حلقه په پړسیدلي ګوتې کې بنده شوې: د غاښونو فلاس کمپریشن لپاس د انډول کولو خطر دمخه¶

د لاس د زخم، د حشراتو ډنګ، ماتیدل، سوځیدنه، د امیندوارۍ اذیما، د سوډیم لوړ خوراک، یا د مفصلونو سوځیدلو وروسته په پړسیدلي ګوتو کې یوه حلقه بندیدل یو کاسمیټیک ناورین نه دی: دا یو شدید عصبي بیړني حالت دی چې په کلینیکي توګه د رینګ ټورنیکیټ سنډروم په نوم پیژندل کیږي. ځکه چې فلزي بانډ نشي پراخولی، حتی د ګوتو د پیډ او نخل لږ پړسوب د ټیټ فشار رګونه بندوي چې د ګوتو څخه وینه وباسي پداسې حال کې چې د لوړ فشار ډیجیټل شریانونه د ګوتو څخه د ګوتو په اوږدو کې نوې وینه پمپ کولو ته دوام ورکوي. په څو ساعتونو کې، دا یو طرفه عصبي جال د نسجونو د اسمان لوړ فشار، د عصبي اسکیمیا، د پوستکي زخم، ګنګرین، او د ګوتو دایمي قطع کیدو لامل کیږي.

سمدلاسه په وچه پړسیدلي حلقه باندې یخ کول، ټوپ کول یا سخت ایستل بند کړئ. په زور سره تکرارول د پروکسیمل انټرفیلنجیل (PIP) ګډ کپسول زخم کوي او د انفلاسیون التهابي cascade رامینځته کوي چې پړسوب په 10 دقیقو کې دوه چنده کوي. پرځای یې، د روغتون د بیړنۍ څانګې د سرو زرو معیاري **د ډیسټل څخه تر پروکسیمل کمپریشن ریپ (د غاښونو فلاس / لچک لرونکي تار میتود) ** د لوړوالي او یخ کولو سره یوځای وکاروئ ، یا مستقیم د بیړني څانګې یا اور وژنې سټیشن ته لاړشئ مخکې لدې چې د نه بدلیدونکي عصبي مړینې پیښیږي بډ پرې کړئ.

همدا اوس وکړئ¶

1. ** همدا اوس د "ریډ فلیګ" ویسکولر اسکیمیا یا خلاصې فریکچر نښې وګورئ. ** مستقیم د روغتون بیړنۍ څانګې ته لاړشئ (یا خپل سیمه ایز عاجل شمیره ته زنګ ووهئ: په متحده ایالاتو او کاناډا کې 911، په اروپا کې 112، په انګلستان کې 999؛ وګورئ بیړنۍ شمیرې) او ** په کور کې د تار لپاسه هڅه مه کوئ ** که چیرې د ګوتې نخښه ** سپین ، نیلي / ارغواني (سیانوټیک) ، یا مغز لرونکی** وي ، احساس کوي ** یخ یا په بشپړ ډول بې حسه ** ، د ګلابي رنګ بیرته راستنیدو لپاره ** له 2 ثانیو څخه ډیر وخت نیسي ** کله چې تاسو د ګوتو نوک فشار کړئ (د کیپیلري ځنډول ، د ګوتو ټوټه یا ټوټه شوې وي) ګډ**.
2. ** خپل لاس د زړه له سطحې څخه د ۱۰ تر ۱۵ دقیقو لپاره کش کړئ او پورته یې کړئ. ** خپله کوڼۍ د بالښتونو په یوه لوړ پوړ کې آرام کړئ یا د ګوتې د ډوبولو یا یخولو په وخت کې خپل لاس مستقیم په هوا کې ونیسئ ** په یخ (نه یخ) اوبو کې یا د یخ اوبو کڅوړه د 10 دقیقو لپاره په یوه پتلي تولیه کې لپاسه **. جاذبه د ګوتو څخه د رګونو وینه ایستل کوي پداسې حال کې چې یخ د وینې رګونه پراخوي.
3. **د پړسوب مایع د لاس په لور شاته شیدې کړئ او ګوتې په ګنده غوړ کې پوښ ​​کړئ. ** د ګوتو په سر کې پیل کړئ او د ګوتې او حلقې په لور حرکت وکړئ، د خپل بل لاس سره ګوتې په ټینګه سره وخورئ ترڅو د ګوتو څخه تیر شوي مایع په لاس کې فشار ورکړئ. ټوله ګوته او پوټکی د حلقې لاندې په سخاوت سره د Windex (امونیا څخه پاک شیشې کلینر)، د مایع ډش صابون، پټرولیم جیلی، KY جیلی، معدنی تیل، یا مکھن سره پوښ ​​​​کړئ او حلقه په نرمۍ سره مخ په وړاندې او شاته کېږدئ د کنکل په پورتنۍ او ښکته برخه کې د "ویجنګ" حرکت په کارولو سره.
4. که چیری غوړیدنه ناکامه شی، د ډیسټل څخه تر پروکسیمل د غاښونو فلاس یا ربن کمپریشن ریپ ترسره کړئ. ** د 90 سانتي مترو (36 انچ) ټوټه د موم شوي فلیټ غاښونو ټیپ/فلاس، د ورېښمو پتلی ربن، یا یو غیر لیټیک ربن د ټورنینیک لاندې د ټیکریپ ** په لور وتړئ. پیل **پړسیدلي مینځنۍ نخښې څخه پورته (د ګوتې سره نږدې)، فلاس په ټینګه په لمس کولو سره وخورئ، له تشې څخه پاک کویلونه ** د حلقې په لور ** ښکته کړئ ترڅو پړسیدلی نخل کمپریس کړئ، بیا د لاس د غاړې څخه لکۍ خلاص کړئ ترڅو حلقه په اسانۍ سره په چپه شوي کنډک باندې وګرځئ.
5. هیڅکله هم په یوه وخت کې له ۳ څخه تر ۵ دقیقو پورې په ګوتو کې د کمپریشن لفافه مه پریږدئ. د غاښونو فلاس لپاسه په موقتي ډول د وینې جریان فشاروي؛ کله چې حلقه مخ په وړاندې ځي نو سمدلاسه یې خلاص کړئ، یا په بشپړه توګه لرې کړئ که چیرې حلقه په 3 دقیقو کې خرابه نشي.
6. **که چیرې حلقه د ټنګسټن کاربایډ، ټایټانیوم، سیرامیک یا سټینلیس فولاد څخه جوړه شوې وي او له مینځه نه ځي، سمدلاسه د اور وژنې څانګې یا بیړنۍ خونې ته لاړ شئ. ** دودیز لاسي کرینک شوي جواهر حلقه کټر نشي کولی ټنګسټن کاربایډ یا ټایټانیوم پرې کړي؛ د ټنګسټن حلقې باید په پاکه توګه د لاکنګ ویس گرپ پلیر په کارولو سره مات شي یا د د الماس روټري آری سره پرې شي.

