Skip to content

په ډګر کې د شاګرد ورزشکار: سخت تودوخې ضربه ('کول لومړی، د ټرانسپورټ دوهم') په مقابل کې د زړه ناڅاپه نیول vs سیکلینګ

Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. Find the number for your country.

د 15 کلن لیسې فوټبال لاین مین لیدل، د کالج کراس کنټري چلونکی، د مارچینګ بانډ غړی، یا د فوټبال د ځوانانو یو منځنی فیلډر ناڅاپه د اګست په دوه ورځو کې د کنډیشن تمرین په جریان کې ناڅاپه خپلو زنګونونو ته راښکته کیږي یا میدان ته راښکته کیږي د سپورت درملو کې یو له خورا مهم طبي بیړني حالت څخه دی. په ځوانانو او کالجونو ورزشکارانو کې، ** د لوبې په ډګر کې د ټولو غیر دردناک ناڅاپي مړینې 90٪ یوازې د دریو سختو شرایطو له امله رامینځته کیږي**: ** د زړه ناڅاپه نیول (SCA)، ** ورزشي تودوخه (EHS(ES په ورزشکارانو کې چې د سیکل سیل ځانګړتیا لري، HbAS). پداسې حال کې چې ټول درې بیړني حالتونه په ګرمه ورځ کې د شدید فزیکي تمرین په ثانیو کې شتون لري، په لومړي 180 ثانیو کې د یو بل لپاره ګډوډ کول ممکن وژونکي وي. د زړه د ناڅاپه نیول شوي قرباني درملنه د "یوازې ډیر تودوخې" په توګه د 3 دقیقو د ژوندي پاتې کیدو کړکۍ څخه د ډیفبریلیشن ځنډوي. د تودوخې د سختې ضربې قرباني مستقیم د وچ ، هوایی حالت لرونکي امبولانس شاته کېښودل پرته له دې چې لومړی یې په سایټ کې ** په سړو اوبو کې ډوب کړي (CWI) یخ ټیوب د **ملي اتلیټیک روزونکو اتحادیه سرغړونه کوي (NATA) او د کوري سټینګر انسټیټیوټ "کول لومړی، د ټرانسپورټ دوهم" د سرو زرو معیاري حکم ** او اجازه ورکوي چې دوی 41.5 °C (106.7 °F) د 20 دقیقو امبولانس سواری په جریان کې د دوی مغز او جگر پخولو لپاره اصلي تودوخه؛ او په یوه ورزشکار کې چیغې وهل د شدید د ورزشي سکلینګ کړکیچ سره مخ دي ترڅو "پاڅېږئ او د پښو دردونه سخت کړئ" د خطرناک مایکروواسکولر سره د وینې حجرو لوګیمنګ، بشپړ رابډومیولوسیس، او هایپرکلیمیک د زړه د بندیدو لامل کیږي.

خوشبختانه، روزونکي، ورزشکاران (ATCs)، د ټیم ډاکټران، او په څنګ کې والدین د لابراتوار وینې معاینې ته اړتیا نلري ترڅو دا درې بیړني حالتونه په واښو کې جلا کړي. په لومړیو ۳۰ ثانیو کې د څلور سمدستي کلینیکي تبعیض کونکي په چک کولو سره - (1) غبرګون او تنفس (SCA = په بشپړ ډول غیر ځواب ویونکی د غیر حاضر یا غافل تنفس سره)، (2) د سقوط سرعت (SCA او Heatstroke ناڅاپه پرته له خبرتیا غورځول، پداسې حال کې چې Sickling ورزشکاران په داسې حال کې چې ویښ وي په ځمکه کې راښکته کیږي او د کمزوري، اسکیمیک ټیټ شاته / ګلوټیل / هیمسټرینګ ضعف شکایت کوي) ، ** (3) د عضلاتو پیلپشن (Heatstroke او Sickling عضلې نرم یا ټوخی احساسوي، پداسې حال کې چې ریښتیا دي Heat Cramps د ډبرې په سختو، په ښکاره توګه غوټۍ شوي نخاع کې بند کړئ)، او ** (4) د مقعد اصلي تودوخه (Exertional Heatstroke د CNS dysfunction او د اصلي مقعد د تودوخې پورتنۍ لخوا په کلکه تعریف شوی 40.5 °C / 105 °Fپه داسې حال کې Sickling او SCA په نورمال یا لږ لوړ تمرین کې د تودوخې لاندې واقع کیږي 40.0 °C / 104 °F) - تاسو کولی شئ سمدلاسه د ژوند ژغورنې دقیق پروتوکول رامینځته کړئ.

(د زړه د پلمونري د بیا ژوندي کولو تفصيلي ګامونو لپاره، وګورئ د CPR او AED لارښود. د عمومي تودوخې بیړني حالتونو لپاره، وګورئ د تودوخې ضربه په مقابل کې د تودوخې ستړیا او د پښتورګو حاد زخم، رابډومیولوسیس، او تیاره ادرار تمرین، او زموږ نړیوال وساتئ بیړنۍ شمیرې لارښود په څنګ کې د لاسرسي وړ دی.)

