Чолла кактусун алып салуу, тикенектүү омурткалар жана уулуу агава ширеси күйгүзүү¶
Тез жардам номерлери өлкөгө жараша айырмаланат. Бул бетте 911, Америка Кошмо Штаттары жана Канада үчүн сан колдонулат. Көптөгөн башка өлкөлөр 112, 999 же башка сандарды колдонушат. Өлкөңүздүн номерин табыңыз.
Тедди-аюуга чалынуу же чолла кактуска секирүү (Cylindropuntia bigelovii же Cylindropuntia fulgida), тикенек алмуруттун төшөгүнө (Opuntia), же кылымдык өсүмдүктү кесип (Agave americana же Agave lecheguilla) Соноран, Мохаве же Чихуахуан чөлдөрүндөгү буттарыңыздын үстүнөн дароо механикалык же биохимиялык тери кризисин козгойт. түз жылып жылмакай роза тикенектеринен айырмаланып, cholla кактус омурткалары микроскопиялык ретро-барбалар менен капталган (retrorse harpoon scales) алар тартылганда илгичтей болуп сыртка чыгып, адамдын терисине жана булчуң фассиясына ушунчалык бекем орнотулгандыктан, жылаңач манжаларыңыз менен чолла тобун жулуп алууга аракеттенгенде, кактус сегментинин карама-каршы тарабын экинчи колуңузга тереңдейт. Ошол эле учурда, тикендүү алмуруттун жаздыкчалары миңдеген чач сыяктуу ичке, морт глохиддерди төгөт, алар тийсе тери менен жууп кетет, ал эми кесилген агава жалбырактарынан жаңы шире ийнедей курч **кальций оксалат рафидинин кристаллдарын жана стероиддик сапониндерди ** калтырат (химиялык ыйлаакчаларды пайда кылат).irritant contact phytodermatitis).
Эгерде саякатчы калың кактус керебетине биринчи бети же көкүрөгү менен жыгылса (mass spine impalement), кактус омурткасы мүйүздүү челге же көз алмасына орнотулган болсо, тамактын шишиги же ышкырыгы пайда болот (anaphylaxis) же муун капсуласына омуртка терең тешип кеткен (knee, ankle, or finger knuckle), жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз (911 Кошмо Штаттарда жана Канадада, 112 Европа Биримдиги боюнча, 999 Улуу Британияда), Спутник SOS (PLB / Garmin inReach), же биздин глобалдык каталогубузга кайрылыңыз тез жардам номерлери дароо. байланыштуу чөл жана ботаникалык өзгөчө кырдаалдар үчүн карагыла чөлдө суусуздануу, ысыктын соккусу жана гипонатриемия, уулуу жапайы мөмөлөр, уу чырмоок жана контакт дерматит, жана сейилдөө жолунда жоголгон ит жана кирпич/кактус коркунучу. Төмөнкү механикалык сүртүү, глохид пилинги жана агаваны жууп салуу протоколдорун аткарыңыз.
Муну азыр кыл¶
- ЭЧ КАЧАН ЧОЛЛА КАКТУСУНУН СЕГМЕНТИН («ТОП») ЖЫЛАҢАЧ ЖЕ ИЧКА МЕЙЛЕКЕКТҮҮ БАРМАЛАРЫҢЫЗ МЕНЕН АЛЫП АЛБАҢЫЗ: Чолла муунунун сырткы омурткаларына тийген кичинекей щетка да манжаларыңызга заматта илинип, эки колуңарды кадап, катуу ооруп калат. Жылаңач колуңузду кактус тобунан толугу менен алыс кармаңыз.
- **ЧОЛЛАНЫН ТАРАКЫН ЖЕ ЭКИ ТАПКАНЫ КОЛДОНУП ТЕРИГЕ ПАРАЛЛЕЛЬ АЛЫП АЛЫП АЛЫП АЛЫП КОЛДОНУЗ **: Кактус тоголоктун астына (териниздин жана жашыл кактустун сабагынын ортосуна) катуу пластикалык чач тарагынын тиштерин жылдырыныз же эки катуу жыгач таякчаны териге параллель сыдырыныз. таякчаларды, жана бүт сегментти кескин сыртка жана денеңизден алыстатыңыз, ал буттарыңыздан жана шериктериңизден алыс учат.
- **КАЛГАН ЖЕКЕ ТИКЕКТҮҮ ТҮРКӨЛӨРДҮН ТАК КИРҮҮ БҮРЧҮ БОЮНЧА ТҮЗ ТАРТЫҢЫЗ: Кактустун оор тобун сүзүп алгандан кийин, калган жеке омурткаларды ийне мурундуу көп аспаптуу кычкач менен теринин бетине мүмкүн болушунча жакын кармаңыз (
Leatherman) же кычкачтар менен омуртка кирген так траектория боюнча бир, бекем, түз октук чиркегич менен тартыңыз (бурап омуртка учу теринин астынан чыгып кетет). - КОЛУҢУЗ ЖЕ СҮЛГҮМ МЕНЕН ЭЧ КАЧАН САЛБА ЖЕ СҮРТПӨГӨН ("ТҮШТҮК ТҮРКӨЛӨР")
Opuntia) жаздыкчалар миңдеген 2 миллиметрлик тикендүү микро ийнелер (glochids). Аларды сүртсө, эпидермисиңиздин ичиндеги морт өзөктөрдү сындырат. Анын ордуна ** жабышчаак скотчту басыңыз (or leukotape) беттин үстүн акырындап сыйрып алыңыз, же ак PVA мектеп клейин (Elmer's) теринин үстүнөн, аны 15 мүнөт кургатып, кургатылган пленканы алып салуу керек. - АГАВА/КЫЛЫМ ӨСҮМДҮГҮН ТЕРИНИ САМЫН ЖАНА КӨП СУУ МЕНЕН ЖУУ (2 МҮНӨТҮН ИЧИНДЕ): Эгер кесилген же сынган агава жалбырагынын тунук, былжырлуу ширеси териңизге тийсе, ал микроскопиялык ийне кристаллдарын (
calcium oxalate raphides) 15 мүнөттүн ичинде катуу күйүп, кызгылт көк исиркектерди жана буллездүү ыйлаакчаларды пайда кылат. Дароо чоң көлөмдөгү суу жана идиш/лагер самыны менен жууп салыңыз; эч качан агава ширесин көзүңүзгө сүртпөңүз. - КАКТУС Омурткасын ТАЛААДА ЭЧ КАЧАН КӨЗ КАБАРЫНАН ЧЫГАРБАҢЫЗ: Омуртка көздүн шиш кабыгын же склерасын тешип кетсе, аны тартып алуу суулуу/айнектүү юмордун агып кетишине жана сокур эндофтальмитке алып келет. Катуу коргоочу калкан чаптаңыз (
paper cup bottomжеSAM splint arch) омурткага тийбестен орбиталык сөөктүн үстүнөн, көздүн макулдугу менен кыймылын токтотуу үчүн эки көздү жаап, дароо эвакуациялаңыз.
