Apoti Jellyfish, Aisan Irukandji, ati Eniyan Pọtugali o 'Ogun Stings: Vinegar vs Protocol Omi Gbona¶

Awọn envenomations cnidarian ti omi wa lati awọn itọsi iyalẹnu eti okun ti o ni irora nipasẹ Ogun Eniyan Pọtugali (* Physalia physalis * ati * Physalia utriculus ) si idaduro ọkan ọkan apaniyan ni iyara ti o fa nipasẹ jellyfish nla Indo-Pacific ( Chironex fleckeri ) ati idaduro, idẹruba igbesi aye ti catecholad barcenia (Catecholad) ti o ni ibatan si catecholad. carybdeid apoti jellyfish). Kọja gbogbo eya jellyfish ati siphonophore, nikan 10 si 30 ogorun ti awọn agunmi stinging airi (* nematocysts *) lẹgbẹẹ tentacle ti o tẹle gangan ina lori olubasọrọ akọkọ pẹlu awọ ara eniyan; awọn ti o ku 70 to 90 ogorun joko mule lori epidermis bi milionu ti cocked airi harpoon ibon nduro fun a kemikali tabi darí okunfa. Yiyan omi mimu ti ko tọ, gẹgẹbi ** titu omi tutu tabi omi mimu igo sori ota, fifipa awọ ara pẹlu aṣọ inura tabi iyanrin, tabi fifi ọti tabi ito, nfa itujade osmotic lojukanna tabi itujade ibi-ẹrọ ti awọn nematocysts ti ko ni ina, ilọpo meji tabi jijẹ ẹru majele ti abẹrẹ sinu awọn capillaries dermal ti olufaragba. Ti oluwẹwẹ ba jiya iji lile ni awọn omi otutu, ṣubu, dagbasoke iṣoro mimi, tabi ni iriri idaduro ti o le ẹhin ati àyà, pe agbegbe rẹ pajawiri awọn nọmba lẹsẹkẹsẹ ati mura lati bẹrẹ CPR. Tun ṣe ayẹwo awọn itọsọna arakunrin wa lori gbogboogbo jellyfish stings, drowning ati omi igbala, ati anafilasisi ati awọn aati aleji pupọ.

Ohun pataki rẹ lẹsẹkẹsẹ ni lati gba ẹni ti o jiya naa kuro ninu omi lailewu, ** maṣe pa oró naa tabi tú omi titun si awọ ara ***, iṣan omi ** ọti kikan ile (4 si 6 ogorun acetic acid) nigbagbogbo fun o kere ju 30 iṣẹju-aaya ** sori eyikeyi ti a fura si ** apoti jellyfish tabi irukandji sting ** (tabi oró ti oorun ti awọn eya aimọ) lati pa aiṣedeede kuro patapata ṣaaju ki o to gbe nemato 2 lati lo nemato 2 nigbagbogbo. Iwọn Celsius 45 (107.6 si 113 iwọn Fahrenheit) immersion omi gbona fun iṣẹju 20 si 45 ** lati denature awọn ọlọjẹ majele ti ooru-labile ati yọkuro irora nla ni kete ti a ti yọ awọn tentacles kuro.

