களத்தில் சரிந்த மாணவர் விளையாட்டு வீரர்: எக்ஸர்ஷனல் ஹீட் ஸ்ட்ரோக் ('கூல் ஃபர்ஸ்ட், டிரான்ஸ்போர்ட் செகண்ட்') எதிராக திடீர் கார்டியாக் அரெஸ்ட் vs சிக்லிங்¶

15 வயதான உயர்நிலைப் பள்ளி கால்பந்து வீரர், கல்லூரி கிராஸ்-கன்ட்ரி ரன்னர், அணிவகுப்பு இசைக்குழு உறுப்பினர் அல்லது இளைஞர் கால்பந்து மிட்ஃபீல்டர் ஆகியோர் ஆகஸ்ட் இரண்டு நாள் கண்டிஷனிங் பயிற்சியின் போது திடீரென முழங்காலில் விழுவதைப் பார்ப்பது அல்லது தரையின் மீது சரிவதைப் பார்ப்பது விளையாட்டு மருத்துவத்தில் மிகவும் முக்கியமான மருத்துவ அவசரநிலைகளில் ஒன்றாகும். இளைஞர்கள் மற்றும் கல்லூரி தடகளப் போட்டிகளில், விளையாட்டு மைதானத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான திடீர் மரணங்களில் 90% க்கும் அதிகமானவை மூன்று கடுமையான நிலைமைகளால் ஏற்படுகின்றன: திடீர் இதயத் தடுப்பு (SCA), உழைப்பு ஹீட் ஸ்ட்ரோக் (EHS), மற்றும் உழைப்பு அரிவாள் (ES அரிவாள் செல் பண்புகளைக் கொண்ட விளையாட்டு வீரர்களில், HbAS). மூன்று அவசரநிலைகளும் ஒரு சூடான நாளில் தீவிர உடல் உழைப்பின் சில நொடிகளில் தோன்றலாம், முதல் 180 வினாடிகளில் ஒன்றையொன்று குழப்புவது ஆபத்தானது. திடீர் மாரடைப்பு பாதிக்கப்பட்டவரை "வெறுமனே சூடுபிடித்ததாக" கருதுவது 3 நிமிட உயிர்வாழும் சாளரத்தை கடந்த டிஃபிபிரிலேஷனை தாமதப்படுத்துகிறது; உஷ்ணத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரை ஆன்-சைட் குளிர் நீரில் மூழ்கச் செய்யாமல் உலர்ந்த, குளிரூட்டப்பட்ட ஆம்புலன்ஸின் பின்புறத்தில் நேராக வைப்பது (CWI) ஐஸ் டப் தேசிய தடகள பயிற்சியாளர்கள் சங்கத்தை மீறுகிறது (NATA) மற்றும் கோரே ஸ்டிரிங்கர் இன்ஸ்டிடியூட் "கூல் ஃபர்ஸ்ட், டிரான்ஸ்போர்ட் செகண்ட்" தங்க-தரமான ஆணை மற்றும் அனுமதிக்கிறது 41.5 °C (106.7 °F) 20 நிமிட ஆம்புலன்ஸ் சவாரியின் போது அவர்களின் மூளை மற்றும் கல்லீரலை சமைக்க முக்கிய வெப்பநிலை; மற்றும் ஒரு தடகள வீரரைக் கடுமையான *உழைப்பு நோய்வாய்ப்பட்ட நெருக்கடியில்

அதிர்ஷ்டவசமாக, பயிற்சியாளர்கள், தடகள பயிற்சியாளர்கள் (ATCs), குழு மருத்துவர்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு பெற்றோர்கள் இந்த மூன்று அவசரநிலைகளை புல்வெளியில் வேறுபடுத்துவதற்கு ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் தேவையில்லை. முதல் 30 வினாடிகளில் நான்கு உடனடி மருத்துவப் பாகுபாடுகளைச் சரிபார்ப்பதன் மூலம் - (1) வினைத்திறன் மற்றும் சுவாசம் (SCA = இல்லாத அல்லது மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல்களுடன் முற்றிலும் பதிலளிக்காது), (2) சுருக்கு வேகம் (SCA மற்றும் Heatstroke முன்னறிவிப்பு இல்லாமல் திடீரென கைவிடவும், அதேசமயம் Sickling விளையாட்டு வீரர்கள் விழித்திருக்கும் போது தரையில் சரிந்து மந்தமான, இஸ்கிமிக் லோயர்-பேக்/குளூட்டியல்/தொடை தசை பலவீனம்), (3) தசை படபடப்பு (3)Heatstroke மற்றும் Sickling தசைகள் மென்மையாக அல்லது மெல்லியதாக உணர்கின்றன, அதேசமயம் உண்மை Heat Cramps பாறை-கடினமான, கண்ணுக்குத் தெரியும் முடிச்சு பிடிப்புகளில் பூட்டுதல்), மற்றும் (4) மைய மலக்குடல் வெப்பநிலை (Exertional Heatstroke CNS செயலிழப்பு மற்றும் மேலே உள்ள மைய மலக்குடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்படுகிறது 40.5 °C / 105 °F, அதேசமயம் Sickling மற்றும் SCA கீழே சாதாரண அல்லது மிதமாக உயர்த்தப்பட்ட உடற்பயிற்சி வெப்பநிலையில் ஏற்படும் 40.0 °C / 104 °F) - சரியான உயிர்காக்கும் நெறிமுறையை உடனடியாகத் தூண்டலாம்.

(விரிவான இதய நுரையீரல் புத்துயிர் படிகளுக்கு, பார்க்கவும் CPR மற்றும் AED வழிகாட்டி. பொதுவான வெப்ப அவசரநிலைகளுக்கு, பார்க்கவும் ஹீட் ஸ்ட்ரோக் எதிராக வெப்ப சோர்வு மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக காயம், ராப்டோமயோலிசிஸ் மற்றும் இருண்ட சிறுநீர் உழைப்பு சோதனை, மற்றும் எங்கள் உலகளாவிய வைத்து அவசர எண்கள் கோப்பகத்தை பக்கவாட்டில் அணுகலாம்.)

