Jellyfish ya Lebokoso, Bolwetse jwa Irukandji, le Ditlhabo tsa Monna wa Ntwa wa Mopotokisi: Porothokholo ya Asene kgatlhanong le Metsi a a Bolelo¶

Botlhole jwa ditshenekegi tsa lewatle bo simolola ka go tlhabiwa ke Monna wa Ntwa wa Mopotokisi (Physalia physalis le Physalia utriculus) go fitlha ka go ema ga pelo ka bonako go go bakiwang ke jellyfish e kgolo ya Indo-Pacific (*Chironex fleckeri Letshwao la Irukandji (Carukia barnesi le jelifish ya lebokoso la carybdeid e e amanang le yone). Go ralala mofuta mongwe le mongwe wa jellyfish le siphonophore, ke diperesente di le 10 go ya go di le 30 fela tsa dikhasepole tse dinnye tse di tlhabang (nematocysts) tse di bapileng le tentacle e e kgomarelang tse tota di tukang fa di kopana la ntlha le letlalo la motho; diperesente tse di setseng di le 70 go ya go di le 90 di nna di sa senyega mo letlalong jaaka dimilionemilione tsa ditlhobolo tse dinnye tse di tlhomilweng tse di emetseng go tlhotlhelediwa ke khemikale kana ka metšhini. Go tlhopha seedi se se sa siamang sa go tlhatswa, jaaka go tshela metsi a a phepa kgotsa metsi a a nowang a a mo mabotlolong mo godimo ga tlhabo, go itlotsa letlalo ka taulo kgotsa motlhaba, kgotsa go tshasa bojalwa kgotsa moroto, go tsosa go tswa ga bontsi jwa osmotic kgotsa ka metšhini ga di-nematocyst tseo tse di sa tshubiwang go nna morwalo wa vetimno gabedi kgotsa wa trip ditshika tsa madi. Fa mothuthi a tlhotlhorwa thata mo metsing a boboatsatsi, a wela fa fatshe, a nna le bothata jwa go hema, kgotsa a nna le ditlhabi tse di diegang thata mo mokwatleng le mo sehubeng, leletsa batho ba lefelo la lona . dinomoro tsa tshoganyetso ka bonako mme o ipaakanyetse go simolola CPR. Gape sekaseka dikaelo tsa rona tsa bana ba rona mo ditlhabo tsa jelifiše ka kakaretso, go nwela le go namola mo metsing, le anafilakisi le ditsibogo tse di masisi tsa aleji.

Selo se se tlang pele mo metsing ka bonako ke go ntsha motswasetlhabelo mo metsing ka pabalesego, le ka motlha o se ke wa gotlha tlhotlhorego kgotsa wa tshela metsi a a phepa mo letlalong, morwalela asene ya mo ntlong (diperesente di le 4 go ya go di le 6 tsa asetiki ya asetiki) ka go tswelela bonnye metsotswana e le 30 mo godimo ga tlhapi epe e e belaelwang **jellytropical kgotsa Irukaesjik tima ruri di-nematocyst tse di sa tshubiwang pele ga o kgetla di-tentacle, mme o dirise go inelwa mo metsing a a bolelo ka didikirii tsa Celsius di le 42 go ya go di le 45 (didikirii tsa Fahrenheit di le 107.6 go ya go di le 113) metsotso e le 20 go ya go e le 45 go fetola diporoteine tsa botlhole tse di sa tlhotlhelediweng ke mogote le go imolola ditlhabi tsa botlhole.