Ṣe eyi ni bayi¶

1. *Fa olufaragba jade kuro ninu omi lẹsẹkẹsẹ, jẹ ki wọn dubulẹ, ki o pe nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ fun eyikeyi otale otutu, àyà tabi irora ẹhin, kuru ẹmi, tabi oró ti o bo agbegbe nla kan. pajawiri awọn nọmba. Jellyfish apoti nla ( Chironex fleckeri *) majele le fa ọkan ọkan tabi idaduro atẹgun laarin ** 2 si iṣẹju 5 ** ti nlọ kuro ni omi.
2. MASE bu omi tutu, omi tẹ ni kia kia, omi mimu igo, yinyin ti o yo, oti, ẹmi methylated, tabi ito lori KANKAN jellyfish or Man o' War sting, maṣe fi aṣọ toweli, ọwọ tutu, tabi yanrin ma fi awọ ara rẹ ṣan. Ti ko ba jẹ kikan tabi omi gbona lẹsẹkẹsẹ ni ọwọ, ** omi okun (omi okun iyo) nikan ni aabo omi ṣan fun igba diẹ nitori pe o baamu salinity osmotic ti awọn nematocysts.
3. *Fun eyikeyi ti a fura si Apoti Jellyfish ( Chironex *), Irukandji, tabi sting jellyfish Tropical ti aimọ: iṣan omi gbogbo agbegbe stung lọpọlọpọ pẹlu kikan ile (4% si 6% acetic acid) fun iṣẹju 30 ni kikun ṣaaju ki o to kan awọn tentacles eyikeyi. ko le tu silẹ nigbati awọn tentacles ti gbe kuro. Nikan lẹhin ọgbọn-aaya 30 ti kikan kikan ni o yẹ ki o fa awọn tentacles ti o ku kuro ni lilo awọn tweezers, awọn ika ọwọ ibọwọ, ọpá kan, tabi eti ikarahun kan.
4. ** Fun kan timo Bluebottle / Portuguese Eniyan o 'Ogun (* Physalia ) ta ni ti kii-Tropical omi (tabi ni kete ti * Physalia * ti wa ni daadaa damo nipa awọn oniwe-lilefoofo gaasi buluu àpòòtọ): MAA ṢE lo kikan akọkọ; gbe awọn okun tentacle buluu ti o han ki o si fi omi ṣan pẹlu omi okun, lẹhinna fi omi ṣan sinu omi gbigbona.* Labẹ Igbimọ Resuscitation ti Ọstrelia (ANZCOR Guideline 9.4.5) awọn ofin, nitori ọti kikan nfa idasilo apakan ni awọn apẹrẹ ti ọpọlọpọ-tentacled * Physalia physalis * nigba ti ko ba pa * Physalia utriculus * kuro * Physalia utriculus * ti o nipọn pẹlu awọn olutọju aye ti o nipọn * Physalia utriculus *, tente waterguards akọkọ. ki o si fi ẹsẹ naa bọmi ni **45 iwọn Celsius (iwọn 113 Fahrenheit) omi gbigbona fun iṣẹju 20 **. Sibẹsibẹ, ni Tropical ariwa Australia tabi Indo-Pacific nibiti apoti apaniyan jellyfish pin omi, ** ti o ko ba ni idaniloju 100 ogorun pe o jẹ buluu ti ko ni ipalara, nigbagbogbo lo kikan ni akọkọ ***.
5. ** MAA ṢE lo Bandage Immobilization Pressure (PIB) tabi irin-ajo iṣọn-ẹjẹ si oró jellyfish.** Fifẹ bandage rirọ sori tata jellyfish kan n fọ awọn miliọnu ti nematocysts ti ko ni ina taara sinu dermi ati ki o ṣojumọ cytolytic ati majele inu ọkan ninu ibusun àsopọ.
6. ** Wo gbogbo olomi tutu fun ọgbọn išẹju 30 si 60 lẹhin ti o jẹ aami kekere kan, ti awọ ti o ṣe akiyesi ọgbẹ-ẹfọn fun idaduro Irukandji Syndrome. ọgbẹ kekere, yara wọn lọ si ile-iṣẹ pajawiri ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ fun awọn opioids inu iṣọn, sulfate magnẹsia, ati iṣakoso titẹ ẹjẹ si aawọ haipatensonu ti o lewu igbesi aye (titẹ ẹjẹ nigbagbogbo ti o ga ju 220/130 mmHg).

Igi ipinnu: idanimọ eya jellyfish, kikan vs omi okun, ati irukandji triage¶

flowchart TD
    A["Omi tentacle omi tabi irora lojiji ni omi okun"] --> B["Yọ olufaragba kuro ninu omi; duro duro; MASE pa tabi lo omi tutu"]
    B --> C{"Ṣayẹwo idahun ati mimi lẹsẹkẹsẹ"}
    C -->|Unresponsive or not breathing| D["Pe EMS + bẹrẹ CPR lẹsẹkẹsẹ + awọn agọ iṣan omi pẹlu ọti kikan"]
    C -->|Conscious and breathing| E{"Nibo ni o ti ṣẹlẹ ati iru eya wo ni a fura si?"}
    E -->|Tropical Indo-Pacific, Northern Australia, Hawaii, Caribbean, or UNKNOWN tropical sting| F["Apoti Jellyfish (Chironex / Chiropsalmus) tabi irukandji ewu"]
    E -->|Confirmed floating blue gas-bladder (Portuguese Man o' War / Bluebottle) in non-box-jellyfish waters| G["Physalia (Eniyan o 'Ogun / Bluebottle) Ilana"]
    E -->|Temperate coastal jellyfish (Sea Nettle, Mauve Stinger, Lion's Mane, Moon Jelly)| H["Scyphozoa (Otitọ Jellyfish) Ilana"]
    F --> I["Ikun omi lọpọlọpọ pẹlu Kikan Ile (4% si 6% acetic acid) fun o kere 30 aaya"]
    I --> J["Gbe awọn tentacles kuro pẹlu awọn tweezers tabi awọn ika ọwọ ibọwọ"]
    J --> K{"Okùn Chirodropid to lagbara TABI idaduro 5 si 45 min irora ẹhin, eebi, iparun ti n bọ?"}
    K -->|Yes: Major Box Jellyfish or Irukandji Syndrome| L["Gbigbe EMS ni kiakia: Apoti Jellyfish Antivenom tabi IV fentanyl + iṣuu magnẹsia + awọn apanirun"]
    K -->|Mild localized pain after vinegar + tentacle removal| M["Ibọmi omi gbona 42 si 45 C (108 si 113 F) fun iṣẹju 20 si 45"]
    G --> N["MAA ṢE lo kikan; gbe awọn tentacles bulu ti o han pẹlu awọn tweezers / ibọwọ + fi omi ṣan pẹlu omi Okun"]
    N --> M
    H --> O["Fi omi ṣan pẹlu Kikan tabi Omi Omi (ko tutu rara) + fa awọn tentacles kuro"]
    O --> M

