გაუფერულების შემთხვევითი შერევა ამიაკით, ძმართან ან სანიაღვრე საწმენდთან¶

ყოველწლიურად, შხამების კონტროლის ცენტრები და სასწრაფო დახმარების განყოფილებები მკურნალობენ ათიათასობით ადამიანს, რომლებიც შემთხვევით იწვევენ სახიფათო ქიმიურ რეაქციას სამზარეულოს ნიჟარაში, ვედროში, შხაპის სადგომში ან ტუალეტის თასში, როდესაც ცდილობენ თავიანთი სახლის დამატებით გაწმენდას. სტანდარტული საყოფაცხოვრებო თხევადი ქლორის გაუფერულება არის ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის წყალხსნარი (\(NaOCl\), ჩვეულებრივ 5,25% დან 8,25% კონცენტრაცია) სტაბილიზირებულია ნატრიუმის ჰიდროქსიდში, რათა შეინარჩუნოს მისი pH ძლიერ ტუტე (დაახლოებით pH 11-დან 13-მდე). სანამ ნატრიუმის ჰიპოქლორიტი რჩება მაღალ ტუტე pH-ზე, განზავებულია მხოლოდ უბრალო გრილ ან თბილ წყალში, ქლორი რჩება უსაფრთხოდ იხსნება სითხეში.

მყისიერად შეუთავსებთ საყოფაცხოვრებო ქლორის მათეთრებელს ნებისმიერ მჟავას (როგორიცაა თეთრი ძმარი, ლიმონის წვენი, ცაცხვის მოსაშორებელი საშუალება, ან ტუალეტის თასების მჟავე საწმენდი) ან ამიაკი (შეიძლება ფანჯრის საწმენდებში, იატაკის მრავალ ზედაპირის საწმენდებში, ღუმელში ცხიმის დამცავ საშუალებებში ან შემორჩენილ ადამიანის ან შინაური ცხოველის შარდის ქიმიკატებში). გაუფერულების მჟავასთან შერევით გამოიყოფა მომწვანო-მოყვითალო მოლეკულური ქლორის აირი (\(Cl_2\)), ზუსტი ფილტვის ბუშტუკოვანი აირი, რომელიც გამოიყენება პირველი მსოფლიო ომის თხრილის ომში. მათეთრებელი ამიაკთან შერევა წარმოქმნის დამახრჩობელ ქლორამინის ორთქლს (\(NH_2Cl\) და \(NHCl_2\)). გაუფერულების სპირტთან შერევა წარმოქმნის ტოქსიკურ ქლოროფორმს და მარილმჟავას, ხოლო ორი განსხვავებული სანიაღვრე გამხსნელის ჩასხმა იმავე ნიჟარაში შეიძლება გამოიწვიოს მდუღარე კაუსტიკური ამოფრქვევა. იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა გამოვიტანოთ ოთახი მეორე ამოსუნთქვის გარეშე, როგორ ამოიღოთ ქიმიური აირები თვალებიდან და სასუნთქი გზებიდან და რატომ არ უნდა სცადოთ ბუშტუკიანი ტუალეტის თასის „ნეიტრალიზაცია“ საცხობი სოდათ, იცავს თქვენს ფილტვებს მუდმივი დაზიანებისგან.