Danger
Чөлдүү кактус жана агава жаракаттарынын эң коркунучтуу үч татаалдыгы:
1. "Эки кол бириктирилген" Чолла капкан: Тедди-аюу чолласына түшкөн жалгыз саякатчы (Cylindropuntia bigelovii) жана инстинктивдүү түрдө жылаңач оң колу менен жамбашынын сегментин жулуп алууга аракет кылат, топту оң алаканына жабыштырат; оң колун бошотуш үчүн сол колун колдонгондо, эки кол жамбашына биригип калат, бул 40 градус Цельсий (104 градус-Фаренгейт) чөл күнүндө рюкзактарына, телефонуна же көп шаймандарына жете албай калат. Ар дайым тыныгуу, дем алуу жана куралды тартуу (comb, pliers, two sticks, же rocks) бош колуң менен.
2. Интра-артикулярдык "Өсүмдүк тикенек синовити / септикалык артрит": Сагуародан узун, катуу омурткалар (Carnegiea gigantea), бочка кактусы (Ferocactus), же агава терминалдык ийнелери (3 to 7 cm / 1.2 to 2.8 in) тизе пателласынын, балтырдын же манжа PIP/MCP муундарынын үстүндөгү жука тери аркылуу стерилденген синовиалдык муун мейкиндигине түз кирип, үзүлүп кете алат. Стерилдүү, сакталган өсүмдүк целлюлозасы өнөкөт деструктивдүү гранулематоздук синовитти жана топурактын козу карындарын (Sporothrix schenckii, Coccidioides, Nocardia) же бактерияларды (Pantoea agglomerans, Staphylococcus, Clostridium art septahrni септикти тездетет. Омуртканын муунунун үстүнөн кандайдыр бир терең пункция оорукананын УЗИ/МРТ изилдөөсүн талап кылат.
3. Агава ширеси/Эйфорбия (Кандельилла / Карандаш кактусы) Көздүн химиялык күйгүзүлүшү: Агава түрүнөн алынган шире жана чөлдөгү сүттүү латекс Эйфорбия (pencil cactus / tirucalli) күчтүү көздүн везиканттары болуп саналат. Шире менен булганган манжаларыңызды көзүңүзгө сүртсөңүз, көздүн кабыгынын эпителийи дароо түшүп кетет (chemical keratitis) жана убактылуу сокурдук.
Чечим дарагы: кактус омурткасы жана уулуу чөл ширеси триажы¶
Туура экстракция же зыянсыздандыруу техникасына чөл өсүмдүктөрүнүн так жараатына дал келүү үчүн бул оперативдүү чечим дарагын ээрчиңиз:
flowchart TD
Injury["Чөл өсүмдүктөрүнүн жаракаты: Кактустун импалемасы, Глохид Фузз же Агава/Эйфорбия ширеси"] --> EyeJoint{"1. Дароо Red-Flag Текшерүү:: Омуртка көз, терең муун/артерия үстүнөн, же жабырлануучу массалык кактус керебетинде жыгылганбы?"}
EyeJoint -->|"ООБА: Окулярдык пункция, аба жолу/моюн, биргелешкен капсула же массалык импамент"| RedFlag["КӨЗ ТҮРКҮНДӨГҮН ТАРТПАҢЫЗ :: Катуу чөйчөктөгү калкан көз -> Терең муун пункцияларын кыймылсыздандыруу -> 911ге чалыңыз / Шашылыш алып салуу үчүн Спутник SOS Trigger"]
EyeJoint -->|"ЖОК: Экстремитет / Торсо терисинин импалы же ширеси менен байланышы"| Type{"2. Так өсүмдүк механизмин аныктоо"}
Type -->|"Бүтүндөй сегменттелген кактус шары териге жабышкан (секирүү / Teddy-Bear Cholla)"| Cholla["ЖЫЛАҢ БАРМАКТАРЫ МЕНЕН ТИЙБЕГЕН :: Катуу чөнтөк тарагын же 2 жыгач таякчаны сабынын астына жылдырыңыз -> Сегментти териге параллель кылып (башкалардан алыс) чукул сыртка сүрүңүз -> Калган жалгыз омурткаларды кычкач менен түз сыртка тартыңыз"]
Type -->|"Чачка окшош майда түйүнчөктөр (Тикенек / Opuntia Glochids)"| Glochid["СҮЛТПӨҢҮЗ ЖЕ САРТПАҢЫЗ :: Көрүнгөн түйүндөрдү майда пинцет менен жулуп алыңыз -> Сленканы бир аз басып, тазалаңыз -> Ак PVA клей же бетке мом сүйкөңүз, 15 мүнөт кургатып, кабыгын тазалаңыз."]
