Sekgono sa Mooki, Go tlhotsa ga Ngwana yo Monnye, le Difolaga Tse Dikhibidu tsa Manonyeletso a Bana¶

Fa ngwana yo monnye kana ngwana yo monnye a gana go tshikinya letsogo ka tshoganyetso kgotsa a emisa go tsamaya ka leoto ka tshoganyetso, batsadi ba lebana le tharabololo ya go tlhatlhoba bolwetse ka bonako. Ka gonne bana ba ba ka fa tlase ga dingwaga di le 4 ga ba kgone go bona ka nepo botlhoko jwa malokololo, gantsi ba supa letsogo la bone fa sekgono sa bone se tlhotlhoregile, kgotsa ba supa lengole la bone fa lelokololo la bone la letheka le tshwaetsegile kgotsa le gobetse, batlhokomedi ba tshwanetse go ikaega ka ditshwai tsa pono tse di nang le maikaelelo, mokgwa wa go tlhokomela kgobalo le tsamaiso ya go tlhokomela. ketelo ya phaposi ya tshoganyetso.

Mo ntlheng e e kwa godimo, sekgono sa mooki (radial head subluxation kgotsa "sekgono se se gogilweng") ke kgobalo e e tlwaelegileng thata ya marapo mo baneng ba dingwaga di le 1 go ya go di le 4, e e bakiwang ke go goga ga axial mo letsogong le le atolositsweng mme e alafiwa mo metsotswaneng ke phokotso e e tswetsweng e e bonolo fa e sena go thubega. Mo ntlheng e e kwa tlase, go tlhotsa ga ngwana yo monnye go go botlhoko kgotsa go gana go rwala bokete go tlhoka go farologanngwa ka bonako fa gare ga thurugo e e seng kotsi ya megare (synovitis ya nakwana), go robega ga tibia go go sa bonaleng (go robega ga ngwana yo monnye), poleiti ya kgolo ya letheka e e relelang (SCFE ya go gola ga tshoganyetso), le ramatiki ya septic ya letheka kgotsa lengole**). Kaedi eno e naya ditlhokego tse di tlhomameng tsa mmele, melao ya go tlhatlhoba 4-Point Kocher Hip Score ya go robega kgatlhanong le go tlhotlhorega ga mmele, le diporothokholo tsa go tlhaola marapo a bana.