გააკეთე ეს ახლა¶

1. ** შეიკავეთ სუნთქვა, დაუყონებლივ დატოვეთ ოთახი და დახურეთ კარი ზურგს უკან.** გაიყვანეთ საკუთარი თავი, ბავშვები, ხანდაზმულები და შინაური ცხოველები სამზარეულოდან, სააბაზანოდან ან სამრეცხაოდან და დაუყოვნებლივ გადით სუფთა ჰაერზე. დახურეთ დაზიანებული ოთახის კარი გასვლისას, რათა ტოქსიკური გაზი დარჩეს მხოლოდ ერთ ოთახში, ვიდრე დერეფნებში გადაიტანოს საძინებლებში.
2. ** დაუყონებლივ დარეკეთ ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე, თუ ვინმეს აქვს სუნთქვის პრობლემა, ხიხინი, გულმკერდის შებოჭილობა ან მუდმივი ხველა.** აკრიფეთ 911 შეერთებულ შტატებსა და კანადაში, 112 ევროკავშირში, 999 გაერთიანებულ სამეფოში (ან იხილეთ ყველა გადაუდებელი ნომრები) თუ რომელიმე კონტაქტში მყოფ პირს განუვითარდება ქოშინი, ხმამაღალი ხიხინი ან მაღალი სტრიდორი, ყელის შეშუპება, გულმკერდის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა ან დაუნდობელი ხველა. მსუბუქი ზემოქმედებისთვის, სადაც ყველა უკვე სუფთა ჰაერზე იმყოფება სუნთქვის გაძნელების გარეშე, დაურეკეთ თქვენს ეროვნულ შხამების კონტროლის ცხელ ხაზზე (1-800-222-1222 შეერთებულ შტატებში, 1-844-764-7669 კანადაში, ან 111 გაერთიანებულ სამეფოში) სასწრაფო სამედიცინო ტრიაჟისთვის.
3. ** ჩამოიშორეთ დაფშვნილი ტანსაცმელი და ჩამოიბანეთ დამწვარი თვალები ან კანი გრილი წყლის ქვეშ 15 წუთის განმავლობაში.** სუფთა, დაუბინძურებელ აბაზანაში ან გარეთ ბაღის შლანგით, ამოიღეთ ნებისმიერი ტანსაცმელი, რომელიც სითხისგან იყო ჩამოსხმული ან გაჟღენთილი მძიმე ორთქლით. თუ თვალები მტკივა, წყლიანი ან ბუნდოვანია, დაუყოვნებლივ მოიხსენით კონტაქტური ლინზები და გააჩერეთ ქუთუთოები ღია ონკანის წყლის ან სტერილური მარილის ნაკადის ქვეშ სრული 15 წუთის განმავლობაში (იხ. თვალის დაზიანებების სახელმძღვანელო). გაწურული კანი კარგად ჩამოიბანეთ გრილი წყლით და რბილი საპნით.
4. ** ვინც ამოისუნთქავს ორთქლს, იჯდეს თავდაყირა და მთლიანად მოსვენებულ მდგომარეობაში.** არასოდეს მისცეთ საშუალება, ვინც ქლორს ან ქლორამინს სუნთქავს, სწრაფად მოიარეს ან იმოქმედოს. ფიზიკური დატვირთვა ზრდის ჟანგბადის მოთხოვნას და აჩქარებს სითხის გაჟონვას დაზიანებული ფილტვის კაპილარებში. მოათავსეთ ადამიანი თავდაყირა 45-დან 90 გრადუსამდე კუთხით სუფთა ჰაერზე და მოხსენით მჭიდრო საყელოები ან ქამრები. (თუ ადამიანს აქვს დანიშნული ალბუტეროლი/სალბუტამოლის სამაშველო ინჰალატორი ასთმის ან რეაქტიული სასუნთქი გზებისთვის, შხამების კონტროლის ცენტრები ხშირად გვირჩევენ 2 ჩასუნთქვის მიღებას მწვავე ბრონქული სპაზმის მოსახსნელად სამედიცინო შეფასების მოლოდინში.)
5. არასოდეს ჩაასხათ მესამე ქიმიურ ნივთიერებას (როგორიცაა საცხობი სოდა, ძმარი ან გაუფერულება) ნარევში მის „ნეიტრალიზაციისთვის“. გავრცელებული და საშიში მითი ცდილობს გაანეიტრალოს მჟავა-მათეთრებელი რეაქცია საცხობი სოდის (ნატრიუმის ბიკარბონატი) ან ამიაკის ჩაძირვით ნიჟარაში, რაც იწვევს სწრაფ ქაფს და აფრქვევს სახის კოროზიულ სითხეს. დატოვეთ ნარევი მთლიანად მარტო, სანამ ოთახი არ არის ჰაერი.
6. ** სახლი უსაფრთხო ბილიკიდან მხოლოდ მას შემდეგ, რაც თქვენსა და ოთახს შორის შეიყვანეთ სუფთა ჰაერი.** თუ დაზიანებულ ოთახს აქვს გარე ფანჯრის ან აბაზანის გამონაბოლქვი ვენტილატორის ჩამრთველი პირდაპირ კართან, რომელიც შეგიძლიათ ამოატრიალოთ ან გახსნათ 3 წამში სუნთქვის შეკავებისას (ან მიმდებარე ოთახებში ფანჯრების გაღებით და გარე ვენტილატორის დაყენებით), ჩართეთ ფანჯრები 3 გამონაბოლქვისთვის. 60 წუთი**, სანამ ვინმე ხელახლა შევა, ჩამოიბანეთ სანიაღვრე დიდი მოცულობის ჩვეულებრივი ცივი წყლით.

საყოფაცხოვრებო ქიმიის შერევის გადაუდებელი ტრიაჟის სქემა¶

გამოიყენეთ ეს კლინიკური და საშიში გადაწყვეტილების ხე, რათა უსაფრთხოდ მართოთ საყოფაცხოვრებო გამწმენდის შემთხვევითი რეაქცია.

flowchart TD
    Start["შემთხვევითი გამწმენდი ნარევი:<br/>მათეთრებელი + ამიაკი, ძმარი, ტუალეტის გამწმენდი, ალკოჰოლი ან სანიაღვრე"] --> EvacStep["1. შეიკავეთ სუნთქვა და ყველა + შინაური ცხოველების ევაკუაცია სუფთა გარე ჰაერზე<br/>2. დახურეთ კარი თქვენს უკან დაზარალებული ოთახისკენ"]

    EvacStep --> SymptomCheck{"აქვს ვინმეს რესპირატორული ან მძიმე სიმპტომები?<br/> ცემინება, ქოშინი, ტკივილი გულმკერდის არეში,<br/>ყელის შეშუპება, თავბრუსხვევა ან უწყვეტი ხველა?"}