இப்போது இதைச் செய்யுங்கள்¶

1. ** உங்கள் இடத்தின் அவசர செயல் திட்டத்தை செயல்படுத்தவும் (EAP) முதல் 10 வினாடிகளில்: 911 (அல்லது 112/999) என்ற எண்ணை அழைக்க ஒரு நபரை நியமிக்கவும், AED க்கு பக்கவாட்டாக ஓடுவதற்கு ஒரு நபரை நியமிக்கவும், ஆம்புலன்ஸிற்கான ஃபீல்ட் கேட்களைத் திறக்க ஒரு நபரை நியமிக்கவும்.** "தடகள வீரர் அதை அசைத்தாரா என்பதைப் பார்க்க" காத்திருக்க வேண்டாம். உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும் (911 அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில், 112 ஐரோப்பா முழுவதும், 999 UK இல், அல்லது பார்க்கவும் அவசர எண்கள்) எந்த தடகள வீரரும் மைதானத்தில் சரிந்தால் உடனடியாக.
2. திடீர் மாரடைப்பை விலக்கு (SCA) முதல் (வினாடிகள் 0 முதல் 30 வரை): தடகள வீரர் பதிலளிக்கவில்லை மற்றும் சாதாரணமாக சுவாசிக்கவில்லை என்றால், ஹேண்ட்ஸ்-ஒன்லி CPR ஐத் தொடங்கி 3 நிமிடங்களுக்குள் AED ஐப் பயன்படுத்தவும்.
3. விளையாட்டு வீரரின் தோளைத் தட்டி அவர்களின் பெயரைக் கத்தவும். ** கிரிடிகல் சைட்லைன் ட்ராப்:** தோராயமாக திடீர் கார்டியாக் அரெஸ்டில் உள்ள 50% தடகள வீரர்கள் கைகள்/கால்களில் சுருக்கமான வலிப்பு போன்ற மயோக்ளோனிக் ஜெர்க்கிங் (10 முதல் 20 வினாடிகள் வரை) மற்றும் சத்தமாக, "அகோனல் கேஸ்ப்ஸ்". வலிப்பு போன்ற நடுக்கம் அல்லது மூச்சுத் திணறலை சாதாரண சுவாசம் என்று தவறாக நினைக்காதீர்கள், மேலும் ** சரிந்த தடகள வீரர் விழித்திருப்பதை அல்லது வலுவான துடிப்புடன் சாதாரணமாக சுவாசிக்கிறார் என்பதை உறுதிப்படுத்தும் வரை அவர் "வெறுமனே சூடுபிடித்ததாக" கருத வேண்டாம்**.
4. தடகள வீரர் பதிலளிக்கவில்லை மற்றும் சாதாரணமாக சுவாசிக்கவில்லை என்றால்: அவர்களின் ஜெர்சி மற்றும் தோள்பட்டை பட்டைகளை துண்டிக்கவும் (மார்புத் திண்டின் முன்பக்கத்தில் கடுமையான காயங்களைக் கத்தரித்து, ஹெல்மெட்/பேக் பிளேட்டை காற்றுப்பாதை அணுகலுக்குத் தேவைப்படாவிட்டால் இடத்தில் வைக்கவும்), கைகளுக்கு மட்டும் CPR (100 to 120 compressions/min, 5 to 6 cm / 2 to 2.4 in ஆழமான), மற்றும் AED பேட்களை உடனடியாக மார்பில் இணைக்கவும். ஒவ்வொரு 60-வினாடி தாமதம் 3 நிமிடங்களுக்கு அப்பால் 10% உயிர் பிழைப்பு குறைகிறது.
5. ** தடகள வீரருக்கு வலுவான துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் இருந்தால், மன நிலையை சரிபார்க்கவும் (CNS Function) உடனடியாக: வெப்பமான காலநிலையின் போது திசைதிருப்பல், பகுத்தறிவற்ற நடத்தை, தெளிவற்ற பேச்சு, தடுமாறுதல் அல்லது கோமா என்பது எக்ஸர்ஷனல் ஹீட் ஸ்ட்ரோக் (EHS) இல்லையெனில் நிரூபிக்கப்படும் வரை.**
6. நான்கு நோக்குநிலை கேள்விகளைக் கேளுங்கள்: "உங்கள் பெயர் என்ன? நாங்கள் எந்த துறையில் இருக்கிறோம்? இது எந்த மாதம்? நாங்கள் என்ன பயிற்சி செய்து கொண்டிருந்தோம்?"
7. ** தடகள வீரர் வியர்க்கிறாரா இல்லையா என்பதை ஒருபோதும் நம்ப வேண்டாம் (anhidrosis), மற்றும் ஒரு காது பயன்படுத்த வேண்டாம் (tympanic), நெற்றி (temporal), அல்லது வாய்வழி தெர்மாமீட்டர்.** கிளாசிக் ஹீட் ஸ்ட்ரோக்கால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களைப் போலல்லாமல், ** 90% க்கும் அதிகமான மாணவர் விளையாட்டு வீரர்கள், அவர்கள் சரிந்து விழும் நேரத்தில் அதிக வியர்வையில் சொட்டுகிறார்கள்**, மேலும் நெற்றி/காது வெப்பமானிகள் *2 முதல் 4 டிகிரி செல்சியஸ், ஃபாரன்7 டிகிரி செல்சியஸ் வரை குறைவாக இருக்கும். காற்று குளிர்ந்த தோல். ஒரு ** நெகிழ்வான தெர்மிஸ்டர் மலக்குடல் வெப்பமானி (inserted 15 cm / 6 inches past the anal sphincterமைய வெப்பநிலையை துல்லியமாக அளவிடுகிறது (> 40.5 °C / 105 °F EHS ஐ உறுதிப்படுத்துகிறது).
8. உழைப்பு ஹீட் ஸ்ட்ரோக் என்றால் (EHS) உள்ளது (Core Temp > 40.5 °C / 105 °F அல்லது மலக்குடல் தெர்மாமீட்டர் இல்லாதபோது, அதிக வெப்பத்தில் CNS டிஸ்பிளியம்/சரிவு): "கூல் ஃபிர்ஸ்ட், டிரான்ஸ்போர்ட் செகண்ட்" என்பதை உடனடியாக இயக்கவும்.
9. அனைத்து சீரான உபகரணங்களையும் (ஹெல்மெட், ஷோல்டர் பேட்கள், ஜெர்சி, பேன்ட், சாக்ஸ், கிளீட்ஸ்) அகற்றி, தடகள வீரரை கழுத்து வரை முன்-நிலை 190 முதல் 570 லிட்டர் (50 முதல் 150 கேலன் வரை) குளிர்ந்த நீரில் மூழ்க வைக்கவும்.CWI) பனி மற்றும் தண்ணீரால் நிரப்பப்பட்ட தொட்டி 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F).
10. தடகள வீரரின் உடல் மற்றும் கைகால்களைச் சுற்றி பனி நீரை தொடர்ந்து கிளறவும், அவர்களின் தலை மற்றும் தோள்களை தண்ணீருக்கு மேலே வைத்திருக்கும் போது, ​​அக்குள் கீழ் உருட்டப்பட்ட துண்டுடன்.
11. ** தொட்டி கிடைக்கவில்லை என்றால் ("TACO Method - Tarp-Assisted Cooling with Oscillation"):** ஒரு நீர்ப்புகா ஃபீல்ட் டார்ப்பின் மையத்தில் தடகள வீரரை படுக்க வைத்து, 4 முதல் 6 அணியினர் தார்பின் விளிம்புகளை உயர்த்தி மனிதப் படுகையை உருவாக்கி, 3 முதல் 4 குளிரூட்டிகள் ஐஸ் மற்றும் தண்ணீரை தடகள வீரரின் உடலில் நேரடியாகக் கொட்டவும், மேலும் தர்ப்பை முன்னும் பின்னுமாக அசைக்கவும்.
12. ** மலக்குடல் வெப்பநிலை குறையும் வரை, ஆம்புலன்ஸை ஏற்றி, தடகள வீரருடன் ஓட்ட அனுமதிக்காதீர்கள். 38.9 °C (102.0 °F)** (இது பொதுவாக 10 முதல் 18 நிமிடங்கள் தொடர்ச்சியான பனி நீரில் மூழ்கி, குளிர்விக்கும் விகிதத்தில் 0.20 °C to 0.26 °C / 0.36 °F to 0.47 °F per minute)
13. ** தடகள வீரர் விழித்திருந்தால், எச்சரிக்கை, மைய வெப்பநிலை குறைவாக இருக்கும் 40.0 °C (104 °F), மற்றும் அவர்கள் தீவிரமான ஸ்பிரிண்டிங்கின் போது, "பலவீனமான, இறந்த, எரியும் கால்கள் மற்றும் கீழ் முதுகில்" மென்மையான தசைகள் பற்றி புகார் கூறி தரையில் சரிந்தனர்: ஒரு தீவிரமான உடற்பயிற்சி உடம்பு (Acute Exertional Sickling)ES) நெருக்கடி.**
14. விளையாட்டு வீரரை உடனடியாக விளையாட்டிலிருந்து அகற்றவும் (never order them to run another rep or "walk it off")
15. அவற்றை நிழலில் கிடத்தி, அதிக ஓட்டம் துணை ஆக்ஸிஜனை வழங்கவும் (15 Liters/min via Non-Rebreather Mask) தடகளப் பயிற்சியாளரின் பக்கவாட்டு வண்டியில் இருந்தால், முக்கிய அறிகுறிகளைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, சூடாக இருந்தால் மெதுவாக குளிர்விக்கவும், ** ALS ஆம்புலன்ஸ் மூலம் உடனடியாக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு கொண்டு செல்லவும்**, ரேடியோவில் ER மருத்துவரை எச்சரித்து கடுமையான உழைப்பு அரிவாள், முழுமைத் தொல்லை, உயர் இரத்தப்போக்குpeaked T-waves on 12-lead ECG).

