Naulapistoolin puhkaisuhaavat ja pneumaattisten työkalujen kiinnitysvammat¶

Pneumaattiset, johdottomat kaasupolttoaine- ja jauhekäyttöiset naulapistoolit ovat nykyaikaisten asuinrakennusten kehystys-, katto-, lavavalmistus- ja tee-se-itse-kotiremonttien työhevoset, mutta ne ovat myös yksi yleisin sairaalahoitoon johtavien sähkötyökalujen pistohaavojen aiheuttaja maailmanlaajuisesti. National Institute for Occupational Safety and Prevention (NIOSH) ja Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan naulapistoolit lähettävät noin 37 000 ihmistä joka vuosi sairaaloiden ensiapuosastoille pelkästään Yhdysvalloissa, mukaan lukien lähes 15 000 asunnon tee-se-itse-asunnon omistajaa. Pneumaattinen kehysnaulauslaite, joka toimii 5,5-8,3 baarin (80-120 naulaa neliötuuma/psi) paineessa, ampuu 8-9 senttimetrin (3,0-3,5 tuuman) teräskehysnaulan ulos suukappaleesta muutamassa sekunnin tuhannesosassa nopeuksilla 40-1 metriä sekunnissa (4030-1 metriä sekunnissa). toinen)**. Vielä tehokkaampia ovat jauhekäyttöiset kiinnitystyökalut (Hilti- tai Ramset-pistoolit), jotka käyttävät 0,22 - 0,27 kaliiperin räjähtäviä savuttomia jauhepatruunoita karkaistujen terästen tappien ampumiseen rakennebetoniin ja teräs I-palkkeihin **100 - 160 metriä sekunnissa ja ** nopeudella 525 metriä sekunnissa. käsiase luoti.

Kun kehystysnaula tai betonitappi osuu ihmiskehoon joko kosketuslaukauksesta ("bump-fire") kaksoispaloiskusta, naulasta, joka puhaltaa suoraan solmitun puutapin sivun läpi tukevaan vasempaan käteen, tai nopean kimmotuksen seurauksena betonista tai teräksestä, se aiheuttaa syvän tunkeutuvan ballistisen trauman. Silti työmailla ja kotitalleissa joka päivä loukkaantuneet työntekijät tai työtoverit tekevät sen katastrofaalisen virheen tarttumalla puusepän pihdeihin tai kynsisvasaraan ja repivät itse upotetun naulan ulos. Koska nykyaikaiset kehyskynnet kantavat veitsenteräviä kuparin johtolankoja, sahalaitaisia muoviliuskoja, tahmeita kuumasulavia hartsiliimoja tai piikkirengasvarsia, jotka on hitsattu varsiinsa, jotka vetävät naulan taaksepäin kädestä, polvesta, rinnasta tai kallosta ilman röntgenkuvaa, kun taas muovi repeilee ehjiä hermoja, jänteitä ja verisuonia. haudattu luun sisään. Tietäen, miksi sinun on jätettävä kaikki naulapistoolin kiinnikkeet paikoilleen, kuinka vapauttaa työntekijä, jonka käsi tai saappaat on naulattu nopeasti puutappiin ja kuinka reagoida hengenvaarallisiin rinta- ja kalloongelmiin, säästää raajoja ja henkiä.

