስከር ቦርሳኻ እንተተሰሪቑ፡ ፍንጃል ኢንሱሊንካ ኣብ ጽርግያ እንተተሰቢሩ፡ ወይ ድማ ኣብ እዋን ክረምታዊ ህቦብላ ኢንሱሊንካ ጽኑዕ ኮይኑ እንተተዓጽዩ፡ ካብ 12 ክሳብ 24 ሰዓታት ብዘይ መሰረታዊ ኢንሱሊን (ብፍላይ ኣብ ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር) ምኻድ ቀታሊ ኬቶኣሲዶሲስ ከበግስ ይኽእል።

1. ቅልጡፍ ህጹጽ መተካእታ ኢንሱሊን መስመራት።¶

• ናብ ዝኾነ ብፌደራላዊ ብቕዓት ዘለዎ ማእከል ጥዕና (FQHC) ወይ ክንክን ጥዕና ንገዛ ዘይብሎም ክሊኒክ ኪድ: ኣብ ኣመሪካ ብHRSA ዝምወላ ክሊኒካት ኣብ ፌደራላዊ 340B መደብ ዋጋ መድሃኒት ይሳተፋን ኣብ ቦታአን ዝርከባ ድስፐንሰራት ይሕዛ እሞ ኣብ ቦታኦም ንዝርከቡ ድስፐንሰሪታት ይሕዛ፣ እዚኦም ድማ ኣብ ብእግሮም ኣብ ህጹጽ እዋን ንዝርከቡ ዘይተዓቀቡ ሕሙማት ብነጻ ወይ ካብ 2 ዶላር ክሳብ 5 ዶላር ዝግመት መተካእታ ኢንሱሊን ብርዒ፣ መርፍእን ግሉኮሜተርን ይህቡ መሰረት።
• ሕግታት ምግዳፍ ህጹጽ ፋርማሲ ("ሕጊ ኬቪን"): ልዕሊ 25 ግዝኣታት ኣመሪካ፡ ኩለን ኣውራጃታት ካናዳ፡ ዓባይ ብሪጣንያ (NHS 111 Emergency Repeat Prescription Service)፡ ከምኡ'ውን ኣውስትራልያ ህጹጽ ምምላእ ኢንሱሊን ሕግታት ኣውጺአን ኣለዋ፡ እዚ ድማ ሓደ ሕሙም ናብ ናቶም ክበጽሕ ኣብ ዘይክእለሉ እዋን፡ ሓደ ማሕበረሰባዊ ፋርማሲስት ህጹጽ ናይ 30 መዓልታት ቀረብ ኢንሱሊን ክህብ ዘኽእል እዩ። ዝእዝዝ ሓኪም።
