د نیل ټوپک پنکچر زخمونه او د نیومیټیک اوزار فاسټینر ټپونه¶

نیوماتیک، بې سیمه ګاز سونګ، او پوډر فعال نیل ټوپک د عصري استوګنې چوکاټ جوړولو، چت کولو، د تختو جوړولو، او پخپله د کور ترمیم کولو کار هارسونه دي، مګر دا په ټوله نړۍ کې په روغتون کې د بریښنا وسیلې د پنچر زخمونو یوازینی مخکښ لامل هم دی. د حرفوي خوندیتوب او روغتیا ملي انسټیټیوټ (NIOSH) او د ناروغیو کنټرول او مخنیوي مرکزونو (CDC) په وینا، د کیل ټوپک یوازې په متحده ایالاتو کې هر کال شاوخوا ** 37,000 خلک د روغتون بیړنیو څانګو ته لیږي ** په شمول د شاوخوا 15,000 استوګنې کورونه. د نیومیټیک فریمینګ نیلر چې په **5.5 څخه تر 8.3 بار (80 څخه تر 120 پونډه هر مربع انچ / psi) کې کار کوي ** د 8 څخه تر 9 سانتي مترو (3.0 څخه تر 3.5 انچ) فولادو فریمینګ کیل د 5 څخه تر 4 ثانوي ثانوي په څو زره مترۍ کې د 5 څخه تر 4 میټرو پورې ** (په هره ثانیه کې له 100 څخه تر 150 فوټو پورې) . حتی ډیر ځواکمن د پاؤډ فعاله ګړندۍ وسیلې (هلټي یا رامسیټ ټوپک) دي، کوم چې د .22-کالیبر څخه تر .27-کالیبر چاودیدونکي لوګي پرته پاوډر کارتوسونه په ساختماني کانکریټو کې د فولادو سخت پنونو د اورولو لپاره کاروي او د فولادو I-بیمونه په هر ثانیه کې له 100 څخه تر 530 مترو پورې په یوه ثانیه کې)، په سرعت او متحرک انرژی کې د لاسي ټوپک مرمۍ سره مساوي.

کله چې یو چوکاټ لرونکی کیل یا کانکریټ پن د انسان په بدن باندې برید کوي، یا د **د تماس سفر ("بمپ-فائر") د ډبل فائر ریکویل ** څخه، یو کیل چې د لرګیو لرګیو سټیډ له غاړې څخه مستقیم کیڼ لاس ته تیریږي، یا د لوړ سرعت ریکوشیټ د کانکریټ یا فولادو هارډویر ډیپټ بال له امله رامینځته کیږي. بیا هم هره ورځ د کار په ځایونو او د کور په ګراجونو کې، ټپي شوي کارګران یا همکاران د ترکاڼ د چمچو یا د پنجو هامر د یوې جوړې د نیولو او په ځان کې تړل شوي میخونو د مینځلو لپاره خطرناکه تېروتنه کوي. ځکه چې عصري چوکاټ لرونکي نوکان د استرا تیز ** د مسو د راټولولو تارونه، سیر شوي پلاستيکي پټې، چپکشي ګرم شوي رال چپکۍ، یا د خړوب شوي حلقې شینکس ** د دوی شافټونو ته ویلډ شوي، د لاس، زنګون، سینې، یا سر څخه یو نوک بیرته راګرځوي، پرته له لس د وینی رګونو او د وینی رګونو څخه. ټوټه ټوټه کول پداسې حال کې چې د مسو او پلاستيکي بربونو اخته کول د هډوکي دننه ښخ شوي. په دې پوهیدل چې ولې تاسو باید د نوکانو هر بندونکی په ځای پریږدئ، څنګه یو کارګر چې لاس یا بوټ یې د لرګیو ډډ ته په چټکۍ سره تړلی وي خوشې کړئ، او څنګه د ژوند ګواښونکي سینه او د سر د پوستکي ټاپهونو ته ځواب ووایئ د غړو او ژوند ژغورلو لپاره.