முடிவு மரம்: சரிந்த மாணவர் தடகள வீரரின் பக்கவாட்டு வேறுபாடு சோதனை (முதல் 180 வினாடிகள்)¶

flowchart TD
    Start["பயிற்சியின் போது அல்லது விளையாட்டின் போது மாணவர் தடகள வீரர் சரிந்து அல்லது தரையில் சரிந்துள்ளார்"] --> ActivateEAP["அடி"]

    ActivateEAP --> CheckResp{"படி 2 (10-30 வினாடி): தடகள வீரர் பதிலளிக்கிறாரா மற்றும் சாதாரணமாக சுவாசிக்கிறார்களா? (சுருக்கமான வலிப்பு உணர்வுகள் மற்றும் அகோனல் கேஸ்ப்ஸ் ஜாக்கிரதை)"}

    CheckResp -->|"இல்லை: பதிலளிக்காதது மற்றும் சுவாசிக்காதது / மூச்சுத்திணறல் மட்டுமே"| SCAProtocol["திடீர் கார்டியாக் அரெஸ்ட் (எஸ்சிஏ) ப்ரோட்டோகால் (மார்பில் அடிபட்டால் கொமோடியோ கார்டிஸை சந்தேகிக்கவும்): கட் ஜெர்சி/பேட்ஸ், ஸ்டார்ட் ஹேண்ட்ஸ்-ஒன்லி CPR (100-120/நிமி), 3 நிமிடங்களுக்குள் AED விண்ணப்பிக்கவும்"]

    CheckResp -->|"ஆம்: துடிப்புடன் சுவாசித்தல்"| CheckCNS{"படி 3: மன நிலை (CNS) மற்றும் கோர் மலக்குடல் வெப்பநிலையை சரிபார்க்கவும்: தடகள வீரர் குழப்பத்தில் உள்ளாரா, சண்டையிடுகிறாரா, அடாக்ஸிக், கோமாடோஸ் அல்லது வெப்பநிலை > 40.5 C (105 F) உள்ளாரா?"}

    CheckCNS -->|"ஆம்: சிஎன்எஸ் செயலிழப்பு + அதிக வெப்பம் (கோர் டெம்ப் > 40.5 சி / 105 எஃப்)"| EHSProtocol["எக்ஸர்ஷனல் ஹீட்ஸ்ட்ரோக் (EHS) ப்ரோடோகால்: ஸ்ட்ரிப் உபகரணங்கள், பனி நீர் தொட்டியில் மூழ்கி (1.7-15 C / 35-59 F) அல்லது TACO Tarp உடனடியாக. கூல் ஃபர்ஸ்ட் (38.9 C / 102 F வரை), டிரான்ஸ்போர்ட் செகண்ட்"]

    CheckCNS -->|"எண்: அவேக், லூசிட், ஓரியண்டட், கோர் டெம்ப் <40.0 சி (104 எஃப்)"| CheckMuscles{"படி 4: தடகள வீரர் எப்படி சரிந்தார், கால்/முதுகு தசைகள் எப்படி உணர்கின்றன?"}

    CheckMuscles -->|"ஸ்பிரிண்ட்ஸுக்குப் பிறகு சரிந்தது; தசைகள் மென்மையாக / மந்தமானதாக உணர்கின்றன; மந்தமான இஸ்கிமிக் முதுகு / இடுப்பு / கால் வலி; டச்சிப்னியா"| SicklingProtocol["உடற்பயிற்சி நோய் (ES) நெருக்கடி: உடற்பயிற்சியை உடனடியாக நிறுத்துங்கள், 15 எல்/நிமிடத்திற்கு ஆக்சிஜனைக் கொடுங்கள், சுபைன்/நீரேற்றத்துடன் இருங்கள், ராப்டோமயோலிசிஸ் மற்றும் ஹைபர்கேலீமியா ECGக்கு உடனடியாக ALS ஆம்புலன்ஸை ERக்கு அனுப்பவும்"]

