Ibadi nla, ikun, ati awọn pajawiri irora irora: torsion testicular, torsion ovarian, oyun ectopic, ati ikun abẹ.¶

Lojiji, irora nla ni isalẹ ikun, pelvis, groin, tabi scrotum jẹ ọkan ninu awọn akoko pajawiri ti o ṣe pataki julọ ni oogun iwosan. Lakoko ti ikun kekere kekere ti nfa nigbagbogbo nipasẹ àìjẹunjẹ, gaasi, tabi awọn akoko oṣu deede, iṣọn-ẹjẹ pato ati awọn ajalu iṣẹ abẹ, eyun ** torsion testicular **, ** torsion ovarian ***, oyun ectopic ruptured, ati ** awọn ohun elo ikunra nla **, eyiti o wa pẹlu awọn ẹya ara ti o kere si isalẹ si irora ti o le fa irora lojiji si awọn wakati 6. apaniyan ẹjẹ inu inu laarin awọn iṣẹju.

Aṣiṣe ti o buruju ati ti o wọpọ nwaye nigbati awọn ọdọ, awọn ọdọ, tabi awọn obi ni itiju lati mẹnuba ọgbẹ lojiji tabi irora pelvic, tabi pinnu lati mu awọn apanirun irora ati "sun rẹ titi di owurọ" lati rii boya irora naa lọ kuro. Nigbati testicle kan tabi ovary ba yipo lori igi iṣan ti iṣan rẹ, nduro ni alẹ lati lọ si yara pajawiri nigbagbogbo ni abajade ni isonu iṣẹ abẹ ayeraye ti eto-ara.

Mọ bi o ṣe le ṣe iyatọ ti abẹ-abẹ ti o ni otitọ tabi pajawiri ikun lati awọn ipalara ti ko lewu, idi ti o fi gbọdọ lọ taara si ẹka ile-iṣẹ pajawiri ile-iwosan ju ile-iwosan ti o rin, ati idi ti alaisan ko gbọdọ jẹ tabi mu ohunkohun ni ọna si ile-iwosan ṣe itọju irọyin, iṣẹ ti ara, ati igbesi aye.

Ṣe eyi ni bayi¶

Ti ẹnikan ba ndagba lojiji, àìdá, irora ti ko ṣe alaye ninu scrotum, ikun, pelvis, tabi ikun isalẹ, ṣe awọn igbesẹ pajawiri mẹfa wọnyi lẹsẹkẹsẹ:

1. Ṣe itọju scrotal lojiji tabi irora ibadi apa kan pẹlu ọgbun / eebi bi ere-ije abẹ fun wakati mẹfa : Ti ọkunrin kan ti ọjọ-ori eyikeyi (paapaa ọmọde, ọdọ tabi ọdọ, tabi paapaa ọmọ ikoko) ba dagba lojiji, ti o lagbara ni ẹgbẹ kan tabi irora inu isalẹ, TABI ti ara obinrin ba waye ni isale ati eegun ti o wa ni ẹgbẹ kan, ti inu riru, irora ti o wa ni ẹgbẹ kan, ti ara obinrin ba waye lojiji. eebi, ** lọ lẹsẹkẹsẹ si Ẹka pajawiri ile-iwosan ti o sunmọ (ER / A&E). Maṣe ṣe iwe ipinnu lati pade dokita kan ni ọjọ keji ati maṣe lọ si ile-iwosan amojuto-itọju pataki kan ti ko ni olutirasandi Doppler ati awọn yara iṣẹ abẹ.
2. **Pe nọmba pajawiri ti agbegbe ti awọn ami ti ẹjẹ inu tabi mọnamọna ba han ***: Ti ibadi tabi irora inu ba wa pẹlu dizziness lori iduro, daku (syncope), bia ati awọ gbigbẹ, pulse ere-ije, ẹjẹ ti oyun lakoko oyun ti a mọ tabi ti o ṣee ṣe, tabi irora didasilẹ ti ntan si ipari ti ejika, pe nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ lẹsẹkẹsẹ (911, ni Ilu Yuroopu 12) ni Ilu Amẹrika 12 United Kingdom tabi ṣayẹwo wa pajawiri awọn nọmba liana.
3. **Fi ofin mu ofin ti o muna "Nothing by Mouth" (NPO) lesekese ***: Ma ṣe jẹ ki eniyan jẹ ounjẹ, mu omi, wara, tabi oje, tabi jẹun gomu, ki o ma ṣe fun **maṣe fun awọn oogun irora ẹnu (bii ibuprofen, naproxen, tabi aspirin) ṣaaju ki dokita ṣe ayẹwo wọn. Torsion Testicular, torsion ovarian, torsion ovarian, gbogbo awọn abẹ inu oyun, ecsia nilo abẹwo gbogbogbo, ecsia wakati; nini ounjẹ tabi omi ninu ikun ṣe ewu ifọkanbalẹ ẹdọfóró apaniyan lakoko ifilọlẹ akuniloorun, ati awọn apanirun NSAID tin ẹjẹ ṣaaju iṣẹ abẹ.
4. **Maṣe lo paadi alapapo tabi igo omi gbigbona si ikun nla tabi swollen swollen ***: Lilo ooru si ohun elo ti o ni igbona pupọ yoo mu negirosisi tisọ pọ si ati nfa rupture appendiceal (peritonitis). Bakanna, lilo ooru si alayidi, testicle ischemic mu ki ibeere atẹgun ti iṣelọpọ cellular pọ si ninu àsopọ ti o ni sisan ẹjẹ odo, isare iku ara eniyan.
5. **Ṣayẹwo scrotum nigbakugba ti ọmọkunrin tabi ọdọmọkunrin ba nkùn ti "ifun inu" ati eebi **: Nitori awọn iṣan ti n ṣiṣẹ fun awọn iṣan ti wa lati inu ikun (ni T10 si L1 spinal segments), titi di ** 25 ogorun awọn ọmọkunrin ti o ni itọsi testicular lakoko kerora nikan ti irora ikun isalẹ, irora ẹgbẹ, tabi ríru / eebi embarratums wọn. Awọn obi ati awọn alabojuto gbọdọ beere nigbagbogbo taara nipa irora ikun ati ṣayẹwo fun wiwu scrotal, pupa, tabi isọri gigun-giga.
6. ** Ran alaisan lọwọ ni isinmi sibẹ ni ipo itunu ***: Jeki eniyan naa dubulẹ ni idakẹjẹ (nigbagbogbo ni ẹgbẹ wọn tabi ẹhin pẹlu awọn ẽkun rọ diẹ lati mu ẹdọfu kuro ninu awọn iṣan ogiri inu). Yago fun awọn agbeka bumpy, n fo, tabi titẹ jinna ati itusilẹ ni kiakia lori ikun ti o lagbara.

flowchart TD
    A["Ìbàdí Àìdá lójijì, Ìyọnu Ìsàlẹ̀, tàbí Ìrora Ọ̀"] --> B{"Dizziness, Daku, Awọ Bida, tabi Ìrora Italologo ejika?"}
    B -->|"Bẹẹni (Iroje inu inu ti a fura si / mọnamọna)"| C["Pe Ambulansi pajawiri (911/112/999) Lẹsẹkẹsẹ"]
    C --> D["Dubulẹ Alaisan Alapin (tabi Osi-Tilted ti o ba ti Aboyun) + Jeki Gbona + NPO"]
    B -->|"Rara (Awọn ami pataki Iduroṣinṣin, irora nla)"| E{"Nibo Ni Irora akọkọ wa & Tani Alaisan naa?"}
    E -->|"Okunrin: Scrotal lojiji, Ikun, tabi Inu Inu Irora + Rọru"| F["Torsion Testicular ti a fura (Ferese goolu 4 si 6)"]
    E -->|"Obirin (Le Ṣe Oyun): Irora Ẹdọti Apa 1 + Aami"| G["Oyun ti o fura si Ectopic (Ewu ti Rupture Tubal lojiji)"]
    E -->|"Obirin: Irora Apa 1 Gbigbọn lojiji Lẹhin Idaraya/Iṣipopada + Eebi"| H["Ifura Ọjẹ Torsion (Adnexal Twisting)"]
    E -->|"Iṣilọ Irora Lati Navel si Ikun Ọtun Isalẹ + Iba"| I["Ifura Àrùn Appendicitis"]
    F --> J["Pa Muna NPO (Ko si Ounjẹ / Omi / Awọn oogun); Gbigbe taara si Ile-iwosan ER"]
    G --> J
    H --> J
    I --> J