همدا اوس وکړئ¶

1. **د هوا د کمپرسور نلی منحل کړئ، د بیټرۍ / د تیلو حجره لیرې کړئ، یا د چاودیدونکي کارتریج پټه د کیل ټوپک څخه سمدلاسه راوباسئ. ** کله چې یو کارګر د نوک ټوپک سره وویشتل شي، د دوی ټکان ورکونکي انعکاس یا سقوط گرفت په مکرر ډول د دوی یا ژغورونکي په وړاندې دوهم ځل محرک فشاروي. وسیله په بشپړه توګه مړه کړئ مخکې له دې چې د قرباني تر څنګ زنګون ووهي.
2. **هیڅکله هم د تومانچه، د پنجو هامر او یا د خپلو لاسونو په کارولو سره د نوکانو نوک یا کانکریټي پنبه مه وباسئ. ** تړل شوی نوک په کلکه پریږدئ، که هغه په ​​ګوتو، لاس، زنګون، پښه، سترګې، سینه، یا سر کې وي. د اغوستلو، د تارونو تړل شوي، یا د حلقوي شانک کیل شاته راښکته کول اعصاب او د وینې رګونه ټوټه کوي او د هډوکي دننه زهرجن پلاستیک یا د مسو تار ټوټې کوي.
3. **که چیرې د قرباني لاس، ګوتې یا بوټ په لرګیو کې په چټکۍ سره ولګول شي، فرعي پوړ یا تراس کې، د لرګیو بلاک د میخ څخه د لاس د ایستلو پر ځای د لرګیو بلاک پری کړئ. ** د لاسي صابو یا بې تار متقابل عمل څخه کار واخلئ (لږترلږه 15 سانتي متره / 6 انچه په احتیاط سره پرې کړئ پداسې حال کې چې د قرباني څخه د دویم فبرش بورډ ودرول). د لرګیو کوچنۍ ټوټه پرې کړئ ترڅو د لرګیو بلاک د میخ سره وصل پاتې شي او ناروغ سره بیړنۍ خونې ته بوځي.
4. د سر، سترګې، غاړې، سینه، خیټې، ران، یا لوی مشترک ته د ننوتو لپاره سمدستي خپل محلي بیړني شمیرې ته زنګ ووهئ. په متحده ایالاتو او کاناډا کې 911، په اروپا کې 112، یا په انګلستان کې 999 ډایل کړئ (وګورئ بیړنۍ شمیرې). په سینه یا کوپړۍ کې د 9 سانتي مترو (3.5 انچ) چوکاټ لرونکی کیل شاټ د ټوپک د ډزو زخم سره مساوي یو ریښتینی ژوند ګواښونکی جراحي بیړني حالت دی.
5. د نوکانو سر د غټو ګوز په مرسته ټینګ کړئ او پښه یې ټوټه ټوټه کړئ. د نخاعي جاز یا پاکې ټوکر ډک رولونه د پروټریډ کیل شافټ دواړو خواو ته وتړئ (یا د محافظتي کاغذ کپ په لنډ نوک باندې ټیپ کړئ) نو هیڅ شی نشي کولی د ټرانسپورټ پرمهال نوک ژوره ټوټه کړي، مروړي یا فشار ورکړي؛ وګورئ وینه ورکول لومړنۍ مرستې.
6. **ناروغ په بشپړه توګه پټ وساتئ او د خولې له لارې هیڅ شی مه ورکوئ (نه خواړه، اوبه، یا د خولې د درد ګولۍ د مایعاتو سره). ** د خړوب شوي فریمنګ کیل لرې کول یا د ګډ کپسول پاکول د دوه لید اورتوپیډیک ایکس ریزونو ته اړتیا لري چې په عملیاتي خونه کې د محلي اعصاب بلاک یا عمومي انستیزیا تعقیبوي.

څنګه د کیل ټوپکونه د صدماتو لامل کیږي: څلور میخانیکي ناکامي حالتونه¶

په دې پوهیدل چې څنګه میخ له وسیلې څخه وځي او د انسان بدن ته ننوځي د بیړني ځواب ویونکو سره مرسته کوي چې د پټ داخلي زیان اټکل وکړي (لکه منحل شوي کیل لارې یا ژور ښخ شوي پلاستيکي کالرونه) او کارپینرانو سره مرسته کوي چې د دندې په ساحه کې اصلي لامل له مینځه یوسي.

flowchart TD
    A["د کیل ټوپک یا د پاؤډ فعال فاسټینر زخم"] --> B["1. د هوا نلی / بیټرۍ / کارتوس سمدستي قطع کړئ<br/>2. هېڅکله هم نوکان په چمچه یا د پنجو هستوي سره مه وباسئ"]
    B --> C{"فاسټینر چیرته ځړول کیږي؟"}
    C -->|"سر، سترګه، غاړه، سینه، معده، یا خیټه"| D["د ژوند ګواښونکي اضطراري حالت:<br/>په سمدستي توګه 911/112/999 ته زنګ ووهئ؛ صبر کول؛ د نوک شاوخوا پیډ پرته لمس کول"]
    C -->|"لاس، ګوتې، ملا، زنګون او پښه"| E{"ایا د قرباني لاس یا بوټ د لرګیو جوړښت ته په چټکۍ سره تړل کیږي؟"}
    E -->|"هو: په سټډ، رافټر، یا فرعي پوړ پورې تړل شوي"| F["د لاس نوک مه پریږدئ؛ د وایبریشن بندولو لپاره لرګی وصل کړئ او د لرګیو وړ وړ بلاک وګورئ"]
    E -->|"نه: نوکان یوازې په غوښه/ هډوکو یا د دوو ګوتو په واسطه"| G["د لوی ګز رولونو سره د خپریدونکي نوک شاوخوا پیډ؛ ټوټه ټوټه سمدستي حلقې لرې کړئ"]
    F --> H["د دوه لیدو ایکس رے او جراحي استخراج + تیتانوس او انټي بیوټیکونو لپاره روغتون ER ته لیږدول"]
    G --> H

