ኣብ ሜዳ ዝፈረሰ ተማሃራይ ኣትሌት፡ ጻዕሪ ዋዒ ('ዝሑል ቀዳማይ፡ መጓዓዝያ ካልኣይ') ኣንጻር ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ኣንጻር ሲክሊንግ¶

ወዲ 15 ዓመት ተጻዋታይ መስመር ኩዕሶ እግሪ ካልኣይ ደረጃ፡ ናይ ኮለጅ ጎያዪ ስግረ-ዶብ፡ ኣባል ማርቺንግ ባንድ ወይ መንእሰይ ኣከፋፋሊ ኩዕሶ እግሪ፡ ኣብ ወርሒ ነሓሰ ኣብ ክልተ መዓልቲ ኣብ ዝካየድ ናይ ምድላው ልምምድ፡ ሃንደበት ኣብ ብርኩ ክወድቕ ወይ ኣብ ሳዕሪ ክወድቕ ምርኣይ፡ ሓደ ካብቲ ኣብ ስፖርታዊ ሕክምና ዝፍጸም ግዜ ኣዝዩ ወሳኒ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ኣብ ኣትሌቲክስ መንእሰያትን ኮለጃትን ልዕሊ 90% ካብ ኩሎም ኣብ ሜዳ ጸወታ ዝፍጸሙ ዘይስንባደ ሃንደበታዊ ሞት ብሰለስተ ሕዱር ኩነታት ጥራይ እዩ ዝመጽእ፡ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ (SCA), ናይ ጻዕሪ ዋዒ (EHS)፣ ከምኡውን ብጻዕሪ ምሕንካስ (ES ኣብ ስፖርተኛታት ሲክለ ሴል ትራይት ዝሓዙ፣ HbAS)። ሰለስቲኦም ህጹጽ ኩነታት ኣብ ውዑይ መዓልቲ ኣብ ውሽጢ ካልኢታት ጽዑቕ ኣካላዊ ጻዕሪ ክቐርቡ ይኽእሉ እኳ እንተኾኑ፡ ኣብተን ቀዳሞት 180 ካልኢታት ንሓድሕድካ ምድንጋር ግን ቀታሊ ክኸውን ይኽእል። ንሓደ ግዳይ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ከም "በቃ ልዕሊ ዓቐን ሙቐት" ጌርካ ምሕካም፡ ንዲፊብሪለሽን ካብቲ ናይ 3 ደቓይቕ ናይ ምድሓን መስኮት ሓሊፉ የደናጉዮ፤ ንሓደ ግዳይ Exertional Heatstroke ትኽ ኢሉ ናብ ድሕሪት ደረቕን መዝሓሊ ኣየር ዘለዋን ኣምቡላንስ ምቕማጥ መጀመርታ ኣብቲ ቦታ ኣብ ዝርከብ ዝሑል ማይ ምጥሓል (CWI) ice tub ሃገራዊ ማሕበር ኣሰልጠንቲ ኣትሌቲክስ (NATA) ከምኡ'ውን ኮረይ ስትሪንገር ኢንስቲትዩት "ዝሑል ቀዳማይ፡ መጓዓዝያ ካልኣይ" ወርቃዊ ደረጃ ትእዛዝን ይፈቅድ ናቶም... 41.5 °C (106.7 °F) ኣብቲ ናይ 20 ደቓይቕ ናይ ኣምቡላንስ ጉዕዞ ሓንጎሎምን ጸላም ከብዶምን ንምብሳል ዝሕግዝ ኮር ሙቐት፤ ከምኡ'ውን ንሓደ ጽዑቕ Exertional Sickling crisis ዘጋጠሞ ኣትሌት "ተንሲእካ ነቲ ናይ እግሪ ምጭብባጥ ተሪር" ኢልካ ምጭዳር፡ ኣዕናዊ ማይክሮቫስኩላር ቀይሕ-ዋህዮ ደም ሎግጃሚንግ፡ ፉልሚናንት ራብዶማይዮላይሲስን ሃይፐርካለሚክ ምቁራጽ ልብን የበግስ።

ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ ኣሰልጠንቲ፡ ኣሰልጠንቲ ኣትሌቲክስ (ATCs)፣ ናይ ጋንታ ሓካይምን ኣብ ጎድናዊ ወለድን ነዞም ሰለስተ ህጹጽ ኩነታት ኣብ ሳዕሪ ንምፍላይ መርመራ ደም ላቦራቶሪ ኣየድልዮምን እዩ። ኣብተን ቀዳሞት 30 ካልኢታት ኣርባዕተ ቅጽበታዊ ክሊኒካዊ ኣድልዎታት ብምፍታሽ - (1) ምላሽን ምስትንፋስን (SCA = ፍጹም ምላሽ ዘይህብ ምስ ዘይህሉ ወይ ትንፋስ ዝህብ ኣጎናል ምትንፋስ)፣ (2) ፍጥነት ምፍራስ (SCA ከምኡ’ውን... Heatstroke ብዘይ መጠንቀቕታ ሃንደበት ምውዳቕ፡ ኣብ ርእሲኡ Sickling ስፖርተኛታት ገና ንቑሓት እናሃለዉ ናብ መሬት ይወድቁን ድኹም፣ ኢስኬሚክ ድኻም ታሕተዋይ ክፋል ሕቖ/ግሉቲያል/ሃምስትሪንግ እናማረሩ)፣ (3) ምትንኻፍ ጭዋዳታት (Heatstroke ከምኡ’ውን... Sickling ጭዋዳታት ልስሉስ ወይ ምልሕላሕ ክስምዖም ከሎ፡ ሓቂ እዩ። Heat Cramps ኣብ ከም ከውሒ ተሪር፡ ብግልጺ ዝተዓጽፈ ስፓዝም ምዕጻው)፡ ከምኡ’ውን (4) Core Rectal Temperature (Exertional Heatstroke ብጥብቂ ብCNS dysfunction plus core rectal temperature ኣብ ላዕሊ ይግለጽ 40.5 °C / 105 °F፣ ኣብ ርእሲኡ Sickling ከምኡ’ውን... SCA ኣብ ንቡር ወይ ቅልል ዝበለ ልዑል ሙቐት ምንቅስቓስ ኣካላት ትሕቲኡ ይኽሰቱ 40.0 °C / 104 °F) - ነቲ ልክዕ ህይወት ዘድሕን ፕሮቶኮል ብቕጽበት ከተበግሶ ትኽእል ኢኻ።

(ንዝርዝር ስጉምትታት ምትንሳእ ልብን ሳንቡእን ርአ CPRን AEDን መምርሒ. ንሓፈሻዊ ህጹጽ ኩነታት ሙቐት፡ ርአ ምውቃዕ ሙቐት ኣንጻር ድኻም ሙቐት ከምኡ’ውን... ቅልጡፍ መጉዳእቲ ኩሊት፡ ራብዶማይዮላይሲስ፡ ከምኡ’ውን ጸሊም ሽንቲ ጻዕሪ ምፍላይ፣ ዓለምለኻዊ ናትና ድማ ይሕሉ። ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ ኣብ ጎኒ መስመር ዝርከብ ማህደር።)