Tee tämä nyt¶

1. Irrota ilmakompressorin letku, irrota akku/polttokenno tai poista räjähtävän patruunan nauha naulapistoolista välittömästi. Kun työntekijää ammutaan naulapistoolilla, hänen hätkähdyksissään tapahtuva refleksi tai luhistuva ote puristaa liipaisinta usein toisen kerran hänen omaa kehoaan tai pelastajaa vasten. Tee työkalusta täysin kuollut ennen kuin polvistut uhrin viereen.
2. ÄLÄ KOSKAAN vedä naulaa tai betonitappia ulos pihdeillä, kynsvasaralla tai käsilläsi. Jätä upotettu naula tiukasti paikoilleen, olipa se sitten sormessa, kämmenessä, polvinivelessä, jalassa, silmässä, rintakehässä tai kallossa. Piikkilankaisen, metallilangan tai rengasvarren naulan vetäminen taaksepäin murskaa hermoja ja verisuonia ja irrottaa myrkyllisiä muovi- tai kuparilangan palasia luun sisällä.
3. Jos uhrin käsi, sormet tai saappaat naulataan nopeasti puutappiin, aluslattiaan tai ristikkoon, leikkaa puupalikka vapaaksi sen sijaan, että ottaisit kättä irti naulasta. Käytä käsisahaa tai johdotonta edestakaisin liikkuvaa sahaa (leikkaa varovasti vähintään 15 senttimetriä / 6 tuumaa etäisyydellä uhrin värähtelylihasta) samalla kun toinen henkilö leikkaa lautasta irti värähtelyn lihasta. puuta, joten puupalikka pysyy kiinni naulassa ja kulkee potilaan mukana ensiapuun.
4. Soita välittömästi paikalliseen hätänumeroon, jos päähän, silmään, kaulaan, rintakehään, vatsaan, reiteen tai suureen niveleen osuu naula. Soita 911 Yhdysvalloissa ja Kanadassa, 112 kaikkialla Euroopan unionissa tai 999 Isossa-Britanniassa (katso hätänumerot). 9 senttimetrin (3,5 tuuman) kehystysnaula rintakehään tai kalloon on todellinen hengenvaarallinen kirurginen hätätilanne, joka on verrattavissa ampumahaavaan.
5. Vakauta esiin työntyvä naulanpää kookkaalla sideharsopehmusteella ja laita raaja. Kääri paksut steriiliharsorullat tai puhdas kangas ulkonevan naulavarren molemmille puolille (tai teippaa suojaava paperikuppi lyhyen kynnen päälle), jotta mikään ei voi kolhia, vääntyä tai työntää naulaa syvemmälle kuljetuksen aikana. katso verenvuoto ensiapua.
6. Pidä potilas täysin paikoillaan äläkä anna mitään suun kautta (ei ruokaa, vettä tai suukipulääkkeitä nesteen kera). Piikkilankakynnen poistaminen tai nivelkapselin poistaminen edellyttää kahden näkymän ortopedista röntgenkuvausta, jota seuraa steriili paikallinen hermotukos tai yleisanestesia leikkaussalissa.

Kuinka naulapistoolit aiheuttavat traumaa: neljä mekaanista vikatilaa¶

Ymmärtäminen, kuinka naula poistuu työkalusta ja joutuu ihmiskehoon, auttaa hätähenkilöitä ennakoimaan piilossa olevia sisäisiä vaurioita (kuten kaarevia kynsien polkuja tai syvälle hautautuneita muovikauluksia) ja auttaa puuseppiä poistamaan perimmäisen syyn työmaalla.

flowchart TD
    A["Naulapistooli tai jauhekäyttöinen kiinnitysvamma"] --> B["1. Irrota ilmaletku / akku / patruuna VÄLITTÖMÄSTI<br/>2. ÄLÄ KOSKAAN vedä naulaa ulos pihdeillä tai vasaravasaralla"]
    B --> C{"Missä kiinnike on kiinnitetty?"}
    C -->|"Pää, silmä, niska, rintakehä, vatsa tai nivus"| D["HENKILÖUAKAINEN HÄTÄTILA:<br/>Soita 911/112/999 välittömästi; pidä kärsivällinen paikallaan; tyyny kynnen ympärille koskematta siihen"]
    C -->|"Käsi, sormi, ranne, polvi tai jalka"| E{"Onko uhrin käsi tai saapas kiinnitetty tukevasti puurakenteeseen?"}
    E -->|"Kyllä: Naulattu nastoihin, kattopalkkiin tai aluslattiaan"| F["ÄLÄ irrota kättä kynnestä; tue puu tärinän estämiseksi ja SAHA pieni puupalikka vapaaksi"]
    E -->|"Ei: Kynsi vain lihaan/luuhun tai kahden sormen kautta"| G["Ulkonevan kynnen ympärillä oleva pehmuste suurilla sideharsorullilla; lasta raaja; poista renkaat välittömästi"]
    F --> H["Kuljetus sairaalan ensiapuun kahden kuvan röntgenkuvausta ja kirurgista poistoa varten + tetanus ja antibiootit"]
    G --> H