1. د تماس سفر ("bump-fire") دوه ګونی اور غورځول¶

د غیر ارادي کیل ټوپک ټپونو لومړی میخانیکي لامل د ټریګر میکانیزم دی:

2. غوټۍ، د غلو انعطاف ("د کب نیولو")، او په ملاتړي لاس کې ګوزار¶

** له 60 سلنې څخه ډیر د نوکانو ټوپ ټپونه په غیر غالب لاس باندې برید کوي (معمولا کیڼ ګوتې، شاخص، او منځنۍ ګوتې)**. ولې؟ ځکه چې ترکاڼ په منظمه توګه د لرګیو دوه ډډونه یا یو ټاس د خپل کیڼ لاس سره یوځای ساتي پداسې حال کې چې د خپل ښي لاس سره د کیل ټوپک ډزې کوي:

• د لرګي داخلي غله او د غوټۍ انعطاف: د چوکاټ لرونکی نوک تل د لرګي دننه په مستقیم کرښه کې سفر نه کوي. کله چې یو لوړ سرعت لرونکی فولادو کیل د رګونو د رګونو غوټۍ، د غلو دانو یوه کرښه، د انجینر شوي لامینټ وینیر لرګیو (LVL) ګلو پرت، یا د لرګیو دننه د پټو وچو سکرو سره ټکر کوي، د کیل نقطه بیول له 45 څخه تر 90 درجې (**************************************************************************)
• د غاړې ضربه په یوه ثانیه کې ۳۵ متره: منحرف شوی کیل د ټوپک له پوزې څخه تر ۱۰ تر ۱۵ سانتي مترو (۴ تر ۶ انچه) پورې د ۲x۴ سټډ له غاړې څخه مستقیمه وهي، په مستقیم ډول د ترکاڼ د چپه ګوتې یا لاسي ګوتې له لارې ګوزار کوي او د لاس د تخته په ګړندۍ توګه په دیوال کې نیسي.

3. د نوز پیس سلیپ آف ("د پیر میخ کول") او د هوا له لارې توغندي¶

کله چې دیوالونه یا رافټرونه چوکاټ کوي، غالۍ په مکرر ډول د 30 څخه تر 45 درجو پورې د ډیګونال زاویه کې د سټډ په څنډه کې ناخنونه چلوي (د پیر میخ کول). که چیرې د ټوپ فائر ټوپک غاښ لرونکی پوزه د لرګیو له تیز کونج څخه لکه د پوزې پسرلي له مینځه یوسي، نو میخ په مستقیمه توګه د کوټې په اوږدو کې د خلاصې هوا له لارې د تیر په څیر ډزې کوي، د همکار یا چلونکي په خپله پښه، سینه یا سترګې د څو مترو لیرې څخه په نښه کوي.

4. د پوډر فعاله وسیله (Hilti / Ramset) کانکریټ سپین کول او ریکوشیټ¶

د پوډر فعال شوي وسیلې د چاودیدونکي ریم فایر کارتوس (.22، .25، یا .27 کالیبر) څخه کار اخلي ترڅو سخت بالستیک فولاد پنونه په کانکریټو سلیبونو یا ساختماني فولادو ګیرډرونو کې واچوي:

• د کانکریټ څنډه وهل او ریکوشیټ: که چیرې د پوډر فعاله پن د کانکریټ سلیب له څنډې څخه د 7.5 سانتي مترو (3 انچو) دننه په موجوده درز کې وغورځول شي یا د کانکریټ سطح لاندې د فولادو یو موټی ریبار راډ سره ووهل شي ، کانکریټ ټوټه ټوټه کوي ** د سټیل پینټ په شا کې د سختو پوټکي ** او په شا کې د سټیل پوټکي ټوټې کوي. ** په هره ثانیه کې 100 متره **، د چلونکي د خوندیتوب شیشې، معدې، یا غاړې ته ننوځي.
• ** د خولی بلاک یا ډری وال له لارې ضربه: ** که چیرې یو کارګر په غلطۍ سره د لوړ سرعت پوډر - فعال کانکریټ ټوپک په خالي سینډر بلاک یا د ډری وال پارشن دیوال کې ډزې وکړي، د فولادو پن مستقیم د دیوال له دواړو خواو څخه د توپک مرمۍ په څیر نږدې کوټې ته ډزې کوي.

