การกำจัดกระบองเพชร Cholla แบบกระโดด หนามมีหนาม และอาการไหม้จาก Agave Sap ที่เป็นพิษ¶

สะดุดเข้ากับตุ๊กตาหมีหรือกระโดดกระบองเพชร cholla (Cylindropuntia bigelovii หรือ Cylindropuntia fulgida), แปรงกับแผ่นลูกแพร์เต็มไปด้วยหนาม (Opuntia) หรือเฉือนพืชศตวรรษ (Agave americana หรือ Agave lecheguilla) ที่พาดผ่านหน้าแข้งของคุณในทะเลทรายโซนอรัน โมฮาวี หรือชิวาฮวน ทำให้เกิดวิกฤตผิวหนังทางกลไกหรือทางชีวเคมีในทันที ต่างจากหนามกุหลาบเรียบที่เลื่อนออกมาตรง หนามกระบองเพชร cholla ถูกหุ้มด้วยหนามย้อนยุคด้วยกล้องจุลทรรศน์ (retrorse harpoon scales) ที่แผ่ออกไปด้านนอกเหมือนตะขอเกี่ยวปลาเมื่อดึงออก โดยยึดแน่นกับชั้นหนังแท้และพังผืดของกล้ามเนื้อของมนุษย์ จนพยายามดึงลูกบอล cholla ออกมาด้วยนิ้วเปล่า จะช่วยดันด้านตรงข้ามของส่วนของกระบองเพชรลึกเข้าไปในมืออีกข้างของคุณ ในขณะเดียวกัน แผ่นแพร์เต็มไปด้วยหนามจะกำจัด โกลคิดส์ ที่บางและเปราะซึ่งหลุดร่วงไปพร้อมกับผิวหนังหากสัมผัส และน้ำนมสดจากการตัด ใบอากาเว จะสะสมผลึกแคลเซียมออกซาเลตราไฟด์ที่แหลมคมและซาโปนินสเตียรอยด์** ที่ทำให้เกิดฟองสารเคมี (irritant contact phytodermatitis).

หากนักปีนเขาล้มหน้าหรือหน้าอกลงบนเตียงกระบองเพชรที่หนาแน่นก่อน (mass spine impalement) มีหนามกระบองเพชรฝังอยู่ใน กระจกตาหรือลูกตา มีอาการคอบวมหรือหายใจมีเสียงหวีด (anaphylaxis) หรือทนทุกข์ทรมานจากการเจาะกระดูกสันหลังลึกเข้าไปในแคปซูลข้อต่อ (knee, ankle, or finger knuckle) โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (911 ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา 112 ทั่วทั้งสหภาพยุโรป 999 ในสหราชอาณาจักร) ทริกเกอร์ SOS ดาวเทียม (PLB / Garmin inReach) หรือปรึกษาไดเร็กทอรีสากลของเราที่ หมายเลขฉุกเฉิน ทันที สำหรับเหตุฉุกเฉินเกี่ยวกับทะเลทรายและพฤกษศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง โปรดดู ภาวะขาดน้ำในทะเลทราย ภาวะลมแดด และภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ผลเบอร์รี่ป่าที่เป็นพิษ ไม้เลื้อยพิษ และผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสและ สุนัขหายบนเส้นทางเดินป่า และความเสี่ยงต่อเม่น/กระบองเพชร. ปฏิบัติตามขั้นตอนการกำจัดแบบกลไก การลอกแบบโกลชิด และการชะล้างของหางจระเข้ด้านล่าง