    CheckMuscles -->|"வேதனையில் குதித்தல்; தசைகள் ராக்-ஹார்ட் கண்ணுக்குத் தெரியும் முடிச்சு இழுப்பு"| CrampProtocol["தீங்கற்ற உடற்பயிற்சி வெப்பப் பிடிப்புகள்: நிழலில் ஓய்வு, செயலற்ற நீட்சி, ஐஸ் மசாஜ், வாய் உப்பு எலக்ட்ரோலைட் தீர்வு (500 மில்லி விளையாட்டு பானத்தில் 0.5 தேக்கரண்டி உப்பு)"]

கட்டம் 1: 4-வே சைட்லைன் மருத்துவ ஒப்பீட்டு அட்டவணை (SCA vs. Exertional Heatstroke vs. Exertional Sickling vs. Heat Cramps)¶

ஆகஸ்ட் ப்ரீ-சீசன் கண்டிஷனிங் முதல் வாரத்தில், பயிற்சியாளர்கள் அடிக்கடி உழைப்பு அரிவாள் தீங்கற்ற வெப்பப் பிடிப்புகள் என்று தவறாக நினைக்கிறார்கள் அல்லது திடீர் கார்டியாக் அரெஸ்ட் ஹீட் சின்கோப் என்று தவறாக நினைக்கிறார்கள். இந்த அட்டவணையில் உள்ள மருத்துவ வேறுபாடுகளை மனப்பாடம் செய்வது களத்தில் ஆபத்தான தவறான நோயறிதலைத் தடுக்கிறது:

மாணவர் விளையாட்டு வீரர்களில் திடீர் பக்கவாட்டுச் சரிவுக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் (NATA / ACSM / AHA Consensus)¶

கட்டம் 2: திடீர் இதயத் தடுப்பு (SCA) மற்றும் களத்தில் Commotio Cordis: 3 நிமிட AED விதி¶

இளம் விளையாட்டு வீரர்களின் இறப்புக்கான #1 மருத்துவக் காரணம் திடீர் இதயத் தடுப்பு, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 50,000 உயர்நிலைப் பள்ளி மற்றும் கல்லூரி விளையாட்டு வீரர்களில் 1 பேரைத் தாக்குகிறது. அடைபட்ட கரோனரி தமனிகளால் வயது வந்தோருக்கான மாரடைப்பு போலல்லாமல், இளைஞர்களின் தடகள SCA ஆனது ** கண்டறியப்படாத கட்டமைப்பு அல்லது மின் இதய நிலை** அல்லது மார்பில் ஒரு அப்பட்டமான அடி () மூலம் தூண்டப்படுகிறது.Commotio Cordis).

1. இளம் விளையாட்டு வீரர்களின் திடீர் இதயத் தடுப்புக்கான 5 முக்கிய காரணங்கள்¶

1. ** ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி (HCM):** இடது வென்ட்ரிகுலர் இதயத் தசையின் மரபணு தடித்தல், இது மரணத்தைத் தூண்டுகிறது ** வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனை (VFib)** ஸ்பிரிண்ட்ஸின் போது அட்ரினலின் கூர்முனை.
2. ** பிறவி கரோனரி தமனி முரண்பாடுகள் (CAA):** தவறான பெருநாடி சைனஸிலிருந்து உருவாகும் கரோனரி தமனி, உச்சகட்ட உடற்பயிற்சி வெளியீட்டின் போது பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்கு இடையில் சுருக்கப்படுகிறது.
3. ** மரபியல் அயன்-சேனலோபதிகள் & மின் நோய்க்குறிகள் (Long QT, Brugada, CPVT, மற்றும் Wolff-Parkinson-White / WPW):** அட்ரினலின் வெடிப்புகளின் கீழ் மின்சாரத்தில் ஷார்ட் சர்க்யூட் செய்யும் கட்டமைப்பு ரீதியாக இயல்பான இதயங்கள்.
4. அக்யூட் வைரஸ் மயோர்கார்டிடிஸ்: ஒரு வைரஸ் நோயின் போது அல்லது 1 முதல் 2 வாரங்களுக்குள் இதய தசையின் அமைதியான வீக்கம் (Coxsackievirus, Influenza, COVID-19, Adenovirus) ஒரு தடகள வீரர் குணமடையும்போது கடினமான கண்டிஷனிங்கிற்கு திரும்பும்போது.
5. ** கொமோடியோ கார்டிஸ் (Blunt Chest-Impact Arrest):** பேஸ்பால், லாக்ரோஸ் பந்து, ஹாக்கி பக், சாப்ட்பால் அல்லது ஹெல்மெட் இடது மார்புச் சுவரைத் தாக்கும் போது 100% ஆரோக்கியமான இதயத்தில் நிகழ்கிறது (precordium) T-அலையின் சரியான 20-லிருந்து 40-மில்லி விநாடிகள் மேல் சாய்வின் போது (ventricular repolarization), இதயத்தை வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனில் வீசுகிறது.

2. ஏன் பயிற்சியாளர்கள் "வலிப்புத் துடிப்பு" அல்லது "அகோனல் கேஸ்பிங்" மூலம் ஒருபோதும் ஏமாற்றப்படக்கூடாது¶

உயர்நிலைப் பள்ளி மற்றும் கல்லூரி தடகள மாரடைப்பு பற்றிய வீடியோ மதிப்பாய்வுகளில், #1 பயிற்சியாளர்கள் CPR ஐத் தாமதப்படுத்தி AED ஐப் பெறுவதற்குக் காரணம் ** சரிந்த விளையாட்டு வீரரின் கைகள் மற்றும் கால்கள் 15 வினாடிகள் வலிப்பு வலிப்பு போல் இழுக்கப்பட்டது, மேலும் அவர்களின் மார்பு சத்தமாக, குறட்டைவிட்டு மூச்சுத் திணறல்**. - உடலியல்: வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டிக்கும்போது, ​​கடுமையான ஹைபோக்ஸியா 10-லிருந்து 20-வினாடிகளுக்கு மயோக்ளோனிக் வலிப்பு, அதைத் தொடர்ந்து மூளைத் தண்டு அகோனல் கேஸ்பிங் ரிஃப்ளெக்ஸ். - ** பக்கவாட்டு விதி (Inter-Association Task Force Mandate):** அதிர்ச்சியின்றி (அல்லது மார்பில் ஒரு அடிக்குப் பிறகு) சரிந்து, பதிலளிக்காமல் இருக்கும் எந்த விளையாட்டு வீரரும் இல்லையெனில் நிரூபிக்கப்படும் வரை திடீர் மாரடைப்பில் இருப்பார். அவர்களின் வாயில் எதையும் வைக்க வேண்டாம், "வலிப்பு" முடிவடையும் வரை காத்திருக்க வேண்டாம், மேலும் துடிப்புக்காக 60 வினாடிகள் வேட்டையாட வேண்டாம். உடனடியாக AEDஐ அனுப்பவும், மார்பை வெளிப்படுத்தவும், மார்பு அழுத்தங்களைத் தொடங்கவும். AED மைதானத்தில் சரிந்த 1 முதல் 3 நிமிடங்களுக்குள் ஒரு அதிர்ச்சியை அளிக்கும் போது, ​​உயிர்வாழும் விகிதம் 85% முதல் 90% வரை அதிகமாகும்.