ولې تاسو باید هیڅکله د نوک ټوپک کیل پخپله مه وباسئ: جراحي اناتومي¶

د دې لپاره چې پوه شي چې ولې اضطراري ډاکټران او د لاسي جراحان د دندې په ساحه کې د کیل ټوپک فاسټینر ایستل په کلکه منع کوي (پرته چې په تخته کې پروت یو نرم او زنګ لرونکي نرم کیل باندې قدم وهل) ، له نږدې وګورئ چې څنګه د کیل ټوپک سټریپونه جوړیږي:

1. د مسو د اغوستلو تارونه، د پلاستيکي کالر او د رال چپکونه¶

د نوکانو ټوپک د اوږده پټو یا کویلونو څخه میخونه تغذیه کوي چې له دریو کولیشن موادو څخه یو یې یوځای ساتل کیږي:

2. ولې ډاکټران د نوکانو د لمس کولو دمخه دوه لید ایکس رے اخلي¶

کله چې تاسو د روغتون بیړنۍ څانګې ته ورشئ د نوک سره لاهم ځای په ځای شوي:

1. ** د تار د بربونو او هډوکو د ماتیدو کشف کول: ** د انټروپوستیریر (AP) او وروستنی ایکس رے سمدلاسه په ډاګه کوي چې ایا نوک د مسو تار برب په خپل شافټ کې تړلی دی، آیا د هډوکي د وهلو څخه د J-hook سره نخښه ده، او ایا د phalanx یا metacarpal هډوکي ټوټه ټوټه لري.
2. **د استخراج د سم لوري غوره کول ("Push-through" vs. "Pull-back"): ** که د ایکس رے د مسو تېز تارونه وښيي چې شاته د نوک سر ته اشاره کوي او د نوک نقطه لا دمخه د ګوتې لرې خوا ته (یا نږدې بهر) راوتلې وي، د لاس جراح به د ګوتې له لارې شاته کش کړي ** نه. پرځای یې، په بیړنۍ خونه یا عملیاتي خونه کې د محلي انستیزیا لاندې، جراح به د جراحۍ سر د درنو جراحی جراحی بولټ کټرونو سره د نوک څخه چپه کړي او ** نوک د ټیپ څخه د وتلو لوري ته راوباسي ** نو د مسو شاته مخ د مسو بربونه پرته له دې چې د ټینډون یا ټینر له مینځلو څخه پاک شي.

د هر نوک ټوپک ټپ سناریو لپاره ګام په ګام لومړنۍ مرستې¶

سناریو A: په لاس، ګوتې، مړوند، زنګون یا پښه کې ایښودل شوی نوک¶

1. ** کارګر له جوړښت څخه خلاص کړئ که چیرې په لرګیو کیل شوي وي:**
2. که چیرې میخ ​​د ګوتې یا بوټ څخه تیریږي او د 2x4 دیوال سټډ، د چت رافټر، یا د پلائیوډ فرعي پوړ کې تړل شوی وي، د شخص لاس له میخ څخه مه وباسئ.
3. همکار ته وغواړئ چې د لاس په دواړو خواو کې د لرګي تخته په ټینګه سره ونیسي او د دردناک کمپن مخه ونیسي، او د لاسي صنایع یا متقابل آره څخه کار واخلئ ترڅو تخته 15 سانتي متره (6 انچ) د لاس په دواړو خواو کې پرې کړي ترڅو د لرګیو کوچنی بلاک ناروغ ته راشي.
4. که دوې ګوتې یو بل سره ولګول شي ("ملګري پنډ"):
5. هڅه مه کوئ چې دوه ګوتې جلا کړئ. د تکیه کولو لپاره د دوه ګوتو په مینځ کې د جراثیمي ګوز یوه کوچنۍ ټوټه په نرمۍ سره ځای په ځای کړئ، د ټول لاس په شاوخوا کې لوی ګوز وتړئ ترڅو دواړه ګوتې د یو واحد په توګه یوځای حرکت وکړي، او د پړسوب پیل کیدو څخه سمدستي مخکې په بې زخمه ګوتو کې کومې حلقې لرې کړئ.
6. که چیرې میخ ​​د څرمن کار بوټ یا سنیکر په پښو کې سور کړي:
7. نه بوټ د میخ څخه وباسئ، او میخ د بوټ له واحد څخه مه وباسئ. بوټ پریږدئ (د پښو د پړسوب لپاره د پورتنۍ لیسې لږ څه خلاص کړئ)، د بوټ د واحد لاندې د نخاع شوي میخ شاوخوا پیډ کړئ ترڅو ناروغ وزن ونه کړي، او روغتون ته اجازه ورکړي چې د ایکس رې وروسته بوټ پرې کړي. (د بوټانو ربړ تلوونه Pseudomonas aeruginosa باکتریا د پښو هډوکو ته لیږدوي، ځانګړي جراحي پاکولو او انټي بیوټیک پوښښ ته اړتیا لري؛ وګورئ ټوټې کول، سکریپونه، او پنچر زخمونه.)
8. ** ولې د زنګون او ګډ نوکانو پنکچرونه د عملیاتي خونې آرتروسکوپیک مینځلو ته اړتیا لري:**
9. ترکاڼ په مکرر ډول خپل ځان په زنګون کې ډزې کوي پداسې حال کې چې د خپلې پښې په وړاندې د میخ ټوپک آرام کوي یا د چت ته پورته کیږي. حتی که یو نوک چې د زنګون په لمس کولو سره په سختۍ سره وینه توی شي او په اسانۍ سره وګرځول شي، هر هغه نوک چې د زنګون ګډ سینوویل کیپسول ته ننوځي یو جراحي بیړنی حالت دی په څو ساعتونو کې د آرتروسکوپیک خړوبولو او د رګونو انټي بیوټیکونو ته اړتیا لري ترڅو د سیپټیک آرټرایټس څخه د دایمي کارټلیج تخریب مخه ونیسي.