همدا اوس وکړئ

  1. ** د خپل ځای د بیړني عمل پلان فعال کړئ (EAP) په لومړیو 10 ثانیو کې: یو کس وټاکئ چې 911 (یا 112 / 999) ته زنګ ووهي، یو کس د AED د غاړې د سپرینټ لپاره، او یو کس د امبولانس لپاره د ساحې دروازې پرانیزي. ** هیڅکله انتظار مه کوئ چې "وګورئ چې ورزشکار یې له مینځه وړي." خپل سیمه ایز بیړني شمیرې ته زنګ ووهئ (911 په متحده ایالاتو او کاناډا کې، 112 په ټوله اروپا کې، 999 په انګلستان کې، یا وګورئ بیړنۍ شمیرې) هرکله چې کوم لوبغاړی په میدان کې سقوط وکړي سمدلاسه.
  2. ** ناڅاپه د زړه د بندیدو مخنیوی (SCA) لومړی (ثانوي له 0 څخه تر 30 پورې): که چیرې لوبغاړی غیر ځواب ویونکي وي او په نورمال ډول تنفس نه کوي، یوازې د لاسونو CPR پیل کړئ او AED په 3 دقیقو کې پلي کړئ.**
  3. د ورزشکارانو اوږه ټایپ کړئ او د دوی نوم یې وویشئ. کریټیکل سایډلاین جال: تقریبا ** د زړه په ناڅاپه نیول کیدو کې شاوخوا 50٪ ورزشکاران د لاسونو/پښو د مایوکلونیک ټکان په څیر لنډه ضربه څرګندوي (د 10 څخه تر 20 ثانیو لپاره) او په لوړ غږ، د "اګونال غافل" **. هیڅکله د عادي تنفس کولو لپاره د قبض په څیر ټکان یا ټوخی مه اخلئ، او هیڅکله مه انګیرئ چې یو سوځیدلی لوبغاړی "یوازې ډیر ګرم شوی" دی تر هغه چې تاسو تایید نه کړئ چې دوی ویښ دي یا په نورمال ډول د قوي نبض سره تنفس کوي.
  4. که چیرې ورزشکار ځواب نه ورکوي او په نورمال ډول تنفس نه کوي: د دوی جرسي او د اوږو پیډونه پرې کړئ (د سینې پیډ په مخکینۍ برخې کې د درنو صدماتو شینونو په کارولو سره ، هیلمټ / بیک پلیټ په ځای پریږدئ پرته لدې چې د هوایی لارې لاسرسي ته اړتیا وي) ، پیل کړئ ** یوازې د لاسونو CPR (100 to 120 compressions/min, 5 to 6 cm / 2 to 2.4 in ژور)**، او د AED پیډ سمدلاسه په سینه کې وصل کړئ. هر 60-ثانوي ځنډ د 3 دقیقو څخه هاخوا ژوندي پاتې کیدل 10% کموي.
  5. ** که چیرې ورزشکار قوي نبض ولري او تنفس کوي، ذهني حالت وګورئ (CNS Function) سمدستي: په ګرم موسم کې هر ډول ګډوډي، غیر منطقي چلند، سپکې خبرې، ټکان یا کوما د سخت حرارت درجه ده.EHS) تر هغه چې بل ډول ثابت شي.**
  6. له څلور اړخیزو پوښتنو څخه وپوښتئ: "ستا نوم څه دی؟ موږ په کوم ډګر کې یو؟ کومه میاشت ده؟ موږ یوازې کوم تمرین کاوه؟"
  7. ** هیڅکله په دې تکیه مه کوئ چې آیا ورزشکار خوله کوي یا نه (anhidrosis)، او هیڅکله غوږ مه کاروئ (tympanic)، تندی (temporal)، یا اورل ترمامیتر.** د کلاسیک تودوخې د لویو قربانیانو په څیر، ** په وژونکي ورزشي تودوخې کې د 90٪ څخه ډیر زده کونکي ورزشکاران په داسې حال کې چې د سقوط په وخت کې ډیر خوله کوي **، او د تندی / غوږ ترمامیتر د ** 2 څخه تر 4 درجو سانتي ګراد (4 څخه تر 7 درجو پورې) ډیر ټیټ ** ته لوستل کیږي د باد یخ شوی پوستکی. یوازې یو انعطاف وړ ترمیسټر مقعد ترمامیتر (inserted 15 cm / 6 inches past the anal sphincter) په سمه توګه د اصلي تودوخې اندازه کوي (> 40.5 °C / 105 °F EHS تاییدوي).
  8. ** که سخته تودوخه وهل (EHS) حاضر دی (Core Temp > 40.5 °C / 105 °F یا په لوړه تودوخه کې د CNS روښانه کول / سقوط کله چې د مقعې ترمامیتر شتون نلري: سمدلاسه "COOL FIRST, TRANSPORT SECOND" اجرا کړئ.**
  9. ټول یونیفورم تجهیزات (خولۍ، د اوږو پیډونه، جرسي، پتلون، جرابې، کلیټ) لیرې کړئ او ورزشکار تر غاړې پورې په مخکې مرحله کې ډوب کړئ 190-to-570-لیټر (50-to-150-ګیلن) په سړو اوبو کې ډوب کړئ (CWI) ټب د یخ او اوبو څخه ډک شوی 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F).
  10. د یخ اوبه په دوامداره توګه د ورزشکارانو د تورو او پښو شاوخوا ته واچوئ پداسې حال کې چې سر او اوږې یې د بغلونو لاندې د تولیه شوي تولیه سره د اوبو څخه پورته ونیسئ.
  11. ** که چیرې هیڅ نل شتون نلري ("TACO Method - Tarp-Assisted Cooling with Oscillation"):** ورزشکار د واټر پروف میدان ترپ په مینځ کې کېږدئ، له 4 څخه تر 6 ټیم ملګري د tarp څنډې پورته کړئ ترڅو د انسان ډنډ جوړ کړي، د 3 څخه تر 4 کولر یخ او اوبه په مستقیم ډول د ورزشکار په بدن کې ډوب کړي، او په دوامداره توګه tarp بیرته شاته وغورځوي.
  12. ** امبولانس ته اجازه مه ورکوئ چې د ورزشکارانو سره بار کړي او موټر چل کړي تر هغه چې د دوی اصلي مقعد تودوخې ته راټیټ شي. 38.9 °C (102.0 °F)** (کوم چې معمولا د یخ په اوبو کې دوامداره ډوبولو کې ** له 10 څخه تر 18 دقیقو ** وخت نیسي ، په نرخ کې یخ کول 0.20 °C to 0.26 °C / 0.36 °F to 0.47 °F per minute).
  13. ** که لوبغاړی ویښ وي، خبرتیا، اصلي تودوخه لاندې ده 40.0 °C (104 °F)، او دوی د سخت سپرینګ په جریان کې ځمکې ته راښکته شول چې د نرم عضلاتو سره د "کمزوري ، مړې ، پښې سوځیدلي او د شا ښکته کیدو" شکایت کوي: د شدید تمریني سیکلینګ په توګه درملنه (ES) بحران.**
  14. لوبغاړی سمدلاسه له لوبې څخه لرې کړئ (never order them to run another rep or "walk it off").
  15. په سیوري کې یې کیږدئ، ** د لوړ جریان اضافي اکسيجن اداره کړئ (15 Liters/min via Non-Rebreather Mask)** که چیرې د ورزشکار روزونکي په موټر کې شتون ولري، حیاتي نښې په دوامداره توګه وڅیړئ، که ګرم وي په نرمۍ سره یخ وي، او د ALS امبولانس په واسطه سمدلاسه نږدې اضطراري څانګې ته انتقال کړئ، په راډیو کې د ER ډاکټر ته خبرداری ورکړئ ترڅو چمتو شي ** شدید سخت ناروغه، بشپړ ناروغی، او هایپرټیمیا (هایپرټیمیا)peaked T-waves on 12-lead ECG)**.