    SymptomCheck -->|"დიახ, ნებისმიერი რესპირატორული აშლილობა ან თვალის დაღვრა"| Call911["დაუყონებლივ დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში (911 / 112 / 999)<br/> გააჩერეთ პაციენტი სუფთა ჰაერზე თავდაყირა იჯდეს <br/>გამოიყენეთ დადგენილი სამაშველო ბრონქოდილატორი (ალბუტეროლი) ხიხინისას"]
    SymptomCheck -->|"არა, მხოლოდ მსუბუქი გარდამავალი ხველა/სუნი<br/>რომელიც ჩერდება სუფთა ჰაერზე"| CallPoison["Call Poison Control (1-800-222-1222 აშშ-ში / 111 გაერთიანებული სამეფო)<br/>მოიშორეთ დაფქული ტანსაცმელი და ჩამოიბანეთ თვალები/კანი 15 წუთის განმავლობაში"]

    Call911 --> DeconStep["ჩამოიბანეთ დაღვრილი თვალები ან კანი გრილი წყლით 15 წუთის განმავლობაში<br/>ფილტვის დაგვიანებული შეშუპების მონიტორინგი 6-დან 24 საათამდე"]
    CallPoison --> VentCheck{"არის თუ არა დაღვრა პატარა (ტუალეტი/ნიჟარა/ვედრო)<br/>და შესაძლებელია თუ არა ოთახის ვენტილაცია?"}

    VentCheck -->|"არა: მძიმე მოყვითალო-მწვანე ღრუბელი,<br/>ამოფრქვეული დრენაჟის ამოფრქვევა ან გაუხსნელი სივრცე"| FireHazmat["ხელახლა არ შეხვიდეთ:<br/>დარეკეთ სახანძრო დეპარტამენტის Hazmat Line-ს SCBA-თ ვენტილაციისთვის"]
    VentCheck -->|"დიახ: პატარა ტუალეტის ან ნიჟარის რეაქცია"| SafeVent["გახსენით გარე კარები/ფანჯრები და გაუშვით გამონაბოლქვი ვენტილატორები 30-დან 60 წუთის განმავლობაში<br/>სუნის გასუფთავების შემდეგ, შეიკავეთ სუნთქვა, ჩამოიბანეთ ტუალეტი ან გაუშვით ცივი ონკანი 5 წუთის განმავლობაში"]

საყოფაცხოვრებო გამწმენდის რეაქციების ქიმია: რა გაზი შექმენით?¶

როდესაც ურეკავთ Poison Control-ს ან ესაუბრებით პარამედიკოსებს, პროდუქტის ზუსტი სახელების ან აქტიური ინგრედიენტების ეტიკეტზე წაკითხვა კლინიცისტებს ეუბნება, თუ რომელი ტოქსიკური აირი ან თერმული რეაქცია მოხდა.

ფარული პროდუქტის ხაფანგები, რომლებიც ფრთხილად იჭერენ სახლის მეპატრონეებს¶

ბევრმა იცის, რომ არასოდეს ჩაასხას ბოთლი წარწერით „ამიაკი“ „მათეთრებელის“ ვედროში, მაგრამ მაინც განიცდის მძიმე გაზის ინჰალაციას ფარული ინგრედიენტებისა და თანმიმდევრული გამწმენდი ხაფანგების გამო:

1. ტუალეტის თასის ორმაგი გამწმენდი ხაფანგი (საყოფაცხოვრებო ქლორით მოწამვლის #1 მიზეზი):
2. ტუალეტის თასების სქელი, თხევადი საწმენდების უმეტესობა (როგორიცაა Lysol Power Toilet Bowl Cleaner, Zep Acidic Toilet Bowl Cleaner, The Works ან Harpic Power Plus) არ შეიცავს მათეთრებელს; სამაგიეროდ, ისინი შეიცავს 9%-დან 23%-მდე მარილმჟავას (\(HCl\)).
3. როდესაც სახლის პატრონი ტუალეტის თასის მჟავე საწმენდს რგოლქვეშ ასხამს, თასს ასუფთავებს და შემდეგ დაუყოვნებლივ ასხამს ქლორის მათეთრებელს (ან ჩააგდებს ცისფერი მათეთრებელი ცისტერნის ტაბლეტს) თასში „უფრო გათეთრებისთვის“, მარილმჟავა მყისიერად რეაგირებს ნატრიუმის ჰიპოქლორიტთან: $\(NaOCl + 2HCl \მარჯვნივ ისარი Cl_2\ზედა + NaCl + H_2O\)$
4. სუფთა ქლორის გაზის მკვრივი ღრუბელი პირდაპირ ტუალეტის თასიდან ამოდის პატარა დახურულ აბაზანაში.
5. ტუალეტის ავტომატური ტაბლეტები + თხევადი რგოლების გამწმენდი: თუ თქვენ ინახავთ ავტომატურ ქლორის მათეთრებელ ტაბლეტს თქვენი ტუალეტის ზედა წყლის ავზის შიგნით, თქვენს ტუალეტის თასში მოთავსებული წყალი უკვე შეიცავს გახსნილ მათეთრებელს. მჟავე ცაცხვის ან ჟანგის შემცველი ტუალეტის საწმენდი წყალში ჩასხმა ქლორის გაზს დაუყოვნებლივ იწვევს.
6. კატის ნაგვის ყუთის, ლეკვის ბალიშის ან შარდით შეღებილი ტუალეტის გაწმენდა გაუხსნელი მათეთრებელით: შარდი შეიცავს შარდოვანას, რომელსაც ბაქტერიები სწრაფად იშლება კონცენტრირებულ ამიაკად. განუზავებელი ქლორის მათეთრებელი პირდაპირ კატის ნაგვის კოლოფზე, ძაღლის შარდის გუბეზე ბეტონზე ან შარდით სავსე ტუალეტზე ჩამოსხმის გარეშე წარმოქმნის ქლორამინის გაზის მკვეთრ ღრუბელს. ყოველთვის ჩამოიბანეთ შარდი უბრალო წყლით და ჭურჭლის საპნით, სანამ გამოიყენებთ სადეზინფექციო საშუალებას.
7. ჭურჭლის სარეცხი მანქანისა და სარეცხი მანქანის თანმიმდევრული ნარჩენი: ჭურჭლის სარეცხი მანქანის ან სარეცხი მანქანის გაწმენდის ციკლი ჭიქით თეთრი ძმრით და ერთდროულად ქლორის მათეთრებელი დამატება სარეცხი საშუალების დისპენსერში, გამოყოფს ქლორის გაზს გახურებულ მოწყობილობაში, რომელიც ასხივებს კარს და აზიანებს გაზს.

ქლორისა და ქლორამინის გაზის ინჰალაციის პათოფიზიოლოგია და სიმპტომები¶

იმის გაგება, თუ რატომ მოქმედებს ქლორის გაზი და ქლორამინის ორთქლი თქვენი სასუნთქი გზების სხვადასხვა ნაწილზე სხვადასხვა სიჩქარით, დაგეხმარებათ დააფიქსიროთ დაგვიანებული სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევები.

1. ქლორის გაზი (\(Cl_2\)): ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების უშუალო დამწვრობა მჟავით¶

იმის გამო, რომ ქლორის გაზს აქვს წყალში შუალედური ხსნადობა, ის იწყებს რეაქციას იმ წამის შემდეგ, რაც შეეხება თვალების ტენიან ცრემლსადენ ფენას და ცხვირის, ხახის და ზედა ბრონქების სველ ლორწოვან გარსს:

• მყისიერი სიმპტომები (წამებში): თვალების ძლიერი ჩხვლეტა და წყლიანი (ბლეფაროსპაზმი), წვის ტკივილი ცხვირსა და ყელის უკანა ნაწილში, ძლიერი დახრჩობის ხველა, გულმკერდის რეტროსტერნალური წვა, ქაფიანი ნერწყვი და დახრჩობის შეგრძნება, რომლის ამოსუნთქვაც შეუძლებელია.
• გამაფრთხილებელი შენიშვნა გაზის სიმკვრივის შესახებ: მოლეკულური ქლორის გაზი (\(Cl_2\)) 2,5-ჯერ უფრო მძიმეა ვიდრე ჰაერი. არავენტილაციური აბაზანის ან სარდაფის შიგნით, ქლორის გაზი იძირება იატაკისკენ და აყენებს პატარა ბავშვებს, მცოცავ ჩვილებს და შინაურ ცხოველებს (კატა და ძაღლი) პირველ რიგში უმაღლესი კონცენტრაციის ზონაში.

2. ქლორამინის გაზი (\(NH_2Cl\)): დაბალი წყალში ხსნადობა და უფრო ღრმა ალვეოლური წვდომა¶

გაუფერულების და ამიაკის შერევისას მიღებული მონოქლორამინისა და დიქლორამინის ორთქლი ოდნავ ნაკლებად ხსნადია წყალში, ვიდრე სუფთა ქლორის აირი. იმის გამო, რომ ისინი უფრო ნელა იშლება ზედა ცხვირსა და ყელში, ადამიანი შეიძლება ხანდახან დარჩეს ქლორამინით სავსე სამზარეულოში რამდენიმე წუთით, სანამ ხველა არ აიძულებს მათ, რაც ორთქლს საშუალებას აძლევს უფრო ღრმად შეაღწიოს ქვედა ბრონქიოლებში და ფილტვის საჰაერო ტომრებში (ალვეოლებში), სადაც ისინი ჰიდროლიზდება ამიაკისა და ჰიპოქლორის მჟავაში რამდენიმე საათის განმავლობაში.