እዚ ሕጂ ግበሩ¶

1. ናይ ቦታኹም ትልሚ ህጹጽ ስጉምቲ ምንቅስቓስ (EAP) ኣብተን ቀዳሞት 10 ካልኢታት: ሓደ ሰብ ናብ 911 (ወይ 112 / 999) ክድውል፣ ሓደ ሰብ ንጐድናዊ መስመር AED ክጎዪ፣ ሓደ ሰብ ድማ ንኣምቡላንስ ኣፍደገታት ሜዳ ክኸፍት ምደብ። "እቲ ኣትሌት ነቕኒቑዎ እንተኾይኑ ርአ" ፈጺምካ ኣይትጸበ። ኣብ ከባቢኹም ዝርከብ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት ደውሉ (911 ኣብ ኣመሪካን ካናዳን፡ 112 ኣብ መላእ ኤውሮጳ፡ 999 ኣብ ዓዲ እንግሊዝ፡ ወይ ርኣዩ። ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ) ዝኾነ ኣትሌት ኣብ ሜዳ ኣብ ዝፈርሰሉ እዋን ብቕጽበት።
2. ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ (SCA) ቀዳማይ (ካብ 0 ክሳብ 30 ካልኢት): እቲ ኣትሌት UNRESPONSIVE እንተኾይኑን ንቡር ትንፋስ እንተዘይሂቡን፡ Hands-Only CPR ጀሚርካ ኣብ ውሽጢ 3 ደቓይቕ AED ምልካይ።
3. ኣብ መንኵብ እቲ ኣትሌት ጠዊቕካ ስሞም ኣውጽእ ። CRITICAL SIDELINE TRAP: ብግምት 50% ካብቶም ኣብ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ዝርከቡ ስፖርተኛታት ንሓጺር እዋን ምውቃዕ ዝመስል ማይክሎኒክ ምውጥዋጥ ቅልጽም/እግሪ (ን10 ክሳብ 20 ካልኢት) ከምኡ'ውን ዓው ዝበለ፡ ምሕንፋጽ "agonal gasps" የርእዩ። ምውቃዕ ዝመስል ምንቅጥቃጥ ወይ ምሕንባስ ምስ ንቡር ምትንፋስ ፈጺምካ ኣይትጋገ፣ ከምኡ'ውን ሓደ ዝፈረሰ ኣትሌት ንቑሕ ምዃኑ ወይ ብሓያል ናህሪ ብንቡር ከም ዘስተንፍስ ክሳብ እተረጋግጽ "በቃ ልዕሊ ዓቐን ሙቐት ከም ዘለዎ" ፈጺምካ ኣይትሕሰብ።
4. እቲ ኣትሌት ምላሽ እንተዘይሂቡን ንቡር ትንፋስ እንተዘይሂቡን: ማልያኦምን መንኵቦምን ቆሪጾም (ከቢድ ስንባደ መቑረጺታት ብምጥቃም ንቕድሚት መትሓዚ ናይቲ ኣፍልቢ መሸፈኒ ንታሕቲ ብምግባር፣ ንመገዲ ኣየር ንምእታው ኣድላዪ እንተዘይኮይኑ ነቲ ቁራዕ ርእሲ/ድሕሪት ኣብ ቦታኡ ምግዳፍ)፣ ጀምር ብኢድ ጥራይ CPR (100 to 120 compressions/min፣ 5 to 6 cm / 2 to 2.4 in deep), ከምኡ’ውን ነቶም AED pads ኣብቲ ዕርቃን ኣፍልቢ ብኡንብኡ ኣተሓሕዞም። ኣብ ነፍሲ ወከፍ 60 ካልኢት ምድንጓይ ልዕሊ 3 ደቓይቕ ንህይወት ብ10% የጉድሎ።
5. እቲ ኣትሌት ሓያል ናህሪ ልቢ እንተሃልይዎን ትንፋስ እንተሃልይዎን፡ Mental Status (CNS Function) ብቕጽበት: ዝኾነ ይኹን ኣንፈት ምዝንባል: ዘይርትዓዊ ባህርያት: ምድንጋር ዘረባ: ምዕንቃፍ: ወይ ኮማ ኣብ እዋን ውዑይ ኩነታት ኣየር Exertional Heatstroke (EHS) ክሳብ ካልእ ዝረጋገጽ።
6. ኣርባዕተ ናይ ኦሬንቴሽን ሕቶታት ሕተት፡ "እንታይ ትበሃል? ኣብ ምንታይ ዓውዲ ኢና ዘለና? ኣብ ምንታይ ወርሒ እዩ? እንታይ ድሪል ጥራይ ኢና ንገብር ነይርና?"
7. እቲ ኣትሌት ረሃጽ ይረሃጽ ድዩ ኣይረሃጽን ፈጺምካ ኣይትጸጋዕ (anhidrosis)፣ ከምኡውን እዝኒ ፈጺምካ ኣይትጠቐም (tympanic)፣ ግንባር (temporal), ወይ ኣፋዊ መለክዒ ሙቐት። ዘይከምቶም ኣረጋውያን ግዳያት ክላሲካል ዋዒ፣ ልዕሊ 90% ካብቶም ኣብ ቀታሊ Exertional Heatstroke ዝርከቡ ተማሃሮ ኣትሌታት ኣብቲ ዝፈርሱሉ ህሞት ብብዝሒ ረሃጽ ይነጥቡ ኣለዉ፣ ናይ ግንባር/እዝኒ መለክዒ ሙቐት ድማ 2 ክሳብ 4 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (ካብ 4 ክሳብ 7 ዲግሪ ፋራናይት) ኣዝዩ ትሑት ይነብብ ረሃጽ ዝመልኦ፡ ብንፋስ ዝዝሕል ቆርበት። ተዓጻጻፊ ተርሚስተር መሃንቱስ መለክዒ ሙቐት ጥራይ (inserted 15 cm / 6 inches past the anal sphincter) ንኮር ሙቐት ብትኽክል ይዕቅኖ (> 40.5 °C / 105 °F EHS የረጋግጽ)።
8. እንተድኣ ጻዕሪ ዋዒ (EHS) ኣሎ (Core Temp > 40.5 °C / 105 °F ወይ ድማ ርኡይ ናይ CNS ዲሊርየም/ምፍራስ ኣብ ልዑል ሙቐት መሃንቱስ መለክዒ ሙቐት ኣብ ዘይርከበሉ እዋን): "COOL FIRST, TRANSPORT SECOND" ብቕጽበት ምፍጻም።
9. ኩሉ ዩኒፎርም መሳርሒታት (ቆቢዕ፣ መንኵብ መሸፈኒ፣ ማልያ፣ ካምቻ፣ ካልሲ፣ ክሊት) ኣውጺእካ ነቲ ኣትሌት ክሳብ ክሳዱ ኣብ ቅድሚ መድረኽ ዝተዳለወ 190 ክሳብ 570 ሊትሮ (50 ክሳብ 150 ጋሎን) ዝሑል ማይ ምጥላቕ (CWI) ብበረድን ማይን ዝተመልአ ቱቦ ኣብ... 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F).
10. ነቲ ናይ በረድ ማይ ብቐጻሊ ኣብ ዙርያ ቅርጺ ኣካላትን ጫፋትን ናይቲ ኣትሌት እናነቓነቕካ፡ ርእሶምን መንኵቦምን ኣብ ልዕሊ ማይ ሒዝካ፡ ኣብ ትሕቲ ቅልጽሞም ብዝተጠቕለለ መንጸፍ።
11. ባኒ እንተዘይተረኺቡ ("TACO Method - Tarp-Assisted Cooling with Oscillation"): ነቲ ኣትሌት ኣብ ማእከል ማይ ዘይኣትዎ ናይ ሜዳ ተርፕ ኣንብሮ፣ ካብ 4 ክሳብ 6 ደቂ ጋንታ ወሰናት ናይቲ ተርፕ ኣልዒሎም ናይ ሰብ ተፋሰስ ክፈጥሩ ግበር፣ ካብ 3 ክሳብ 4 መዝሓሊ በረድን ማይን ብቐጥታ ኣብ ልዕሊ ኣካላት እቲ ኣትሌት ክድርብዩ፣ ነቲ ታርፕ ድማ ብቐጻሊ ንቕድሚትን ንድሕሪትን ኣንቀጥቅጥዎ።
12. ኣምቡላንስ ምስቲ ኣትሌት ክትጽዕንን ክትዝውርን ኣይትፍቀደሉ ክሳብ እቲ ቀንዲ ሙቐት መሃንቱሶም ናብ... 38.9 °C (102.0 °F) (እዚ ብተለምዶ ካብ 10 ክሳብ 18 ደቓይቕ ቀጻሊ ኣብ በረድ-ማይ ምጥላቕ ዝወስድ ኮይኑ፡ ብፍጥነት ዝዝሕል... 0.20 °C to 0.26 °C / 0.36 °F to 0.47 °F per minute).
13. እቲ ኣትሌት AWAKE እንተኾይኑ፡ ንቑሕ፡ ኮር ሙቐት ትሕቲ እዩ። 40.0 °C (104 °F)፣ ኣብ እዋን ጽዑቕ ቅጽበታዊ ውድድር ድማ "ድኹማት፣ ሞይቶም፣ ዝነደዱ እግርን ታሕተዋይ ክፋል ሕቖን" ምስ SOFT ጭዋዳታት እናማረሩ ናብ መሬት ተደፊኦም: treat as an Acute Exertional Sickling (ES) ቅልውላው።
14. ነቲ ኣትሌት ብቕልጡፍ ካብ ጸወታ ኣውጽእዎ (never order them to run another rep or "walk it off").
15. ኣብ ጽላል ኣቐምጦም፣ ልዑል ዋሕዚ ዘለዎ ተወሳኺ ኦክስጅን (15 Liters/min via Non-Rebreather Mask) ኣብ ጎድናዊ ዓረብያ ናይቲ ኣትሌቲክስ ኣሰልጣኒ እንተሃልዩ፡ ኣገደስቲ ምልክታት ብቐጻሊ ምክትታል፡ ውዑይ እንተኾይኑ ቀስ ኢልካ ምዝሓል፡ ከምኡ’ውን ብቕጽበት ብኣምቡላንስ ኤኤልኤስ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ምጉዕዓዝ፡ ነቲ ኣብ ሬድዮ ዘሎ ሓኪም ER ንጽዑቕ ጻዕሪ ምሕማም፡ ፉልሚናንት ራብዶማይዮላይሲስ፡ ከምኡ’ውን ንህይወት ዘስግእ ሃይፐርካለሚያ (peaked T-waves on 12-lead ECG)።