ทำเช่นนี้ตอนนี้¶

1. อย่าคว้าส่วนกระบองเพชร CHOLLA ("ลูกบอล") ด้วยนิ้วเปล่าหรือนิ้วที่สวมถุงมือบาง ๆ ของคุณ: แม้แต่แปรงเพียงเล็กน้อยที่ติดกับสันด้านนอกของข้อต่อ cholla ที่ฝังอยู่ก็จะเกี่ยวเข้ากับนิ้วของคุณทันที โดยตรึงมือทั้งสองของคุณไว้ด้วยกันด้วยความเจ็บปวดแสนสาหัส วางมือเปล่าให้ห่างจากลูกกระบองเพชรโดยเด็ดขาด
2. ใช้หวีพกพาหรือแท่งสองแท่งเพื่อสะบัดลูกบอล CHOLLA ออกไปขนานกับผิวหนัง: เลื่อนฟันของหวีผมพลาสติกแข็งไว้ใต้ลูกกระบองเพชร (ระหว่างผิวหนังของคุณกับก้านกระบองเพชรสีเขียว) หรือเสียบแท่งไม้แข็ง/ไม้ค้ำเดินป่าสองอันไว้บนด้านตรงข้ามของก้าน เช่น ตะเกียบ และ สะบัดส่วนทั้งหมดออกด้านนอกอย่างรวดเร็วและออกไปจากร่างกายของคุณ เพื่อให้มันบินได้อย่างชัดเจนจากขาและเพื่อนร่วมทางของคุณ
3. ดึงสันหนามแต่ละอันที่เหลือออกให้ตรงตามมุมที่แน่นอนของทางเข้าด้วยคีม: เมื่อสะบัดกระบองเพชรหนักออกแล้ว ให้จับสันแต่ละสันที่เหลือให้ใกล้กับผิวมากที่สุดด้วยคีมเครื่องมืออเนกประสงค์แบบจมูกเข็ม (Leatherman) หรือคีมแล้วดึงด้วยการดึงแนวแกนตรงที่มั่นคงและมั่นคงไปตามแนววิถีที่กระดูกสันหลังเข้าไป (การบิดจะดึงปลายกระดูกสันหลังออกใต้ผิวหนัง)
4. อย่าถูหรือเช็ดลูกแพร์หนาม ("FUZZ SPINES") ด้วยมือหรือผ้าเช็ดตัว: กระจุกสีน้ำตาลทองบนลูกแพร์เต็มไปด้วยหนาม (Opuntia) แผ่นอิเล็กโทรดคือเข็มขนาดเล็กที่มีหนามขนาด 2 มิลลิเมตรหลายพันชิ้น (glochids). การถูจะทำให้ก้านที่เปราะหลุดออกจากชั้นหนังกำพร้าของคุณ แทน กดเทปพันท่อเหนียวแทน (or leukotape) เบา ๆ ให้ทั่วฝอยแล้วลอกออก หรือทา กาวโรงเรียน PVA สีขาว (Elmer's) ให้ทั่วผิว ปล่อยให้แห้งเป็นเวลา 15 นาที แล้วลอกฟิล์มที่แห้งออก
5. ล้างอากาเว / พืชศตวรรษ ซับผิวทันทีด้วยสบู่และน้ำปริมาณมาก (ภายใน 2 นาที): หากน้ำใสที่มีเมือกจากใบอากาเวที่ถูกตัดหรือหักโดนผิวหนังของคุณ มันจะฉีดผลึกเข็มขนาดเล็กมาก (calcium oxalate raphides) ที่ทำให้เกิดอาการแสบร้อนรุนแรง ผื่นสีม่วง และพุพองภายใน 15 นาที ล้างทันทีด้วยน้ำปริมาณมากและสบู่ล้างจาน/แคมป์ อย่าเช็ดน้ำนมหางจระเข้เข้าตาของคุณ
6. อย่าดึงกระดูกสันหลังกระบองเพชรออกจากลูกตาในสนาม: หากกระดูกสันหลังเจาะกระจกตาหรือตาขาวของดวงตา การดึงออกมาจะทำให้อารมณ์ขันที่มีน้ำหรือน้ำวุ้นตารั่วไหลและทำให้เยื่อบุตาอักเสบจนมองไม่เห็น ติดเทปป้องกันแบบแข็ง (paper cup bottom หรือ SAM splint arch) เหนือกระดูกออร์บิทัลโดยไม่สัมผัสกระดูกสันหลัง ปิดตา ทั้งสอง เพื่อหยุดการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยยินยอม และอพยพออกทันที

ต้นไม้ตัดสินใจ: การเสียบกระดูกสันหลังกระบองเพชรและการคัดแยกยางในทะเลทรายที่เป็นพิษ¶

ปฏิบัติตามแผนผังการตัดสินใจในการปฏิบัติงานนี้เพื่อให้ตรงกับการบาดเจ็บของพืชทะเลทรายกับเทคนิคการสกัดหรือการชำระล้างการปนเปื้อนที่ถูกต้อง:

flowchart TD
    Injury["การบาดเจ็บของพืชในทะเลทราย: การเสียบกระบองเพชร, Glochid Fuzz หรือการสัมผัส Agave/Euphorbia Sap"] --> EyeJoint{"1. การตรวจสอบธงแดงทันที:: กระดูกสันหลังอยู่ในดวงตา เหนือข้อต่อลึก/หลอดเลือดแดง หรือผู้ที่ตกเป็นเหยื่อล้มบนเตียงกระบองเพชรหรือไม่"}
    EyeJoint -->|"ใช่: การเจาะตา ทางเดินหายใจ/คอ แคปซูลข้อต่อ หรือการทิ่มแทงจำนวนมาก"| RedFlag["อย่าดึงกระดูกสันหลังของตา:: บังตาด้วยถ้วยแข็ง -> ตรึงรอยเจาะลึกของข้อต่อ -> โทร 911 / Trigger Satellite SOS เพื่อการสกัดฉุกเฉิน"]
    EyeJoint -->|"NO: แขนขา / ลำตัวถูกแทงหรือสัมผัสกับน้ำนม"| Type{"2. ระบุกลไกของพืชที่แน่นอน"}
    Type -->|"กระบองเพชรบอลติดผิวหนัง (กระโดด / ตุ๊กตาหมี Cholla)"| Cholla["ห้ามใช้นิ้วเปล่าสัมผัส:: เลื่อนหวีพ็อกเก็ตแข็งหรือแท่งไม้ 2 แท่งไว้ใต้ก้าน -> สะบัดส่วนออกด้านนอกอย่างรวดเร็วขนานกับผิวหนัง (ห่างจากส่วนอื่น ๆ ) -> ดึงหนามเดี่ยวที่เหลือออกตรงๆ ด้วยคีม"]
    Type -->|"กลุ่มฟัซคล้ายขนเล็ก ๆ (Prickly Pear / Opuntia Glochids)"| Glochid["ห้ามถูหรือเช็ด:: ดึงขนที่มองเห็นออกด้วยแหนบบาง -> กดเทปพันท่อเบา ๆ และลอกออก -> ใช้กาว PVA สีขาวหรือแว็กซ์บนใบหน้า แห้ง 15 นาที แล้วลอกออก"]
    Type -->|"หนามเรียบแข็งยาว (Saguaro, Barrel Cactus, Ocotillo, Agave Tip)"| Rigid["ดึงออกตามแนวแกนด้วยคีม:: ฐานจับเรียบเสมอกับผิวหนัง -> ดึงออกมาตรงที่มุมเข้า -> คลำอย่างระมัดระวังเพื่อตรวจสอบว่าปลายไม่หลุดออกจากชั้นหนังแท้"]
    Type -->|"น้ำผลไม้พืชเปียก / น้ำนมบนผิวหนัง (พืช Agave Century หรือ Milky Euphorbia)"| Sap["ล้างสบู่และน้ำทันที 15 นาที:: ล้างผลึกแคลเซียมออกซาเลต / ไดเทอร์พีนเอสเทอร์ออกภายใน 2 นาที -> ถอดเสื้อผ้าที่เปื้อนออก -> ทาสเตียรอยด์เฉพาะที่ / ประคบเย็นเพื่อรักษาแผลพุพอง"]
    Cholla --> Clean["3. สครับแผลด้วยสบู่และน้ำดื่ม -> ทาครีมปฏิชีวนะ -> ตรวจดูฝีที่อยู่ลึกหรือแกรนูโลมาจากเชื้อรา"]
    Glochid --> Clean
    Rigid --> Clean