flowchart TD
    A["ګوتې په پړسېدلې ګوتې کې ودرول"] --> B{"د ګوتې څنډه سپین/نیلي/ ارغواني، بې حسه، ساړه، د کیپیلري ډکول> 2 ثانیې، یا مات شوي هډوکي/ پرې شوي؟"}
    B -->|"هو: حاد اسکیمیا یا فریکچر"| C["په تار سره مه وتړئ: لاس پورته کړئ او د بیړني حلقې پرې کولو لپاره سمدستي روغتون ER ته لاړ شئ"]
    B -->|"نه: ګوتې ګلابي، ګرمې، نورمال احساس، هیڅ ټوټه نه ده"| D["1 ګام: ایستل بند کړئ؛ لاس د زړه څخه پورته پورته کړئ + د 10-15 دقیقو لپاره یخ کڅوړه پلي کړئ"]
    D --> E["2 ګام: د شیدو پړسوب د لاس په لور + د دروند غوړ کارول (د ډش صابون، وینډیکس، پټرولیم جیلی)"]
    E -->|"حلقه لاهم د پړسیدلي PIP دستک شاته ځړول شوې"| F["درېیم ګام: د ډیسټل څخه تر پروکسیمل موم شوي غاښونو ټیپ کمپریشن ریپ ترسره کړئ (<3 دقیقې په هر پاس کې)"]
    F -->|"حلقه لاهم د 2 ریپ تیریدو وروسته پاتې ده"| G{"حلقه له کوم فلزي څخه جوړه شوې ده؟"}
    G -->|"سرو زرو، سپینو زرو، پلاټینیم، پیتل، یا مسو"| H["د معیاري فولادو بلیډ حلقوي کټر لپاره عاجل پاملرنې، ER، د اور وژنې سټیشن، یا زیور ته لاړ شئ"]
    G -->|"ټنګسټن کاربایډ، سیرامیک، یا میټیوریټ"| I["د Vise-Grip Locking Plier زیاتیدونکي فریکچر میتود یا د ER هیریا روټري کټر وکاروئ"]
    G -->|"ټایټینیم، کوبالټ کروم، یا د دمشق فولاد"| J["ER یا د اور وژنې څانګې ته لاړ شئ د موټر شوي الماس ویل کټر لپاره د سړو اوبو څاڅکي سره"]

ولې بنده شوې حلقه د جراحي قطع کولو بیړني حالت بدلیږي (د رینګ ټورنیکیټ سنډروم)¶

ستاسو د ګوتو د اناتومي پوهیدل تشریح کوي چې ولې په سختۍ سره ایستل شوې حلقه سخته کوي او ولې "سبا سهار پورې" انتظار کول ستاسو د ګوتو لګښت کولی شي:

1. ** د شریانونو جریان په مقابل کې د وینس خارجي فشار: ** وینه ستاسو ګوتې ته د دوه سختو عضلاتو ډیجیټل شریانونو له لارې ننوځي چې د وینې لوړ سیسټمیک فشار کې د ګوتو په څنګ کې تیریږي (تقریبا ** 90 تر 120 mmHg**). وینه ستاسو د ګوتو د سطحي، پتلي دیوال لرونکي رګونو له لارې د ګوتو په شا کې په خورا ټیټ فشار کې پریږدي (تقریبا ** 10 څخه تر 20 mmHg**).
2. **د یو طرفه چیک والو جال: ** کله چې ستاسو ګوتې د مچۍ، د مچۍ د ډنګ، مالګې ډوډۍ، یا تودوخې څخه پړسیږي، سخت فلزي حلقه لومړی د ټیټ فشار پوستکي رګونه فشاروي، په بشپړه توګه د وینې او لیمفاټیک مایع د ګوتو د وتلو مخه نیسي. په عین حال کې، د لوړ فشار ډیجیټل شریانونه د ګوتو څخه د ګوتو په اوږدو کې تازه وینه پمپ کوي.
3. د نوکل بلج: د Proximal Interphalangeal (PIP) مشترکه (ستاسو د منځنۍ ګوتې نوکل) د سینوویال ګډ فولډونه او تړل شوي لیګامینټونه لري چې د بند شوي مایع سره غبار بهر ته ځي. هرکله چې تاسو په وچه حلقه کې ځړول، تاسو پوټکی د PIP مشترک باندې وخورئ او د هسټامین او پروستګلینډین خوشې کول پیل کړئ، د حلقې د قطر دوه چنده په یوه سخت مایع بلب بدل کړئ.
4. **کمپارټمنټ فشار او د نسج مړینه: ** کله چې د ګوتو دننه د نسج پړسوب د کیپیلري پرفیوژن فشار (30 mmHg) څخه پورته شي، د شریان د وینې جریان هم په پای کې ودریږي. د 4 څخه تر 6 ساعتونو کې د بشپړ اسکیمیا په جریان کې، ډیجیټل اعصاب د دایمي بې حسۍ سره مخ کیږي، تنفس نیکروز، او د حلقې لاندې پوستکی د هډوکي په سمه توګه له منځه ځي. د نبض پرته غړو نورو لاملونو لپاره ، زموږ لارښود وګورئ حاد اسکیمیک عضوي، د شریان بندیدل، او د نبض پرته افراطیت.

د 60-ثانوي نیوروواسکولر ټریج جدول¶

په هرو 15 دقیقو کې د دې کلینیکي ټریج چارټ په وړاندې خپله پښه شوې ګوته چیک کړئ تر هغه چې حلقه بنده وي:

طريقه 1: د "اوچت + سړه + شاتړ شیدو + غوړ" تخنیک¶

که ستاسو ګوتې په لومړي پړاو کې وي (ګلابي، تودوخه، نورمال احساس، هیڅ مات نه وي)** او یوازې په اعتدال ډول پړسیدلي وي، 60 فیصده بند شوي حلقې د دې څلور مرحلې ډیکمپریشن معمول سره پرته له دې چې تار یا پرې کولو ته اړتیا ولري:

1. د ۱۰ دقیقو لپاره د زړه څخه پورته پورته کیږئ: کېناستئ او خپل لاس په عمودي توګه وخورئ ترڅو ستاسو لاس ستاسو له زړه څخه 30 سانتي متره (12 انچه) لوړ وي. د خپلو ګوتو په مرسته ورو، نرم "پمپینګ" حرکتونه وکړئ (پرته له دې چې پړسیدلی ګډ فشار راوړي) ترڅو ستاسو په لاس کې د وینی وینې جریان کې مرسته وکړي.
2. ** د لسو دقیقو لپاره یخ اوبه یا د یخ بسته بندۍ واچوئ:** خپله ګوته په یخ اوبو کې لمده شوي د مینځلو کالي کې وتړئ (یا د 10 دقیقو لپاره په یوه پتلي تولیه کې یخ کڅوړه لپاسه کړئ) د 10 دقیقو لپاره. هیڅکله خام وچه یخ مه اخلئ یا پوټکی مستقیم یخ کړئ، او که د ګوتو نخښه ژیړ شي سمدلاسه یخ کول بند کړئ.
3. ** د "ریټروګراډ ایډیما شیدو" ترسره کول: ** مخکې له دې چې د غوړ پلي کولو څخه مخکې، خپل مخالف ګوتې او د شاخص ګوتې د پړسیدلې ګوتې په شاوخوا کې د منځنۍ ګوتې (د ګوتې او حلقې تر مینځ) په کلکه وتړئ. د 10 ثانیو لپاره په کلکه فشار ورکړئ ترڅو د سپنګي نسج مایع د حلقې لاندې ستاسو د لاس په لور فشار کړئ.
4. ** د لوړ سلیپ لبریکینټ تطبیق کړئ او د "پورته څخه تر پایه واک" وکاروئ:**
5. ټوله ګوته پوښ ​​​​کړئ او پوټکی بیرته په مستقیم ډول د حلقوي بانډ لاندې ته د غوړیو څاڅکو ته کش کړئ. د سلیپ موثریت په ترتیب کې غوره کورني غوړونکي: د اوبو پراساس جراحي غوړ (KY جیلی)، اصلي وینډیکس شیشې کلینر (د نږدې ټولو مسلکي جواهرانو لخوا کارول کیږي ځکه چې د دې سرفیکٹینټونه پرته له غوړ څخه پوټکي خورا سلیقوي) ، متمرکز مایع ډش صابون ** د مایع ډش صابون ** ** د تیلو ) (واسلین)، معدنی تیل/د ماشوم تیل، یا ناریل/زیتون غوړی.
6. هیڅکله په مستقیم ډول مخ مه کشوئ. د دې پرځای، د ګوتو په شا کې د ګوتې پورتنۍ برخه په نرم پوټکي کې په ټینګه سره فشار ورکړئ پداسې حال کې چې د ګوتې لاندې د ګوتې لاندې کریز باندې مخ په وړاندې ټیک کړئ، بیا یې له پورتنۍ څخه ښکته وغورځوئ لکه د پښې څخه د ټینګ بوټ په څیر.

طريقه 2: د عاجل څانګه "د غاښونو فلاس / د سټرينګ کمپريشن لفاف"¶

کله چې پړسیدلی منځنی (PIP) نخله د حلقې په مخ کې یو موټی ربری دیوال رامینځته کوي چې غوړ نشي کولی تیر شي، بیړني ډاکټران او د لاس جراحان د کمپریشن ریپ تخنیک کاروي.

flowchart TD
    A["د 90 سانتي مترو (36 انچ) فلیټ موم شوي غاښونو ټیپ ، د ورېښمو پتلی ربن ، یا لچک لرونکي تورینکیټ پټه چمتو کړئ"] --> B["لومړی ګام: د خپل لاس / لاس په لور د بندې حلقې لاندې د لنډ پای څخه 15 سانتي متره (6 انچ) تیر کړئ"]
    B --> C["مرحله 2: اوږد کاري پای UP د پړسیدلي مینځني (PIP) نکل څخه تیر کړئ"]
    C --> D["3 ګام: د ګوتو پورته یو لوپ لنگر کړئ او د حلقې په لور په کلکه وتړئ (د کویلونو تر مینځ صفر خلا)"]
    D --> E["4 ګام: پای د وروستي کویل لاندې د حلقې په مقابل کې ښي خوا ته وخورئ ترڅو نخښه په بشپړ ډول چپه شي"]
    E --> F["5 ګام: د لاسي لاس لنډ لکۍ UP ته کش کړئ او د ګوتو په لور مخ په وړاندې کړئ: نه خلاصیدونکي کویلونه د ګوتو په سر حلقوي حرکت کوي"]

د ډیسټل څخه تر پروکسیمل غاښونو فلاس ریپ لپاره ګام په ګام لارښوونې¶

** کوم مواد باید وکاروئ:** - ** په کور کې غوره:** ** د غاښونو فلیټ موم شوی ټیپ** (د ګردي فلاس په پرتله پراخه او نرمه ده نو دا په پړسیدلي پوټکي کې نه پرې کیږي) ، ** ⅛ انچ (3 ملی میتر) ساټین ډالۍ ربن**، یا د ** د غیر لیٹیکس طبي دستکشې یا تمرین څخه ** پتلی لچک لرونکی پټه پرې شوی. - هیڅکله مه کاروئ: د ګنډلو پتلی تار، د کب نیولو کرښه، یا فلزي تار، کوم چې د پوټکي په پوستکي کې د پنیر سلیسر په څیر عمل کوي.