ولې 'کول لومړی، د ټرانسپورټ دوهم' د خارجي تودوخې لپاره د 100٪ بقا کچه لري - او ولې په امبولانس کې د ګرمو ورزشکارانو بار کول دوی وژني

  • د ۳۰ دقیقو د سیلولر حرارتی حد: د انسان د مغزو نیورونونه، د ځګر هیپاټوسایټس، ویسکولر اندوتیلیم، او د کنکال د عضلاتو حجرې د نه بدلیدونکي حرارتي پروټین د تخریب او ** د انټراواسکولر کوګولیشن خپرول پیل کوي.DIC)** کله چې د بدن اصلي تودوخه پورته پاتې شي **40.5 °C (105 °F) د 30 دقیقو څخه ډیر **.
  • د کوری سټرینګر انسټیټیوټ کلینیکي ډاټا: په میراتونرانو، نظامي ګمارلو او د فوټبال لوبغاړو کې د سخت حرارتي تودوخې په زرګونو مستند شوي قضیو کې چیرې چې اصلي تودوخه تر حده لوړه ده. 42.2 °C to 43.3 °C (108 °F to 110 °F), ** بقا په حقیقت کې 100٪ ده کله چې د ټول بدن په یخ اوبو کې ډوب شي (CWI) د ړنګیدو په 10 دقیقو کې په سایټ کې پیل کیږي او تر هغه پورې دوام کوي ترڅو د اصلي تودوخې لاندې راټیټ شي 38.9 °C (102 °F) مخکې له دې چې د EMS ټرانسپورټ پیل شي**.
  • ** ولې د امبولانس سواری د EHS ناروغ یخ نه شي کولی: ** کله چې یو لوبغاړی د حرکت کونکي امبولانس شاته دننه په سټریچر باندې وتړل شي ، نو دا له فزیکي پلوه ناشونې ده چې دوی په یخ اوبو کې ډوب کړي. په خپلو بغلو کې د کوچني کیمیاوي سړو کڅوړو ایښودل او د امبولانس AC چالان کول د ** څخه کم کور یخ کوي0.04 °C (0.07 °F) per minute** - پدې معنی چې لوبغاړی د وژونکي څخه پورته پاتې کیږي 40.5 °C (105 °F) د ټول 25 دقیقو امبولانس ډرایو او 20 دقیقو ER ټرایج لیږد لپاره د حجرو مرګ حد ، د څو ارګانونو ناکامۍ پایله. ** د EMS پیرامیډیک او ورزشکار روزونکي باید همغږي وکړي ترڅو ورزشکار لومړی د 12 څخه تر 18 دقیقو پورې د سایډ لاین یخ ټب کې پاتې شي ، او یوازې د مقعد د تودوخې له راټیټیدو وروسته امبولانس کې بار کیږي. 38.9 °C (102 °F).**

د پریکړې ونې: د سقوط شوي زده کونکي ورزشکار د اړخ لاین توپیر ټریج (لومړی 180 ثانیې)

flowchart TD
    Start["د زده کونکي ورزشکار د تمرین یا لوبې په جریان کې ځمکې ته سقوط یا سقوط کوي"] --> ActivateEAP["مرحله 1 (0-10 ثانیه): د ځای EAP فعال کړئ، 911 ته زنګ ووهئ، د سایډ لاین AED راوړئ، د ساحې دروازې خلاص کړئ"]

    ActivateEAP --> CheckResp{"مرحله 2 (10-30 ثانیه): ایا لوبغاړی په نورمال ډول ځواب ویونکی او تنفس کوي؟ (د لنډې قبضې جرکونو او اګونال ګاسپس څخه خبر اوسئ)"}

    CheckResp -->|"نه: بې ځوابه او تنفس نه کول / یوازې ټوخی کول"| SCAProtocol["د زړه د ناڅاپه نیول (SCA) پروتوکول (که په سینه کې د کموټیو کارډیس شک هم وشي): جرسي/پډونه پرې کړئ، یوازې د لاسونو CPR (100-120/min) پیل کړئ، په 3 دقیقو کې AED تطبیق کړئ"]

    CheckResp -->|"هو: د نبض سره تنفس"| CheckCNS{"3 ګام: د دماغي حالت (CNS) او د مقعد اصلي تودوخه وګورئ: ایا لوبغاړی ګډوډ، جنګیالی، اټکسیک، کوماتوز، یا تودوخه> 40.5 C (105 F) دی؟"}

    CheckCNS -->|"هو: د CNS فعالیت + لوړه تودوخه (اصلي تودوخه> 40.5 C / 105 F)"| EHSProtocol["EXERTIONAL HEATSTROKE (EHS) پروتوکول: پټې تجهیزات، د یخ د اوبو په تیوب کې ډوب (1.7-15 C / 35-59 F) یا TACO ترپ سمدستي. یخ لومړی (تر 38.9 C / 102 F پورې)، ټرانسپورټ دوهم"]

    CheckCNS -->|"NO: ویښ، لوسیډ، اورینټډ، کور ټمپ <40.0 C (104 F)"| CheckMuscles{"4 ګام: ورزشکار څنګه سقوط وکړ، او د پښې / شا عضلات څنګه احساس کوي؟"}

    CheckMuscles -->|"د سپرینټ وروسته غورځیدل؛ عضلې نرم/سخته احساسوي؛ د اسکیمیک شاته / ځیګر / پښې درد؛ Tachypnea"| SicklingProtocol["ورزشي ناروغتیا (ES) بحران: سمدلاسه تمرین بند کړئ، 15 L/min اکسیجن ورکړئ، سوپین/هایډریټ وساتئ، ER ته سمدستي ALS امبولانس د Rhabdomyolysis او Hyperkalemia ECG لپاره"]

    CheckMuscles -->|"په اګوني کې ځړول؛ عضلې په ROCK-HARD کې تړل شوي په ښکاره توګه غوټۍ شوي سپاسمونه"| CrampProtocol["بې نظیر ورزشي تودوخې دردونه: په سیوري کې استراحت، غیر فعاله غځیدل، د یخ مالش، د خولې مالګې الیکټرولایټ محلول (0.5 چمچ مالګه په 500 ملی لیتر سپورت څښاک کې)"]

لومړی پړاو: د څلور اړخیز کلینیکي پرتله کولو جدول (SCA vs Exertional Heatstroke vs. Exertional Sickling vs. Heat Cramps)

د اګست د لومړۍ اونۍ په جریان کې د موسم دمخه کنډیشن کولو کې، روزونکي په مکرر ډول د د تودوخې دردونو لپاره د تجربي سیکلینګ غلطي کوي، یا د د تودوخې سنکوپ لپاره ناڅاپه د زړه بندیدل. په دې جدول کې د کلینیکي توپیرونو یادول په ساحه کې د وژونکي غلط تشخیص مخه نیسي:

د شاګردانو په ورزشکارانو کې د ناڅاپه غاړې د سقوط توپیر تشخیص (NATA / ACSM / AHA Consensus)