Dira se jaanong¶

1. Ela tlhoko go ikhutsa ga letsogo le le gobetseng pele o le ama:
2. Kemo ya sekgono ya Nursemaid ya tlwaelo: Ngwana yo monnye o tshwara letsogo le le amegang ka go tlhomama kgatlhanong le letlhakore la gagwe kgotsa go kgabaganya mpa ya gagwe ka sekgono se obegile go se kae (didikirii di le 15 go ya go di le 20) le letsogo la kwa pele le dikologile go ya kwa tlase (le tlhotlhorega). Ngwana o tshameka le go tsamaya ka boitumelo fa fela go sena ope yo o amang letsogo, mme o lela fela fa a kopiwa go oba sekgono kgotsa go retolosetsa seatla go ya kwa godimo go tshwara setshamekisi.
3. Boemo jwa tshoganyetso jwa Hip Septic Arthritis (boemo jwa "Leoto la Segwagwa"): Ngwana o robetse a sa ntse a gana go ema, a tshwere letheka le le botlhoko e obegile (e obegile), e thopilwe (e retologetswe kwa ntle go tswa mo moleng o o fa gare), mme e dikolositswe kwa ntle ka gonne boemo joo jo bo tlhomameng bo oketsa kgatelelo ya letheka mo teng ga letheka le go tshwara mamina.
4. Tlhola letsogo go bona difolaga tse dikhibidu tsa go robega pele ga motsamao ope: Tlhola lerapo la molaleng (clavicle), legetla, letsogo le le kwa godimo, sekgono, letsogo la pele, le letsogo ka pono le ka go tshwaratshwara ka bonolo ka monwana o le mongwe. Fa go na le go ruruga gope, go tlhotlhorega, go tlhotlhorega go go bonalang, bothitho, kgotsa fa kgobalo e diragetse ka ntlha ya go wa kgotsa go itewa ka tlhamalalo go na le go gogwa dira gore letsogo le se ka la tsamaya mo setlhakoreng se se phuthologileng mo seemong se se tlhomameng se se bonweng mme o ye kwa lephateng la tlhokomelo ya potlako kgotsa la tshoganyetso go ya go dira X-ray; bona broken bones and sprains.
5. Tlhola go tsamaya ga madi, go utlwa, le go tshikhinyega ga menwana (Neurovascular check): Netefatsa gore dintlha tsa menwana ya ngwana mo letsogong le le gobetseng di bothitho e bile di pinki gore go tlatsa gape ga di-capillary go boa mo ka fa tlase ga metsotswana e le 2 fa o tobetsa lenala la monwana, le gore ngwana a ka kgona go tshikinya menwana ya gagwe ka tlwaelo. Menwana e e bosetlha, e e tsididi, e e botala jwa legodimo, kgotsa e e botlhofo e bontsha gore methapo e na le go sa dire sentle ka ntlha ya go robega ga sekgono mme e tlhoka gore o letsetse nomoro ya tshoganyetso ya lefelo la lona (911 kwa United States le Canada, 112 go ralala Yunione ya Yuropa, 999 kwa United Kingdom; bona tsotlhe dinomoro tsa tshoganyetso) immediately.
6. Tsaya themperetšha ya ngwana ka bonako fa a na le go tlhotsa ga leoto kgotsa go gana go tsamaya: Dirisa themometara ya dijithale go tlhola gore a o na le letshoroma. Dirisa Ditlhokego tsa Kocher: fa ngwana a gana go rwala bokete mo leotong MME a na le letshoroma le le kwa godimo ga didikirii tsa Celsius di le 38.5 (didikirii tsa Fahrenheit di le 101.3) ya ka tlhamalalo kwa Lefapheng la Maemo a Tshoganyetso kwa bookelong (boloka ngwana **NPO / go se na sepe se a ka se jang mo kgetseng kgotsa ka fa tlase ga karo go tlhokega go bolaya bogatsu).
7. Tlhatlhoba leoto lotlhe le le sa aparang sepe go tswa mo patong ya leoto go ya kwa mokwatleng: Fa ngwana yo monnye yo o tlhotsang a se na letshoroma, apola ditlhako, dikausu, marukgwe, le diaper gotlhelele. Tlhola boalo jwa leoto gore a go na le karolo e e fitlhegileng, karolo ya galase, kgotsa tourniquet ya moriri e e phuthetsweng mo monwaneng wa leoto; tobetsa ka bonolo lerapo la shin (tibia) go bona go robega ga ngwana yo monnye ga masaitsiweng; mme o tlhole letlalo le le fa godimo ga maoto le marago go bona gore a go na le letshoroma le le phepole le le sa tlhotlhoregeng (bolwetse jwa methapo ya Henoch-Schönlein / IgA) kgotsa letshoroma le le sediko la leitlho la poo (Ramatiki ya Lyme).
8. Batla tshekatsheko ya kalafi go bona phokotso e e tswetsweng e e babalesegileng kgotsa ditshwantsho tsa marapo: Go sekgono sa mooki se se sa raraanang sa tlwaelo, ngaka ya bana, ngaka ya tlhokomelo e e potlakileng, kgotsa ngaka ya maemo a tshoganyetso e ka dira Hyperpronation kgotsa Supination-Flexion maneuver mo metsotswaneng e le 3 e e tlwaelegileng ya go emisa kgotsa-1. tiriso ya letsogo mo metsotsong e le 10 go ya go e le 15.

Setlhare sa Tshwetso sa go Tlhaola Matsogo le Maoto a Bana¶

flowchart TD
    Start["Ngwana yo Monnye o Gana go Dirisa Letsogo ka tshoganyetso<br/>KGOTSA O tlhotsa / O Gana go Tsamaya ka Leoto"] --> Limb{"Ke Leloko Lefe le le Amegang?"}

    Limb -->|"MOTLHOKO O O GODIMO:<br/>Ngwana o gana go dirisa letsogo le le lengwe"| ArmHx{"A go ne go na le PULL ya axial (e e tsholeditsweng ka letsogo, e e akgegang,<br/>e e gogilweng, kgotsa e e pitikolotsweng mo letsogong le le tshwaregileng)<br/>e e nang le go wa ga ZERO, go ruruga ga ZERO, & go gola ga ZERO?"}

