په بار یا کلب کې شکمن د ستنې سپک کول یا د څښاک سپک کول: د 12-ساعت GHB ادرار ازموینې کړکۍ او د خوندي ملګري استخراج¶

په ګڼه ګوڼه بار، نایټ کلب، فستیوال یا د کور محفل کې د لږ یا هیڅ الکول څښلو وروسته ناڅاپه، ناڅرګنده چکر وهل، د درنو پښو فلج، د تونل لید، سپکې خبرې، یا د تیز پنیک احساس تجربه کول د وخت لپاره مهم طبي او شخصي خوندیتوب بیړني حالت دی. که یو مرتکب بې بوی لرونکی مرکزي عصبي سیسټم خپګان په یوه ناڅاپه شیشې کې وغورځوي یا د نڅا پوړ په کڅوړه کې د ښی ګیج هایپوډرمیک ستنې یا انسولین قلم کارولی وي ، دوه لومړني خطرونه په ورته وخت کې راپورته کیږي: ګړندي تنفسي فشار یا امید ، که چیرې د قرباني په توګه له لاسه ورکړل شي او د قرباني کیدو په توګه. یو "مرسته کونکي آشنا" وړاندیز کوي چې معلول کس موټر یا سواری ته لاړ شي. په لومړیو شپیتو ثانیو کې چې تاسو یا یو ملګری غیر متناسب نشې ته ګورئ یا په لاس ، اوږه ، شاته یا ران کې د پنکچر تازه زخم وینئ ، په یو باوري ملګري باندې بند کړئ ، د کوم اجنبی سره تیاره پارکینګ یا کوڅې ته له تګ څخه ډډه وکړئ ، د ځای مدیریت او د جواز لرونکي دروازې امنیت سمدلاسه خپل سیمه ایز امنیت ته زنګ ووهئ. بیړنۍ شمیرې که تنفس سست شي یا شعور ورک شي، او زموږ سره مشوره وکړئ د څښاک سپیکینګ او نیټې جنسي تیري د مخدره توکو ټریج لارښودزموږ رد شوي سرنج پنکچر او د وینې زیږون ناروغۍ PEP لارښوداو زموږ د خراب نیټې وتل په خوندي ډول لارښود.

د فدرالي تحقیقاتو بیورو (FBI) لابراتوار کې د عدلي طب پوهان، د انګلستان د عدلي علومو تنظیم کونکي، او د عدلي زهرجنو پوهانو ټولنه (SOFT) په بیولوژیکي واقعیت ټینګار کوي چې د شپې ژوند هر ساتونکی او تمځای باید پوه شي: د ګړندي عمل کولو وړتیا لرونکي اجنټان لکه (Boxyma) gamma-butyrolactone (GBL)، او 1,4-butanediol (1,4-BD) د ځیګر لخوا په چټکۍ سره کاربن ډای اکسایډ او اوبو ته میټابولیز کیږي چې د *4 څخه تر 8 ساعتونو کې د انسان له وینې څخه ورکیږي او د 10 څخه تر 12 ساعتونو کې ** په ادرار کې کشف کیږي. که چیرې یو قرباني تر بلې ماسپښین پورې انتظار وکړي چې کلینیک ته لاړ شي، یا بیړنۍ څانګې ته د رسیدو دمخه د شپې لومړی ادرار وباسي، د کیمیاوي سپارلو عدلي ثبوت د تل لپاره ورک شوی. په دې پوهیدل چې څنګه د بند لاسي ملګري استخراج اجرا کړئ، د شکمن مشروباتو شیشې وساتئ، د 12-ساعت میټابولیک کړکۍ له تړل کیدو دمخه په یوه پاک مهر شوي کانټینر کې د ادرار لومړنۍ نمونه ونیسئ، او د **72-ساعت د ایچ آی وی د افشا کیدو څخه وروسته مخنیوی پیل کړئ (د پی ای پی پی پی سی) د شکمن کیدو وروسته محافظت وکړئ. ژوند او ستاسو قانوني شواهد.

