Нымдуу бетон (цемент) щелочтук күйүк жана акиташ чаңы Көздүн жаракаттары¶

Ишемби күнү түштөн кийин короонун короосуна плитканы төкпөйбү, кирпичти төшөлөбү, шыбак же шыбак жабабы же талаага же спорт аянтчасына айыл чарба акиташын жабабы, **Портландцемент, нымдуу бетон, кыш эритмеси, гидратталган акиташ жана кургак акиташ (кальций оксиди) менен иштөө{ тери жана көз курулуштагы жана үйдү жакшыртуудагы эң алдамчы, кыйратуучу щелочтук коркунучтардын бири. Суу кургак портландцемент порошокуна аралашкан учурда (анын курамында 60 пайыздан 65 пайызга чейин кальций оксиди бар), химиялык гидратация реакциясы порошокту кальций гидроксидинин (\(\text{Ca(OH)}_2\)), натрий гидроксиди (OH}\(assium) жана **натрий гидроксиди (OH}\)ass){Na *** гидроксид менен бирге каныккан эритмеге айландырат. (\(\text{KOH}\)), нымдуу бетондун щелочтугун катуу каустикалык \(\text{pH 12,5 - 14,0}\) чейин айдап, суюктукту төгүүчү ачкыч жана меш тазалагыч сыяктуу рН диапазону.

Термикалык күйүктөн же аккумулятор кислотасынын чачырандыларынан айырмаланып, колуңузду артка тартууга мажбурлайсыз, нымдуу бетон тымызын, үнсүз ткандарды эритет: анткени щелочтуу кальций гидроксиди адегенде теринин үстүнкү нерв учтарын сезбей, теринин майларын самынга айлантат (**суюлтуучу некроз, бетон кийүүчү адамдар) же нымдуу цемент жумуш өтүгүнүн үстүнө чачырап кетсе, көбүнчө биринчи 2-6 сааттын ичинде нөл ооруну сезет. Жумушту бүтүргөндөн кийин жана кечки тамак маалында шымын же өтүгүн чечкенден кийин гана тизе капкагынын, балтырынын же томугунун алдындагы тери терең, кочкул-кара же булгаары-ак үчүнчү даражадагы толук калыңдыктагы химиялык күйүккө айланганын билишет. Окшош чаңдын, гипстин же нымдуу аралашманын көзгө чачырашы, мында гидроксид иондору 15-60 секундага жетпеген убакытта көздүн кабыгы аркылуу өтүп, катуу ак акиташ бөлүкчөлөрү үстүнкү кабактын астына (**жогорку конъюнктива же көздүн конъюнктивасы, ал тургай, көздүн конъюнктивасынын суусу менен ) кирип кетет. үстүнкү кабагы физикалык жактан сыртка оодарылып, тазаланбаса.

Бул комплекстүү колдонмо талааларды этап-этабы менен зыянсыздандырууну, күйүп кеткен акиташ үчүн "Кургак порошок щеткасын өчүрүү эрежесин", жуугандан кийин рН буферлөө протоколдорун, ошондой эле Америка Кошмо Штаттарынын Эмгекти коргоо жана саламаттыкты сактоо башкармалыгына (OSHA), Америка Кошмо Штаттарынын Эмгекти коргоо жана саламаттыкты сактоо башкармалыгына (OSHA), Американын Саламаттыкты сактоо институтуна (OCCU) ылайыкташтырылган рН буферлөө протоколдорун камтыйт. Күйүк Ассоциациясы (ABA), Улуу Британиянын Ден соолук жана коопсуздук боюнча аткаруучу (HSE) жана Офтальмологдордун Королдук Колледжи.

Муну азыр кыл¶

Эгер сизде же жакын жердеги бирөөнүн терисинде нымдуу бетон, эритме, шляпа, шыбық же кургак акиташ порошок, кийимине же өтүгүнө сиңип калса же көзүнө чачыраса:

1. Көздөгү КАНДАЙ акиташ, цемент, эритме же гипс үчүн: 10 секунддун ичинде жууп баштаңыз жана көздүн кабагын которуңуз:
2. Көздү жууганга чейин ооруканага айдап келүүнү күтпөңүз: щелоч адамдын көз кабыгына 30 секундага жетпеген убакытта кирет. Дароо манжаларыңыз менен көздүн кабактарын кенен ачып кармап, кеминде 30-60 толук мүнөт ичинде крандагы жылуу суу, бөтөлкөдөгү суу же стерилденген кадимки туздуу эритме (же дифотерин амфотердик эритме) менен тынымсыз жууп туруңуз.
3. Каралоо башталганда контакт линзаларды дароо чечиңиз.
4. Кабактардын астынан камалып калган катуу акиташ бөлүктөрүн шыпырып алыңыз: Акиташтын, эриндин же гипстин катуу күкүмдөрү үстүнкү жана астыңкы кабактардын астындагы терең бүктөмөлөрдүн ичине катылып, бир нече саат бою жаңы \(\text{pH } 13\) щелочка акырындык менен эрип кеткендиктен, астыңкы кабакты ылдый тартыңыз жана кебезди ** өйдө тартыңыз. вал**, ошондуктан куткаруучу же клиник тез жардам бөлүмүнө баратканда сугарууну улантып жатып, нымдуу пахта бүчүрлөрү менен камалып калган ар бир ак такты акырын сүртө алат (караңыз көз жаракаттары).
5. Териге кургак цемент же акиташ үчүн сууну күйгүзүүдөн мурун "Кургак порошок щеткасын өчүрүү эрежесин" колдонуңуз:
6. Колуңуз, моюнуңуз же кийимиңиз КУРГАК цемент порошок, кургак эритме аралашмасы же кургак акиташ (кальций кычкылы, \(\text{CaO}\)) менен капталган болсо, чаң болгон кийимдерди чечип, СУУНУН АЛДЫНДА кургак чүпүрөк же жумшак щетка менен мүмкүн болушунча кургак порошокту акырын СЫРТТАҢЫЗ же чайкаңыз.
7. Кургак күйбөгөн акиташтын калың катмарына түздөн-түз бир аз тамчы сууну (же терди) кошуу катуу экзотермикалык гидратация реакциясын козгойт (\(\text{CaO} + \text{H}_2\text{O} \rightarrow \text{Ca(OH)}_2 + \text{Интенсивдүү ысытуу ext5 {^}rc\C) 300^\circ\text{F}\)), териңизди термикалык түрдө бышырат, ошол эле учурда pH 13 щелоч аны химиялык жактан эритет.
8. Бетонго чыланган шымдарды, байпактарды, өтүктөрдү, мээлейлерди жана шакектерди дароо чечип коюңуз:
9. Нымдуу бетон шымыңыздын тизесинен чачыраганда же бут кийимиңиздин үстүнө төгүлгөн учурда, иштөөнү дароо токтотуңуз. Нымдуу шымдарды, байпактарды, өтүктү, сааттарды жана манжа шакектерин дароо чечиңиз. Эч качан бетон менен нымдалган кийимдер менен иштебеңиз, "плитаны шпатель менен бүтүрүү үчүн дагы 30 мүнөткө".
10. Териңизди 30-60 мүнөткө чейин жогорку көлөмдөгү агын суу менен толтуруңуз:
11. Кургак порошок щетка менен сүртүлүп, нымдуу бетон нымдалган кийимдер чечилгенден кийин, териден былжыр, самындык сезим жоголмоюнча **30дан 60 мүнөткө чейин *30дан 60 мүнөткө чейин терини катуу, үзгүлтүксүз муздак кран суусунун же шлангдын астында жууп коюңуз.
12. Жумшак рН-нейтралдуу же бир аз кислоталуу суюк самын колдонуңуз (эч качан катуу абразивдүү пемза скрубберлери, алсызданган эпидермисти кырып таштабаңыз).
13. Бүтүлбөгөн/үстүнкү териге кошумча экинчилик уксус менен чайкоо (Суу менен жакшылап жуугандан кийин ГАНА):
14. Концентрацияланган суюк күкүрт кислотасынан же лайдан айырмаланып (мында чийки химиялык затка күчтүү нейтрализаторду куюу экзотермиялык жылуулуктун көтөрүлүшүнө алып келет), эмгектин дерматологиясы жана курулуш боюнча коопсуздук эрежелери (анын ичинде OSHA бетон коопсуздугу бюллетендерин жана күйгүзүү борборунун цемент протоколдорун) **бардык көрүнүп турган цементти жуугандан кийин, ** 25 мүнөттөн кийин аккан суу менен терини жууш керек. 50:50 суу менен суюлтулган суюлтулган ак сирке (5 пайыз уксус кислотасы) (же буферленген фосфат/амфотердик чайкоо) менен бүтүн бетондун ачык терисин сүртүү өжөр щелочтуу кальций гидроксидинин иондорун ($\text{pH}) нейтралдаштырууга жардам берет. дагы бир муздак суу менен чайкоо. (ЭЧ КАЧАН уксусту көзгө же терең ачык чийки жараларга куйбаңыз).
15. Кызгылт көк, кара, ак же ыйлаак тери үчүн оорукананын тез жардам бөлүмүнө же күйүк борборуна барыңыз:
16. Нымдуу бетон klzzwxh:0050 пайда кылгандыктан, 1-күнү алдамчы жалпак же көгала көрүнгөн, тизелердеги, балтырлардагы, буттардагы же лдордо көгүш-кызгылт-кызгылт түскө, кубарган мом сымал уюп калууга, ыйлаакчаларга же күйүккө эч качан ооруканага жаткырылбайт антибиотик май менен.