ኦም ውሳነ፡ ጎናዊ ዲፈረንሻል ትሪያጅ ናይ ሓደ ዝፈረሰ ተማሃራይ ኣትሌት (ቀዳሞት 180 ካልኢታት)¶

flowchart TD
    Start["ተማሃራይ ኣትሌት ኣብ እዋን ልምምድ ወይ ጸወታ ይፈርስ ወይ ኣብ መሬት ይወድቕ"] --> ActivateEAP["1ይ ደረጃ (0-10 ሰከንድ): ቦታ EAP ኣንቀሳቕስ፣ 911 ደውል፣ ጎናዊ መስመር AED ኣምጽእ፣ ኣፍደገታት ሜዳ ክፈት"]

    ActivateEAP --> CheckResp{"2ይ ደረጃ (10-30 ሰከንድ)፡ እቲ ኣትሌት ምላሽ ይህብን ንቡር ትንፋስ ይህብን ድዩ? (ሓጺር ናይ ምውቃዕ ጀርክስን ኣጎናል ጋስፕስን ተጠንቀቑ)"}

    CheckResp -->|"ኣይፋልን: መልሲ ዘይህብን ዘይትንፋስን / ምሕንፋጽ ጥራይ"| SCAProtocol["ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ (SCA) ፕሮቶኮል (ኣብ ኣፍልቢ እንተተሃሪሙ ንኮሞቲዮ ኮርዲስ እውን ይጥርጠር): ማልያ/ፓድስ ቆሪጽካ፣ ንኢድ ጥራይ ዝኸውን CPR (100-120/ደቒቕ) ጀምር፣ ኣብ ውሽጢ 3 ደቓይቕ AED ምልካይ"]

    CheckResp -->|"እወ፡ ብናህሪ ምትንፋስ"| CheckCNS{"3ይ ደረጃ፡ ኩነታት ኣእምሮ (CNS)ን ቀንዲ ሙቐት መሃንቱስን ምፍታሽ፡ ኣትሌት ተደናጊሩ ድዩ፡ ተዋጋኢ፡ ኣታክሲክ፡ ኮማቶስ ወይ Temp > 40.5 C (105 F)?"}

    CheckCNS -->|"እወ: ምዝንባዕ CNS + ልዑል ሙቐት (Core Temp > 40.5 C / 105 F)"| EHSProtocol["EXERTIONAL HEATSTROKE (EHS) PROTOCOL: ስትሪፕ መሳርሒታት፣ ኣብ በረድ-ማይ ቱቦ (1.7-15 C / 35-59 F) ወይ TACO Tarp ብቕልጡፍ ምጥሓል። ዝሑል መጀመርታ (ክሳብ 38.9 C / 102 F)፣ መጓዓዝያ ካልኣይ"]

    CheckCNS -->|"ኣይፋልን: ንቑሕ፣ ሉሲድ፣ ዝቐንዐ፣ ኮር ቴምፕ < 40.0 C (104 F)"| CheckMuscles{"4ይ ደረጃ፡ ኣትሌት ከመይ ፈሪሱ፡ ጭዋዳታት እግሪ/ሕቖ ከመይ ይስምዖም?"}

    CheckMuscles -->|"ድሕሪ ቅጽበታዊ ውድድር ዝወደቐ፤ ጭዋዳታት ልስሉስ/ተለዋዋጢ ኮይኑ ይስምዖም፤ ድኹም ኢስኬሚክ ቃንዛ ሕቖ/ፐልቪስ/እግሪ፤ ታኪፕንያ"| SicklingProtocol["ቅልውላው ምሕካም ምውስዋስ ኣካላት (ES): ምውስዋስ ኣካላት ብቕልጡፍ ደው ምባል፣ 15 L/min ኦክስጅን ምሃብ፣ ምድቃስ/ሃይድሬት ምግባር፣ ብቕጽበት ALS ኣምቡላንስ ናብ ER ንRhabdomyolysis & Hyperkalemia ECG ምሃብ"]