کلینیکي ځانګړتیا 1. د زړه ناڅاپه بندښت (SCA / Commotio Cordis) 2. د تودوخې سخت فشارEHS) 3. حاد ورزشي ناروغی (ES - HbAS صفت) 4. بې نظیره خارجي تودوخې دردونه
** عادي وخت او تمرین** په تمرین یا لوبه کې هر ټکی؛ یا په خپله خوښه (HCM, anomalous coronary artery, Long QT) یا د 3 ثانیو په دننه کې د سینې ضربه (Commotio Cordis). معمولا د 45+ دقیقو وروسته په لوړه تودوخه / رطوبت کې د دوامداره لوړ شدت تمرین (WBGT > 27.8 °C / 82 °F)، ډیری وختونه د تودوخې د تودوخې څخه مخکې د موسم څخه دمخه له 1 څخه تر 5 ورځو کې. ډیری وختونه د تمرین په لومړیو 10 څخه تر 30 دقیقو کې د د دوامدار سپریننګ په جریان کې (gassers, suicides, timed 800-to-1600m conditioning runs, stadium stairs) د لنډې آرامۍ وقفې سره. په اوږده، خوله ډک تمرین کې یا د لوبې په دویمه نیمایي کې د درنو سوډیم او مایع خولې له لاسه ورکولو وروسته.
** څنګه لوبغاړی ښکته ځي ** ** سمدستي "د ډبرې په څیر څاڅکي" سقوط ** (non-contact یا د سینې له اغیزې وروسته؛ سترګې بیرته راګرځي؛ ** 50٪ د 10-20 ثانیو د نیولو په څیر د غړو لړزیدل** لري. مخکی له مخکی د ټپی کیدو، بې کاره پښه کار (ataxia)، د دندې ورکیدل، خپګان، غیر منطقي چیغې، یا ناڅاپه په خپګان/بیوقوف کې سقوط. ** په تدریجي ډول په میدان کې راښکته کیدل: ** ورزشکار منډې وهي، لاسونه په زنګنو کې اچوي، او چپه کیږي یا پروت وي ځکه چې پښې او شاته ناڅاپه احساس کوي ** "مړ، ربړ، او بې ځواکه."** ورزشکاران په مځکه کې راښکته کوي او یا په ځمکه کې غورځوي چې یو خوسکي، لاسي یا کواډ په داسې حال کې چې چیغې کوي یا د عضلاتو د دردناک درد څخه رنځیږي.
** د شعور کچه (CNS)** ** په بشپړ ډول بې ځوابه ** د سقوط په ثانیو کې. ** د CNS ژور فعالیت (100% diagnostic hallmark):** ګډوډ، جنګي، سپکې خبرې، شیشې سترګې، قبضیت، یا کوما. ** په پیل کې بیدار، هوښیار او لوسیډ: ** کولی شي تاسو ته د دوی نوم ووایی او د دوی درد په روښانه ډول بیان کړي، که څه هم په چټکۍ سره ستړیا او اندیښنه (can progress to shock/coma if forced to keep running). 100٪ بیدار، هوښیار او متوجه.
** تنفس او نبض** غیر حاضر نبض؛ د تنفس نشتوالی یا ورو، شور اګونال غافل/سنګول. ګړندی، تړلی تاکیکارډیا (140 to 180+ bpm)، چټک تنفس (tachypnea)، ټیټ ډیسټالیک د وینې فشار. ګړندی ، کم تنفس (feeling "winded" / unable to catch breathد ګړندي نبض سره چې کولی شي په ناڅاپي ډول خراب شي هایپرکلیمیک اریتیمیا (VFib / PEA). نورمال تنفس او نبض (یوازې د وروستي تمرین او درد څخه لوړ شوی).
د عضلاتو ټون او درد کیفیت فلاکید (د لنډ ابتدايي مایوکلونیک ټکان وروسته). د ځړولو په صورت کې فلاکید یا عمومي سختۍ. **عضلات د لمس کولو لپاره په بشپړه توګه نرم احساس کوي: ** درد یو ژور، سوړ، سوځیدونکی اسکیمیک درد دی په لمر ښکته شاته، تیږو کې (gluteals) , pelvis, and hamstrings ( نه کلک غوټۍ). **عضلات سخت سخت او په ښکاره ډول غوټه شوي دي: ** تاسو کولی شئ د پوټکي لاندې د بیسبال په څیر د ګیسټروکنیمیوس یا هیمسټرینګ ګنډل وګورئ او احساس کړئ.
د پوستکي او اصلي مقعد د حرارت درجه د نورمال تمرین تودوخه (37.5 °C to 39.5 °C / 99.5 °F to 103.1 °F); پوټکی په چټکۍ سره سور یا سیانوټیک بدلیږي. ** د مقعد اصلي تودوخه > 40.5 °C (105.0 °F)**(often 41.0 to 43.0 °C / 106 to 109 °F); ** پوستکی ګرم دی او معمولا د خولې سره څاڅکي **. ** د مقعد اصلي تودوخه < 40.0 °C (104.0 °F)**; پوټکی کیدای شي خولې یا نورمال وي. د مقعد اصلي حرارت < 40.0 °C (104.0 °F); پوټکی ډیر خواږه او مالګین دی (white salt crust on jersey).
د ژوند ژغورنې سمدستي اقدام ** یوازې د لاسونو CPR + د غاړې AED شاک دننه < 3 minutes** + 911 ALS ټرانسپورټ. "لومړی یخ، دوهم ټرانسپورټ": ** سمدستي ** د یخ اوبو ټیوب ډوبولو (1.7-15 °C / 35-59 °F) په سایټ کې تر هغه پورې چې د مقعد تودوخې ته ورسیږي 38.9 °C (102 °F)، بیا ترانسپورت. ** سمدستي ودرول + 15 L/min اکسیجن + سوپین آرام + ER ته سمدستي 911 ALS ټرانسپورټ** (IV normal saline + stat ECG for hyperkalemia). په سیوري کې استراحت وکړئ، نرم غیر فعاله اوږدوالی، د یخ مالش، د خولې مالګې سپورت څښاک.

مرحله 2: د زړه ناڅاپه بندیدل (SCA) او کموټیو کورډیس په ساحه کې: د 3 دقیقو AED قانون

د زړه ناڅاپه نیول په ځوان ورزشکارانو کې د مړینې #1 طبي لامل دی، چې هر کال د 50,000 لیسې او کالج لوبغاړو کې نږدې 1 ته زیان رسوي. د لویانو د زړه د حملې په څیر چې د بند شوي کورونري شریانونو له امله رامینځته کیږي، د ځوانانو ورزشکار SCA یا د د نه تشخیص شوي ساختماني یا بریښنایی زړه حالت یا په سینه کې د ګونګ ګوزار له امله رامینځته کیږي (Commotio Cordis).