    ArmHx -->|"NNYAA: O wele go tswa bogodimong/bolaong, o iteilwe ka tlhamalalo,<br/>go ruruga, go tlhotlhorega, kgotsa go nna bonolo ga clavicle/wrist"| ArmFracture["BELAELANG GO ROBEGA GO LE BONE<br/>(Humerus ya Supracondylar, Clavicle, kgotsa Buckle ya Radius e e Kgakala)<br/>O SE KE wa leka go fokotsa letsogo<br/>Tshegetsa letsogo mo sling jaaka go fitlhetswe; bona X-ray kwa Tlhokomelo ya Potlako / ER"]

    ArmHx -->|"EE: Mokgwa wa go Goga wa Bogologolo +<br/>Letsogo le tshwerwe le obegile go sekae & le lebisitswe kwa tlase (le tlhotlhoregile);<br/>ga go na botlhoko fa o ikhutsitse, ga go na go ruruga"| Nursemaids["SEKGONO SA MOOKI SA BOTLHOKO<br/>(Go tlhotlhorega ga Tlhogo ka Radial)<br/>Ngaka e dira go tlhotlhorega thata kgotsa go tlhotlhorega-go obega<br/>Ngwana o fitlha kwa godimo ga tlhogo go batla setshamekisi mo metsotsong e le 10 go ya go e le 15"]

    Limb -->|"MOTLHOLO O O TLHASE:<br/>Go tlhotsa thata kgotsa go gana go rwala bokete"| FeverCheck{"Tlhola Mogote le Matshwao a Thulaganyo:<br/>A Mogote o > 38.5 C (101.3 F), ngwana o lebega a lwala/a lapile,<br/>kgotsa letheka le tshwerwe ka seemo se se tlhomameng sa Leoto la Segwagwa?"}

    FeverCheck -->|"EE (Letshoroma kgotsa Botlhoko jo bo Masisi mo Tshisinyong e nnye ya Letheka)"| SepticER["TSHOGANYETSO YA KARO: BELAELWA BOTLHOKO JWA RAPOLO<br/>KGOTSA BOTLHOKO JWA MARAPO (Maduo a a kwa Godimo a Kocher)<br/>Eya kwa Lefapheng la Tshoganyetso la Bana ka bonako<br/>Boloka ngwana a le mo NPO go bona Ultrasound e e potlakileng, Dilaboratori (WRP/ESRC),<bsho/ESR/"]

    FeverCheck -->|"NO Letshoroma; Ngwana o lebega a tshameka e bile a itekanetse"| LegExam{"Tlhatlhoba Dingwaga le Diphitlhelelo tse di Kgethegileng"}

    LegExam -->|"Dingwaga di le 9 mo go ya go di le 3: Leoto le le sothegileng mo dipolateng tsa setulo sa bana,<br/>le fologa mo selaeteng mo diropeng tsa mogolo, kgotsa le kgopilwe;<br/>supa bonolo mo godimo ga letlhaa le le kwa tlase (tibia)"| ToddlersFx["GO BELAELWA GO ROBEGA NGWANA<br/>(Thobego ya Tibia ya Distal e e sa Suthisiwang)<br/>Bona X-ray mme o se ka wa tsamaya mo setlhakong sa go tsamaya kgotsa mo setlhakoreng"]

    LegExam -->|"Dingwaga di le 3 go ya go di le 8: Serame se se botlhofo sa megare dibeke di le 1 go ya go di le 2 tse di fetileng;<br/>setlhabi se se botlhofo sa letheka se tokafala morago ga Ibuprofen;<br/>se ka rwala bokete bongwe"| Synovitis["SYNOVITIS YA NAKOANE E E KA TLHOKANG ('Letheka le le Tenang')<br/>Tlhatlhobo ya Ngaka ya Bana / Tlhokomelo ya Potlako ya letsatsi le le lengwe go netefatsa<br/>dilaboratori tse di tlwaelegileng (CRP/ESR); boikhutso + di-NSAID; boela ka bonako fa letshoroma le simolola"]