3. 6-დან 24 საათამდე საშიშროება: სასუნთქი გზების რეაქტიული დისფუნქციის სინდრომი (RADS) და დაგვიანებული ფილტვის შეშუპება¶

მაშინაც კი, როცა ადამიანი აბაზანიდან სუფთა ჰაერზე გადის და მისი საწყისი ხველა წყნარდება, მომდევნო 6-დან 24 საათამდე შეიძლება განვითარდეს ორი სერიოზული სამედიცინო გართულება:

• დაგვიანებული არაკარდიოგენური ფილტვის შეშუპება ("მშრალი დახრჩობა / სითხე ფილტვებში"): ფილტვის საჰაერო ტომრების დამცავი დელიკატური კაპილარული კედლების მჟავა და თავისუფალი რადიკალების დაზიანება იწვევს მათ გაჟონვას რამდენიმე საათის განმავლობაში. პლაზმური სითხე ნელ-ნელა გამოიყოფა სისხლის მიმოქცევიდან ჰაერის პარკებში. ყურადღებით დააკვირდით 24 საათის განმავლობაში ნებისმიერი მნიშვნელოვანი გაზის ზემოქმედების შემდეგ პროგრესირებადი ქოშინისთვის ბრტყელი წოლის დროს, სწრაფი ზედაპირული სუნთქვის დროს, სველი ხრაშუნა ხველა, რომელიც წარმოქმნის ვარდისფერ ან ქაფიან ნახველს, ან მოლურჯო ტუჩებს/თითებს. ნებისმიერს, ვისაც ეს ნიშნები განუვითარდა, სასწრაფო დახმარების განყოფილებას სჭირდება ჟანგბადი და დადებითი წნევის სასუნთქი გზების დახმარება.
• ** სასუნთქი გზების რეაქტიული დისფუნქციის სინდრომი (RADS)**: ქლორის ან ქლორამინის გაზის ერთჯერადი მწვავე, მაღალი დონის ინჰალაციამ შეიძლება მოაცილოს ბრონქების დამცავი ეპითელიუმის გარსი და გამოიწვიოს ნერვული დაბოლოებების სენსიბილიზაცია, რის გამოც ადრე ჯანმრთელი არაასთმატი, ქრონიკული გაციებით და ჰიპერაქტიური ბრონქული ასთმით დაავადებული ადამიანი. ჰაერი ან სურნელები თვეების ან წლების განმავლობაში.

პირველადი სამედიცინო დახმარება ინჰალაციის, თვალის დაღვრასა და გადაყლაპვისას¶

დაიცავით ეს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული შხამის კონტროლი და გადაუდებელი მედიცინის პროტოკოლები ყველასთვის, ვინც ექვემდებარება შერეულ საყოფაცხოვრებო საწმენდებს:

1. ინჰალაციის პირველადი დახმარება¶

• სუფთა ჰაერი და სრული ფიზიკური დასვენება: დაუყოვნებლივ გადაიტანეთ ადამიანი ღია ცის ქვეშ ან ღია ფანჯრთან დაუბინძურებელ ოთახში. სცადეთ ისინი ვერ იჯდეს სავარძელში (არასოდეს ზურგზე დადებული) და დარჩეთ მშვიდად და ჩუმად.
• დატენიანებული ჰაერი ან გრილი ნისლი: თუ ადამიანს აღენიშნება ყელის მსუბუქი გაღიზიანება და მშრალი ტკივილგამაყუჩებელი ხველა ნორმალური სუნთქვით და ჟანგბადის დონეებით (დამოწმებული Poison Control-ით), გრილი დატენიანებული ნისლის სუნთქვა ან სუფთა, დაუბინძურებელ აბაზანაში ჯდომა თბილი შხაპით, რომელიც გადის უბრალო წყლის ორთქლის შესაქმნელად, ხელს უწყობს ჰაერის დამშვიდებას.
• ბრონქოდილატატორის სამაშველო ინჰალატორი: თუ ადამიანს აქვს ასთმა, COPD ან განუვითარდა მსუბუქი შებოჭილობა და ფლობს დანიშნული ალბუტეროლის (სალბუტამოლის) გაზომილი დოზით ინჰალატორის, 2 ჩასუნთქვის შეყვანა ხელს უწყობს ბრონქების შეკუმშული გლუვი კუნთების მოდუნებას.
• ** ჰოსპიტალური მკურნალობა**: გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში კლინიკები აკონტროლებენ პულსოქსიმეტრიას, აძლევენ დატენიანებულ დამატებით ჟანგბადს, აძლევენ ნებულაიზირებულ ბრონქოდილატატორებს (ალბუტეროლი და იპრატროპიუმი), ხოლო ლორწოვანი გარსის მძიმე დაზიანებისას შეიძლება დანიშნონ ნებულაიზირებული *ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი (ჩვეულებრივ 3.75% რეაბილიტაციის მჟავას 4-მდე). სასუნთქი გზები, ინტრავენური ან ორალური კორტიკოსტეროიდების გვერდით სასუნთქი გზების ანთებისთვის. (არასოდეს შეეცადოთ სახლში დამზადებული სოდას ფხვნილის ან ხსნარის ჩასუნთქვა.)