• ብዘይ መድሃኒት ዝሽየጥ ናይ ሰብ ኢንሱሊን (ReliOn / Humulin R & N)ን ናይ ኣፍራዪ ሓገዝ ሕሙማትን: ኣብ ኣሜሪካ (ብዘይካ ኣብ ኩለን ግዝኣታት ብዘይካ ኢንዲያና)፡ ስታንዳርድ ናይ ሰብ **ስሩዕ (R)**ን **NPH (N)**ን ፍንጃል ኢንሱሊን ብዘይ ዶክተር ብዘይ ትእዛዝ ሓኪም ኣብ ፋርማሲታት ዋልማርት ብግምት 25 ዶላር ንሓደ ቫይል ይሽየጥ። (መጠንቀቕታ፡ ካብ ዘመናዊ ቅልጡፍ/መሰረታዊ ኣናሎግ ብርዒ ከም Humalog/Lantus ናብ ናይ ሰብ Regular/NPH ኢንሱሊን ናብ ፋርማሲስት ወይ ንሓኪም ክሊኒክ ልክዕ መምርሒ ዶዝ ከይሓተትካ ፈጺምካ ኣይትቐይር፡ ምኽንያቱ Regularን NPHን ኣብ ፍጹም ዝተፈላለየ ሰዓታት ዝለዓለ ደረጃ ስለ ዝበጽሕን ዝለዓለ ሓደጋ ናይ ለይቲ ከቢድ ምጉዳል ሽኮር ስለዘለዎምን።) ዓበይቲ ኣፍረይቲ ኢንሱሊን (Eli Lilly, Novo Nordisk, and Sanofi) እውን ይሰርሑ ቅልጡፍ ቀረብ / ህጹጽ ቫውቸር መደባት ብመንገዲ... GetInsulin.org ከምኡ’ውን... InsulinAffordability.com.
• ክፍሊታት ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ኣብ ትሕቲ EMTALA: ኣብ ሰንበት ፍርቂ ለይቲ እንተኾይኑ፡ ኢንሱሊንካ እንተጠፊኡ፡ ሽኮር ደምካ ድማ ልዕሊ 14 ክሳብ 16.7 mmol/L (250 ክሳብ 300 mg/dL) ምስ ረስኒ ወይ ጽምኢ ይዓቢ እንተኾይኑ፡ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ብእግርኻ ምእታው። ኣብ ትሕቲ EMTALA፡ እቲ ER ንኬቶናት ደምካ ክምርምር እዩ፡ ሽኮር ደምካ ንምርግጋእ ትሕቲ ቆርበት ወይ IV ኢንሱሊን ክህብ እዩ፡ ቅድሚ ምኻድካ ድማ ነቲ ዝወጽእ ማሕበራዊ ሰራሕተኛ ህጹጽ መተካእታ ብርዒ ከዳሉ ይገብሮ (ኣብ መምርሒና ርአ ኣብ ሆስፒታል ናብ ጽርግያ ምጉሓፍ ምክልኻል).