    LegExam -->|"Dingwaga di le 9 go ya go di le 15 (Pele ga dingwaga tsa bolesome/Mosha):<br/>Letheka, letheka, kgotsa BOTLHOKO JO BO LEMEDITSWENG JWA LENGOLE;<br/>leoto le retologela kwa ntle fa le tsamaya"| SCFE["MOBELAELWA WA EPIPHYSIS YA FEMORAL YA TLHOGO GO RELELA (SCFE)<br/>EMISA GO RETLELA BOIKETSO JOTLHE KA BONAKO (Setulo sa Maotwana/Dithupa)<br/>Eya kwa ER go bona X-ray ya letheka la leoto la segwagwa le go tlhoma karo ka bonako"]

Karolo 1: Sekgono sa Mooki (Go tlhotlhorega ga Tlhogo ka Radial)¶

1. Anatomy ya Goreng Dikhuno tsa Bana ba Bannye di Relela (Le Goreng Bana ba E Feta ka Dingwaga di le 5)¶

Kwa lelokololo la sekgono, bogodimo jo bo sediko jwa lerapo la letsogo le le kwa ntle (tlhogo ya radial) bo dikologa mo teng ga mogala o o sediko wa ligament o o bidiwang annular ligament o o bofang radius kgatlhanong le ulna. - Ke ka ntlha yang fa bana ba bannye (ba dingwaga di le 1 go ya go di le 4) ba le mo kotsing e e kgethegileng: Mo baneng ba ba botlana, ligament ya annular e tshesane e bile e gokeletswe ka tsela e e sa gagamalang mo periosteum ya molala wa radial, e e santseng e le lefufuru le le boleta thata. - Mokgwa o o Tlhomameng wa go Goga: Fa mogolo a gogela kwa godimo mo letsogong la ngwana yo monnye le le atolositsweng, le le tlhomilweng (le le kwa tlase), tlhogo ya radial e relela go ya kwa tlase ka bontlhabongwe go tswa mo lesale la ligament ya annular, mme ntlha e e kwa godimo ya hurus e e otlollogileng **ligament ya annular e a tshwarwa (capitel the **head) fa gare ga tlhogo ya radial. - Dilo tse Tlhano tse di Tlwaelegileng tsa Letsatsi le Letsatsi: 1. Go tshwara ngwana yo monnye yo o kgopiwang ka seatla kgotsa ka letsogo go dira gore a se ka a wa mo tseleng. 2. Go gogela ngwana yo monnye yo o okaokang go ya kwa godimo ka seatla se le sengwe fa a wela fa fatshe mo lebentleleng. 3. Go akgela ngwana yo monnye ka didiko kgotsa go mo tsholetsa kwa godimo mo moweng ka diatla kgotsa ka matsogo. 4. Go goga letsogo la ngwana yo monnye ka bonako mo letsogong le le gagametseng la jase kgotsa jesi. 5. Lesea (dikgwedi di le 6 go ya go di le 12) le pitikologa mo bolaong jwa lone fa letsogo la lone la pele le tshwaregile ka fa tlase ga mmele wa lone. - Ke ka ntlha yang fa bana ba e feta fa ba le dingwaga di le 5 go ya go di le 6: Fa ba le dingwaga di le 5, ditshwaragano tsa fibrocartilage tsa ligament ya annular di nna dikima le go nna calcium ka thata mo molaleng wa radial, mme tlhogo ya radial e gola ka bophara le go phatloga go feta molala, mme seno se dira gore subluxation e nne sewelo ka mmele morago ga dingwaga tsa sekolo.

2. Go Farologanya Sekgono sa Mooki le go Thubega ga Sekgono, Letsogo, kgotsa Lerapo la Molala¶

Ka gonne thubego ya humerus ya supracondylar e e sutang kgotsa thubego ya radius e e kgakala ya greenstick/buckle e tlhoka go sa tshikinyege le marang a X, mme ga e a tshwanela go le ka motlha go sokamisiwa, ka metlha netefatsa diponagalo tsotlhe tse 6 mo thulaganyong eno ya kalafi:

3. Go Tlhaloganya Mekgwa e Mebedi ya go Fokotsa Bolwetse (Go tlhotlhorega thata kgatlhanong le go tlhotlhorega-go obega)¶