Ifiwera awọn igbesi aye mẹrin- ati eto-ara-idẹruba ibadi ati awọn pajawiri ikun¶

Nitoripe ikun isalẹ ati ile pelvis ti ibisi, ito, ikun ati awọn ẹya iṣan pataki ti o ṣajọpọ ni wiwọ papọ, awọn oniwosan ṣe iyatọ awọn pajawiri nipasẹ iyara ibẹrẹ irora, ilana itọsi, ati awọn ami-ara ti o tẹle.

Iba nla, ikun, ati tabili afiwe awọn pajawiri inu isalẹ¶

Dive jin 1: Idanimọ torsion testicular ati esi pajawiri¶

Torsion testicular yoo kan isunmọ 1 ni 4,000 awọn ọkunrin labẹ ọjọ-ori 25 ni gbogbo ọdun, pẹlu awọn giga ọjọ ori meji ọtọtọ: ** akoko ọmọ tuntun ** (ọgbọn ọjọ 30 akọkọ ti igbesi aye) ati ** puberty (awọn ọjọ-ori 12 si 18) ** nigbati idagba testicular iyara ba waye. Sibẹsibẹ, 10 si 15 ogorun awọn iṣẹlẹ waye ni awọn ọkunrin agbalagba ni awọn ọdun 20, thirties, ati siwaju sii.

Kini idi ti torsion yoo ṣẹlẹ: “Aisedeede Bell-Clapper”¶

Ninu anatomi okunrin deede, ẹhin testicle ti wa ni diduro ṣinṣin si awọ inu ti apo scrotal (tunica vaginalis) nitorina ko le yiyi larọwọto. Ni aijọju ** 12 ida ọgọrun ti awọn ọkunrin *** (nigbagbogbo ni apa osi ati otun), asomọ ti o wa ni ẹhin deede yii nsọnu, iyatọ ti abimọ ti a npe ni ** Belii-Clapper Diformity ***. Gẹgẹbi clapper irin ti o rọ ni inu agogo ile ijọsin kan, ẹyọ naa wa ni ọfẹ ninu apo omi ti a daduro nikan nipasẹ igi ti iṣan rẹ (okun spermatic).

Ni akoko balaga, ihamọ lojiji ti * iṣan cremmaster * (ti o fa nipasẹ afẹfẹ tutu, iṣipopada ere idaraya, ibalokan ọgbẹ kekere, tabi awọn ere orun REM ni 03:00 AM) fa soke lori testicle ati yiyi 180 si 720 iwọn ni ayika okun naa. Ni akọkọ, awọn iṣọn ti o ni odi tinrin ti wa ni pipade (ti o nfa wiwu iyara), ati laarin awọn iṣẹju diẹ iṣọn-ẹjẹ testicular ti o nipon ti wa ni pipade, ebi npa awọn tubules seminiferous ti atẹgun.