Nematocyst biophysics: kilode ti 70% si 90% ti awọn sẹẹli tata ko wa ni ina lori awọ ara rẹ¶

Lẹgbẹẹ gbogbo milimita ti jellyfish tabi Man o 'War tentacle joko ẹgbẹẹgbẹrun awọn sẹẹli pataki ti epidermal ti a pe ni cnidocytes, ọkọọkan n gbe kapusulu collagenous kan (nematocyst) ti o ni okun ti o ni okun, okun ṣofo ti o wa labẹ 150 bugbamu (2,200 psi) ti titẹ osmotic, ti a fi edidi nipasẹ ẹnu-ọna irun ori (irun) (cnidocil).

• 700-nanosecond dermal injections: Nigbati o ba nfa ni kemikali ati ẹrọ, operculum ti nwaye ṣii ati awọn barbed stylet punches jade ni ** ju 40,000 si 5,000,000 g ** ni kere ju ** 700 nanoseconds **, lilu 200 si 800 sinu caperficial caperficill.
• ** Kilode ti Omi Tuntun, Fifọ, Ọti, ati ito nfa isunjade pupọ:** Nikan 10 si 30 ogorun ti nematocysts ina lori olubasọrọ akọkọ; ** 70 si 90 ogorun wa titi ati aibikita *** lori oju awọ ara.
• ** Omi Tuntun (Tẹ ni kia kia, iwe, Omi igo, tabi yinyin yo):** Awọn nematocysts oju omi baamu iyọ omi okun (1,000 mOsm/L, tabi 3.5% iyọ). Tú omi titun (0 mOsm/L) sori awọn tentacles ti o faramọ ṣẹda ṣiṣan hypotonic osmotic ti o yara ti o fa ** awọn miliọnu awọn nematocysts ti ko ni ina lati bu gbamu ni akoko kanna sinu awọ ara ***. Maṣe lo iwẹ eti okun omi tutu titi gbogbo awọn tentacles yoo mu maṣiṣẹ ati yọkuro.
• ** Fifọ pẹlu Toweli, Iyanrin, tabi Awọn Ọwọ Igan:** Funmorawon ẹrọ yipo tentacle kọja awọ ara tuntun, fifun awọn okunfa cnidocil ti ko ni ina ati fifun awọn capsules ṣii.
• **Ethanol (ọti mimu, Awọn ẹmi), Amonia, ati ito eniyan: ** microscopy yàrá fihan ọti ati amonia nfa isunjade nematocyst lẹsẹkẹsẹ, lakoko ti ito eniyan maa n jẹ hypotonic ni akawe si omi okun ati ki o fa ibọn siwaju lakoko ti o n ba awọn punctures micro-punctures.

Kikan vs Imọ-jinlẹ Omi Gbona: kilode ti wọn ṣe awọn iṣẹ oriṣiriṣi meji patapata¶

** Kikan (4% si 6% acetic acid)** ati ** immersion omi gbigbona (42 si 45 degrees Celsius, tabi 107.6 si 113 degrees Fahrenheit)** fojusi awọn ipele meji pato ti oró jellyfish ni ọkọọkan:

Ipele 1: Kikan (4% si 6% acetic Acid) fun Imukuro ti Nematocysts ti ko ni ina¶

• Kini kikan ṣe: White House tabi kikan malt (4% si 6% acetic acid) ko ni yọkuro majele itasi tẹlẹ. Dipo, nigba ti a ba daa lọpọlọpọ lori awọn tentacles ti o tẹle fun ** o kere ju ọgbọn-aaya 30, awọn denatus acetic acid ati awọn titiipa pa awọn ọlọjẹ igbekalẹ ti unfired **Cubozoan (Box Jellyfish ati Irukandji) ** nematocyst capsules nitorina wọn ** ko le ṣe ina *** nigbati a gbe awọn tentacles kuro.
• ** Eya kikan dandan:** Gbogbo ** Chirodropid Box Jellyfish** (* Chironex fleckeri , * Chironex yamaguchii , * Chiropsalmus), gbogbo ** Carybdeid Box Jellyfish nfa Irukandji syndrome* (* Carukia barnesi , * Malo kingi, Alatinabdea alata,Alatinabdey ni aimọ ,Carybdeid tabi omi iha ilẹ-oru* (Ariwa Australia, Guusu ila oorun Asia, Gusu Japan, Hawaii, Caribbean, ati Gulf of Mexico).