Авариялык бетон, цемент жана акиташ триажынын схемасы¶

flowchart TD
    Start["Нымдуу бетон, портландцемент, эритме, гипс же күйүүчү акиташтын таасири"] --> SiteCheck{"Экспозиция кайда болгон?"}

    SiteCheck -->|Eye Splash: Lime Dust, Wet Mortar, Concrete,<br/>Plaster, or Whitewash in the Eye| EyeUrgent["ЧЫНЫГЫ КОЗГО КАРШЫ КЫЗМАТ (Корнеа <30 секундда кирип кеткен)<br/>1. 10 СЕКУНДУН ИЧИНИНДЕ жылуу суу/тюз менен жууп баштаңыз<br/>2. контакт линзаларды алып салуу; блефароспазмга каршы кабактарды кенен ачып кармаңыз<br/>3. 30, 60 ТОЛУК МИНУТТА <br/>4 үзгүлтүксүз сугарыңыз. КОШ КАБАК ЭВЕРСИЯСЫН АТКАРУУ: Үстүңкү жана астыңкы капкактарды которуңуз<br/>ар бир катуу ак акиташтын/цементтин бөлүкчөлөрүнүн тешиктеринен тазалаңыз<br/>5. Morgan Lens сугаруу үчүн Өзгөчө кырдаалдар департаментине ташуу pH = 7.0-7.4"]

    SiteCheck -->|Skin / Clothing Exposure:<br/>Hands, Knees, Shins, Ankles, or Arms| DryVsWet{"Теридеги химиялык зат КУРГАК порошокпу же НЫМ суспензиябы?"}

    DryVsWet -->|Dry Powder: Dry Quicklime (CaO),<br/>Dry Portland Cement, or Dry Mortar Mix| BrushFirst["1-КАДАМ (КУРГАК ПУНЧА ЭРЕЖЕСИ): Чаң баскан кийимдерди сыйрып, СУ КОШУУДАН АЛДЫН Бүт кургак порошокту кургак сүлгү/щетка менен ЧЫТКАЧА ЧЫПТЫРЫҢЫЗ<br/>(Терлеген териде 150°C экзотермикалык нымдануу ысыктын күйүп кетишинин алдын алат)"]

    DryVsWet -->|Wet Slurry: Wet Concrete, Mortar, Grout,<br/>Stucco, or Concrete-Soaked Pants/Boots| StripWet["1-КАДАМ: Ишти токтоосуз токтотуңуз. Бетонго чыланган<br/>шымдарды, байпактарды, өтүктөрдү, мээлейлерди, сааттарды жана манжа шакекчелерин чечип салыңыз"]

    BrushFirst --> WaterFlush["2-КАДАМ: Терини 30-60 МҮНӨТ<br/>качан гана былжырлуу, самындуу сезим (сапондуу май) жок болмоюнча, жогорку көлөмдөгү муздак суу менен толтуруңуз."]
    StripWet --> WaterFlush

    WaterFlush --> VinegarStep["3-КАДАМ (Бир гана Тери - ЭЧ КАЧАН көздөр): 15-20 мүнөттүк сууну жуугандан кийин,<br/> цемент менен жабылган терини суюлтулган ак сирке<br/>(5% уксус кислотасы 1:1 суу менен аралаштырылган) менен кыска убакытка чайкоо үчүн, калган pH 13 щелочту буферлөө үчүн, андан кийин дагы 25 мүнөт чайкоо."]

    VinegarStep --> DepthEval{"Теринин көрүнүшүн баалоо (азыр жана 4-12 саатта):<br/>Кызгылт көк/кара боёк, ак уйкусуздук,<br/>кыйырчак же терең ооруп жаткан оору барбы?"}

    DepthEval -->|Yes: Discoloration, Blisters, or Kneeling/Boot Burn| BurnUnit["ТЕЗ ООРУНИЦАГА КҮЙГӨН БОРБОРГО БАРЫҢЫЗ<br/>Нымдуу бетон 3-даражадагы толук калыңдыктагы суюлтуучу некрозду пайда кылат<br/>Эрте хирургиялык тангенциалдык кесүүнү жана терини кыйыштырууну талап кылат"]
    DepthEval -->|No: Only mild dry redness ("Цемент дерматити")| DermCare["жыпар жытсыз жумшартуучу крем сүйкөңүз; 24 сааттын ичинде кылдаттык менен көзөмөлдөңүз<br/>(Эгер кечиктирилген жаралар, хром аллергиясы же оору пайда болсо, медициналык жардамга кайрылыңыз)"]

Патофизиология: Цемент менен акиташтын бузулушунун 4-кабаттуу механизми¶

Эмне үчүн нымдуу бетон же акиташ эквиваленттүү концентрациядагы кислотага караганда адамдын терисине жана көзүнө абдан зыяндуу? Денеге бир эле учурда төрт түрдүү химиялык жана физикалык механизмдер чабуул жасашат:

1. Өтө щелочтук (\(\text{pH } 12,5\text{ }14,0\)) жана суюлтуучу некроз¶

Кургак портландцемент суусуз кальций силикаттарын жана кальций кычкылын (тез акиташ, \(\text{CaO}\)) түзүү үчүн акиташ менен чопону меште жылытуу жолу менен өндүрүлөт. (\(\text{K}_2\text{O}\))**. Дароо суу кошулат:

$$\text{Na}_2\text{O} / \text{K}_2\text{O} + \text{H}_2\text{O} \longrightarrow 2\text{NaOH} / 2\text{KOH (Натрий/калий гидроксиди, pH 13,5 - 14,0)

• Суюлтуучу некроз жана сабындашуу: Күчтүү кислоталардан айырмаланып (жер бетиндеги белокторду кычкылдын тереңирээк өтүшүнө бөгөт коёт), нымдуу бетондогу эркин гидроксид иондору (\(\text{OH}^-\)) адамдын клеткасындагы май кислоталарын самындайт (өзүңүздүн суюк липиддик кабыкчага айландыруу) коллаген белокторунан эрүүчү щелочтук протеинаттарга айланат.
• Эмне үчүн бетон манжаларыңызда "тайгак же самындуу" сезилет: нымдуу эритмеге тийгенде жылаңач манжалары жылаңач манжаларында жылмакай, тайгак, самындуу пленка пайда болгондо, **ал тайгак пленка цементте самын ЭМЕС: бул жумушчунун өзүнүн сырткы катмары, химиялык жол менен теринин май самынына айланган **13H.

2. Гидрациянын экзотермикалык жылуулугу (тез күйгүзүлгөн акиташтын термикалык күйүүсү)¶

кургак күйгүзүлгөн акиташ (кальций кычкылы, \(\text{CaO}\)) же жогорку акиташтуу цемент чаңы көйнөк жакасынын, байпактын же өтүктүн ичиндеги тер менен тийгенде же бир аз суу чачыраганда, экзотермикалык өчүрүү реакциясы бир мольге **65,2 киложоуль (\(\text{CaO}\)) бир килограммга **65,2 киложоуль бөлүп чыгарат. жылуулук жылуулук. Жумушчунун терисинде тер менен нымдалган кургак акиташтын калың катмары **\(80^\circ\text{C}\text{ }150^\circ\text{C}\) ($176^\circ\text{F}\text{ - }302^\circ\text) температурага жетиши мүмкүн. рН 13 щелочтун жогорку жагы.

3. Гигроскопиялык кургатуу (клеткалык кургатуу)¶

Кургак жана бекемделген цемент өтө гигроскопиялык: анын кристаллдык кальций силикат гидраттык матрицасы айыктыруу жана катуулоо үчүн тийген бардык жеринен сууну активдүү соруп алат. Нымдуу же кургатуу цемент адамдын терисине отурганда, ал эпидермис жана тери клеткаларынан клетка ичиндеги сууну тартып алат, тканды кургатат жана кичирейтет, ошол эле учурда щелочтуу тешикче суюктукту топтойт.

4. Механикалык агрегаттын абразиясы + алты валенттүү хром (\(\text{Cr}^{6+}\)) Сенсибилдүүлүк¶

• Кумду жана Агрегатты майдалоо: Нымдуу бетон жана эритме курч кварц куму жана майдаланган таш агрегаты менен толтурулат. Нымдуу бетон өтүктүн ичине киргенде же жынсы жынсы шымдын тизесинен сиңгенде, ар бир кадам же тизе жылыштары орой кум кагаздай болуп, **корней катмардын коргоочу тосмосун механикалык түрдө майдалап, рН 13 кальций гидроксиди үчүн түз микроканалдарды ачып, түз дерманын терең катмарына кирип кетет.
• Гексаваленттүү хром (\(\text{Cr}^{6+}\)) Аллергиялык контакттык дерматит: Табигый чийки заттар жана болоттон жасалган меш жаргылчактары портландцементте сууда эрүүчү алты валенттүү хромдун (\(\text{Cr}^{6+}\)) изин калтырат Европа Биримдиги жана Улуу Британия). Бир нече жолу таасирленгенде \(\text{Cr}^{6+}\) щелоч менен жабыркаган териге өтүп, катуу, өнөкөт, ыйлаакчалуу аллергиялык цемент дерматитин («кирпич кычуучунун кычышуусу») жана тешилген *"хром жараларын" козгойт.