1. په ځوانو ورزشکارانو کې د زړه د ناڅاپي بندیدو 5 لومړني لاملونه

  1. ** هایپرټروفیک کاردیوموپیتي (HCM):** د کیڼ عصبي زړه عضلې جنیټیکي ضخامت چې وژونکي محرک کوي ** وینټریکولر فیبریلیشن (VFib)** کله چې د سپرینټ په جریان کې اډرینالین سپک شي.
  2. پیدایښتی کورونری شریان عوارض (CAA): د زړه شریان چې د غلط aortic sinus څخه سرچینه اخلي د لوړ تمرین په جریان کې د شریان او پلمونري شریانونو ترمینځ فشار کیږي.
  3. جنیټیک ایون-چینیلوپیټیس او بریښنایی سنډرومونه (Long QT, Brugada, CPVT، او Wolff-Parkinson-White / WPW): په ساختماني ډول نورمال زړونه چې د اډرینالین برسټ لاندې بریښنایی لنډ سرکټ کوي.
  4. ** حاد ویروس مایوکارډیټس: ** د زړه د عضلاتو خاموش سوزش د ویروسي ناروغۍ څخه وروسته یا د 1 څخه تر 2 اونیو پورې (Coxsackievirus, Influenza, COVID-19, Adenovirus) کله چې یو لوبغاړی د بیرته راستنیدو پرمهال سخت حالت ته راستون شي.
  5. ** کموټیو کورډیس (Blunt Chest-Impact Arrest):** په 100% سالم زړه کې واقع کیږي کله چې بیس بال، لاکروس بال، هاکي پک، سافټبال، یا هیلمټ د سینې کیڼ دیوال سره ټکر کوي (precordium(ventricular repolarization)**، زړه په وینټریکولر فیبریلیشن کې اچول.

2. ولې روزونکي باید هیڅکله د "د ځپلو جرکونو" یا "اګونال ګاسپینګ" په واسطه غلی نشي.

د لیسې او کالج ورزشکارانو د زړه د بندیدو په ویډیو بیاکتنو کې، د روزونکو د CPR او د AED په راوړلو کې د ځنډ لامل #1 دا و چې د ** د سقوط شوي ورزشکار لاسونه او پښې د 15 ثانیو لپاره د مرۍ د اخته کیدو په څیر ټوخه شوي، او سینه یې په لوړ غږ، خریدونکي ګاز سره ډکه شوې. - فزیولوژي: کله چې وینټریکولر فیبریلیشن دماغ ته د وینې جریان بندوي، حاد هایپوکسیا د 10 څخه تر 20 ثانیو پورې مایوکلونیک سیزور ** رامینځته کوي او ورپسې د دماغ اګونال ګازینګ انعکاس رامینځته کیږي. - ** د غاړې قانون (Inter-Association Task Force Mandate): هر هغه لوبغاړی چې په غیر صدمه توګه (یا په سینه کې د ګوزڼ وروسته) سقوط کوي او بې ځوابه وي په ناڅاپي ډول د زړه په بند کې دی تر هغه چې ثابت نه وي. په خوله کې هیڅ شی مه اچوئ، د "احتیاط" پای ته انتظار مه کوئ، او د نبض په لټه کې 60 ثانیې مه لګوئ. **د AED لپاره سمدلاسه واستوئ، سینه افشا کړئ، او د سینې فشارونه پیل کړئ. ** کله چې AED په ساحه کې د سقوط څخه 1 څخه تر 3 دقیقو کې شاک ورکوي، د ژوندي پاتې کیدو کچه د 85٪ څخه تر 90٪ څخه زیاته وي.

دریمه مرحله: د تودوخې سخت فشار (EHS): د ګام په ګام اجرا کول د "لوړ لومړی، ترانسپورت دویم"

ورزشي تودوخه وهل (EHS(WBGT)** ډیر 27.8 °C to 32.2 °C (82 °F to 90 °F).

1. ولې تاسو باید د مقعد ترمامیتر وکاروئ (او ولې خوله کول د تودوخې مخه نه نیسي)

دوه افسانې لاهم په هر اګست کې د زده کونکو ورزشکارانو خپل ژوند مصرفوي: - ** افسانه # 1 ("که دوی لاهم خوله کوي، دا یوازې د تودوخې ستړیا ده، نه د تودوخې ضربه"): ** ** غلط.** وچ پوستکی (anhidrosis) په کلاسیک غیر فعال تودوخې کې په زړو ناروغانو کې په څو ورځو کې پیښیږي. په خارجي تودوخې کې، یو ځوان ورزشکار چې په پیډونو کې د 1,000 واټ میټابولیک تودوخې تولیدوي د خپل اصلي تودوخې څخه حرکت کوي. 37 °C (98.6 °F) ته 41.5 °C (106.7 °F) په 45 دقیقو کې پداسې حال کې چې لاهم په پراخه کچه خوله کوي. - افسانه #2 ("د تندی انفراریډ سکینر یا د غوږ ترمامیتر وکاروئ"): غلط. د کوري سټینګر انسټیټیوټ مطالعې ښیې چې تندی، غوږ (tympanic)، او شفاهي ترمامیتر لوستل 36.5 °C to 38.0 °C (97.7 °F to 100.4 °F) په هغه لوبغاړی کې چې د داخلي اصلي مقعد تودوخه وژونکي وي 41.8 °C (107.2 °F)، ځکه چې د خولې تبخیر پوستکي یخ کوي. - څه شی که ستاسو ښوونځی په ساحه کې د مقعد ترمامیتر ونه لري؟ د د کلینیکي فرضیې اصول باندې تکیه وکړئ: ** هر هغه ورزشکار چې په ګرمو شرایطو کې تمرین کوي ​​چې د مرکزي عصبي سیسټم بې بنسټه ښکاره کوي (CNS) اختلال ( ګډوډۍ، ګډوډۍ، تیریدل، د SCA له منځه وړلو وروسته، د پښو غورځیدل، سقوط، یا کوما) باید سمدلاسه د بشپړ بدن په سړو اوبو کې ډوبولو سره درملنه وشي چې د تودوخې د تودوخې اټکل شوی.**

