การผสมสารฟอกขาวกับแอมโมเนีย น้ำส้มสายชู หรือน้ำยาทำความสะอาดท่อโดยไม่ได้ตั้งใจ¶

ทุกปี ศูนย์ควบคุมพิษและแผนกฉุกเฉินจะรักษาผู้คนนับหมื่นที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเคมีอันตรายโดยไม่ได้ตั้งใจภายในอ่างล้างจาน ถังถูพื้น ห้องอาบน้ำ หรือโถสุขภัณฑ์ ในขณะที่พยายามทำให้บ้านสะอาดเป็นพิเศษ สารฟอกขาวคลอรีนเหลวในครัวเรือนแบบมาตรฐานคือสารละลายในน้ำของ โซเดียมไฮโปคลอไรต์ (\(NaOCl\) โดยทั่วไปความเข้มข้น 5.25% ถึง 8.25%) ทำให้เสถียรในน้ำด่างโซเดียมไฮดรอกไซด์เพื่อรักษา pH ให้เป็นด่างอย่างแรง (ประมาณ pH 11 ถึง 13) ตราบใดที่โซเดียมไฮโปคลอไรต์ยังคงมี pH ที่เป็นด่างสูง โดยเจือจางในน้ำเย็นหรือน้ำอุ่นเท่านั้น คลอรีนก็จะละลายในของเหลวได้อย่างปลอดภัย

ทันทีที่คุณผสมสารฟอกขาวคลอรีนในครัวเรือนกับ กรดใดๆ (เช่น น้ำส้มสายชูกลั่น น้ำมะนาว น้ำยาขจัดตะกรันหรือน้ำยาโถส้วมที่เป็นกรด) หรือ แอมโมเนีย (พบในน้ำยาทำความสะอาดหน้าต่าง น้ำยาทำความสะอาดพื้นหลายพื้นผิว สารขจัดคราบมันในเตาอบ หรือปัสสาวะของมนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงที่เหม็นอับ) ความสมดุลของสารเคมีจะสลายอย่างรุนแรง การผสมสารฟอกขาวกับกรดจะปล่อยก๊าซคลอรีนโมเลกุลสีเหลืองแกมเขียว (\(Cl_2\))** ซึ่งเป็นก๊าซพองในปอดที่ใช้ในสงครามสนามเพลาะในสงครามโลกครั้งที่ 1 การผสมสารฟอกขาวกับแอมโมเนียทำให้เกิดการสำลัก ไอระเหยของคลอรามีน (\(NH_2Cl\) และ \(NHCl_2\)) การผสมสารฟอกขาวกับรับบิ้งแอลกอฮอล์จะทำให้เกิด คลอโรฟอร์มและกรดไฮโดรคลอริก ที่เป็นพิษ และการเทที่เปิดท่อระบายน้ำสองอันที่แตกต่างกันลงในอ่างล้างจานเดียวกันอาจทำให้เกิดการปะทุของการกัดกร่อนที่เดือดได้ การรู้วิธีอพยพออกจากห้องโดยไม่ต้องหายใจอีก วิธีล้างก๊าซเคมีออกจากดวงตาและทางเดินหายใจ และเหตุใดคุณจึงต้องไม่พยายาม "ทำให้" โถชักโครกหรือถังถูพื้นที่มีฟองสบู่ด้วยเบกกิ้งโซดาจะช่วยปกป้องปอดของคุณจากการบาดเจ็บถาวร