Type -->|"Узун Катуу Жылмакай Тикенектер (Сагуаро, Баррель Кактус, Окотилло, Агава учу)"| Rigid["КЫПЧА МЕНЕН ОСТУ АЛУУ :: Кармаптын негизин тери менен жууш -> Кирүү бурчу менен түз тартыңыз -> Учунун дерманын ичинде үзүлүп кетпегендигин текшерүү үчүн кылдаттык менен пальпациялаңыз"]
Type -->|"Нымдуу өсүмдүк ширеси/териге шире (Agave Century өсүмдүк же сүттүү эйфорбия)"| Sap["15 МҮНӨТТҮ САМЫН ЖАНА СУУ ЖАЮУ:: Кальций оксалатынын кристаллдарын / дитерпен эфирлерин 2 мүнөттүн ичинде жууп салыңыз -> Булганган кийимдерди алып салыңыз -> Блистерге жергиликтүү стероид / муздак компресс колдонуңуз"]
Cholla --> Clean["3. Жараны самын жана ичүүчү суу менен сүртүңүз -> Антибиотиктүү май сүйкөңүз -> Терең ириңдүү же грибок гранулемасы үчүн монитор."]
Glochid --> Clean
Rigid --> Clean
1-фаза: чөлдүү кактус омурткаларынын биомеханикасы жана эмне үчүн чолла секирүү "секирүү"¶
Төрт түрдүү чөл омурткасы архитектурасынын микроскопиялык анатомиясын түшүнүү эмне үчүн стандарттуу сыныкчы кычкачтар чолла менен тикенектүү алмурутка иштебей турганын түшүндүрөт.
1. Төрт чөл кактусун жана агава куралын структуралык салыштыруу¶
| Өсүмдүктөр тобу жана жалпы аталыштар | Spine / Toxin Architecture | Эмне үчүн ал адамдын кыртышында башкача мамиле кылат | Жоюу үчүн оптималдуу талаа куралы |
|---|---|---|---|
1. Чолла кактусы (Cylindropuntia spp.)Тедди-аюу Чолла, Секирүүчү Чолла, Чейн-Фрут Чолла, Стагорн Чолла |
Ажыратылып алынуучу туберкулез сегменттери микроскопиялык артты караган эпидермис тилкелери менен капталган \(2\text{-}4\text{cm}\) омурткалары менен куралданган (retrorse scales) + кагаз сымал сырткы кабыктар. |
Чындыгында аба аркылуу секирип кетпейт; тескерисинче, сөңгөк муундары жүктөө манжетасынын кичине титирөөдө/щеткасынан ажырайт. Бир омуртка териге илинип калганда, илинип турган топтун салмагы тегеректеп, 15тен 40ка чейин тикенектүү омурткаларды жанаша териге айдайт. | Катуу орой тиштүү чөнтөк тарагы, Ийне мурундуу көп аспаптуу кычкач (Leatherman), Гемостаттар, же Эки катуу таякчалар/таштар. |
2. Тикенектүү алмурут жана кундуз кактусу (Opuntia spp.)Энгельманндын тикенектүү алмуруттары, коен-кулактар кактусу, сокур тикенектүү алмурут |
** Ареолдор жүздөгөн 1-3 мм микроскопиялык тикенектүү кылчалар (Glochids)** (плюс кошумча узун жылмакай омурткалары). |
Глохиддер адамдын чачынан ичке (50 to 100 micrometers), көңдөй жана морт, бүт огу боюнча арткы тикенектүү. Төшөккө тийгенде 200дөн ашык дээрлик көзгө көрүнбөгөн микро ийнелер калат, алар сүртүлгөндө үзүлүп кетип, бир нече жума бою туруктуу гранулематоздук кычыштырат. |
Тасма / Leukotape, Ак PVA клей (Elmer's), Эритилген депиляциялык мом, же Чашык сымал кычкач + чоңойтуучу линза. |
3. Мамычалуу жана бочкалуу кактустар (Carnegiea, Ferocactus, Echinocactus)Сагуаро, компас баррели, балык уук баррели |
Узун (\(3\text{ to }10\text{ cm}\)), Линификацияланган, Тикенексиз же Илгичтүү Катуу Тикенектер ийилүүгө бекем. | Булгаарыдан жасалган бут кийимдер, резина тамандар жана калың жынсы кийимдер аркылуу булчуңдарга, периосте (сөөк) же тарамыш кабыктарына түз кириңиз. | Оор ийне-мурун кычкачтары + Ультрадыбысты баалоо, эгерде морт кара учу сөөккө терең тийип кетсе. |
4. Agave / Century өсүмдүк (Agave americana, A. lecheguilla, A. parryi) |
1. Терминал ийне омурткалары (\(2\text{ to }5\text{cm}\) жалбырактын учунда жыгач сымал баштык) + 2. Четтик Акула-Тиш + 3. Vesicant Sap (Calcium Oxalate Raphides + Saponins). |
Лечугилья («Шин-Канжар») тизеге чейин жеткен 45 градуска бурчтуу бычактарды өстүрүп, жылкынын туяктарын сөөккө чейин тешет; Кесилген жалбырактардан жегич ширеси агып чыгат, бул дароо күйүп турган контакт дерматитине жана системалуу ысытма ("Агава жумушчу оорусу"). | Тез арада самын жана суу менен сугаруу (шире үчүн) + ** кычкач** (жыгач сымал учу үчүн). |
2. Эмне үчүн Cholla Spines түртүп караганда 4x көбүрөөк күч талап кылат¶
Биомеханикалык изилдөөлөр (University of Illinois / Royal Society Open Science) сүт эмүүчүлөрдүн булчуң тканындагы Cylindropuntia омурткаларынын тешүү жана экстракциялоо күчтөрүн өлчөө укмуштуудай физикалык асимметрияны аныктайт:
- Чолла омурткасынын учу тери ийнесинен ичке болгондуктан (tip diameter 15 to 30 micrometers), ал адамдын терисин дээрлик нөлдүк басым менен тешет (< 0.1 Newtons).