همدا اوس وکړئ¶

1. ** خپل ځان په فزیکي توګه یو باوري ملګري ته ورسوئ او سمدلاسه د ځای دننه روښانه روښانه ، د کارمندانو لخوا کنټرول شوي خوندي زون ته لاړشئ. ** کله چې تاسو په خپل پوټکي کې د ناڅاپه موټرې د لاسه ورکولو څپې، سر درد، زړه بدوالی، د سترګو توروالی، یا د تیز درزۍ څپې احساس کړئ، یو باوري ملګري ونیسئ او ما په واضح ډول وویل: "زه فکر کوم چې ما نه پریږدي" زه یوازې د یوې ثانیې لپاره."* په مستقیم ډول د ** اصلي بار کاونټر، د ځای مدیر دفتر، د روغتیا خیریه خیمې، یا د مخکني امنیت پوډیم ** ته ولاړ شئ یا ملاتړ وکړئ چیرې چې د لوړ تعریف CCTV کیمرې او یونیفورم لرونکي کارمندان شتون لري. هېڅکله د تشناب په یوه تړلي سټال کې یوازې مه شاته کېږئ چیرې چې تاسو کولی شئ د بندې دروازې په وړاندې د پیرامیډکس له لاسرسي بهر تیر شئ.
2. **د هر ډول اجنبی، نوی پیژندګلوی، یا نا تایید شوی مسافر د اغیزمن شخص سره د "مرسته کولو" څخه منع کړئ یا بهر ته وتښتی. ** هغه ښکار کونکي چې په بارونو او نایټ کلبونو کې غیر فعال مواد اداره کوي له 3 څخه تر 5 مترو (10 څخه تر 16 فوټو) لیرې د 15 څخه تر 30 دقیقو پورې د مخدره توکو اغیزې ته انتظار باسي، بیا د 30 دقیقو په ترڅ کې د قرباني کیدو یا د 30 دقیقو په ترڅ کې د ملګرو سره ادعا وکړئ. د راډیشیر ملګري ته د وتلو دروازې ته لاړشئ. د خپل ملګري په شاوخوا کې سخت لفظي او فزیکي احاطه جوړه کړئ، د ځای امنیت ته ووایاست که څوک په موټر کې د قربانیانو په نیولو ټینګار کوي، او هیڅ کله اجازه مه ورکوئ چې قرباني د ځای څخه ووځي پرته له دې چې تصدیق شوي داخلي حلقې ملګري یا یونیفورم لرونکي امبولانس پارامیډیک سره.
3. ** 911، 112، یا 999 سمدلاسه زنګ ووهئ که چیرې یو کس د ګوتو یا ثابت شاګردانو ښکارندوی وي، تنفس سست یا خریر کوي، ساړه پوستکي، د خوب په وخت کې کانګې، یا د ویښ پاتې کیدو توان نلري. ** کله چې د مرکزي عصبي سیسټم خپګان (GHB، benzodiazeamines) یا دوه الکوليک یا حتی یو الکوليک سره. څښاک ، دوی د سینرجیسټیک میډولري تنفسي بندیدو او د ګیګ انعکاس له لاسه ورکولو لامل کیږي. یو ویده یا کانګې شخص د کیڼ اړخ د رغیدو موقعیت کې د دوی غاړې ته کیږدئ او زنه یې یو څه مخ ته راښکته کړي نو التهاب یې سږو ته د تمویل کولو پرځای له خولې څخه وباسي، او د پیرامیډیکس تر رسیدو پورې هره ساه وڅاري.
4. په ۶۰ دقیقو کې د روغتون او یا د پولیسو د کارکوونکو له خوا د معاینې په صورت کې د ادرار لومړنۍ نمونه ونیسئ او مهر کړئ. ځکه چې GHB د وینې له جریان څخه په ۶ تر ۸ ساعتونو کې او د مثانې څخه په ۱۲ ساعتونو کې اعظمي کې پاکیږي، ستاسو د شکمن تماس وروسته لومړی ادرار د درملو لوړ غلظت او میتابولي لري. که تاسو د روغتون په اوږده کتار کې انتظار کوئ یا سمدلاسه د جنسي تیري عدلي معاینه کونکي ته نشئ رسیدلی ، مستقیم په پاک ، وچ شیشې جار یا مهر شوي پلاستيکي نمونې پیال کې ادرار وکړئ ، دقیق نیټه او وخت په پوښ ​​​​کې ولیکئ او په یخچال کې دننه **4 درجې سانتي ګراد (39 درجې فارنهایټ) ** د قانون پلي کولو لپاره وساتئ.
5. ** که تاسو په ګڼه ګوڼه کې د تیز سکریچ احساس کوئ، د پوستکي د پنکچر نښه لپاره معاینه کړئ، او د 72-ساعت د وینې زیږون PEP ساعت پیل کړئ. ** که تاسو شک لرئ ** د ستنې سپکینګ ** (انجیکشن سپیکینګ)، یو ملګري ته په روښانه خونه کې د سمارټ فون فلش لائټ څخه کار واخلئ ترڅو د پورتنۍ لاسونو، د پښو پورتنۍ غاړې، د غاړې، د پښو، د پښو، د پښو د غاړې، د غاړې د غاړې معاینه وکړي. د یو کوچني سور ټکي، زخمې هیلو، یا د وینې مالګې، په بیله بیا ستاسو په کمیس یا پتلون کې یو کوچنی لوند ځای یا د ګوتو اوښکو لپاره. په نرمۍ سره پوټکی په صابون او روانو اوبو ومینځئ (هیڅکله د پنکچر زخم په بلیچ سره مه پریږدئ، چوسئ یا پاک کړئ)، نقطه په قلم سره حلقه کړئ ترڅو بیړني ډاکټر وکولی شي یوځل چې پړسوب کم شي دا ومومي، او د **HIV پوسټ-اکسپوژر پروفیلیکسس (PEP) ** او د ** د بلیچ یا د بلیچ په ناروغۍ کې د امیندوارۍ ** امونګلوټایټس غوښتنه وکړئ. بیړنۍ څانګه د 24 څخه تر 72 ساعتونو کې.
6. ** د شکمن څښاک شیشې وساتئ او د ځای مدیر څخه د سمدستي CCTV ټایم سټیمپ بک مارک کولو غوښتنه وکړئ. ** خپل شیشې مه وباسئ یا یې د مینځلو لپاره بسر ته مه ورکوئ. د شیشې پورتنۍ برخه د رومال یا کوسټر سره پوښ ​​کړئ ، دا مستقیم د بار مدیر یا ځواب ویونکي پولیس افسر ته وسپارئ پداسې حال کې چې په بهر کې د ګوتو پټې نښې خوندي کولو لپاره په ګوتو کې نیپکن اغوستې ، او د هر هغه چا دقیق **د راجستر ځای ، مهال ویش او فزیکي توضیحات ولیکئ ** څوک چې ستاسو میز ته نږدې ودریږي یا پولیس کولی شي د CC ټلویزیون په سختۍ سره وڅښي. فوٹیج مخکې له دې چې د اتوماتیک 7 څخه تر 14 ورځو پورې اووررایټ سایکلونه له مینځه ویسي.