1. Kontaktilaukaisu ("bump-fire") kaksoispalo¶

Yleisin mekaaninen syy tahattomiin naulapistooleihin on laukaisumekanismi:

2. Solmut, jyvien taipuminen ("kalakoukku") ja läpipuhallus tukikäteen¶

Yli 60 prosenttia kaikista naulapistoolin aiheuttamista vammoista osuu ei-dominoivaan käteen (yleensä vasempaan peukaloon, etusormeen ja keskisormeen). Miksi? Koska puusepät pitävät rutiininomaisesti kahta puutappia tai ristikkoliitosta yhdessä vasemmalla kädellä ampuessaan naulapistoolia oikealla kädellä:

• Sisäinen puun syy- ja oksapoikkeama: Kehysnaula ei aina kulje suoraan puun sisällä. Kun nopean nopeuden teräsnaula osuu tiheään hartsimaiseen männyn oksaan, kiertyneeseen raeviivaan, laminoituun viilupuun (LVL) liimakerrokseen tai piilotettuun kipsilevyruuviin puun sisällä, naulan kärjen viiste poikkeaa 45-90 astetta ("fish-hooking").
• Sivupuhallus nopeudella 35 metriä sekunnissa: Taivutettu naula puhaltaa suoraan ulos 2x4-nastan sivusta 10-15 senttimetrin (4-6 tuuman) päähän aseen nokasta, lyömällä suoraan puusepän vasemman peukalon tai kämmenen läpi, joka piti lautaa tukevasti kiinni seinään.

3. Nenäkappaleen irrotus ("toe-nauling") ja ilmaläpiohjukset¶

Seiniä tai kattoja kehystettäessä puusepät lyövät usein nauloja jyrkässä 30-45 asteen kulmassa nastan reunaan (varvasnaulaus). Jos iskupistoolin hammastettu nenäkappale lipsahtaa pois terävästä puukulmasta juuri nokkajousen painaessa, naula ampuu suoraan ulkoilmaan huoneen poikki kuin nuoli ja osuu työtoveriin tai käyttäjän omaan jalkaan, rintakehään tai silmään usean metrin päästä.

4. Jauhekäyttöinen työkalu (Hilti / Ramset) betonin halkeilu ja kimmo¶

Jauhekäyttöisissä työkaluissa käytetään räjähtäviä vanteen tulipatruunoita (.22, .25 tai .27 kaliiperi) karkaistujen ballististen terästen tappien lyömiseen betonilaatoille tai rakenneteräspalkkiin:

• Betonireunan puhallus ja kimppu: Jos jauhekäyttöinen tappi ammutaan 7,5 cm:n (3 tuuman) etäisyydelle betonilaatan reunasta olemassa olevaan halkeamaan tai osuu paksuun terästankoon juuri betonipinnan alla, betoni halkeaa (halkeilee) ja kovettunut terästappi tunkeutuu **1 sekuntia kohden **0 rikošettiä kohti. käyttäjän suojalaseja, vatsaa tai kaulaa.
• Onton lohkon tai kipsilevyn läpipuhallus: Jos työntekijä ampuu vahingossa suurnopeudella jauhekäyttöisellä betonipistoolilla onttoon tuhkaharkkoon tai kipsilevyseinään, terästappi ampuu suoraan seinän molemmilta puolilta viereiseen huoneeseen kuin kiväärin luoti.