Dira se jaanong¶

1. Goga motswasetlhabelo mo metsing ka bonako, mo boloke a robetse a sa tshikinyege, mme o leletse nomoro ya gago ya tshoganyetso ya selegae fa o na le botlhoko bongwe le bongwe jwa boboatsatsi, botlhoko jwa sehuba kgotsa jwa mokwatla, go tlhaela mowa, kgotsa go tlhabiwa go go khurumetsang lefelo le legolo. Letsa 911 kwa United States le Canada, 000 kwa Australia, 111 kwa Yuropa1 le United99 kwa New Zealand. Bogosi, kgotsa tlhola lenaane la rona la lefatshe lotlhe la dinomoro tsa tshoganyetso. Botlhole jwa jellyfish ya lebokoso le legolo (Chironex fleckeri) bo ka baka go ema ga pelo kgotsa go hema mo lobakeng lwa metsotso e le 2 go ya go e le 5 morago ga go tswa mo metsing.
2. O SE KE wa tshela metsi a a phepa, metsi a pompo, metsi a a nowang a a tsentsweng mo mabotlolong, aese e e nyerolotsweng, bojalwa, dinotagi tse di nang le methylated, kgotsa motlhapo mo jellyfish epe fela kgotsa mo tlhabong ya Man o' War, mme O SE KE wa gotlha letlalo ka taulo, diatla tse di metsi, kgotsa motlhaba. Metsi a a phepa a dira gore go nne le kgatelelo e e kwa tlase ya tshoganyetso. di- nematocyst tsa lewatle, mme seno se dira gore di thunye ka nako e le nngwe mo letlalong. Fa go se na binika kgotsa metsi a a bolelo a a leng gaufi ka bonako, metsi a lewatle (metsi a a letswai a lewatle) ke one fela seedi se se babalesegileng sa go tlhatswa sa nakwana ka gonne se tsamaisana le letswai la osmotic la di-nematocyst.
3. Mo Jellyfish nngwe le nngwe e e belaelwang ya Box Jellyfish (Chironex), Irukandji, kgotsa jellyfish e e sa itsiweng ya boboatsatsi: tlatsa lefelo lotlhe le le tlhabileng ka bopelotshweu ka binika ya mo ntlong (4% go ya go 6% ya esiti ya asetiki) metsotswana e le 30 e e tletseng PELE ga o ama di-tentacle dipe tsa poroteine e e sa itsiweng. Acetic Cubozoa (jellyfish ya lebokoso le Irukandji) di-nematocyst ka jalo ga di kgone go ntsha fa di-tentacle di tsholetswa. Ke fela morago ga metsotswana e le 30 ya go tshela binika o tshwanetseng go tlhotlhora di-tentacle tse di setseng o dirisa di-tweezer, menwana e e nang le ditlelafo, thobane kgotsa ntlha ya kgapetla.
4. Go tlhotlhora go go netefaditsweng ga Bluebottle / Monna wa Ntwa wa Sepotokisi (Physalia) mo metsing a e seng a boboatsatsi (kgotsa fa Physalia e supilwe sentle ka senya sa yona sa gase e e pududu e e phaphametseng): O SE KE wa tshasa asene pele; tlhopha ditlhale tse di bonalang tse di pududu tsa di-tentacle mme o di tlhatswe ka metsi a lewatle, o bo o di inela mo metsing a a bolelo. Ka fa tlase ga melao ya Lekgotla la Australia la go Tsosolosa (Kaelo ya ANZCOR 9.4.5), ka gonne asene e baka go tswa ga bontlhabongwe mo disampole dingwe tsa di-tentacle tse dintsi Physalia physalis tse di dirang gore di se ka tsa dira tentacle e e kitlaneng ya Physalia pele, tlhatswa ka metsi a lewatle, mme o inele letsogo mo metsing a a bolelo a didikirii tsa Celsius di le 45 (didikirii tsa Fahrenheit di le 113) metsotso e le 20. Le fa go ntse jalo, kwa bokone jwa Australia jo bo boboatsatsi kgotsa kwa Indo-Pacific kwa di-jellyfish tse di bolayang tsa lebokoso di abelanang metsi gone, fa o sa tlhomamisege ka diperesente di le 100 gore ke bluebottle e e senang kotsi, ka metlha tshasa asene pele.
5. O SE KE wa dirisa Sebante sa go Thibela Kgatelelo (PIB) kgotsa tourniquet ya madi mo tlhogong ya jellyfish. Go phuthela sebante sa elastic mo godimo ga tlhogo ya jellyfish go thubaganya dimilionemilione tsa di-nematocyst tse di sa thuntshiwang ka tlhamalalo mo letlalong mme go tsenya botlhole jwa cytolytic le jwa botlhole jwa pelo mo dithishung.
6. Lebelela mothuthi mongwe le mongwe wa boboatsatsi metsotso e le 30 go ya go e le 60 morago ga go longwa ke monang ka tsela e nnye fela, e e sa lemotshegeng go bona bolwetse jwa Irukandji Syndrome jo bo diegileng. Fa motswasetlhabelo a nna le go tlhotlhorega go go botlhoko mo karolong e e kwa tlase ya mokwatla, go gagamala ga sehuba, go tlhotlhorega mo mpeng go go sa fufuleng, go tlhotlhorega go gontsi maikutlo a tlhaloganyo a tshenyego e e tlang Metsotso e le 5 go ya go e le 45 morago ga go tlhabiwa go sekae, ba itlhaganedise kwa lephateng la maemo a tshoganyetso la bookelo ka bonako gore ba newe di-opioid tse di tsenngwang mo ditshikaneng, magnesium sulfate, le go laola kgatelelo ya madi kgatlhanong le mathata a a kotsi mo botshelong (kgatelelo ya madi gantsi e feta 220/130 mmH).

Setlhare sa tshwetso: go supa mefuta ya jellyfish, binika kgatlhanong le metsi a lewatle, le go tlhaola ga Irukandji¶

flowchart TD
    A["Lotlhoko lwa tentakele ya lewatle kgotsa setlhabi sa tshoganyetso mo metsing a lewatle"] --> B["Tlosa motswasetlhabelo mo metsing; nnang o didimetse; O SE KE wa gotlha kgotsa wa dirisa metsi a a phepa"]
    B --> C{"Tlhola tsibogo le go hema ka bonako"}
    C -->|Unresponsive or not breathing| D["Leletsa EMS + simolola CPR ka bonako + tlatsa ditentakele ka binika"]
    C -->|Conscious and breathing| E{"Go tlhaba go diragetse kae mme go belaelwa gore ke mofuta ofe?"}
    E -->|Tropical Indo-Pacific, Northern Australia, Hawaii, Caribbean, or UNKNOWN tropical sting| F["Jellyfish ya Lebokoso (Chironex / Chiropsalmus ) kgotsa Irukandji e e kotsi"]
    E -->|Confirmed floating blue gas-bladder (Portuguese Man o' War / Bluebottle) in non-box-jellyfish waters| G["Porothokholo ya Physalia (Monna wa Ntwa / Lebotlolo le letala)"]
    E -->|Temperate coastal jellyfish (Sea Nettle, Mauve Stinger, Lion's Mane, Moon Jelly)| H["Porothokholo ya Scyphozoa (Jelifish ya Boammaaruri)"]
    F --> I["Morwalela ka bopelotshweu ka Bineka ya mo Ntlong (4% go ya go 6% ya asetiki esiti) bonnye metsotswana e le 30"]
    I --> J["Kgaola ditentakele ka di-tweezer kgotsa ka menwana e e nang le ditlelafo"]
    J --> K{"Ditlhabi tse di masisi tsa Chirodropid tsa sefepi KGOTSA ditlhabi tsa mokwatla tse di diegileng tsa metsotso e le 5 go ya go e le 45, go kgwa, tshenyego e e tlang?"}
    K -->|Yes: Major Box Jellyfish or Irukandji Syndrome| L["Dipalangwa tsa EMS tse di potlakileng: Sebolayamegare sa Jellyfish sa Lebokoso kgotsa fentanyl ya IV + magenesiamo + diokobatsi tse di lwantshang kgatelelo e e kwa godimo ya madi"]
    K -->|Mild localized pain after vinegar + tentacle removal| M["Go inela mo metsing a a bolelo 42 go ya go 45 C (108 go ya go 113 F) metsotso e le 20 go ya go 45"]
    G --> N["O SE KE wa dirisa asene; tlosa ditlhaka tse di bonalang tse di pududu ka ditlelafo + tsokotsa ka Metsi a Lewatle"]
    N --> M
    H --> O["Tlhatswa ka Asene kgotsa Metsi a Lewatle (le ka motlha o seka wa dirisa metsi a a phepa) + ntsha ditlhaa"]
    O --> M