د پریکړې ونې: د شپې کلب سپیکینګ ټریج، د نمونې ساتنه، او استخراج¶

دا ګام په ګام کلینیکي او تاکتیکي پریکړه ونې له لومړۍ شیبې څخه وکاروئ چې تاسو یا یو ملګری شکمن د څښاک سپک یا د ستنې سپکولو شک لري.

flowchart TD
    Start["ناڅاپه غیر متناسب سرخوږی، سپکې خبرې، د موټرو ضایع، یا په بار / کلب کې تیز پنپریک"] --> ImmediateAnchor["1. د باور وړ ملګري سمدلاسه بند کړئ: - د ملګري لاس او حالت ونیسئ: 'زه فکر کوم چې زه سپک شوی وم' - هیڅکله د تشناب تالاشۍ ته یوازې مه ځئ - د روښان مدیر سټیشن ، اصلي بار یا طبي خونې ته لاړشئ"]

    ImmediateAnchor --> StrangerBlock{"2. آیا یو اجنبی، نوی نیټه، یا د پاسه ولاړ سړی هڅه کوي چې قرباني بهر ته بوځي؟"}

    StrangerBlock -->|"هو: یو څوک ټینګار کوي چې 'زما موټر / اوبر ته یې بوځي'"| AlertBouncers["د مداخلې او خبرتیا دروازې امنیت: - د اجنبیانو یا وروستي پیژندونکو څخه ټولې مرستې رد کړئ - جواز لرونکي باونسرونه د فرد توقیف / پیژندنه وکړئ او د CCTV مهال ویش یاد کړئ"]

    StrangerBlock -->|"نه: یوازې د باوري باوري ملګرو لخوا محاصره شوي"| AirwayCheck{"3. ABCs چیک کړئ (هوا، تنفس، شعور): ایا قرباني کانګې کوي، ویښیدل سخت دي، یا تنفس په دقیقه کې 10 ځله؟"}

    AlertBouncers --> AirwayCheck

    AirwayCheck -->|"هو: سور بیرغ CNS / تنفسي خپګان"| CallEMS["سمدستي 911/112/999 ته زنګ ووهئ: - قرباني چپ اړخ ته وګرځوئ (د بیا رغونې موقعیت) - د هوا لاره خلاصه وساتئ، زنه لږ ټیټ کړئ - د پولیسو لپاره د مشکوک څښاک شیشې خوندي کړئ - د امبولانس لخوا بیړني څانګې ته لیږدول"]

    AirwayCheck -->|"نه: ویښ اوسئ او په نورمال ډول تنفس کوئ، مګر چکر / ګډوډ"| ExposureType{"4. آیا په ګڼه ګوڼه کې شکمن ستنه وهل یا د پوستکي پنچر وه؟"}

    ExposureType -->|"هو: شکمن انجکشن سپک کول"| NeedleProtocol["د 2-12 ساعتونو دننه ER ته لاړشئ: - پنکچر په نرمۍ سره په صابون او اوبو ومینځئ (چیچ مه کوئ) - د قلم سره د حلقې پنکچر نښه او په پیمانه عکس - د پنکچر ځای کې اغوستل شوي جامې خوندي کړئ - د HIV PEP لپاره غوښتنه وکړئ (<p7xelphy)"]

    ExposureType -->|"نه: شکمن څښاک سپک کول"| UrineWindow["5. د 12-hour GHB میټابولیک ساعت وهل: - سمدستي پولیس / د مخدره توکو په اړه د اسانتیا وړ عدلي کټ غوښتنه وکړئ - که په ER یا کور کې وځنډول شي، په پاک مهر شوي جار کې خورا لومړی ادرار صفر کړئ او په 4C (39FCMS/GLCMS/Defrigerate) کې یخچال کړئ. (نه یوازې معیاري 5-پینل ډیپسټک)"]

    NeedleProtocol --> UrineWindow

د عدلي میټابولیک له مینځه وړو کړکۍ: ولې د معیاري ER درملو سکرینونه سپکونکي اجنټان له لاسه ورکوي¶

د ناروغانو تر مینځ یو پراخه غلط فهم دا دی چې د معمول روغتون "د پیشاب درملو سکرین" په بیړني څانګه کې امر شوی به په اوتومات ډول معلومه کړي چې ایا څښاک سپک شوی و. په حقیقت کې، د معیاري روغتون د پاملرنې امیونوسای کپ یوازې د پنځو څخه تر اوو عامو ټولګیو (امفیتامین، کوکاین، کینابیس، اپیټس، فینسیکلایډین، او بنسټیز بینزودیازاپین) لپاره سکرین کوي. دا ** په بشپړه توګه GHB، GBL، 1,4-butanediol، ketamine، zolpidem، scopolamine، clonidine، tetrahydrozoline (i-drop imidazolines)، او د کم خوراک فلونیترازپام ** له لاسه ورکوي.

د کلب او نیټې د جنسي تیري د معلولیت لرونکي اجنټانو کشف کولو لپاره ، د وینې او ادرار نمونه باید د تخریب کولو کړکۍ کې دننه راټول شي او د **ګاز کروماتګرافي - ماس سپیکرومیټري (GC-MS) ** یا ** مایع کروماتګرافي - ټنډیم ماس سپیکرومیټري) ** د پولیسو یا MS-MS لپاره د لابراتوار له لارې د مخدره توکو د اسانتیا جرم (DFC) کټ.