ระยะที่ 1: ชีวกลศาสตร์ของกระดูกสันหลังกระบองเพชรในทะเลทราย และเหตุใดการกระโดดของ cholla จึง "กระโดด"¶

การทำความเข้าใจกายวิภาคด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสถาปัตยกรรมกระดูกสันหลังในทะเลทรายทั้งสี่แบบที่แตกต่างกันจะอธิบายได้ว่าทำไมแหนบเสี้ยนมาตรฐานจึงล้มเหลวใน cholla และลูกแพร์เต็มไปด้วยหนาม

1. การเปรียบเทียบโครงสร้างของกระบองเพชรทะเลทรายทั้งสี่และอาวุธอากาเว¶

2. เหตุใด Cholla Spines จึงต้องใช้แรงในการดึงออกมากกว่าการดันเข้าถึง 4 เท่า¶

การศึกษาทางชีวกลศาสตร์ (University of Illinois / Royal Society Open Science) การวัดแรงเจาะและแรงสกัดของกระดูกสันหลัง Cylindropuntia ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเผยให้เห็นความไม่สมดุลทางกายภาพที่น่าทึ่ง: - เนื่องจากปลายของกระดูกสันหลังส่วน cholla นั้นแคบกว่าเข็มไฮโปเดอร์มิก (tip diameter 15 to 30 micrometers) เจาะผิวหนังมนุษย์โดยแทบไม่มีแรงกดเลย (< 0.1 Newtons). - อย่างไรก็ตาม ก้านทั้งหมดถูกมุงไว้เหมือนลูกสน โดยมีเกล็ดพืชคล้ายเคราตินชี้ไปด้านหลัง โดยเว้นระยะห่างทุกๆ 50 ไมโครเมตร เมื่อคุณดึงกระดูกสันหลังไปข้างหลัง ทุกกล้องจุลทรรศน์จะจับเส้นใยคอลลาเจนในผิวหนังชั้นหนังแท้และแผ่ออกไปด้านนอก ต้องใช้แรงในการสกัดมากจนการยกกระดูกสันหลัง cholla สูง 1 เซนติเมตร จริงๆ แล้วเป็นเต็นท์และยกผิวหนังมนุษย์ขึ้น 2 ถึง 3 เซนติเมตรก่อนที่จะหลุดออกมา - The Papery Sheath Artifact: cholla หลายชนิด (such as Teddy-Bear Cholla และ Silver Cholla) มีฝักฟางกระดาษโปร่งแสงหลวม (epidermal tunic) ครอบคลุมกระดูกสันหลังแต่ละข้าง เมื่อกระดูกสันหลังแทงขาของคุณและคุณดึงกระดูกสันหลังออก บางครั้งปลอกกระดาษที่มีกล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็กจะเลื่อนออกจากกระดูกสันหลังและค้างอยู่ในรอยเจาะ ซึ่งทำหน้าที่เป็นสิ่งแปลกปลอมที่ถูกกักไว้ เว้นแต่จะได้รับการชลประทานหรือแสดงออกมา

ระยะที่ 2: การนำส่วน Jumping cholla ออกทีละขั้นตอน (The Comb & Pliers Method)¶

หากคุณหรือเพื่อนเดินป่า (หรือสุนัขเดินป่า) มีรอยสีเขียว ("ลูกบอล") ฝังอยู่ในขา แขน หรือรองเท้าบู๊ต ให้ทำตามลำดับนี้เพื่อไม่ให้มีใครถูกเสียบระหว่างการกู้ภัย

1. การเคลียร์ฉากและการรับรู้ "โซนตก" (Before You Flick)¶

ก่อนที่จะสัมผัสลูกบอล cholla ที่ฝังอยู่: 1. มองลงไปที่พื้นรอบรองเท้าบู๊ตของคุณ: ในกรณีที่มีลูกบอล cholla หนึ่งลูกอยู่บนขาของคุณ โดยปกติแล้วจะมี ส่วน cholla ที่เป็นสีบรอนซ์/เขียวที่ร่วงหล่นอีก 20 ส่วนที่วางอยู่บนสิ่งสกปรกในทะเลทรายรอบเท้าของคุณ หากคุณคุกเข่าลงบนพื้นดินเพื่อช่วยเหยื่อโดยไม่มองดูก่อน คุณจะคุกเข่าลงบนเตียงลูกบอลโชลาโดยตรง เคลียร์พื้นด้วยไม้เท้าเดินป่า และนั่งเหยื่อไว้บนก้อนหินหรือแผ่นโฟมที่สะอาด 2. เลือก "วิถีการสะบัด" ที่ปลอดภัย: เมื่อคุณสะบัดส่วน cholla ที่ฝังอยู่ออกจากขาด้วยหวีหรือไม้ ลูกหนามจะพุ่งไปในอากาศเหมือนลูกกอล์ฟเป็นระยะทาง 2 ถึง 4 เมตร เล็งการสะบัดออกไปจากใบหน้าของคุณ ห่างจากขาอีกข้างของเหยื่อ และห่างจากเพื่อนร่วมทางที่ยืน