ทำเช่นนี้ตอนนี้¶

1. กลั้นลมหายใจ ออกจากห้องทันที แล้วปิดประตูตามหลัง พาตัวเอง เด็ก ผู้สูงอายุ และสัตว์เลี้ยงออกจากห้องครัว ห้องน้ำ หรือห้องซักรีด แล้วก้าวออกไปข้างนอกสู่อากาศบริสุทธิ์ทันที ปิดประตูห้องที่ได้รับผลกระทบเมื่อคุณออกไป เพื่อให้ก๊าซพิษถูกกักขังอยู่ในห้องเดี่ยวนั้น แทนที่จะลอยไปตามทางเดินเข้าไปในห้องนอน
2. โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที หากใครมีปัญหาในการหายใจ หายใจมีเสียงวี้ด แน่นหน้าอก หรือไอต่อเนื่อง กด 911 ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา 112 ทั่วสหภาพยุโรป 999 ในสหราชอาณาจักร (หรือดูทั้งหมด หมายเลขฉุกเฉิน) หากผู้สัมผัสสัมผัสมีอาการหายใจถี่ หายใจมีเสียงหวีดหรือเสียงแหลมสูง คอบวม เจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ สับสน หรือไออย่างไม่หยุดหย่อน สำหรับการสัมผัสที่ไม่รุนแรงโดยที่ทุกคนออกไปข้างนอกโดยมีอากาศบริสุทธิ์โดยไม่หายใจไม่สะดวก ให้โทรสายด่วนควบคุมพิษแห่งชาติของคุณ (1-800-222-1222 ในสหรัฐอเมริกา, 1-844-764-7669 ในแคนาดา หรือ 111 ในสหราชอาณาจักร) เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ทันที
3. ถอดเสื้อผ้าที่กระเด็นออกและล้างตาหรือผิวหนังที่แสบร้อนใต้น้ำเย็นเป็นเวลา 15 นาที เมื่ออยู่ในห้องน้ำที่สะอาดและไม่มีการปนเปื้อนหรือกลางแจ้งโดยใช้สายยางฉีดสวน ให้ถอดเสื้อผ้าที่ถูกของเหลวกระเซ็นหรือเปียกโชกไปด้วยควันหนัก หากดวงตาแสบร้อน น้ำตาไหล หรือพร่ามัว ให้ถอดคอนแทคเลนส์ทันทีและเปิดเปลือกตาไว้ใต้น้ำเย็นที่ไหลเบาๆ หรือน้ำเกลือปราศจากเชื้อเป็นเวลาเต็ม 15 นาที (ดูคำแนะนำของเรา คู่มือการบาดเจ็บที่ตา). ล้างผิวหนังที่กระเซ็นให้สะอาดด้วยน้ำเย็นและสบู่อ่อน ๆ
4. ให้ใครก็ตามที่สูดควันเข้าไปนั่งตัวตรงและพักผ่อนโดยสมบูรณ์ อย่าปล่อยให้คนที่สูดดมคลอรีนหรือก๊าซคลอรามีนเดินไปรอบๆ อย่างรวดเร็วหรือออกแรงด้วยตนเอง การออกแรงทางกายภาพจะเพิ่มความต้องการออกซิเจนและเร่งการรั่วไหลของของเหลวผ่านเส้นเลือดฝอยในปอดที่เสียหาย นั่งคนให้ตัวตรงในมุม 45 ถึง 90 องศาท่ามกลางอากาศบริสุทธิ์ และคลายปลอกคอหรือเข็มขัดที่แน่นออก (หากบุคคลนั้นใช้ยาสูดพ่น แอลกอฮอล์ / ซัลบูทามอล สำหรับโรคหอบหืดหรือทางเดินหายใจ ศูนย์ควบคุมพิษมักแนะนำให้พ่น 2 ครั้งเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของหลอดลมเฉียบพลันขณะรอการประเมินทางการแพทย์)
5. **อย่าเทสารเคมีชนิดที่สาม (เช่น เบกกิ้งโซดา น้ำส้มสายชู หรือสารฟอกขาว) ลงในส่วนผสมเพื่อ "ทำให้เป็นกลาง" ** ตำนานที่พบบ่อยและเป็นอันตรายคือการพยายามทำให้ปฏิกิริยากรด-สารฟอกขาวเป็นกลางโดยการเทเบกกิ้งโซดา (โซเดียมไบคาร์บอเนต) หรือแอมโมเนียลงในอ่างล้างจาน ซึ่งทำให้เกิดฟองความร้อนอย่างรวดเร็วและของเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อนกระเด็นไปที่ใบหน้าของคุณ ปล่อยส่วนผสมไว้ตามลำพังในขณะที่ห้องออกอากาศ
6. ระบายอากาศในบ้านจากเส้นทางที่ปลอดภัยหลังจากวางอากาศบริสุทธิ์ไว้ระหว่างตัวคุณและห้องแล้วเท่านั้น หากห้องที่ได้รับผลกระทบมีสวิตช์พัดลมดูดอากาศในห้องน้ำอยู่ติดกับประตู ซึ่งคุณสามารถพลิกหรือเปิดได้ภายใน 3 วินาทีขณะกลั้นหายใจ (หรือโดยการเปิดหน้าต่างในห้องที่อยู่ติดกันและวางพัดลมระบายอากาศออกไปด้านนอก) ให้เปิดพัดลมดูดอากาศและเปิดหน้าต่างเพื่อระบายควันเป็นเวลา อย่างน้อย 30 ถึง 60 นาที ก่อนที่จะมีใครกลับเข้ามาอีกครั้งเพื่อล้างท่อระบายน้ำด้วยน้ำเย็นธรรมดาปริมาณมาก

ผังงานการแยกสารเคมีฉุกเฉินสำหรับการผสมสารเคมีในครัวเรือน¶

ใช้แผนผังการตัดสินใจทางคลินิกและวัตถุอันตรายนี้เพื่อจัดการปฏิกิริยาของน้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนโดยไม่ตั้งใจอย่างปลอดภัย

flowchart TD
    Start["ส่วนผสมน้ำยาทำความสะอาดโดยอุบัติเหตุ:<br/>น้ำยาฟอกขาว + แอมโมเนีย น้ำส้มสายชู น้ำยาล้างห้องน้ำ แอลกอฮอล์ หรือที่เปิดท่อระบายน้ำ"] --> EvacStep["1. กลั้นลมหายใจแล้วอพยพทุกคน + สัตว์เลี้ยงออกไปสูดอากาศบริสุทธิ์ภายนอก<br/>2. ปิดประตูห้องที่ได้รับผลกระทบด้านหลังคุณ"]