Цемент, бетон, эритме жана акиташ коркунучтарын салыштыруу¶

Терең чумкуу 1: Эмне үчүн нымдуу бетон күйүк 1-күнү "Зыянсыз көгүшкө" окшош (Клиникалык стадия)¶

Тез жардам медицинасындагы эң коркунучтуу тузактардын бири нымдуу бетондон толук калыңдыктагы (үчүнчү даражадагы) щелочтук күйүк оорулуу шымын же өтүгүн биринчи чечкенде жалын же күйүккө окшошпойт:

1. Саат 0дөн 4кө чейин (The Numb Soapy фазасы):
2. Нымдуу бетон жумушчунун жынсы шымынын тизесин сиңирип же өтүгүнүн ичин кычыратып жатканда, тери бир аз ысып же бир аз кычышып, андан кийин уюп калат, анткени pH 13 гидроксид иондору эпидермистин үстүнкү нерв учтарын бузат. Эгерде жумушчу аны 15 мүнөттүн ичинде жууп салса, бир аз кызарып калат. Аны 2, 6 саатка калтырышса, толук калыңдыктагы суюлтуу иштери жүрүп жатат.
3. Саат 4төн 12ге чейин («Кызгылт көк көгөр» туура эмес диагностикалык капкан):
4. Жумушчу катуу, бетондон жасалган джинсы же байпактарын кечки саат 18:00дө чечкенде, тизе капкагынын же таманынын териси көбүнчө кочкул кочкул, кызгылт, күңүрт көк же күрөң-кара болуп көрүнөт, кээде кызарган шакекче же тайыз ыйлаакчалар менен курчалган.
5. Көптөгөн бейтаптар: "Күн бою катуу бетондун үстүндө тиземди көгөрөтүп алдым" деп ойлошот жана лосьон же рецептсиз антибиотик майын сүйкөгөндөн кийин укташат.
6. Чындыгында, ал кочкул кызгылт же ак так толугу менен өлүк, сабындашкан толук калыңдыктагы дермистин астындагы тери астындагы кан тамырлардын тромбозунан турат. Катуу кальций гидроксиди чач фолликулаларында жана суюлтулган дермада кармалып кала бергендиктен, химиялык күйүк бейтаптар түнү бою тери астындагы майларды тереңирээк жей берет.
7. Саат 12ден 48ге чейин (катуу терең оору жана эсхар жарасы менен ойгонуу):
8. Түн ичинде же эртеси эртең менен щелочтук күйүк тери астындагы ткандардын жана периостедеги жашоого жөндөмдүү терең оору жипчелерине жеткенде, оорулуу катуу, күйүп, шаншып ооруп, шишип, боз-кара же сары-ак самындуу эсхар менен капталган ыйлаган некротикалык жаралар менен ойгонот.
9. **Эмне үчүн Эрте Күйүү борборуна кайрылуу маанилүү **: Бетондун терең күйгөн жеринде консервативдүү таңуу өзгөрүүлөрү **6-12 жума ** өлүп калган щелочтуу ткандарды жууп, тизедеги гипертрофиялык тырыктарды жана муундардын контрактураларын калтырып кеткендиктен, атайын күйүк борборлору **эрте тангенциалдык хирургиялык кесүү жана теринин калыңдыгын **32ге бөлүү иштерин жүргүзүшөт. жума.

Deep Dive 2: Лим жана цементтин көзүнүн чачырашы (Кош Кабактын Эверсиону жана Лимбалдын өзөк клеткасын куткаруу)¶

Офтальмологияда көзгө чачыраган акиташ (кальций оксиди же кальций гидроксиди), нымдуу эритме, гипс же бетон бардык медицинадагы эң кыйраткыч өзгөчө кырдаалдардын бири болуп эсептелет, бул батареянын кислотасынын чачыраганынан да жаман.

1. Эмне үчүн акиташ көздүн кабыгын эритип, туруктуу сокурдукка алып келет («Фарфор ак көз»)¶

• 15-секунддук өтүү: Кислота чачыраган чел кабыгынын эпителийинде беттик белокторду чөктүрөт жана алардын киришин жайлатып жатканда, щелочтуу гидроксид иондору (\(\text{OH}^-\)) секундда мүйүз челдин эпителийинин клетка мембраналарын сабындап, корнеадагы гликосаминот затын түз эритет. көздүн алдыңкы камерасы 15-60 секунданын ичинде, линзаны (тез катарактаны пайда кылуучу) жана трабекулярдык сетканы (оор экинчи даражадагы щелочтук глаукоманы пайда кылат) жок кылат.
• Лимбал өзөк клеткасынын ишемиясы ("Ак көздүн" тузагы): Парадоксалдуу түрдө, көздүн ак бөлүгү (склера жана шейки челдин айланасындагы конъюнктива) мрамордой ак жана кансыз көрүнгөн акиташ күйүп кеткен көз ** туруктуу сокурдуктун коркунучунда **кызыл жана канга караганда:
• Ачык кызыл көздүн мүйүздүү лимбасын (бардык лимбалдык эпителиалдык өзөк клеткалары жашаган шиш челдин четиндеги 1-2 миллиметрлик шакекче) кан тамырлар менен толтурган тирүү кан тамырлары бар.
• Агартылган, фарфор-ак склера/лимбус pH 13 щелоч лимбалдын өзөк клеткаларын азыктандырган кан тамырларды толугу менен уюп, жок кылганын билдирет (лимбал ишемия). Лимбалдык өзөк клеткалары жана кан менен камсыз болбостон, көздүн корнеа коллагеназа ферменттери аркылуу эрийт (** стерилдүү кабыкчанын жарасы жана тешиги**) же биротоло тунук эмес жана тырык болуп калат (Ропер-Холл / Дуа IV даражадагы көздүн күйүүсү).