2. เทคนิค A: วิธีใช้ Pocket Comb + คีมหลายเครื่องมือ (Gold Standard)¶

นักเดินป่าในทะเลทราย นักวิ่งเทรล และนักปั่นจักรยานเสือภูเขาทุกคนในรัฐแอริโซนา แคลิฟอร์เนีย เนวาดา นิวเม็กซิโก เท็กซัส และเม็กซิโก ควรมีหวีกระเป๋าพลาสติกแข็ง $1 ดอลลาร์ และ เครื่องมืออเนกประสงค์แบบเข็ม (Leatherman):

     [ Cholla Cactus Ball ("Joint") ]
          |     |     |     |    <-- Barbed Spines Embedded in Skin
    ======+=====+=====+=====+==============  <-- Slide Comb Teeth Flat Between Ball & Skin
    =======================================  <-- Human Skin Surface

1. ขั้นตอนที่ 1 - ปัดก้านกระบองเพชรหลักออกโดยใช้หวี:
2. จับปลายหวีพลาสติกไว้ข้างหนึ่งแล้ว เลื่อนฟันให้แบนอยู่ใต้ลำตัวของลูก cholla อยู่ระหว่างก้านกระบองเพชรสีเขียวกับผิวหนังของเหยื่อ (เพื่อให้ฟันหวีคร่อมสันที่ฝังอยู่)
3. จับผิวหนังของเหยื่อเบาๆ ให้ห่างจากกันสองสามเซนติเมตร และ สะบัดข้อมือของคุณขึ้นและลง (away from the body).
4. วิธีนี้จะดึงกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ออกมาตรงๆ ในขณะเดียวกันก็หักข้อต่อกระบองเพชรที่เปราะออกจากหนามที่มีตะขอลึกๆ ส่งผลให้ลูกบอลที่มีหนามหลายอันที่เป็นอันตรายปลิวออกไป ดังนั้นจึงไม่สามารถม้วนและแทงผิวหนังได้อีก
5. ขั้นตอนที่ 2 - แยกสันแต่ละส่วนที่เหลือออกทีละชิ้นด้วยคีม:
6. โดยปกติแล้ว หนาม 3 ถึง 10 เส้นยังคงยื่นออกมาจากผิวหนังหลังจากที่สะบัดลูกบอลสีเขียวออก
7. ตัดเสื้อผ้าที่เจาะออกก่อน: หากสันทะลุขากางเกง ถุงเท้า หรือแขนเสื้อ ให้ใช้กรรไกรตัดผ้าเป็นรูเพื่อเจาะรูบนผ้ารอบๆ สันแทนที่จะพยายามดึงสัน ผ่าน ผ้าทอที่แน่นหนา
8. จับฐานของสันแต่ละอัน ให้ใกล้กับผิวมากที่สุด โดยใช้ตัวล็อคหมุดยึดหรือคีมปากแหลม
9. ใช้สองนิ้วรั้งผิวหนังโดยรอบลงด้วยมืออีกข้าง (หรือด้านแบนของหวี) เพื่อไม่ให้ผิวหนังกางออกมากเกินไป และ ดึงออกมาตรงๆ อย่างรวดเร็วและเด็ดขาดเพียงครั้งเดียวขนานกับมุมของกระดูกสันหลัง

3. เทคนิค B: วิธี "สองไม้ / สองหิน" (ถ้าคุณไม่มีหวีหรือคีม)¶

จะเป็นอย่างไรหากคุณถูกจับได้ในทะเลทรายโดยไม่มีหวีหรือเครื่องมือหลายชิ้น? 1. หาไม้เนื้อแข็งแข็งสองท่อน (Mesquite, Palo Verdeหรือ Creosote กิ่งไม้ยาว 30 ซม. และหนา 1.5 ซม.) หรือไม้เท้าเดินป่า 2 อัน: - อย่าใช้กิ่งที่โค้งงอสีเขียว - วาง Stick A ไว้ใต้ด้านซ้ายของลูกบอล cholla และติด Stick B ไว้ใต้ด้านขวาของลูกบอล cholla (like giant chopsticks). - บีบแท่งไม้ทั้งสองเข้าด้วยกันให้แน่นกับแกนไม้ของส่วนของกระบองเพชร แล้ว งัด/สะบัดออกด้านนอกอย่างรวดเร็ว โดยหักส่วนโค้งออกจากผิว 2. การเอาหนามเดี่ยวที่เหลือด้วยหินแบนสองก้อนออก: - บีบก้านที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังแต่ละอันให้แน่นระหว่างขอบแบนของก้อนกรวดแม่น้ำ/ทะเลทรายขนาดเล็กสองก้อน (like stone tweezers) และดึงออกมาตรงๆ

ระยะที่ 3: กำจัด Prickly Pear Glochids ด้วยกล้องจุลทรรศน์ (The Tape, Glue, and Tweezers Protocol)¶

การแปรงมือ เข่า หรือบั้นท้ายกับลูกแพร์เต็มไปด้วยหนาม (Opuntia) แพด - โดยเฉพาะจอมหลอกลวง "Blind Prickly Pear" (Opuntia rufida / Opuntia microdasys) ซึ่งมีหนามยาวเป็นศูนย์และดูอ่อนนุ่มดุจกำมะหยี่ - ฝัง โกลคิด สีน้ำตาลทอง แดง หรือขาวหลายร้อยสีลงบนผิวของคุณ