Miksi et saa KOSKAAN vetää itse naulaa esiin: kirurginen anatomia¶

Ymmärtääksesi, miksi päivystyslääkärit ja käsikirurgit ankarasti kieltävät naulapistoolin kiinnittimen vetämisen ulos työmaalla (toisin kuin laudalla makaavan sileän, ruosteisen irtonaisen naulan päälle astuminen), katso tarkkaan, kuinka naulapistoolinauhat valmistetaan:

1. Piikkikuparilangat, hammastetut muovikaulukset ja hartsiliimat¶

Naulapistoolit syöttävät nauloja pitkistä nauhoista tai keloista, joita pitää yhdessä yksi kolmesta kokoamismateriaalista:

2. Miksi lääkärit ottavat kahden kuvan röntgenkuvat ennen kynnen koskettamista¶

Kun saavut sairaalan päivystykseen naula vielä paikoillaan:

1. Päkästen ja luunmurtumien havaitseminen: Anteroposterior (AP) ja lateraalinen röntgenkuva paljastavat välittömästi, onko naulassa kuparilankaväkäs kiinnittynyt varteensa, onko kärki taipunut J-koukkuun osumasta luuhun ja onko sormi- tai metacarpal-luussa murtuma.
2. Oikean poistamissuunnan valitseminen ("Push-through" vs. "Pull-Back"): Jos röntgenkuvassa näkyy teräviä kuparilankaväkäsiä taaksepäin kohti naulanpäätä ja kynnen kärki työntyy jo ulos (tai melkein ulos) sormen toiselta puolelta, käsikirurgi EI vedä väkäsen sormen läpi taaksepäin. Sen sijaan steriilissä paikallispuudutuksessa päivystys- tai leikkaussalissa kirurgi leikkaa litteän pään irti kynnestä raskailla steriileillä kirurgisilla pulttileikkureilla ja vetää naulan ETEENPÄIN ulos kärjen poistumissuunnasta, jotta taaksepäin käännetty kupariväkänen liukuu ulos puhtaasti repeämättä yhtä hermoa tai jännettä.

Vaiheittainen ensiapu jokaiseen naulapistoolivamma-skenaarioon¶

Skenaario A: Kynsi kiinnitettynä käteen, sormeen, ranteeseen, polveen tai jalkaan¶

1. Vapauta työntekijä rakenteesta, jos se on naulattu puuhun:
2. Jos naula meni sormen tai kengän läpi ja lukittui 2x4 seinätappiin, kattopalkkiin tai vanerilattiaan, älä vedä henkilön kättä irti naulasta.
3. Pyydä työtoveria pitämään tiukasti kiinni puulaudasta käden molemmilta puolilta tuskallisen tärinän estämiseksi ja leikkaa lautaa käsisahan tai edestakaisen sahan avulla 15 senttimetriä (6 tuumaa) käden molemmilta puolilta, jotta pieni puupala tulee pois potilaan mukana.
4. Jos kaksi sormea on naulattu yhteen ("kaverin kiinnitys"):
5. Älä yritä vetää kahta sormea erilleen. Aseta pieni taitettu pala steriiliä sideharsoa varovasti kahden sormen väliin pehmusteeksi, kiedo iso sideharso koko käden ympärille, jotta molemmat sormet liikkuvat yhteen yhdeksi yksiköksi, ja liu'uta renkaat pois vahingoittumattomista sormista juuri ennen turvotuksen alkamista.
6. Jos naula puhkaisi nahkaisen työsaappaan tai tennarin jalkaan:
7. Älä älä vedä saappaa irti naulan päältä, äläkä vedä naulaa ulos saappaan pohjasta. Jätä saappaat jalkoihin (irrota ylänauhat hieman, jotta jalkojen turpoaminen on mahdollista), pehmusta saappaan pohjan alla olevan ulkonevan naulan ympärille, jotta potilas ei paina sitä, ja anna sairaalan leikata saappaat irti röntgenkuvan jälkeen. (lenkkarien kumipohjat kuljettavat Pseudomonas aeruginosa -bakteeria jalkojen luihin, mikä vaatii erikoiskirurgista puhdistusta ja antibioottihoitoa; ks. viiltoja, naarmuja ja pistohaavoja.)
8. Miksi polvinivelen kynsien puhkaisu vaatii leikkaussalin artroskooppista huuhtelua:
9. Puusepät ampuvat usein itseään polveen nojaten naulapistoolia jalkaansa vasten tai kiipeäessään rakennustelineille. Vaikka polviniveltä koskettava kynsi tuskin vuotaa verta ja sitä voidaan heilutella helposti, kaikki polvinivelen nivelkapseliin tunkeutuva kynsi on kirurginen hätä, joka vaatii artroskopista kastelua ja suonensisäisiä antibiootteja muutamassa tunnissa estääkseen septisen niveltulehduksen aiheuttaman pysyvän ruston tuhoutumisen.