2. თვალის (თვალის) დაღვრა ან გაზის დამწვრობის პირველადი დახმარება¶

**ტუტე ნაპერწკლები (როგორიცაა გაუფერულება, ამიაკი ან ჩირი) კიდევ უფრო საშიშია ადამიანის თვალისთვის, ვიდრე მჟავა. თვალის წინა პალატა რამდენიმე წუთში და იწვევს მუდმივ სიბრმავეს, თუ დაუყოვნებლივ არ ჩამოირეცხება.

1. დაიწყეთ მორწყვა 10 წამში: თვალის დაბანამდე ნუ დაელოდებით საავადმყოფოში მგზავრობას. დაიჭირეთ პირის თავი გვერდულად ** ონკანის ნელთბილი წყლის** ნაკადის ქვეშ სუფთა ნიჟარასთან, შხაპის ქვეშ ან სუფთა წყლის ბოთლის გამოყენებით.
2. ** ამოიღეთ კონტაქტური ლინზები, როგორც კი წყალი დაიწყებს დინებას**: კონტაქტური ლინზები აკავებენ კონცენტრირებულ მათეთრებელს ან ამიაკს რქოვანას შეწოვის ჭიქის მსგავსად.
3. ** განუწყვეტლივ ჩამოიბანეთ 15-დან 30 სრულ წუთამდე**: გამოიყენეთ თქვენი თითები ზედა და ქვედა ქუთუთოების ფართოდ გასახსნელად, მაშინ როცა ადამიანი თვალის კაკლს ატრიალებს ზევით, ქვევით, მარცხნივ და მარჯვნივ, რათა წყალი ამოირეცხოს ქუთუთოების ქვეშ ღრმა ჯიბეებიდან (კონიუნქტივის ფორნიციები).
4. გამორეცხვის შემდეგ გადადით სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში: ექიმი ან ოფთალმოლოგი შეამოწმებს ცრემლსადენი ფენის pH-ს ლაკმუსის ქაღალდით და გააგრძელებს სტერილურ ხსნარს, სანამ თვალის pH არ დაუბრუნდება ნეიტრალურ 7.0-დან 7.4-ს.

3. კანის ქიმიური დამწვრობა და შემთხვევითი გადაყლაპვა (გადაყლაპვა)¶

• კანთან კონტაქტი: დაუყოვნებლივ მოიშორეთ დაბინძურებული ტანსაცმელი, ბეჭდები და მაჯის საათები. ჩამოიბანეთ კანი გრილი წყლის ქვეშ 15 წუთის განმავლობაში. ნატრიუმის ჰიპოქლორიტის მათეთრებელი ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდის კანს რეცხვისას, განაგრძეთ ჩამოიბანეთ მანამ, სანამ კანი მთლიანად არ დაკარგავს "მოლიპულ, საპნის" შეგრძნებას (ეს მოლიპულ შეგრძნება არის თქვენი კანის ზედაპირის ცხიმების საპონიფიკაცია ტუტეებით).
• შემთხვევითი გადაყლაპვა:
• არასოდეს გამოიწვიოთ ღებინება (არასდროს გამოიყენოთ იპეკაკის სიროფი ან თითი ყელში ჩასვათ). ღებინება აიძულებს კოროზიულ მათეთრებელს, მჟავას ან ამიაკს მეორედ დაწვას დელიკატური საყლაპავი და რისკავს ფილტვებში კაუსტიკური ქაფის შეწოვას.
• არასოდეს მისცეთ საცხობი სოდა ან ძმარი პირით გადაყლაპული მჟავის ან ტუტის გასანეიტრალებლად; შედეგად მიღებული ქიმიური რეაქცია კუჭის შიგნით წარმოქმნის ძლიერ სითბოს და გაზს, რომელსაც შეუძლია კუჭის ან საყლაპავის გახეთქვა (პერფორაცია).
• თუ ადამიანი სრულად ფხიზლადაა, შეუძლია გადაყლაპოს ხველების გარეშე და არ ღებინება, მიეცით მას ** ნახევარი ჭიქა (120-დან 240 მილილიტრი / 4-დან 8 უნცია) ჩვეულებრივი წყალი ან რძე** საყლაპავის ქიმიური საფარის გასაზავებლად და დაუყონებლივ დარეკეთ Poison Control-ზე ან სასწრაფო დახმარების ნომერზე.

როგორ გავასუფთავოთ და განადგურდეთ შერეული ქიმიკატები ვენტილაციის შემდეგ¶

მას შემდეგ, რაც ყველა უსაფრთხოდ იქნება და ოთახი განიავება ღია ფანჯრებით და გამონაბოლქვი ვენტილატორებით 30-დან 60 წუთის განმავლობაში, როგორ მოიცილოთ დარჩენილი სითხე ტუალეტში, ნიჟარაში ან ვედროში რეაქციის ხელახლა დაწყების გარეშე?