Baeofisikisi ya Nematocyst: ke eng fa 70% go ya go 90% ya disele tse di tlhabang di nna di sa thuntshiwa mo letlalong la gago¶

Go bapa le milimitara nngwe le nngwe ya jellyfish kgotsa tentacle ya Man o’ War go nna diketekete tsa disele tse di kgethegileng tsa letlalo tse di bidiwang cnidocytes, nngwe le nngwe ya tsone e na le capsule ya kholaje (nematocyst) e e nang le tlhale e e khutileng, e e tlhabang e e nang le kgatelelo ya **mowa e e nang le kgatelelo ya **mo lebati la serai le le nang le dikhuti (operculum) le setlhotlheletsi sa moriri (cnidocil).

• Tlhabelo ya letlalo ya metsotswana e le 700: Fa e tlhotlhelediwa ka dikhemikale le ka metšhini, operculum e a thunya mme stylet e e tlhabang e thunya ka go feta 40,000 go ya go 5,000,000 g mo metsotswaneng e e kwa tlase ga 700 ya nanosekonde go phunya 200 bolao jwa ditshika tsa letlalo**.
• Ke ka ntlha yang fa Metsi a a Foreshe, Go Sitlha, Bojalwa, le Motlhapo di baka go tswa ga madi a mantsi: Ke diperesente di le 10 go ya go di le 30 fela tsa di-nematocyst tse di tukang fa di kopana la ntlha; Diperesente di le 70 go ya go di le 90 di nna di sa senyega e bile di sa fisiwa mo godimo ga letlalo.
• Metsi a a Foreshe (Pompo, Shawara, Metsi a a mo Mabotlolong, kgotsa Aese e e Nyologileng): Di-nematocyst tsa lewatle di tshwana le letswai la metsi a lewatle la lewatle (1,000 mOsm/L, kgotsa 3.5% ya letswai). Go tshela metsi a a phepa (0 mOsm/L) mo di-tentacles tse di kgomarelang go dira go tsena ga osmotic ka bonako ga hypotonic go go dirang gore dimilione tsa di-nematocyst tse di sa tshubiwang di thunye ka nako e le nngwe mo letlalong. Le ka motlha o se dirise shawara ya lebopo ya metsi a a phepa go fitlha di-tentacle tsotlhe di timilwe le go tlosiwa.
• Go itlotsa ka Taulo, Motlhaba, kgotsa Diatla tse di sa Apara sepe: Go gatelela ka motšhini go pitikolola tentacle mo letlalong le le foreshe, go kgopisa ditlhotlheletsi tsa cnidocil tse di sa thuntshiwang le go thubaganya dikhasepole tse di bulegileng.
• Ethanol (Bojalwa jwa go Sigitletsa, Dinotagi), Ammonia, le Motlhapo wa Motho: Maekerosekopo ya laboratori e supa gore bojalwa le ammonia di tsosa go tswa ga nematocyst ka bonako, fa motlhapo wa motho gantsi o le hypotonic fa o bapisiwa le metsi a lewatle mme o tsosa go thunya go ya pele fa o ntse o kgotlela diphunya tse dinnye.

Saense ya Asene kgatlhanong le Metsi a a Bolelo: goreng ba dira ditiro tse pedi tse di farologaneng gotlhelele¶

Asene (4% go ya go 6% ya esiti ya asetiki) le go inelwa mo metsing a a bolelo (didikirii tsa Celsius di le 42 go ya go di le 45, kgotsa didikirii tsa Fahrenheit di le 107.6 go ya go di le 113) di lebile dikgato tse pedi tse di farologaneng tsa go tlhabiwa ke jellyfish ka tatelano:

Kgato 1: Asene (4% go ya go 6% ya Esiti ya Asetiki) ya go Tima Di-Nematocyst tse di sa Tshubiwang¶

• Se se dirwang ke asene: Asene e tshweu ya mo ntlong kgotsa ya malt (4% go ya go 6% ya acetic acid) ga e** fokotse botlhole jo bo setseng bo tlhabilwe. Go na le moo, fa e tshelwa ka bopelotshweu mo godimo ga di-tentacle tse di kgomarelang bonnye metsotswana e le 30, esiti ya asetiki e a fetoga mme e tswala diporoteine ​​tsa popego ya dikhasepole tsa nematocyst tse di sa tshubiwang tsa Cubozoan (Box Jellyfish le Irukandji) gore di sa kgone go tshubiwa fa di-tentacle di tshubilwe.
• Mefuta ya asene e e gapelediwang: Tsotlhe Jellyfish ya Lebokoso la Chirodropid (Chironex fleckeri, Chironex yamaguchii, Chiropsalmus), tsotlhe Jellyfish ya Lebokoso la Carybdeid e e bakang bolwetse jwa Irukandji (Carukia barnesi, Alaaryde*, Malo kingi jellyfish epe e e sa itsiweng e e tlhabang mo metsing a boboatsatsi kgotsa a a kwa tlase ga boboatsatsi (Australia Bokone, Asia Borwabotlhaba, Japane Borwa, Hawaii, Caribbean, le Kgogometso ya Mexico). (Gulf of Mexico)