Skenaario B: Henkeä uhkaava kynnen kiinnitys päähän, silmään, rinnassa, niskassa tai vatsassa¶

1. Pään ja kallon tunkeutuminen (kallonsisäinen kynsi):
2. Pommitusliipaisuilla tai kimmoilla ammutut kehysnaulat voivat lyödä suoraan aikuisen parietaali-, etu- tai temporaalikallon läpi (tai silmäkuopan tai suun katon kautta) naulanpäähän.
3. Huomiottavaa on, että monet potilaat, joiden aivoihin on upotettu 9 senttimetrin naula, pysyvät hereillä, puhuvat ja kävelevät ensimmäiset 15-30 minuuttia, koska kapealla naulalla on pienempi kineettisen energian kavitaatio kuin kiväärin luodilla.
4. Toimenpide: Istu tai aseta henkilö makuulle välittömästi, estä häntä kävelemasta, älä koskaan koske tai vedä naulanpäätä, pidä hänen päänsä ja niskansa liikkumattomina, soita numeroon 911/112/999, jotta hänet kuljetetaan välittömästi tason 1 traumakeskukseen, jossa on neurokirurgia, ja valmistaudu mahdollisiin kohtauksiin tai äkilliseen tajuttomuuteen. katso pään vammat.
5. Rintakehän ja sydämen läpäisy (sydän / rintakehän kynsi):
6. Jos kynsi osuu mihin tahansa solisluiden, alempien kylkiluiden ja kainalon keskilinjojen väliin (etenkin "sydänlaatikkoon" keskellä/vasemmassa rinnassa), oletetaan, että kynsi on lävistetty sydämen oikeaan tai vasempaan kammioon, sydänpussin, aortan tai keuhkoihin.
7. Toimenpide: Soita välittömästi numeroon 911/112/999. Jätä kynsi täysin koskemattomaksi (se sykkii tai heiluu usein näkyvästi rytmissä jokaisen sydämenlyönnillä; älä koskaan kiinnitä tai paina sykkivää sydämenkynttä). Teippaa löysä suojaava muovikupu tai iso siderengas kynnen ympärille, jotta mikään ei kolhi sitä, pidä potilas rauhallisena mukavassa puoli-istuvassa asennossa ja tarkkaile tarkasti sydämen tamponadin merkkejä (vaalea/sininen iho, pullistuneet niskalaskimot, laskeva verenpaine, levottomuus ja vaimeat sydämen äänet).
8. Okulaarinen (silmä) kynsi- tai lankakerrosfragmentti:
9. Vaikka naula iskee normaalisti puuhun, pneumaattinen pistooli puhaltaa suurella nopeudella pieniä 3 millimetrin kuparilanganpätkiä tai muovin sirpaleita sivuttain ulos pakoaukosta. Jos naulan tai langan pala osuu silmään, teippaa jäykkä paperikuppi kiertoradan luiden päälle koskettamatta ulkonevaa esinettä, peitä myös vaurioitumaton silmä (lopettaaksesi sympaattisen silmän liikkeen) ja mene suoraan ensiapuun. katso silmävammat.