    CheckMuscles -->|"ኣብ ስቓይ ምሕንባስ፤ ጭዋዳታት ኣብ ROCK-HARD ዝተዓጽዉ ብዓይኒ ዝረአ ዕንክሊል ዘለዎም ስፓዝም"| CrampProtocol["BENIGN EXERTIONAL HEAT CRAMPS: ኣብ ጽላል ዕረፍቲ፣ ተሓላቒ ምዝርጋሕ፣ በረድ ማሳጅ፣ ኣፋዊ ጨው ዘለዎ ኤሌክትሮላይት ፍታሕ (0.5 ፍረ ጣፍ ጨው ኣብ 500 ሚሊ ሊትር ስፖርታዊ መስተ)"]

ምዕራፍ 1፡ እቲ ብ4-ኣንፈት ጎድናዊ መስመር ክሊኒካዊ ምውድዳር ሰሌዳ (SCA ኣንጻር ጻዕሪ ዝግበር ምውቃዕ ሙቐት ኣንጻር ጻዕሪ ዝፈጥሮ ምሕንካስ ኣንጻር ምጭብባጥ ሙቐት)¶

ኣብ ቀዳማይ ሰሙን ናይ ነሓሰ ቅድመ-ውድድር፡ ኣሰልጠንቲ ብተደጋጋሚ Exertional Sickling ምስ ንቡር Heat Cramps ይጋገዩ፡ ወይ ድማ Sudden Cardiac Arrest ምስ Heat Syncope ይጋገዩ። ኣብዚ ሰሌዳ ዘሎ ክሊኒካዊ ፍልልያት ምዝካር ኣብ ሜዳ ንሞት ዘስዕብ ጌጋ መርመራ ይከላኸል፤

ፍልልያዊ መርመራ ሃንደበታዊ ምፍራስ ጎናዊ መስመር ኣብ ተማሃሮ ኣትሌታት (NATA / ACSM / AHA Consensus) .¶

ምዕራፍ 2፡ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ (SCA) ከምኡ’ውን ኮሞቲዮ ኮርዲስ ኣብ ሜዳ: ናይ 3 ደቓይቕ ሕጊ ኤ.ኢ.ዲ¶

ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ #1 ሕክምናዊ ጠንቂ ሞት መንእሰያት ኣትሌታት ኮይኑ፡ ኣብ ዓመት ካብ 50,000 ኣትሌታት ካልኣይ ደረጃን ኮለጅን ብግምት 1 የጥቅዕ። ዘይከምቲ ብሰንኪ ምዕጻው ሻምብቆታት ልቢ ዝመጽእ ወቕዒ ልቢ ዓበይቲ፡ መንእሰያት ኣትሌቲካዊ SCA ወይ ብዘይተመርመረ መዋቕራዊ ወይ ኤሌክትሪካዊ ኩነታት ልቢ ወይ ድማ ኣብ ኣፍልቢ ብዝተፈጥረ ድብን ዝበለ ጽፍዒት (Commotio Cordis).

1. 5 ቀንዲ ጠንቅታት ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ኣብ መንእሰያት ኣትሌታት¶

1. ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮማይዮፓቲ (HCM): ጀነቲካዊ ምዕባስ ጭዋዳ ጸጋማይ ቬንትሪኩላር ልቢ ቀታሊ Ventricular Fibrillation (VFib) ኣብ እዋን ቅጽበታዊ ውድድር ኣድሪናሊን ክውስኽ ከሎ።
2. ተፈጥሮኣዊ ምዝንባዕ ሻምብቆታት ኮሮናሪ (CAA): ካብ ጌጋ ኣኦርቲክ ሳይነስ ዝብገስ ኮሮናሪ ኣርተሪ ኣብ እዋን ዝለዓለ ውጽኢት ምንቅስቓስ ኣካላት ኣብ መንጎ ኣኦርታን ኣርተሪ ሳንቡእን ይጽቀጥ።
3. ጀነቲካዊ ኣዮን-ቻነሎፓቲስን ኤሌክትሪካል ሲንድሮምን (Long QT፣ Brugada፣ CPVT፣ ከምኡ’ውን Wolff-Parkinson-White / WPW): ብኣቃውማ ንቡር ልብታት ኣብ ትሕቲ ኣድሪናሊን ምፍንጃር ብኤሌክትሪክ ሓጺር ሰርኪዩት ዝገብሩ።
4. Acute Viral Myocarditis: ቫይራላዊ ሕማም ኣብ እዋን ወይ ኣብ ውሽጢ 1 ክሳብ 2 ሰሙን ጭዋዳ ልቢ ድምጺ ኣልቦ ነድሪ (Coxsackievirus፣ Influenza፣ COVID-19፣ Adenovirus) ሓደ ኣትሌት እናሓወየ ናብ ተሪር ምድላው ክምለስ ከሎ።
5. ኮሞቲዮ ኮርዲስ (Blunt Chest-Impact Arrest): ኣብ 100% ጥዑይ ልቢ ዝኽሰት ኩዕሶ ቤዝቦል፣ ላክሮስ ኩዕሶ፣ ሆኪ ፓክ፣ ሶፍትቦል፣ ወይ ቁራዕ ርእሲ ኣብ ጸጋማይ መንደቕ ኣፍልቢ ክሃርም ከሎ (precordium) ኣብ እዋን ልክዕ ካብ 20 ክሳብ 40 ሚሊሰከንድ ዝበጽሕ ንላዕሊ ቁልቁለት ናይቲ T-wave (ventricular repolarization)፣ ንልቢ ናብ ቨንትሪኩላር ፋይብሪለሽን ምድርባይ።

2. ስለምንታይ ኣሰልጠንቲ ብ"Seizure Jerks" ወይ "Agonal Gasping" ፈጺሞም ክዕሸዉ የብሎምን።¶

ኣብ ቪድዮ ሪቪው ናይ ካልኣይ ደረጃን ኮለጅን ኣትሌቲካዊ ምቁራጽ ልቢ፡ ኣሰልጠንቲ ንሲፒኣር ዘደናጐዩሉን AED ዘምጽኡሉን #1 ምኽንያት እቲ ዝፈረሰ ኣትሌት ቅልጽሙን እግሩን ከም ሕማም ምጥሓስ ን15 ካልኢት ምውጥዋጥ፡ ኣፍልቦም ድማ ብዓው ዝበለን ምሕንፋጽ ምሕንባስን ምውጥዋጥ እዩ። - The Physiology: Ventricular Fibrillation ናብ ሓንጎል ዝኸይድ ደም ምስ ዝቖርጽ፡ acute hypoxia ካብ 10 ክሳብ 20 ካልኢት ማይክሎኒክ ምውቃዕ ይፈጥር፡ ድሕሪኡ ድማ brainstem agonal gasping reflexes ይስዕብ። - ሕጊ ጎድናዊ መስመር (Inter-Association Task Force Mandate): ዝኾነ ኣትሌት ብዘይ ስንባደ (ወይ ድሕሪ ጽፍዒት ኣብ ኣፍልቡ) ዝፈርስን ምላሽ ዘይህብን ካልእ ክሳብ ዝረጋገጽ ኣብ Sudden Cardiac Arrest ይርከብ። ዝኾነ ነገር ኣብ ኣፉ ኣይተእትዉ፡ "ምውቃዕ" ክሳብ ዝውዳእ ኣይትጸበዩ፡ ከምኡ'ውን 60 ካልኢት ኣብ ሃድን ናህሪ ልቢ ኣይተሕልፉ። ብቕልጡፍ ንAED ስደድ፣ ኣፍልቢ ኣቃልዕ፣ ምጽቃጥ ኣፍልቢ ድማ ጀምር። ሓደ AED ኣብ ሜዳ ካብ ዝፈርስ ኣብ ውሽጢ 1 ክሳብ 3 ደቓይቕ ስንባደ ምስ ዘቕርብ መጠን ብህይወት ምንባር ካብ 85% ክሳብ 90% ይሓልፍ።