შემთხვევა A: ნარევი არის ტუალეტის თასში ან ნიჟარის აუზში¶

1. დაელოდეთ სანამ ოთახს სრულიად გამჭვირვალე ან სუსტად სუნი ამოიღებს ჯვარედინი ვენტილაციის შემდეგ 30-60 წუთის შემდეგ.
2. ღრმად ჩაისუნთქეთ სუფთა ჰაერი კარის მიღმა, იარეთ სუნთქვის შეკავებით (თვალის დამცავი და რეზინის ხელთათმანები ეცვათ), ** დახურეთ ტუალეტის სახურავი, თუ ღიაა, ერთხელ დააწექით ჩარეცხვის სახელურს** და სასწრაფოდ გამოდით სააბაზანოდან და დახურეთ კარი.
3. დაელოდეთ 10 წუთს აბაზანის გამონაბოლქვი ვენტილატორით, შემდეგ გაიმეორეთ მეორე და მესამე ამორეცხვა სუნთქვის შეკავებისას. ყოველი გამორეცხვა აზავებს რეაქციას 6-დან 12 ლიტრამდე (1,6-დან 3 გალონამდე) ცივი წყლით და უსაფრთხოდ ატარებს მას კანალიზაციის ხაზში.
4. სამზარეულოს ან აბაზანის ნიჟარის რეაქციისთვის, ჩართეთ ცივი წყლის ონკანი 3 წამის განმავლობაში სუნთქვის შეკავებისას, გამოდით ოთახიდან 5 წუთის განმავლობაში, სანამ ცივი წყალი მთლიანად ჩამოირეცხავს P-ხაფანგს, შემდეგ კი დაბრუნდით და დახურეთ ონკანი.

შემთხვევა B: ნარევი ზის იატაკზე დადებულ თაიგულში ან კონტეინერში¶

1. არასოდეს აიღოთ მწველი საფენი და არ გადაიტანოთ ის დერეფნებში, სადაც ის შეიძლება ხალიჩაზე გადაეშვას ან გამოუშვას ორთქლი არავენტილაციურ ოთახებში.
2. გახსენით უახლოესი გარე კარი ან ფანჯარა ფართოდ და გააჩერეთ ვედრო 30-60 წუთის განმავლობაში.
3. როგორც კი ორთქლი გაიფანტება, შეიკავეთ სუნთქვა სათვალეების და რეზინის ხელთათმანების ტარების დროს, განზავეთ ვედრო სავსე ქვევრით ან მეორე ვედრო უბრალო ცივი წყლით ნაზად ქვემოთ ვედროს გვერდით (უბრალო ცივი წყალი ანელებს რეაქციის სიჩქარეს და შთანთქავს გახსნილ გაზებს) და დაასხით განზავებულ სითხეში ორჯერ გაჟღენთილი სითხე. გარე ბეტონის გზაზე გაშვებული ბაღის შლანგით 5 წუთის განმავლობაში (დაიცავით იგი ბალახისგან, შინაური ცხოველებისგან და თევზის ტბორებისგან).

შემთხვევა C: თქვენ ჩაასხით ორი შეუთავსებელი დრენაჟის გამხსნელი სრულიად ჩაკეტილ მილში¶

არ დაასხით წყალი, გაუფერულება ან დგუში ჩაკეტილ ნიჟარაში, რომელშიც არის შერეული გოგირდმჟავა და ცოცხალი/მათეთრებელი სადრენაჟო საწმენდები. კონცენტრირებული სანიაღვრე მჟავით სავსე ნიჟარის ჩასხმა სახეზე აფრქვევს დამაბრმავებელ ქიმიკატებს. დახურეთ აბაზანის ან სამზარეულოს კარი, გახსენით ფანჯარა, დატოვეთ ოთახი და დაურეკეთ ლიცენზირებულ სანტექნიკოსს ან თქვენს ადგილობრივ სახანძრო განყოფილებას არასასწრაფო დახმარების ხაზს, აცნობეთ მათ კანალიზაციაში ჩასხმული ზუსტი ბრენდების შესახებ, რათა ტექნიკოსს აცვიოს სახის სრული ფარი და მჟავაგამძლე PPE, სანამ ხაფანგს ქვემოდან ამოიღებს.