2. د سړو اوبو ډوبولو څرنګوالی (CWI) ټب یا TACO په څنګ کې د ترپ پروتوکول

  1. ** د تمرین کولو څخه مخکې ټیوب پری سټیج کړئ کله چې WBGT > 25 °C (77 °F):** د اوبو سره د سیوري شوي روزنې خیمې ته نږدې د **380-to-570-لیټر (100-to-150-ګیلن) ربرمایډ سټاک ټانک ډک کړئ (10 °C to 15 °C / 50 °F to 59 °F)، د 3 څخه تر 4 پورې د یخ شوي یخ کولر سره د ټب تر څنګ ناست دي چې د ډوبولو لپاره چمتو دي.
  2. ** د 60 ثانیو څخه کم وخت کې د پټو تجهیزات: ** هیلمټ، د اوږو پیډونه، جرسي، پتلون، کلیټونه او جرابې لیرې کړئ (wet uniforms trap heat).
  3. غاړه ژوره ډوب کړئ او په دوامداره توګه وخورئ: ورزشکار په تیوب کې پورته کړئ ترڅو د دوی تن ، کمر ، پښې او لاسونه په کې ډوب شي 1.7 °C to 15.0 °C (35 °F to 59 °F) د یخ اوبه. د دواړو بغلونو لاندې د دوو سپوټرونو په واسطه د هوا لاره د اوبو پورته ساتلو لپاره یو پوښل شوی تولیه تاو کړئ. اوبه په هرو ۳۰ ثانیو کې په کلکه سره وخورئ نو د پوستکي په وړاندې د تودو حدودو پرت جوړ نشي.
  4. ** د جنګی ډیلیریم اداره کول: ** د مغز ډیر تودوخه په مکرر ډول د ورزشکار جنګیالی کوي. 4 سپوټرونه په نرمۍ سره د ورزشکارانو اوږې او زنګونونه د ټب دننه ونیسئ (یا ** وکاروئTACO د tarp طریقه** په واښه کې). د یخ په اوبو کې ډوبیدو څخه د 3 څخه تر 5 دقیقو دننه، د مغز وینه یخولو سره د مبارزې ډیلیریم کمیږي.
  5. د هدف لرې کولو تودوخه (38.9 °C / 102.0 °F): ورزشکار د یخ له ټب څخه لیرې کړئ او د انتظار امبولانس سټرچر ته یې واستوئ ** کله چې د مقعې تحقیقات لوستل کیږي 38.9 °C (102.0 °F)**(prevents afterdrop hypothermia). د مقعد ترمامیتر پرته، امبولانس ته د بارولو دمخه د **12 څخه تر 15 دقیقو ** (یا تر هغه وخته چې لړزیدل او ذهني روښانهتیا بیرته راګرځي) لپاره ډوب کړئ.

څلورمه مرحله: سخته ناروغه کول (HbASبحران: ولې چیغې وهل "د درد له لارې فشار" د وژونکي هایپرکلیمیا لامل کیږي

په 12 تور امریکایانو کې تقریبا ** 1 (8%(HbAS)** - پدې معنی چې دوی یو نورمال هیموګلوبین جین په میراث اخیستی (HbA) او یو ناروغ هیموګلوبین جین (HbS). د عادي ورځني ژوند لاندې، هغه خلک چې د Sickle Cell ځانګړتیا لري په بشپړه توګه روغ دي او د Sickle Cell ناروغي نلري (HbSS).

په هرصورت، د سخت، دوامداره انیروبیک تمرین په جریان کې - په ځانګړې توګه ** تکرار شوي وخت سپرینټ (gassers, suicides, mat drills)، د 1-mile/2-mile د لومړۍ ورځې فټنس ټیسټونه، یا د آرامۍ وقفې پرته د اپ-ټیمپو نه هډل کنډیشن ** - څلور فزیولوژیکي محرکونه د ورزشکار په کاري پښه او شاته عضلاتو کې یوځای کیږي: 1. شدید نسج هایپوکسیا (د کار کواډریسیپس/هیمسټرینګ دننه اکسیجن کمیږي)؛ 2. شدید لیکټیک اسیدوسس (د عضلاتو pH لاندې راټیټیږي 7.0); 3. د سیلولر ډیهایډریشن (د عضلاتو د کیپلیرونو دننه هایپروسومالیت)؛ او 4. ** د عضلاتو د تودوخې لوړوالی **.

دا ټیټرډ د دې لامل کیږي چې د ورزشکارانو سره د وینې حجرې په ناڅاپه توګه د نرم او انعطاف وړ ډیسکونو څخه سخت، چپچینې "sickles" ته ورګډ شي. د 2 څخه تر 5 دقیقو پورې، دا ناروغ شوي سره د وینې حجرې لوګجام کوي او د مایکروسکوپي کیپلیرونو سره تړل کیږي چې د تیږو، حوصلې، رانونو او ټیټ شاته لوی عضلات تغذیه کوي (acute ischemic rhabdomyolysis). د وینې او اکسیجن له لوږې سره د کنکال د عضلاتو حجرې په ډله ایزه توګه ماتیږي، په پراخه کچه د انټرا سیلولر پوتاشیم (پوتاشیم)K+) او مایوګلوبین مستقیم د وینې جریان ته داخلیږي. که چیرې یو کوچ یو ناروغ لوبغاړی مجبور کړي چې بیرته په لیکه کې راشي او یو بل سپرینټ وګرځوي، ** سیرم پوټاشیم آسمان تیریږي 7.0 to 9.0 mEq/Lد وژونکي هایپرکلیمیک زړه بندیدو لامل کیږي (sine-wave ventricular fibrillation or PEA) په میدان کې**.

څنګه په 10 ثانیو کې د تودوخې دردونو څخه سخت رنځپوهنه ووایاست

  • د تودوخې دردونه: ورزشکار چیغې وهي د میدان څخه بهر ګرځي، د ډبره سخت، په ښکاره توګه غوټه شوي خوسکي یا د غاښونو عضلات نیسي؛ کشول په تدریجي ډول مرسته کوي.
  • ** ورزشي سیکلنګ: ** ورزشکار ** میدان ته ښکته کیږي ** ستړي او ویره لرونکي ښکاري ، د خپل ** شاته ، تیږو او دواړه رانونو کې د ضعف ، سوځیدونکي ضعف شکایت کوي ، او کله چې تاسو په خپلو لاسونو د دوی پښې یا خوسکي وخورئ ، ** نرم او نورمال ** احساس کوي. هېڅکله هم ناروغه عضله مه اوږدوئ او یا یې مساج مه کوئ، او هیڅکله هم ناروغ ورزشکار ته مه وایئ چې پاڅېږئ او تمرین پای ته ورسوئ.