Marun Ayebaye ami ti testicular torsion¶

1. ** Lairotẹlẹ, ibẹrẹ ti o lagbara (“Bi iyipada ina”): Ko dabi akoran ito tabi epididymitis (eyiti o n dagba diẹ sii ju ọjọ 2 si 3 ọjọ), irora torsion lu ** ni kikun kikankikan laarin awọn iṣẹju ***. Ìdajì gbogbo àwọn aláìsàn ọ̀dọ́langba ló wà lójúfò ní àárín òru nípa ìrora gbígbóná janjan.
2. ** Rọru ati eebi projectile ***: Nitori plexus nafu ara testicular sopọ taara si celiac autonomic ganglia ninu ikun, ** ríru ati eebi waye ni 60 si 70 ida ọgọrun ti awọn ọran torsion testicular **. Ti ọmọkunrin ba ni irora scrotal * pẹlu * eebi, ro torsion titi ti o fi han bibẹẹkọ ninu yara iṣẹ.
3. ** Gigun gigun, testicle petele ("Aami Brunzel"): Nitori okun itọ-ọtọ n yi bi okun ti o farapa soke, okun naa kuru, ti o fa testicle ti o kan ** ti o han ga soke si inu scrotum *** ju ẹgbẹ deede lọ, ati nigbagbogbo n tẹriba ni petele ("laba transverse"**).
4. Aisinu Cremasteric Reflex: Ninu akọ ti o ni ilera, fifẹ-mimu itan inu inu jẹ ki iṣan ni ẹgbẹ kanna lati fa fifalẹ soke nipasẹ o kere ju 0.5 centimeters. Ni torsion testicular, ifasilẹ yii ko si ** ni fere 99% awọn ọran.
5. ** Pakute "Intermittent Torsion" (Itura lojiji ko tumọ si pe o le duro si ile)**: Nigba miiran testicle kan yiyi fun iṣẹju 45 (nfa irora nla ati ríru) ati lẹhinna lairotẹlẹ ** untwists lori tirẹ *** ni ọtun bi o ti n lọ sinu yara pajawiri, ti o jẹ ki irora naa sọnu patapata. Maṣe lọ kuro ni ile iwosan ti irora ba duro lojiji. Oniwosan urologist tun gbọdọ ṣe ayẹwo alaisan naa ki o ṣeto eto imuduro iṣẹ abẹ idena ( orchiopexy ipinsimeji ***, didi mejeeji awọn iṣan osi ati ọtun ni aabo si ogiri scrotal nitorinaa ko le yipada lẹẹkansi).

Dive jin 2: Ovarian (adnexal) torsion ninu awọn obinrin¶

Torsion Ovarian (tabi adnexal torsion nigba ti ẹyin mejeeji ati tube ti Fallopian papọ) jẹ abo anatomical deede ti torsion testicular ati duro fun pajawiri karun ti o wọpọ julọ iṣẹ abẹ gynecological.

Tani o wa ni ewu ti o ga julọ ati idi ti a fi n ṣe ayẹwo nigbagbogbo¶

Lakoko ti ovary deede le yipada lẹẹkọọkan (paapaa ninu awọn ọmọbirin ati awọn ọdọ ti o ti pẹ to, diẹ sii rọ awọn ligamenti utero-ovarian), ** 80 ida ọgọrun ninu awọn ọran torsion ovarian waye nigbati ẹyin ba tobi si 5 centimeters (2 inches) tabi tobi ju *** nipasẹ omi-omi * ti o kún fun ovarian cyst , ture benign tumo Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) oyun (laarin awọn ọsẹ 6 si 14 nitori a corpus luteum cyst), tabi ** awọn itọju irọyin-induction-ovulation (IVF)**. Cyst ti o wuwo naa n ṣe bii iwuwo ni ipari pendulum: nigbati eniyan ba yipo lori ibusun, fo lakoko adaṣe kan, tabi gun rollercoaster, ẹyin ti o ni iwuwo yoo yipada lori pedicle ti iṣan ati pe ko le yi pada.

Ibanujẹ, awọn ijinlẹ fihan pe awọn obinrin ti o ni torsion ovarian duro ** meji si igba mẹta to gun ** ni awọn yara pajawiri fun iwadii aisan ju awọn ọkunrin ti o ni torsion testicular nitori irora wọn ni aṣina yọ kuro bi “cyst ovarian ovarian ruptured,” “okuta kidinrin,” “appendicitis,” tabi “aiṣan oṣupa buburu.”

Bii o ṣe le ṣe iyatọ Torsion Ovarian lati Cyst Ruptured Ovarian ti o rọrun¶

Dive Jin 3: Oyun ectopic ruptured (pajawiri iṣọn-ẹjẹ akọkọ-akọkọ-akọkọ)¶

Oyun ectopic kan maa nwaye ni aijọju ** 1 si 2 ogorun gbogbo awọn oyun ** nigbati ẹyin ti o ni idapọ ni ita iho nla ti ile-ile, ni ida marundinlọgọrun awọn iṣẹlẹ, di idẹkùn inu irun-tinrin ** Fallopian tube ** (oyun oyun).