Mo tleliniking ya tlhokomelo e e potlakileng, ofisi ya ngaka ya bana, kgotsa phaposi ya maemo a tshoganyetso (kgotsa ka fa tlase ga kaelo e e tlhamaletseng ya telehealth ke ngaka fa e tshwaregile mo lefelong le le kgakala morago ga go kgaphela kwa thoko difolaga tsotlhe tse dikhibidu tsa go robega), dingaka di dirisa nngwe ya ditsela tse pedi tse di bonako, tsa metsotswana e le 3 go relela ligament ya annular morago mo godimo ga tlhogo ya radial:

flowchart TD
    Prep["1. Netefatso ya Pabalesego ya Pele ga Phokotso<br/>Tlhomamisa dingwaga di le 6 mo go ya go di le 5, mokgwa wa go goga (ga go wa),<br/>go ruruga/go gola ga lefela, bothitho jo bo tlwaelegileng jwa menwana le mmala,<br/>le bonolo jwa marapo a lefela go bapa le clavicle, humerus, kgotsa letsogo"] --> Sit["2. Baya ngwana yo monnye mo Diropeng tsa Motsadi Motlamedi wa go Leba<br/>Motlamedi o baya monwana wa kgonope/monwana wa tshupo wa seatla se se tshegetsang<br/>ka tlhamalalo mo godimo ga tlhogo ya radiale e e kafa thoko kwa lefelong la sekgono"]

    Sit --> Method{"3. Tlhopha Mokgwa wa go Fokotsa Bolwetse"}

    Method -->|"THEKENIKI A: GO TLHOTLHOMISA THATA<br/>(Mola wa ntlha: 85% go ya go 95% ya seelo sa katlego ya go leka la ntlha;<br/>ga e botlhoko thata mo ngwaneng yo monnye)"| Hyper["Tshwara letsogo/letsogo la ngwana le le kgakala ka seatla se sengwe<br/>Dikolosa letsogo la ngwana ka thata GO TSWELA PELE GO TSAMAISA SEATLA<br/>(hyperpronate) ka motsamao o le mongwe o o borethe go fitlha go utlwala TOBETSA/POP e e bonolo<br/>e e kgonang go tshwarwa ka fa tlase ga monwana wa kgonope kwa tlhogong ya radial"]

    Method -->|"THEKENIKI B: GO SUPINA-GO OBEGA<br/>(Thekeniki e nngwe ya bogologolo fa Thekeniki A e palelwa)"| SupFlex["Dirisa kgatelelo e e bonolo ya monwana wa kgonope mo tlhogong ya radiale<br/>1. Dikolosa letsogo la ngwana ka botlalo PALM-GODIMO (go tlhoma)<br/>2. KOBELA (obega) sekgono ka borethe le ka botlalo<br/>o tlisa seatla sa ngwana kwa godimo go ya kwa legetleng la gagwe<br/>go fitlha go utlwala GO TOBETSA go go utlwalang mo tlhogong ya radial ."]

    Hyper --> Reassess["4. Temogo ya Metsotso e le 15 Morago ga go Fokotsa<br/>Tlogela phaposi metsotso e le 10 go ya go e le 15<br/>Naya setshamekisi sa boleng jo bo kwa godimo, setikara, kgotsa popsicle MO GODIMO ga selekanyo sa tlhogo<br/>90%+ ya bana ba fitlha kwa godimo ka letsogo le le tlhomameng ka go itirisa"]
    SupFlex --> Reassess

• Ke ka ntlha yang fa Diteko Tse di sa Rulaganngwang di Rata go Tlhotlheletsa Mmele Pele: Ditshekatsheko tse dintsi tsa Cochrane le diteko tsa maemo a tshoganyetso tsa bana tse di bapisang mekgwa e mebedi eno di bontsha gore Mokgwa wa go Kgweetsa Mmele o fitlhelela seelo sa katlego ya maiteko a ntlha sa diperesente di le 85 go ya go di le 95 tsa diperesente to-77. mme ga e bake go sa phuthologa go le kalo ka gonne letsogo la ngwana yo monnye le setse le ikhutsitse ka go tlhoma.
• Go diragalang fela morago ga "go tobetsa"?: Fa ligament ya annular e boela morago go dikologa tlhogo ya radial, ngaka e utlwa pop kgotsa click e e tlhaolegileng, e nnye ka fa tlase ga monwana wa bone wa kgonope kwa sekgono se se kwa ntle, mme ngwana yo monnye o lela ka bokhutshwane metsotswana e le 30 go ya go e le 60 go tswa mo maikutlong a a gakgamatsang. Mo lobakeng lwa metsotso e le 10 go ya go e le 15 ngwana yo monnye o lebala letsogo le le kileng la utlwisa botlhoko mme a fitlha ka tlhamalalo kwa godimo ga tlhogo ya gagwe go tshwara setshamekisi. Ga go tlhokege sling kgotsa cast morago ga phokotso ya motheo e e atlegileng, le fa batsadi ba tshwanetse go tlhagisa batlhokomedi botlhe, bana ba motho, le badiri ba tlhokomelo ya bana ba se ka ba goga kgotsa ba tsholetsa ngwana ka diatla kgotsa ka matsogo ka sekgono sa mooki se na le **seelo sa go boela gape sa ligament sa diperesente di le 20 go ya go di le 35 at ** until5th.