1. ทำไมคุณต้องถอนกลุ่มที่มองเห็นได้ ก่อน ติดเทปหรือกาว¶

การศึกษาวิจัยทางผิวหนังที่มีการควบคุมในอนาคตโดยเปรียบเทียบวิธีการกำจัดโกลคิด (Tweezers alone เทียบกับ Duct Tape alone เทียบกับ PVA Glue alone เทียบกับ Tweezers + Glue Combination) แสดงให้เห็นถึงความแตกต่างที่สำคัญ: - หากคุณตบเทปพันสายไฟลงอย่างแรงที่ด้านบนของกลุ่มโกลคิดที่ยื่นออกมายาวๆ แล้วใช้นิ้วหัวแม่มือบด จริงๆ แล้วคุณจะดันโกลคิดที่มีหนามเข้าไปลึกเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ และหักแกนที่เปราะออก 30 เปอร์เซ็นต์ใต้ผิวหนัง - ลำดับการกำจัดโกลคิด 3 ขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุด (Removes 95% of Glochids): 1. ขั้นตอนที่ 1: แสงด้านข้าง + แหนบละเอียดผ่าน (For Visible Protruding Tufts): - นั่งกลางแสงแดดจ้าหรือถือลำแสงไฟหน้า ในแนวนอนขนานกับผิวของคุณ (tangential side-lighting) ดังนั้นโกลคิดสีทองโปร่งแสงจึงทำให้เกิดเงาและแวววาวเหมือนเส้นด้ายใยแก้วนำแสง - ใช้แหนบปลายแหลม (Uncle Bill's Sliver Gripper) เพื่อค่อยๆ ดึงก้อนที่ใหญ่ที่สุดและยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัดโดยไม่ต้องกดลงบนผิวหนัง 2. ขั้นตอนที่ 2: Light Duct Tape / Leukotape Lift (Immediate Trail Relief): - ฉีก เทปพันท่อ เทปกอริลลา หรือเทปลิวโคเทปสำหรับกีฬาแบบผ้า ที่มีความเหนียวสูงใหม่ๆ ออก - วางด้านที่เหนียว เบาๆ เหนือผิวที่ได้รับผลกระทบ (กดเบา ๆ เพื่อให้ติดกับฝอย อย่าถูแรง ๆ) แล้วลอกออกอย่างนุ่มนวลในทิศทางที่ขนโน้มตัว ทำซ้ำ 2 ถึง 3 ครั้งโดยใช้เทปใหม่ทุกครั้ง 3. ขั้นตอนที่ 3: กาว PVA สีขาวหรือแว็กซ์ลอกหน้า (Camp / Home Deep Extraction): - ทา กาวโรงเรียน PVA สีขาวละลายน้ำได้หนา 2 มิลลิเมตร (Elmer's Glue-All) หรือ แวกซ์กำจัดขนบนใบหน้า อุ่นๆ ให้ทั่วบริเวณ และวางผ้ากอซบางๆ หรือกระดาษทิชชู่ชั้นเดียวไว้ด้านบนเพื่อเสริมฟิล์ม - รอ 15 ถึง 25 นาที จนกระทั่งกาวแห้งเป็นแผ่นยางที่ยืดหยุ่น จากนั้นค่อย ๆ ลอกทั้งแผ่นออก เมื่อโพลีเมอร์ PVA หดตัวในขณะที่ทำให้แห้ง มันจะจับปลายกล้องจุลทรรศน์ของโกลคิดที่หักซึ่งนั่งอยู่ชิดกับชั้น corneum แล้วยกออกมา

2. จะเกิดอะไรขึ้นกับโกลคิด 5% ที่อยู่ใต้ผิวหนัง? (Glochid Dermatitis)¶

แม้ว่าจะใช้แหนบ เทป และกาวแล้วก็ตาม ปลายโกลคิดเล็กๆ น้อยๆ ที่มองเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์มักจะยังคงแตกหักอยู่ภายในชั้นหนังกำพร้า: - ในอีก 24 ถึง 72 ชั่วโมง ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะติดตั้งปฏิกิริยาจากสิ่งแปลกปลอมรอบๆ หนามเล็กๆ แต่ละอัน ทำให้เกิดตุ่มเล็กๆ สีแดงถึงสีม่วง (2-to-4-mm papules or pustules) หรือที่เรียกทางการแพทย์ว่า Sabra dermatitis (Opuntia glochid granuloma). - การบำบัดและการอัดขึ้นรูปตามธรรมชาติ: - ล้างบริเวณนั้นทุกวันด้วยสบู่และน้ำ แล้วทา ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1% ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (หรือคอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่ที่มีฤทธิ์ปานกลางถึงสูงตามใบสั่งแพทย์ เช่น 0.1% triamcinolone หรือ 0.05% clobetasol) วันละสองครั้งเพื่อบรรเทาอาการคันที่รุนแรงและการอักเสบของร่างกาย สิ่งแปลกปลอม พร้อมรับประทานยาแก้แพ้ (cetirizine หรือ diphenhydramine) ในเวลากลางคืน - อย่า อย่า เจาะผิวหนังของคุณด้วยเข็มเย็บผ้าหรือมีดพก โดยพยายามขุดเศษโกลคิดขนาด 0.5 มิลลิเมตรที่มองไม่เห็น การหมุนเวียนของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกตามปกติจะหลุดลอกและผลักโกลคิดผิวเผินออกไปตามธรรมชาติภายใน 7 ถึง 14 วัน