Ko dabi ile-ile ti iṣan, eyiti a ṣe atunṣe lati faagun lati mu ọmọ ti o ni kikun mu, tube Fallopian jẹ tube elege nikan ni iwọn milimita diẹ ti o fẹ laisi aaye lati na. Ni ọsẹ 5 si 9 ti oyun *** (nigbagbogbo ṣaaju ki eniyan paapaa mọ pe wọn ti loyun, tabi ni ọsẹ kan si ọsẹ mẹta lẹhin akoko ti o padanu tabi ti aiṣedeede), trophoblast ti ndagba yoo yọ kuro ni ọtun nipasẹ ogiri iṣan ti tube Fallopian ti o si ya ẹka ** tubel ti iṣan ovarian / iṣọn uterine ***.

Awọn ami asia pupa mẹrin ti oyun ectopic rupturing¶

Gbogbo eniyan ti ọjọ-ori ibisi pẹlu ile-ile (ni aijọju awọn ọjọ ori 12 si 52) ti o ndagba ikun kekere tabi irora pelvic gbọdọ wa ni iṣiro fun oyun ectopic, **paapaa ti wọn ba nlo awọn oogun iṣakoso ibi, ni Ẹrọ Intrauterine (IUD) ni aaye, tabi ni iṣọn-iṣan tubal iṣaaju (“awọn tubes ti a so”), nitori lakoko ti IUD9% ti awọn iṣọn-iṣan ti o ṣọwọn, awọn idilọwọ 9% ti awọn iṣọn-ẹjẹ. ayeye oyun n waye pẹlu IUD tabi lẹhin iṣẹ abẹ tubal, o ni aye 25% si 50% ti jije ectopic.

1. The Classic Triad: (a) Akoko osu ti o padanu, pẹ tabi ina aiṣedeede (ọsẹ mẹrin si 9 lati igba akoko deede ti o kẹhin), (b) apakan (apakan kan) irora, cramping, tabi irora yiya didasilẹ kekere ninu pelvis, ati © ina ** dudu-brown (“ko si oje prune”) tabi iranran pupa si% 2 Awọn oyun ectopic ni ** odo ita ẹjẹ ita gbangba ** nitori gbogbo ẹjẹ ti n ta sinu iho ikun).
2. ** Ìrora Italologo ejika ti Tọkasi ("Ami Kehr", Asia pupa pataki) ***:
   • Ti obinrin ti o ni irora ibadi kekere ba n kerora lojiji ti ** didasilẹ, irora irora ni oke ejika tabi ọrun ** (paapaa nigbati o ba dubulẹ lori ẹhin rẹ tabi ti o ni ẹmi), ** pe 911 / 112 / 999 lẹsẹkẹsẹ**.
   • ** Kilode ti irora ejika tumọ si ẹjẹ inu inu nla : Ko si ohun ti o buru pẹlu isẹpo ejika rẹ. Nigbati tube Fallopian ba ya ti o si da 500 si 1,500 milimita ti ẹjẹ olomi sinu iho inu, awọn adagun ẹjẹ wa labẹ ** diaphragm ** nigbati o ba dubulẹ. Nitoripe diaphragm ti wa ni innervated nipasẹ ** Phrenic Nerve (C3-C4-C5), ati awọ ara ti o wa lori oke ejika jẹ innervated nipasẹ awọn ara supraclavicular lati inu gangan kanna ** C3-C4 ọpa ẹhin apa **, ọpọlọ n ṣe itumọ ẹjẹ ti o binu diaphragm naa (Kehr ti irora ni ejika)
3. ** Irora tabi titẹ lile ni rectum (“Ipaya lati yọ kuro”): Ṣiṣan ẹjẹ ti inu n ṣajọpọ ninu apo walẹ ti o kere julọ ti pelvis obinrin, ti a pe ni ** Apo ti Douglas (apo rectouterine) *** taara lẹhin ti ile-ile ati ni iwaju rectum, ṣiṣẹda lojiji, titẹ irora bi o nilo lati ni iṣipopada ifun tabi ile-igbọnsẹ, atẹle nipasẹ * Ami").
4. ** Amuṣiṣẹpọ Orthostatic (Daku tabi didaku nigbati o dide) ***: Ina ori ojiji lojiji, iran oju eefin, iwọn ọkan iyara (> 100 BPM), tabi daku tọkasi Kilasi II/III ijaya ẹjẹ ẹjẹ lati inu ẹjẹ ti o farapamọ.