2. ንሓኪምካ "ኣብ ጎደና ዝተመጣጠነ ስርዓተ ሕማም ሽኮር" ሕተቶ።¶

ቀጻሊ መግቢኻ መዓስ ወይ እንታይ ከም ዝኸውን ኣብ ዘይትፈልጠሉ እዋን ሕማም ሽኮር ምምሕዳር ካብቲ መደበኛ ጽኑዕ ናይ ሆስፒታል ዶዝ ዝያዳ ውሑስ ሕክምናዊ ስትራተጂ ይሓትት፤

1. ካብ ናይ ብርጭቆ ፍንጃልን መርፍእን ንላዕሊ ንሓንሳብ ዝድርበ ቅድሚኡ ዝተመልአ ኢንሱሊን ብርዒ ቀዳምነት ምሃብ: ብርጭቆ ብርዒ ኣብ ኮንክሪት ምስ ዝወድቕ ብቐሊሉ ይስበር፣ ኢንሱሊን ናብ ነዊሕ መርፍእ ዘለዎም መርፍእ ኣብ መናፈሻ መንበር ምስሓብ ድማ ዘይተደልየ ናይ ፖሊስ ወይ መዕቆቢ ጸለመ ይስሕብን ኣብ ጸልማት ኣጸጋሚ እዩ። ሓደ ግዜ ዝድርበ ቅድሚ ሕጂ ዝተመልአ ብርዒ (ብዝስማዕ ጠውቂ ዳያልን ደቀቕቲ 4 ሚሊሜተር መርፍእ ብርዕን) ነዊሕ ዝጸንሕ፣ ጥንቁቕ፣ ኣብ ጸልማት ዳስ ብስምዒት ክውሰድ ዝኽእል፣ ኣብ ናይ ክፍሊ ሙቐት ድማ ካብ 28 ክሳብ 56 መዓልታት ዝጸንሕ እዩ።
2. ኣልትራ-ሎንግ-ኣክቲንግ ባሳል ኢንሱሊን (Tresiba / Toujeo) ከምኡ'ውን "ምስ መግቢ ዝተመጣጠነ" ቅልጡፍ ዶዝ ሕተት:
   • Tresiba (insulin degludec) ኣብ ናይ ክፍሊ ሙቐት ክሳብ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (86 ዲግሪ ፋራናይት) 56 መዓልታት (8 ሰሙን) ዝጸንሕ ኮይኑ ናይ 42 ሰዓታት ተዓጻጻፊ ናይ ተግባር መስኮት ኣለዎ፣ ማለት ናይ መጽለሊ ህውከት መዓልታዊ መሰረታዊ መጠንካ 6 ሰዓታት ደንጉዩ ክትወግእ እንተገይሩካ ሽኮር ደምካ ርጉእ ኮይኑ ይጸንሕ።
   • መግቢኻ ዘይግመት እንተኾይኑ ካብ ጽኑዕ ምትሕውዋስ ኢንሱሊን (ከም 70/30) ምውጋድ: ንግሆ 70/30 ቅድመ-ሕውስዋስ ኢንሱሊን ወይ NPH እንተወጊእካን ክሽነ ሾርባ ቀትሪ እንተተዓጽዩን፡ እቲ ኣብ መንጎ ዘሎ ጫፍ ኢንሱሊን ኣብ ባዶ ከብዲ ናብ ከቢድ ትሑት መጠን ሽኮር ኮማ ከውድቐካ እዩ። ኣብ ክንድኡስ፡ ንክሊኒክካ ንበይኑ ነዊሕ ዝሰርሕ መሰረታዊ ብርዒ (ክትጾም ከለኻ ትሑት ንኸይትወርድ ብቑሩብ ብዓቃባዊ መንገዲ ዝተስተኻኸለ) ምስ ቅልጡፍ ስራሕ ዝሰርሕ ናይ መግቢ ብርዒ ተጻሚዱ እቲ ጻሕሊ መግቢ ብኣካል ኣብ ቅድሜኻ ኮፍ ኢሉ ምስ ዝህሉ ጥራይ ትወግኦ ሕተት።
3. ናይ ኣፍንጫ ግሉካጎን (ባቅሲሚ)ን ማይ ዘይኣትዎ ግሉኮስን ጣብስ ኣንጻር ትሑት መጠን ሽኮር ምሓዝ: ትሑት መጠን ሽኮር ደም (ትሕቲ 3.9 ሚሊሞል/ሊትር ወይ 70 ሚሊግራም/ዲኤል) ካብ ልዑል መጠን ሽኮር ደም ኣዝዩ ዝቐልጠፈ ይቐትል። ኩሉ ግዜ ኣብ ውሽጢ ውሽጣዊ ጁባኻ ማይ ዘይኣትዎ ዝሕከኽ ግሉኮስ ጽላት፣ 2 ወይ 3 ንኣሽቱ ፎይል መዓር ወይ ሽኮር ፓኬት ዝሓዘ ቱቦ ኣቐምጥ፣ ንሓኪምካ ድማ ባቕሲሚ (ደረቕ-ዱቄት ኣፍንጫዊ ግሉካጎን ረሳሕ ፈሳሲ) ክእዝዝ ሕተቶ፣ እዚ ድማ ዜሮ ፍሪጅ፣ ዜሮ መርፍእ ምሕዋስ ዘድልዮ፣ እንተ ሓሊፍካ ድማ ብናይ ካምፕ ብጻይ ናብ ኣፍንጫኻ ክነጽግ ይኽእል። ካብ ትሑት ሽኮር ደም ዝመጽእ ምዃኑ’ዩ።

ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት¶

ኢንሱሊንየይ ብሰንኪ ሙቐት ወይ ቁሪ ሕማቕ ከም ዝኸደ ብኸመይ ርግጸኛ ኮይነ ክፈልጥ እኽእል?¶

መጀመርታ ኣብ ድሙቕ ብርሃን መዓልቲ ብዓይኒ መርመራ ምግባር: ኩሎም ብቕልጡፍ ዝሰርሑ ኢንሱሊን (Humalog, Novolog, Apidra) ከምኡ’ውን ኩሎም ነዊሕ ዝሰርሑ መሰረታዊ ኢንሱሊን (Lantus, Basaglar, Semglee, Levemir, Toujeo, Tresiba) 100 ሚእታዊት ማይ ዝጸረዩን ሕብሪ ዘይብሎምን ክኾኑ ኣለዎም፤ ዝኾነ ደበና፡ ድብዝዝ፡ ገመድ ዝመስል ፈትሊ፡ ዝንሳፈፍ ንጣብ ወይ ኣብቲ ብርጭቆ ዝተጣበቐ ክሪስታላት እንተርኢኻ፡ ይበላሾ። ንደበናዊ NPH ወይ 70/30 ኢንሱሊን፡ ነቲ ፍንጃል ኣብ መንጎ ጨጉሪ ርእስኻ 20 ግዜ ቀስ ኢልካ ምጥቕላል (ብዓመጽ ፈጺምካ ኣይትናወጾ): ናብ ሓደ ዓይነትን ልሙጽን ጸባ ዝመስል ፈሳሲ ክቕየር ኣለዎ፤ ጻዕዳ ጕጅለታት ኣብ ታሕተዋይ ወይ ኣብ መንደቕ ብርጭቆ እንተ ተጣቢቑ፡ ወይ እቲ ፈሳሲ ኣብ ልዕሊ እቲ ብርጭቆ ብዝተቐርቀረ ቀለቤት ቀልጢፉ እንተ ተፈላልዩ፡ ይበላሾ። ካልኣይ፡ ንመዐቀኒ ሽኮር ደምካ ተኣማመን: ምኽንያቱ ልኡም ምብስባስ ሙቐት ንሓደ ንጹር ፈሳሲ ደበናዊ ከይገበርካ ሓይሊ ኢንሱሊን ከጉድል ስለ ዝኽእል፡ ሽኮር ደምካ ብቐጻሊ ልዕሊ 16.7 ሚሊሞል/ሊትር (300 ሚሊግራም/ዲኤል) እንተጸኒሑ፡ ካብቲ ንልዑል ሙቐት ወይ ንዝሑል ኩነታት ኣየር ዝተቓልዐ ፍንጃል ክልተ ናይ መአረምታ መጠን፡ እቲ ኢንሱሊን ሓይሊ ከም ዝሰኣነ ጌርካ ነቲ ሽኮር ብቕጽበት ተክኦ።

ንሓደ ገዛ ዘይብሎም መዕቆቢ ትርፊ ዘይተኸፍተ ሳንዱቕ ኢንሱሊን ኣብ ፍሪጅ ሰራሕተኛታቶም ክዕቅቦም ክሓትት ይኽእል ድየ?¶

እወ፡ ከምኡ’ውን ብመሰረት ሕግታት መንበሪ ስንኩላን ፌደራል፡ እንተላይ ሕጊ ስንኩላን ኣመሪካውያን (ADA)ን ሕጊ ፍትሓዊ ኣባይቲ ኣብ ኣመሪካ፡ ሕጊ ማዕርነት 2010 ኣብ ዓባይ ብሪጣንያን ሕጊ ሰብኣዊ መሰላት ካናዳን፡ ሕማም ሽኮር ዝተሓለወ ኣካላዊ ስንክልና እዩ። ዋላ’ውን ሓደ ናይ ምትእኽኻብ መዕቆቢ መግቢ ወይ ውልቃዊ ኣቑሑት ነበርቲ ከይኽዘን ሓፈሻዊ ሕጊ እንተሃለዎ፡ ኣብ ቤት ጽሕፈት ሰራሕተኛታት ወይ ፍሪጅ ክሊኒክ ንዘይተኸፍተ ትርፊ ኢንሱሊን ሳንዱቕ ናይ ሓደ ነባሪ ናይ ፍሪጅ ቦታ ምሃብ (እቲ ነባሪ ድማ ኣብ ጥቕሚ ዝውዕል ንጡፍ ብርዑ፡ መርፍእ ብርዒ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ህጹጽ እዋን ሽኮር ፓኬት ኣብ ሰብኡ ንሓደ ለይቲ ክጸንሕ ምፍቃድ) ግዴታዊ ምኽንያታዊ ምምሕያሽ / ምኽንያታዊ ምትእስሳር እዩ። ኣብ ውሽጢ ዝተዓሸገ ዚፕሎክ ቦርሳ ነቲ ዘይተኸፍተ ሳንዱቕካ ስምካን ዕለትካን ብንጹር ምልክት ግበር፣ ናይ ሕጂ ንጡፍ ብርዕኻ ድማ ኣብ ጁባኻ ምሳኻ ኣቐምጦ።