2. Кадам-кадам талаа жана ооруканада көздү куткаруу протоколу¶

1. Дароо үзгүлтүксүз сугаруу (10 секунданын ичинде окуя болгон жерден башталат):
2. Көзгө акиташ дагы эле отуруп, тез жардам клиникасына айдоо 20 мүнөттү жоготпоңуз. Жакынкы таза суунун булагын дароо колдонуңуз: көз жуугуч станция, дифотерин канистр, бөтөлкөдөгү суу, төмөнкү басымдагы бакча шлангы, ашкана раковинасына чачкыч же душ.
3. Көздүн кабактарын баш бармак жана сөөмөй манжаларыңыз менен ажыратып кармап (сөөк орбитанын четине кысып, *эгер кирүүчү жаракатка шек болсо, эч качан көз алмасынын өзүнө баспаңыз) жана мурун бурчунан сыртка тынымсыз кеминде 30-60 мүнөт чайкаңыз.
4. Катып калган катуу акиташ бөлүкчөлөрүн алып салуу үчүн үстүнкү кабактын эверсиондорун кантип жасоо керек:
5. Эгер бул кадамды өткөрүп жиберсеңиз, эмне үчүн жөнөкөй сууну жууп салуу ишке ашпай калат: Акиташ шыбагы, эритме жана цемент сууда аз эрийт. Кальций гидроксидинин катуу ак күкүмдөрү жогорку конъюнктивалык форникске (үстүнкү кабактын астындагы терең туюк чөнтөккө) сыгылып, жабырлануучу көзүнүн кабактарын кысып, ооругандыктан жабылат. Көздүн алды жагына 5 литр туздуу эритинди чачсаңыз да, үстүнкү капкактын астындагы ак акиташ таштары **жай релиздеги pH 13 щелоч кампасынын милдетин аткарып, гидроксид иондорун бир нече саат бою көздүн кабыгына тынымсыз жууп турат.
6. Этап-этабы менен кабакты шыпыруу техникасы:
   1. Жабырлануучудан жогоруда карап көрүүсүн суранып жатканда төмөнкү кабакты ылдый тартыңыз жана нымдалган кебездүү аппликаторду (Q-уч) же нымдуу стерилдүү дакидин бурчун колдонуп, астыңкы капактын чөнтөгүнөн ак кум же боз цемент пастасын акырын шыпырыңыз.
   2. Жабырлануучудан анын бутуна ылдый карасын сураныңыз (ал үстүнкү капкактын көтөргүч булчуңун бошотот).
   3. үстүнкү кирпиктерди баш бармак менен сөөмөйүңүздүн ортосуна акырын кармаңыз, үстүнкү кабакты бир аз алдыга жана ылдый тартыңыз, кебездин сабын горизонталдуу кылып үстүнкү кабактын ортоңку бүктөмүнө (болжол менен 1 сантиметр / 0,4 дюйм кирпик сызыгынан жогору, **кирпик сызыгынын үстүнкү бүктөлүшүнө **болжол менен өйдө карай бүктөлгөн) кебездин сабын коюңуз. тампондун үстүнөн манжеттин ичин сыртка чайкоо сыяктуу.
   4. Кызгылтым ички тарсалдык конъюнктивага жабышып калган акиташтын же цементтин көрүнгөн ак тактарын акырын сүртүп салуу үчүн экинчи нымдуу кебез тампонун колдонуп, бир манжаңыз менен кабагын кашка кармаңыз.
   5. Тез жардам бөлүмүндө дарыгерлер анестезиялуу көз тамчыларын (пропаракаин же тетракаин) тамызышат, кош эварюция үчүн **Десмаррес капкагын ** киргизишет, Morgan Lens менен сугарышат, **2-3 литрге чейин Нормалдуу Рингер же Lactated Ringer® эритме кальцификацияланган акиташ бляшкаларын хелаттоо үчүн), жана лакмус кагазы менен жаш агызуучу пленканы **сугарууну токтоткондон кийин 30 мүнөттөн кийин текшерип, рН \(\text{pH } 7.0\text{ }7.4\) чейин туруктуу нейтралдуу бойдон калууда.