    EvacStep --> SymptomCheck{"มีใครมีอาการทางระบบทางเดินหายใจหรือรุนแรงหรือไม่<br/>หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก<br/>บวมคอ เวียนศีรษะ หรือไอไม่หยุด?"}

    SymptomCheck -->|"ใช่ หายใจลำบากหรือน้ำกระเด็นใส่ตา"| Call911["โทรเรียกบริการฉุกเฉินทันที (911 / 112 / 999)<br/>ให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงและพักผ่อนในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์<br/>ใช้ยาขยายหลอดลมช่วยชีวิตตามที่กำหนด (อัลบูเทอรอล) หากหายใจมีเสียงหวีด"]
    SymptomCheck -->|"ไม่ อาการไอ/กลิ่นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น<br/>ที่หยุดในอากาศบริสุทธิ์"| CallPoison["Call Poison Control (1-800-222-1222 ในสหรัฐอเมริกา / 111 UK)<br/>ถอดเสื้อผ้าที่กระเด็นออก และล้างตา/ผิวหนังเป็นเวลา 15 นาที"]

    Call911 --> DeconStep["ล้างตาหรือผิวหนังที่กระเด็นด้วยน้ำเย็นเป็นเวลา 15 นาที<br/>ติดตามอาการบวมน้ำที่ปอดเป็นเวลา 6 ถึง 24 ชั่วโมง"]
    CallPoison --> VentCheck{"การรั่วไหลมีขนาดเล็ก (ห้องน้ำ/อ่างล้างจาน/ถัง)<br/>และห้องสามารถระบายอากาศได้หรือไม่?"}

    VentCheck -->|"ไม่: เมฆหนาสีเหลืองเขียว<br/>ท่อระบายควันระเบิด หรือพื้นที่ไม่มีการระบายอากาศ"| FireHazmat["ห้ามกลับเข้าไปใหม่:<br/>โทรติดต่อแผนกดับเพลิง Hazmat Line เพื่อระบายอากาศกับ SCBA"]
    VentCheck -->|"ใช่: ปฏิกิริยาของห้องน้ำขนาดเล็กหรืออ่างล้างจาน"| SafeVent["เปิดประตู/หน้าต่างด้านนอกและใช้พัดลมดูดอากาศเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที<br/>เมื่อกลิ่นหายไป ให้กลั้นลมหายใจ ล้างห้องน้ำ หรือใช้ก๊อกน้ำเย็นเป็นเวลา 5 นาที"]

เคมีของปฏิกิริยาทำความสะอาดในครัวเรือน: คุณสร้างก๊าซอะไร¶

เมื่อคุณโทรหา Poison Control หรือพูดคุยกับเจ้าหน้าที่การแพทย์ การอ่านชื่อผลิตภัณฑ์หรือส่วนผสมออกฤทธิ์ที่แน่นอนจากฉลากจะเป็นการแจ้งให้แพทย์ทราบถึงก๊าซพิษหรือปฏิกิริยาความร้อนที่เกิดขึ้น

กับดักผลิตภัณฑ์ที่ซ่อนอยู่ซึ่งดึงดูดเจ้าของบ้านที่ระมัดระวังไม่ให้ระวัง¶

หลายๆ คนรู้ว่าไม่ควรเทขวดที่ติดป้ายกำกับ "แอมโมเนีย" ลงในถัง "สารฟอกขาว" แต่ยังคงประสบปัญหาการสูดดมก๊าซอย่างรุนแรง เนื่องจาก ส่วนผสมที่ซ่อนอยู่และกับดักการทำความสะอาดตามลำดับ:

1. กับดัก Dual-Cleaner โถชักโครก (สาเหตุอันดับ 1 ของพิษจากก๊าซคลอรีนในครัวเรือน):
2. น้ำยาทำความสะอาดโถชักโครกที่มีความหนาและยึดเกาะส่วนใหญ่ (เช่น น้ำยาล้างโถส้วม Lysol Power, น้ำยาล้างโถส้วม Zep Acidic, The Works หรือ Harpic Power Plus) ไม่มี มีสารฟอกขาว; แต่มีกรดไฮโดรคลอริก 9% ถึง 23% (\(HCl\)) แทน
3. เมื่อเจ้าของบ้านฉีดน้ำยาทำความสะอาดโถชักโครกที่มีฤทธิ์เป็นกรดไว้ใต้ขอบ ให้ขัดโถส้วมแล้วเท คลอรีนฟอกขาว (หรือหยดถังเก็บสารฟอกขาวสีน้ำเงิน) ลงในชาม "เพื่อทำให้ขาวขึ้นอีก" ทันที กรดไฮโดรคลอริกจะทำปฏิกิริยาทันทีกับโซเดียมไฮโปคลอไรต์: $\(NaOCl + 2HCl \rightarrow Cl_2\uparrow + NaCl + H_2O\)$
4. ก๊าซคลอรีนบริสุทธิ์ที่หนาแน่นพุ่งออกมาจากโถชักโครกโดยตรงไปยังห้องน้ำขนาดเล็กที่มีระบบปิด
5. เม็ดห้องน้ำในถังอัตโนมัติ + น้ำยาทำความสะอาดขอบ: หากคุณเก็บ เม็ดคลอรีน อัตโนมัติไว้ในถังเก็บน้ำด้านบนของโถส้วม น้ำที่อยู่ในโถชักโครกของคุณมีสารฟอกขาวละลายอยู่แล้ว การฉีดน้ำยาล้างห้องน้ำที่เป็นกรดมะนาวหรือสนิมลงในน้ำจะทำให้เกิดก๊าซคลอรีนทันที
6. การทำความสะอาดกระบะทรายแมว แผ่นรองลูกสุนัข หรือห้องน้ำที่เปื้อนปัสสาวะด้วยสารฟอกขาวไม่เจือปน: ปัสสาวะประกอบด้วยยูเรีย ซึ่งแบคทีเรียจะสลายตัวอย่างรวดเร็วเป็น แอมโมเนีย ที่มีความเข้มข้น การเทสารฟอกขาวคลอรีนที่ไม่เจือปนลงบนกระบะทรายแมว บ่อปัสสาวะสุนัขบนคอนกรีต หรือโถส้วมที่ยังไม่ได้ล้างจะทำให้เกิด ก๊าซคลอรามีน ที่คมชัด ล้างปัสสาวะออกด้วยน้ำเปล่าและน้ำยาล้างจานทุกครั้งก่อนใช้ยาฆ่าเชื้อ
7. สารตกค้างในเครื่องล้างจานและเครื่องซักผ้า: การทำความสะอาดเครื่องล้างจานหรือเครื่องซักผ้าด้วย น้ำส้มสายชูกลั่นขาว หนึ่งถ้วย และเติม สารฟอกขาวคลอรีน ลงในช่องใส่ผงซักฟอกไปพร้อมๆ กัน จะปล่อยก๊าซคลอรีนภายในเครื่องทำความร้อน ซึ่งทั้งกัดกร่อนซีลยางประตูและระบายก๊าซพิษเข้าไปในห้องครัว

พยาธิสรีรวิทยาและอาการของการสูดดมคลอรีนและก๊าซคลอรามีน¶

การทำความเข้าใจว่าเหตุใดก๊าซคลอรีนและไอระเหยของคลอรามีนจึงส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจของคุณด้วยความเร็วที่ต่างกัน ช่วยให้คุณมองเห็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ล่าช้าได้

1. ก๊าซคลอรีน (\(Cl_2\)): กรดทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างไหม้ทันที¶

เนื่องจากก๊าซคลอรีนมีความสามารถในการละลายน้ำได้ปานกลาง ก๊าซจึงเริ่มทำปฏิกิริยาทันทีที่สัมผัสกับฟิล์มน้ำตาที่ชื้นของดวงตาและเยื่อเมือกเปียกของจมูก คอ และหลอดลมส่วนบน:

• อาการทันที (ภายในไม่กี่วินาที): แสบตารุนแรงและน้ำตาไหล (หนังตาตก), ปวดแสบปวดร้อนในจมูกและหลังลำคอ, ไอหนักหน่วง, แสบร้อนหน้าอกย้อนหลัง, น้ำลายเป็นฟอง และหายใจไม่ออก รู้สึกหายใจไม่ออก
• คำเตือนเกี่ยวกับความหนาแน่นของก๊าซ: ก๊าซคลอรีนโมเลกุล (\(Cl_2\)) หนักกว่าอากาศ 2.5 เท่า ในห้องน้ำหรือห้องใต้ดินที่ไม่มีการระบายอากาศ ก๊าซคลอรีนจะจมลงบนพื้น ทำให้ เด็กวัยหัดเดิน ทารกคลาน และสัตว์เลี้ยงในบ้าน (แมวและสุนัข) อยู่ในโซนความเข้มข้นสูงสุดก่อน

2. ก๊าซคลอรามีน (\(NH_2Cl\)): ความสามารถในการละลายน้ำลดลงและเข้าถึงถุงลมได้ลึกขึ้น¶

เมื่อสารฟอกขาวและแอมโมเนียผสมกัน ไอระเหยของโมโนคลอรามีนและไดคลอรามีนจะละลายน้ำได้น้อยกว่าก๊าซคลอรีนบริสุทธิ์เล็กน้อย เนื่องจากพวกมันละลายช้ากว่าในจมูกและลำคอส่วนบน บางครั้งคนอาจอยู่ในครัวที่เต็มไปด้วยคลอรามีนนานกว่าสองสามนาทีก่อนที่จะไอออกมา ปล่อยให้ไอระเหยซึมลึกลงไปในหลอดลมส่วนล่างและถุงลมในปอด (ถุงลม) ซึ่งพวกมันจะไฮโดรไลซ์เป็นแอมโมเนียและกรดไฮโปคลอรัสเป็นเวลาหลายชั่วโมง

3. อันตราย 6 ถึง 24 ชั่วโมง: Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS) และ Delayed Pulmonary Edema¶