Kgato 2: Go Inelwa mo Metsing a a Bolelo (didikirii tsa Celsius di le 42 go ya go di le 45) go Fetola Botlhole¶

• Se metsi a a bolelo a se dirang: Fa di-tentacles di sena go tlosiwa, botlhoko bo kgweediwa ke botlhole jwa poroteine jo bo tlhabilweng mo letlalong. Bontsi jwa diporoteine tsa botlhole jwa cnidarian di phuthologa mme di latlhegelwe ke tiro ya tsone ya ditshedi fa di le kwa godimo ga didikirii tsa Celsius di le 40 go ya go di le 42 (didikirii tsa Fahrenheit di le 104 go ya go di le 107.6), fa mogote o o sa fiseng o o tswelelang pele (**didikirii tsa Celsius di le 42 go ya go di le 45, kgotsa didikirii tsa Celsius di le 107.6 go ya go di le 113) di-receptor go thibela matshwao a botlhoko a C-fiber.
• Tiriso e e babalesegileng: Tlosa ditentacles tsotlhe pele. Leka themperetšha ya metsi ka themometara kgotsa seatla se se sa tlhotlhoregang (o se ke wa feta didikirii tsa Celsius di le 45 / didikirii tsa Fahrenheit di le 113), mme o ine kgotsa o tlhape lefelo le le tlhabileng mo shawareng metsotso e le 20 go ya go e le 45. Fa metsi a a bolelo a seyo mo lotshitshing lo lo kgakala, pakete e e tsididi e e omileng e e phuthetsweng ka letsela metsotso e le 15 ke kgetho ya mola wa bobedi, le fa diteko tse di sa rulaganngwang di supa gore metsi a a bolelo a 45 degrees Celsius a gaisa kgakala aese.

Go bapisiwa ga matshwao a jellyfish a lewatle a le 4 a magolo le a cnidarian¶

Jellyfish ya Lebokoso le legolo (Chironex fleckeri) le go tsosolosa fa pelo e ema ka bonako¶

Chironex fleckeri (tshephe ya lewatle la Indo-Pacific) e tsoma mo metsing a a seng boteng, a a ritibetseng a lebopo le gaufi le melomo ya dinoka ka paka ya dipula tsa boboatsatsi (Diphalane go ya go Motsheganong kwa Australia Bokone, ngwaga otlhe kwa Borwabotlhaba jwa Asia) mme e ka bolaya mo metsotsong e le 2 go ya go e le 5:

• Ditlhagala tsa lere le botlhole jwa pelo jwa metsotswana e le 120: Di-tentacles tse di sephaphathi di tlogela dithapo tse di bulegileng (5 go ya go dimilimitara di le 10, kgotsa 0.2 go ya go 0.4 inch) tse di nang le serame se se tshweu dithapo tsa lere tse di thubilweng ka sefapaano tse di fetogang phepole ka bonako le go bola. Dibotlhole tsa pelo tse di bopang diphatlha (CfTX-1, CfTX-2) di phunya dikhuti tse di fetang mo leraleng mo di-myocyte tsa pelo le di-erythrocyte, mme di baka go tlala ga khalesiamo le hyperkalemia e e bogale e e lotlelang pelo mo go emeng ga systolic mo metsotsong e se kae fela.
• Porothokholo ya Tshimo ya Maemo a Tshoganyetso le Antivenom:
• Gogela motswasetlhabelo mo motlhabeng o o omileng. Fa o sa tsiboge kgotsa o hemela kwa godimo, simolola ka go tswelela CPR ka bonako fa mopholosi wa bobedi a tlatsa dipina tsotlhe tsa di-tentacle ka asene ya mo ntlong (4% go ya go 6% ya esiti ya asetiki) bonnye metsotswana e le 30. Le ka motlha o se diege go gatelela sehuba go batla asene.
• CSL Box Jellyfish Antivenom: Selekanyo se se tlwaelegileng ke Ampoule e le 1 (diyuniti di le 20 000) e e tlhaolositsweng ka 1:10 mo IV ya letswai mo metsotsong e le 5 go ya go e le 10 (kgotsa e newe IM e e sa tlhaolosiwang mo lebopong ke bathusi ba kalafi fa go fitlhelela IV go diegile). Mo go ema ga pelo kgotsa go tshoga, kgoromeletsa diampoule di le 3 go ya go di le 6 (diyuniti di le 60 000 go ya go di le 120 000) ka bonako, mmogo le magenesiamo sulfate ya IV (0.15 go ya go 0.3 mmol/kg, go fitlha go 10 mmol ya IV) jaaka bolus ya tlaleletso ya IV.

Bolwetse jwa Irukandji: jellyfish e nnye e e sa bonaleng e e bakang setsuatsue sa catecholamine se se diegang¶

E biditswe ka Batho ba Naga ya Irukandji ba Queensland Bokone, bolwetse jwa Irukandji bo bakwa ke jellyfish ya lebokoso la carybdeid e e bonaletsang e e nang le ditlhaa di le 4 (Carukia barnesi*, e e bophara jwa disentimetara di le 1 go ya go di le 2 fela kgotsa disentimetara di le 0.4 go ya go di le 0.8, Mefuta ya Morbakka) e e nang le di-nematocyst mo tshiping le mo ditlhaeng tsa tsone ka bobedi:

• Tiego ya Metsotso e le 30: Go tlhaba ga ntlha mo molaleng, mo sehubeng, kgotsa mo letsogong go utlwala e kete ke go tlhaba ga monang go go nnye ka go sena metlhala ya sefepi, go le bohibidu jo bo seng kalo fela kgotsa di-papule tse dinnye tsa gooseflesh. Magareng ga metsotso e le 5 le e le 45 moragonyana (palogare ya metsotso e le 25 go ya go e le 30), botlhole jwa methapo jwa kanale ya sodiamo ya presynaptic bo dira gore go gololwe ka tsela e e thunyang norepinephrine le epinephrine e e mo teng ga mmele (makgetlo a le 100 go ya go a le 1 000 a selekanyo se se tlwaelegileng sa polasema).
• Matshwao a le 6 a Setsuatsue sa Katekolamine sa Irukandji:
• Di-spasm tse di tseneletseng tsa mesifa tse di tshwanang le makhubu: Di-cramp tse di borang tse di botlhoko tse di simololang kwa mokwatla o o kwa tlase (sacral/lumbar spine) le go phuthela lebota la sehuba, dikgopo, mpa, magetla, le dirope.
• Maikutlo a Tlhaloganyo a Tshenyego e e Tlang: Letshogo le le feteletseng, go lela, go tlhomamisega gore loso lo gaufi, le go sa iketle ga mmele (akathisia).
• Sefefo se se ikemetseng: Go koloba go fufulelwa (diaphoresis), go tlhatloga ga tlhogo, go nna mohibidu, go roroma, le go kgwa go go sa kgaotseng.
• Mathata a Kgatelelo e Kgolo ya Madi a a Feletseng: Kgatelelo ya madi e tlhatlogela kwa go 220/130 mmHg go ya go 280/160 mmHg, ka go itaya ga pelo (130 go ya go 180 bpm) le go opiwa ke tlhogo thata.
• Go Dula Madi mo Bobokong: Kgatelelo e e feteletseng ya madi ya catecholamine e ka thuba ditshika tsa boboko, ya baka seterouku se se bolayang sa go dutla madi.
• Go ruruga ga pelo go go botlhole le go ruruga ga makgwafo: Mo diureng di le 2 go ya go di le 18, botlhole jwa pelo jwa catecholamine bo baka troponin e e kwa godimo, go tlhoka go tsamaya ga pelo ya molema, le go ruruga ga makgwafo go go bogale go go bakiwang ke pelo (mathe a a pinki a a nang le bupi le go tlhoka oksijene).
• Porothokholo ya Pele ga Bookelo le ya Bookelo:
• Tlatsa lefelo le le tlhabang ka asene ya mo ntlong metsotswana e le 30 le fa matshwao a setse a simolotse, ka ge di-nematocyst tsa tshipi kgotsa tsa tentacle tse dinnye di sala mo letlalong mme di tswelela go thunya fa diaparo di suta. Fuduga ka bonako kwa bookelong.
• Tlhokomelo ya Bookelo (Ga go na sethibela-botlhole se se leng teng): Tsenya Fentanyl ya IV e e tlhomamisitsweng (0.5 go ya go 1.0 mcg/kg metsotso mengwe le mengwe e le 5 go ya go e le 10) kgotsa Morphine ya IV mmogo le Ondansetron ya IV (4 go ya go 8 mg); tshela Magnesium Sulfate ya IV (0.15 go ya go 0.3 mmol/kg, ka tlwaelo 10 go ya go 20 mmol [digerama di le 2.5 go ya go di le 5] mo metsotsong e le 15 go ya go e le 20) go thibela go gololwa ga catecholamine ya diphilo le go fokotsa botlhoko le kgatelelo ya madi; le go laola kgatelelo e e kwa godimo ya madi e e sa foleng (BP ya systolic e e fetang 180 go ya go 200 mmHg) ka Glyceryl Trinitrate ya IV (GTN / Nitroglycerin), Phentolamine ya IV (1 go ya go 5 mg), kgotsa Nicardipine ya IV. O se ka wa naya di-beta-blocker tse di kgaoganeng, tse di tlogelang go pitlagana ga ditshika tsa alpha-1 go sa ganediwe mme di gakatsa kgatelelo e e kwa godimo ya madi le go ruruga ga makgwafo.

Ditlhabo tsa Monna wa Ntwa wa Sepotokisi / Lebotlolo le letala (Physalia) le gore ke eng fa melao ya asene e farologana¶

Monna wa Ntwa wa Sepotokisi (Lebotlolo le letala kwa Australia le New Zealand) ke siphonophore ya bokoloniale e e nang le senya sa gase se se phaphametseng se se botala jwa loapi jo bo pinki se se bonaletsang** (disentimetara di le 3 go ya go di le 30) mo godimo ga metsi, e e latelang tentakele e le nngwe e kgolo (*Physalia ut- go fitlha go dimitara di le 10 go ya go di le 30 (Physalia physalis kwa Atlantic le kwa Kgogometsong ya Mexico). Ditlhabo di tlogela mola welt e khibidu e e nang le dipheta (mogala wa diperela) e e nang le botlhoko jo bo phatsimang jwa lymph node ya groin kgotsa ya armpit, mme di-tentacles tse di kgaoganeng mo motlhabeng o o omileng di nna di le botlhole malatsi a le mantsi. (Gulf of Mexico)

• Porothokholo ya Semmuso ya Thuso ya Ntlha (Kaelo ya ANZCOR 9.4.5): Ka gonne esiti ya asetiki (asene) e palelwa ke go tima di-nematocyst tsa Physalia ka botlalo mme e tsosa go tswa ga bontlhabongwe mo disampole dingwe tsa Physalia physalis tse di nang le ditlhaa tse dintsi:
• Mo Metsing a e Seng a Boboatsatsi (kgotsa fa senya sa gase e e pududu e e phaphametseng se supilwe sentle): O SE KE wa dirisa asene. Tlhopha ditlhale tse di bonalang tsa tentacle e e pududu ka di-tweezer, thobane, kgotsa dintlha tsa menwana e e sa tlhomamang, tsokotsa sentle ka Metsi a Lewatle (le ka motlha o se tsenye metsi a a phepa), Celsius (didikirii tsa Fahrenheit di le 113) metsotso e le 20** (e e supilweng mo ditekong tse di sa rulaganngwang go imolola botlhoko mo go 87% ya ditlhabo tsa Bluebottle).
• Mo Metsing a Boboatsatsi fa setshedi se se tlhabang se SA bonwe: Ka metlha tlala ka Vinegar pele metsotswana e le 30, ka gonne go sireletsa kgatlhanong le tlhabo e e bolayang ya Chironex kgotsa Irukandji go feta go tenega gope go go nnye mo tlhabang ya Bluebottle.