Ipele 2: Ibọmi Omi Gbona (42 si 45 iwọn Celsius) fun Denaturation Venom¶

• ** Kini omi gbigbona ṣe: ** Ni kete ti a ti yọ awọn tentacles kuro, irora nfa nipasẹ ** majele amuaradagba itasi** ninu awọ ara. Pupọ julọ awọn ọlọjẹ majele cnidaran ṣii ati padanu iṣẹ ṣiṣe ti ibi ju 40 si 42 iwọn Celsius (104 si 107.6 iwọn Fahrenheit), lakoko ti o duro ooru ti kii ṣe gbigbona (** 42 si 45 iwọn Celsius, tabi 107.6 si 113 iwọn Fahrenheit ***) mu TRPV1 ṣiṣẹ awọn ifihan agbara thermal .
• ** Ohun elo ailewu: *** Yọ gbogbo awọn agọ kuro ni akọkọ. Ṣe idanwo iwọn otutu omi pẹlu thermometer tabi ọwọ ti ko ni itara (maṣe kọja iwọn 45 Celsius / 113 iwọn Fahrenheit), ki o fi omi rì tabi wẹ agbegbe ti o ya fun ** 20 si 45 iṣẹju ***. Ti omi gbona ko ba si ni eti okun jijin, ** idii tutu gbigbẹ *** ti a we sinu asọ fun iṣẹju 15 jẹ aṣayan laini keji, botilẹjẹpe awọn idanwo laileto jẹri 45 iwọn Celsius omi gbona ga ju yinyin lọ.

Afiwera ti 4 pataki jellyfish tona ati awọn aruwo cnidarian¶

Apoti nla Jellyfish (* Chironex fleckeri *) ati isọdọtun imuni ọkan ọkan iyara¶

• Chironex fleckeri * (wap okun Indo-Pacific) ṣe ọdẹ ni ** aijinile, omi eti okun tunu ati nitosi awọn ẹnu odo ** lakoko akoko tutu (Oṣu Kẹwa si May ni Ariwa Australia, ni gbogbo ọdun ni Guusu ila oorun Asia) ati pe o le pa ni ** 2 si iṣẹju marun 5 **:

• ** Awọn welts ti o ni akaba ati 120-iṣẹju cardiotoxicity: *** Awọn tentacles alapin fi jakejado (5 si 10 millimeter, tabi 0.2 si 0.4 inch) funfun-frosted ** awọn ẹgbẹ-atẹgun ti o ni ipele-agbelebu-agbelebu ** ti o yipada ni iyara eleyi ti ati necrotic. Awọn cardiotoxins ti o n ṣe pore (CfTX-1, CfTX-2) punch awọn ihò transmembrane ninu awọn myocytes ọkan ati awọn erythrocytes, ti o fa apọju kalisiomu ati ** hyperkalemia nla ** ti o tii ọkan ni iduro systolic laarin awọn iṣẹju.

• ** Aaye pajawiri ati Ilana Antivenom:**
• Fa olufaragba naa sori iyanrin gbigbẹ. Ti ko ba dahun tabi ti o nmi, ** bẹrẹ lemọlemọfún CPR Lẹsẹkẹsẹ *** nigba ti olugbala keji kan ṣan gbogbo awọn orin tentacle pẹlu ** kikan ile (4% si 6% acetic acid) fun o kere 30 aaya ***. Maṣe ṣe idaduro awọn titẹ àyà lati wa kikan.
• ** Apoti CSL Jellyfish Antivenom:** Iwọn iwọn lilo jẹ ** 1 ampoule (awọn ẹya 20,000) ti fomi 1:10 ni saline IV ju iṣẹju 5 si 10 lọ ** (tabi ti a fun ni ** IM ti ko ni irẹwẹsi ni eti okun nipasẹ awọn paramedics ti o ba jẹ idaduro wiwọle IV). Ni ** idaduro ọkan tabi mọnamọna ***, titari ** 3 si 6 ampoules (60,000 si 120,000 sipo) IV ni kiakia ***, pẹlu ** IV magnẹsia sulfate ** (0.15 si 0.3 mmol/kg, to 10 mmol IV bolus) bi adjunctive calcium antagonist.

Irukandji Syndrome: jellyfish kekere alaihan ti o fa iji catecholamine idaduro¶

Ti a npè ni lẹhin awọn eniyan abinibi Irukandji ** ti North Queensland, Irukandji syndrome jẹ eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ sihin 4-tentacled ** carybdeid apoti jellyfish (* *** Morbakka *** eya) ti o ni nematocysts lori agogo wọn ati awọn tentacles:

• ** Idaduro 30-iṣẹju naa:** Omi ibẹrẹ lori ọrun, àyà, tabi apa kan lara bi ẹfọn ẹfọn kekere kan pẹlu ** ko si awọn orin okùn **, nikan pupa pupa tabi kekere ** papules gooseflesh **. Laarin **5 ati iṣẹju 45 nigbamii (apapọ 25 si 30 iṣẹju) ***, awọn neurotoxins ti ikanni presynaptic sodium-ikanni nfa itusilẹ ibẹjadi ti ** norẹpinẹpirini endogenous ati efinifirini ** (100 si 1,000 awọn akoko deede awọn ipele pilasima deede).
• ** Awọn ami-ami 6 ti Irukandji Catecholamine Storm:**
• ** Igbi-bi awọn spasms iṣan ti o jinlẹ: *** Awọn irọra alaidun ti o bẹrẹ ni ẹhin isalẹ (sacral / lumbar spine) ** ati yiyi ni ayika odi àyà, awọn egungun, ikun, awọn ejika, ati itan **.
• Oye Ẹri ti Iparun Ilọsiwaju: Ẹru nla, ẹkun, idalẹjọ iku ti o sunmọ, ati ailagbara mọto (akathisia).
• ** Iji adani:** Drenching sweating (diaphoresis), piloerection, pallor, wariri, ati ** eebi ailopin**.
• ** Idaamu Haipatensonu ti o ni kikun: *** Iwọn ẹjẹ titẹ si ** 220/130 mmHg si 280/160 mmHg **, pẹlu tachycardia (130 si 180 bpm) ati orififo nla.
• ** Ẹjẹ ẹjẹ inu inu:** Haipatensonu catecholamine ti o ga le fa awọn iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ ru, ti o nfa ikọlu iṣọn-ẹjẹ apaniyan.
• Majele Miocardial Iyalẹnu ati Edema ẹdọforo: Laarin wakati 2 si 18, catecholamine cardiotoxicity nfa giga ** troponin **, hypokinesis ventricular osi, ati ** edema cardiogenic pulmonary edema ** (frothy Pink sputum ati hypoxia).
• ** Ile-iwosan iṣaaju ati Ilana Ile-iwosan: ***
• ** Fi omi kikan kun oju-ọrun ile fun ọgbọn iṣẹju-aaya 30 paapaa ti awọn aami aisan ba ti bẹrẹ tẹlẹ, bi agogo airi tabi awọn nematocysts tentacle wa lori awọ ara ati tẹsiwaju ni ibọn nigbati aṣọ ba yipada. Jade lẹsẹkẹsẹ si ile-iwosan.
• ** Itọju Ile-iwosan (Ko si antivenomer ti o wa):** Alakoso titrated ** IV Fentanyl** (0.5 si 1.0 mcg/kg ni gbogbo iṣẹju 5 si 10) tabi IV Morphine pẹlu IV Ondansetron (4 si 8 mg); infuse IV magnẹsia sulfate (0.15 si 0.3 mmol/kg, ni deede 10 si 20 mmol [2.5 si 5 giramu] lori iṣẹju 15 si 20 ) lati dena idasilẹ catecholamine adrenal ati dinku irora ati titẹ ẹjẹ; ati iṣakoso haipatensonu refractory (systolic BP lori 180 si 200 mmHg) pẹlu ** IV Glyceryl Trinitrate (GTN/Nitroglycerin), ** IV Phentolamine (1 si 5 mg), tabi ** IV Nicardipine**. **Maṣe fun awọn beta-blockers ti o ya sọtọ ***, eyiti o fi alpha-1 vasoconstriction silẹ laisi atako ati buru si haipatensonu ati edema ẹdọforo.

Eniyan Pọtugali o 'Ogun / Bluebottle (* Physalia *) stings ati idi ti awọn ofin kikan yatọ¶

Eniyan Ilu Pọtugali o 'Ogun *** (** Blueebottle ** ni Australia ati Ilu Niu silandii) jẹ ileto ** siphonophore ** pẹlu buluu-pupa translucent kan ** apo gaasi lilefoofo ** (3 si 30 centimeters) lori dada omi, titọpa tentacle akọkọ kan (* Physalia utriculus * ni Indo-0) si awọn mita 1 ti Indo-0. (* Physalia physalis * ni Atlantic ati Gulf of Mexico). Stings fi laini kan silẹ ** welt pupa ti o ni ẹwa (okun ti awọn okuta iyebiye)** pẹlu itankalẹ itanra tabi irora ọgbẹ apa apa, ati awọn tentacles ti o ya lori iyanrin gbigbẹ duro majele fun awọn ọjọ.

• ** Ilana Iranlọwọ Akọkọ-Iṣẹ (Itọsọna ANZCOR 9.4.5):** Nitori acetic acid (kikan) kuna lati mu maṣiṣẹ ni kikun * Physalia * nematocysts ati mu itusilẹ apa kan mu ni diẹ ninu awọn apẹrẹ * Physalia physalis * pupọ-tentacled:
• **Ninu Omi Ti kii-Tropical (tabi nigbati apo gaasi bulu lilefoofo ti wa ni idanimọ daadaa): *** MAA ṢE lo ọti kikan. awọn idanwo aileto lati yọkuro irora ni 87% ti awọn stings Bluebottle).
• Ninu Omi Tropical nigbati a ko ba ri ẹda ti o ta: ** Nigbagbogbo ikun omi pẹlu Vinegar ni akọkọ fun ọgbọn aaya 30 **, nitori aabo lodi si apaniyan * Chironex * tabi irukandji sting ju eyikeyi irritation kekere kan lori sting Bluebottle.