ምዕራፍ 3፡ ጻዕሪ ምውቃዕ ሙቐት (EHS): ደረጃ ብደረጃ ምፍጻም "ዝሑል ቀዳማይ፡ መጓዓዝያ ካልኣይ"።¶

ጻዕሪ ዋዒ (EHS) ኣብ እዋን ሓምለን ነሓሰን ቅድመ-ውድድር ኩዕሶ እግሪ፡ ስግረ-ዶብ፡ ከምኡ’ውን ልምምድ ኩዕሶ እግሪ ብሓያል ዝለዓለ ጥርዙ ይበጽሕ፡ Wet-Bulb Globe Temperature (WBGT) ካብ 27.8 °C to 32.2 °C (82 °F to 90 °F).

1. ንምንታይ መለክዒ ሙቐት መሃንቱስ ክትጥቀም ኣለካ (ከምኡ’ውን ስለምንታይ ረሃጽ ንዋዒ ምውቃዕ ዘየወግድ)¶

ክልተ ጽውጽዋያት ክሳብ ሕጂ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ወርሒ ነሓሰ ንተማሃሮ ኣትሌታት ህይወቶም የኽፍሉ፤ - ጽውጽዋይ #1 ("ገና ረሃጾም እንተሃልዮም፡ ድኻም ሙቐት ጥራይ እምበር ምውቃዕ ሙቐት ኣይኮነን"): ሓሶት። ደረቕ ቆርበት (anhidrosis) ኣብ classic passive heatstroke ኣብ ኣረጋውያን ሕሙማት ንሓያሎ መዓልታት ይኽሰት። ኣብ Exertional Heatstroke ሓደ መንእሰይ ኣትሌት ኣብ ውሽጢ ፓድስ 1,000+ ዋት ናይ መቦሊክ ሙቐት ዘመንጩ ቀንዲ ሙቐት ካብ... 37 °C (98.6 °F) ናብ 41.5 °C (106.7 °F) ኣብ 45 ​​ደቓይቕ ገና ብብዝሒ ረሃጽ እናፈሰሰ። - ጽውጽዋይ #2 ("ናይ ግንባር ትሕተ ቀይሕ ስካነር ወይ ናይ እዝኒ መለክዒ ሙቐት ተጠቐም"): ሓሶት። ብኮረይ ስትሪንገር ኢንስቲትዩት ዝተገብረ መጽናዕቲ ግንባር፣ እዝኒ (tympanic)፣ ከምኡ’ውን ናይ ኣፍ መለክዒ ሙቐት ** ይንበብ።36.5 °C to 38.0 °C (97.7 °F to 100.4 °F)** ኣብ ልዕሊ ሓደ ኣትሌት ውሽጣዊ ሙቐት መሃንቱስ ቀታሊ ዝኾነ 41.8 °C (107.2 °F)፣ ምኽንያቱ ምትናን ረሃጽ ንቆርበት ስለዘዝሕሎ። - ቤት ትምህርትኹም ኣብ ሜዳ መዐቀኒ ሙቐት መሃንቱስ እንተዘይብሉኸ? ኣብ ሕጊ ክሊኒካዊ ግምት ተጸግዑ: ዝኾነ ኣብ ውዑይ ኩነታት ኣካላዊ ምንቅስቓስ ዝገብር ኣትሌት ዘይጋገ ማእከላይ ስርዓተ ነርቭ ዘርኢ (CNS) ምዝንባዕ (ምድንጋር፣ ምዝንባዕ፣ ምጥቃዕ፣ ምዕንቃፍ፣ ምፍራስ፣ ወይ ድሕሪ ምእላይ SCA) ብቕጽበት ብሙሉእ ኣካላት ዝሑል ማይ ምጥሓል ከም ልምምዳዊ ምውቃዕ ሙቐት ክሕከም ኣለዎ።

2. ከመይ ጌርና ኣብ ዝሑል ማይ ምጥሓል ነካይዶ (CWI) ቱቦ ወይ... TACO ተርፕ ፕሮቶኮል ኣብ ጎድናዊ መስመር¶

1. ቅድሚ ልምምድ ምግባርካ ነቲ ቱቦ ቅድመ-መድረኽ መዓስ... WBGT > 25 °C (77 °F): ኣብ ጥቓ እቲ ጽላሎት ዘለዎ ናይ ልምምድ ዳስ ንዝርከብ 380 ክሳብ 570 ሊትሮ (ካብ 100 ክሳብ 150 ጋሎን) ዝምዘን ናይ ጎማ ስቶክ ታንኪ ብማይ ምልኣዮ (10 °C to 15 °C / 50 °F to 59 °F), ካብ 3 ክሳብ 4 መዝሓሊታት ዝተጨፍለቐ በረድ ኣብ ጎኒ እቲ ቱቦ ኮፍ ኢሎም ንኽድርበዩ ድሉዋት ኮይኖም።
2. መሳርሒታት ኣብ ትሕቲ 60 ካልኢት ምቕንጣጥ: ቁራዕ ርእሲ፣ መሸፈኒ መንኵብ፣ ማልያ፣ ካምቻ፣ ክሊት፣ ካልሲ ኣውጽእ (wet uniforms trap heat).
3. ክሳድ ክሳብ ዕምቆት ምጥሓልን ብቐጻሊ ምውጥዋጥን: ነቲ ኣትሌት ናብቲ ቱቦ ኣልዕሎ ጅርባኡ፣ ሸኾናኡ፣ ምዕጉርቱ፣ ቅልጽሙን ኣብ 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F) ማይ በረድ። ኣብ ትሕቲ ክልቲኡ ቅልጽምካ ብኽልተ ስፖተር ዝተታሕዘ ዝተጠቕለለ መንጸፍ ፍሕሶ ብምግባር መስመር ኣየር ልዕሊ ማይ ንኽጸንሕ ምግባር። እቲ ማይ ኣብ ነፍሲ ወከፍ 30 ካልኢት ብሓያል ምውጥዋጥ ውዑይ ዶባዊ ንጣብ ኣንጻር ቆርበት ከይፍጠር።
4. ምምሕዳር Combative Delirium: ብተደጋጋሚ ልዕሊ ዓቐን ሙቐት ሓንጎል ንሓደ ኣትሌት ተዋጋኢ ይገብሮ። 4 ስፖተርስ ኣብራኽን ብርክን ናይቲ ኣትሌት ኣብ ውሽጢ ቱቦ ቀስ ኢሎም ክሕዙ ግበር (ወይ ድማ ነቲ TACO tarp method ኣብ ልዕሊ ሳዕሪ)። ኣብ ውሽጢ 3 ክሳብ 5 ደቓይቕ ካብ በረድ-ማይ ምጥሓል፡ ደም ሓንጎል እናዘሓለ ምስ ከደ፡ ተዋጋኢ ምድንጋር ይሃድእ።
5. ዕላማ ምእላይ ሙቐት (38.9 °C / 102.0 °F): ነቲ ኣትሌት ካብቲ ናይ በረድ ባኒ ኣውጺእካ ናብቲ ዝጽበ ዘሎ ኣምቡላንስ ስትሬቸር ኣሰጋግሮም እቲ ናይ መሃንቱስ መርማሪ ምስ ኣንበበ 38.9 °C (102.0 °F) (prevents afterdrop hypothermia). ብዘይ መለክዒ ሙቐት መሃንቱስ፡ ቅድሚ ናብ ኣምቡላንስ ምጽዓንካ፡ ንካብ 12 ክሳብ 15 ደቓይቕ (ወይ ክሳብ ምንቅጥቃጥን ንጹርነት ኣእምሮን ዝምለስ) ምጥላቕ።