Mathata a a diegang: Bolwetse jwa Letlalo la Jellyfish, Go Tlhaba ga Lethapo le go Thunya ga Seabather¶

1. Bolwetse jwa Letlalo jo bo Diegang jo bo Ipoeletsang (Malatsi a le 7 go ya go a le 14 Morago ga go tlhabiwa): Mo e ka nnang diperesente di le 10 go ya go di le 25 tsa balwetse ba ba tlhabilweng ke jellyfish ya lebokoso, Physalia, kgotsa Pelagia noctiluca ba nna le go thunya ga go nna bosisi thata go go diegang ga Mofuta wa IV go go tseregangwang ke disele morago ga go thunya ga nako e telele sting e ne e lebega e fodile. Dipina di phatsima go nna di-papule tse di khibidu tse di tlhatlogang thata, tse di tsholetsegileng kgotsa dipolakete tse di kgweediwang ke dikarolwana tsa chitin tse dinnye tse di bolokilweng mo letlalong. Ke tsibogo ya masole a mmele (e seng tshwaetsego) mme e tsibogela taelo ya ngaka di-corticosteroid tse di maatla tsa mo sefatlhegong (jaaka kerime ya 0.05% ya betamethasone) le di-antihistamine tsa H1 tse di nowang ka molomo.
2. Tentacle ya Jellyfish e Tlhaba Leitlho ka Tlhamalalo (Cnidarian Ophthalmia): LE KA MOTLHA O SE KE wa tshela asene ya mo ntlong mo leitlhong, ka gonne esiti ya asetiki e baka go fisiwa ga leitlho ka khemikhale. Nosetsa leitlho ka bontsi metsotso e le 15 ka letswai le le senang megare la isotonic (0.9% sodium chloride) mme o batle tshekatsheko ya ka bonako ya lebone la leitlho go bona marothodi a go bolaya bogatsu a a mo leitlhong, go tlosa ditlhaa tsa nematocyst tsa leitlho, le di-cyclople tsa leitlho tse di mo leitlhong.
3. Go Thunya ga Mothumi wa Lewatle (Dinta tsa Lewatle) Ka Tlase ga Seaparo sa go Thuma: Dithuthuntshwane tse dikhibidu tse di tlhotlhonang thata tse di tlhagelelang ka fa tlase ga seaparo sa go thuma fela Diura di le 4 go ya go di le 24 morago ga go thuma mo metsing a a bothitho a Atlantic kgotsa Caribbean di bakwa ke dibokwana tse dinnye tsa je***guia di-anemone (Edwardsiella lineata) tse di tshwaregileng mo teng ga loga lwa diaparo tsa go thuma. O se ka wa tlhapa mo metsing a a phepa o sa ntse o apere swimsuit, ka metsi a a phepa a thuntsha dibokwana tse di tshwaregileng mo letlalong; apola seaparo sa go thuma pele, tlhatswa sutu mo metsing a a bolelo a sesepa, mme o alafe letshoroma ka di-antihistamine tsa molomo le tranelate ya 1% ya hydrocortisone.

Dinomoro tsa maemo a tshoganyetso tsa kgaolo le diporothokholo tsa boemedi¶

• Australia le New Zealand: Letsa 000 kwa Australia kgotsa 111 kwa New Zealand (kgotsa tsibosa Bafalotsi ba go Boloka Botshelo jwa go Sesa mo Lewatleng la Australia). Latela Kaelo ya ANZCOR 9.4.5: dirisa Asene metsotswana e le 30 mo ditlhabeng tsotlhe tsa jellyfish tsa boboatsatsi (Chironex le Irukandji), mme o dirise Go tlhatswa ka metsi a lewatle + go inelwa mo Metsing a a Bolelo a didikirii di le 45 tsa Celsius metsotso e le 20 mo ditlhabeng tse di netefaditsweng tse di sa tlhabiweng ke Bluesahy- Leletsa Lefelo la Tshedimosetso ya Botlhole la Australia mo go 13 11 26.
• United States le Canada: Leletsa 911 go bona go tlhabiwa thata, go tshwarwa ke sehuba kgotsa mo mokwatleng, go hema ka bothata, kgotsa go kopana le jellyfish ya lebokoso la Hawaii, Florida, kgotsa Caribbean. Ikgolaganye le Taolo ya Botlhole ya Amerika mo go 1-800-222-1222. Latela Dikaelo tsa AHA le Sefapaano se Sehibidu sa Amerika: tlhatswa ka asene, tlosa di-tentacles kwantle ga go di gotlha, mme o inele mo metsing a a bolelo a 42 go ya go 45 Celsius (107.6 go ya go 113 Fahrenheit) metsotso e le 20 go ya go 45.
• United Kingdom: Letsa 999 go bona thuso ya Batlhankedi ba Lebopo kgotsa ya ambulense, kgotsa ikgolaganye le Bafalotsi ba RNLI. Mo ditlhabing tsa kwa lebopong la UK, dikaelo tsa NHS di gakolola go tlhatswa ka metsi a lewatle (e seng metsi a a phepa), go tlosa di-tentacles ka di-tweezers, le go kolobetsa lefelo leo mo metsing a a bothitho (40 go ya go 45 degrees Celsius) bonnye metsotso e le 30; le ka motlha o se dirise moroto, asene (mo UK Physalia), kgotsa aese ka tlhamalalo mo letlalong.
• Kopano ya Yuropa le Mediterranean: Letsa 112 go ralala dinaga tsotlhe tse e leng maloko a EU. Mo go Pelagia noctiluca ya Mediterranean (Mauve Stinger), Carybdea marsupialis (jellyfish ya lebokoso la Mediterranean, moo asene e dirang sentle teng), kgotsa Physalia physalis, bega ditsibogo tse di masisi tsa thulaganyo go bafalotsi ba lebopo kgotsa mafapha a tshoganyetso.
• Thailand, Indonesia, Philippines, Japane, le Asia-Pacific: Letsa 1669 kwa Thailand, 119 kwa Japane le Korea Borwa, 995 kwa Singapore, 999 kwa Malaysia, kgotsa 112 / 118 kwa Indonesia. Go ralala Koh Samui, Koh Phangan, Phuket, Bali, Langkawi, le Okinawa, Mefuta ya jellyfish ya lebokoso la Chirodropid le Irukandji ke ya lefelo leo: ka metlha tlatsa tlhabo nngwe le nngwe ka asene bonnye metsotswana e le 30 ka bonako mme o ise ditlhabo tse di masisi kwa bookelong.