د 12-ساعت GHB ساعت پای ته رسیدو دمخه د بیړني "لومړی باطل" ادرار نمونې راټولولو او ساتلو څرنګوالی¶

د مخدره توکو او جرمونو په اړه د ملګرو ملتونو د دفتر (UNODC) په وینا * د جنسي تیري او نورو جرمي اعمالو د اسانتیا لپاره د مخدره توکو د عدلي تحلیل لارښود * او د انګلستان د عدلي او حقوقي درملو پوهنځی (FFLM)، د څښاک او د ستنو د راټولولو تر مینځ یوازینی لوی خنډ د محاکمې لپاره ترټولو لوی خنډ دی. بله ماسپښین د عدلی پیشاب کټ. هرکله چې تاسو د شپې په جریان کې ادرار کوئ، تاسو د میټابولیز اصلي درمل د تشناب لاندې فلش کړئ.

که تاسو شک لرئ چې تاسو سپک شوي یاست او تاسو د بیړني ډیپارټمنټ ټریج لابی کې انتظار کوئ، د پولیسو انتظار کوئ، یا روغتون ته د تګ دمخه په کور کې روغ یاست:

1. هیڅکله د پیښې وروسته خپل لومړی ادرار مه وینځئ¶

• حتی که چیرې یو نرس یا پولیس افسر تاسو ته د توقیف رسمي سلسله نمونه نه وي سپارلې، د بېړني څانګې د راجسټریشن میز څخه سمدلاسه د جراثیمي ادرار راټولولو پیالې غوښتنه وکړئ کله چې تاسو د دروازې په اوږدو کې ځئ، دا ووایاست: *"زه دلته د شکمن څښاک یا ستنې د سپکولو لپاره یم او زه اړتیا لرم مخکې له دې چې خپله لومړۍ کړکۍ 2 GH 2 ته وتړم، د وینځلو کڅوړه راټوله کړم."
• که تاسو د یو ملګري په اپارتمان یا هوټل خونه کې یاست او روغتون ته د تګ دمخه باید ادرار وکړئ، د **پاک، وچ، تازه مینځل شوي شیشې جار د سکرو ټاپ پوښ سره، یا یو نه خلاصیدونکي ډیسپوزایبل پلاستيکي کپ وکاروئ چې د کلنګ فلم سره په کلکه پوښل شوي **.

2. لږ تر لږه له 50 څخه تر 100 ملی لیترو (1.7 څخه تر 3.4 مایع اوونس) پرته له دې چې دا کم کړئ راټول کړئ¶

• د نمونې ورکولو دمخه ډیرې اوبه مه څښئ ترڅو "ستاسو سیسټم فلش کړئ"؛ د اوبو کمول د ادرار کریټینین کموي او کولی شي ټریس نانوگرام - فی ملی لیټر فشار راوړي (ng/mLد لابراتوار د تحلیلي قطعاتو لاندې د GHB یا 7-aminoflunitrazepam کچه (typically 10 mg/L for exogenous GHB).
• مستقیم په پاک کانټینر کې ادرار کړئ.

3. سمدستي په 4°C (39°F) کې لیبل او یخچال کړئ¶

• خپل بشپړ نوم، دقیقه نیټه، او د راټولولو دقیقه دقیقه په کانټینر کې په ټیپ کې ولیکئ.
• مهر شوي کانټینر په یوه پاکه زپ-ټاپ پلاستيکي کڅوړه کې ځای په ځای کړئ او د ** اصلي یخچال کې د 4 درجې سیلسیس (39 درجې فارنهایټ) ** کې ذخیره کړئ. یخ کول د باکتریا وده ودروي او د بې ثباته میټابولیټونو انزایمیک تخریب مخه نیسي.
• دا پخپله راټول شوی "لومړی باطل" جار د عدلي نرس معاینه کونکي یا د تحقیق کونکي پولیس افسر ته وسپارئ ** سربیره پردې ** په روغتون کې د دوهم شاهد د توقیف ادرار او وینې نمونې چمتو کړئ.

د ګڼې ګوڼې په ځایونو کې د ستنې سپکول (د انجیکشن سپک کول): پیژندنه او د 72 ساعتونو PEP پروتوکول¶

د قانون پلي کولو او د بیړني درملو ډیپارټمنټونو د ** د ستنې سپکولو** لپاره ځانګړي کلینیکي پروتوکولونه رامینځته کړي دي، پدې معنی چې هغه پیښې چې مرتکبین په ډیری ډک نایټ کلبونو، کنسرتونو، یا جشنونو کې قربانیان د جامو یا نری پوستکي له لارې د کوچني هایپوډرمیک سرنج، د شکر ناروغۍ انسولین قلم، یا مایکروونیل په کارولو سره زیانمن کوي.

1. د میخانیکي / اضطراب عکس العملونو څخه د فارماکولوژیکي انجیکشن سپک کولو توپیر کول¶

د ستنې سپک کول درې ځانګړي کلینیکي خطرونه وړاندې کوي چې باید په بیړني حالت کې په ورته وخت کې په نښه شي: 1. سیسټمیک نشه يي توکی: د کیتامین، میډازولم، یا کوم بل مسمومونکي انټرمسکولر یا فرعي لاندې انجیکشن. 2. د وینې له لارې د ناروغۍ لیږد (HIV, Hepatitis B, Hepatitis C): حتی که برید کوونکی د پلنګر په فشارولو کې پاتې راغلی وي یا په ګڼه ګوڼه کې د ډیری قربانیانو په مینځ کې خالي یا بیا کارول شوې ستنه کارولې وي، د ککړ شوي خولی بورې ستنې سره د پوستکي د پوستکي پنکچر د BVHI، BVH بیولوژیکي لیږد او BVH بیولوژیکي لیږد خطر لري. هیپاتیت C (HCV). 3. ** حاد خودمختاره / واسوواګال سنکوپ: په تیاره کلب کې د تودوخې او ګڼې ګوڼې سره یوځای د ستنې د تیزې ټوخۍ احساس کول کولی شي د وینې فشار سمدستي کمیدو او بې هوښه کیدو لامل شي.