แม้ว่าคนๆ หนึ่งจะหนีออกจากห้องน้ำไปสูดอากาศบริสุทธิ์และการไอในช่วงแรกเริ่มสงบลงแล้ว ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่ร้ายแรงสองประการสามารถเกิดขึ้นได้ในอีก 6 ถึง 24 ชั่วโมง:

• อาการบวมน้ำที่ปอดที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจล่าช้า ("การจมน้ำแบบแห้ง/ของเหลวในปอด"): ความเสียหายจากกรดและอนุมูลอิสระต่อผนังเส้นเลือดฝอยที่ละเอียดอ่อนซึ่งเรียงรายอยู่ในถุงลมปอด ทำให้เกิดการรั่วไหลเป็นเวลาหลายชั่วโมง ของเหลวในพลาสมาจะค่อยๆ ซึมออกจากกระแสเลือดเข้าสู่ถุงลม ติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการสัมผัสก๊าซอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับอาการหายใจลำบากอย่างต่อเนื่องขณะนอนราบ หายใจตื้นอย่างรวดเร็ว ไอเปียกรัวทำให้เกิดเสมหะสีชมพูหรือเป็นฟอง หรือริมฝีปาก/ปลายนิ้วสีฟ้า ใครก็ตามที่มีอาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับออกซิเจนจากแผนกฉุกเฉินและการสนับสนุนทางเดินหายใจที่มีแรงดันบวกทันที
• Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): การสูดคลอรีนหรือก๊าซคลอรามีนในระดับสูงแบบเฉียบพลันเพียงครั้งเดียวสามารถทำลายเยื่อบุผิวที่ป้องกันของหลอดลม และทำให้ปลายประสาทที่อยู่ข้างใต้ไวต่อความรู้สึก ส่งผลให้ผู้ที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ไม่เป็นโรคหอบหืด มีปฏิกิริยารุนแรงคล้ายหลอดลมเรื้อรัง หายใจมีเสียงหวีด และไวต่ออากาศเย็นหรือได้กลิ่นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อสูดดม น้ำลายไหล และการกลืนกิน¶

ปฏิบัติตามแนวทางการควบคุมสารพิษและการแพทย์ฉุกเฉินตามหลักฐานเชิงประจักษ์เหล่านี้สำหรับทุกคนที่สัมผัสกับน้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนแบบผสม:

1. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นโดยการสูดดม¶

• รับอากาศบริสุทธิ์และพักผ่อนร่างกายอย่างเต็มที่: เคลื่อนย้ายบุคคลออกไปข้างนอกหรือทางหน้าต่างที่เปิดกว้างในห้องที่ไม่มีการปนเปื้อนทันที ให้พวกเขานั่งตัวตรงบนเก้าอี้ (ห้ามพิงหลัง) และสงบสติอารมณ์
• อากาศที่มีความชื้นหรือหมอกเย็น: หากบุคคลนั้นมีอาการระคายเคืองคอเล็กน้อยและไอแห้งๆ ด้วยการหายใจและระดับออกซิเจนปกติ (ตรวจสอบด้วย Poison Control) หายใจเอาหมอกชื้นเย็นๆ เข้าไป หรือนั่งอยู่ในห้องน้ำที่สะอาดและไม่มีการปนเปื้อนโดยเปิดฝักบัวน้ำอุ่นเพื่อสร้างไอน้ำธรรมดา ช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบน
• ยาช่วยขยายหลอดลม: หากบุคคลนั้นเป็นโรคหอบหืด ปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือมีอาการแน่นเล็กน้อย และเป็นเจ้าของ ยาสูดพ่นแบบมิเตอร์แบบแอลบูเทอรอล (ซัลบูทามอล) การให้ยาพ่น 2 ครั้งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมที่ตีบตัน
• การรักษาในโรงพยาบาล: ในแผนกฉุกเฉิน แพทย์จะตรวจวัดออกซิเจนในเลือดของชีพจร ให้ออกซิเจนเสริมที่มีความชื้น ให้ยาขยายหลอดลมแบบพ่นละออง (อัลบูเทอรอลและไอปราโทรเปียม) และในการบาดเจ็บของกรดเยื่อเมือกอย่างรุนแรง อาจฉีด สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตแบบพ่นละออง (โดยทั่วไป 3.75% ถึง 4.2%) ภายใต้การตรวจสอบทางการแพทย์อย่างเข้มงวดเพื่อทำให้กรดที่ตกค้างในทางเดินหายใจเป็นกลาง ควบคู่ไปกับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือในช่องปาก corticosteroids สำหรับการอักเสบของทางเดินหายใจ (อย่าพยายามสูดดมผงเบกกิ้งโซดาแบบโฮมเมดหรือสารละลายที่บ้าน)

2. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นหากกระจกตา (ตา) กระเด็น หรือแก๊สไหม้¶