Pakollinen OSHA/NIOSH-työmaaehkäisyn tarkistuslista naulapistooleille¶

Olitpa ammattimainen kehystysurakoitsija tai asunnonomistaja, joka vuokraa naulapistoolin viikonlopun aita- tai kansiprojektiin, noudata näitä kuutta todistettua suunnittelu- ja työkäytäntöjen valvontaa:

• Käytä täydellistä peräkkäistä liipaisinta (Single-Shot tila) aina: Tarkista naulapistoolin kyljessä oleva liipaisimen valitsin ennen ilmaletkun liittämistä ja aseta se yhden naulan peräkkäisen symbolin kohdalle (jossa nenä on painettava ennen, kun liipaisinta vedetään joka laukauksen yhteydessä).
• Älä koskaan pidä puusta kiinni 30 senttimetrin (12 tuuman) etäisyydellä naulauskohdasta vapaalla kädelläsi: Käytä mekaanisia kehyskiinnittimiä, ruuvipuristimia tai naulakkeita pitämään epävakaat nastat, kattotuolit ja leikkausosat paikoillaan naulauksen aikana, jotta vasen kätesi on kokonaan pois koukun läpipuhallusalueelta.
• Irrota paineilmaletku (ei vain sormi liipaisimesta) aina, kun:
• Tukkeutuneen naulan poistaminen suukappaleen tai lippaan sisältä.
• Kiipeäminen ylös tai alas tikapuusta, rakennustelineestä tai kattotuesta.
• Naulapistoolin luovuttaminen toiselle työntekijälle.
• Naulapistoolin jättäminen ilman valvontaa lattialle tai sahahevoselle.
• Älä koskaan kanna naulapistoolia etusormesi liipaisimen päällä äläkä koskaan aseta liitetyn naulapistoolin nenää reisiäsi, jalkaasi tai rintaasi vasten.
• Käytä aina ANSI Z87.1+ sivulta suojattuja törmäyssuojalaseja tai suojalaseja ja suojakypärää (sekä käyttäjälle että jokaiselle samassa huoneessa työskentelevälle työtoverille, koska kuparilangan ja muovin lyöntipalat ampuvat sivuttain jokaisessa laukauksessa).
• Älä koskaan ohita, teippaa tai irrota jousikuormitteista nokkakappaleen turvakosketinta (tämän tekeminen tekee pneumaattisesta naulasta laittoman, kohdistamattoman ilmakiväärin, joka ampuu nauloja huoneen poikki aina, kun liipaisinta kosketetaan).

Langattomat kaasupatruunanaulaimet, ilmakompressorin vaarat ja infektiomerkit¶

Nykyaikaisilla rakennustyömailla käytetään kolmea erilaista voimanlähdettä naulojen työstämiseen, ja jokainen tuo mukanaan erityisiä hätävaaroja itse teräsnaulan lisäksi:

Poiston jälkeisten luu- ja jännetuppitulehdusten tunnistaminen¶

Koska jokainen naulankiinnitin vetää likaisia työkäsineiden nahkakuituja, sahanpurua, ihobakteereja (Staphylococcus aureus ja Streptococcus), kuparipinnoitusta ja synteettistä yhdistelmäliimaa syvälle heikosti verisuonitoituneisiin luun ja niveljänteen tiloihin, hätätilanne ei ole ohi, kun lääkäri vetää naulan ulos sairaalassa:

1. Kanavelin neljä kardinaalista merkkiä pyogeenisesta flexortenosynoviittista (jännetupen infektio): Jos kynsi puhkaisee sormen tai peukalon kämmenen puolelle ja bakteerit alkavat lisääntyä tiivistetyn koukistusjänteen tupen sisällä 12-72 tuntia vamman jälkeen, potilaalle kehittyy neljä klassista leikkauksen hätäoiretta:
2. Fusiform ("makkaramainen") symmetrinen turvotus koko sormessa.
3. Joustava lepoasento: Sormi pysyy hieman taivutettuna koukkuasennossa.
4. Arkuus koko flexor-jännevaipan kulkua pitkin (sormenpäästä aina kämmenen rypistykseen, ei vain kynnenreiästä).
5. Vaikea, tuskallinen kipu passiivisen venytyksen yhteydessä (kun joku yrittää varovasti suoristaa taipunutta sormenpäätä).
6. Välitön toimenpide: Palaa välittömästi sairaalan ensiapuun; flexor tenosynoviitti voi tuhota liukuvan jänteen pysyvästi 24 tunnin sisällä ilman suonensisäistä antibiootteja ja kirurgista katetrin huuhtelua.
7. Plantar Pseudomonas osteokondriitti kynsien läpi saaneen saappaan vamman jälkeen: Kun kehysnaula tai kattonaula tunkeutuu työsaappaat tai urheilulenkkarit lämpimän, kostean vaahtomuovipohjan läpi jalkojen luihin (calcaneus tai jalkapöydänluun), se rokottaa luuhun suoraan Pseudomonas aeruginosa -bakteerilla, joka viihtyy kenkävaahdossa. Jos syvää sykkivää jalkakipua, punoitusta tai valumista ilmaantuu 3-14 päivää jalkapunktion jälkeen huolimatta tavanomaisten suun kautta otettavien ihoantibioottien (kuten kefaleksiinin, joka ei tapa Pseudomonasin) ottamisesta, mene sairaalaan luukuvausta, kirurgista puhdistusta ja kohdennettua pseudomonaalista antibioottihoitoa varten.

Punaisen Ristin, St John Ambulancen tai työturvallisuusneuvoston käytännön Ensiapu-, Stop-verenvuoto- ja Workplace Trauma -kurssin suorittaminen antaa sinulle itseluottamusta vakauttaa tunkeutuvat työkaluvammat, kunnes traumakirurgit ottavat vallan. katso työtapaturmia.

Usein kysytyt kysymykset¶

Miksi en vetäisi pihdeillä naulaa sormestani tai kädestäni kuin tavallinen naula?¶

Toisin kuin sileä löysä naula, johon saatat astua, naulapistoolilla ammutut naulat sidotaan yhteen nauhoiksi käyttäen pistehitsattuja kuparilankoja, hauraita muovikauluksia tai kuumasulavia hartsiliimoja, ja monissa on piikkirengasvarret. Kun kynsi osuu käteesi, veitsenterävät kuparilangan väkäset tai rosoiset muovipalat pysyvät kiinni naulan varren sivuilla syvällä lihassasi. Kynnen vetäminen taaksepäin pihdeillä ilman röntgenkuvaa toimii kuin piikkikoukun vetäminen sormesi läpi, jolloin ehjät digitaaliset hermot, valtimot ja jänteet repeytyvät irti samalla kun tarttuvia muovi- tai kuparipaloja raaputetaan pois luuhun. Jätä aina kynsi paikoilleen, jotta päivystävä lääkäri voi röntgenkuvata sen ja usein leikata pään irti vetääkseen sen eteenpäin puhtaasti.