2. د شکمن ستنې پنچر لپاره سمدستي لومړنۍ مرستې او د شواهدو ساتنه¶

که تاسو په یوه ګڼه ګوڼه کې ناڅاپه تېز چټک یا خرما احساس کړئ چې وروسته د سر درد یا بې حسي وي: 1. ** له یو باوري ملګري څخه وغواړئ چې سمدلاسه د روښانه ر lightا لاندې سایټ معاینه کړي **: پورتنۍ بهرنۍ بازو (ډیلټوډ) ، مخکینۍ لاس ، شاته اوږه ، هپ ، ران او خوسکي وګورئ. یوه تازه هایپوډرمیک ستنه د **0.5 څخه تر 1.5 ملی مترو پورې سور نقطه ** پریږدي چې ډیری وختونه د ژیړ رنګ شوي هالو لخوا محاصره وي، د وچې وینې یو کوچنی څاڅکي، یا یو کوچني فرعي پوستکي ډنډ. 2. د بال پواینټ قلم سره د پنکچر سایټ حلقه کړئ: د نقطې شاوخوا 2-سانتي میتر (0.8 انچ) حلقه ** رسم کړئ او د مینځلو دمخه د پیمانې لپاره د سکین سره نږدې میکرو عکس واخلئ. د 30-ګاج د ستنې کوچنۍ نښې د 4 څخه تر 6 ساعتونو کې له مینځه وړل کیدی شي. 3. په صابون او روانو اوبو په نرمۍ سره ومینځئ: پنچر د 60 ثانیو لپاره په نرمو صابون سره د پاکو روان نل اوبو لاندې ومینځئ. د پنکچر زخم ته چیچ مه کوئ، شیدې مه چوسئ، یا بلیچ ممه کوئ؛ چیچلی کول د کیپیلری بسترونه ماتوی او سیسټمیک جذب ګړندی کوی. 4. هغه کالي چې د پنکچر پساحه کې اغوستل شوي خوندي کړئ: د سرنج مایع مایکروسکوپي څاڅکي او د مرتکب لمس DNA د ستنې سوري شاوخوا د فابریکو فایبرونو باندې پاکوي. جامې د پاک نسواري کاغذ کڅوړه کې ځای په ځای کړئ (هیڅکله مهر شوی پلاستيکي کڅوړه) پولیسو ته ورکړئ.

3. د اړتیا وړ 72-ساعت بیړني ډیپارټمنټ Needle-Stick پروتوکول¶

هر هغه قرباني چې شکمن ستنې وهل شوي پنچر لري باید ژر تر ژره د روغتون بیړنۍ څانګې ته لاړ شي، او ** په سختۍ سره د 72 ساعتونو دننه (په مثالي توګه له 2 څخه تر 24 ساعتونو پورې)** د څلورو طبي مداخلو لپاره: - د ايچ آی وي د افشا کولو وروسته پروفيلکسس (PEP): د درې درملو ضد انټيريټرو ويرل درملنې 28 ورځنی کورس. PEP کله چې په لومړیو 24 ساعتونو کې پیل شي د HIV سیرو کنورژن خطر تر 80 سلنې کموي ، مګر که د 72 ساعتونو وروسته پیل شي تاثیر له لاسه ورکوي. - د هپاتیت بی وروسته د افشا کیدو مخنیوی: ستاسو د موجوده هیپاتیت بی سطحي انټي باډي معاینه کولو لپاره د وینې اخیستل (anti-HBs) ټیټر، د د هیپاټیټ بی واکسین د بوسټر دوز **و که واکسین نه وي، د هپاتیت بی معاف ګلوبولین (HBIG). - د تیتانوس مخنیوی: د Tdap یTd بوسټر شاټ که ستاسو د تیتانوس وروستی واکسین له 5 کلونو څخه ډیر وي. - بیس لن او تعقیب سیرولوژي مهالویش: د وینې اساسی کرښه په ورځ 0 کې اخیستل کیږي، وروسته بیا د HIV، هیپاتیت بی، او هیپاتیت سی لپاره په **6 اونیو، 12 اونیو، او 24 اونیو کې تکرار معاینه کیږي.

د بار، کلب یا فستیوال څخه خوندي استخراج: د "ښه سامریان" د ښکار جال ماتول¶

د نایټ کلب جنسي تیري او څرګند تښتونې جرمي تحلیل ښیي چې د مرتکبین ترټولو سخت خنډ د ** د عامه ځای څخه د قربانیانو ایستل د ملګرو او د دروازې امنیت څخه تیریږي** کله چې مخدره توکي له 15 څخه تر 25 دقیقو وروسته کار پیل کوي. برید کونکي په دریو محاسبه شوي ټولنیز انجینري سکریپټونو تکیه کوي چې ستاسو د ملګري ګروپ باید په اوتومات ډول بلاک کړي:

1. د "جعلي هلک ملګري / د ریډشیر مرسته کونکي" سکریپټ¶

کله چې یو سپیڅلی ساتونکی د تشناب دهلیز ته نږدې ودریږي، مرتکب سمدلاسه پورته ځي، د خپل کمر شاوخوا یې لاس کېږدي، او په لاره کې ولاړو یا باونسرانو ته وایي: * "هغه زما سره ده، زه یې تازه هوا ته وړم یا زموږ په اوبر کې یې اچوم." * ځکه چې GHB او سکوپولامینیا نشي کولی د قربانیانو او موټرو د حرکت لامل شي. "زه دا سړی نه پیژنم" او داسې ښکاري چې د فزیکي ملاتړ لپاره اجنبی ته تکیه کوي. - دفاع: له بهر څخه د وتلو دمخه د اوسپنې پټ ګروپ تړون رامینځته کړئ: **هیڅوک د هغه چا سره ځای نه پریږدي چې دوی ورسره ندي رسیدلي ، دورې ، حتی که دوی په لفظي ډول په کلب کې دننه ادعا وکړي چې دوی "غواړي کور ته لاړ شي" له هغه چا سره چې دوی یې لیدلي دي. ** یو معتاد یا کیمیاوي معیوب شخص نشي کولی د ډلې د پلان بدلولو لپاره د اعتبار وړ رضایت ورکړي.