Алдын алуу текшерүү тизмеси: Бетон, миномет жана акиташ менен коопсуз иштөө¶

• Шымдын буттары бар суу өткөрбөй турган резина өтүктү кийиңиз (эч качан ичине кыстарылбайт): Иш шымдарын өтүктөрүңүздүн ичине кийүү нымдуу бетондун ар бир чачыраганын буттарыңыз менен байпактарыңыздын тегерегине ылдый карай багыттоочу воронканы түзөт. Бийик резина өтүктүн сыртынан * суу өткөрбөй турган шымды тартыңыз да, эгер терең төгүлгөн жерде сүзүп жүрсөңүз, манжетке скотч менен чаптаңыз.
• Суу өткөрбөй турган жабык клеткалуу резина тизелери же тизе тактайы жок нымдуу бетондун үстүнө эч качан тизе бүкпөңүз: Кадимки пенопласт же кездемеден жасалган тизелер бир нече мүнөттүн ичинде pH 13 цемент суусуна сиңет; ар дайым суу өткөрбөй турган шымдын үстүнө тешиксиз суу өткөрбөй турган резина тизелерди колдонуңуз.
• Тыктуу щелочка туруктуу нитрил же неопрен колкаптарды кийиңиз (эч качан пахта же булгаарыдан жасалган колкаптар): Кебез жана булгаары мээлейлер щелочтуу цемент суусун сиңирип алып, аны бир күн бою муундарыңызга кармайт. Кол каптын ичин толугу менен кургак кармаңыз жана цемент менен капталган манжаларыңыз менен колкапты эч качан чечпеңиз.
• Ар бир аралаштыргычтын жанында бир чака таза чайкоо суусу, бир бөтөлкө үй ак сиркеси жана мөөр басылган коргоочу көз айнектерди кармаңыз: **60 секунданын ичинде колуңузга же буттарыңызга ным бетон чачыратып жууп, андан кийин **60 секунданын ичинде ** чайкоо жана таза суу менен жууп салуу бетондун күйүп кетишинин 100 пайызын алдын алат.
• Спорт талаасынын линиясын белгилөөдөн кургак күйгүзүлгөн акиташ (\(\text{CaO}\)) же гидратталган акиташ (\(\text{Ca(OH)}_2\)) тыюу салыңыз: Футбол, футбол же бейсбол талааларындагы бор сызыктары үчүн эч качан айыл чарбалык күйгүзүлгөн акиташ же гидратталган акиташ колдонбоңуз; Оюнчулар жаан-чачындуу же тердүү күнү линияга тайган кезде, алар сокур болуп турган кабактын акиташынан күйүп, жамбаштын/сандын толук калыңдыгындагы күйүктөргө дуушар болушат. Каустикалык эмес майдаланган кальций карбонатын (\(\text{CaCO}_3\) / майдаланган акиташ бор, \(\text{pH } 8\text{ }9\) чейин) же спорт талаасындагы боёкту гана колдонуңуз.

Көп берилүүчү суроолор¶

Мен бүгүн джинсымдагы плитага тизе бүгүп, бетон короо куюп койдум. Бүгүн кечинде шымымды чечкенде тиземдин эки капкагынын териси кочкул кочкул-кара жана уюп, четинде бир нече ыйлаакчалар бар. Мен жөн эле тиземди көгөргөнбү же бул химиялык күйүкпу?¶

Бул көгала ЭМЕС: сиз нымдуу портландцементтен терең, толук калыңдыктагы (үчүнчү даражадагы) щелочтуу химиялык күйүк алдыңыз (анын pH 12,5тен 14,0го чейин, суюктук дренажды тазалоочудай күчтүү) жана сиз бүгүн кечинде оорукананын тез жардам бөлүмүнө же күйүк борборуна кайрылышыңыз керек. Кальций гидроксиди теринин майларын суюлтуучу некроз аркылуу эритип, жер үстүндөгү нервдерди эрте сезгендиктен, бетон тизе күйгүзүү күндүзү катуу оорутпайт жана кечинде теринин астындагы кан тамырлар уюп калгандыктан кочкул кочкул, көк-кара же мом сымал ак түскө айланат. Эки тизеңизди муздак агын сууга азыр 30 мүнөт чайкаңыз, таза кургак таңгыч менен жаап коюңуз (майлуу майларды колдонбоңуз) жана күйүккө жардам берүү үчүн ооруканага барыңыз.