- Бирок, өзөгү ар бир 50 микрометр аралыкта артты караган кератин сымал өсүмдүк кабырчыгы менен карагай сымал шишип турат. Омуртканы артка тартканыңызда, ар бир микроскопиялык масштаб дермадагы коллаген жипчелерин кармап, сыртка чыгып кетет, ** ушунчалык көп экстракцияны талап кылгандыктан, 1 сантиметрлик чолла омурткасын көтөргөндө адамдын терисин 2-3 сантиметрге чейин көтөрүп, бошонуп чыгат**.
- Кагаз кабыгынын артефакты: Көптөгөн чолла түрлөрү (such as Teddy-Bear Cholla жана Silver Cholla) бош, тунук кагаз түрүндөгү саман кабыгы бар (epidermal tunic) ар бир омурткасын жабуу. Омуртка бутуңузду тешип өткөндө жана сиз омуртканы тартып чыгарганда, ал микроскопиялык кагаз сымал кын кээде омурткадан жылып чыгып, тешилген жолдун ичинде калып калат, эгерде сугарылбаса же сыртка чыкпаса, кармалып калган бөтөн дененин ролун аткарат.
2-фаза: Секирип жаткан чолла сегменттерин этап-этабы менен механикалык алып салуу (The Comb & Pliers Method)¶
Эгер сизде же жөө саякатта жүргөн өнөктөшүңүздө (же изилдөрдө) бир же бир нече жашыл чолла сегменттери ("шарлар") бутка, колго же батинкеге кыстарылган болсо, куткаруу учурунда башка эч ким устунга илинип калбашы үчүн ушул так ырааттуулукту сактаңыз.
1. Сахнаны тазалоо жана "Түшүрүү зонасы" жөнүндө кабардар болуу (Before You Flick)¶
Камтылган чолла топко тийүүдөн мурун: 1. Өтүүгүңүздүн айланасындагы жерге караңыз: Бутуңузда бир чолла шары бар жерде, адатта, бутуңуздун тегерегине чөлдө 20 дагы кулаган коло/жашыл холла сегменттери болот**. Жабырлануучуга жардам берүү үчүн топуракка чөгөлөп, карап турбастан, түз эле чолла топторунун төшөгүнө чөгөлөйсүз. Треккинг мамысы менен жерди тазалап, жабырлануучуну таза ташка же көбүк аянтка отургузуңуз. 2. Коопсуз "Флик траекториясын" тандаңыз: Камтылган холла сегментин бутуңуздан тарак же таяк менен шилтеп салганыңызда, тикендүү топ гольф тобу сыяктуу абада 2-4 метрге учуп кетет. Черпикени өз бетиңизден, жабырлануучунун экинчи бутунан жана турган шериктерден алыс багыттаңыз.
2. А техникасы: Чөнтөк тарагы + Көп аспаптуу кычкач ыкмасы (Gold Standard)¶
Аризона, Калифорния, Невада, Нью-Мексико, Техас жана Мексикадагы ар бир чөлдө саякатчы, чуркоочу жана тоо байкери $1 катуу пластик чөнтөк тарагын жана ийне мурундуу көп аспапты (Leatherman):
[ Cholla Cactus Ball ("Joint") ]
| | | | <-- Barbed Spines Embedded in Skin
======+=====+=====+=====+============== <-- Slide Comb Teeth Flat Between Ball & Skin
======================================= <-- Human Skin Surface
- 1-кадам - Кактустун негизги сабагын тарак менен алып салыңыз:
- Пластикалык чөнтөк тарагын бир учунан кармап, анын тиштерин чолла шарынын тулкусунун астына тегиз жылдырыңыз, түз кактустун жашыл сабагы менен жабырлануучунун терисинин ортосунда (ошондуктан тарак тиштери камтылган омурткаларды басып турат).
- Жабырлануучунун терисин бир нече сантиметр алыстыкта акырын бекитип, билегиңизди сыртка жана өйдө карай тартыңыз (
away from the body). - Бул бир эле убакта омурткалардын көбүн түз чыгарып, морт кактус муундарын терең илинип калган омурткалардан үзүп, кооптуу көп кырдуу топту учуп жиберет, ошондуктан ал тоголонуп, терини бычактай албайт.
- 2-кадам - Калган жеке тиштерди кычкач менен бирден чыгарып алыңыз:
- Адатта, жашыл топту сүзгөндөн кийин 3-10 жеке омурткалар териден чыгып калат.
- Адегенде тешилген кийимди кесип салыңыз: Эгерде омурткалар шымдын буттарынан, байпактарынан же көйнөктүн жеңинен өтүп кетсе, омурткаларды * бекем токулган кездемеден* тартууга аракет кылбай, омурткалардын айланасындагы кездеменин тешигин кесүү үчүн травма кайчысын колдонуңуз.
- Ар бир омуртканын түбүн мүмкүн болушунча теринин бетине жакын кармаңыз гемостаткычтарды же ийне-мурундуу кычкачты колдонуп.
- Курчап турган терини экинчи колуңуздун эки манжасы (же тарактын жалпак тарабы) менен ылдый ылдый жабыңыз, тери ашыкча өйдө көтөрүлбөйт жана ** омуртканын кирүү бурчуна параллелдүү бир тез, чечкиндүү кыймыл менен түз сыртка тартыңыз**.
3. В техникасы: "Эки таяк/эки таш" ыкмасы (эгер сизде тарак же кычкач жок болсо)¶
Чөлдө тараксыз же мульти-аспапсыз кармалсаңызчы?
1. ** Эки катуу жыгач таякчаны табыңыз (Mesquite, Palo Verde, же Creosote бутактары, узундугу 30 см жана жоондугу 1,5 см) ЖЕ Эки Треккинг Полюс**:
- Эч качан жашыл, ийилген бутактарды колдонбоңуз.
- А таякчасын чолла топтун сол жагына, ал эми В таякчасын чолла топтун оң жагына (like giant chopsticks).