2. د "تقسیم او ګډوډ" د شریک تاکتیک¶

په دوه کسه ښکار ټیمونو کې، یو ملګری په قصدي توګه د قربانیانو هوښیار غوره ملګري سره ټکر کوي، په دوی باندې څښاک تویوي، یا په لوړ لفظي بحث پیل کوي پداسې حال کې چې دوهم ملګری د مخدره توکو قرباني قرباني د غاړې د اور څخه بهر کوي. - دفاع: هغه شیبه چې یو ملګری د ناڅاپه نشې نښې ښکاره کوي، وسلې په فزیکي توګه بندې کړئ (له بازو څخه تر زنګون پورې) او ټول بهرني خنډونه، څښل شوي څښاک، یا د اجنبیانو دلیلونه له پامه غورځوئ. مستقیم د ځای کارمندانو امنیت میز ته لاړشئ.

3. د "انجیلا لپاره غوښتنه" او د ځای فلاحی کوډ پروتوکولونه¶

په انګلستان، متحده ایالاتو، کاناډا، آسټرالیا، نیوزیلینډ، او اروپا کې په زرګونو بارونه، نایټ کلبونه، لوبغالي او رستورانتونه خپل بارټینر او د دروازې څارونکي په جلا خوندیتوب کوډونو کې روزي: - "د انګیلا لپاره پوښتنه وکړئ": هر بارټینډر، سرور، یا د دروازې څارونکي ته ورشئ او ووایاست، "آیا انګیلا نن شپه کار کوي؟" یا مستقیم ووایاست: "زما ملګری د څښاک د تیزوالي نښې ښیې او موږ سمدلاسه یو خوندي طبي خونې او امنیت ساتونکي ته اړتیا لرو." - د قانوني ځای امنیت باید څه وکړي: د جواز لرونکي دروازې څارونکي او د ځای فلاحي افسران قرباني او د دوی ملګري د محدود سټیج طبي خونې ته راوړي، امبولانس ته زنګ وهي، شکمن شیشې خوندي کړي، CCTV وګوري ترڅو وپیژندل شي چې څوک میز ته رسیدلي، او تاسو مستقیم امبولانس یا د کورنۍ موټر ته لیږدوي.

سیمه ایز بیړني شمیرې او د ادارې پروتوکولونه¶

عاجل طبي غبرګون، د عدلي طب لخوا د جرم توکسیولوژي کټونه، او د ستنې سپکولو PEP لاسرسی د ځانګړي ملي چوکاټ لاندې کار کوي:

• متحده ایالات او کاناډا:
• بیړني لیږل: د بې خوبۍ، کانګې، یا د حیاتي نښو بدلونونو سره د هر ډول شکمن سپک کولو لپاره سمدستي 911 ته زنګ ووهئ.
• عدلي SANE / DFC معاینه: د روغتون په بیړني څانګه کې، د جنسي برید نرس ​​معاینه کونکي (SANE) یا عدلي نرس معاینه کونکي (FNE) غوښتنه وکړئ ترڅو د دولت لخوا تصدیق شوی **Drug-Facilitated Crime (DFC) ** د وینی توکسیولوژی او KB -. د متحده ایالاتو د فدرالي د ښځو په وړاندې د تاوتریخوالي قانون (VAWA) لاندې، عدلي طبي معاینات او د زهرجن معاینات **100 سلنه وړیا ** چمتو کیږي پرته لدې چې تاسو په دې وخت کې د پولیسو راپور درج کول غوره کړئ.
• 24/7 د مرستې لاینونه: د جنسي تیري ملي لاین (RAINN) ته په ** زنګ ووهئ1-800-656-4673** یا ** زهر کنټرول** په ** کې1-800-222-1222** (امریکا) / 1-844-764-7669 (کاناډا).
• برطانیه:
• بیړني لیږل: د سمدستي امبولانس یا پولیس ځواب لپاره 999 (یا 112) ته زنګ ووهئ. که تاسو په کور یا روغتون کې خوندي یاست غواړئ د 12 ساعتونو کړکۍ کې د ** د ابتدايي شواهدو کټ (EEK)** د ادرار نمونه ترتیب کړئ، سمدلاسه 101 ته زنګ ووهئ او ووایاست چې دا د د وخت په تیریدو سره د زهرجن توکیولوژی ټولګه ده.
• د جنسي تیري د راجع کولو مرکزونه (SARCs) او NHS A&E: نږدې NHS حادثې او بیړني حالت (A&E) څانګې ته د عاجل **HIV PEP (د ۷۲ ساعتونو دننه) ** او د هپاتیت بی واکسین کولو وروسته د ستنې لښتي سره اړیکه ونیسئ، یا خپل سیمه ایز **د SARCs د وینې مرکز سره اړیکه ونیسئ او د SARCs لپاره د وینې معاینه وکړئ) ادرار ساتل.
• اروپايي اتحاديه:
• بیړني لیږل: د EU په ټولو غړو هیوادونو کې 112 ته زنګ ووهئ (یا 15 د SAMU طبي بیړني حالت لپاره / 17 په فرانسه کې د پولیسو لپاره).
• فرانسوی / اروپایی ستنی او څښاک سپیکینګ پروتوکول (Soumission chimique / Piqûres sauvages): په فرانسه کې، د ملي حوالې مرکز ته زنګ ووهئ CRAFS (Centre de Référence sur les Agressions Facilitées par les Substances) په 01 40 05 42 70، او سمدستي د روغتون بیړنۍ څانګې ته لاړ شئ (Urgences médico-judiciaires - UMJ) د وینې / ادرار GC-MS راټولولو او انټي ریټرو ویروس PEP لپاره. په ټول آلمان، هسپانیه، هالنډ او بلجیم کې، د عدلي توکسیکولوژي کټ غوښتنه کوي (K.O.-Tropfen-Test / Sumisión química) په نږدې پوهنتون کې د روغتون په بیړنۍ څانګه کې.
• استرالیا او نیوزیلینډ:
• بیړني لیږل: په استرالیا کې 000 یا په نیوزیلینډ کې 111 ته زنګ ووهئ.
• عدلي او طبي پاملرنه: د هر عامه روغتون بیړنۍ څانګې ته د فوري ستنې پی ای پی لپاره وړاندې کړئ (72-hour window) او د روغتون د د جنسي تیري خدمت / د بحران د پاملرنې واحد له لارې د عدلي ادرار ساتنه. زنګ وهئ 1800RESPECT(1800 737 732) په آسټرالیا کې یا ** د خبرو لپاره خوندي (0800 044 334)** په نیوزیلینډ کې.
• هند او آسيا پاسفيک:
• بیړني لیږل: په هند کې 112 ته زنګ ووهئ (یا 1091 د ښځو مرستې لاین)، 110/119 په جاپان کې، 112/119 په سویلي کوریا کې، او 999/995 په سینګاپور کې.
• د طبي-قانوني قضیه (MLC) ساتنه: په هند یا سینګاپور کې په هر دولتي یا معتبر خصوصي روغتون کې د بیړنۍ څانګې کې، د **د لومړي باطل ادرار او سوډیم فلورایډ وینسیک وینې SLborography لپاره د **لومړني باطل ادرار او سوډیم فلورایډ وینسیک وینې SLborګرافي ** د ساتنې سره سمدستي د **د طبي-قانوني قضیې (MLC) ** ثبتولو غوښتنه وکړئ. تحلیل، د ستنې پنکچرونو لپاره د سمدستي وروسته افشا کیدو پروفیلیکسس سره.