การกระเด็นของสารอัลคาไลน์ (เช่น สารฟอกขาว แอมโมเนีย หรือน้ำยาล้างท่อที่มีน้ำด่าง) เป็นอันตรายต่อดวงตาของมนุษย์มากกว่าการกระเด็นของกรด แม้ว่ากรดจะจับตัวเป็นก้อนโปรตีนบนพื้นผิวและก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางที่จำกัดการแทรกซึมที่ลึก ด่างเข้มข้นจะดูดซับ (เปลี่ยนเป็นสบู่) เยื่อหุ้มเซลล์ไขมันของกระจกตา (เนื้อร้ายที่เป็นของเหลว) จะขุดลึกเข้าไปในช่องหน้าม่านตาภายในไม่กี่นาที และทำให้ตาบอดถาวรหากไม่ได้ล้างทันที

1. เริ่มการชลประทานภายใน 10 วินาที: อย่ารอขับรถไปโรงพยาบาลก่อนล้างตา เอียงศีรษะของบุคคลนั้นไปด้านข้างภายใต้สายน้ำ น้ำอุ่น ที่ไหลเบาๆ อย่างต่อเนื่องที่อ่างล้างหน้าที่สะอาด ในห้องอาบน้ำ หรือใช้ขวดน้ำสะอาด
2. ถอดคอนแทคเลนส์ทันทีที่น้ำเริ่มไหล: คอนแทคเลนส์ดักจับสารฟอกขาวหรือแอมโมเนียเข้มข้นกับกระจกตาเหมือนถ้วยดูด
3. ล้างอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 15 ถึง 30 นาทีเต็ม: ใช้นิ้วของคุณจับเปลือกตาทั้งบนและล่างให้กว้างขึ้นในขณะที่บุคคลนั้นกลอกลูกตาขึ้น ลง ซ้าย และขวา เพื่อให้น้ำไหลออกจากถุงลึกใต้เปลือกตา (conjunctival fornices)
4. ไปที่แผนกฉุกเฉินหลังจากล้างน้ำ: แพทย์หรือจักษุแพทย์จะทดสอบค่า pH ของฟิล์มน้ำตาด้วยกระดาษลิตมัส และทำการล้างน้ำเกลือฆ่าเชื้อต่อไปจนกว่าค่า pH ของดวงตาจะกลับสู่ค่าเป็นกลาง 7.0 ถึง 7.4

3. สารเคมีที่ผิวหนังไหม้และการกลืนโดยไม่ตั้งใจ (การกลืนกิน)¶

• การสัมผัสทางผิวหนัง: ถอดเสื้อผ้า แหวน และนาฬิกาข้อมือที่เปื้อนออกทันที ล้างผิวใต้น้ำเย็นเป็นเวลา 15 นาที เมื่อล้างสารฟอกขาวโซเดียมไฮโปคลอไรต์หรือน้ำด่างโซเดียมไฮดรอกไซด์ออกจากผิวหนัง ให้ล้างต่อไปจนกว่าผิวจะสูญเสียความรู้สึก **"ลื่นเหมือนสบู่" ออกไปโดยสิ้นเชิง (ความรู้สึกลื่นนั้นคือไขมันบนผิวของคุณเองถูกซาพอนด้วยอัลคาไล)
• การกลืนโดยไม่ได้ตั้งใจ:
• ห้ามทำให้อาเจียน (ห้ามใช้น้ำเชื่อมไอเปแบคหรือเอานิ้วจิ้มคอ) การอาเจียนจะทำให้สารฟอกขาว กรด หรือแอมโมเนียมีฤทธิ์กัดกร่อน ทำให้หลอดอาหารที่ละเอียดอ่อนไหม้เป็นครั้งที่สอง และเสี่ยงต่อการสำลักฟองโซดาไฟเข้าไปในปอด
• อย่าให้เบกกิ้งโซดาหรือน้ำส้มสายชูทางปาก เพื่อพยายามทำให้กรดหรือด่างที่กลืนเข้าไปเป็นกลาง ปฏิกิริยาทางเคมีที่เกิดขึ้นภายในกระเพาะอาหารทำให้เกิดความร้อนและก๊าซที่รุนแรงซึ่งสามารถแตก (ทะลุ) กระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารได้
• หากบุคคลนั้นตื่นตัวเต็มที่ สามารถกลืนได้โดยไม่ไอ และไม่อาเจียน ให้ให้พวกเขา น้ำเปล่าหรือนมครึ่งแก้ว (120 ถึง 240 มิลลิลิตร / 4 ถึง 8 ออนซ์) เพื่อเจือจางสารเคมีที่เคลือบหลอดอาหาร และโทรติดต่อศูนย์ควบคุมพิษหรือหมายเลขฉุกเฉินของคุณทันที

วิธีการล้างและกำจัดสารเคมีผสมหลังการระบายอากาศอย่างปลอดภัย¶

เมื่อทุกคนปลอดภัยและห้องมีการระบายอากาศโดยเปิดหน้าต่างและพัดลมดูดอากาศเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที คุณจะกำจัดของเหลวที่เหลืออยู่ในห้องน้ำ อ่างล้างจาน หรือถังน้ำโดยไม่เริ่มเกิดปฏิกิริยาอีกครั้งได้อย่างไร