- Эки таякчаны кактус сегментинин жыгач сымал өзөгүнө бекем кысып, ** териден сыртты көздөй тез, тарсылдатыңыз**.
2. Калган жалгыз омурткаларды эки жалпак таш менен алып салуу:
- Жеке омуртканын чыгып турган сабын эки кичинекей, жылмакай дарыя/чөл таштарынын жалпак четтеринин ортосуна бекем чымчыңыз (like stone tweezers) жана түз тартыңыз.
3-фаза: Тикенектүү алмуруттун микроскопиялык глохиддерин жок кылуу (The Tape, Glue, and Tweezers Protocol)¶
Колуңузду, тизеңизди же жамбашыңызды тикенектүү алмурутка сүртүү (Opuntia) pad - өзгөчө алдамчы "Сокур Тикенек" (Opuntia rufida / Opuntia microdasys), нөл узун омурткалары бар жана баркыттай жумшак көрүнгөн - териңизге жүздөгөн алтын-күрөң, кызыл же ак глохиддерди киргизет.
1. Эмне үчүн лента же клей коюудан * мурун көрүнгөн кластерлерди жулуп алышыңыз керек¶
Глохидди жок кылуу ыкмаларын салыштыруу боюнча келечектүү башкарылуучу дерматологиялык изилдөөлөр (Tweezers alone vs. Duct Tape alone vs. PVA Glue alone vs. Tweezers + Glue Combination) критикалык нюансты көрсөтүү:
- Эгерде сиз скотч скотчту узун чыгып турган глохид кластерлеринин үстүнө катуу чапсаңыз жана аны баш бармагыңыз менен сүртсөңүз, сиз чындыгында тикенектүү глохиддерди териге тереңирээк түртүп, теринин астындагы морт өзөктөрдүн 30 пайызын кесип саласыз.
- Оптималдуу 3 этаптуу глохидди жок кылуу ырааттуулугу (Removes 95% of Glochids):
1. 1-этап: Капталдан жарыктандыруу + Майда кычкачтар өтүү (For Visible Protruding Tufts):
- Жаркыраган күндүн нурунда отуруңуз же фаранын нурун териңизге туурасынан параллелдүү кармаңыз (tangential side-lighting) Ошентип, тунук алтын глохиддер була-оптикалык жиптер сыяктуу көлөкө түшүрүп, жалтылдап турат.
- Майда учтуу кычкачтарды колдонуңуз (Uncle Bill's Sliver Gripper) териге бастырбай, эң чоң, көрүнөө чыгып турган түймөктөрдү акырын жулуп алуу үчүн.
2. 2-этап: Жарык каналдык лента / Leukotape Lift (Immediate Trail Relief):
- Бийик жабышчаак скотч, Горилла лентасы же кездемеден жасалган атлетикалык лейколента жаңы тилкесин үзүп салыңыз.
- Жабышкак тарабын акырын жабыр тарткан теринин үстүнө жаткырыңыз (жеңил басып, былжырга жабышыңыз; катуу сүртпөңүз) жана аны чачтар эңкейген тарапка жылмакай сыйрып алыңыз. Ар бир жолу жаңы скотч менен 2-3 жолу кайталаңыз.
3. 3-этап: Ак PVA клей же бет момунун кабыгы (Camp / Home Deep Extraction):
- Калың, 2 миллиметрлик сууда эрүүчү ак PVA мектеп клейсин жайыңыз (Elmer's Glue-All) же klzzwxh:007 бүт аймакка жылуулап, пленканы бекемдөө үчүн үстүнө жука даки же салфетка кагазынын бир катмарын жаткызыңыз.
- Желим ийкемдүү, резина баракка айланганга чейин 15-25 мүнөт күтө туруңуз, андан кийин акырындык менен баракты толугу менен сыйрып алыңыз. Кургатуу учурунда PVA полимери кичирейгендиктен, ал мүйүздүү катмар менен бирдей отурган сынган глохиддердин микроскопиялык учтарын кармап, аларды сыртка алып чыгат.
2. Теринин астында калган 5% глохиддер менен эмне болот? (Glochid Dermatitis)¶
Пинцет, скотч жана клейден кийин да, эпидермистин ичинде бир нече микроскопиялык глохиддин учтары көбүнчө сынган бойдон калат:
- Кийинки 24 сааттан 72 саатка чейин сиздин иммундук системаңыз ар бир микроскопиялык тикенектин айланасында бөтөн дененин реакциясын орнотуп, майда, кычышкан, кызылдан кызгылт көккө чейин бүдүрчөлөрдү пайда кылат (2-to-4-mm papules or pustules) клиникалык жактан Сабра дерматити (Opuntia glochid granuloma).
- Тазалоо жана табигый экструзия:
- Аймакты күн сайын самын жана суу менен жууп, рецептсиз 1% гидрокортизон кремин (же рецепт боюнча орто жана жогорку потенциалдуу актуалдуу кортикостероид) сүйкөңүз. 0.1% triamcinolone же 0.05% clobetasol) Күнүнө эки жолу катуу кычышууну жана бөтөн дененин сезгенүүсүн басаңдатуу үчүн, ошондой эле оозеки антигистаминди (cetirizine же diphenhydramine) түнкүсүн.
- Көзгө көрүнбөгөн 0,5 миллиметрлик глохид сыныктарын казууга аракет кылып, териңизди тигүү ийнеси же чөнтөк бычак менен казбаңыз; кадимки эпидермис клеткаларынын алмашуусу табигый түрдө *7-14 күндүн ичинде үстүртөн глохиддерди сүрүп, сыртка чыгарат.