கட்டம் 3: எக்ஸர்ஷனல் ஹீட் ஸ்ட்ரோக் (EHS): "கூல் ஃபர்ஸ்ட், டிரான்ஸ்போர்ட் செகண்ட்" இன் படி-படி செயல்படுத்துதல்¶

எக்ஸர்ஷனல் ஹீட் ஸ்ட்ரோக் (EHS) **வெட்-பல்ப் குளோப் வெப்பநிலையின் போது ஜூலை மற்றும் ஆகஸ்ட் பருவத்திற்கு முந்தைய கால்பந்து, கிராஸ்-கன்ட்ரி மற்றும் கால்பந்து பயிற்சிகளின் போது கூர்மையாக உச்சத்தை அடைகிறது (WBGT) அதிகமாக 27.8 °C to 32.2 °C (82 °F to 90 °F).

1. நீங்கள் ஏன் மலக்குடல் தெர்மோமீட்டரைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (மேலும் ஏன் வியர்வையால் ஹீட் ஸ்ட்ரோக்கைத் தவிர்க்க முடியாது)¶

ஒவ்வொரு ஆகஸ்ட் மாதத்திலும் இரண்டு கட்டுக்கதைகள் மாணவர் விளையாட்டு வீரர்களின் உயிரை இழக்கின்றன: - ** கட்டுக்கதை # 1 ("அவர்கள் இன்னும் வியர்த்துக் கொண்டிருந்தால், அது வெப்பச் சோர்வு, ஹீட் ஸ்ட்ரோக் அல்ல"):** தவறு. வறண்ட சருமம் (anhidrosis) பல நாட்களில் வயதான நோயாளிகளுக்கு கிளாசிக் பாஸிவ் ஹீட் ஸ்ட்ரோக்கில் ஏற்படுகிறது. எக்ஸர்ஷனல் ஹீட் ஸ்ட்ரோக்கில், ஒரு இளம் தடகள வீரர் 1,000+ வாட்ஸ் வளர்சிதை மாற்ற வெப்பத்தை பேட்களுக்குள் உருவாக்குகிறார். 37 °C (98.6 °F) செய்ய 41.5 °C (106.7 °F) 45 நிமிடங்களில் இன்னும் அதிகமாக வியர்த்தது. - ** கட்டுக்கதை #2 ("நெற்றி அகச்சிவப்பு ஸ்கேனர் அல்லது காது தெர்மோமீட்டரைப் பயன்படுத்து"):** தவறு. கோரே ஸ்டிரிங்கர் இன்ஸ்டிடியூட் ஆய்வுகள் நெற்றி, காது (tympanic), மற்றும் வாய்வழி வெப்பமானிகள் படிக்க 36.5 °C to 38.0 °C (97.7 °F to 100.4 °F) ஒரு தடகள வீரரின் உள் மைய மலக்குடல் வெப்பநிலை ஒரு ஆபத்தானது 41.8 °C (107.2 °F), ஏனெனில் வியர்வை ஆவியாதல் சருமத்தை குளிர்விக்கிறது. - உங்கள் பள்ளியில் மலக்குடல் வெப்பமானி இல்லை என்றால் என்ன செய்வது? மருத்துவ அனுமான விதி: தெளிவற்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை வெளிப்படுத்தும் சூடான நிலையில் உடற்பயிற்சி செய்யும் எந்த விளையாட்டு வீரரும் (CNS) செயலிழப்பு (குழப்பம், திசைதிருப்பல், ஆக்கிரமிப்பு, தடுமாற்றம், சரிவு, அல்லது SCA யை நிராகரித்த பிறகு கோமா) உடனடியாக முழு உடல் குளிர்ந்த நீரில் மூழ்கியதன் மூலம் ஒரு அனுமானமான உஷ்ணமான உஷ்ணமாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

2. குளிர்ந்த நீரில் மூழ்குவதை எவ்வாறு இயக்குவது (CWI) தொட்டி அல்லது TACO பக்கவாட்டில் தார்ப் நெறிமுறை¶

1. ** பயிற்சிக்கு முன் தொட்டியை முன்-நிலைப்படுத்தவும் WBGT > 25 °C (77 °F):** ஷேடட் பயிற்சி கூடாரத்திற்கு அருகில் 380-லிருந்து 570-லிட்டர் (100-லிருந்து 150-கேலன்) ரப்பர்மெய்ட் ஸ்டாக் டேங்க் நிரப்பவும் (10 °C to 15 °C / 50 °F to 59 °F), தொட்டியின் அருகில் 3 முதல் 4 குளிரூட்டிகள் நொறுக்கப்பட்ட பனிக்கட்டிகள் உள்ளே கொட்ட தயாராக உள்ளன.
2. 60 வினாடிகளுக்குக் குறைவான கருவிகளை அகற்றவும்: ஹெல்மெட், தோள்பட்டை பட்டைகள், ஜெர்சி, பேன்ட், கிளீட்ஸ் மற்றும் காலுறைகளை அகற்றவும் (wet uniforms trap heat)
3. ** கழுத்து ஆழத்தில் மூழ்கி, தொடர்ந்து கிளறவும்:** தடகள வீரரை தொட்டியில் தூக்கவும், அதனால் அவர்களின் தண்டு, இடுப்பு, தொடைகள் மற்றும் கைகள் 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F) பனி நீர். காற்றுப்பாதையை தண்ணீருக்கு மேல் வைத்திருக்க இரண்டு ஸ்பாட்டர்களால் பிடிக்கப்பட்ட இரண்டு அக்குள்களின் கீழும் ஒரு உருட்டப்பட்ட துண்டைப் போடவும். ஒவ்வொரு 30 வினாடிக்கும் தண்ணீரைத் தீவிரமாகக் கிளறவும் அதனால் தோலுக்கு எதிராக ஒரு சூடான எல்லை அடுக்கு உருவாகாது.
4. போராட்ட மயக்கத்தை நிர்வகித்தல்: மூளை அடிக்கடி வெப்பமடைவது ஒரு தடகள வீரரை எதிர்த்து போராடுகிறது. 4 ஸ்பாட்டர்கள் தடகள வீரரின் தோள்கள் மற்றும் முழங்கால்களை தொட்டியின் உள்ளே மெதுவாகப் பிடிக்கவும் (அல்லது ** ஐப் பயன்படுத்தவும்TACO தார்ப் முறை** புல் மீது). பனி நீரில் மூழ்கிய **3 முதல் 5 நிமிடங்களுக்குள், மூளை இரத்தம் குளிர்ச்சியடைவதால் போர் மயக்கம் குறைகிறது.
5. ** இலக்கு அகற்றும் வெப்பநிலை (38.9 °C / 102.0 °F):** ஐஸ் தொட்டியில் இருந்து தடகள வீரரை அகற்றி, மலக்குடல் ஆய்வு படிக்கும் போது காத்திருக்கும் ஆம்புலன்ஸ் ஸ்ட்ரெச்சருக்கு மாற்றவும் 38.9 °C (102.0 °F)** (prevents afterdrop hypothermia) மலக்குடல் வெப்பமானி இல்லாமல், ஆம்புலன்சில் ஏற்றுவதற்கு முன் 12 முதல் 15 நிமிடங்கள் (அல்லது நடுக்கம் மற்றும் மனத் தெளிவு திரும்பும் வரை) மூழ்கிவிடவும்.