Mitä meidän tulee tehdä, jos joku naulaa kätensä tai saappaansa vahingossa suoraan puiseen seinänastan tai aluslattiaan?¶

Irrota ensin ilmaletku tai akku naulapistoolista välittömästi, jotta se ei voi laukaista uudelleen. Älä koskaan yritä irrottaa henkilön kättä tai jalkaa naulosta äläkä koskaan yritä vetää naulaa ulos puusta hänen kätensä kautta. Pyydä sen sijaan toista henkilöä pitelemään puutappia tiukasti loukkaantuneen käden molemmilta puolilta tuskallisen tärinän estämiseksi ja leikkaamaan pieni osa puusta käsisahalla tai edestakaisilla sahalla (leikkaamalla varovasti 15 senttimetrin / 6 tuuman päähän ihosta), jotta puupalikka pysyy kiinni naulassa ja kulkee potilaan mukana sairaalaan.

Mitä eroa on kosketuslaukaisimen ("bump-fire") liipaisimen ja naulapistoolin peräkkäisen liipaisimen välillä?¶

Kosketuslaukaisu ("bump-fire") -liipaisin mahdollistaa sen, että käyttäjä voi puristaa ja pitää liipaisinta jatkuvasti alhaalla, jotta naula laukeaa aina, kun aseen kärki törmää pintaan. Vaikka se on nopea tasaiseen vaippaan, sen jälkeen kun ase ampuu naulan, rekyyli saa aseen usein pomppaamaan toisen kerran puuta vasten tai käyttäjän omaa polvea, jalkaa tai tukikättä vasten ampuen tahattoman toisen naulan sekunnin murto-osassa. Täysi peräkkäinen liipaisin edellyttää, että käyttäjä painaa nenäkärki litteästi puuta vasten ENSIN ja vetää sitten liipaisinta jokaisen yksittäisen naulan kohdalla, mikä vähentää tahattomat naulapistoolin aiheuttamat vammat yli 50 prosenttia NIOSH-tutkimusten mukaan.

Miksi niin monet kirvesmiehet ampuvat omaa vasenta kättään, kun naulapistooli osoitti suoraan puulevyyn?¶

Kun nopea kehysnaula tunkeutuu puiseen naulaan nopeudella 35 metriä sekunnissa (115 jalkaa sekunnissa) ja osuu tiheään sisäiseen solmuun, kiertyneeseen puunsyihin tai piilotettuun ruuviin laudan sisällä, naulan viisto kärki poikkeaa jyrkästi sivusuunnassa ("fish-hooking"). Naula kaartaa millisekunneissa 90 astetta ja puhaltaa suoraan ulos 2x4-nastan sivusta 10-15 senttimetrin (4-6 tuuman) päähän aseen kärjestä ja iskee suoraan puusepän vasempaan käteen, jos he pitivät lautaa liian lähellä liitosta.

Lähteet tarkistettu¶

• National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC) ja Occupational Safety and Health Administration (OSHA, Yhdysvallat): Nail Gun Safety: A Guide for Construction Contractors (NIOSH-julkaisunro 2011-202 / OSHA EPUB 3459)
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Yhdysvallat): * Nail-gun Invaries hoidetaan ensiapuosastoilla (MMWR Surveillance Summaries)*
• American Society for Surgery of the Hand (ASSH) ja Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS): Piikkilangalla ja muovilla päällystettyjen käsien ja polvien pneumaattisten kynsien vammojen kirurginen hoito
• Health and Safety Executive (HSE, Yhdistynyt kuningaskunta): Naulapistoolien ja patruunakäyttöisten kiinnitystyökalujen turvallinen käyttö (jauhekäyttöiset järjestelmät)
• Consumer Product Safety Commission (CPSC) ja ANSI SNT-101 (Yhdysvallat): Turvallisuusvaatimukset kannettaville, paineilmalla toimiville kiinnitystyökaluille rakentamisessa

Aiheeseen liittyviä oppaita¶

• Korkeapaineruiskutusvammat ja sähkötyökalun takapotku
• Vakava verenvuoto ja kiristysside
• Haavoja, naarmuja ja pistohaavoja
• Silmävammat: kemikaaliroiskeet, vieraat esineet ja traumat
• Työtapaturmat ja työtapaturmat