4-фаза: уулуу Agave ("Кылым өсүмдүгү") жана Desert Euphorbia ширеси күйүп дарылоо¶
Чачты тазалап жатканда, чыйыр салып жатканда, агава жүрөктөрүн жыйноодо же кылымдык өсүмдүккө чалынганда (Agave americana, Agave deserti, Agave tequilana, Agave lecheguilla), сынган агава жалбырактын тунук, суулуу ширеси 5-30 мүнөттүн ичинде **катуу күйгүзүүчү ооруну, оттуу кызыл тактарды, кызгылт көк күрөң тактарды жана суюктукка толгон чоң ыйлаакчаларды пайда кылганда, көбүнчө шок болот.
1. Агава дүүлүктүрүүчү контакттуу дерматиттин кош биохимиясы (Why It Burns)¶
Агава ширеси (aguamiel / raw leaf parenchymal juice) уулуу чырмооктун урушиол сыяктуу жөнөкөй аллерген эмес; бул эки синергетикалык курал аркылуу биринчи контактта адамдардын 100 пайызын жарадар кылган түз механикалык-химиялык весикант:
1. Микроскопиялык кальций оксалат рафид ийнелери (The Hypodermic Needles):
- Агава клеткалары атайын тургор басымдуу капсулаларды камтыйт (idioblasts) миңдеген кош учтуу, ийнедей курч кальций оксалат моногидратынын кристаллдары менен таңгакталган (raphides, Узундугу 100дөн 400 микрометрге чейин) алардын валдарын бойлото узунунан кеткен оюктарды камтыган.
- Агава жалбырагы кесилгенде, майдаланганда же териге катуу тийгенде, бул капсулалар миӊдеген микроскопиялык кальций оксалат ийнелерин түздөн-түз териңиздин сырткы тосмосунан (stratum corneum), дароо механикалык кычышуу ооруну пайда кылат.
2. Стероиддик сапониндер, дүүлүктүрүүчү сапогениндер жана учуучу майлар (The Venoms):
- Ошол кальций оксалат микро ийнелеринин оюктары аркылуу сиздин тирүү дермисиңизге агып жаткан стероиддик сапониндер (hecogenin, tigogenin), фруктандар жана гистаминди бөлүп чыгаруучу гликопротеиндер, алар клетка мембраналарын лизистейт, маста клеткаларын дегрануляциялайт жана үстүнкү тери капиллярларына зыян келтирет (causing purpuric / blood-blister lesions жана системалуу ысытма/баш оору катуу таасир).
2. Agave жана Euphorbia SAP үчүн дароо зыянсыздандыруу жана дарылоо протоколу¶
| Убакыт фазасы | Так деконтаминация жана медициналык иш-аракет | Эмне ЭЧ КАЧАН КЫЛБАЙТ |
|---|---|---|
1. Биринчи 0 - 5 мүнөт (Decontamination Window) |
Көп агын суу + идиш/лагердик самын менен дароо жууп коюңуз: териге 1-2 литр суу куюп, сууда эрүүчү сапониндерди жана борпоң кальций оксалат кристаллдарын жууп, тешикчелерге тереңирээк кирүүдөн мурун акырын самын менен көбүртүп коюңуз. Шапка чачылган кийимди дароо чечип коюңуз: Шымдын бутуна же байпакка малынган агава ширеси ар бир кадам сайын балтырыңызга кальций оксалат ийнелерин сүртүүнү улантат. |
ЭЧ КАЧАН кургак териге чийки ширени жылаңач кол же кургак чүпүрөк менен сүртпөңүз (сүрткөндө микроскопиялык кальций оксалат ийнелери эпидермистин капталына айнектен жасалган изоляция сыяктуу майдаланат). |
2. Эгерде шире көзгө чачырап кетсе (Ocular Emergency) |
Үзгүлтүксүз 15-20 мүнөттүк көз жуу: Кабактарды ачык кармап, ички бурчтан үзгүлтүксүз жууп туруңуз (nasal bridge) таза ичүүчү сууну, стерилдүү туздуу же контакт линза эритмесин колдонуу менен сыртка, андан кийин оксалат кристаллдары менен шартталган көздүн кабыгынын абразиялары үчүн шашылыш офтальмологиялык жардамга кайрылыңыз. |
Агава, алоэ же чөл эйфорбиясына тийгенден кийин ЭЧ КАЧАН көзүңүздү ушалабаңыз (pencil cactus / candelilla). |
3. Саат 1ден 72ге чейин (Managing Vesicant Blisters & Pain) |
1. муздак нымдуу компресстерди 20 мүнөт сайын 2 саат сайын колдонуңуз. 2. жогорку потенциалдуу актуалдуу кортикостероиддик кремди колдонуңуз ( or 1% hydrocortisone талаада) сынбаган кызыл/кычышкан териге.3. Оозеки NSAIDдерди кабыл алуу ( ibuprofen 400-600 mg) оору/сезгенүү жана оралдык H1 антигистамин үчүн (cetirizine / fexofenadine / diphenhydramine) гистаминдин кычышуусу үчүн.4. Суюктуктун чоң ыйлаакчаларын жарым-жартылай калыңдыктагы күйүк сыяктуу дарылаңыз (бүтүн сактаңыз, жабышпаган даки менен жаап коюңуз). |
**Агава ширесинин жаңы күйгөн жерлерине ЭМЧААН спирт, уксус же ысык сууну колдонбоңуз (ысык суу тешикчелерди кеңейтет жана сапониндин сиңүүсүн тездетет). |
Warning
Терең омурткалары сакталып калганда ооруканага качан кайрылуу керек (Infectious Complications):
Чөлдүү кактус тикенектери көбүнчө теринин астына экзотикалык топурактын козгогучтарын эмет. Кактусту тешип алгандан кийин 24 сааттан 3 жумага чейин төмөндөгүлөрдүн бири пайда болсо, тез жардам клиникасына же тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:
- Тез жайылган кызаруу, ысык, кызыл тактар (lymphangitis), ириң же ысытма ** 24 сааттан 72 саатка чейин (Staphylococcus aureus, Streptococcus же өсүмдүктөр менен байланышкан Pantoea агломерандарынын курч кармаган бактериалдык целлюлиттери);
- Терең, шишип, ооруткан муун (knee, ankle, же finger knuckle) ийилгенде ооруйт (шашылыш ортопедиялык экспертиза жана жогорку жыштыктагы УЗИ талап кылынат - кальцификацияланбаган кактус омурткалары көбүнчө стандарттуу рентген нурларында көрүнбөйт - кармалып калган муун ичиндеги омурткаларды алып салуу үчүн);
- Колдун же буттун лимфа жолунда бир нече жумадан кийин акырындап чоңоюп же жара пайда болгон оорутпаган же жумшак кызгылт көк/кызыл түйүн ("Роза багбанынын/кактус омуртка оорусу" - Sporothrix schenckii lymphocutaneous sporotrichosis**, Nocardiaactrix schenckii, *Nocardiaactrix schenckiiM NocardiaactiliM BrasicobsiliM же колдун лимфа жолунда максаттуу грибокко каршы дарыларды талап кылган marinum/fortuitum itraconazole же стандарттуу пенициллин/цефалексин эмес, адистештирилген антибиотик терапиясы).