Dive jin 4: Arun appendicitis nla ati awọn ami perforation¶

Àfikún ** vermiform ** jẹ dín, tube afọju ti o ni irisi ika (8 si 10 centimeters / 3.5 inches long) ti n ṣe afihan kuro ni cecum (ibẹrẹ ifun nla) ni ** Quadrant Isalẹ ọtun (RLQ) ** ti ikun. O fẹrẹ to 1 ninu eniyan 15 yoo dagbasoke appendicitis nla lakoko igbesi aye wọn.

Bii o ṣe le ṣe idanimọ ijira-wakati 12-si-24 Ayebaye ti appendicitis¶

1. ** Awọn wakati 0 si 6 (Visceral Phase, Ni ayika Bọtini Bọtini) ***: Nigbati inu ti ohun elo akọkọ ba di idinamọ ati swells, awọn olugba isan ti o wa ninu ogiri ohun elo fi awọn ifihan agbara irora ranṣẹ pẹlu awọn ara ara autonomic visceral pada si apakan T10 ọpa ẹhin. Nitoripe ọpọlọ ko le ṣe agbegbe irora visceral visceral ni deede, alaisan naa ni rilara ** aiduro, ṣigọgọ, irora crampy ni ayika aarin bọtini ikun (agbegbe periumbilical) **, ni idapo pẹlu ** isonu pipe ti ifẹkufẹ *** (ti ọmọ ba kọ ounjẹ ayanfẹ wọn, ṣe akiyesi pẹkipẹki) ati ríru kekere.
2. ** Awọn wakati 6 si 18 (Parietal Phase, Migration to McBurney's Point) *: Bi igbona ti ntan nipasẹ ogiri ita ti ohun elo, ohun elo wiwu fi ọwọ kan ** parietal peritoneum ** (ikun inu didasilẹ, irora ti o ni itara ti ogiri ikun apa ọtun). Lẹsẹkẹsẹ, bọtini ikun ti o ṣigọgọ ** awọn iyipada ati awọn titiipa sinu didasilẹ, igbagbogbo, irora ọbẹ ti agbegbe ni Ọtun Lower Quadrant ** ni ** McBurney's Point ** (ti o wa ni idamẹta ti ọna pẹlu laini diagonal ti o fa lati aaye egungun ibadi ọtun si bọtini ikun), ti o tẹle pẹlu iba kekere-ite ti ** 37.8 ° C si ** 37.8 ° C. 101.3°F).
3. ** Awọn itọka ibinu peritoneal ti ara (Ko si fifẹ ti o nilo) ***:
   • **Maṣe tẹ jinlẹ sinu ikun ki o si ya ọwọ rẹ kuro (“Irora Ipadabọ”) ni ile **, eyiti o fa irora ti ko wulo ati pe o le fa ohun elo ẹlẹgẹ kan.
   • Dipo, wa awọn ami iṣẹ ṣiṣe ti o rọrun ti irritation peritoneal:
     • ** Ami Ikọaláìdúró (Ami Dunphy) ***: Beere lọwọ eniyan lati Ikọaláìdúró lẹẹkan; ti iwúkọẹjẹ ba jẹ ki wọn ṣẹgun ati ki o gba ikun ọtun wọn isalẹ, peritoneum jẹ inflamed.
     • ** Ami Igigirisẹ-Drop / Iyara-Bump (Aami Markle)**: Diduro lori awọn ika ẹsẹ ati sisọ silẹ rọra si awọn igigirisẹ, tabi wiwakọ lori ijalu opopona kekere kan ni ọna ile-iwosan, nfi irora didasilẹ ranṣẹ si ikun ọtun isalẹ.
     • ** Oluso **: Eniyan naa dubulẹ patapata pẹlu orokun ọtún wọn ti a fa soke (ko dabi alaisan okuta kidirin, ti o lọ si ẹnu-ọna ti o wa ni ayika nigbagbogbo ko le wa ipo ti o ni itunu, alaisan appendicitis / peritonitis ** ti ku sibẹ ** nitori gbogbo milimita ti gbigbe npa peritoneum inflamed).