கட்டம் 4: உடற்பயிற்சி அரிவாள் (HbAS) நெருக்கடி: "புஷ் த்ரூ தி க்ராம்ப்ஸ்" என்று அலறுவது ஏன் அபாயகரமான ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்துகிறது¶

12 கறுப்பின அமெரிக்கர்களில் 18%), 100 ஹிஸ்பானிக் அமெரிக்கர்களில் 1, மற்றும் மத்திய தரைக்கடல், மத்திய கிழக்கு, இந்திய மற்றும் கரீபியன் பாரம்பரியத்தைச் சேர்ந்த ஆயிரக்கணக்கான விளையாட்டு வீரர்கள் அரிவாள் செல் பண்பைக் கொண்டுள்ளனர் (HbAS) - அதாவது அவர்கள் ஒரு சாதாரண ஹீமோகுளோபின் மரபணுவைப் பெற்றனர் (HbA) மற்றும் ஒரு அரிவாள் ஹீமோகுளோபின் மரபணு (HbS) சாதாரண அன்றாட வாழ்வில், அரிவாள் உயிரணுப் பண்பு உள்ளவர்கள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருப்பதோடு, அரிவாள் உயிரணு நோய் இல்லாதவர்கள் (HbSS)

இருப்பினும், அதிக, நீடித்த காற்றில்லா உழைப்பின் போது - குறிப்பாக ** மீண்டும் மீண்டும் நேர ஸ்பிரிண்ட்ஸ் (gassers, suicides, mat drills), நேரப்படுத்தப்பட்ட 1-மைல்/2-மைல் முதல்-நாள் உடற்பயிற்சி சோதனைகள், அல்லது ஓய்வு இடைவேளையின்றி அப்-டெம்போ நோ-ஹடில் கண்டிஷனிங்** - நான்கு உடலியல் தூண்டுதல்கள் விளையாட்டு வீரரின் வேலை செய்யும் கால் மற்றும் முதுகு தசைகளுக்குள் ஒன்றிணைகின்றன: 1. கடுமையான திசு ஹைபோக்ஸியா (உழைக்கும் குவாட்ரைசெப்ஸ்/ஹாம்ஸ்ட்ரிங்ஸ் உள்ளே ஆக்ஸிஜன் குறைகிறது); 2. கடுமையான லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (தசை pH கீழே குறைகிறது 7.0); 3. செல்லுலார் டீஹைட்ரேஷன் (தசை நுண்குழாய்களுக்குள் ஹைபரோஸ்மோலலிட்டி); மற்றும் 4. உயர்ந்த தசை வெப்பநிலை.

இந்த டெட்ராட் தடகள வீரரின் இரத்த சிவப்பணுக்களை மிருதுவான, நெகிழ்வான வட்டுகளில் இருந்து ** கடினமான, ஒட்டும் பிறை "அரிவாள்கள்"** ஆக மாற்றுகிறது. 2 முதல் 5 நிமிடங்களுக்குள், இந்த அரிவாள் இரத்த சிவப்பணுக்கள் ** நுண்ணிய நுண்குழாய்களை அடைத்து, பிட்டம், இடுப்பு, தொடைகள் மற்றும் கீழ் முதுகின் பெரிய தசைகளுக்கு உணவளிக்கின்றன (acute ischemic rhabdomyolysis). இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் பட்டினியால், எலும்புத் தசை செல்கள் பெருமளவில் சிதைந்து, அதிக அளவு உள்செல்லுலார் ** பொட்டாசியம் (K+) மற்றும் மயோகுளோபின் நேராக இரத்த ஓட்டத்தில். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட விளையாட்டு வீரரை பயிற்சியாளர் கட்டாயப்படுத்தினால், மீண்டும் ஒரு ஸ்பிரிண்ட் ஓடினால், ** சீரம் பொட்டாசியம் கடந்துவிட்டது 7.0 to 9.0 mEq/L, ஆபத்தான ஹைபர்கேலமிக் கார்டியாக் அரெஸ்ட் தூண்டுதல் (sine-wave ventricular fibrillation or PEA) களத்தில்**.

பிராந்திய அவசர எண்கள் மற்றும் ஏஜென்சி நெறிமுறைகள்¶

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்¶

உள்ளூர் EMS துணை மருத்துவர்கள் களத்திற்கு வந்து, அவர்களின் முக்கிய வெப்பநிலை குளிர்ச்சியடைவதற்கு முன்பு உடனடியாக ஆம்புலன்சில் எங்கள் எக்ஸர்ஷனல் ஹீட்ஸ்ட்ரோக் தடகள வீரர்களை ஏற்றும்படி வலியுறுத்தினால் என்ன செய்வது?¶

ஒவ்வொரு பள்ளியின் சான்றளிக்கப்பட்ட தடகள பயிற்சியாளர் (ATC) மற்றும் குழு மருத்துவரும் உள்ளூர் தீ/ஈஎம்எஸ் மருத்துவ இயக்குனருடன் எழுத்துப்பூர்வ பருவகால ஒப்பந்தத்தை உருவாக்க வேண்டும். தற்போதைய தேசிய EMS மருத்துவர்கள் சங்கம் (NAEMSP), அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் எமர்ஜென்சி பிசிஷியன்ஸ் (ACEP), மற்றும் NATA கூட்டு ஒருமித்த அறிக்கைகளின் கீழ், துணை மருத்துவர்கள் ** ஆன்-சைட் குளிர்-நீர் மூழ்கி (CWI) டப் குளிரூட்டலுக்கு (IV கோடு மற்றும் இதயக் கண்காணிப்பின் மறுபுறம் வெப்பநிலையைத் தொடங்கும் வரை) உதவுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். நோயாளியை ஆம்புலன்சில் கொண்டு செல்வதற்கு முன் 38.9 டிகிரி செல்சியஸ் (102.0 டிகிரி பாரன்ஹீட்) ஆக குறைகிறது**. ஒரு தொட்டி தயாராகும் முன் உள்ளூர் EMS மருத்துவக் கட்டுப்பாடு உடனடியாகப் போக்குவரத்துக்கு உத்தரவிட்டால், **TACO முறையைப் பயன்படுத்தவும் (ஈரமான, பனிக்கட்டி நிரம்பிய தாள்கள்/தாள்களை நிர்வாண விளையாட்டு வீரரைச் சுற்றி போர்த்துதல்)** மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் வளைகுடா வாசலில் காத்திருக்கும் ஐஸ்-நீரில் மூழ்கி குளியலைப் பெறும் அவசரத் துறைக்கு அறிவிக்கவும்.