Эмне үчүн нымдуу цементке (суу менен жуугандан кийин) тийген териге суюлтулган уксус менен чайкоо каражатын колдонуу коопсуз болуп саналат, биринчи жардам көрсөтүү боюнча гидтер ЭМНЕГЕ ЭМНЕГЕ уксус суюк дренажды тазалагычка (сүйкө) күйгүзүүгө болбойт дешет?¶

Кимдир бирөө терисине концентрацияланган натрий гидроксидинин концентрациясын төккөндө, концентрацияланган химиялык затка түздөн-түз уксус куюу дароо экзотермикалык (жылуулук чыгаруучу) кислота-негиздик реакцияны козгойт, ал чийки жараны термикалык түрдө бышырат. Бүтүлбөгөн же үстүртөн кыжырданган териге нымдуу портландцемент менен, бирок БИРИНЧИ цемент пастасын жогорку көлөмдөгү агын суу астында 15-20 мүнөт жууп салыңыз. Сууну кылдат жуугандан кийин да микроскопиялык кальций гидроксидинин иондору теринин сырткы тешикчелеринин ичиндеги кератин белоктору менен тыгыз байланышта (теринин pH деңгээлин 11ден 12ге чейин кармап, былжырлуу сезимди пайда кылат). Жуулган терини суюлтулган үй ак сиркеси (50% уксус кислотасы 50:50 суу менен суюлтулган) менен кыска убакытка чайкоо, ошол из щелоч калдыктарын теринин нормалдуу рНына (5,5тен 7,0ге чейин) кайтарып, жылуулукту жаратпастан, андан соң акыркы суу менен чайкоо болот. Эч качан уксусту көзгө же терең ачык чийки жараларга сүйкөп албаңыз.

Үйдө акиташ шыбагын 15 мүнөт чайкап койгонубузга карабай, эмне үчүн көз доктур ооруканада бир саат бою күйөөмдүн көзүн жууп жатты?¶

Ыкташтын катуу бөлүкчөлөрү (кальций оксиди же кальций гидроксиди), гипс жана эритме сууда начар эрийт жана үстүнкү жана астыңкы көз кабактарынын астындагы бүктөлгөн чөнтөктөрдүн (конъюнктивалык тешикчелер) тереңинде жайгашат. Үйдө 15 мүнөттүк чайкоодон кийин да үстүнкү кабактын астына түшкөн акиташтын микроскопиялык ак күкүмдөрү көздөн жаш агызуучу пленкага акырындык менен ээришин улантып, көздүн рНын 12,5 же 13,0 ге чейин көтөрөт. Ооруканада тез жардам дарыгерлери көздү уяткарып, үстүнкү кабакты физикалык түрдө ретрактордун үстүнө которуп (кош ийритүү) катуу акиташтын ар бир такын тазалап, сугаруу токтогондон 30 мүнөт өткөндөн кийин көзгө лакмус рН тилкеси орнотулганга чейин 2-3 литр туздуу суу менен сугарышат. 7.4.

Бул колдонмо маалыматтык максатта жана кесиптик медициналык баалоону, тез офтальмологиялык жардамды же практикалык окутууну алмаштырбайт. Кызыл Крест жана Кызыл Жарым Ай Коомдорунун Эл аралык Федерациясы (IFRC), улуттук Кызыл Крест коому, Сент-Джон Тез жардам кызматы же эмгекти коргоо боюнча сертификатталган провайдер аркылуу аккредиттелген жумуш ордунда биринчи жардам көрсөтүү курсунан өтүүнү сунуштайбыз.

Булактар текшерилди¶

• Эмгекти коргоо жана саламаттыкты сактоо башкармалыгы (OSHA, Америка Кошмо Штаттары): Портландцемент менен иштөөдө тери көйгөйлөрүн алдын алуу (OSHA Guidance Document & Pocket Guide).
• Эмгекти коргоо жана ден соолук боюнча улуттук институт (NIOSH, Америка Кошмо Штаттары) & Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC): NIOSH чөнтөктүн химиялык коркунучтары боюнча колдонмосу: Портландцемент, кальций оксиди (тез) жана кальций гидроксиди (гидратталган акиташ).
• Америкалык Күйүү Ассоциациясы (ABA): * Өркүндөтүлгөн Күйүк Өмүрүн Колдоо (ABLS) Провайдеринин Колдонмосу: Алкалий, цемент жана көздүн химиялык күйүктөрүн башкаруу*.
• Ден соолук жана коопсуздук боюнча аткаруучу (HSE, Улуу Британия): Курулуш маалымат баракчасы CIS26: Цемент (щелочтордун күйүүсү жана алты валенттүү хром дерматитинин алдын алуу).
• Royal College of Ophthalmologists & American Academy of Ophthalmology (AAO): * Курч көздүн химиялык (щелочтук жана акиташ) жаракаттарын өзгөчө башкаруу*.

Тиешелүү гиддер¶

• Гидрофтор кислотасы, дат кетирүүчү жана өнөр жайлык химиялык күйүктөр
• Катуу күйүк жана химиялык теринин кызаруусу
• Көздүн жаракаттары жана көздүн химиялык ирригациясы
• Ысык чайыр, асфальт жана эриген пластик күйүк (битумду алып салуу протоколу)
• Өлкөлөр боюнча шашылыш номерлер