Awọn ilolu idaduro: Jellyfish Kan Dermatitis, Corneal Stings, ati Seabather's eruption¶

1. ** Idaduro Allergic Dermatitis Loorekoore (7 si 14 Ọjọ Post-Sting):** Ni aijọju 10 si 25 ogorun ti awọn alaisan ti o ta nipasẹ apoti jellyfish, Physalia, tabi Pelagia noctiluca * ṣe idagbasoke hypersensitivity ti o ni idaduro Iru IV sẹẹli* lẹgbẹẹ ipasẹ tentacle atilẹba lẹhin ọjọ 5. Awọn orin naa tan sinu yun gbigbona, awọn papules pupa ti o dide tabi awọn okuta iranti ti o wa nipasẹ awọn ajẹkù chitin airi ti o ni idaduro ninu dermis. O jẹ aiṣedeede ajẹsara (kii ṣe akoran) o si dahun si iwe ilana oogun ** awọn corticosteroids agbegbe ti o lagbara ** (bii 0.05% ipara betamethasone) ati ẹnu H1 antihistamines.
2. Jellyfish Tentacle Stings Taara si Oju (Cnidarian Ophthalmia): ** MAA ṢE bu ọti kikan ile sinu oju , bi acetic acid ṣe nfa sisun corneal kemikali. Bomi oju ni pipọ fun awọn iṣẹju 15 pẹlu ** iyọ isotonic ti o ni aibikita (0.9% soda kiloraidi) ki o wa ** igbelewọn slit-fitila ophthalmological lẹsẹkẹsẹ ** fun awọn isunmi anesitetiki ti agbegbe, yiyọ awọn barbs nematocyst corneal, ati awọn cycloplegics ti agbegbe ati awọn sitẹriọdu.
3. Eruption Seaabather (Lice Sea) Labẹ aṣọ Swimsuit: Awọn bumps pupa ti o ni itara ti o han ** ni iyasọtọ labẹ aṣọ iwẹ naa *** Awọn wakati 4 si 24 lẹhin ti odo ni awọn omi Atlantic gbona tabi Karibeani ti o gbona jẹ eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn idin planktonic airi ti thimble jellyfish (*Lin) ( Edwardsiella lineata ***) idẹkùn inu aṣọ weave swimsuit. Maṣe wẹ ninu omi tutu nigba ti o tun wọ aṣọ iwẹ, bi omi tutu ṣe nfa idin ti o ni idẹkùn sinu awọ ara; yọ aṣọ iwẹ naa kuro ni akọkọ, fọ aṣọ naa ni omi ti o gbona, ki o tọju sisu pẹlu awọn antihistamines ẹnu ati ipara hydrocortisone 1%.

Awọn nọmba pajawiri agbegbe ati awọn ilana ile-ibẹwẹ¶

• ** Australia ati Ilu Niu silandii: *** Tẹ ** 000 *** ni Australia tabi ** 111 ** ni Ilu Niu silandii (tabi gbigbọn Surf Life Saving Australia awọn oluso igbesi aye). Tẹle ** ANZCOR Ilana 9.4.5 *: lo ** Kikan fun 30 aaya *** lori gbogbo awọn oró jellyfish Tropical ( Chironex * ati Irukandji), ati lo ** omi omi ṣan + 45 iwọn Celsius immersion Gbona Omi fun awọn iṣẹju 20 ** lori ifẹsẹmulẹ Bluebottle ti kii-tropical ( Physalia *) stings. Pe ** Ile-iṣẹ Alaye Awọn majele ti Ọstrelia ni 13 11 26 ***.
• ** Orilẹ Amẹrika ati Kanada: *** Tẹ 911 fun eyikeyi oró lile, àyà tabi ẹhin ẹhin, iṣoro mimi, tabi Hawahi, Florida tabi Caribbean apoti jellyfish alabapade. Kan si ** Iṣakoso majele AMẸRIKA ni 1-800-222-1222 ***. Tẹle ** AHA ati Awọn Itọsọna Agbelebu Red Cross Amerika ***: fi omi ṣan pẹlu ọti kikan, yọ awọn tentacles laisi fifipa, ki o si fi omi gbigbona si **42 si 45 degrees Celsius (107.6 si 113 degrees Fahrenheit) omi gbona fun iṣẹju 20 si 45 **.
• ** United Kingdom: *** Titẹ 999 fun Ẹṣọ eti okun tabi iranlọwọ ọkọ alaisan, tabi kan si ** RNLI Lifeguards ***. Fun awọn itọsi eti okun UK, ** Awọn itọnisọna NHS *** ni imọran fifẹ pẹlu ** omi okun (kii ṣe omi titun) ***, yọ awọn tentacles pẹlu awọn tweezers, ati gbigbe agbegbe ni ** omi gbona (40 si 45 degrees Celsius) fun o kere 30 iṣẹju **; maṣe lo ito, kikan (lori UK Physalia), tabi yinyin taara lori awọ ara.
• European Union ati Mẹditarenia: Titẹ 112 kọja gbogbo awọn orilẹ-ede ọmọ ẹgbẹ EU. Fun Mẹditarenia * Pelagia noctiluca * (Mauve Stinger), * Carybdea marsupialis * (Jellyfish Apoti Mẹditarenia, nibiti ọti kikan ti munadoko), tabi * Physalia physalis *, jabo awọn aati eto ti o lagbara si awọn oluso aye eti okun tabi awọn apa pajawiri.
• Thailand, Indonesia, Philippines, Japan, ati Asia-Pacific: Titẹ 1669 ni Thailand, 119 ni Japan ati South Korea, 995 ni Singapore, 999 ni Malaysia, tabi 112/118 ni Indonesia. Jakejado Koh Samui, Koh Phangan, Phuket, Bali, Langkawi, ati Okinawa, ** Chirodropid apoti jellyfish ati Irukandji eya ti wa ni endemic **: nigbagbogbo ikun omi eyikeyi pẹlu ** kikan fun o kere 30 aaya ** lẹsẹkẹsẹ ati gbe awọn tata nla si ile-iwosan.

Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo¶

Kilode ti o ko gbọdọ da omi titun, omi mimu igo, tabi yinyin ti o yo lori oró jellyfish?¶

Nikan 10 si 30 ida ọgọrun ti awọn agunmi stinging airi (nematocysts) lẹba iná tentacle jellyfish kan lori olubasọrọ akọkọ pẹlu awọ ara rẹ; ida 70 si 90 ti o ku ni o wa ni mimule lori oju awọ ara ni ifọkansi iyọ inu inu ti o baamu omi okun. Tú omi tuntun sori awọn agunmi omi okun ti ko ni ina wọnyẹn ṣẹda ipaya osmotic hypotonic lẹsẹkẹsẹ, nfa omi lati yara sinu awọn agunmi ati nfa awọn miliọnu ti awọn harpoons airi airi lati bu gbamu nigbakanna sinu awọ ara rẹ. Nigbagbogbo ma maṣiṣẹ apoti jellyfish tentacles pẹlu ọti kikan fun ọgbọn aaya 30 ni akọkọ, tabi fi omi ṣan pẹlu omi okun ti ọti kikan ko ba si.

Ṣe peeing (urinating) lori ọta jellyfish ṣe iranlọwọ gangan?¶

Rara, ito lori oró jellyfish jẹ arosọ olokiki ti o lewu ti a ṣe olokiki nipasẹ awada tẹlifisiọnu, ati gbogbo ajọ iṣoogun ni agbaye (pẹlu Red Cross, AHA, ANZCOR, ati NHS) kilọ gidigidi lodi si rẹ. Ito eniyan ni pH oniyipada ati pe o fẹrẹ jẹ nigbagbogbo ti fomi (hypotonic) ni akawe si omi iyọ nla; Awọn idanwo yàrá fihan pe sisọ ito sori awọn tentacles jellyfish ti o tẹle nigbagbogbo nfa awọn nematocysts ti ko ni ina lati tu majele diẹ sii sinu awọ ara lakoko ti o n ba awọn ọgbẹ puncture airi.

Kini idi ti o fi lo kikan ni akọkọ fun apoti Jellyfish tabi irukandji sting, ati omi gbona lẹhinna?¶

Kikan (4 si 6 ogorun acetic acid) ati omi gbona (42 si 45 degrees Celsius, tabi 107.6 si 113 degrees Fahrenheit) ṣe awọn iṣẹ meji ti o yatọ patapata ni ọkọọkan. Tú kikan lori awọ ara fun ọgbọn-aaya 30 ni gbogbo igba awọn ọna asopọ agbelebu ati awọn titiipa pa awọn capsules amuaradagba ita ti jellyfish ti a ko fi silẹ ati Irukandji nematocysts ṣi joko lori awọ ara rẹ ki o le fa awọn tentacles kuro laisi nini stung lẹẹkansi. Ni kete ti a ti yọ awọn tentacles kuro, ibọmi ẹsẹ ti o ya ni iwọn 42 si 45 Celsius omi gbona fun iṣẹju 20 si 45 iṣẹju denatures majele amuaradagba ti o ni igbona tẹlẹ ti a ti itasi inu dermis rẹ ati dina awọn ifihan agbara nafu irora.

Bawo ni aami jellyfish ti o kere, ti o ṣe akiyesi ni aifẹ yipada si aisan Irukandji ti o lewu igbesi aye ni ọgbọn iṣẹju lẹhinna?¶

Irukandji jellyfish gẹgẹbi Carukia barnesi ati Malo kingi jẹ apoti jellyfish sihin nikan 1 si 2 centimeters (idaji inch) fifẹ. Oró akọkọ wọn kan lara bi ẹfọn ẹfọn ti ko lewu ko si fi awọn orin okùn silẹ. Sibẹsibẹ, ni awọn iṣẹju 15 si 40 to nbọ, majele neurotoxic wọn rin irin-ajo lọ si eto aifọkanbalẹ alaanu ati awọn keekeke adrenal, ti nfa itusilẹ nla ti adrenaline ati noradrenaline sinu iṣan ẹjẹ. Iji catecholamine yii fa irora kekere ti ẹhin ati awọn spasms àyà, eebi ailopin, rilara nipa imọ-jinlẹ ti iparun ti n bọ, titẹ ẹjẹ ti o ga ju 220/130 mmHg ti o le fa iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ, ati iṣan ọkan ọkan ti o yanilenu pẹlu ito ninu ẹdọforo.