ஆகஸ்ட் கால்பந்தின் முதல் 5 நாட்கள் அல்லது கிராஸ்-கன்ட்ரி பயிற்சிகள் ஏன் ஹீட் ஸ்ட்ரோக் மற்றும் எக்ஸர்ஷனல் சிக்லிங் ஆகிய இரண்டிற்கும் மிகவும் ஆபத்தான சாளரமாக இருக்கின்றன?¶

**உயர்நிலைப் பள்ளி மற்றும் கல்லூரிகளில் 75%க்கும் அதிகமான உடல் உஷ்ணத் தாக்குதலும், உடல் உழைப்பு சார்ந்த நோய்வாய்ப்பட்ட இறப்புகளும் பருவத்திற்கு முந்தைய சீரமைப்பின் முதல் 4 நாட்களில் நிகழ்கின்றன**. உடலியல் ரீதியாக, பிளாஸ்மா இரத்தத்தின் அளவை 12% முதல் 15% வரை விரிவுபடுத்தவும், வியர்வை தொடங்கும் மைய வெப்பநிலை வரம்பைக் குறைக்கவும், வியர்வை வெளியீட்டு விகிதத்தை அதிகரிக்கவும், சோடியத்தை சேமிக்கவும் மனித உடலுக்கு **10 முதல் 14 நாட்கள் தொடர்ச்சியான வெப்ப வெளிப்பாடு தேவைப்படுகிறது ("வெப்ப பழக்கப்படுத்துதல்")**. பழக்கமில்லாத மாணவர் முதல் நாள் குளிரூட்டப்பட்ட வீட்டை விட்டு வெளியேறி, முழு பேட்கள் அல்லது நேரக் கண்டிஷனிங் ஸ்பிரிண்டுகளில் ("சீரியல் கேசர்கள்") 3-மணிநேர பயிற்சிக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், அவர்களின் இருதய அமைப்பு வெப்பத்தைக் குறைக்கவோ அல்லது தசை ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை பராமரிக்கவோ முடியாது. இதனால்தான் NATA மற்றும் NFHS விதிகள் தொடர்ச்சியான நாட்களில் இரண்டு நாள் நடைமுறைகளைத் தடை செய்கின்றன, 1 முதல் 5 நாட்களில் முழுப் பாதுகாப்பு உபகரணங்களைத் தடை செய்கின்றன, மேலும் நாள் 1 அன்று நேரமில்லா ஆல்-அவுட் கண்டிஷனிங் சோதனைகளைத் தடை செய்கின்றன.

ஈரமான குமிழ் குளோப் வெப்பநிலையை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது (WBGT) பக்கவாட்டில் மீட்டர், மற்றும் ஸ்மார்ட்போன் வானிலை பயன்பாட்டின் "ஹீட் இன்டெக்ஸ்" ஐ விட இது ஏன் சிறந்தது?¶

வானிலை பயன்பாட்டில் உள்ள நிலையான "ஹீட் இன்டெக்ஸ்" நீங்கள் **100% நிழலில் லேசான தென்றலுடன்** அமர்ந்திருப்பதாகக் கணக்கிடப்படுகிறது - இது **நேரடி கதிரியக்க சூரியக் கதிர்வீச்சை சூடாக்கும் கருமையான செயற்கை தரை** மற்றும் **உள்ளூர் ஸ்டேடியம் காற்று அடைப்பு** ஆகியவற்றை புறக்கணிக்கிறது. கையடக்க **வெட்-பல்ப் குளோப் வெப்பநிலை (`WBGT`) மீட்டர்** மூன்று தனித்துவமான சென்சார்களை ஒருங்கிணைக்கிறது: **(1) உலர்-பல்ப் வெப்பநிலை** (`10%`), **(2) இயற்கை வெட்-பல்ப் வெப்பநிலை (`70%`)** ஈரப்பதம் மற்றும் காற்றின் வேகம் முழுவதும் ஆவியாதல் வியர்வை-குளிரூட்டும் திறன் மற்றும் **(3) பிளாக்-குளோப் வெப்பநிலை (`20%`)** தரையின் மீது நேரடி சூரிய கதிர்வீச்சு வெப்பத்தை அளவிடும். ஓரங்கட்டும்போது `WBGT` அடையும் **`27.8 °C to 30.0 °C (82 °F to 86 °F)`**, கட்டாயமாக 15 நிமிட குளிரூட்டும் இடைவெளிகள் ஒவ்வொரு மணி நேரமும் நிகழ வேண்டும்; எப்போது `WBGT` மீறுகிறது **`32.2 °C (90.0 °F)`** (அல்லது குளிர்ச்சியான வடக்கு தட்பவெப்பநிலைகளில்), அனைத்து வெளிப்புற பேட் நடைமுறைகள் மற்றும் தீவிரமான கண்டிஷனிங் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது வீட்டிற்குள் நகர்த்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு மாணவ விளையாட்டு வீரருக்கு அவர்களுக்கு அரிவாள் செல் பண்பு இருப்பது தெரிந்தால் (HbAS), அவர்கள் பல்கலைக்கழக விளையாட்டுகளில் விளையாட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளதா?¶

இல்லை - **அரிவாள் செல் பண்பு கொண்ட விளையாட்டு வீரர் இல்லை (`HbAS`) எந்த விளையாட்டிலிருந்தும் தகுதியற்றவர்**. ஆயிரக்கணக்கான NCAA மற்றும் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் Sickle Cell Trait உடன் பாதுகாப்பாக போட்டியிடுகின்றனர். மாறாக, ஒரு விளையாட்டு வீரரை அறிவது `HbAS` நிலை பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் தடகளப் பயிற்சியாளர்கள் இலக்கு **அரிவாள் செல் பண்பு முன்னெச்சரிக்கைகளை செயல்படுத்த அனுமதிக்கிறது**: **(1)** நாள்-1 நேர மைல்/கேஸர் சோதனைகளை நடத்துவதை விட படிப்படியாக சீரமைப்பை உருவாக்க தடகள வீரர்களை அனுமதித்தல்; **(2)** ஸ்பிரிண்ட் மறுபடியும் இடையே ஓய்வு மற்றும் மீட்பு இடைவெளிகளை இரட்டிப்பாக்குதல்; **(3)** அதிக வெப்பம் அல்லது அதிக உயரத்தில் நேரம் முடிந்த ஆல்-அவுட் ரன்களில் இருந்து தடகள வீரர் மன்னிப்பு (`above 1,500 meters / 5,000 feet`); **(4)** தொடர்ச்சியான நீரேற்றத்தை உறுதி செய்தல்; மற்றும் **(5)** தடகள வீரர் எந்த ஒரு பயிற்சியிலிருந்தும் வெளியேறி, அவர்கள் வழக்கத்திற்கு மாறான கால், பிட்டம் அல்லது கீழ்-முதுகு பலவீனத்தை உணர்ந்தால், தண்டனைக்கு பயப்படாமல் உடனடியாக வெளியேறும்.