Karolo 2: Go tlhotsa ga ngwana yo monnye le Difolaga tse di Khibidu tsa Manonyeletso a a Kwa Tlase¶

Fa lesea, ngwana yo monnye, kgotsa ngwana yo mogolo a simolola go tlhotsa ka tshoganyetso (antalgic gait go fetsa nako e nnye mo leotong le le botlhoko) kgotsa a gana go ema le go tsamaya gotlhelele, motswedi wa botlhoko o ka nna gongwe le gongwe go tswa mo mokwatleng wa lumbar go ya kwa menwaneng ya dinao.

1. Ditlhokego tsa Kocher tsa Dintlha di le 4: Go Kgaola Bolwetse jwa Ramatiki jwa Septic jwa Letheka Pele¶

Selo se le sengwe se se kotsi thata se se bakang go tlhotsa ga bana ke bolwetse jwa marapo jo bo tseneletseng jwa dibakateria (jo gantsi bo bakiwang ke Staphylococcus aureus, Kingella kingae mo baneng ba ba santseng ba gola ba ba ka fa tlase ga dingwaga di le 4, kgotsa Streptococcus pyogenes). Fa dibakateria di tsenya seeledi sa synovial mo teng ga capsule e e gagametseng ya lelokololo la serope kgotsa la lengole, disele tse ditshweu tsa madi di golola diensaeme tsa proteolytic tse di simololang go sila legogo la ngwana ka tsela e e ka se busediweng morago mo lobakeng lwa diura di le 8 go ya go di le 24 fa kgatelelo e e kwa godimo ya mo teng ga lelokololo e hupetsa madi ** necrosis** le go senyega ga letheka botshelo jotlhe).

Go farologanya ramatiki ya septic e e arwang le synovitis ya nakwana ("noka e e tenegang") e e seng kotsi ya megare** dingaka tsa marapo le dingaka tsa maemo a tshoganyetso di dirisa Ditlhokego tsa Kocher tse di netefaditsweng:

Perela ya Kalafi mo Baneng ba Bannye (Dingwaga di le 6 go ya go Dingwaga di le 4) le Kingella kingae: Mo baneng ba ba santseng ba gola ba ba tsenang kwa tlhokomelong ya bana, baketeria Kingella kingae gantsi e baka ramatiki ya septic ya lengole, khutshwane, kgotsa letheka ka mogote o o botlhofo wa maemo a a kwa tlase /7°3°C fela. 100.0°F go ya go 101.0°F) le dipalo tsa madi tse di kwa godimo go se kae. Ka jalo, lelokololo lengwe le lengwe le le lebegang le rurugile, le le bothitho, le lehibidu, kgotsa le sa kgone go tsamaisiwa ka go sa dire sepe ka motsamao o o bonolo kwantle ga botlhoko jo bo tseneletseng le tlhoka go sekasekwa ka bonako kwa bookelong le fa letshoroma le le kwa tlase ga 38.5°C.