سیمه ایز بیړني شمیرې او د ادارې پروتوکولونه

هیواد / سیمه بیړني لیږل د اتلیټیک تودوخې، زړه او ناروغتیا اداره کولو معیارونه د اجباري اړخ لاین تجهیزات او د تعادل قواعد
متحده ایالات 911 ** د ورزشکارانو ملي ټولنه (NATA)** + ** د کوری سټینګر انسټیټیوټ (KSI, UConn)** + NCAA سپورت ساینس انسټیټیوټ + NFHS (National Federation of State High School Associations) ** د NCAA لازمي سیکل سیل ټریټ ټیسټینګ/ تصدیق پالیسي**؛ د دولتي عالي ښوونځي WBGT د تودوخې د تعدیل قانون (د مثال په توګه، په FL کې زاک مارټین قانون، په MD کې Jordan McNair لارښوونې، د جورجیا GHSA WBGT قواعد) په ساحه کې د سړو اوبو ډوبولو نلونو او سایډ لاین AEDs په 1-3 دقیقو کې.
کاناډا 911 ** د سپورت د درملو مشورتي کمیټه (SMAC)** + ** د کاناډا د ورزشکارانو ټولنه (CATA)** + د کاناډا د زړه او سټروک بنسټ د والیتي انتراسکولاسټیک تودوخې/WBGT تعدیل چارټونه (OFSAA په اونټاریو کې BC School Sports) او لازمي ځای AED لاسرسي پروتوکولونه.
انګلستان 999 یا 112 ** د انګلستان سپورت انسټیټیوټ (UKSI)** + ** د بیا ژوندي کولو شورا UK** + ** د سپورت او تمرین طب پوهنځی (FSEM)** + ** په ځوانانو کې د زړه خطر (CRY)** FA(Football Association) او د RFU د پیچ سایډ فوري پاملرنهPHICIS) لارښودونه چې د سمدستي پیچ سایډ ډیفبریلیشن او فعال چلونکي یخ کول اړوي.
اروپايي اتحاديه ۱۱۲ ** د اروپا د بیا ژوندي کولو شورا (ERC)** + ** د زړه د ناروغیو اروپایی ټولنه (ESC د سپورټ کارتولوژي برخه) ** + ** د UEFA طبي مقررات** مخکې له ګډون څخه د 12 لیډ ECG سکرینینګ پروتوکولونه (د مثال په توګه، د ایټالیا قانوني سپورت سکرینینګ قانون) او د سټیډیم پیچسایډ AED/کولینګ سټیشن امرونه.
استرالیا او نیوزیلینډ 000 (AU) / 111 (NZ) ** د سپورت درمل آسټرالیا (SMA د سختې تودوخې پالیسي) ** + ** د استرالیا د بیا رغونې شورا (ARC)** + NZ د بیا ژوندي کولو شورا SMA د سپورت ځانګړي حرارتي خطر چارټونه (د محیطي تودوخې په مقابل کې د نسبي رطوبت کټ آف) او د برداشت / ساحې پیښو لپاره د سړو اوبو لازمي ډوبولو چمتووالی.
هند او آسيا پاسفيک 112 (هند) / 119 (جاپان/کوریا) / 995 (SG) ** د هند د سپورټ اداره (SAI)** + ** د جاپان سپورټ ټولنه (JSPO د WBGT لارښوونې)** + ** د سینګاپور سپورت انسټیټیوټ** لازمي ** د WBGT مترو څارنه ** د ښوونځي ورزشي ساحو کې (halting all strenuous youth outdoor exercise at WBGT >= 31 °C / 87.8 °F په جاپان کې).

په مکرر ډول پوښتل شوي پوښتنې

څه شی که چیرې ځایی EMS پیرامیډیک میدان ته راشي او زموږ د تودوخې د تودوخې اصلي تودوخه سمدلاسه سمدلاسه امبولانس ته زموږ د Exertional Heatstroke ورزشکار په بارولو ټینګار وکړي؟

د هر ښوونځي تصدیق شوی اتلیټیک روزونکی (ATC) او د ټیم معالج باید د ځایی اور / EMS طبي رییس سره د فصل دمخه لیکل شوی تړون رامینځته کړي. د EMS ډاکټرانو اوسنۍ ملي انجمن (NAEMSP)، د امریکن کالج آف ایمرجنسي ډاکټرانو (ACEP) او د NATA ګډ توافق بیانونو لاندې، پیرامیډیکانو ته لارښوونه شوې چې ** په ساحه کې د سړو اوبو ډوبولو (CWI) ټیوب یخولو کې مرسته وکړي (په داسې حال کې چې د IV کرښه پیل کوي او د ټیوب تر څنګ د زړه د تودوخې څارنه کوي) 38.9 درجې سانتي ګراد (102.0 درجې فارنهایټ) مخکې له دې چې ناروغ امبولانس ته انتقال کړي**. که چیرې ځایی EMS طبي کنټرول د ټیوب چمتو کیدو دمخه سمدستي ټرانسپورټ امر وکړي ، نو د **TACO میتود وکاروئ (د لوند ، یخ ډک شوي شیټونه / د ننه ورزشکار شاوخوا ټاپونه لپاسه کول)** او د بیړني حالت ترلاسه کونکي څانګې ته خبر ورکړئ چې د امبولانس خلیج په دروازه کې د یخ اوبو ډوبیدو حمام ولري.

ولې د اګست لومړۍ 5 ورځې د فوټبال یا کراس کنټري تمرینات دواړه د تودوخې او سختې سیکلنګ لپاره خورا وژونکي کړکۍ دي؟

د ټولو لیسې او کالجونو **75٪ څخه ډیر د تودوخې تودوخې او د سختې سیکلینګ مرګ ژوبلې د موسم دمخه د کنډیشن په لومړیو 4 ورځو کې پیښیږي**. په فزیولوژیک ډول، د انسان بدن د **10 څخه تر 14 پرله پسې ورځو د تودوخې تودوخې تمدید ته اړتیا لري ("د تودوخې اکلیماتائزیشن") ** د پلازما د وینې حجم له 12٪ څخه تر 15٪ پورې پراخ کړي، د اصلي تودوخې حد کم کړي چې خوله یې پیل کیږي، د خولې د تولید کچه لوړه کړي، او د خونې د تولید کچه لوړه کړي. کله چې یو غیر منظم زده کونکی په لومړۍ ورځ د هوایی حالت لرونکي کور څخه بهر وځي او په بشپړ پیډونو یا وخت شوي کنډیشن سپرینټ ("سیریل ګیسرز") کې د 3 ساعتونو تمرین سره مخ کیږي ، د دوی د زړه سیسټم نشي کولی تودوخه ضایع کړي یا د عضلاتو اکسیجنیشن وساتي. له همدې امله د NATA او NFHS مقررات په پرله پسې ورځو کې دوه ورځې تمرینونه منع کوي ، د 1 څخه تر 5 ورځو پورې بشپړ محافظتي ګیر منع کوي ، او په 1 ورځ کې د وخت ټول کنډیشن ټیسټونه منع کوي.