سناریو B: په سر، سترګو، سینه، غاړه، یا معدې کې د ژوند ګواښونکي نوکان¶

1. د سر او کوپړۍ ننوتل (انټراکرینیل نوک):
2. د باؤنس محرکونو یا ریکوشیټ څخه توغول شوي چوکاټ لرونکي نوکان کولی شي د بالغ پیریټل ، مخکینۍ یا لنډمهاله د سر هډوکي (یا د سترګو ساکټ یا د خولې له چت څخه ننوځي) د نوک سر ته مستقیم ټک ورکړي.
3. **د پام وړ، ډیری ناروغان چې د 9 سانتي مترو میخونه په بشپړ ډول د دوی په مغز کې ښخ شوي وي د لومړیو 15 څخه تر 30 دقیقو پورې ویښ پاتې کیږي، خبرې کوي او تګ کوي ** ځکه چې یو تنګ نوکان د توپک مرمۍ په پرتله کم متحرک انرژي لري.
4. ** عمل: ** سړی سمدلاسه کښیناستئ یا کښیناستئ، د تګ څخه یې منع کړئ، ** هیڅکله د نوک سر ته لاس مه ور وړئ **، سر او غاړه په حرکت کې وساتئ، 911/112/999 ته زنګ ووهئ ترڅو د عصبي جراحۍ سره ** د کچې 1 ټراما سنټر ته د فوري لیږد لپاره **، او د احتمالي ناخوښۍ یا احتمالي اختلالاتو لپاره چمتو کړئ؛ وګورئ د سر ټپونه.
5. ** د سینې او زړه ننوتل (د زړه / سینې نوک):**
6. که چیرې یو نوک د کالربونونو، ښکته پسونو، او منځني محوري کرښې (په ځانګړې توګه "د زړه بکس" په مرکز/کیڼ سینه کې) تر مینځ ټکر وکړي، نو فرض کړئ چې نوک د زړه ** ښي یا کیڼ وینټریکل، د پیریکارډیال ساک، شریان، یا سږو ** سور کړی دی.
7. ** عمل: ** سمدلاسه 911/112/999 ته زنګ ووهئ. نوکان په کلکه پریږدئ (دا به ډیری وختونه د زړه د هر ټکان سره په تال کې نبض یا حرکت کوي؛ هیڅکله د زړه په زړه پورې نوک باندې پټه یا فشار مه کوئ). د نوکانو په شاوخوا کې یو نرم محافظتي پلاستيکي گنبد یا لوی ګوز حلقه ټیپ کړئ ترڅو هیڅ شی یې ونه ټکوي، ناروغ په آرامه نیمه ناست ځای کې آرام وساتئ، او د د زړه ټامپونایډ نښو نښانو ته له نږدې وګورئ (نژدې / نیلي پوستکي، د غاړې رګونه، د وینې فشار راټیټیدل، بې خوبۍ، او د زړه ضعیف غږ).
8. د سترګو (سترګو) نوکانو یا تارونو د راټولولو ټوټه:
9. حتی کله چې یو کیل په نورمال ډول په لرګیو برید کوي ، نیوماتیک ټوپک کوچني **3 ملی متره مسو تار ټوټې یا د پلاستيکي کولیشن شارډونه ** په تیز سرعت سره د خارجي بندر څخه څنګ ته کوي. که چیری د میخ یا تار ټوټه په سترګو ولګیږی، د مدار په هډوکو باندی د کاغذ پیاله ټیپ کړئ پرته له دې چې د تیر شوي څیز ته لمس کړئ، د * بې زخمه * سترګه هم پوښ ​​کړئ (د سترګو د خواخوږۍ حرکت بندولو لپاره)، او مستقیم بیړنۍ خونې ته لاړ شئ؛ وګورئ د سترګو زخمونه.