ระยะที่ 4: การรักษา Agave ที่เป็นพิษ ("พืชแห่งศตวรรษ") และการเผาไหม้ของ Euphorbia ในทะเลทราย¶

ในขณะที่เคลียร์พุ่มไม้ สร้างเส้นทาง เก็บเกี่ยวหัวใจอากาเว หรือสะดุดต้นไม้แห่งศตวรรษ (Agave americana, Agave deserti, Agave tequilana, Agave lecheguilla) นักเดินป่ามักจะตกใจเมื่อน้ำใสที่เป็นน้ำจากใบอากาเวที่หักทำให้เกิด ความเจ็บปวดแสบร้อนอย่างมาก รอยสีแดงที่ลุกเป็นไฟ รอยสีม่วงสีม่วง และตุ่มพองขนาดใหญ่ภายใน 5 ถึง 30 นาที - มีลักษณะเหมือนกับการเผาไหม้ของกรดสารเคมีหรือผื่นไม้เลื้อยพิษร้ายแรง

1. ชีวเคมีคู่ของผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่ระคายเคืองจากหางจระเข้ (Why It Burns)¶

น้ำนมหางจระเข้ (aguamiel / raw leaf parenchymal juice) ไม่ใช่สารก่อภูมิแพ้ธรรมดาเช่น urushiol ของ Poison Ivy มันเป็น vesicant เชิงกลและเคมีโดยตรง ที่ทำร้ายมนุษย์ 100 เปอร์เซ็นต์เมื่อสัมผัสครั้งแรกด้วยอาวุธที่ทำงานร่วมกันสองชนิด: 1. เข็มแคลเซียมออกซาเลตราไฟด์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ (The Hypodermic Needles): - เซลล์ Agave มีแคปซูลพิเศษที่มีแรงดัน turgor (idioblasts) อัดแน่นไปด้วยมัดรวม ผลึกแคลเซียมออกซาเลตโมโนไฮเดรตปลายแหลมสองคมเข็มนับพัน (raphidesยาว 100 ถึง 400 ไมโครเมตร) มีร่องตามยาวตามแนวแกน - เมื่อใบอากาเวถูกตัด บด หรือแปรงแรงๆ กับผิวหนัง แคปซูลเหล่านี้จะยิงเข็มแคลเซียมออกซาเลตขนาดจิ๋วจำนวนหลายพันเข็มผ่านผิวหนังชั้นนอกของคุณโดยตรง (stratum corneum) ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดจากการแทงเชิงกลทันที 2. ซาโปนินสเตียรอยด์, ซาโปจีนินที่ระคายเคือง และน้ำมันหอมระเหย (The Venoms): - ซาโปนินสเตียรอยด์ (hecogenin, tigogenin), ฟรุกแทน และไกลโคโปรตีนที่ปลดปล่อยฮิสตามีนซึ่งจะสลายเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้แมสต์เซลล์เสื่อมสภาพ และทำลายเส้นเลือดฝอยชั้นผิวเผิน (causing purpuric / blood-blister lesions และมีไข้ทั่วร่างกาย/ปวดศีรษะเมื่อรับสัมผัสหนัก)

2. มาตรการกำจัดการปนเปื้อนและการบำบัดทันทีสำหรับ Agave และ Euphorbia Sap¶

หมายเลขฉุกเฉินในภูมิภาคและระเบียบการของหน่วยงาน¶

หากเหตุการณ์กระบองเพชรหรือพืชทะเลทรายเกี่ยวข้องกับการตกลงไปในเตียง cholla (hundreds of embedded segments causing neurogenic/pain shock) การเจาะทะลุของกระดูกสันหลังลูกตา หรืออาการอ่อนเพลียจากความร้อนขณะถูกตรึงไว้กลางแสงแดดในทะเลทราย:

• สหรัฐอเมริกาและแคนาดา: โทร 911 ทันทีหรือทริกเกอร์ SOS ดาวเทียม (PLB / Garmin inReach / Apple Satellite SOS). ในอุทยานทะเลทรายที่สำคัญ (อุทยานแห่งชาติ Saguaro, อุทยานแห่งชาติ Joshua Tree, อนุสาวรีย์แห่งชาติ Organ Pipe Cactus, อุทยานแห่งชาติ Big Bend, Anza-Borrego หรือสวนบนภูเขา Maricopa/Pima County) ทีม Park Rangers และทีมค้นหาและกู้ภัยนายอำเภอประจำมณฑลจะมีเครื่องตัดลวดหนักพิเศษ เครื่องห้ามเลือด และยาแก้ปวดเพื่อดึงเหยื่อที่ติดอยู่ในเตียง Cholla ที่หนาแน่น สำหรับการกลืนกินน้ำนมที่เป็นพิษหรือแผลไหม้ที่ตาอย่างรุนแรง โปรดติดต่อ US Poison Control ที่ 1-800-222-1222.
• เม็กซิโกและละตินอเมริกา: กด 911 ในเม็กซิโก (Cruz Roja / Proteccion Civil) ทั่วทั้งทะเลทรายโซนอรัน บาฮากาลิฟอร์เนีย และชิวาวา
• สหภาพยุโรปและสหราชอาณาจักร: กด 112 ทั่วทั้งสหภาพยุโรป (Canary Islandsทางใต้ของสเปน Tabernas Desert, ซิซิลี, กรีซ และไซปรัส โดยที่ Opuntia ficus-indica และ Agave americana ได้รับการแปลงสัญชาติอย่างกว้างขวางบนหน้าผาชายฝั่ง) หรือ 999 ในสหราชอาณาจักร
• ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์: กด 000 ในออสเตรเลียหรือ 111 ในนิวซีแลนด์ (112 จากโทรศัพท์มือถือ) cholla รุกราน (rope pear / devil's rope, Cylindropuntia imbricata) ลูกแพร์เสือ และลูกแพร์เต็มไปด้วยหนามแพร่ระบาดในพื้นที่ขนาดใหญ่ในควีนส์แลนด์ นิวเซาธ์เวลส์ ออสเตรเลียใต้ และออสเตรเลียตะวันตก
• แอฟริกา ตะวันออกกลาง และอินเดีย/เอเชียแปซิฟิก: ในแอฟริกาใต้ (invasive Opuntia and native venomous Euphorbia candelabra/virosa) กดหมายเลข 10177 หรือ 112. ในอินเดีย (Thar Desert และ Deccan Opuntia / Euphorbia hedges) หมุนหมายเลข 112 หรือ 108.