Kini idi ti iranlọwọ akọkọ ti ilu Ọstrelia ṣe imọran lodi si fifi ọti kikan sori Bluebottle ti a fọwọsi (Eniyan Pọtugali o 'Ogun)?¶

Ninu idanwo ile-iyẹwu lori awọn apẹẹrẹ Physalia physalis olona-tentacled (Portuguese Man o’ War), acetic acid (kikan) ko mu maṣiṣẹ patapata awọn capsules stinging ti ko ni ina patapata ati fa itusilẹ apakan ni diẹ ninu awọn subtypes tentacle. Nítorí náà, nígbà tí àwọn ẹ̀ṣọ́ alààyè nínú omi tí kì í ṣe ti ilẹ̀ olóoru bá dá Bluebottle kan mọ̀ nípa àpòòtọ̀ gaasi aláwọ̀ búlúù tí ń fò, wọ́n gbé àgọ́ aláwọ̀ búlúù náà kúrò, wọ́n fi omi òkun ṣan, wọ́n sì fi ẹsẹ̀ rẹ̀ bọmi ní ìwọ̀n Celsius 45 (113 degrees Fahrenheit) omi gbígbóná fún 20 ìṣẹ́jú. Bibẹẹkọ, ninu awọn omi igbona nibiti apoti apaniyan jellyfish n gbe, ti o ko ba ni idaniloju 100 ogorun pe o jẹ Bluebottle kan, o gbọdọ ṣabọ ota naa nigbagbogbo pẹlu ọti kikan ni akọkọ nitori apoti jellyfish le pa laarin awọn iṣẹju.

Kini idi ti awọn orin apanirun jellyfish mi ṣe afẹyinti pupa ati nyún ni ọjọ mẹwa 10 lẹhin irin-ajo eti okun?¶

Laarin awọn ọjọ 5 ati 14 lẹhin atako jellyfish, to 20 ida ọgọrun ti awọn olufaragba ṣe idagbasoke ifura hypersensitivity inira Iru IV ti o da duro lẹgbẹẹ awọn laini gangan ti awọn orin tentacle atilẹba. Eto ajẹsara rẹ ṣe idahun si awọn ajẹkù chitin airi ati awọn ọlọjẹ ajeji ti o fi silẹ ni epidermis nipasẹ awọn okun nematocyst, ti o fa dide, awọn bumps pupa yun. O jẹ aiṣedeede ajẹsara dipo ikolu kokoro-arun ati idahun ni iyara si awọn ipara sitẹriọdu ti agbegbe ti oogun ati awọn antihistamines ti ẹnu.

Awọn orisun ati osise itoni¶

• ** Igbimọ Resuscitation ti ilu Ọstrelia (ANZCOR, Australia ati Ilu Niu silandii):** * Itọsọna ANZCOR 9.4.5: Afẹfẹ, Jellyfish Stings * (Tropical vs. Non-Tropical / * Physalia * Ilana, pipaarẹ ọti kikan, 45 iwọn Celsius immersion omi gbona, ati CSL Box Jellyfish Antivenom).
• ** Ilera Queensland ati Ilera Ilẹ Ariwa (Australia): ** * Awọn Itọsọna Iṣeduro Iṣeduro Iṣeduro Iṣeduro Iwosan ti Tropical: Chironex fleckeri ati Irukandji Syndrome Management * (fentanyl inu iṣan, idapo sulfate magnẹsia, ati awọn ilana haipatensonu vasodilator).
• ** American Heart Association (AHA) ati American Red Cross (United States): ** * Awọn Itọsọna fun Iranlọwọ akọkọ: Awọn Ayika Omi ati Jellyfish Stings *.
• ** Iṣẹ Ilera ti Orilẹ-ede (NHS, United Kingdom) ati Iṣẹ Alaye Awọn majele ti Orilẹ-ede (NPIS):** * Jellyfish ati Awọn Ẹda Ẹda Okun miiran: Iranlọwọ akọkọ ati iṣakoso ile-iwosan *.
• ** Ajo Agbaye ti Ilera (WHO): *** Awọn Itọsọna fun Awọn Ayika Omi Idaraya Ailewu: Etikun ati Awọn Omi Tuntun (Awọn Omi Omi Oró, Cubozoa, ati Siphonophorae)*.

Jẹmọ awọn itọsọna¶

• Jellyfish stings, okun urchin spines, ati stingray barbs
• CPR ati mimi igbala fun awọn agbalagba
• Drowing, omi igbala, ati itoju ranse si-immersion
• Awọn aati inira, anafilasisi, ati awọn abẹrẹ abẹrẹ efinifirini
• Awọn nọmba pajawiri nipasẹ orilẹ-ede