ምዕራፍ 4፡ ጻዕሪ ምሕንካስ (HbAS) ቅልውላው: ስለምንታይ "Push Through the Cramps" ኢልካ ምጭዳር ቀታሊ ልዕሊ ዓቐን ካሌምያ የስዕብ¶

ብግምት 1 ካብ 12 ጸለምቲ ኣሜሪካውያን (8%)፣ ካብ 100 ስጳኛውያን ኣሜሪካውያን 1፣ ከምኡ’ውን ብኣሽሓት ዝቑጸሩ ስፖርተኛታት ማእከላይ ባሕሪ፣ ማእከላይ ምብራቕ፣ ህንዲን ካሪብያንን ውርሻ ዘለዎም Sckle Cell Trait (HbAS) - ማለት ሓደ ንቡር ጂን ሄሞግሎቢን (HbA) ከምኡ’ውን ሓደ ሲክል ሄሞግሎቢን ጂን (HbS). ኣብ ትሕቲ ንቡር መዓልታዊ ህይወት፡ Sickle Cell Trait ዘለዎም ሰባት ምሉእ ብምሉእ ጥዑያት ኮይኖም፡ Sickle Cell Disease (HbSS).

ይኹን እምበር፡ ኣብ እዋን ኣዝዩ፡ ቀጻሊ ኣናሮቢክ ጻዕሪ - ብፍላይ ተደጋጋሚ ግዜ ዝተወሰነ ቅጽበታዊ ውድድር (gassers፣ suicides፣ mat drills), ብግዜ ዝተወሰነ ናይ 1-ማይል/2-ማይል ናይ ቀዳማይ መዓልቲ ናይ ብቕዓት መርመራታት፣ ወይ ድማ ብዘይ ናይ ዕረፍቲ ዕረፍቲ ንላዕሊ-ቴምፖ ኖ-ሃድል ኮንዲሽነር - ኣርባዕተ ፊዚዮሎጂካዊ መበገሲታት ኣብ ውሽጢ ናይቲ ኣትሌት ዝሰርሑ ጭዋዳታት እግርን ሕቖን ይወሃሃዱ፤ 1. ከቢድ ቲሹ ሃይፖክስያ (ኣብ ውሽጢ ዝሰርሕ ኳድሪሰፕስ/ሃምስትሪንግስ ኦክስጅን ምውዳቕ)፤ 2. ከቢድ ላክቲክ ኣሲዶሲስ (ናይ ጭዋዳታት ፒኤች ትሕቲኡ ይወርድ 7.0); 3. ሴሉላር ዲሃይድሬሽን (ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ጭዋዳታት ሃይፐሮስሞላሊቲ)፤ እና 4. ልዑል ሙቐት ጭዋዳታት።

እዚ ቴትራድ እዚ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ናይቲ ኣትሌት ካብ ልሙጽን ተዓጻጻፍን ዲስክታት ሃንደበት ናብ ተሪርን ተጣባቒን ወርሓዊ ወርሒ "ሲክለስ" ክጥምዝዙ ይገብሮም። ኣብ ውሽጢ 2 ክሳብ 5 ደቓይቕ እዞም ብሲክለድ ዝኾኑ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ሎግጃም ብምግባር ነቶም ዓበይቲ ጭዋዳታት መዓኮር፣ ሸኾና፣ ምዕጉርትን ታሕተዋይ ክፋል ሕቖን ዝምግቡ ማይክሮስኮፒካዊ ሻምብቆታት ደም ይዓጽውዎም (acute ischemic rhabdomyolysis)። ብጥሜት ደምን ኦክስጅንን ዋህዮታት ጭዋዳታት ዓጽሚ ብጅምላ ይበታተኑ፡ ኣብ ውሽጢ ዋህዮታት ዝርከብ ፖታስየም (K+) ከምኡ’ውን ማይግሎቢን ትኽ ኢሎም ናብ ደም ይኣትዉ። ሓደ ኣሰልጣኒ ንሓደ ስኪሊንግ ኣትሌት ኣብ መስመር ተመሊሱ ሓደ ተወሳኺ ቅጽበታዊ ውድድር ክጎዪ እንተገዲድዎ፡ ሴረም ፖታስየም ሰማይ ዓሪጉ ይሓልፍ 7.0 to 9.0 mEq/L፣ ቀታሊ ሃይፐርካለሚክ ምቁራጽ ልቢ (sine-wave ventricular fibrillation or PEA) ኣብ ሜዳ።

ዞባዊ ቁጽሪ ህጹጽ እዋንን ፕሮቶኮላት ትካላትን።¶

ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት¶

ኣብቲ ከባቢ ዝርከቡ ናይ EMS ሓገዝቲ ሓካይም ኣብ ሜዳ መጺኦም ነቲ ናይ Exertional Heatstroke ኣትሌትና ቅድሚ እቲ ቀንዲ ሙቐቶም ምዝሓሉ ብቕጽበት ናብ ኣምቡላንስ ክንጽዕኖ እንተጸኒዖምኸ?¶

ናይ ነፍሲ ወከፍ ቤት ትምህርቲ ሰርቲፊኬት ዘለዎ ኣትሌቲካዊ ኣሰልጣኒ (ATC)ን ናይ ጋንታ ሓኪምን ምስቲ ኣብቲ ከባቢ ዘሎ ናይ ሓዊ/EMS ሕክምናዊ ዳይረክተር ቅድሚ ወቕቲ ብጽሑፍ ስምምዕ ክገብሩ ይግባእ። ብመሰረት ሕጂ ዘሎ ሃገራዊ ማሕበር ሓካይም EMS (NAEMSP)፡ ኣመሪካዊ ኮለጅ ህጹጽ ሓካይም (ACEP)፡ ከምኡ’ውን NATA ሓባራዊ ምርድዳእ መግለጺታት፡ ፓራሜዲክስ **ኣብ ቦታ ዝሑል-ማይ ምጥሓል (CWI) ቱቦ ምዝሓል (ኣብ ጎኒ ቱቦ መስመር IVን ሞኒተር ልብን ኣብ ዝጅምሩሉ እዋን) ክሕግዙ መምርሒ ይወሃቦም፡ ክሳብ እቲ ኣትሌት ቀንዲ ሙቐት መሃንቱስ ናብ 38.9 ዲግሪ ዝወርድ ሴንቲግሬድ (102.0 ዲግሪ ፋራናይት) ቅድሚ ነቲ ሕሙም ናብ ኣምቡላንስ ምግዓዝካ**። ኣብቲ ከባቢ ዝርከብ ሕክምናዊ ቁጽጽር EMS ቅድሚ ቱቦ ምድላዉ ቅልጡፍ መጓዓዝያ እንተኣዚዙ፡ **TACO ሜላ ተጠቐም (ርጥብ ዝበለ፡ ብበረድ ዝተዓሸገ ኣንሶላ/ታርፕ ኣብ ዙርያ እቲ ዕርቃኑ ዝወጸ ኣትሌት ምጥቕላል)** ከምኡውን ነቲ ተቐባሊ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ኣብ ኣፍደገ ኣምቡላንስ ቤይ ዝጽበዮ በረድ-ማይ ምጥላቕ መሕጸቢ ክህልዎ ኣፍልጦ።