Akojọ ayẹwo igbaradi iranlọwọ akọkọ ni ọna si Ẹka Pajawiri¶

Nigbati o ba n gbe alaisan kan pẹlu ibadi nla, ikun, tabi irora inu isalẹ si ile-iwosan (tabi nduro fun ọkọ alaisan):

• ** Ṣe itọju NPO ti o muna (Omi odo, ounjẹ odo, awọn oogun irora ẹnu odo)**: Sọ fun alaisan idi ti: *"Dọkita abẹ le nilo lati mu ọ lọ taara sinu yara iṣẹ ni wakati kan lati yọ eyi kuro tabi yọ ohun elo rẹ kuro, ati pe ikun ti o ṣofo yoo pa ọ mọ labẹ akuniloorun."
• ** Ṣe akiyesi aago gangan iṣẹju irora naa bẹrẹ ***: Kọ wakati ati iṣẹju gangan ti irora nla bẹrẹ (fun apẹẹrẹ, 02:15 AM) nitorina nọọsi triage ER ati urologist/gynecologist mọ ni pato iye ti window igbala wakati 6 ** ku.
• ** Ṣe igbasilẹ ọjọ ti Akoko Oṣu Kẹhin deede (LMP): Fun eyikeyi alaisan obinrin laarin awọn ọjọ ori 11 ati 55, nini ọjọ ibẹrẹ ti oṣu oṣu rẹ ti o kẹhin (ati boya o fẹẹrẹ tabi kuru ju igbagbogbo lọ) ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ ipin lati paṣẹ idanwo oyun beta-hCG iṣiro iṣiro ati olutirasandi pelvic lẹsẹkẹsẹ.
• **Maṣe lo awọn enemas, laxatives, tabi paadi alapapo ***: Maṣe fun ni laxative tabi enema fun ẹnikan ti o ni irora ikun ti o tobi ti a ko ṣe ayẹwo (ni ero pe wọn kan àìrígbẹyà); ti o ba jẹ pe ohun ti o fa jẹ appendicitis tabi itọsi hernia / ifun inu, laxative nmu titẹ ifun inu ati ki o fa ifun inu ifun lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo¶

Awọn orisun ṣayẹwo¶

• ** Association Amẹrika ti Urological (AUA) & European Association of Urology (EAU) ***: * Awọn Itọsọna Isẹgun lori Scrotum Ńlá, Window Igbala Torsion Testicular, ati Orchiopexy Bilateral * (Amẹrika / Yuroopu).
• ** American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ***: * Iwe itẹjade Iwaṣe No. 193 (Tubal ectopic Pregnancy) ati Ero Igbimọ No. 783 (Adnexal Torsion ni Awọn ọdọ ati Awọn agbalagba) * (Amẹrika).
• ** Awujọ Agbaye ti Iṣẹ abẹ Pajawiri (WSES) ***: * Awọn Itọsọna Jerusalemu fun Ayẹwo ati Itoju ti Appendicitis Arun * (Agbaye).
• ** National Institute for Health and Care Excellence (NICE) & Royal College of Surgeons of England ***: * Oyun Ectopic ati Miscarriage: Aisan aisan ati Ibẹrẹ Ibẹrẹ (NG126) * ati * Itọsọna Ifiranṣẹ: Isẹgun Gbogbogbo Pajawiri (Irora Abdominal Nla) * (Ijọba apapọ).
• ** Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Awọn Onisegun Pajawiri (ACEP) ***: * Ilana Isẹgun: Awọn ọran pataki ni Igbelewọn ati Isakoso ti Awọn Alaisan Ẹka pajawiri pẹlu Inu Inu tabi Irora Pelvic * (Amẹrika).
• ** Awujọ ti Obstetricians ati Gynecologists ti Canada (SOGC) **: * Awọn Itọsọna Iṣeduro Isẹgun lori Irora Pelvic Ikunra ati Adnexal Mass (Canada).

Jẹmọ awọn itọsọna¶

• Sepsis ati mọnamọna septic
• Iyalẹnu
• Pajawiri ibimọ ati laala precipitous
• Daku