กรณี A: ส่วนผสมอยู่ในโถชักโครกหรืออ่างล้างหน้า¶

1. รอจนกระทั่งห้องมีกลิ่นสะอาดหมดจดหรือมีกลิ่นสะอาดเพียงเล็กน้อยหลังจากการระบายอากาศแบบข้ามช่องเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที
2. สูดอากาศบริสุทธิ์เข้าลึกๆ นอกทางเข้าประตู เดินเข้าไป กลั้นลมหายใจ (สวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาและถุงมือยาง) หากเปิดฝาโถส้วมให้ปิด ดันที่จับชักโครกหนึ่งครั้ง แล้วเดินกลับออกจากห้องน้ำทันทีแล้วปิดประตู
3. รอประมาณ 10 นาทีโดยให้พัดลมดูดอากาศในห้องน้ำทำงาน จากนั้นทำซ้ำครั้งที่สองและสามในขณะที่กลั้นหายใจ การชะล้างแต่ละครั้งจะเจือจางปฏิกิริยาด้วยน้ำเย็น 6 ถึง 12 ลิตร (1.6 ถึง 3 แกลลอน) แล้วนำไปทิ้งลงท่อระบายน้ำอย่างปลอดภัย
4. สำหรับปฏิกิริยาของอ่างล้างจานในห้องครัวหรือห้องน้ำ ให้เปิด ก๊อกน้ำเย็น เมื่อระเบิดเต็มที่เป็นเวลา 3 วินาทีขณะกลั้นหายใจ จากนั้นก้าวออกจากห้องเป็นเวลา 5 นาทีในขณะที่น้ำเย็นจะล้าง P-trap ออกจนหมด จากนั้นจึงกลับไปปิดก๊อกน้ำ

กรณี B: ส่วนผสมวางอยู่ในถังถูพื้นหรือภาชนะบนพื้น¶

1. อย่าหยิบถังถูพื้นและถือผ่านโถงทางเดิน เพราะอาจเลอะพรมหรือปล่อยควันในห้องที่ไม่มีการระบายอากาศ
2. เปิดประตูหรือหน้าต่างด้านนอกที่ใกล้ที่สุดให้กว้างที่สุด แล้วปล่อยให้ถังหยุดเกิดฟองเป็นเวลา 30 ถึง 60 นาที
3. เมื่อควันหายไป ให้กลั้นลมหายใจขณะสวมแว่นตาและถุงมือยาง เจือจางถังโดยเท น้ำเย็นธรรมดา ในเหยือกเต็มหรือถังที่สอง เบาๆ ลงด้านข้างของถัง (น้ำเย็นธรรมดาจะทำให้อัตราการเกิดปฏิกิริยาช้าลงและดูดซับก๊าซที่ละลายในน้ำ) และเทของเหลวที่เจือจางลงในชักโครกที่ใกล้ที่สุด (ล้างสองครั้งทันทีโดยปิดฝาลง) หรือล้างมันลงบนถนนคอนกรีตกลางแจ้งที่มีสายยางในสวนเป็นเวลา 5 นาที (เก็บให้ห่างจากหญ้า สัตว์เลี้ยง และปลา บ่อน้ำ)

กรณี C: คุณเทที่เปิดท่อระบายน้ำที่เข้ากันไม่ได้สองตัวลงในท่อที่อุดตันโดยสิ้นเชิง¶

อย่าเทน้ำ สารฟอกขาว หรือลูกสูบลงในอ่างล้างจานที่อุดตันซึ่งมีกรดซัลฟิวริกผสมและน้ำด่าง/สารฟอกขาวผสมอยู่ การจุ่มอ่างล้างจานที่เต็มไปด้วยกรดของท่อระบายน้ำเข้มข้นจะทำให้สารเคมีที่มองไม่เห็นกระเด็นขึ้นบนใบหน้าของคุณ ปิดประตูห้องน้ำหรือห้องครัว เปิดหน้าต่าง ออกจากห้อง และโทรหาช่างประปาที่มีใบอนุญาตหรือสายวัตถุอันตรายที่ไม่ฉุกเฉินของแผนกดับเพลิงในพื้นที่ของคุณ โดยแจ้งให้พวกเขาทราบอย่างชัดเจนถึงยี่ห้อที่แน่นอนที่เทลงในท่อระบายน้ำ เพื่อให้ช่างเทคนิคสวมอุปกรณ์ป้องกันใบหน้าแบบเต็มตัวและ PPE กันกรด ก่อนที่จะถอดกับดักออกจากด้านล่าง

ทางเลือกในการทำความสะอาดบ้านที่ปลอดภัย: สิ่งที่คุณสามารถผสมได้อย่างปลอดภัย¶

หากต้องการทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ ขจัดคราบตะกรัน และลดคราบไขมันทุกพื้นผิวในบ้านของคุณโดยไม่ต้องเสี่ยงต่อเหตุฉุกเฉินเกี่ยวกับก๊าซพิษ ให้ปฏิบัติตามกฎทองคำในการแยกสารเคมีเหล่านี้:

• กฎข้อที่ 1: สารฟอกขาวผสมเฉพาะกับน้ำเปล่าเท่านั้น (หรือน้ำยาล้างจานธรรมดา ไม่มีแอมโมเนีย และไม่มีกรดเช่น Dawn รุ่นดั้งเดิมสักสองสามหยด แม้ว่าน้ำยาล้างจานจะดีที่สุดในขั้นตอนการซักแยกต่างหากก่อน แล้วล้างด้วยน้ำ แล้วตามด้วยน้ำยาฟอกขาวเจือจาง)
• กฎข้อที่ 2: ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่แตกต่างกันสองรายการในห้องน้ำหรือฝักบัวเดียวกันในวันเดียวกัน โดยไม่ต้องล้างด้วยน้ำเปล่าให้สะอาดระหว่างนั้น
• การจับคู่การขัดแบบปลอดสารพิษที่ปลอดภัย:
• สำหรับตะกรันแร่น้ำกระด้างและฝาสบู่: ฉีด น้ำส้มสายชูกลั่นขาว (กรดอะซิติก 5%) หรือกรดซิตริกที่ไม่เจือปนลงบนกระจกอาบน้ำและก๊อกน้ำ ปล่อยทิ้งไว้ 15 นาที ขัดแล้วล้างออกให้สะอาดด้วยน้ำเปล่า
• สำหรับเตาตั้งพื้น อ่างล้างจาน และอ่างอาบน้ำที่มีคราบมัน: โรย เบกกิ้งโซดา (โซเดียมไบคาร์บอเนต) ที่แห้งลงบนพื้นผิวแล้วขัดด้วยฟองน้ำเปียกและ น้ำยาล้างจาน หยดหนึ่ง จากนั้นล้างออกให้สะอาด (หมายเหตุ: การผสมเบกกิ้งโซดาและน้ำส้มสายชูเข้าด้วยกันในชามจะดูน่าทึ่งเพราะมันจะทำให้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เดือดเป็นฟอง [\(CO_2\)] ซึ่งไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากสูดดมในปริมาณปกติในครัว แต่ในเชิงเคมีแล้ว น้ำส้มสายชูและเบกกิ้งโซดาจะทำให้กันและกันกลายเป็นน้ำเค็ม [โซเดียมอะซิเตต] ทำให้คุณเหลือน้ำยาทำความสะอาดแบบอ่อน ให้ใช้ทีละอย่างแทนการผสมล่วงหน้า)
• สำหรับการฆ่าเชื้อแบบไม่ต้องใช้สารฟอกขาว: ใช้สเปรย์ 3% ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ที่ขึ้นทะเบียนกับ EPA หรือได้รับการรับรองจาก EN หรือสเปรย์ ไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ 70% บนพื้นผิวที่ปราศจากสารฟอกขาว

คำถามที่พบบ่อย¶

ตรวจสอบแหล่งที่มาแล้ว¶

• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC สหรัฐอเมริกา) และ Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR): แนวทางการจัดการทางการแพทย์ (MMG) สำหรับคลอรีน (\(Cl_2\)) และคลอรามีน (พยาธิสรีรวิทยาของการสูดดม การตรวจสอบอาการบวมน้ำที่ปอดล่าช้า การชำระล้างการปนเปื้อนในตา/ผิวหนัง และวิธีการรักษาด้วยการพ่นละออง)
• America's Poison Centers (AAPCC, สหรัฐอเมริกา): หลักเกณฑ์การสัมผัสสารทำความสะอาดในครัวเรือนของระบบข้อมูลพิษแห่งชาติ (NPDS) และมาตรฐานการคัดแยก 1-800-222-1222
• สถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและอาชีวอนามัย (NIOSH สหรัฐอเมริกา): อันตราย: ห้ามผสมสารฟอกขาวกับการแจ้งเตือนอันตรายจากแอมโมเนียหรือกรด และเกณฑ์การรับสัมผัสอันตรายทันทีต่อชีวิตหรือสุขภาพ (IDLH)
• สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งสหราชอาณาจักร (UKHSA) และบริการข้อมูลพิษแห่งชาติ (NPIS สหราชอาณาจักร): การจัดการเหตุการณ์คลอรีน บทสรุปเกี่ยวกับอันตรายจากสารเคมี และความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในครัวเรือน
• สุขภาพแคนาดา (แคนาดา): ความปลอดภัยของสารเคมีในครัวเรือน: ความเสี่ยงของการผสมสารฟอกขาวกับแอมโมเนีย น้ำส้มสายชู และน้ำยาทำความสะอาดที่เป็นกรด
• กรมอนามัยแห่งรัฐวอชิงตันและรัฐนิวเจอร์ซีย์ กรมอนามัย (สหรัฐอเมริกา): เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอันตรายจากการผสมสารเคมีทำความสะอาดในครัวเรือน (เมทริกซ์ปฏิกิริยาสำหรับสารฟอกขาว + แอมโมเนีย กรด แอลกอฮอล์ และเปอร์ออกไซด์)

คำแนะนำที่เกี่ยวข้อง¶

• พิษ
• สารเคมีรั่วไหล
• การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจากการสูดดมควัน
• อาการบาดเจ็บที่ตา