ስለምንታይ እዮም ቀዳሞት 5 መዓልታት ናይ ነሓሰ ኩዕሶ እግሪ ወይ ስግረ-ዶባዊ ልምምድ ንኽልቲኦም ሂትስትሮክን ኤክሰርሽናል ሲክሊንግን ዝቐተለ መስኮት?¶

ልዕሊ **75% ካብ ኩሎም ናይ ካልኣይ ደረጃን ኮለጅን ሞት ጻዕሪ ዋዒን ጻዕሪ ምሕቃቕን ኣብተን ቀዳሞት 4 መዓልታት ቅድመ-ውድድር ምድላው እዩ**። ብስነ-ኣካላዊ መዳይ፡ ኣካላት ወዲ ሰብ፡ መጠን ደም ፕላዝማ ብ12% ክሳብ 15% ንምስፋሕ፡ ረሃጽ ዝጅመረሉ ቀንዲ ደረት ሙቐት ንምንካይ፡ ደረጃ ውጽኢት ረሃጽ ንምዕባይ፡ ከምኡ'ውን ሶድየም ረሃጽ ንምዕቃብ፡ ካብ 10 ክሳብ 14 ተኸታተልቲ መዓልታት ምሩቕ ምቅላዕ ሙቐት ("Heat Acclimatization")** የድልዮ። ሓደ ዘይተመጣጠነ ተማሃራይ ኣብ መዓልቲ 1 ካብ መዝሓሊ ኣየር ዘለዎ ገዛ ወጺኡ ኣብ ምሉእ ፓድ ወይ ብግዜ ዝተወሰነ ናይ ምድላው ቅጽበታዊ ውድድር ("ተኸታታሊ ጋሰር") ን3 ሰዓታት ልምምድ ክግበረሉ ከሎ፡ ስርዓተ ልቡን ስርዓተ ደምን ሙቐት ክብትን ወይ ጭዋዳታት ኦክስጅን ክዕቅብ ኣይክእልን። ነዚ እዩ ድማ ሕግታት NATAን NFHSን ኣብ ተኸታተልቲ መዓልታት ክልተ ኣብ መዓልቲ ዝግበር ልምምድ ዝእግዱ፣ ኣብ መዓልቲ 1 ክሳብ 5 ምሉእ መከላኸሊ ንብረት ዝኽልክል፣ ኣብ መዓልቲ 1 ድማ ግዜ ዝሓለወ ኩሉ-መዳያዊ መርመራታት ዝእግድ።

ከመይ ጌርና ኢና Wet-Bulb Globe Temperature (WBGT) ቆጻሪ ኣብ ጎኒ መስመር፡ ስለምንታይከ ካብቲ ናይ ስማርትፎን ኩነታት ኣየር ኣፕ "Heat Index" ዝሓሸ?¶

ኣብ ሓደ ናይ ኩነታት ኣየር ኣፕ ዘሎ ስታንዳርድ "Heat Index" ኣብ **100% ጽላሎት ምስ ቀሊል ንፋስ** ኮፍ ኢልካ ከም ዘለኻ ብምግማት እዩ ዝሕሰብ - **ቀጥታዊ ብርሃን ጸሓያዊ ጨረርታ ምውዓይ ጸሊም ኣርቲፊሻል ተርፍ**ን **ናይ ከባቢ ስታድዩም ንፋስ ምዕጻው**ን ዕሽሽ ይብል። ብኢድ ዝእሰር **ርጥብ-ኣምፑል ግሎብ ሙቐት (`WBGT`) ሜትሮ** ሰለስተ ዝተፈላለዩ ዳህሰስቲ የወሃህድ፡ **(1) ሙቐት ደረቕ-ኣምፑል** (`10%`), **(2) ተፈጥሮኣዊ ሙቐት ርጥብ-ኣምፑል (`70%`)** ኣብ ስግር ርስሓትን ፍጥነት ንፋስን ናይ ምትናን ረሃጽ ምዝሓል ዓቕሚ ምዕቃን፣ ከምኡ’ውን **(3) ጸሊም-ግሎብ ሙቐት (`20%`)** ኣብ ሳዕሪ ቀጥታዊ ጸሓያዊ ብርሃናዊ ሙቐት ምዕቃን። ኣብ ጎድኒ ኣብ ዝህልወሉ እዋን `WBGT` ይበጽሕ **`27.8 °C to 30.0 °C (82 °F to 86 °F)`**፣ ግዴታዊ ናይ 15 ደቓይቕ ናይ ምዝሓል ዕረፍቲ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሰዓት ክኽሰት ኣለዎ፤ መዓስ እዩ። `WBGT` ካብ **`32.2 °C (90.0 °F)`** (ወይ ድማ ኣብ ዝሑል ሰሜናዊ ክሊማ ታሕተዋይ)፡ ኩሉ ናይ ደገ ምዕጻው ልምድታትን ጽዑቕ ምድላው ምድላውን ክስረዝ ወይ ናብ ውሽጢ ገዛ ክግዕዝ ኣለዎ።

ሓደ ተማሃራይ ኣትሌት Sickle Cell Trait (HbAS), ቫርሲቲ ስፖርት ከይጻወቱ ተኣጊዶም ድዮም?¶

ኣይፋልን - **ባህሪ ስኪል ሴል ዘለዎ ኣትሌት የለን (`HbAS`) ካብ ዝኾነ ስፖርት ካብ ውድድር ተኣልዩ ይፈልጥ**። ኣሽሓት NCAAን ፕሮፌሽናል ኣትሌታትን መዓልታዊ ምስ Sickle Cell Trait ብዘይ ስግኣት ይወዳደሩ። የግዳስ ናይ ሓደ ኣትሌት ምፍላጥ `HbAS` status ኣሰልጠንትን ኣሰልጠንቲ ኣትሌቲክስን ዕላማ ዝገበሩ **ጥንቃቐታት ባህሪ ሲክለ ሴል** ንምትግባር የኽእሎም: **(1)** እቲ ኣትሌት ኣብ ክንዲ Day-1 timed mile/gasser tests ምጉያይ በብቑሩብ ኮንዲሽነር ክሃንጽ ምፍቃድ፤ **(2)** ኣብ መንጎ ምድግጋም ቅጽበታዊ ውድድር ዕጽፊ ናይ ዕረፍቲን ምሕዋይን ግዜ፤ **(3)** ኣትሌት ኣብ ልዑል ሙቐት ወይ ልዑል ቁመት ካብ ግዜኡ ዝሓለፎ ኩሉ ጉያታት ምኽንያታዊ ምግባር (`above 1,500 meters / 5,000 feet`); **(4)** ቀጻሊ ማይ ምውሳድ ምርግጋጽ፤ ከምኡ’ውን **(5)** ነቲ ኣትሌት ብዘይ ፍርሒ መቕጻዕቲ ዘይተለምደ ድኻም እግሪ፡ ምዕጉርቲ ወይ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖ ኣብ ዝስምዖ ህሞት ካብ ዝኾነ ልምምድ ክወጽእ ሓይሊ ምሃብ።