** اعدام (۲ دقیقې وخت نیسي):** 1. ** د حلقې لاندې لکۍ تار کړئ: ** د 90 څخه تر 100 سانتي مترو (36 څخه تر 40 انچ) ** د غاښونو د موم ټیپ اوږدوالی پرې کړئ. شاوخوا **15 سانتي متره (6 انچه) ** د یوې پای څخه د تړل شوي حلقې لاندې سلائډ کړئ چې ستاسو د لاس / لاس ته اشاره کوي. - که چیرې حلقه ډیره سخته وي چې د نرم فلاس لاندې فشار راوړي: د خړوب شوي *بوبي پ **د ګنډلو ستنې (لومړی د سترګو پ)، **فلاپلاستيکي غانو **، یا د فلاس تاریډر سخت پلاستيکي ټیپ د حلقې لاندې وخورئ پرته له دې چې د پوټکي له لارې د ټکي له لارې ایستل شي. 2. **د پړسیدلي منځني نخل پورته (تلیرې پورې) لپاسه پیل کړئ:** - د غاښونو د فلاس اوږد پای (د 75 سانتي مترو پای د حلقې د نخښې غاړې ته) واخلئ او ** ستاسو د پړسیدلي مینځنۍ (PIP) ګوتې څخه لرې اړخ ته ** (ستاسو د مینځنۍ نخښې او ستاسو د ګوتو تر مینځ نیمه لار) پورې وغځوئ. - یو کوچنی لوپ ونیسئ یا یو مرستندوی ولرئ چې د پیل شوي لفافه یوازې د پړسیدلي نخښې څخه تیریږي ترڅو دا چپه نشي. 3. * د حلقې په لور شاته په لمس کو کویلونو کې په کلکه باد: - د غاښونو فلاس ګوتې په شاوخوا کې په نرمۍ سره وتړئ، کار کوي *د پړسوب له پورتنۍ برخې څخه د بند شوي حلقې په لور . - ** ډاډ ترلاسه کړئ چې هر یو کویل مخکینی کویل ته لمس کوي د zero bare پوټکي سره چې د فلاس د لیکو په مینځ کې راپورته کیږي. ** کله چې تاسو د غوړ مینځنۍ نخلې څخه د حلقې په لور باد کوئ نو تاسو به وګورئ چې فلاس د حلقې لاندې بند شوي مایع ستاسو په لاس کې ښکته کوي. - سم باد ته دوام ورکړئ تر هغه چې فلاس د حلقې مخکینۍ څنډې ته راښکته شي، بیا د پای پای ټیک کړئ (یا خپل لاس ته یې ټیټ کړئ). 4. د ډش صابون یا وینډیکس یو څاڅکي په لپاس شوي فلاس باندې واچوئ: - د مایع ډش صابون یا وینډیکس دوه څاڅکي په مستقیم ډول د موم شوي غاښونو فلاس په نرمه طبقه کې واچوئ چې ستاسو نخل پوښي ترڅو فلزي حلقه د صفر رګ سره په فلاس باندې تیریږي. 6. ** د لاس د غاړې د لکۍ څخه خلاص کړئ ترڅو د ګوتو په سر حلقه وګرځئ: - د فلاس لنډ پای چې تاسو یې د حلقې لاندې په 1 ګام کې تیر کړی ** په لاس کې ونیسئ (د لاسي غاړې لکۍ). - دا لکۍ ** پورته او د خپلې ګوتې په لور کش کړئ، د ګوتې سره موازي پورته کړئ پداسې حال کې چې په نرمۍ سره د ګوتې شاوخوا د کویل په واسطه کویل خلاص کړئ. - ځکه چې دا لکۍ د حلقې لاندې * لاندې تیریږي، هره حلقه چې تاسو په میخانیکي ډول خلاصوي لیور او حلقه د غاښو فلاس ریمپ ته وړاندې کوي، په 10 ثانیو کې په چپه شوي منځني نخل باندې ښي خوا ته واړوي. 7. که نوکل خورا لوی وي: کله ناکله، یو پاس حلقه نیمه لار د PIP نوکل په مینځ کې حرکت کوي. حلقه په هغه ځای کې ونیسئ، فلاس ژر تر ژره خلاص کړئ ترڅو وینه د 60 ثانیو لپاره جریان ولري، او د 60 ثانیو دوهم لفاف د حلقې څخه مخکې تکرار کړئ ترڅو وروستی ملی متر پاک کړئ.

د روغتون بدیل میتودونه: د "دوه تاری کیټرپلر تخنیک" او لچک لرونکي دستکشې¶

که ستاسو منځنی نخښه په شدیده توګه د مفصلونو سره مخ وي یا د پوټکي یو موټی پوښ ولري چې د ستندرد نه خلاصیدو پرمهال د حلقې مخې ته ټوخی کوي، د دې دوه کلینیکي تغیراتو څخه یوه هڅه وکړئ چې د بیړني ډاکټرانو لخوا کارول کیږي:

1. ** دوه سیون / دوه فلاس "کیټرپیلر" واک: ** د دې پرځای چې ټوله نخښه په 30 کویلونو تارونو کې وتړل شي ، تار ** دوه جلا 30 سانتي متره (12 انچ) د موم شوي غاښونو ټیپ ** د ګوتو لاندې او د ګوتو لاندې او د مقابل اړخ په څنګ کې (د پورتنۍ غاړې) سره لاندې/پامر اړخ). له یو مرستندویه څخه وغواړئ چې پورتنۍ تار د خپلې نخښې په مقابل کې ټینګ کړي ترڅو د پوټکي پورتنۍ څنډه چپه کړي پداسې حال کې چې تاسو د حلقې پورتنۍ څنډه 2 ملی متره وړاندې راوباسئ، بیا لاندې تار ټینګ کړئ ترڅو د پالمر پوټکي فولډ فلیټ کړئ پداسې حال کې چې د حلقې لاندې څنډه مخ ته ډب کړئ. د پورتنۍ او ښکته فشار بدیل د ګوتو په سر کې د جریان قطع کولو پرته د اوستیوآرتریتیک نخل باندې حلقه تیریږي.
2. د لوچک نایټریل دستکشې د ګوتې-آستین ټیک: د ګوتو یوه تنګ ټیوب د سخت فټنګ غیر لیټیک نایټریل طبي معایني دستکشې څخه پرې کړئ (د ګوتې د تړلو نښو پرې کړئ نو دا یو اوږد سلنډر جوړوي). د یو بلنټ بوبي پن په کارولو سره، د نایټریل ګوتې د آستین لاندینۍ برخه ** د تړل شوي حلقې لاندې ** لاندې کش کړئ، د نایټریل ټیوب بیرته ستاسو په پړسیدلي منځني نخل باندې ټینګ کړئ ترڅو لچک لرونکي ربړ ګډ په یوشان ډول فشار کړي، د نایټریل څخه بهر کوټ کړئ، د نایټریل آستین ښي خوا ته وتړئ. ربړ ریمپ

طریقه 3: د حلقې قطع کول یا ټوټه کول¶

که چیرې ګوتې د 2 مرحلې یا مرحله 3 ویسکولر جوړجاړی وښيي، ټوټه ټوټه یا ټپ ولري، یا د کمپریشن ریپ سره دوه نرمې هڅې ناکامې شي، ** حلقه باید سمدستي پرې شي یا ټوټه شي**.

د ودونو عصري بینډونه او فیشن حلقې نور یوازې د نرم سرو زرو یا سپینو زرو څخه ندي جوړ شوي. د 40 سلنې څخه ډیر د نارینه وو د واده بینډونه نن ورځ پلورل کیږي د صنعتي خورا سخت فلزاتو (** ټنګسټن کاربایډ، ټایټانیوم، کوبالټ کروم، دمشق فولاد، یا زرکونیم سیرامیک**) څخه جوړ شوي دي چې ** په سمدستي توګه د معیاري لاسي حلقوي کټټر له منځه وړي**. د وسیلې غوره کولو دمخه پوه شئ چې ستاسو په ګوتو کې کوم فلز دی:

څنګه د "Vise-Grip Locking Plier تخنیک" په 15 ثانیو کې د ټنګسټن کاربایډ یا سیرامیک حلقه لرې کوي¶

د اضطراري څانګې، د اور وژنې سټیشنونه، او د کور اوزار بکسونه کولی شي خورا سخت ټونګسټن کاربایډ یا سرامیک حلقه د سرو زرو په پرتله ګړندۍ او خوندي لرې کړي ځکه چې ټنګسټن کاربایډ د نقطې کمپریشن لاندې خورا خراب دی:

1. **د ناروغ او ژغورونکي دواړو لپاره د سترګو محافظت (د خوندیتوب شیشې) واچوئ: ** کله چې د ټنګسټن کاربایډ یا سیرامیک حلقه مات شي، کوچنۍ تیزې ټوټې کولی شي په لوړ سرعت سره بهر ته الوتنه وکړي. یو پتلی ټوکر یا د ګوز پیډ په نرمۍ سره په چمچ کې واچوئ ترڅو ټوټې ونیسئ.
2. ** د معیاري تالاشۍ ژامې ځای په ځای کړئ (Vise-Grips): ** د یوې جوړې تالاشۍ ژامې خلاص کړئ ترڅو دوی د ټنګسټن حلقې د بیروني قطر په اوږدو کې د ګوتو په مخالف اړخونو کې په مربع ډول سره فټ شي (** هیڅکله ** د پوټکي په وړاندې د حلقې دننه ژامې مه کېږئ).
3. ** د تعدیل سکرو په تدریج سره ټینګ کړئ (¼ په یو وخت کې وګرځئ):**
4. سکرو د Vise-Grip دستګاه په اساس کې تنظیم کړئ ترڅو ژامې د سپک فشار سره د حلقې د بیروني څنډو په وړاندې په نرمۍ سره نږدې شي، بیا خوشې کړئ.
5. د تعدیل سکرو د ساعت په لور د **د څلورمې برخې په بدل کې وګرځوئ، لاسي بندونه بند کړئ تر هغه چې دوی کلیک وکړي او خلاص کړي.
6. دا ** څلورمه برخه د کلک او کلیمپ دوره** له 2 څخه تر 4 ځله تکرار کړئ. ځکه چې ټنګسټن کاربایډ صفر انعطاف لري، نو حلقه به ناڅاپه یو تیز "SNAP" خارج کړي او په پاکه توګه په دوه یا دریو ټوټو کې ټوټه ټوټه شي پرته لدې چې ژامې به دومره لرې دننه خوا ته راښکته شي ترڅو د لاندې ګوتې په ګوته کړي.