Tip
Чолланы тиштеген же секирип бараткан итти кантип куткаруу керек:
Эгерде сиздин итиңиз чолла тобун баскан болсо, анын дароо инстинкти оозу менен табанын тиштеп, тикенектүү кактус тобун тилине, эриндерине жана тиштерине салып алат. Итиңиздин жакасынан дароо бир колуңуз менен кармаңыз (же тизеңизди анын ийнине акырын кысып коюңуз, ал тумшугун таманына түшүрбөшү үчүн) жана чөнтөк тарагыңызды же ийне-мурундуу кычкачыңызды колдонуңуз. Чолла өлкөсүндө иттерге катуу резина өтүктөр кийгизилет (Ruffwear Grip Trex) жана чөлгө биринчи жардам көрсөтүүнү ойлонуп көрүңүз (WFA) NOLS, Кызыл Крест же Сент-Джон Тез жардамынан курс.
Аймактык тез жардам номерлери жана агенттик протоколдору¶
Эгерде кактус же чөл өсүмдүктөрү массалык чолла төшөгүнө түшүп кетсе (hundreds of embedded segments causing neurogenic/pain shock), Окулярдык омуртка тешилиши же чөл күнүндө кыймылсыз абалда ысык чарчоо:
- Америка Кошмо Штаттары жана Канада: Чакыруу
911дароо же Спутник SOS (PLB/Garmin inReach/Apple Satellite SOS). Чоң чөлдүү парктарда (Сагуаро улуттук паркы, Джошуа дарагы улуттук паркы, орган түтүк кактусунун улуттук эстелиги, Биг Бенд улуттук паркы, Анза-Боррего же Марикопа/Пима округунун тоо парктары) Парк Рейнджерс жана Каунти Шерифтин издөө жана куткаруу топтору атайын оор зым кескичтерди, гемостаткычтарды жана жабырлануучулардын төшөгүндө ооруну басуучу дарыларды алып жүрүшөт. Уулуу ширелерди жутуу же көздүн катуу күйүктөрү үчүн US Poison Control кызматына чалыңыз1-800-222-1222. - Мексика жана Латын Америкасы: терүү
911Мексикада (Cruz Roja/Proteccion Civil) бүткүл Соноран, Төмөнкү Калифорния жана Чиуауа чөлдөрүндө. - Европа Биримдиги жана Улуу Британия: терүү
112ЕБ боюнча (Canary Islands, Испаниянын түштүгүндөTabernas Desert, Сицилия, Греция жана Кипр, мында Opuntia ficus-indica жана Agave americana жээктеги жарларда кеңири жайылган) же999Улуу Британияда. - Австралия жана Жаңы Зеландия: Терүү
000Австралияда же111Жаңы Зеландияда (112уюлдук телефондордон). Инвазивдик чолла (rope pear / devil's rope, Cylindropuntia imbricata), жолборс алмурут жана алмурут ички Квинсленддин, Жаңы Түштүк Уэльстин, Түштүк Австралиянын жана Батыш Австралиянын чоң аймактарын каптайт. - Африка, Жакынкы Чыгыш жана Индия/Азия-Тынч океан: Түштүк Африкада (
invasive Opuntia and native venomous Euphorbia candelabra/virosa), терүү10177же112. Индияда (Thar Desertжана Deccan Opuntia / Euphorbia хеджи), терүү112же108.
Көп берилүүчү суроолор¶
Секирүүчү чолла кактус саякатчыларга кол салуу үчүн өсүмдүктөн секиреби?¶
Жок, секирген чолла (Cylindropuntia bigelovii же C. fulgida) аба аркылуу өзүн учура турган булчуңдары жана пружиналары жок. Бирок, сабактар микроскопиялык артты караган тикенектүү тыгыз, ийне курч тикенектер менен капталган начар байланышкан сегменттерге бөлүнөт. Эгер шымыңыздын манжетасы, бут кийиминин боосу, атүгүл өтүп бараткан бутуңуздун статикалык ток жана аба агымы бир омуртканын учуна тийип калса, тикенек заматта кездемеге же териге илинип, бүт сөңгөк муунду энелик өсүмдүктөн бошотуп, ушунчалык кыйынчылыксыз эле үзүп салат, ал кактус бутуңузга секирип кеткендей сезилет.
Эмне үчүн чолла кактусун манжаларыңыз менен жулуп алуу жаракатты эки эсе начарлатат?¶
Ар бир чолла сегменти 360 градустук сфера тикенектүү омурткалар болуп саналат, алар адамдын терисин тешип кеткенге караганда төрт эсе көп күчтү талап кылат. Эгерде сиз чолла сегментин жылаңач манжаларыңыз же ичке велосипед колкаптары менен чымчып көрүүгө аракет кылсаңыз, топтун сыртындагы омурткалар дароо тешип, бутуңузду манжаңыздын учуна илип коюңуз. Топтун бир тарабын сүйрөгөнүңүздө, топ дөңгөлөк сыяктуу айланып, жанындагы териге 20 омурткадан турган жаңы катарды айдайт. Топту ага тийбестен алыстатуу үчүн дайыма чөнтөк тарагын, кычкачты же эки жыгач таякты колдонуңуз.