لازمي OSHA / NIOSH د نوکانو ټوپک لپاره د دندې سایټ مخنیوي چک لیست¶

که تاسو مسلکي چوکاټ جوړونکي قراردادي یاست یا د کور مالک د اونۍ پای کټ یا ډیک پروژې لپاره د نیل ټوپک کرایه کوئ ، دا شپږ ثابت انجینري او د کار تمرین کنټرولونه تعقیب کړئ:

• ** یو بشپړ ترتیبي محرک وکاروئ (Single-Shot حالت) په هر وخت کې:** د هوایی نلی سره د نښلولو دمخه د خپل کیل ټوپک په اړخ کې د ټریګر انتخاب کونکي سویچ چیک کړئ او دا د واحد نوک ترتیب سمبول ته وټاکئ (چیرې چې پوزه باید د هر شاټ لپاره * مخکې له دې چې ټرګر ایستل شي).
• **هیڅکله لرګی په خپل وړیا لاس سره د میخ کولو نقطې څخه 30 سانتي مترو (12 انچ) کې مه نیسئ: ** د میخانیکي چوکاټ کولو کلیمپونو، ویز ګریپونو، یا ټیک بلاکونو څخه کار واخلئ ترڅو بې ثباته سټډونه، رافټرونه، او ټوټې ټوټې په ځای کې وساتئ ترڅو ستاسو کیڼ لاس په بشپړه توګه د فش-هوک زون څخه بهر وي.
• ** د کمپرس شوي هوا نلی (نه یوازې ستاسو ګوتې له محرک څخه) جلا کړئ کله چې:**
• د پوزې یا مجلې دننه د جام شوي میخ پاکول.
• د زینې، تختې یا د چت تراس پورته یا ښکته پورته کیدل.
• د ناخن ټوپک بل کارګر ته لیږدول.
• د نوکانو ټوپک په فرش یا سور هارس کې پرته له پامه غورځول.
• **هیڅکله د نوکانو ګوتې په ټریګر کې مه راکاږئ، ** او هیڅکله د تړل شوي نوک ټوپک پوزه ستاسو د ران، پښې یا سینې په وړاندې مه مه کوئ.
• همیشه د ANSI Z87.1+ د غاړې شالید اغیزې خوندیتوب شیشې یا چشمې او یوه سخته خولۍ واغوندئ (دواړه چلونکي او هر همکار په ورته خونه کې کار کوي، ځکه چې د مسو تار او پلاستيکي ټوټې ټوټې په هر یو شاټ کې په څنګ کې ډزې کوي).
• هیڅکله بای پاس مه کوئ، بیرته ټیپ کړئ، یا د پسرلي بار شوي ناک پیس د خوندیتوب تماس یوک لرې کړئ (داسې کول یو نیوماتیک نایلر په غیرقانوني ، بې هدفه هوایی ټوپک بدلوي چې کله چې محرک ته لمس شي نو د خونې په اوږدو کې میخونه ډزې کوي).

بې سیمه ګاز کارتریج نیلرونه، د هوا کمپرسور خطرونه، او د انفیکشن نښې¶

عصري ساختماني سایټونه د میخونو چلولو لپاره درې مختلف بریښنا سرچینې کاروي، او هر یو د فولادو کیل څخه بهر ځانګړي بیړني خطرونه معرفي کوي:

د لیرې کولو وروسته د هډوکي او تنفسي شیټ انتاناتو پیژندل¶

ځکه چې د نوکانو هر فاسټینر ناپاک کاري دستکشې چرمی فایبرونه، چرم، د پوستکي باکتریا (Staphylococcus aureus and Streptococcus)، د مسو تخته، او مصنوعي کولیشن گلو په کمزوري ویسکولر شوي هډوکي او سینووییل کنډون ځایونو کې ژوروي، نو په بیړني حالت کې ډاکټر د روغتون څخه بهر نه ایستل کیږي.