د خوندیتوب مهم قاعده که چیرې د روټري وسیلې سره د فلزي حلقه پرې کړئ (د حرارتي سوځیدنې مخنیوی)¶

که چیرې د اور وژنې څانګه یا اضطراري تخنیکین په ټایټانیوم یا سټینلیس سټیل حلقه کې د موټرو شوي روټري کټر (یا د ډریمیل الماس څرخ) کاروي: 1. ** فلزي ګارډ یا د سټینلیس سټیل مکھن چاقو / د ژبې ډیپریسر د حلقې لاندې په اوبو کې ډوب کړئ: ** باید تل د حلقې د داخلي بینډ او د ناروغ پوټکي تر مینځ یو سخت تودوخې او تیغ پوښ وي. 2. د سړو اوبو دوامداره ساتل: د روټري کټنګ ویل څخه رگڑ د ټایټانیوم یا د سرو زرو حلقه ** په 5 ثانیو کې د 80 درجې سانتي ګراد (176 درجې فارنهایټ) ته تودوخه کوي، چې د ګوتو په شاوخوا کې د ژور بشپړ ضخامت محیط سوځیدنه رامینځته کوي. دوهم کس باید په دوامداره توګه سړې اوبه یا مالګین په مستقیم ډول د تورو تیغ او حلقې ته وغورځوي او په هرو 3 څخه تر 5 ثانیو کې پرې کول ودروي ترڅو وګوري چې فلز یخ پاتې دی. 3. ** په دوه ځایونو کې کټ کړئ (یا د دوه هیموسټاټ سره پری خلاص کړئ): ** د ټایټینیم یا فولادو بانډونه د یو واحد پرې کولو وروسته په خلاصو ګوتو سره نشي خلاصیدلی. یا د لومړي کټ په مقابل کې 180 درجې دوهمه کټ کړئ ترڅو حلقه په دوه نیمو برخو کې راښکته شي، یا دوه درنې کلپونه/رینګ سپریډرونه وکاروئ پرته له دې چې د پړسیدلي نخښې په مقابل کې تشه خلاص کړئ.

د پاملرنې وروسته کله چې بنده شوې حلقه بنده شي (او آیا یوه ټوټه شوې حلقه ترمیم کیدی شي؟)¶

1. ** د پوستکي د خرابیدو یا انفیکشن لپاره د حلقوي نالی معاینه کړئ: ** ګوتې په نرمه صابون او ګرمو اوبو سره ومینځئ. که چیرې حلقه خام تڼۍ، کټ یا زخم شوی نالی پریږدي، د ساده پټرولیم جیلی یا د ضد ضد انټي بیوټیک مرهم یو پتلی طبقه واچوئ او د یو نرم نان سټیک بنداژ سره پوښ ​​​​کړئ (هیڅکله د روغې شوې ګوتې په شاوخوا کې چپکونکي ټیپ په کلکه وتړئ).
2. ** د ۲۴ ساعتونو لپاره پورته کېږئ او د پړسوب یا عصبي زخم لپاره وګورئ: ** خپل لاس د شپې په بالښتونو کې لوړ وساتئ. که چیرې د ګوتو له لرې کولو وروسته د 2 ساعتونو څخه ډیر وخت لپاره د ګوتو په ګوتو کې بې حسي/تنګوالی دوام وکړي، که د لاس سوري وي (وګورئ) necrotizing fasciitis او cellulitis سور بیرغونه)، یا که تاسو نشئ کولی په بشپړه توګه ګوته وخورئ یا مستقیم کړئ.
3. ** د کټ شوي سرو زرو، پلاتینوم یا سپینو زرو ټولې ټوټې خوندي کړئ: ** د ودونو کټ مټ مه پریږدئ. یو بنچ زیور کوونکی کولی شي په لیزر سره ویلډ یا د سرو زرو، پلاټینیم یا سټرلینګ سپینو زرو حلقه بیرته یوځای کړي او بیا یې له 0.5 څخه تر 1.5 اندازې لوی کړي (یا د د آرټریټیک شانک نصب کړي چې په لویو ټوکرونو کې خلاصیږي او تړل کیږي) نو دا به هیڅکله بیا نه ځړیږي.