Териден кичинекей чач сыяктуу тикенек глохиддерин жок кылуунун эң жакшы жолу кайсы?¶
Эч качан колуңуз менен же чүпүрөк сүлгү менен сүртпөңүз же аарчыбаңыз, анткени сүрткөндө морт, микроскопиялык тикенектүү өзөктөр тери менен жуурулушуп кетет. Биринчиден, каптал жарыктандыруучу жана майда кычкачтарды колдонуңуз, анда көрүнгөн чыгып турган түкчөлөрдү ылдый бастырбастан жулуп алыңыз. Андан кийин, жабышчаак скотчтун тилкесин бир аз басып, аны чечип салыңыз. Акырында, өжөр сынган глохиддер үчүн териге ак PVA мектеп клейинин калың катмарын (мисалы, Элмердин клейсин) же жылуу бет момун сүйкөп, аны 15-20 мүнөткө чейин кургатып, кургатылган баракты тазалап, микроскопиялык тилкелерди тешикчелерден алып салыңыз.
Эмне үчүн агава же кылым өсүмдүктөрүнүн жаңы ширеси катуу күйүп, ыйлаакчаларды пайда кылат?¶
Агава ширеси (Agave americana же Agave lecheguilla сыяктуу өсүмдүктөрдөн) эки күчтүү коргонуу куралын камтыйт: миңдеген микроскопиялык, ийнедей курч кальций оксалат кристаллдары (рафиддер) жана дүүлүктүрүүчү стероиддик сапониндер. Кесилген же майдаланган агава жалбырагынан алынган жаңы шире териңизге тийгенде, ийне сымал кальций оксалат кристалдары теринин сырткы катмарын тешип, сапониндерди түздөн-түз дермага сайып, оорутуучу кызыл тилкелерди, кызгылт көк ыйлаакчаларды (пурпура) жана 15-60 мүнөт ичинде чоң суюктук ыйлаакчаларды пайда кылат. Ширени 2 мүнөттүн ичинде самын жана көп агын суу менен жууп салуу, ыйлаакчалардын көбүн алдын алат.
Кактустун омурткасы колумда же тиземде терең үзүлүп кетсе, стандарттуу оорукананын рентгенинде көрүнүп калышы мүмкүнбү?¶
Көп учурда жок. Металл ийнелерден же коргошундан жасалган айнектен айырмаланып, өсүмдүктүн органикалык тикенектери жана кактус омурткалары жумшак ткандардыкындай радио тыгыздыкка ээ жана көбүнчө кадимки рентгенографияларда (рентген нурлары) так көрүнбөйт. Омуртканын терең учу колуңуздун, бутуңуздун ичинде же муун капсуланын жанында үзүлүп кетти деп күмөн санасаңыз, 1 миллиметрдей кичинекей органикалык кактус омурткаларын визуализациялоо үчүн жогорку жыштыктагы таяныч-кыймыл аппаратынын УЗИге (же MRI) кайрылыңыз.
Кактустун микроскопиялык глохиддеринин бардыгын ала албасам, алар канча убакытта чыгышы керек?¶
Эгерде лента жана желим пилингден кийин тикенек глохидинин кичинекей сыныктары эпидермистин үстүнкү катмарында калып калса, териңиздин табигый сырткы клеткалык миграциясы жана десквамациясы (мүйүздүү катмардын төгүлүшү) аларды 7-14 күндүн ичинде сыртка чыгарып салат. Ошол убакыттын ичинде сыныктардын айланасында майда кызыл кычыштырган бүдүрчөлөр (Сабра дерматити) пайда болушу мүмкүн; күнүнө эки жолу рецептсиз 1 пайыздык гидрокортизон кремди сүйкөп, терини самын жана суу менен таза кармоо кычышууну алар табигый жол менен кетмейинче басат.
Тиешелүү гиддер¶
- Чөлдүн суусуздануусу, ысыктын соккусу жана гипонатриемия
- Уулуу жапайы мөмөлөр, суу кандуу, уу чырмоок жана контакт дерматит
- Жөө жолдо жоголгон ит: жыпар жыттуу анкер станциясы жана кирпи/кактус коркунучу
- Уулуу курт, ыйлаакча коңуздар, көздүн түктөрү
Булактар жана расмий жетекчилик¶
- Улуттук парк кызматы (
NPS, Сагуаро улуттук паркы, Джошуа дарагы улуттук паркы, жана орган түтүк кактусунун улуттук эстелиги): Чөлдүү кактустун коопсуздугу, секирүүчү Чолла (Cylindropuntia) Алып салуу протоколдору жана чет өлкөдөн алдын алуу боюнча көрсөтмөлөр. - Wilderness медициналык коому (
WMS) & Wilderness & Environmental Medicine: Opuntia Glchid Ipalement үчүн жок кылуу ыкмаларынын салыштырмалуу эффективдүүлүгү жана кармалып калган өсүмдүк бөтөн денелерин башкаруу (Plant Thorn Synovitis). - Аризона уу жана дары маалымат борбору (
University of Arizona College of Pharmacy) & Баннер уу жана дары маалымат борбору: Чөл ботаникалык Envenomations башкаруу, Agave кальций оксалат дерматит, жана Euphorbia Ocular Exposure. - Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (
CDC, Америка Кошмо Штаттары): * Лимфокутандык споротрихоз (Sporothrix schenckii) жана өсүмдүктөрдүн тикенек жана кактус омурткасын тешип алгандан кийинки экологиялык грибоктук инфекциялар*. - Королдук коом ачык илим (
Crofts & Anderson, 2018): Cylindropuntia Cholla Cactus Spines.