คำถามที่พบบ่อย¶

กระบองเพชร cholla กระโดดกระโดดออกจากต้นไม้เพื่อโจมตีนักปีนเขาจริง ๆ หรือไม่?¶

ไม่ Jumping cholla (Cylindropuntia bigelovii หรือ C. fulgida) ไม่มีกล้ามเนื้อหรือกลไกสปริงที่จะพุ่งตัวไปในอากาศ อย่างไรก็ตาม ลำต้นถูกแบ่งออกเป็นส่วนที่เชื่อมต่อกันอย่างอ่อน ปกคลุมไปด้วยหนามแหลมคมเข็มหนาแน่นและมีหนามชี้ไปด้านหลังด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากกางเกงของคุณพันข้อมือ เชือกผูกรองเท้า หรือแม้แต่กระแสไฟฟ้าสถิตและกระแสลมของขาที่ผ่านไปกระทบกับปลายกระดูกสันหลังด้านเดียว หนามจะเกี่ยวเข้ากับผ้าหรือผิวหนังทันที และยึดข้อต่อก้านทั้งหมดให้เป็นอิสระจากต้นแม่อย่างง่ายดายจนรู้สึกราวกับว่ากระบองเพชรกระโดดลงบนขาของคุณ

เหตุใดการดึงลูกกระบองเพชร cholla ออกด้วยมือของคุณจึงทำให้อาการบาดเจ็บแย่ลงถึงสองเท่า?¶

ทุกส่วนของ cholla นั้นเป็นหนามหนามทรงกลม 360 องศา ซึ่งต้องใช้แรงดึงออกจากผิวหนังมนุษย์มากกว่าที่จะเจาะเข้าไปถึงสี่เท่า หากคุณพยายามบีบส่วนของ cholla ด้วยนิ้วเปล่าหรือถุงมือปั่นจักรยานแบบบาง สันที่อยู่ด้านนอกของลูกบอลจะแทงและเกี่ยวเข้ากับปลายนิ้วของคุณทันทีก่อนที่สันในขาของคุณจะปล่อยมือ โดยตรึงมือไว้กับขาโดยตรง เมื่อคุณดึงด้านหนึ่งของลูกบอล ลูกบอลจะหมุนเหมือนวงล้อและดันหนาม 20 แถวใหม่เข้าไปในผิวหนังที่อยู่ติดกัน ใช้หวีพกพา คีม หรือแท่งไม้สองอันเสมอเพื่อสะบัดลูกบอลออกไปโดยไม่ต้องสัมผัส

วิธีใดดีที่สุดในการกำจัดขนโกลคิดลูกแพร์เต็มไปด้วยหนามออกจากผิวหนัง?¶

ห้ามถูหรือเช็ดฝอยลูกแพร์โกลชิดด้วยมือเปล่าหรือผ้าเช็ดมือ เนื่องจากการถูจะทำให้ก้านหนามที่เปราะและเล็กมากหลุดออกไปพร้อมกับผิวหนัง ขั้นแรก ให้ใช้ไฟส่องสว่างด้านข้างตามแนวเส้นสัมผัสและแหนบละเอียดเพื่อดึงขนที่ยื่นออกมาซึ่งมองเห็นได้ออกโดยไม่ต้องกดลง จากนั้น ค่อยๆ กดแถบเทปเหนียวๆ ให้ทั่วบริเวณนั้นแล้วลอกออก สุดท้าย สำหรับโกลคิดที่หักยาก ให้ทากาว PVA สีขาวหนาๆ (เช่น กาว Elmer's) หรือแว็กซ์อุ่นบนใบหน้าบนผิวหนัง ปล่อยให้แห้งสนิทเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาที แล้วลอกแผ่นที่แห้งออกเพื่อยกหนามขนาดเล็กออกจากรูขุมขน

เหตุใดน้ำนมสดจากต้นอากาเวหรือต้นศตวรรษจึงทำให้เกิดแผลไหม้และพุพองอย่างรุนแรง¶

น้ำเลี้ยงจากพืช Agave (จากพืชอย่าง Agave americana หรือ Agave lecheguilla) มีอาวุธป้องกันที่ทรงพลัง 2 ชนิด: กลุ่มผลึกแคลเซียมออกซาเลต (raphides) ที่แหลมคมด้วยกล้องจุลทรรศน์และมีขนาดเล็กมากจำนวนหลายพันก้อน และซาโปนินสเตียรอยด์ที่ระคายเคือง เมื่อน้ำผลไม้สดจากใบหางจระเข้ที่หั่นหรือบดสัมผัสกับผิวหนังของคุณ ผลึกแคลเซียมออกซาเลตที่มีรูปทรงเหมือนเข็มจะเจาะชั้นนอกของผิวหนังและฉีดซาโปนินเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้โดยตรง ทำให้เกิดเส้นสีแดงที่เจ็บปวด จุดคล้ายตุ่มเลือดสีม่วง (จ้ำ) และตุ่มของเหลวขนาดใหญ่ภายใน 15 ถึง 60 นาที การล้างน้ำนมออกทันทีด้วยสบู่และน้ำปริมาณมากที่ไหลผ่านภายใน 2 นาทีจะช่วยป้องกันพุพองส่วนใหญ่ได้