موږ څنګه د لوند بلب ګلوب د حرارت درجه وکاروو (WBGT) متره په څنګ کې، او ولې دا د سمارټ فون موسم ایپ "هیټ انډیکس" څخه غوره دی؟

د هوا په اپلیکیشن کې د "تودوخې شاخص" معیاري محاسبه کیږي فرض کړئ چې تاسو په **100٪ سیوري کې د سپک باد سره ناست یاست** - دا **مستقیم وړانګې لمریز وړانګې تودوخه تیاره مصنوعي ټرف** او **د ځایی سټیډیم د باد خنډ** له پامه غورځوي. یو لاسي ** د لوند بلب ګلوب تودوخې (`WBGT`) میټر** درې مختلف سینسرونه یوځای کوي: ** (1) د وچ بلب تودوخې ** (`10%`) **(2) طبیعي لوند بلب تودوخه (`70%`)** د رطوبت او باد سرعت په اوږدو کې د تبخیر خونې یخ کولو ظرفیت اندازه کول، او ** (3) د تور ګلوب تودوخې (`20%`)** په ځمکه کې د لمر مستقیم تودوخې اندازه کول. کله چې څنګ ته شي `WBGT` رسېږي **`27.8 °C to 30.0 °C (82 °F to 86 °F)`**، د یخولو 15 دقیقې لازمي وقفې باید په هر ساعت کې واقع شي؛ کله `WBGT` زیات **`32.2 °C (90.0 °F)`** (یا په یخ شمالي اقلیم کې ټیټ) ، ټول بیروني پیډ شوي تمرینونه او شدید کنډیشن باید لغوه شي یا د کور دننه حرکت وکړي.

که یو زده کونکی لوبغاړی پوهیږي چې دوی د سیکل سیل ځانګړتیا لري (HbAS)، ایا دوی د پوهنتون سپورت لوبولو منع دي؟

نه - ** د سیکل سیل ځانګړتیا سره هیڅ لوبغاړی نشته (`HbAS`) تل د هر سپورت څخه بې برخې کیږي**. په زرګونو NCAA او مسلکي ورزشکاران هره ورځ د سیکل سیل ټریټ سره په خوندي ډول سیالي کوي. پرځای یې، د ورزشکارانو پیژندل `HbAS` وضعیت روزونکو او ورزشکارانو ته اجازه ورکوي چې هدف شوي **د سیکل سیل ټریټ احتیاطي تدابیر** پلي کړي: **(1)** ورزشکارانو ته اجازه ورکوي چې د ورځې - 1 وخت شوي مایل/ګاسر ازموینې پرمخ وړلو پرځای په تدریجي ډول کنډیشن رامینځته کړي؛ **(2)** د سپرینټ تکرارونو ترمینځ دوه چنده آرام او د رغیدو وقفې؛ **(3)** په لوړه تودوخه یا لوړه ارتفاع کې د وخت په تیریدو سره د ورزشکارانو بخښنه (`above 1,500 meters / 5,000 feet`); **(4)** د دوامداره اوبو لګولو ډاډمن کول؛ او **(5)** ورزشکارانو ته ځواک ورکول چې په سمدستي توګه له هر ډول تمرین څخه بهر وځي کله چې دوی د مجازاتو له ویرې پرته غیر معمولي پښه ، تڼۍ یا د شا د ټیټ ضعف احساس وکړي.

ایا موږ باید د ناڅاپه زړه د بندیدو یا سخت تودوخې په جریان کې په میدان کې د فوټبال یا لاکروس لوبغاړي هیلمټ لرې کړو؟

هو. په ** ورزشي تودوخې کې (`EHS`)**، د رحم د نخاع هیڅ صدمه شتون نلري، او هیلمټ او د اوږو پیډونه د تودوخې لیږدونکي تودوخه نیسي: **د هیلمټ او اوږو پیډونه سمدلاسه لیرې کړئ** مخکې له دې چې ورزشکار د سړو اوبو ډوبولو ټب ته ښکته کړي. په ** ناڅاپه د زړه د بندیدو (`SCA`)**، که چیرې ورزشکار د غاړې/سر له صدمې پرته سقوط وکړي، **د سی پی آر او AED پیډ ځای پرځای کولو لپاره د سینه خلاص سینه څرګندولو لپاره سمدلاسه د اوږو پیډونو جرسي او مخکینۍ لیزونه خلاص کړئ**، او د مخ ماسک لرې کړئ (`or helmet/pads`) د هوا د هوا د تنفس لپاره دا چمتو کړي ** هیڅکله د سینې فشار پیل کولو یا د AED شاک رسولو کې ځنډ نه کوي **.

سپارښتنه شوې روزنه: هر ځوان، د لیسې، او د کالج کوچ، ریفري، او د غاړې والدین باید د امریکا سره صلیب، د امریکا د زړه ټولنې، سینټ جان امبولانس، یا د متحده ایالاتو د عالي ښوونځیو اتحادیې ملي فدراسیون له لارې CPR، AED، او د سپورت لومړنۍ مرستې تصدیق کورس ** بشپړ کړي.NFHS Learn)، او د خپل ځای ** د بیړني عمل پلان (EAP) د هر فصل د لومړي تمرین دمخه د سټاپ واچ سره.

اړونده لارښوونې

سرچینې او رسمي لارښوونې

  • ملي ورزشکارانو ټولنه (NATA، متحده ایالات): د موقف بیان: د تودوخې سختې ناروغۍ (د مقعد ترمامیټري معیاري او په ساحه کې د سړو اوبو ډوبول "کول لومړی، د ټرانسپورټ دوهم" حکم) او د توافق بیان: د ټپي یا ناروغانو حاد مدیریت، ایتالیا، ای ایچ ایس ایل، ایتالیا د سیکلنګ ټریج).
  • ** د کوري سټینګر انسټیټیوټ (KSI، د کنیکټیکټ پوهنتون) او د سپورت درملو امریکایی کالج (ACSM): * د تودوخې تودوخې دمخه د روغتون پاملرنې په اړه د توافق بیان، د ترپ په مرسته یخ کول (TACO)، او د ایالتي عالي ښوونځي ویټ بلب ګلوب د تودوخې درجه (AWB) ماتول.
  • ** د ثانوي ښوونځي او کالج کنډیشن سیشنونو کې د ناڅاپي مړینې مخنیوي لپاره د بین الافغاني کاري ځواک (NCAA / NATA / NSCA / د امریکا د زړه ټولنه)**: * د ناڅاپي زړه بندیدو پیژندلو او اداره کولو سپارښتنې (د 3-دقیقې AED هدف، Myoclogonic Recension) Exertional Rhabdomyolysis / Sickling په ورزشکارانو کې د Sickle Cell Treat (HbAS)* سره.
  • ** د بیړني ډاکټرانو امریکایی کالج (ACEP) او د EMS ډاکټرانو ملي ټولنه (NAEMSP)**: د پالیسۍ ګډې سرچینې او تعلیمي سند: د تودوخې تودوخې دمخه روغتون مدیریت (د EMS امبولانس ترانسپورت دمخه په سایټ کې د سړو اوبو ډوبولو بشپړول).
  • **د ناروغیو د کنټرول او مخنیوي مرکزونه (CDC, United States): د لیسې د ورزشکارانو په منځ کې د تودوخې ناروغۍ او د سیکل سیل ټریټ (HbAS) خوندي تمرین احتیاطونه.