1. کناویل د پیوجینک فلیکسور ټینوسینووایټس څلور اصلي نښې (د تندن شیټ انفیکشن): که چیرې یو نوک د ګوتې یا ګوتې د لاس په برخه کې سور شي او باکتریا د ټپي کیدو څخه 12 څخه تر 72 ساعتونو پورې د سیل شوي فلیکسور کنډون میان دننه ضرب کول پیل کړي، ناروغ به څلور کلاسیک جراحي بیړني نښې رامینځته کړي:
2. فوسیفارم ("ساسیج په څیر") د ټولې ګوتې متناسب پړسوب.
3. ** د استراحت حالت: ** ګوتې په یو څه ټیټ شوي هک موقعیت کې پاتې کیږي.
4. ** د انعطاف منډۍ د ټول کورس په اوږدو کې نرمښت ** (د ګوتې له پورتنۍ برخې څخه د پام کریز ته ټولې لارې، نه یوازې د نوکانو په سوري کې).
5. ** په غیر فعال تمدید کې شدید، دردناک درد ** (کله چې یو څوک په نرمۍ سره هڅه کوي چې د ګوتو د نری نښی مستقیم کړي).
6. ** سمدستي اقدام:** سمدستي د روغتون بیړنۍ خونې ته ورشئ؛ flexor tenosynovitis کولی شي د 24 ساعتونو په اوږدو کې د رګونو انټي بیوټیکونو او جراحي کیتیټر پاکولو پرته د تل لپاره د ګلیډینګ کنډر له مینځه ویسي.
7. پلانټر سیوډوموناس اوستیوکونډرایټس د نوکانو له لارې بوټ ټپي کیدو وروسته: کله چې یو چوکاټ لرونکی کیل یا د چت لرونکی نوک د کار بوټ یا ورزشکار سنیکر د ګرمو، مرطوب فوم ربړ واحد له لارې د پښو هډوکي (کلکینیوس یا میټاټارسل) ته ننوځي، دا هډوکي په مستقیم ډول د Pseudomonas aeruginosa سره، یو باکتریا چې د بوټانو په فوم کې وده کوي. که چیرې د پښو ژور درد، سوروالی، یا د پښو درد ** له 3 څخه تر 14 ورځو وروسته ** د پوستکي معیاري انټي بیوټیکونو اخیستو سره سره ښکاره شي (لکه سیفیلیکسین، چې * نه * Pseudomonas * وژني)، روغتون ته د هډوکي عکس العمل، جراحي تخریب، او د انټي بایوټیک ضد انټي بیوټیک درملنې لپاره لاړ شئ.

د سره صلیب، سینټ جان امبولانس، یا د حرفوي خوندیتوب شورا څخه لومړنۍ مرستې، وینه بندول، او د کار ځای ټراما کورس په لاس کې اخیستل تاسو ته دا باور درکوي چې د زخم جراحان تر هغه وخته پورې د ننوتلو وسیلو ټپونو ته ثبات درکړي؛ وګورئ د کار ځای ټپونه.

په مکرر ډول پوښتل شوي پوښتنې¶

ولې باید د نارمل نوکانو په څیر د ګوتو یا لاس څخه د نوکانو نوک را وباسم؟¶

د یو نرم نرم میخ په څیر چې تاسو یې پرمخ وړئ، د کیل ټوپک څخه توغول شوي نوکونه د سټیټ ویلډ شوي مسو تارونو، خرابو پلاستيکي کالرونو، یا د ګرمو خړوب شوي رال ګلو په کارولو سره په پټو کې تړل شوي، او ډیری یې د اغزن حلقې پښې لري. کله چې نوکان ستاسو په لاس کې ولګیږي، د مسو تار یا د پلاستيکي ټوټې ټوټې د ریزر تیز باربونه ستاسو د غوښې دننه د کیل شافټ اړخونو سره تړلي پاتې کیږي. د ایکس رے پرته د چمچونو سره د نوکانو شاته ایستل داسې کار کوي لکه ستاسو د ګوتو له لارې د کبانو د کب نیولو ، د ډیجیټل اعصابو ، شریانونو او رګونو څخه جلا کول پداسې حال کې چې د ساري پلاستیک یا مسو ټوټې په هډوکي کې ایستل کیږي. نوک تل په خپل ځای پریږدئ ترڅو یو عاجل ډاکټر وکولی شي ایکس رے وکړي او ډیری وختونه یې سر پرې کړي ترڅو په پاکه توګه مخ ته راوباسي.

که چیرې یو څوک په ناڅاپي ډول خپل لاس میخونه یا بوټ په مستقیم ډول د لرګیو دیوال سټډ یا فرعي پوړ کې واچوي څه باید وکړو؟¶

لومړی، د هوا نلی یا بیټرۍ سمدلاسه د کیل ټوپک څخه جلا کړئ نو دا بیا ډزې نشي کولی. هیڅکله هڅه مه کوئ چې د هغه لاس یا پښه له میخ څخه وباسئ او هیڅکله هڅه مه کوئ چې د لاس په واسطه میخ له لرګي څخه وباسي. پرځای یې، یو بل کس ته وغواړئ چې د ټپي شوي لاس په دواړو خواوو کې د لرګیو کڅوړه په ټینګه سره ټینګه کړئ ترڅو د دردناک حرکت مخه ونیسي، او د لرګیو کوچنۍ برخې د پرې کولو لپاره د لاسي صندق یا متقابلې آری (په احتیاط سره د 15 سانتي مترو / 6 انچو لرې) څخه کار واخلئ ترڅو د لرګیو بلاک د ناروغ د میخ سره تړلی پاتې شي او روغتون ته سفر وکړي.