په مکرر ډول پوښتل شوي پوښتنې¶

زه باید کوم لوري ته د غاښونو فلاس لپاسه کړم ترڅو د پړسیدلې ګوتې څخه یوه بنده حلقه ترلاسه کړم؟¶

همیشه د غاښونو د موم شوي فلاس لنډ پای د حلقې لاندې لومړی د خپل لاس په لور وګرځوئ، او بیا د اوږد پای پای د پړسیدلي منځني غوټۍ (ستاسو د ګوتې سره نږدې) په کلکه وتړئ او د حلقې په لور ښکته کړئ. د ګوتې له غاړې څخه د ګوتو په لور وتړل د ګوتې لاندې د پړسوب مایع بیرته ستاسو لاس ته راښکته کوي او غوټه چپه کوي، پداسې حال کې چې د ګوتې څخه بهر وتړل د ګوتې په برخه کې پړسوب فشار راوړي او ګوتې سختوي.

تاسو څنګه د ټنګسټن کاربایډ د واده حلقه لرې کړئ چې د حلقوي کټر سره نشي پرې کیدی؟¶

ځکه چې ټنګسټن کاربایډ په ځمکه کې یو له خورا سخت فلزاتو څخه دی (Mohs hardness 9)، معیاري دستګاه سټیل حلقه کټرونه چې په بیړني پاملرنې کلینیکونو او ګاڼو پلورنځیو کې کارول کیږي نشي کولی دا پرې کړي. په هرصورت، ټنګسټن کاربایډ د پوائنټ فشار لاندې د شیشې په څیر ټوټه ټوټه ده: کله چې د خوندیتوب شیشې اغوستې وي، د ویس - ګریپ پلیرونو ژامې د حلقې په بهر کې ځای په ځای کړئ، د ګوتو سکرو په یو وخت کې یو پر څلورمه برخه کلک کړئ، او په مکرر ډول کلپ کړئ تر هغه چې د ټنګسټن حلقه پرته له دې چې د ګوتو ټوټې ټوټې شي پاک شي.

زه چیرته لاړ شم چې د سټینګ حلقه وړیا ترلاسه کړم که چیرې د تار چل کار ونه کړي؟¶

که ستاسو ګوتې نورمال ګلابي رنګ، تودوخې او احساس ولري او مات شوی نه وي، تاسو کولی شئ د اور وژنې د څانګې نږدې هر ځایي سټیشن، د بیړني پاملرنې کلینیک، یا د بشپړ خدمت بینچ زیوراتو پلورنځي ته لاړ شئ، چې ډیری یې د لاسي یا د موټرو حلقو کټټرونه لري او په څو دقیقو کې به یوه بنده حلقه پرې کړي. په هرصورت، که ستاسو د ګوتو نخښه سپینه، نیلي، ارغواني، یخ، بې حسه، یا د ماتیدو یا کرش صدمې څخه ټپي شوې وي، سمدلاسه د روغتون بیړنۍ څانګې ته لاړ شئ.

زه ولې سمدلاسه خپلې ټولې ګوتې لرې کړم که چیرې زه خپل لاس مات کړم ، د مچۍ لخوا وژړل شم یا زما لاس وسوځم؟¶

هر ډول صدمه چې لاس، لاس، لاس، یا حتی د لاس پورتنۍ برخه کې د التهابي مایع جریان رامینځته کوي چې د 15 څخه تر 60 دقیقو پورې د ګوتو لاندې سفر کوي. په لومړۍ دقیقه کې د ټولو حلقو لرې کول د لاس تر اغیزې وروسته، سوځول، ماتیدل، یا د حشراتو ډنګ کول د حلقې د سخت فلزي توریکیټ څخه مخنیوی کوي چې د وینې جریان بندوي او په روغتون کې بیړني قطع کولو ته اړتیا لري.

سرچینې چک شوي¶

• د لاس د جراحۍ لپاره امریکایی ټولنه (ASSH، متحده ایالات): د حلقوي ټورنیکیټ سنډروم مدیریت کلینیکي لارښوونې، غیر ویجاړونکي کمپریشن ریپنګ، او د لوړ ځواک حلقې لرې کول.
• د بیړني درملو ژورنال او د بیړني درملو تاریخي: *د فاصلې څخه تر نږدې بادونو مقایسه بایو میخانیک (کیټرپلر / لچکدار کمپریشن تخنیک) په مقابل کې د نګسټن کاربی له نږدې څخه لرې واټن باد او لاک کولو پلیر ټوټه *.
• د انګلستان د بیا رغونې شورا او د NHS بیړنۍ څانګې کلینیکي لارښوونې (برطانیه): د ډیجیټل اسکیمیا اداره کول او د لاسي صدمې کې د کنسټرکشن بند لرې کول.

اړونده لارښوونې¶

• مات شوي هډوکي او سپرین لومړنۍ مرستې
• حاد اسکیمیک عضوي، د شریان بندیدل، او د نبض پرته افراطیت
• د زخمونو قطع کول، ګوتې، لاس او د غړو ساتنه
• سوځول لومړنۍ مرستې او یخ کول
• نړیوال بیړني شمیرې