2. Matherikisi ya Pharologano e e Kgolo: Dilo di le 7 tse di Bakang go Tlhotsa go go Botlhoko ga Bongwana¶

Mokwalo wa Tlhatlhobo ya Gae wa Kgato ka Kgato: Kafa o ka Tlholang Ngwana yo o Tlhotsang Ka Bonolo ka Gone¶

Pele ga o leletsa ngaka ya gago ya bana kgotsa o leba kwa bookelong, dira tlhatlhobo eno e e ritibetseng, ya metsotso e le 2 ya go bona le go ama ka bonolo go tswa mo tlhogong go ya kwa dinkong fa ngwana wa gago a ntse mo diropeng tsa motsadi:

1. Gakologelwa Molao wa Gauta wa Botlhoko jwa Letheka jo bo Rometsweng ("Botlhoko jwa Lengole = Tlhola Lengole"): Mothapo wa obturator le mothapo wa femoral di tsenya bobedi capsule ya lelokololo la letheka le letlhakore le le fa gare la lengole. Go fitlha go diperesente di le 30 tsa bana ba ba nang le bolwetse jo bo masisi jwa letheka (go akaretsa le Septic Arthritis, bolwetse jwa Perthes, le Slipped Capital Femoral Epiphysis) ba ngongorega fela ka botlhoko jwa lengole mme ba dira tlhatlhobo e e tlwaelegileng gotlhelele ya lengole. Ngwana mongwe le mongwe yo o nang le setlhabi sa lengole se se sa tlhalosiweng o tshwanetse go tlhatlhobiwa letheka.
2. Simolola kwa Tlase (Menwana le Sole ya Leoto):
3. Hlahloba menwana yohle e 10 bakeng sa hair tourniquet (mohala o batlang o sa bonahale wa moriri o segang ka hara letsoho la monwana o ruruhileng).
4. Tabosa monwana wa gago wa kgonope ka iketlo go kgabaganya serethe le bolo ya leoto fa o ntse o phatsimisa lebone la founo ya gago ka fa thoko go kgabaganya letlalo go bona moriti wa karolo e nnye ya galase kgotsa karolo ya logong.
5. Tlhaba Letlhakore le Letlhaa (Go Tlhatlhoba go Thobega ga Ngwana yo Monnye):
6. Bapisa dikhutshwane le mangole ka bobedi di bapile go bona go ruruga gope kgotsa bothitho (baya morago ga menwana ya gago mo sekhurumelong sa lengole la moja, morago ga moo sekhurumetso sa lengole la molema; lelokololo la septic kgotsa Lyme le utlwala le le mogote thata fa le kgomiwa).
7. Gamola ka bonolo go tsamaelana le boleele jwa tibia (shin bone) go tswa mo lengoleng go ya kwa tlase go ya kwa letlhakoreng, mme o tshware lengole ka bonolo le sa tshikinyege fa o ntse o dikolosa leoto go le gonnye mo teng le kwa ntle. Fa ngwana wa dingwaga di le 1 go ya go di le 3 a tshoga kgotsa a gogela leoto la gagwe kwa morago fa o tobetsa karolo e e kwa tlase ya boraro ya letlhaa, belaela gore ke Toddler's Fracture.
8. Dira Teko ya Letheka ya "Log-Roll" ya Supine e e Bonolo:
9. Dira gore ngwana a robale ka mokwatla mo bolaong kgotsa mo soufeng maoto ka bobedi a iketlile e bile a tlhamaletse.
10. Beya diatla tsa gago ka bonolo mo seropeng le mo namaneng ya ngwana mme o pitikolole leoto lotlhe ka bonolo mo teng le kwa ntle jaaka sediriswa sa go pitikolola mo tafoleng (didikirii di le 10 go ya go di le 15 tsa go dikologa).
11. Ka gonne go pitikolola leoto mo bolaong ga go kobe lengole kgotsa khutshwane, go leka lelokololo la letheka la bolo le sokete fela:
    • Fa go pitikolola leoto ka iketlo go tsena mo teng le kwa ntle go baka botlhoko jwa lefela ga go kgonagale gore go nne le go tswa ga septic hip ka kgatelelo e e kwa godimo.
    • Fa ngwana a disa leoto ka thata mme a lela le fa e le 5-to-10-degree roll seeledi kgotsa mamina a atolosa capsule ya letheka, ya kwa lephateng la maemo a tshoganyetso ka bonako.