กระดูกสันหลังของกระบองเพชรสามารถปรากฏบนเครื่องเอ็กซเรย์มาตรฐานของโรงพยาบาลได้หรือไม่ หากปลายหักลึกในมือหรือเข่าของฉัน¶

มักไม่. หนามพืชอินทรีย์และหนามกระบองเพชรต่างจากเข็มโลหะหรือแก้วตะกั่วตรงที่มีความหนาแน่นของรังสีพอๆ กันกับเนื้อเยื่ออ่อน และมักไม่ปรากฏชัดเจนบนภาพเอ็กซ์เรย์ธรรมดา (รังสีเอกซ์) หากคุณสงสัยว่าปลายกระดูกสันหลังที่อยู่ลึกหลุดออกมาในมือ เท้า หรือใกล้กับแคปซูลข้อต่อ ให้ขออัลตราซาวนด์ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกความถี่สูง (หรือ MRI) ซึ่งสามารถมองเห็นกระดูกสันหลังกระบองเพชรออร์แกนิกที่เก็บรักษาไว้ซึ่งมีขนาดเล็กเพียง 1 มิลลิเมตร เพื่อให้สามารถผ่าตัดเอาออกก่อนที่จะทำให้เกิดแกรนูโลมาเรื้อรังหรือการติดเชื้อที่ข้อต่อ

ใช้เวลานานเท่าไหร่กว่าที่กลอคิดส์กระบองเพชรที่ฝังด้วยกล้องจุลทรรศน์จะใช้เวลานานเท่าใดหากฉันไม่สามารถหาพวกมันได้ทั้งหมด¶

หากเศษเล็กๆ ของ prickly pear glochids ยังคงติดอยู่ในชั้นผิวเผินของหนังกำพร้าหลังจากลอกเทปและกาวออกแล้ว การเคลื่อนตัวของเซลล์ภายนอกตามธรรมชาติของผิวของคุณและการลอกออก (การหลุดออกของชั้น corneum) โดยทั่วไปจะผลักเซลล์เหล่านั้นออกภายใน 7 ถึง 14 วัน ในช่วงเวลาดังกล่าว อาจเกิดตุ่มเล็กๆ สีแดงที่มีอาการคัน (ผิวหนังอักเสบจากซาบร้า) รอบๆ ชิ้นส่วนต่างๆ การทาครีมไฮโดรคอร์ติโซน 1 เปอร์เซ็นต์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์วันละสองครั้ง และการรักษาผิวให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำจะช่วยบรรเทาอาการคันจนกว่าจะหลุดออกไปตามธรรมชาติ

คำแนะนำที่เกี่ยวข้อง¶

• ภาวะขาดน้ำในทะเลทราย ภาวะลมแดด และภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
• ผลเบอร์รี่ป่าที่เป็นพิษ น้ำเฮมล็อค ไม้เลื้อยพิษ และผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
• สุนัขหายบนเส้นทางเดินป่า: จุดยึดกลิ่น และความเสี่ยงของเม่น/กระบองเพชร
• หนอนผีเสื้อมีพิษ ด้วงพุพอง และขนที่ลุกลามในดวงตา

แหล่งที่มาและคำแนะนำอย่างเป็นทางการ¶

• กรมอุทยานแห่งชาติ (NPS, อุทยานแห่งชาติ Saguaro, อุทยานแห่งชาติ Joshua Tree และอนุสรณ์สถานแห่งชาติ Organ Pipe Cactus): ความปลอดภัยของกระบองเพชรในทะเลทราย, Jumping Cholla (Cylindropuntia) โปรโตคอลการกำจัด และแนวทางการป้องกันเขตทุรกันดาร
• สมาคมการแพทย์ถิ่นทุรกันดาร (WMS) & Wilderness & Environmental Medicine: ประสิทธิภาพเปรียบเทียบของเทคนิคการกำจัดสำหรับการเสียบปลั๊ก Opuntia Glochid และการจัดการสิ่งแปลกปลอมของพืชที่เก็บรักษาไว้ (Plant Thorn Synovitis).
• ศูนย์ข้อมูลพิษและยาแอริโซนา (University of Arizona College of Pharmacy) & ศูนย์ข้อมูลพิษและยาของแบนเนอร์: การจัดการปัญหาสิ่งแวดล้อมทางพฤกษศาสตร์ในทะเลทราย, โรคผิวหนังอักเสบจากแคลเซียมออกซาเลตของ Agave และการสัมผัสทางตาของ Euphorbia
• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC, สหรัฐอเมริกา): Sporotrichosis ของต่อมน้ำเหลือง (Sporothrix schenckii) และการติดเชื้อราในสิ่งแวดล้อมภายหลังการเจาะทะลุกระดูกสันหลังของต้นหนามและกระบองเพชร
• ราชสมาคมวิทยาศาสตร์เปิด (Crofts & Anderson, 2018): ชีวกลศาสตร์ของแรงเจาะทะลุและแรงสกัดหนามย้อนกลับในหนามกระบองเพชร Cylindropuntia Cholla