Dipotso tse di bodiwang kgapetsakgapetsa¶

Ke ka ntlha yang fa le ka motlha o sa tshwanela go tshela metsi a a phepa, metsi a a nowang a a mo mabotlolong kgotsa aese e e nyerolotsweng mo tlhogong ya jellyfish?¶

Ke diperesente di le 10 go ya go di le 30 fela tsa dikhasepole tse dinnye tse di tlhabang (nematocysts) tse di bapileng le molelo wa tentacle ya jellyfish fa di kopana le letlalo la gago la ntlha; diperesente tse di setseng di le 70 go ya go di le 90 di nna di sa senyega mo godimo ga letlalo ka selekanyo sa letswai le le mo teng se se tshwanang le metsi a lewatle. Go tshela metsi a a phepa mo godimo ga dikhasepole tseo tsa lewatle tse di sa thuntshiwang go dira gore go nne le tshoganyetso ya hypotonic osmotic ka bonako, e e dirang gore metsi a tabogele mo teng ga dikhasepole tseo mme go dira gore dimilionemilione tsa di-harpoon tse dinnye tse di sa thuntshiwang di thunye ka nako e le nngwe mo letlalong la gago. Ka metlha tima di-tentacles tsa jellyfish tsa lebokoso ka asene metsotswana e le 30 pele, kgotsa o di tsokotse ka metsi a lewatle la lewatle fa asene e se teng.

A go rota (go rota) mo tlhogong ya jellyfish tota go a thusa?¶

Nnyaa, go rota mo tlhogong ya jellyfish ke tlhamane e e kotsi e e tlwaelegileng e e tumileng ka ntlha ya metlae ya thelebishene, mme mokgatlho mongwe le mongwe wa kalafi lefatshe ka bophara (go akaretsa le Red Cross, AHA, ANZCOR, le NHS) o tlhagisa ka tlhoafalo kgatlhanong le gone. Motlhapo wa motho o na le pH e e farologaneng mme o batla o tlhapolotswe ka metlha (hypotonic) fa o bapisiwa le metsi a letswai a lewatle; diteko tsa laboratori di bontsha gore go tshela moroto mo di- tentacle tsa jellyfish tse di kgomaretseng gantsi go dira gore di- nematocyst tse di sa thuntshiwang di ntshe botlhole jo bontsi mo letlalong fa di ntse di kgotlela dintho tse dinnye tsa go phunya.

Ke ka ntlha yang fa o dirisa asene pele fa o tlhotlhora Box Jellyfish kgotsa Irukandji, mme morago ga moo o dirisa metsi a a bolelo?¶

Vinegar (diperesente di le 4 go ya go di le 6 tsa asetiki ya asetiki) le metsi a a bolelo (didikirii tsa Celsius di le 42 go ya go di le 45, kgotsa didikirii tsa Fahrenheit di le 107,6 go ya go di le 113) di dira ditiro tse pedi tse di farologaneng gotlhelele ka tatelano. Go tshela asene mo letlalong metsotswana e le 30 go dira gore go nne le di-capsule tsa poroteine ​​tse di kwa ntle tsa jellyfish ya lebokoso le le sa tshubiwang le Irukandji nematocysts tse di sa ntseng di ntse mo letlalong la gago gore o kgone go goga di-tentacles kwantle ga go tlhotlhorwa gape. Fa di- tentacle di sena go tlosiwa, go ina letsogo le le tlhabileng mo metsing a a bolelo a didikirii tsa Celsius di le 42 go ya go di le 45 ka metsotso e le 20 go ya go e le 45 go dira gore botlhole jwa poroteine ​​jo bo bosisi mo mogoteng jo bo setseng bo tsentswe mo teng ga letlalo la gago bo se ka jwa nna le seabe mme go thibela matshwao a ditshika tsa botlhoko.

Go ka tla jang gore tlhogo e nnye e e sa lemotshegeng thata ya jellyfish e fetoge bolwetse jwa Irukandji jo bo ka tsenyang botshelo mo kotsing metsotso e le 30 moragonyana?¶

Ditlhapi tsa Irukandji tse di jaaka Carukia barnesi le Malo kingi ke ditlhapi tsa lebokoso tse di bonaletsang tse di bophara jwa disentimetara di le 1 go ya go di le 2 fela (halofo ya intšhe). Go tlhaba ga tsone ga ntlha go utlwala e kete ke go tlhaba ga monang go go seng kotsi mme ga go tlogele metlhala ya sefepi. Le fa go ntse jalo, mo metsotsong e e latelang e le 15 go ya go e le 40, botlhole jwa tsone jo bo bolayang methapo bo ya kwa thulaganyong ya methapo e e utlwelang botlhoko le kwa dikgelesweng tsa adrenal, bo dira gore go gololwe adrenaline le noradrenaline e ntsi mo mading. Sefefo seno sa catecholamine se baka go tlhotlhorega go go botlhoko mo mokwatleng le mo sehubeng, go kgwa go go sa kgaotseng, go ikutlwa o tshosa mo tlhaloganyong gore o tlile go senngwa, go tlhatloga ga kgatelelo ya madi go feta 220/130 mmHg e e ka bakang go tswa madi mo bobokong, le mesifa e e bogale ya pelo e e gakgamatsang ka seeledi mo mafatlheng.