திடீர் கார்டியாக் அரெஸ்ட் அல்லது எக்ஸர்ஷனல் ஹீட் ஸ்ட்ரோக்கின் போது மைதானத்தில் கால்பந்து அல்லது லாக்ரோஸ் வீரரின் ஹெல்மெட்டை எப்போதாவது அகற்ற வேண்டுமா?¶

ஆம். **எக்ஸர்ஷனல் ஹீட் ஸ்ட்ரோக்கில் (`EHS`)**, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம் இல்லை, மேலும் ஹெல்மெட் மற்றும் தோள்பட்டை பட்டைகள் கடத்தும் வெப்பத்தை பிடிக்கின்றன: ** தடகள வீரரை குளிர்ந்த நீரில் மூழ்கும் தொட்டியில் இறக்கும் முன் உடனடியாக ஹெல்மெட் மற்றும் தோள்பட்டை பட்டைகள் இரண்டையும் அகற்றவும். **திடீர் மாரடைப்பு`SCA`)**, தடகள வீரர் கழுத்து/தலை காயம் இல்லாமல் சரிந்து விழுந்தால், ** CPR மற்றும் AED பேட் பொருத்துவதற்கு வெறுமையான மார்பை வெளிப்படுத்த உடனடியாக தோள்பட்டைகளின் ஜெர்சி மற்றும் முன் சரிகைகளை வெட்டி, முகமூடியை அகற்றவும் (`or helmet/pads`) காற்றுப்பாதை காற்றோட்டத்திற்காக இது ** மார்பு அழுத்தத்தைத் தொடங்குவதையோ அல்லது AED அதிர்ச்சியை வழங்குவதையோ ஒருபோதும் தாமதப்படுத்தாது**.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயிற்சி: ஒவ்வொரு இளைஞர், உயர்நிலைப் பள்ளி மற்றும் கல்லூரிப் பயிற்சியாளர், நடுவர் மற்றும் பக்கத்திலுள்ள பெற்றோரும் அமெரிக்க செஞ்சிலுவைச் சங்கம், அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன், செயின்ட் ஜான் ஆம்புலன்ஸ் அல்லது தேசிய உயர்நிலைப் பள்ளி சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு மூலம் CPR, AED மற்றும் விளையாட்டு முதலுதவி சான்றிதழ் படிப்பை முடிக்க வேண்டும்.NFHS Learn), மற்றும் அவர்களின் இடத்தின் அவசர செயல் திட்டத்தை ஒத்திகை பார்க்கவும் (EAP) ஒவ்வொரு சீசனின் முதல் பயிற்சிக்கு முன் ஸ்டாப்வாட்சுடன்.

தொடர்புடைய வழிகாட்டிகள்¶

• CPR மற்றும் AED படி-படி-படி வழிகாட்டி
• ஹீட் ஸ்ட்ரோக் எதிராக வெப்ப சோர்வு
• கடுமையான சிறுநீரக காயம், ராப்டோமயோலிசிஸ் மற்றும் இருண்ட சிறுநீர் உழைப்பு சோதனை
• தலையில் காயங்கள் மற்றும் மூளையதிர்ச்சி முதலுதவி
• அவசர எண்கள் மற்றும் சர்வதேச அனுப்புதல்

ஆதாரங்கள் மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதல்¶

• தேசிய தடகள பயிற்சியாளர்கள் சங்கம் (NATA, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): நிலை அறிக்கை: உடற்பயிற்சி வெப்ப நோய்கள் (மலக்குடல் தெர்மோமெட்ரி ஸ்டாண்டர்ட் மற்றும் ஆன்-சைட் குளிர்-நீரில் மூழ்குதல் "கூல் ஃபர்ஸ்ட், டிரான்ஸ்போர்ட் செகண்ட்" ஆணை) மற்றும் ஒருமித்த அறிக்கை: காயம்பட்டவர்கள், சிஏஎச், சிஏ மற்றும் ஐஎல்-எச். உழைப்பு அரிவாள் சோதனை).
• கோரே ஸ்டிரிங்கர் இன்ஸ்டிடியூட் (KSI, கனெக்டிகட் பல்கலைக்கழகம்) & அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் ஸ்போர்ட்ஸ் மெடிசின் (ACSM): *எக்ஸ்ஸர்ஷனல் ஹீட்ஸ்ட்ரோக் ப்ரீஹோஸ்பிட்டல் கேர், டார்ப்-அசிஸ்டட் கூலிங் வித் ஆஸிலேஷன் (TACO) மற்றும் ஸ்டேட் ஹை ஸ்கூல் வெட்-பல்ப் குளோப் ப்ளோமேட்டீஸ்.
• ** இடைநிலைப் பள்ளி மற்றும் கல்லூரிக் கண்டிஷனிங் அமர்வுகளில் (NCAA / NATA / NSCA / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன்) திடீர் மரணத்தைத் தடுப்பதற்கான இண்டர்-அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் அரிவாள் செல் பண்பு (HbAS)* கொண்ட தடகள வீரர்களில் கடுமையான உடற்பயிற்சி ராப்டோமயோலிசிஸ்.
• அமெரிக்கன் அவசரகால மருத்துவர்கள் கல்லூரி (ACEP) & EMS மருத்துவர்களின் தேசிய சங்கம் (NAEMSP): கூட்டுக் கொள்கை ஆதாரம் மற்றும் கல்வித் தாள்: உடற்பயிற்சி வெப்ப பக்கவாதத்தின் முன் மருத்துவமனை மேலாண்மை (EMS ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்துக்கு முன் ஆன்-சைட் குளிர்-நீரில் மூழ்குவதை நிறைவு செய்தல்).
• நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): உயர்நிலை பள்ளி விளையாட்டு வீரர்களிடையே வெப்ப நோய் மற்றும் அரிவாள் செல் பண்பு (HbAS) பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சி முன்னெச்சரிக்கைகள்.