Lenaanenetefatso la Thibelo: Go Sireletsa Dikhuno le Marapo a Ngwana yo Monnye¶

• O se ka wa Tsholetsa, wa Akgela, kgotsa wa Goga Ngwana yo o ka fa Tlase ga Dingwaga di le 5 ka Diatla tsa Gagwe, Matsogo, kgotsa Matsogo a Gagwe: Ka metlha tsholetsa masea le bana ba bannye ka go baya diatla tsoopedi ka fa tlase ga matlhako a bone (axillae) go dikologa kgopo ya bone. Ruta bana ba bagolwane, batlhokomedi ba bana, le borremogolo gore go tshameka "sefofane" kgotsa go akgela ngwana yo monnye fa gare ga bagolo ba babedi ba ba tshwereng diatla ke selo sa ntlha se se bakang sekgono sa mooki.
• O se ka wa tsamaya o fologela mo lebaleng la metshameko o tshwere ngwana yo monnye mo diropeng tsa gago: Dikwadiso tsa dikgobalo tsa marapo di bontsha gore go relela mo diropeng ke sone selo se le sengwe fela se se bakang Dithubego tsa Ngwana yo Monnye (dithubego tsa tibia tse di tshekeletsa): fa ngwana yo monnye a nna mo diropeng tsa motho yo mogolo a fologa ka go relela ga marapo lebota la polasetiki le le kafa thoko la selaete, mme maatla a a kopantsweng a dikilogerama di le 70 go ya go di le 90 (dikilogerama di le 150 go ya go di le 200) a mmele wa mogolo a kgweetsa kwa pele mme a thuba lerapo la ngwana la letlhaa jaaka kala e e omileng. Dira gore bana ba bannye ba relele fela mo diselaeteng tse dinnye tse di tshwanelang dingwaga tsa bone ka bobone fa o ntse o ba bona o le fa fatshe.
• Hlahloba Di-Pajama le Dikausu Tse nang le Maoto Ka Hare-Ka Ntle Morago ga Go Tlhatswa: Ditlhale tse di sa gagamalang tsa moriri o moleele wa batho ba bagolo di tlhakatlhakana kgapetsakgapetsa mo teng ga dikausu tsa masea le batho ba ba robalang ka dinao mo motšhineng o o tlhatswang, mme seno se baka bolwetse jwa moriri wa menwana kgotsa wa menwana.

Dipotso tse di bodiwang kgapetsakgapetsa¶

Metswedi e tlhotlhomisitswe¶

• Sekolo sa Amerika sa Dingaka tsa Marapo (AAOS) le Mokgatlho wa Marapo wa Bana wa Amerika Bokone (POSNA, United States): *Dikaelo tsa Kalafi ka Sekgono sa Mooki (Go tlhotlhorega ga Tlhogo ka Radial), Go Thubega ga Ngwana yo Monnye, Ramatiki wa Septic (Ditlhokego tsa Kocher), le SlippedSCEphypisis.
• Cochrane Database ya Ditshekatsheko tsa Thulaganyo: Ditsereganyo tsa go Tlhotlheletsa go Fokotsa Sekgono se se Gogilweng mo Baneng ba ba Botlana (Tshekatsheko ya Meta ya go Gogwa ga Sekgono kgatlhanong le go Gogwa ga Sekgono).
• Sekolo sa Amerika sa Kalafi ya Bana (AAP): Tlhatlhobo ya Ngwana yo o tlhotsang le Ditshwaetso tse di Bogale tsa Mesifa le Marapo mo Kalafing ya Bana.
• Setheo sa Bosetšhaba sa Boitekanelo le Tlhokomelo ya Boleng jo bo kwa Godimo (NICE) le Tirelo ya Bosetšhaba ya Boitekanelo (NHS, United Kingdom): Tlhatlhobo ya Botlhotsa jo bo Botlhoko mo Baneng le Taolo ya Sekgono se se Gogilweng.
• Bookelo jwa Bana jwa Segosi jwa Melbourne (Australia): Dikaelo tsa Tiriso ya Kalafi: Sekgono se se Gogilweng, Go tlhotsa go go Botlhoko, le Letheka le le Tenang kgatlhanong le Tlhatlhobo ya Bolwetse jwa Ramatiki jwa Septic.

Dikaedi tse di tsamaelanang¶

• Marapo a a robegileng le go phatloga thuso ya potlako
• Legetla le le sa tlhomamang, lengole, le go sa kgone go tsamaya ga malokololo
• Letshoroma le le kwa godimo la masea le go thuthumela ga letshoroma
• Sepsis le go lemoga tshoko ya septic
• Dikgobalo tsa mo tlhogong le Thuso ya potlako ya go thunya ga tlhogo
• Kaedi ya dinomoro tsa tshoganyetso