ኣብ እዋን ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ወይ ጻዕሪ ዋዒ ኣብ ሜዳ ናይ ተጻዋታይ ኩዕሶ እግሪ ወይ ላክሮስ ቁራዕ ርእሲ ከነውጽእ ይግባእ ድዩ?¶

እወ። ኣብ **ናይ ጻዕሪ ዋዒ ምውቃዕ (`EHS`)**፣ ናይ ማህጸን ዓንዲ ሕቖ ስንባደ የለን፣ እቲ ናይ ቁራዕ ርእስን ናይ መንኵብ መሸፈኒን ድማ ንመተሓላለፊ ሙቐት ይሕዝ: **ንኽልቲኡ ናይ ቁራዕ ርእሲን መንኵብን መሸፈኒ ብቕጽበት ኣውጽእ** ቅድሚ ነቲ ኣትሌት ናብቲ ዝሑል ማይ ምጥሓል ባኒ ምውራድካ። ኣብ **ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ (`SCA`)**፣ እቲ ኣትሌት ብዘይ ናይ ክሳድ/ርእሱ ስንባደ እንተፈሪሱ፣ **ንCPRን AEDን ፓድ ንምቕማጥ ነቲ ዕርቃኑ ዝወጸ ኣፍልቢ ንምቅላዕ ብቕልጡፍ ማልያን ቅድሚት ሰንሰለትን ናይ መንኵብ መሸፈኒታት ቆሪጽካ ምኽፋት**፣ ነቲ ናይ ገጽ መሸፈኒ ኣፍልጦ ድማ ኣውጽእ (`or helmet/pads`) ንመተሓላለፊ ኣየር መንገዲ **ምጽቃጥ ኣፍልቢ ንምጅማር ወይ AED ስንባደ ንምሃብ ፈጺሙ ዘየደናጉዮ እንተኾይኑ**።

ዝምከር ስልጠና: ኩሉ መንእሰይ፣ ካልኣይ ደረጃ ቤት ትምህርትን ኮለጅን ኣሰልጣኒ፣ ዳኛን ጎናዊ ወላድን ብመንገዲ ቀይሕ መስቀል ኣሜሪካ፣ ማሕበር ልቢ ኣሜሪካ፣ ኣምቡላንስ ቅዱስ ዮሃንስ፣ ወይ ሃገራዊ ፈደረሽን ማሕበራት ካልኣይ ደረጃ ቤት ትምህርቲ ግዝኣታት (NFHS Learn), ከምኡ’ውን ናይ ቦታኦም ህጹጽ ውጥን ስጉምቲ (EAP) ቅድሚ ቀዳማይ ልምምድ ናይ ነፍሲ ወከፍ ዓመተ ስፖርት ምስ ስቶፕዋች።

ተዛመድቲ መምርሒታት¶

• CPRን AEDን ደረጃ ብደረጃ መምርሒ
• ምውቃዕ ሙቐት ኣንጻር ድኻም ሙቐት
• ቅልጡፍ መጉዳእቲ ኩሊት፡ ራብዶማይዮላይሲስ፡ ከምኡ’ውን ጸሊም ሽንቲ ጻዕሪ ምፍላይ
• መጉዳእቲ ርእስን ምህውታት ቀዳማይ ረድኤትን
• ህጹጽ ቁጽሪን ዓለምለኻዊ ምልኣኽን።

ምንጭታትን ወግዓዊ መምርሕታትን¶

• ሃገራዊ ማሕበር ኣሰልጠንቲ ኣትሌቲክስ (NATA, United States): መግለጺ መርገጺ፡ ሕማማት ዋዒ ጻዕሪ (መሃንቱስ ተርሞሜትሪ ስታንዳርድን ኣብ ቦታ ዝሑል ማይ ምጥሓልን "ዝሑል ቀዳማይ፡ መጓዓዝያ ካልኣይ" ትእዛዝ) ከምኡ'ውን መግለጺ ምርድዳእ፡ ቅልጡፍ ምሕደራ ናይቲ ዝተጎድአ ወይ ሕማቕ ዝፈረሰ ኣትሌት (SCA, EHS, and Exertional Sickling ትራያጅ)።
• ኮሪ ስትሪንገር ኢንስቲትዩት (KSI, ዩኒቨርሲቲ ኮነቲከት) & ኣሜሪካን ኮሌጅ ስፖርት ሕክምና (ACSM): ናይ ምርድዳእ መግለጺ ኣብ ልዕሊ ጻዕሪ ዋዒ ቅድሚ ሆስፒታል ክንክን፣ ብታርፕ ዝተሓገዘ ምዝሓል ምስ ምውጥዋጥ (TACO)፣ ከምኡ’ውን ናይ ስቴት ላዕለዋይ ቤት ትምህርቲ ርጥብ-ኣምፑል ግሎብ ሙቐት (WBGT) ፖሊሲታት ምልላይ.
• ኣብ መንጎ ማሕበራት ዝካየድ ሓይሊ ዕማም ምክልኻል ሃንደበታዊ ሞት ኣብ ካልኣይ ደረጃ ቤት ትምህርትን ኮለጅን ኮንዲሽኒንግ ክፍለ ግዜታት (NCAA / NATA / NSCA / ማሕበር ልቢ ኣሜሪካ): ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ንምልላይን ንምምሕዳርን ዝሕግዙ ለበዋታት (3 ደቓይቕ AED Target, Myoclonic Seizure/Agonal Gasping Recognition) ከምኡ’ውን Acute Exertional ራብዶማይዮላይሲስ / ስክሊንግ ኣብ ስፖርተኛታት ምስ ሲክለ ሴል ባህሪ (HbAS)።
• ኣሜሪካዊ ኮሌጅ ህጹጽ ሓካይም (ACEP) & ሃገራዊ ማሕበር ሓካይም EMS (NAEMSP): ሓባራዊ ፖሊሲ ጸጋን ትምህርትን ወረቐት: ቅድሚ ሆስፒታል ምሕደራ ጻዕሪ ምውቃዕ ሙቐት (ቅድሚ መጓዓዝያ ኣምቡላንስ EMS ኣብ ቦታ ዝሑል ማይ ምጥሓል ምዝዛም)።
• ማእከላት ምቁጽጻርን ምክልኻልን ሕማማት (CDC, United States): ሕማም ሙቐት ኣብ ኣትሌታት ካልኣይ ደረጃን ባህሪ ሲክለ ሴል (HbAS) ውሑስ ጥንቃቐታት ምንቅስቓስ ኣካላትን።