Ke ka ntlha yang fa thuso ya potlako ya kwa Australia e gakolola gore go se ka ga tsenngwa binika mo tlhogong e e netefaditsweng ya Bluebottle (Motho wa Ntwa ya Mopotokisi)?¶

Mo ditekong tsa laboratori mo disampole tsa Physalia physalis (Monna wa Ntwa ya Sepotokisi) tse di nang le di-tentacle tse dintsi, esiti ya asetiki (asene) ga e a ka ya tima gotlhelele dikhasepole tse di tlhabang tse di sa tshubiwang mme ya baka go tswa ga bontlhabongwe mo mefuteng mengwe ya di-tentacle. Ka jalo, fa bafalotsi ba ba mo metsing a e seng a boboatsatsi ba lemoga Bluebottle ka tsela e e siameng ka senya sa yone se se kokobetseng sa gase e e botala jwa legodimo, ba ntsha tentacle e e botala jwa loapi, ba e tlhatswa ka metsi a lewatle, ba bo ba ina letsogo leo mo metsing a a bolelo a didikirii tsa Celsius di le 45 (didikirii tsa Fahrenheit di le 113) ka metsotso e le 20. Le fa go ntse jalo, mo metsing a boboatsatsi kwa di- jellyfish tse di bolayang tsa lebokoso di nnang gone, fa o sa tlhomamisege ka diperesente di le 100 gore e ne e le Bluebottle, ka metlha o tshwanetse go tlatsa tlhogo ka asene pele ka gonne ditlhabo tsa box jellyfish di ka bolaya mo metsotsong e se kae fela.

Ke ka ntlha yang fa metlhala ya me ya jellyfish e ne ya phatsima gape e le bohibidu e bile e tlhotlhorega malatsi a le 10 morago ga loeto lwa kwa lebopong?¶

Magareng ga malatsi a le 5 le a le 14 morago ga go tlhabiwa ke jellyfish, diperesente di ka nna 20 tsa batho ba ba tlhasetsweng ba nna le tsibogo e e diegileng ya go nna le maikutlo a a feteletseng a aleji ya Mofuta wa IV go tsamaisana le mela e e tlhomameng ya ditsela tsa ntlhantlha tsa tentacle. Thulaganyo ya gago ya masole a mmele e tsibogela dikarolwana tse dinnye tsa chitin le diporoteine ​​tse di tswang kwa ntle tse di tlogetsweng mo letlalong ke ditlhale tsa nematocyst, mme seno se baka dithunya tse di khibidu tse di tlhatlogileng, tse di tlhotlhoregang thata. Ke tsibogo ya masole a mmele go na le tshwaetsego ya dibakateria mme e tsiboga ka bonako mo ditlolo tsa steroid tse di dirisiwang ka taelo ya ngaka le di-antihistamine tse di nowang ka molomo.

Metswedi le kaelo ya semmuso¶

• Lekgotla la Australia la go Tsosolosa (ANZCOR, Australia le New Zealand): Kaelo ya ANZCOR 9.4.5: Go tsenngwa botlhole, Ditlhabo tsa Jellyfish (Diporothokholo tsa Boboatsatsi kgatlhanong le tse e seng tsa Boboatsatsi / Physalia, go tima asene, go inela Jefish mo metsing a a bolelo a CSLx ya didikirii di le 45 tsa Celsius.
• Boitekanelo jwa Queensland le Boitekanelo jwa Kgaolo ya Bokone (Australia): Dikaelo tsa Tiriso ya Kalafi ya Botlhole jwa Lewatle la Boboatsatsi: Taolo ya Bolwetse jwa Chironex fleckeri le Irukandji (fentanyl e e tsenngwang mo ditshikaneng, go tsenngwa ga magnesium sulfate, le diporothokholo tsa kgatelelo ya madi e e atolosang ditshika).
• Mokgatlho wa Pelo wa Amerika (AHA) le Sefapaano se Sehibidu sa Amerika (United States): Dikaelo tsa Thuso ya Ntlha: Botlhole jwa Lewatle le Ditlhabo tsa Jellyfish.
• Tirelo ya Bosetšhaba ya Boitekanelo (NHS, United Kingdom) le Tirelo ya Bosetšhaba ya Tshedimosetso ya Botlhole (NPIS): Ditlhabi tsa Jellyfish le Ditshedi tse dingwe tsa Lewatle: Thuso ya Ntlha le Taolo ya Kalafi.
• Mokgatlho wa Lefatshe wa Boitekanelo (WHO): Dikaelo tsa Ditikologo tsa Metsi a a Babalesegileng a Boitlosobodutu: Metsi a a kwa Lebopong le a a Foreshe (Ditshedi tse di senang Mokwatla wa Lewatle tse di Botlhole, Cubozoa, le Siphonophorae).

Dikaedi tse di tsamaelanang¶

• Ditlhabo tsa jellyfish, mekwatla ya tshephe ya lewatle, le ditlhabo tsa stingray
• CPR le go hema ga namolo ga bagolo
• Go nwela, go namolwa mo metsing, le tlhokomelo ya morago ga go inelwa mo metsing
• Ditsibogo tsa aleji, anafilakisi, le ditlhabelo tsa epinephrine
• Dinomoro tsa tshoganyetso go ya ka dinaga