საყოფაცხოვრებო დასუფთავების უსაფრთხო ალტერნატივები: რისი უსაფრთხოდ შერევა შეგიძლიათ¶

თქვენი სახლის ყველა ზედაპირის გასაწმენდად, დეზინფექციისთვის, გაწმენდისა და ცხიმის მოსაშორებლად ტოქსიკური გაზის გადაუდებელი რისკის გარეშე, დაიცავით ქიმიური გამოყოფის ეს ოქროს წესები:

• წესი 1: მათეთრებელი ურევს მხოლოდ უბრალო წყალს (ან რამდენიმე წვეთი უბრალო, არაამიაკის, არამჟავე თხევადი ჭურჭლის საპონი, როგორც ორიგინალი Dawn, თუმცა ჭურჭლის საპონიც კი უმჯობესია გამოიყენოთ ცალკე სარეცხი ეტაპზე ჯერ, ჩამოიბანოთ წყლით და შემდეგ განზავებული მათეთრებელი).
• **წესი 2: არასოდეს გამოიყენოთ ორი განსხვავებული საწმენდი საშუალება ერთსა და იმავე დღეს ერთსა და იმავე ტუალეტში ან შხაპში ** კარგად ჩამოიბანეთ გალონი სუფთა წყლით.
• **უსაფრთხო არატოქსიკური გამწმენდი წყვილები **:
• მყარი წყლის მინერალური ქერცლისთვის და საპნის ნარჩენებისთვის: დაასხით განუზავებელი თეთრი გამოხდილი ძმარი (5% ძმარმჟავა) ან ლიმონმჟავას ხსნარი შხაპის მინაზე და ონკანებზე, გააჩერეთ 15 წუთი, გახეხეთ და კარგად ჩამოიბანეთ უბრალო წყლით.
• ცხიმიანი გაზქურების, ნიჟარების და აბაზანებისთვის: ზედაპირზე დაასხით მშრალი საჭმელი სოდა (ნატრიუმის ბიკარბონატი) და წაისვით სველი ღრუბელი და წვეთი ჭურჭლის თხევადი საპონი, შემდეგ ჩამოიბანეთ. (შენიშვნა: ჭურჭელში საცხობი სოდასა და ძმრის შერევა დრამატულად გამოიყურება, რადგან ის აფუჭებს ნახშირორჟანგს [\(CO_2\)], რომელიც სრულიად უვნებელია სამზარეულოს ნორმალური რაოდენობით სუნთქვისთვის, მაგრამ ქიმიურად ძმარი და საცხობი სოდა უბრალოდ ანეიტრალებს ერთმანეთს მარილიან წყალში [ნატრიუმის აცეტატი] და ტოვებს მათ ერთი სუსტი გამწმენდის გამოყენებას).
• არამათეთრებელი დეზინფექციისთვის: გამოიყენეთ EPA რეგისტრირებული ან EN-ს სერთიფიცირებული 3% წყალბადის ზეჟანგი სპრეი ან 70% იზოპროპილის სპირტი სპრეი მთლიანად გარეცხილ, მათეთრებელ ზედაპირზე.

ხშირად დასმული კითხვები¶

წყაროები შემოწმდა¶

• დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC, შეერთებული შტატები) და ტოქსიკური ნივთიერებებისა და დაავადებათა რეესტრის სააგენტო (ATSDR): სამედიცინო მენეჯმენტის სახელმძღვანელო მითითებები (MMG) ქლორისთვის (\(Cl_2\)) და ქლორამინებისთვის (ინჰალაციის პათოფიზიოლოგია, დაგვიანებული ფილტვის შეშუპების პროტოფიზიოლოგია და თვალის შეშუპების დემონიტორინგი).
• ამერიკის შხამის ცენტრები (AAPCC, შეერთებული შტატები): მოწამვლის მონაცემთა ეროვნული სისტემა (NPDS) საყოფაცხოვრებო გამწმენდის შერევის ექსპოზიციის სახელმძღვანელო მითითებები და 1-800-222-1222 ტრიაჟის სტანდარტები.
• ** შრომის უსაფრთხოებისა და ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი (NIOSH, შეერთებული შტატები): ** საშიშროება: არ აურიოთ მათეთრებელი ამიაკის ან მჟავების საშიშროების სიგნალებს* და სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის დაუყოვნებელი საფრთხის (IDLH) ექსპოზიციის ზღურბლებს.
• ** დიდი ბრიტანეთის ჯანმრთელობის უსაფრთხოების სააგენტო (UKHSA) და შხამების ეროვნული საინფორმაციო სამსახური (NPIS, გაერთიანებული სამეფო):** ქლორის ინციდენტების მართვა, ქიმიური საშიშროების კრებული და საყოფაცხოვრებო დასუფთავების პროდუქტების უსაფრთხოება.
• ჯანმრთელობა კანადა (კანადა): საყოფაცხოვრებო ქიმიური უსაფრთხოება: მათეთრებელი ამიაკის, ძმარსა და მჟავე გამწმენდებთან შერევის რისკი.
• ვაშინგტონის შტატის ჯანდაცვის დეპარტამენტი და ნიუ-ჯერსის ჯანდაცვის დეპარტამენტი (აშშ): საყოფაცხოვრებო ქიმიური გამწმენდების შერევის საშიშროებები (რეაქციის მატრიცები გაუფერულების + ამიაკი, მჟავები, ალკოჰოლი და პეროქსიდი).

დაკავშირებული გიდები¶

• მოწამვლა
• ქიმიური დაღვრა
• კვამლის ინჰალაციის პირველი დახმარება
• თვალის დაზიანებები