په مکرر ډول پوښتل شوي پوښتنې¶

ولې د روغتون بیړنۍ خونې اکثرا ناروغانو ته وايي "موږ د نیټې جنسي تیري درملو لپاره ازموینه نه کوو"؟¶

کله چې د اضطراري څانګې ټریج نرس یا ډاکټر وايي چې د روغتون لابراتوار نشي کولی د نیټې جنسي تیري درملو لپاره معاینه کړي، د دوی معنی دا ده چې د روغتون دننه ګړندي کلینیکي شنونکي یوازې د 5 څخه تر 10-پینل ډیپسټک سکرینونه چلوي او نشي کولی GHB، Rohypnol، یا د سترګو ډراپ imidazolines کشف کړي. په هرصورت، هره بیړنۍ څانګه کولی شي د توقیف یو سلسله د عدلي توکسیکولوژي کټ (یا د عدلي نرس معاینه کونکي یا پولیس افسر ته زنګ ووهئ) ترڅو خړ لوړ وینې او د لومړي باطل ادرار ټیوبونه راټول کړي چې د GC-MS او LC-MS/MS yzers سره مجهز ریاست یا سیمه ایز عدلي جرمونو لابراتوار ته لیږل کیږي. تل په ځانګړې توګه د "د توقیف د توکسیولوژي د عدلي سلسله" لپاره غوښتنه وکړئ، نه د معمول کلینیکي درملو سکرین.

که زه د ګوند څخه وروسته له 14 څخه تر 24 ساعتونو پورې د بشپړ حافظې له لاسه ورکولو سره ویښ شم، ایا د ازموینې لپاره ډیر ناوخته دی؟¶

نه، تاسو باید سمدلاسه د بیړني څانګې یا عدلي نرس معاینه کونکي ته لاړ شئ او د ویښیدو په وخت کې خپل د پیشاب لومړی نمونه چمتو کړئ. پداسې حال کې چې GHB معمولا په 12 ساعتونو کې له ادرار څخه پاکوي، نور عام سپکونکي اجنټان (پشمول د فلونیترازیپام/روهپنول، ناول ډیزاینر بینزډیزایپینز لکه برومازولم، کیتامین، زولپیډیم، او سکوپولامین) په ادرار کې د حساسو ساعتونو لپاره د LC MS4/MS9-6 حساس ازموینې له لارې کشف کیږي. که تاسو د یوې پیښې وروسته له 3 څخه تر 5 اونیو پورې انتظار وکړئ، ځانګړي عدلي لابراتوارونه کولی شي د ویښتو د ویښتو د توکسیولوژی برخې برخې معاینه کړي ترڅو د ویښتو وده کونکي شافټ دننه پوښل شوي یو واحد افشا کشف کړي.