د تماس سفر ("بمپ-فائر") محرک او په کیل ټوپک کې د بشپړ ترتیبي محرک ترمینځ څه توپیر دی؟¶

د تماس سفر ("بمپ-فائر") محرک آپریټر ته اجازه ورکوي چې محرک په دوامداره توګه ودروي او په دوامداره توګه وساتي ترڅو هرکله چې د ټوپک د پوزې نوک د سطحې سره ټکر شي نو کیل ډزې کوي. په داسې حال کې چې د فلیټ میان کولو لپاره ګړندی وي، وروسته له دې چې ټوپک د میخ له ډزو سره مخ شي، په مکرر ډول د ټوپک دوهم ځل د لرګیو یا د چلونکي د خپل زنګون ، پښې یا ملاتړي لاس په مقابل کې د ټوپ وهلو لامل کیږي ، په یوه ثانیه کې غیر ارادي دوهم نوک وهي. یو بشپړ ترتیبي محرک آپریټر ته اړتیا لري چې لومړی د لرګیو په مقابل کې د پوزې ټیپ فلیټ فشار کړي او بیا د هر انفرادي نوک لپاره محرک راوباسي، کوم چې د NIOSH مطالعاتو له مخې غیر ارادي د نوکانو ټپونه له 50 سلنې څخه ډیر کموي.

ولې دومره ترکاڼ په خپل چپ لاس ډزې کوي کله چې د کیل ټوپک مستقیم د لرګي تختې ته اشاره شوې وه؟¶

کله چې د لوړ سرعت چوکاټ لرونکی کیل د لرګیو سټډ ته په 35 متره فی ثانیه (115 فوټ فی ثانیه) کې ننوځي او په یوه ژوره داخلي غوټۍ، د لرګیو غوڅ شوي دانه، یا د تختې دننه پټ سکرو سره ټکر کوي، نو د کیل بیول شوی نقطه په چټکۍ سره د غاړې په لور حرکت کوي. په ملی ثانیو کې، نوک 90 درجې وکرئ او د 2x4 سټډ څخه مستقیم د 10 څخه تر 15 سانتي مترو (4 څخه تر 6 انچ) پورې د ټوپک له پوزې څخه لرې کوي، په مستقیمه توګه د ترکاڼ چپ لاس ته ګوزار کوي که چیرې دوی تخته د ګډ سره نږدې نیولې وي.

سرچینې چک شوي¶

• د حرفوي خوندیتوب او روغتیا ملي انسټیټیوټ (NIOSH / CDC) او د حرفوي خوندیتوب او روغتیا اداره (OSHA، متحده ایالات): د نیل ټوپک خوندیتوب: د ساختماني قراردادیانو لپاره لارښود (NIOSH خپرونه شمیره 2011-202 / OSHA EPUB 3459)
• د ناروغیو د کنټرول او مخنیوي مرکزونه (CDC، متحده ایالات): د کیل ټوپک ټپونه چې په بیړني څانګو کې درملنه کیږي (MMWR سرویلانس لنډیز)
• د لاس د جراحۍ لپاره امریکایی ټولنه (ASSH) او د هډوکو او ګډو جراحۍ ژورنال (JBJS): د لاس او زنګون د اغزن تارونو او پلاستيکي تړل شوي نیوماتیک نیل ټوپک زخمونو جراحي مدیریت
• د روغتیا او خوندیتوب اجراییوي (HSE، انګلستان): د کیل ټوپکونو او کارتریج چلولو فکس کولو وسیلو خوندي کارول (د پوډر فعال سیسټمونه)
• د مصرف کونکي محصول خوندیتوب کمیسون (CPSC) او ANSI SNT-101 (متحده ایالات): * په ساختمان کې د پورټ ایبل ، کمپریس شوي هوا-فعال شوي ، فاسټنر موټر چلولو وسیلو لپاره د خوندیتوب اړتیاوې*

اړونده لارښوونې¶

• د لوړ فشار انجیکشن ټپونه او د بریښنا وسیله کک بیک
• د شدید خونریزي او توریکیټ غوښتنلیک
• کټ، سکریپونه، او پنچر زخمونه
• د سترګو زخمونه: کیمیاوي ټوټې، بهرني شیان، او صدمه
• د کار ځای ټپونه او صنعتي پیښې