ኣብ መኪና ወይ ዳስ ብዘይ ሻርፕስ ቢን ክነብር ከለኹ ኣብ ጥቕሚ ዝወዓሉ ናይ ኢንሱሊን ብርዒ መርፍእን ላንሴትን እንታይ ክገብር ኣለኒ?¶

ልሕሉሕ ኣብ ጥቕሚ ዝወዓለ መርፍእ ወይ ላንሴት ናብ ህዝባዊ ሳንዱቕ ጐሓፍ ፈጺምካ ኣይትድርብዮ ወይ ድማ ብኣጋጣሚ ኣብ መርፍእ መጉዳእቲ ከስዕቡ ኣብ ዝኽእሉሉ ቦርሳ ልሕሉሕ ኣይትግደፎ። ዝኾነ ባዶን ከቢድ ስራሕ ዝሰርሕን ተሪር ፕላስቲክ ጥርሙዝ ምስ ብሽክለታ ላዕሊ መኽደኒ ተጠቒምካ፡ ከም ረጒድ ፕላስቲክ ናይ ምሕጻብ ሳሙና ጥርሙዝ፡ ንእሽቶ ናይ ምጽራይ ጥርሙዝ፡ ወይ ተሪር ናይ ዓተር ሓርጭ ጀርካን (ረቂቕ ቅጥን ዝበለ ጥርሙዝ ማይ ወይ ብርጭቆ ጀርካን ፈጺምካ ኣይትጠቐም)፡ ምስ FDA ዝሰማማዕ፡ ምብንጫር ዘይክእል ተንቀሳቓሲ ሻርፕስ መትሓዚ ብነጻ ክትሰርሕ ትኽእል ኢኻ። ኣብቲ ጥርሙዝ ብማርከር "SHARPS - DO NOT RECYCLE" ጽሓፉ፣ ነቲ ቆቢዕ ኣብ ውሽጢ ቦርሳኹም ብጽኑዕ ተሸፊኑ ይጸንሕ፣ ኣብ ዝኾነ ፋርማሲ፣ ፕሮግራም ምልውዋጥ መርፍእ / ኣገልግሎት መርፍእ፣ ወይ ክሊኒክ ክንክን ጥዕና ንገዛ ዘይብሎም ድማ ብነጻ ሓድሽ ሻርፕስ መትሓዚ ቀይርዎ።

ቀረብ እንተወዲኡኒ ንኢንሱሊን መርፍእ ወይ መርፍእ ብርዒ ንገለ ግዜ ዳግማይ ምጥቃም ውሑስ ድዩ?¶

ኣፍረይቲ መርፍእ ብርዕን መርፍእን ንጽንነትን ምብራህ መርፍእን ንምርግጋጽ ንሓደ ግዜ ጥራይ ዝጥቀሙ ክብሉ እንከለዉ፡ ናይ ጎደና ሕክምና ክሊኒካውያን ግን ሓደ ገዛ ዘይብሉ ሕሙም ቅድሚ ክሊኒክ ምኽፋቱ ክሳብ ናይ መወዳእታ ክልተ መርፍእ ብርዑ ክወርድ ከሎ ፕራግማቲክ ምጉዳል ጉድኣት ይገብሩ: ኣብ ትሕቲ ዝኾነ ኩነታት መርፍእ ወይ ብርዒ ኢንሱሊን ምስ ካልእ ሰብ ፈጺምካ ምክፋል (ከምቲ ኣብ ውሽጢ ካርትሪጅ ማይክሮስኮፒካዊ ምምላስ ደም ንሄፓታይተስ ዘመሓላልፍ B, Hepatitis C, ከምኡውን HIV ዋላ ጫፍ መርፍእ እንተቐየርካ)፤ ኣብ መንጎ መርፍእ ነቲ ደጋዊ ፕላስቲክ መከላኸሊ ቆቢዕ ኣብ ናይ ገዛእ ርእስኻ መርፍእ ኣቐምጦ፤ ጫፍ መርፍእ ብኣልኮል ፈጺምካ ኣይትደርዝዮ (እዚ ነቲ ማይክሮስኮፒካዊ ሲሊኮን ሽፋን ይገፍፎን ነቲ ጫፍ ቆርበት ከም ዝሃርምን ከም ዝቕንጥጦን ይገብሮ)፤ ከምኡ’ውን መርፍእ እንተተጠውዩ፡ ካብ ጽሩይ ቆርበትካ ወጻኢ ዝኾነ ነገር እንተተንኪፉ፡ ወይ ኣብቲ መርፍእ ዝተወግኣሉ ቦታ ምቕያሕ እንተፈጢሩ ብቕልጡፍ ተክኣዮ።