ایا یو څوک واقعیا کولی شي په یوه ګڼه ګوڼه کلب کې پرته له دې چې زه سرنج وګورم په کافي اندازه ګړندۍ مسکا وخوري؟¶

هو، د 30 څخه تر 32-ګاز ښی ستنې یا دمخه بار شوي د پسرلي فعال اتومات انجیکټر قلمونو په کارولو سره دواړه فرعي او سطحي انټرماسکولر انجیکشنونه په لوړ غږ ، تیاره ، ټکان ورکونکي ډله کې له 1.5 ثانیو څخه لږ وخت نیسي. ځکه چې ستنه د ویښتو کرښه ده، نو ابتدايي احساس اکثرا د ګوتو د نوک یا سیکوین څخه د سکریچ په څیر احساس کوي، او قرباني یوازې هغه کوچنی سور ټکی ګوري چې د زخم هیلو سره وروسته ناڅاپه سرخوږی رامینځته کیږي. پرته له دې چې کوم ماده انجیک شوي وي، په ګڼه ګوڼه کې د هر پرکیوټینیوس پنکچر باید د احتمالي وینې جریان په توګه درملنه وشي. د HIV PEP او Hepatitis B د مخنیوي لپاره په 72 ساعتونو کې د بیړنۍ څانګې څخه لیدنه وکړئ.

که زه فکر کوم چې ما یوازې 5 دقیقې دمخه یو سپک شوی مشروب وڅښئ ایا زه باید خپل ځان قه کړم؟¶

هیڅکله کانګې مه کوئ که چیرې تاسو یا ستاسو ملګري دمخه د چکر ، خوب ، غیر همغږي یا سپکو خبرو احساس کوئ. د مرکزي عصبي سیسټم خپګان لکه GHB او د ګړندي پیل بینزوډیازپینز د 10 څخه تر 15 دقیقو کې د محافظتي لارینجیل ګګ انعکاس زیانمن کوي؛ د التهاب مجبورول کله چې ستاسو عصبي انعکاسونه مات شوي وي د ژوند ګواښونکي خطر رامینځته کوي د معدې تیزابي مایع په مستقیم ډول ستاسو سږو ته تنفس کوي. پرځای یې ، سمدلاسه څښاک ودروئ ، شیشې د پولیسو لپاره خوندي کړئ ، د کارمندانو امنیت ساحې ته لاړشئ ، او د پیرامیډیک لخوا ارزونه وکړئ.

څه پیښیږي که چیرې ما په خپل سیسټم کې تفریحی چرس یا بل ماده درلوده: ایا زه به ونیول شم که زه د عدلي سپیکینګ ازموینې غوښتنه وکړم؟¶

په متحده ایالاتو، کاناډا، انګلستان، اروپايي اتحادیه، او آسټرالیا کې، د طبي محرمیت قوانین او د قربانیانو د ساتنې پالیسۍ روغتونونه منع کوي چې ناروغان ونیسي چې د بیړني طبي پاملرنې یا عدلي جنسي تیري / سپیکینګ ازموینې په لټه کې وي کله چې د تفریحی نښې نښانې د دوی د زهرولوژی پینل کې ښکاره شي. عدلي نرس ته په صادقانه توګه د نسخې درملو، الکول، یا تفریحي موادو په اړه چې تاسو یې په خپله خوښه اخیستي وي ویل اړین دي نو د عدلي توکسیکولوژیست کولی شي د غیر وړاندیز شوي غیر فعال اجنټ څخه د رضاکارانه مصرف توپیر وکړي.

اړونده لارښوونې¶

• وڅښئ سپیکینګ او د تاریخ جنسي تیري درملو طبي ټریج
• د ستنې ستنې، د سرنج پنچر ردول، او د وینې زیږون ناروغۍ PEP
• د خرابې نیټې څخه په خوندي توګه وتل: د کوډ کلمې، د ځای ایسکورټ، او د تعقیب ضد
• کنسرت، فستیوال، نایټ کلب، او د سټیډیم څخه د وتلو پلان جوړونه او د خلکو د ډیریدو فرار
• د بیړنیو شمیرو لارښود

سرچینې او رسمي لارښوونې¶

• ** د مخدره توکو او جرمونو په اړه د ملګرو ملتونو دفتر (UNODC):** د جنسي تیري او نورو جرمونو د اسانتیا لپاره د مخدره توکو د عدلي تحلیل لپاره لارښوونې (د لابراتوار بیولوژیکي نمونو راټولولو وینډوز، GHB کټ آف، او LC-MS/MS معیارونه).
• ** د عدلي توکسیکولوژیسټانو ټولنه (SOFT) او د تحقیقاتو فدرالي بیورو (FBI) لابراتوار: ** *د مخدره توکو د اسانتیا وړ جرمونو (DFC) کمیټې د GHB، Flunitrazepam، او Plunitrazepam Substancoactivecess لپاره د لږترلږه فعالیت محدودیتونه او د نمونې ساتنې پروتوکولونه وړاندیز کړي.
• ** د انګلستان د عدلي او حقوقي طب پوهنځي (FFLM) او د ملي پولیسو د مشرانو شورا (NPCC):** د شپې په وخت کې د اقتصاد په ځایونو کې د شکمن څښاک او د ستنو سپک کولو مدیریت، د لومړنیو شواهدو کټ (EEK) د ادرار راټولول، او د بیړني ډیپارټمنټ ټریج.
• د ناروغیو د کنټرول او مخنیوي مرکزونه (CDC) او د روغتیا نړیوال سازمان (WHO): *د HIV، Hepatitis B، او هیپاټایټس C لپاره د غیر مسلکی تعقیب څخه وروسته مخنیوی پروفیلیکسس (nPEP) مدیریت لپاره تازه لارښوونې وروسته له دې چې د غیر متفقه پرکیوټانیس نیډل په تعقیب.
• ** د اضطراري ډاکټرانو امریکایی کالج (ACEP):** کلینیکي پالیسي او زهرجن ارزونه د شدید نشې یا کیمیاوي معلولیت لرونکي بیړني ډیپارټمنټ ناروغ *.