ምንጭታት ተፈቲሾም¶

• ንሕና። ምምሕዳር መግብን መድሃኒትን (FDA, United States): ሓበሬታ ብዛዕባ ምኽዛን ኢንሱሊንን ምቅይያርን ኣብ መንጎ ፍርያት ኣብ ህጹጽ እዋን (Room-Temperature Stability Windows for Lispro, Aspart, Glargine, Detemir, Degludec, and Human Insulins)።
• ውድብ ጥዕና ዓለም (WHO)ን Medicins Sans Frontières (MSF / Doctors Without Borders, International): ፕሎስ ዋን መጽናዕቲ ተርሞስታቢሊቲ ሰብኣውን ኣናሎግን ኢንሱሊን ኣብ ትሕቲ ዝንቀሳቐስ ትሮፒካዊ ሙቐትን ጭቃ/ተተንፋፊ መዝሓሊ ፕሮቶኮላትን።
• ቤተ መጻሕፍቲ ኮክሬን (ዓለምለኻዊ): 2023 ኮክሬን ስርዓታዊ ገምጋም፡ ምርግጋእ ሙቐትን ምኽዛንን ሰብኣዊ ኢንሱሊን ንሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ኣብ ትሑት ጸጋታትን ካብ ሽቦ ወጻኢን።
• ሃገራዊ ክንክን ጥዕና ቤት ምኽሪ ገዛ ዘይብሎም (NHCHC)ን መርበብ ሓካይም ስደተኛታትን (ኣመሪካ): ምምጥጣን ክሊኒካዊ መምርሒታት ምሕደራ ሕማም ሽኮር ኣብ መንጎ መዕቆቢ ዘይብሎም ሕሙማት: ምቕላል ባሳል-ቦሉስ፣ ምኽዛን መድሃኒት፣ ምጉዳል ጉድኣት ትሑት መጠን ሽኮር።
• ማሕበር ሕማም ሽኮር ኣሜሪካ (ADA, United States): ደረጃታት ክንክን ኣብ ሕማም ሽኮር፡ ምምሕዳር ኢንሱሊን፡ ድሕነት መኽዘን፡ ከምኡ’ውን ሕማም ሽኮር ኬቶኣሲዶሲስ (DKA) ህጹጽ ምፍላይ።

ተዛመድቲ መምርሒታት¶

• ኣብ ገዛ ዘይብሉ ምድሓንን ጽንኩር ኩነታት ኣየር ምፍላይን።
• ምክልኻል ኣብ ሆስፒታል ናብ ጽርግያ ምድርባይ: ሕክምናዊ ዕረፍቲን ምሕዋይ ክንክንን።
• ናይ ጎደና መድሃኒት፡ ትሬንች ፉት፡ ክንክን ቁስሊ፡ ከምኡ’ውን ናይ መጽለሊ ጥዕና
• ህዝባዊ ጥቕምታት፡ SNAP, EBT, Medicaid, ከምኡ’ውን ሓፈሻዊ ሓገዝ ብዘይ ኣድራሻ
• ፖሊፋርማሲ፡ ልዕሊ ዓቐን መድሃኒት፡ ዝሓለፈ መጠን መድሃኒት፡ ከምኡ’ውን ጌጋታት ኣዳላዊ ከኒናታት
• ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